Замена арбидола на ацикловир при ветрянке у взрослого

Спрашивает: максим, луганск

Пол: Мужской

Возраст: 33года

Хронические заболевания: Пилонефрит

Здравствуйте, мне 33 года, заразился от дочки ветрянкой, 24.05 началось высыпание. Сегодня 28.05. Высыпание очень сильные, некоторые пузырьки уже лопаются, некоторые наполнились гноем, мне кажется из-за сильного потовыделения. Т. к как поднималась температура 38.7, а после приема парацитамола бросало в пот под одеялом, начал пить его по 4 раза в день не дожидаясь поднимания температуры. Пью с 24.05 арбидол по 200мг. 3 раза в день и цетиризин по 10мг. 2раза в день и конечно же весь в зеленке, сейчас подсказали пить ацикловир по 200мг. 4раза в день, в анотации пишут пить по 800мг. Можно ли заменить препарат. Подскажите пожалуйста в луганске почти не осталось хороших специалистов. По причине болезни не могу их найти. Спасибо.

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Максим! Вам нужно найти один из этих двух препаратов, которые действуют на вирус ветряной оспы Ацикловир или Валтрекс. Ацикловир принимать по 400 мг каждые 4 часа, только перерыв на сон. Курс 7 дней. Валтрекс по 500 мг 2 раза в день, через 12 часов. Курс 7 дней. Т. е. принимаете тот препарат, который найдете в аптечной сети. Вместе их не пить. Кроме этого добавляете в/м раствор Циклоферон по 2.0 мл - 1, 2 день. Затем через день. Прием 1 раз в день в 19-00. На курс 5 ампул. Добавляете прием антибиотика, т. к. пошли уже бактериальные осложнения. Везикулы с мутным белым содержимым. Для этого 2 раза в день в/м раствор Цефтриаксон по 1.0 грамму. (8.00-20-00). Курс 5 дней. Найдите мед. Сестру, которая обязательно должна провести пробу на антибиотик и растворитель при первом введении препарата. Везикулы со сложным содержимым прижигаете 2 раза в день раствором Фукарцина. Продается в аптеке. Более чистые везикулы прижигаются спиртовым раствором синьки. 2 раза в день. Обработка везикул идет столько дней, пока не образуются корки в месте везикул и они начнут отпадать. Не купаться. Первое купание, когда начнут отпадать корки. Ротовую полость полоскать раствором фурацилина. Половые органы обмывать тоже этим раствором. Т. к. высыпания будут и во рту и на гениталиях. Цетеризин принимаете по 1т. раз в день. Добавляете пробиотики, т. к. будите принимать антибиотик. Капсулы Линекс. Курс 7 дней. Парацетамол прекратите пить. Он не действует на вирус. Только при температуре 38.5 принимайте его. Арбидол отменить. Пока высыпания обильные соблюдайте постельный режим и обильное питье.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.33% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Противовирусные при ветрянке взрослому назначаются в том случае, если течение заболевания тяжелое, сопровождается высокой температурой и интоксикацией организма. С целью предотвращения возможных осложнений важно придерживаться всех рекомендаций врача и самостоятельно не повышать/понижать дозировку препарата.

Список лекарств

Противовирусные препараты при ветряной оспе имеют разный состав, форму выпуска и способ применения для взрослых.

Запрещено принимать медикаменты без консультации врача. Статья предназначена только для ознакомления!

Учитывая клиническую картину и форму заболевания, обширность сыпи, наличия хронических патологий и возраста больного врач назначает:

• во-первых, уменьшает количество клеток вируса и его агрессивное воздействие на организм, прекращается размножение патогена и он не может заражать новые клетки;
• во-вторых, усиливает иммунитет, в результате человек выздоравливает быстрее, а течение недуга становится легче.

