Ацикловир-Акри: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Aciclovir-Akri
Код ATX: D06BB03
Действующее вещество: Ацикловир (Aciclovir)
Производитель: ОАО Синтез, ОАО Акрихин, ООО Озон, ООО Алвилс, ОАО Татхимфармпрепараты, ЗАО Алтайвитамины, ОАО Нижфарм, ЗАО Вертекс, РУП Белмедпрепараты (Россия); ООО Астрафарм, ЧАО Дарница, ПАО Фармак, ООО Фармекс групп (Украина)
Актуализация описания и фото: 22.10.2018
Ацикловир-Акри – противовирусный препарат.
Лекарственные формы Ацикловира-Акри:
Действующее вещество Ацикловира-Акри – ацикловир:
Ацикловир является синтетическим аналогом ациклического пуринового нуклеозида, обладает высокой степенью избирательного действия на вирусы герпеса. Реакции трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира последовательно происходят под действием вирусной тимидинкиназы внутри инфицированных вирусом клеток. После чего трифосфат ацикловира встраивается в цепочку вирусной ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) и посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы блокирует ее синтез.
In vitro установлена активность ацикловира в отношении вируса Varicella zoster, Herpes simplex (тип 1 и 2) и в более высоких концентрациях – вируса Эпштейна – Барр.
In vivo терапевтический и профилактический эффект ацикловира подтвержден в отношении вирусных инфекций, вызванных Herpes simplex.
Ацикловир-Акри предотвращает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность распространения кожного возбудителя болезни и висцеральных осложнений, ускоряет процесс образования корок, способствует ослаблению боли в острой фазе опоясывающего герпеса.
При приеме внутрь таблеток Ацикловир-Акри абсорбция препарата в желудочно-кишечном тракте составляет 20%. Отмечается относительно слабое связывание ацикловира с белками плазмы.
Средний период полувыведения составляет 3 часа.
В спинномозговой жидкости концентрация соответствует 50% от уровня в плазме крови. В процессе биотрансформации ацикловира образуется 9-карбоксиметоксиметилгуанин.
Через почки выводится 10–15% препарата в виде метаболита или в неизмененном виде.
С осторожностью следует назначать Ацикловир-Акри при неврологических нарушениях (включая анамнез), дегидратации, почечной недостаточности.
Таблетки Ацикловир-Акри принимают внутрь во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.
Режим дозирования назначает врач индивидуально с учетом клинических показаний и степени тяжести состояния больного.
При средней и тяжелой степени нарушений функции почек требуется понижение суточной дозы препарата.
Препарат в форме крема и мази Ацикловир-Акри предназначен для наружного применения путем нанесения тонкого слоя на пораженный участок поверхности тела.
Кроме этого, на фоне применения мази возможно развитие следующих нежелательных эффектов:
Симптомы передозировки не установлены.
В период приема Ацикловира-Акри больному следует выпивать достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить организму режим повышенной гидратации. Требуется тщательный контроль функции почек, уровня мочевины крови и креатинина плазмы крови.
Проведение многократных курсов лечения у пациентов с иммунодефицитом может вызвать формирование устойчивости вирусов к активному компоненту.
Мазь Ацикловир-Акри нельзя наносить на слизистые оболочки, включая гениталии, полость рта и глаза, поскольку это может вызвать развитие выраженного местного воспаления.
Применение мази следует начинать при появлении первых симптомов болезни, это повышает ее терапевтический эффект.
В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, включая управление транспортными средствами и механизмами, поскольку существует риск развития нежелательных явлений со стороны нервной системы.
Препарат преодолевает гематоплацентарный барьер, поэтому применять его в период беременности противопоказано.
Назначать Ацикловир-Акри в период вынашивания возможно только в особом случае, когда, по мнению врача, ожидаемый клинический эффект от терапии для матери, превышает потенциальную угрозу для плода.
Поскольку ацикловир выделяется с грудным молоком, применение препарата в период лактации противопоказано.
Согласно инструкции, Ацикловир-Акри с осторожностью необходимо использовать при лечении больных с почечной недостаточностью.
Ацикловир-Акрихин – лекарственный препарат противовирусного действия для внутреннего (таблетки) и наружного (мазь) применения.
Ацикловир-Акрихин выпускается в следующих формах:
Состав на 1 таблетку:
Состав на 1 г мази для наружного применения:
Ацикловир-Акрихин – противовирусное средство; является синтетическим аналогом ациклического пуринового нуклеозида, который высокоизбирателен в отношении вирусов герпеса.
Механизм действия препарата следующий: ацикловир, проникающий в инфицированные клетки, содержащие вирусную тимидинкиназу, фосфорилируется и преобразуется в монофосфат ацикловира. Затем под воздействием фермента гуанилатциклазы ацикловира монофосфат превращается в дифосфат и далее (под влиянием ряда ферментов клетки) – в трифосфат. После этого ацикловира трифосфат начинает встраиваться в ДНК вируса и блокирует ее синтез за счет конкурентного ингибирования ДНК-полимеразы вирусной клетки. Высокая избирательность действия и специфичность обусловлены также тем, что ацикловир накапливается преимущественно в клетках, пораженных герпетической инфекцией.
Ацикловир-Акрихин высокоактивен в отношении Varicella zoster (вируса, вызывающего опоясывающий лишай и ветряную оспу), Herpes simplex 1 и 2-го типов и вируса герпеса человека 4-го типа (вируса Эпштейна – Барр). Ацикловир обладает умеренной активностью в отношении цитомегаловируса.
При герпесе Ацикловир-Акрихин помогает предупредить появление новых элементов сыпи, уменьшает риск поражения внутренних органов и кожной диссеминации, снижает болевые ощущения в острой фазе опоясывающего лишая, ускоряет процесс образования корок.
Биодоступность ацикловира при пероральном применении составляет от 15 до 30%. Он хорошо проникает во все ткани и органы; в спинномозговой жидкости его концентрация составляет 50% от плазменной. Ацикловир проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, проникает в грудное молоко. С белками плазмы связывается от 9 до 33% действующего вещества.
Максимальная плазменная концентрация ацикловира после приема 200 мг препарата 5 раз в сутки составляет 0,7 мкг/мл. Для достижения данного показателя требуется 1,5–2 часа.
Метаболизм происходит в печени. В результате образуется фармакологически неактивный 9-карбоксиметоксиметилгуанин. При приеме внутрь период полувыведения составляет 2–3 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью он удлиняется до 20 часов, а у больных на гемодиализе – до 5,7 часа (плазменная концентрация ацикловира снижается до 60% от первоначального значения).
В неизмененном виде выводится около 84% препарата и примерно 14% – в форме метаболита. Основной путь выведения – через почки; менее 2% ацикловира выводится с калом; следовые количества были определены в выдыхаемом воздухе.
При наружном применении Ацикловира-Акрихин (в виде мази) всасывание ацикловира на неповрежденных участках кожи минимальное; он не определяется в моче и крови. Если кожа поражена, то всасывание умеренное. Сывороточная концентрация ацикловира составляет до 0,28 мкг/мл у лиц с нормальной функцией почек и до 0,78 мкг/мл – у пациентов с хронической почечной недостаточностью. До 9,4% суточной дозы препарата выводится с мочой (через почки).
Таблетки Ацикловир-Акрихин применяют с целью профилактики или лечения следующих заболеваний:
Мазь Ацикловир-Акрихин применяют наружно при кожных проявлениях ветряной оспы, опоясывающего лишая, генитального герпеса и инфекций кожи, вызванных Herpes simplex типов 1 и 2.