Примечательно то, что к лекарству не развивается привыкание ни у организма, ни у вируса. Вследствие этого, его можно использовать длительное время и полностью безопасно. При ветряной оспе Циклоферон взрослые принимают в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-й день болезни (всего 40 таблеток на весь курс лечения). Эффективность лечения выше, если оно началось сразу же после появления первых признаков заражения. В случае пропуска таблетки необходимо продолжить пить лекарство по изначальной схеме без удвоения дозы, не учитывая, сколько прошло времени.

Если у пациента имеются патологии щитовидной железы, перед приемом Циклоферона нужно проконсультироваться с эндокринологом.

1. Хлорофиллипт при ветрянке — средство с сильнейшим противовоспалительным действием. Используется для точечной обработки мелких волдырей в ротовой полости или полоскания рта и горла. Способствует подсушиванию сыпи, ее обеззараживанию и быстрому заживлению.

Также пораженные участки кожи можно мазать 1% спиртовым раствором, разведенным в 0,25% растворе прокаина (в соотношении 1:5).

1. Эргоферон. Так как вирус ветряной оспы относится к группе герпес-вирусов, ветрянка также лечится с применением этого препарата. Как и многие иные средства, относящиеся к группе гомеопатических, Эргоферон нужно рассасывать в ротовой полости, пока таблетка полностью не растворится. Важно использовать препарат отдельного от остальных медикаментозных средств, еды или напитков (кроме воды). Согласно инструкции, при рассасывании таблетку следует держать под языком (сублингвально), т. к. именно в этом участке слизистой оболочки рта много кровеносных сосудов. В итоге, всасывание препарата в кровь происходит в обход ЖКТ. Рассасывая таблетки, не стоит одновременно принимать пищу, пить, т. к. это будет препятствовать всасыванию лекарства, и в кровоток попадет лишь его малая часть.
2. Валтрекс. При ветрянке лечение следует начинать как можно раньше, максимальный эффект наблюдается при приеме первой таблетки не позднее 48 ч после возникновения признаков заражения (сыпь, болевые ощущения, жжение). При повторном появлении, лечение наиболее эффективно, если начато в продромальную фазу, немедленно при обнаружении признаков заболевания. Курс терапии длится три-пять дней. При лечении первого эпизода болезни, часто протекающей в тяжелой форме, продолжительность терапии разрешается увеличить до десяти дней.
3. Панавир. Гель осторожно втирают тонким слоем на пораженные места кожи и/или слизистых оболочек 5 раз в день на протяжении четырех-пяти дней. Длительность лечения может быть увеличена до десяти дней. Также применяют раствор для внутривенного введения. Главные лечебные эффекты всех форм выпуска Панавира — это иммуномодулирующий и противовирусный. Противовоспалительный результат реализуется за счет иммуномодулирующего воздействия, при этом происходит активизация лейкоцитов и синтез интерферона. Противовоспалительное действие реализуется исключительно при хронической и долгой болезни. Лейкоциты направляются в область хронического воспаления, быстро уничтожают патогены, а интерфероны усиливают кровоток и помогают полностью удалить токсины и продукты распада при одновременном восстановлении тканей. В результате, хронический воспалительный процесс быстро прекращается, и происходит выздоровление. Противоболевое действие медикамента реализуется за счет способности прекращать воспалительный процесс и боль при термическом раздражении, к примеру, при ожогах, обморожениях и т.д. Купируя воспалительный процесс, препарат может немного понижать температуру тела.
4. Ингавирин. Применяется для повышения иммунитета. Лекарство способствует повышению уровня интерферона до нормальных значений, усиливает сниженную продукцию α-интерферона лейкоцитами крови, усиливает сниженную продукцию γ-интерферона лейкоцитами. Способствует производству цитотоксических лимфоцитов и увеличивает количество NK-T-клеток, которые эффективно уничтожают пораженные вирусом клетки. Принимают внутрь, вне зависимости от времени приема пищи. Взрослым дозировка составляет 90 мг один раз в день. Курс терапии длится пять-семь дней (зависит от степени тяжести заболевания). Нужно начинать прием после обнаружения первых признаков болезни, лучше не позднее двух суток от начала заболевания.