Абсолютные противопоказания для препарата в форме таблеток:
Относительные (таблетки Ацикловир-Акрихин применяют с осторожностью):
Мазь Ацикловир-Акрихин противопоказана пациентам с гиперчувствительностью к основному или вспомогательным компонентам. Препарат в форме мази с осторожностью применяют у больных с почечной недостаточностью, дегидратацией, а также у беременных и кормящих женщин.
В форме таблеток Ацикловир-Акрихин принимают внутрь, во время или сразу же после еды. Препарат следует запивать водой.
Режим дозирования индивидуален и зависит от степени тяжести основного заболевания.
При ветряной оспе детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 400 мг препарата 4 раза в день, а взрослым и детям старше 6 лет – по 800 мг 4 раза в день. Точная доза определяется из расчета 20 мг на кг массы тела. Продолжительность терапии составляет 5 дней.
У больных с нарушениями функции почек дозу Ацикловира-Акрихин корректируют в зависимости от вида инфекции и величины клиренса креатинина. При инфекциях, вызванных Herpes simplex и клиренсе креатинина менее 10 мл/мин, дозу следует снизить до 400 мг в сутки в два приема (интервал между приемами должен быть не менее 12 часов). Суточная доза препарата для пациентов с выраженным иммунодефицитом (в качестве поддерживающей терапии) и ветряной оспой или опоясывающим лишаем с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин составляет по 800 мг 2 раза в день (с интервалом не менее 12 часов), а с клиренсом креатинина 10–25 мл/мин – по 800 мг 3 раза в день (с интервалами между приемами не менее 8 часов).
Ацикловир-Акрихин в форме мази применяют наружно. Препарат наносят тонким слоем каждые 4 часа (5 раз в день) на пораженную кожу, а также участки, граничащие с ней. Можно использовать ватный тампон или наносить мазь непосредственно руками (предварительно вымытыми).
Лечение продолжают до образования корки на пузырьках или до их полного заживления. В среднем курс длится 5 дней. Максимальная продолжительность терапии – 10 дней. Если эффект от лечения отсутствует, следует обратиться к врачу.
Возможные побочные действия Ацикловира-Акрихин при приеме внутрь (в форме таблеток):
При наружном применении могут возникать побочные эффекты со стороны кожи и подкожных тканей: сухость, покраснение и шелушение кожи, чувство жжения. Возможно местное воспаление (если мазь попала на слизистые оболочки), а также развитие аллергического дерматита.
В случае передозировки ацикловира (после приема внутрь) наблюдаются такие симптомы, как эмоциональное возбуждение, летаргия, судороги и кома. Возможно осаждение ацикловира в почечных канальцах, если его содержание более 2,5 мг/мл, что выше порога растворимости.
При наружном применении Ацикловира-Акрихин случаев передозировки не отмечено.
Во время лечения необходимо контролировать уровень креатинина и содержание мочевины в крови. Пациент должен получать достаточное количество жидкости.
При длительной или повторной терапии ацикловиром у больных со сниженным иммунитетом возможно появление нечувствительных к действию Ацикловира-Акрихин штаммов вирусов. У большинства таких штаммов обнаруживалась относительная нехватка фермента тимидинкиназы; также были выделены штаммы вирусов с измененной ДНК-полимеразой или измененной тимидинкиназой.
Ацикловир-Акрихин не защищает от передачи герпеса половым путем, поэтому во время лечения следует воздерживаться от половых связей, даже если клинические проявления заболевания отсутствуют.
Максимальный терапевтический эффект достигается в том случае, если лечение препаратом начато как можно раньше. Мазь следует использовать сразу же после появления первых признаков заболевания (зуда, жжения, покалывания, покраснения и ощущения напряженности).
Ацикловир-Акрихин нельзя наносить на слизистые глаз и ротовой полости, так как может возникнуть выраженное местное воспаление.
При лечении генитального герпеса необходимо отказаться от половых контактов или пользоваться в этот период презервативами, так как ацикловир не защищает от передачи вируса половым путем.