Ветряная оспа представляет собой распространенное вирусное заболевание. Суть патологического процесса заключается в поражении клеток эпидермиса с возникновением красной сыпи (папул). Наиболее часто заболевание поражает детей в возрасте до 7-8 лет. На фармацевтическом рынке существует масса средств от ветрянки, каждое из которых имеет свои плюсы и минусы.

Принципы терапии

• Подход к терапии должен быть комплексным. В ход идут препараты различных групп, общего и местного действия.
• Самолечение категорически недопустимо, поскольку может привести к осложнениям.
• Основу лечения составляют традиционные медикаменты. Народные рецепты хороши только в качестве подспорья.
• Суть лечения не сводится только к приему препаратов. Большая роль отводится режиму дня.

Лекарства общего действия

Для приема внутрь назначают два типа препаратов.

Успокоительные (седативные) средства

Такое заболевание, как ветрянка ассоциируется с массой дискомфортных ощущений. Особенно тяжело болезнь переносят пациенты младшего возраста. Зуд, постоянное жжение и болевой синдром - вот лишь некоторые спутники больного. Для успокоения возбужденной нервной системы показан прием седативных фармацевтических средств . Подойдут травяные сборы на основе ромашки, валерианы. Эти препараты не помогают от ветрянки, однако облегчают общее состояние, снимая тревожность.

Антигистаминные лекарственные средства в форме таблеток

Нередко симптоматика ветрянки накладывается на проявления аллергии. Более того, эти состояния имеют много схожего: и в том, и в другом случае происходит воздействие на медиаторы зуда, расположенные в структуре эпидермиса. Для снятия болезненного признака рекомендуется пероральный прием антигистаминных препаратов.

Здесь врач и родители встают перед выбором: какое противоаллергическое средство от ветрянки лучше? Есть три варианта:

1. Препараты первого поколения (Тавегил, Супрастин, Пипольфен) обладают стремительным действием, которое длится от 6 до 8 часов. Но существует серьезный побочный эффект: из-за основного действующего вещества, родственного аминазину, описанные лекарства вызывают привыкание, сонливость, глубокую седацию. Подобные средства от ветрянки не подходят.
2. Лекарства второго поколения еще опаснее, поскольку негативно сказываются на работе сердечной мышцы. В качестве местного препарата разрешается использовать антигистаминное средство Фенистил.
3. Медикаменты третьего поколения (Цетрин и его производные) наиболее безопасны и эффективны. Именно им следует отдать предпочтение.

Выбор лекарства при ветрянке - прерогатива врача. Самостоятельный прием антигистаминов и других лекарств строго запрещен . При лечении ветрянки у взрослых можно допустить некоторые послабления: разрешается кратковременный прием противоаллергических третьего поколения. Это поможет успокоить кожу, снизить зуд и купировать другую симптоматику.

Иммуностимуляторы

Основная причина заболевания - неспособность иммунитета действенно противостоять вирусной угрозе. Хорошим подспорьем станет применение иммуностимуляторов для восстановления защитной функции организма. Прием стимулирующих медикаментов показан всем больным ветрянкой, независимо от возраста. Такие лекарства от ветрянки подходят для детей и взрослых. Однако принимать их нужно с осторожностью: велик риск побочных эффектов.

Хорошее средство - Циклоферон, который обладает комплексным противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. В незначительной степени оказывает противовоспалительное действие. Лекарство имеет широкий спектр показаний. Выпускается в форме таблеток и растворов для местного использования. Минимум противопоказаний делает его столь распространенным. При необходимости допустим и самостоятельный прием при условии соблюдения инструкции. Однако лицам, страдающим болезнями печени, а также детям до 4-х лет применение Циклоферона не рекомендуется.