Пациенты, которые проходят курс лечения Ацикловиром-Акрихин в форме таблеток, должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении других работ, требующих особой концентрации внимания и быстрой реакции.
Во время беременности ацикловир следует применять с осторожностью и только в тех ситуациях, когда польза от лечения для матери выше возможного риска для плода.
Таблетки Ацикловир-Акрихин противопоказаны кормящим женщинам. Мазь для наружного применения можно использовать в период лактации, но с осторожностью.
Ацикловир-Акрихин в форме таблеток противопоказан детям младше трех лет.
Ацикловир-Акрихин с осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью.
У больных пожилого возраста Ацикловир-Акрихин применяют с осторожностью.
Пробенецид увеличивает средний период полувыведения и снижает клиренс ацикловира.
При совместном применении с нефротоксическими средствами повышается вероятность нарушения функции почек.
Ацикловир-Акрихин в форме мази не вступает во взаимодействие с другими лекарствами, однако одновременное применение иммуностимуляторов усиливает эффект препарата.
Аналогами Ацикловира-Акрихин являются таблетки: Ацикловир-Белупо, Ацикловир форте, Ацикловир-АКОС, Ацикловир-СЗ, Ациклостад, Виворакс, Герперакс, Зовиракс, Провирсан; мази и кремы: Ацикловир-Белупо, Ацикловир Сандоз, Ацикловир-Ферейн, Виворакс, Виролекс, Гервиракс, Герперакс, Зовиракс.
Хранить в недоступном для детей, темном и сухом месте при температуре не более 25 °С.
Срок годности: таблетки – 4 года, мазь для наружного применения – 3 года.
Таблетки отпускаются по рецепту, мазь для наружного применения – без рецепта.
Поражения кожи – одни из самых неприятных заболеваний, и не столько из-за болезненности, сколько из-за эстетического дискомфорта, который они доставляют «хозяевам». Сложность ситуации заключается в том, что больным приходится жить с этим неприятным недугом всю жизнь. Скрыть его от посторонних глаз крайне проблематично, особенно в периоды обострений. Но тот, кто ищет, всегда найдет выход даже из самой непростой ситуации.
Один из путей решения многих дерматологических проблем, в том числе спровоцированных вирусом герпеса, будет предложен в сегодняшней статье. Если быть точнее, то в материале предлагается подробная инструкция по применению мази Ацикловир акрихин; рассмотрены ее состав, свойства, показания к применению, возможные побочные эффекты, аналоги и цена.
Если вы не понаслышке знакомы с инфекционными поражениями кожных покровов, не теряйте времени зря!
Мазь относится к большой группе противовирусных препаратов. Главное ее предназначение – подавление патогенной активности герпесвирусов в период ослабления иммунитета, защитных функций организма. Показано применение на ранних стадиях ВИЧ-инфицирования. При наружном применении мази удается оперативно локализовать проблемную область, устранить болезнетворные микроорганизмы.
Механизм передачи генитального герпеса (ВПГ-2) Речь идет об лекарственном «превентивном ударе» по недугу:Особенность линимента заключается в том, что он не абсорбируется слизистыми оболочками ротовой полости, потому подходит только для наружной обработки губ. Лечение болезней предполагает комплексный подход: лекарственное средство дополняют инъекциями витаминов, синтетических гликопротеинов. Пациентам со сниженным иммунитетом: после трансплантации органов, костного мозга, при СПИДе, показана системная терапия.
Ацикловир акрихин – один из наиболее ярких представителей противовирусных средств. Речь идет об искусственно синтезированном заменителе пуринового нуклеозида ациклического типа, характерной особенность которого является узконаправленное воздействие на патогенные герпесвирусы (herpes simplex и varicella zoster). Активные вещества медикамента препятствуют размножению возбудителей инфекционных недугов.
Чем обусловлена высокая эффективность противовирусного препарата для наружного применения?Линимент снимает болезненные ощущения в период обострения опоясывающего герпеса, способствует ускорению образования эпителиальной корки в зоне поражения.
Установлено, что ацикловир демонстрирует высокую активность по отношению к вирусу Эпштейна-Барр, но при условии высокой концентрации действующих веществ. Подтверждена умеренная активность в отношении цитомегаловирусов.
Ацикловир акрихин мазь 5% предполагает, что на 100 г линимента приходится не более 5 г действующего элемента (ацикловира), потому данное обозначение получило широкую популярность. В качестве вспомогательных компонентов, усиливающих действие основного, выступают:
Мазь имеет среднюю по густоте консистенцию белого цвета. Выпускается в тубах из алюминия. Препарат поставляется в продажу в разных по объему тюбиках – на 2, 3 и 5 г. Упаковка – плотный картон, в стандартной комплектации предусмотрена аннотация к медикаменту, инструкция по применению.
По информации, предоставленной компанией производителем, срок годности мази составляет не более 3 лет с даты, указанной на упаковке. Вскрытие тубы автоматически сокращает указанное значение до 1-1.5 месяцев. Лечебные свойства медикамента соответствуют заявленным только при условии, что температурный режим хранения не превышал значения в +25°С.
Если после вскрытия тубы состав находился в непосредственной близости к источнику влажности, контактировал с солнечными лучами, изменился по консистенцию или приобрел нехарактерный запах, от его последующего использования лучше отказаться.
В соответствии с рекомендациями, представленными в аннотации к препарату, мазевый состав наносят чистыми руками (обработанными антисептиком), либо используют для этой цели стерильные ватные шарики. Предварительно пораженные и граничащие с ними участки эпидермиса аккуратно обрабатывают Хлоргексадином, дабы нивелировать опасность проникновения в раны инфекции.
Воздействие на патогенную микрофлору начинают как можно раньше после инфицирования. Продолжительность курса – 5 дней, но не более 10. Если на поверхности пузырьков не образовалась корочка спустя 10 дне, рекомендуем обратиться за помощью к доктору.
Для чего нужна мазь Ацикловир акрихин? – Этим вопросом задается большинство пациентов, поскольку речь идет о большом семействе противовирусных средств. Ниже представлен перечень болезней и патологий, при диагностировании которых врач назначает линимент.
Предварительно необходимо проконсультироваться у врача, для исключения побочных эффектов.
Особенность мази Ацикловир акрихин состоит в том, что она практически не всасывается через кожу, т.е. абсорбция тканями минимальная. Благодаря указанному свойству у фармацевтического средства практически отсутствуют противопоказания. В качестве исключения выступает индивидуальная непереносимость пациентом действующих элементов состава (как основных, так и вспомогательных), повышенная восприимчивость к ним.
Перечисленным пациентам важно наблюдаться у доктора в течение всего периода терапии, а также 3-4 дня после окончания лечения.
Возможные побочные эффекты:Вышеперечисленные реакции проходят спустя 4-6 часов и не требуют обращения в медучреждение.
Подтвержденных официальных данных о взаимодействии мази з другими лекарственными средствами нет. Можно спрогнозировать усиление эффективности медикамента, при условии одновременного применения иммуностимуляторов. По назначению врача можно сочетать с антибактериальными составами.
Противовирусная мазь Ацикловир применяется наружно. Ее наносят чистыми, обработанными антисептиком, руками или стерильными ватными тампонами. Желательно очистить Хлоргексадином или Мирамистином локальную зону, на которую планируется наносить линимент.
Препарат применяется только точечно, средне густая консистенция равномерно распределяется по пораженной коже. Периодичность повторения процедуры – 1 раз с интервалом в 4 часа, но не менее 5 раз в сутки. Дозы для взрослых устанавливает лечащий врач. При самостоятельном использовании средняя доза не должна превышать 1.5 см в длину на 25 см2 (если проводить аналогию с полоской).
Несмотря на отсутствие противопоказаний, специалисты выделяет ряд мер предосторожностей, заслуживающих особого внимание при применении медикамента.