Менее распространенный, но не менее действенный иммуномодулятор - Кипферон. В отличие от Циклоферона, он подходит для детей с 2-х лет жизни. Оказывает похожий эффект, снижая восприимчивость цитологических единиц к вирусу герпеса - виновнику ветрянки. Наконец, достойным аналогом выступает Виферон. Указанные лекарства от ветрянки показаны лишь в комплексе с другими препаратами.

Антисептики местного действия

Фармацевтический рынок предлагает сразу несколько типов указанных медикаментов. Какие лекарства представлены в этой группе:

Все описанные препараты при ветрянке практически эквивалентны, потому выбор конкретного медикамента ложится на плечи лечащего врача, пациента или его родителей.

Противовоспалительные

Средства нестероидного происхождения используются редко и только при тяжело текущем процессе. При ветрянке у детей предпочтение отдают локальному применению противовоспалительных мазей. Пить таблетки не стоит.

Противовирусные

Противовирусные препараты при ветрянке обязательны к приему, особенно при осложненном процессе. Один из наиболее действенных - Ацикловир . Этот медикамент снижает активность генетического материала вируса, не позволяя возбудителю множиться. Кроме того, основное действующее вещество Ацикловира борется с уже существующими патогенными клетками, пораженными герпесом. Применение указанного средства снижает срок течение болезни с 2-3 недель до 5-7 дней и менее. Особенно важен прием Ацикловира взрослыми пациентами, поскольку в зрелом возрасте оспа переносится куда тяжелее. Крем и мазь Ацикловир покрывают папулы плотной пенкой, смягчая патологические симптомы и одновременно уничтожая вирусный агент. Препарат имеет множество аналогов: Ганцикловир, Виролекс, Арбидол, Зовиракс.

Средства на основе лекарственных трав

Антибиотики

Широкого распространения в терапии не получили. Единственный препарат, который можно условно рекомендовать для предотвращения инфицирования открытых раневых поверхностей - мазь Банеоцин.

Эффективность указанных фармацевтических средств наиболее заметна при комплексном приеме. Однако самолечением заниматься не стоит. Определение методики лечения - прерогатива педиатра или дерматолога.

2018-07-19T12:57:29+03:00

Противовирусные препараты при ветрянке

Многие родители считают, что ветряная оспа – безобидная инфекция, которая не требует никакого лечения, кроме смазывания высыпаний раствором бриллиантового зеленого. Так ли это на самом деле?

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое характеризуется возникновением характерной пузырьковой сыпи на фоне общей интоксикации организма. Впервые об этом заболевании упоминается в медицинской литературе XVIвека. Поначалу его многие путали с натуральной оспой под названием variola. Ветряную оспу немецкий врач О.Фогель назвал varicella, а после многочисленных эпидемий в XIXвеке этуболезнь стали считать отдельной нозологической формой. В 1911 году бразильский врач Э. Арагао в пузырьках обнаружил тельца вируса, а сам вирус был выделен из них в 40-х гг. XX века.

С тех пор ученые непрерывно изучают это заболевание, пытаясь подобрать наиболее эффективные методы лечения.

В процессе проведения научных исследований удалось установить, что возбудитель ветряной оспы (Herpes zoster) – это ДНК-содержащий вирус, классифицируемый как вирус герпеса человека 3 типа, включенный в состав семейства Herpesviridae, подсемейства Alpha Herpesviridae. В пузырьках, которые образуются на коже при ветрянке, этот вирус содержится в больших количествах, чем и обусловлена высокая контагиозность вируса. Вирус, который вызывает ветряную оспу у детей, вызывает опоясывающий лишай у взрослых. Так один возбудитель по-разному проявляет себя в зависимости от возраста пациента. Ветряная оспа у взрослых также возможна, однако такие случаи являются крайне редкими. Заболевание относится к числу наиболее распространенных для детского возраста и является убиквитарной инфекцией, то есть отличается повсеместным распространением. На возрастное распределение заболевания влияют особенности климата и образа жизни.