Женщины в положении должны помнить – Ацикловир акрихин не используется при вынашивании ребенка.
Рассматриваемое противовирусное средство официально разрешено для применения без рецепта, из аптек отпускается свободно.
В Москве цена на мазь Ацикловир акрихин варьируется в диапазоне от 37 до 80 рублей. В регионах стоимость лекарства зачастую выше на 20-50%.
В случаях, если Ацикловир не помогает, необходимо обратиться к доктору для назначения заменителя. Аналогами фармацевтического препарата являются: Арвирон, Гипорамин, Валтрекс, Минакер, Триворин, Виру-Мерц, Герпферон и т.п.
Описание
Противовирусный препарат. Хорошо подходит для лечения герпеса.
«Ацикловир-акрихин» относится к противовирусным средствам и используется для лечения инфекционных поражений кожи, вызванных вирусом герпесом (Herpes simplex) 1 и 2 типа. Действующее вещество препарата – ацикловир – практически не всасывается слизистыми оболочками и не определяется в сыворотке крови и моче. Это относится к случая, когда мазь наносилась на интактную (неповреждённую) кожу. Если обработка производилась на повреждённых участках, в жидких структурах определяется умеренная концентрация активного компонента.
Мазь «Ацикловир-акрихин» выпускается в алюминиевых тубах объёмом 2 г, 3 г и 5 г. Препарат имеет однородную плотную текстуру белого цвета с характерным запахом.
Количество ацикловира в 100 г мази составляет 5 г, поэтому мазь имеет 5 %-ную концентрацию.
Помимо ацикловира, при производстве препарата «Ацикловир-акрихин» используются вспомогательные вещества:
Наличие вспомогательных веществ следует учитывать больным с различными формами аллергии (включая лекарственную).
Ацикловир активен в отношении вируса герпеса, поэтому мазь назначается для наружного применения при инфекционных поражениях кожного покрова и слизистых оболочек (особенно подвержены инфицированию губы). Активный компонент препарата проникает в изменённую структуру кожи на клеточном уровне и уничтожает вирус, блокируя его активность и распространение. Показаниями для использования мази «Ацикловир-акрихин» являются:
Важно! Нельзя допускать попадания средства в рот, поэтому «Ацикловир-акрихин» не подходит для обработки язвочек на слизистых оболочках ротовой полости.
Инструкция по применению мази рекомендует наносить средство руками или ватным диском. Если для обработки используется вата, лучше приобрести специальные стерильные ватные шарики. Если мазь наносится руками, важно перед началом процедуры вымыть их с антибактериальным мылом. Можно дополнительно обработать кожу антисептическим раствором (например, «Хлоргексидином»). Это нужно для того, чтобы предотвратить попадание грязи и бактерий в пузырьки и волдыри и не дать развиться вторичной инфекции.
Мазь «Ацикловир-акрихин» используется для местной обработки поражённой кожи (только наружно) следующим способом:
Длительность лечения составляет 5-10 дней. Использовать мазь необходимо до тех пор, пока пузырьки не подсохнут (покроются корочкой) или не пройдут совсем.
Важно! Если терапия не даёт положительного результата, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти всесторонне обследование.
Мазь «Ацикловир-акрихин» при местном использовании практически не всасывается в кровь, поэтому данный способ использования не имеет противопоказаний для применения за исключением случаев повышенной чувствительности или непереносимости действующего вещества/дополнительных ингредиентов препарата.
Повышенную осторожность следует проявлять при назначении лекарства пациентам, у которых определяются следующие состояния:
«Ацикловир-акри» при наружном использовании может вызвать побочные реакции и аллергию. Наиболее часто у пациентов возникают:
В некоторых случаях возможно незначительное повышение температуры. Если показатель термометра не превышает 38 градусов, принимать жаропонижающие средства и обращаться за помощью в больницу не нужно.
Несмотря на то, что инструкция рекомендует избегать попадания мази в рот. Иногда бывает так, что одно неосторожное движение приводит к тому, что небольшое количество препарата оказывается в ротовой полости. Что делать в этом случае? Ответ – ничего. Если небольшое количество мази попало в рот (не заметить это невозможно, так как средство обладает очень горьким вкусом), и спустя некоторое время у пациента отсутствуют признаки воспаления, специальных мер предпринимать не нужно. Достаточно часто полоскать рот водой или отваром ромашки и увеличить количество выпиваемой жидкости.
Обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:
Мазь «Ацикловир-акрихин» – эффективное средство для лечения герпеса, которое применяется уже несколько десятилетий. При условии соблюдения мер безопасности использование препарата не доставляет неприятных ощущений и не вызывает побочных эффектов, поэтому средство относится к группе препаратов выбора для устранения герпетических поражений у различных категорий пациентов.
Последняя актуализация описания производителем 17.06.2004
Фильтруемый список
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в картонной пачке 2 упаковки.
в тубах по 5 г; в пачке картонной 1 туба.
Под влиянием тимидинкиназы превращается в трифосфат ацикловира, ингибирующий ДНК-полимеразу, и конкурентно замещающий деоксигуанозина трифосфат в синтезе ДНК вирусов. Оказывает селективное действие, активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, вируса Эпштейна — Барр.
Предупреждает образование новых элементов сыпи, уменьшает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок. Ослабляет боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
В ЖКТ абсорбируется на 20%. Относительно слабо связывается с белками плазмы. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 50% уровня в плазме. При биотрансформации образует 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболита (10-15%). Средний T 1/2 — 3 ч.
Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1, 2), включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес, и вирусом опоясывающего лишая; профилактика инфекций кожи и слизистых оболочек у больных с пониженным иммунитетом.
Гиперчувствительность.
Противопоказан при беременности (проходит через гематоплацентарный барьер). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).
Таблетки: редко — тошнота, рвота, диарея, головная боль, повышенная утомляемость, ухудшение гематологических показателей, повышение содержания билирубина в плазме, увеличение активности ферментов печени, аллергические реакции.
Мазь: редко — шелушение в месте аппликации, локальное раздражение слизистой оболочки, жжение, боль.
Пробенецид замедляет экскрецию.
Таблетки: внутрь; взрослым и детям старше 2 лет при лечении герпетических заболеваний — 0,2 г 5 раз в сутки в течение 5 дней; при иммунодефиците — разовую дозу увеличивают до 0,4 г. Для профилактики герпетических инфекций у больных с иммунодефицитом — 0,2 г 4 раза в сутки. Инфекции, вызванные вирусом опоясывающего лишая, — по 0,8 г 5 раз в сутки в течение 7 дней. Пациентам с нарушениями функции почек необходимо корректировать режим дозирования: при Cl креатинина менее 10 мл/мин суточную дозу уменьшают до 0,4 г в 2 приема с интервалом между приемами не менее 12 ч. При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, и поддерживающей терапии больных с выраженным понижением иммунитета и Cl креатинина 10-25 мл/мин — 2,4 г/сут в 3 приема с интервалом 8 ч. У пациентов с Cl креатинина менее 10 мл/мин суточную дозу уменьшают до 1,6 г в 2 приема с интервалом 12 ч.
Детям до 2 лет — половину дозы взрослых.
Мазь: наносят тонким слоем на пораженный участок сразу после появления первых признаков заболевания 5 раз в сутки (каждые 4 ч) в течение 5-10 дней.
С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, больным с выраженными нарушениями функции почек. Необходимо обеспечить режим повышенной гидратации организма. Избегать попадания мази на слизистые оболочки рта, носа, глаз, влагалища.
Хранить в недоступном для детей месте.
мазь для наружного применения 5% — 3 года.
таблетки 200 мг — 4 года.
таблетки 400 мг — 3 года.
таблетки 400 мг — 4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.