В зоне умеренного климата ветрянка встречается у 90% детей до 12 лет, преимущественно в холодное время года. И хотя ветряная оспа считается детским заболеванием, она может быть диагностирована и у взрослых, в особенности в том случае, если не были сделаны соответствующие прививки. Заболеваемость в городах более чем в два раза выше, чем в сельских населенных пунктах. По некоторым данным, экономический ущерб, наносимый стране этой инфекцией, может быть сравним с потерями, связанными с острыми респираторными заболеваниями и гриппом.

Пути заражения ветрянкой и инкубационный период

Ветряная оспа отличается 100-процентной восприимчивостью. Источником инфекции являются больные ветрянкой или опоясывающим герпесом, которые начинают распространять вирус за двое суток до появления сыпи на теле. И даже когда пузырьки на коже исчезают, человек все равно остается заразным в течение 5 дней.

Механизм передачи – воздушно-капельный, при этом вирус выделяется в огромном количестве при кашле, разговоре и чихании. Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня, в это время никаких видимый признаков болезни не наблюдается. Согласно статистическим данным, чаще всего ветрянкой болеют дети 3-4-х лет. Возможен вертикальный механизм передачи вируса плоду от будущей мамы, заразившейся в период беременности.
Узнайте, как передается ветряная оспа

Входные ворота инфекции – это слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Вирус активно размножается на слизистой и попадает в кровь, постепенно распространяясь по всему телу. Он может существовать только в человеческом организме, а во внешней среде быстро погибает. В капельках слюны он остается активным не более 10-15 минут, а при солнечном свете и УФ-излучении инактивируется практически сразу.

Симптомы ветряной оспы у детей и проявления у взрослых

В процессе развития заболевания врачи выделяют четыре периода: инкубационный, продромальный и периоды появления высыпаний и образования корочек на коже. Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов болезни)может длиться достаточно длительный период – до 20 дней. Среди самых распространенных признаков ветрянки – высыпания на теле, озноб, головная боль, повышенная температура тела, иногда тошнота и рвота.
Элементы сыпи поначалу выглядят небольшими красными пятнышками, которые преобразуются в папулы и везикулы с прозрачной жидкостью внутри. Они распространяются по всему телу, за исключением ладоней и подошв, а после вскрытия на их месте образуются корочки.


Все это сопровождается раздражением на коже и сильным зудом, как при заражении грибком. При нагноении ранок интоксикация усугубляется и состояние больного ухудшается. После заживания на месте сыпи могут оставаться рубцы – оспины.
Подробнее о формах заболевания

Кроме ветряной оспы с привычным для всех течением, также существуют тяжелые формы этого заболевания – буллезная, геморрагическая и гангренозная ветрянка. Буллезная форма характеризуется появлением крупных пузырей, после которых ранки и язвы заживают очень долго, а геморрагическая ветрянка отличается появлением на коже мелких кровоизлияний. Гангренозная ветряная оспа приводит к появлению высыпаний, после которых на коже формируются некротические черные корки. Все эти формы чаще всего развиваются у детей со значительно ослабленным иммунитетом и для подбора курса терапии требуют незамедлительной помощи врача.

Осложнения ветрянки

У детей осложнения после ветрянки встречаются достаточно редко. Вирус ветряной оспы может привести к ветряночной пневмонии, которая трудно поддается лечению, и к таким заболеваниям, которые на первый взгляд не имеют взаимосвязи с заболеванием, – миокардит, нефрит, гепатит, энцефалит и кератит. При расчесывании высыпаний и присоединении вторичной инфекции на месте появления сыпи развиваются абсцессы и флегмоны. Также существует риск развития сепсиса – общей гнойной инфекции.

Нужны ли противовирусные препараты при ветрянке?

Вопреки распространенному мнению, что при ветрянке необходимо только смазывать пузырьки «зеленкой», врачи рекомендуют применять противовирусные препараты. Они позволят снизить тяжесть течения болезни, ускорить выздоровление и уменьшить выраженность тягостных симптомов, в первую очередь кожного зуда. Противовирусный препарат ВИФЕРОН®применяется для лечения герпесвирусных заболеваний, в том числе ветряной оспы. Он является первым в своем классе препаратом, разрешенным Государственным Фармкомитетом МЗ РФ к применению у детей, включая новорожденных и недоношенных, а также беременных женщин 1 .
Подробнее об интерфероне

Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата ВИФЕРОН, создан на основе современных технологий, обладает противовирусными свойствами (блокирует размножение вируса) и отличается выраженным иммуномодулирующим действием, т.е. восстанавливает иммунитет.

ВИФЕРОН® Свечи (суппозитории) способствуют подавлениюактивности вируса ветряной оспы (вирус герпеса 3 типа) и усилению собственного иммунного ответа организм а на патогенные микроорганизмы.Масло какао, которое входит в состав препарата, содержит фосфолипиды, которые позволяют не использовать в производстве синтетические токсичные эмульгаторы, а присутствие полиненасыщенных жирных кислот облегчает введение и растворение препарата. Препарат ВИФЕРОН® Свечи можно применять как детям с первых дней жизни, так и взрослым, в том числе беременным женщинам с 14-й недели и кормящим мамам.
Рекомендуемая доза для взрослых при лечении герпесвирусной инфекции, в том числе опоясывающего лишая (HerpesZoster, вирус герпеса 3 типа):ВИФЕРОН® 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Согласно исследованиям профессора Тимченко В.Н., которые были опубликованы в статье «Современные аспекты противовирусной терапии ветряной оспы у детей» в 2011 году в журнале «Детские инфекции», применение препарата ВИФЕРОН для лечения детей с легкой и среднетяжелой формы ветряной оспы способствует: 2

• сокращению длительности интоксикации в 2,5 раза;
• сокращению длительности лихорадки – в 3 раза;
• предупреждению наслоения вторичной инфекции;
• сокращению длительности периода высыпания и зуда кожи в 3 раза;
• достоверному сокращению всех стадий развития ветряночных элементов;
• уменьшению тяжести инфекционного процесса (90% – легкая форма).

В своем исследовании профессор Тимченко В.Н. применял препарат ВИФЕРОН по следующей схеме: дети до 7 лет – ВИФЕРОН 150 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней, дети старше 7 лет получали терапию препаратом ВИФЕРОН 500 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней.

Какие противововирусные можно принимать при ветрянке во время беременности

Беременным со второго триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации)для лечения вируса герпеса 3 типа (Herpes Zoster, ветрянка и опоясывающий лишай) назначают по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения – по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) ВИФЕРОН® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.


В качестве местной терапии при ветрянке применяют ВИФЕРОН® Гель и ВИФЕРОН® Мазь.

Пять мифов о ветряной оспе

Лучшее лекарство от ветрянки – это «зеленка»

Самый «народный» антисептик в виде раствора бриллиантового зеленогошироко применяется для предотвращения расчесов и бактериальных инфекций. Интересный факт – «зеленку» применяют в том числе и для того, чтобы отмечать на коже новые элементы сыпи. Старые элементы, смазанные «зеленкой» ранее, бледнеют, а новые остаются яркими, потому что «зеленку» нанесли недавно. Это помогает врачу на приеме оценить развитие заболевания.

Но против вируса «зеленка» не помогает, так как остается на поверхности кожи и не проникает вглубь. Существуют другие эффективные средства и гели для наружного применения, которые помогут победить вирус.При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты.

При ветрянке не существует лечения, нужно просто подождать

На самом деле при ветряной оспе все же необходимо бороться с зудом и не давать ребенку расчесывать кожу. Противовирусные препараты помогут быстрее справиться с вирусом и выздороветь. А если на коже появляются гнойники или развивается бактериальная пневмония, назначают антибиотики. При тяжелом течении ветрянки больного могут госпитализировать в стационар.

Ребенка можно купать только на 5-й день после ветрянки

Купание в теплой воде облегчает состояние ребенка и помогает содержать кожу в чистоте. Главное, после принятия ванны не тереть кожу полотенцем, чтобы не повредить пузырьки и имеющиеся на коже подсохшие корочки.

Ветрянкой болеют один раз в жизни

После перенесения ветряной оспы у многих людей сохраняется пожизненный иммунитет. Однако вирус, который навсегда остается в организме у взрослых, при снижении иммунитета, стрессе и прочих негативных факторах может активироваться. В этом случае говорят об опоясывающем лишае.

Ветрянка – «легкое» заболевание

Течение ветряной оспы бывает разным. Иногда пузырьков на коже очень мало, температура тела не повышается и самочувствие относительно хорошее. Но в других случаях высыпаний очень много, постоянно появляются новые, температура тела повышается до 39-40 0С. Чтобы это предотвратить, необходимо не забывать об обращении к врачу за консультацией и о своевременном применении противовирусных препаратов.

Справочно-информационный материал

Врач общей практики

1. Препарат ВИФЕРОН®, суппозитории ректальные зарегистрирован в Госреестре № Р N000017/01 (Первое Регистрационное удостоверение № 96/432/5 от 31.12.1996). Иные препараты интерферона, разрешенные к применению у новорожденных детей и беременных женщин, зарегистрированы в Госреестре после 12.07.2009.
2. Тимченко В.Н., Чернова Т.М. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ У ДЕТЕЙ, Детские инфекции, 2011.

Ветряная оспа (ветрянка, Varicella) – заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Возбудителем является ДНК-вирус Herpes zoster, летучий, быстро погибающий во внешней среде. Источником инфицирования всегда служит больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом (лишаем). Инкубационный период составляет от 11 до 21 дня, активная фаза болезни длится от 4 до 8 дней.

После перенесенного заболевания возникает стойкий пожизненный иммунитет, частота повторных заражений составляет менее 3%. Течение ветряной оспы обычно легкое, начинается с сильной лихорадки и появления характерных высыпаний. Чем старше ребенок, тем тяжелее протекает болезнь.

Лучшие лекарственные средства

Ветряная оспа опасна своими осложнениями, среди которых: вирусный энцефалит с атаксией, серозный менингит с общими нарушениями деятельности мозга (рекомендуем прочитать: ). При появлении элементов сыпи на слизистой оболочке глотки, гортани и голосовых связок может развиться отек и стеноз гортани (ветряночный круп).

Чтобы не допустить развития осложнений, ветряную оспу необходимо лечить даже при легком течении. В терапии ветрянки имеет значение как назначение специфических противовирусных препаратов, так и облегчение симптомов и местная обработка участков, покрытых сыпью. Самолечение недопустимо – обязательна консультация у врача – педиатра или инфекциониста.

Противовирусные препараты

В педиатрической практике при лечении ветрянки с обычным течением противовирусные препараты практически не назначаются. Однако иногда все же возникает необходимость специфической антивирусной терапии: в период новорожденности, если элементы сыпи покрывают всю поверхность тела малыша, инфекция имеет молниеносное течение.

• Наиболее эффективным препаратом с антигерпетической активностью является Ацикловир (Зовиракс). В таблетированной форме назначается внутрь.
• При появлении сыпи на слизистой оболочке глаза удобно применять мазь Ацикловир (рекомендуем прочитать: ).
• При сниженном иммунитете рекомендуются препараты на основе интерферона – свечи Виферон, Кипферон, мазь Инфагель (рекомендуем прочитать: ).
• В терапии ветрянки у детей старше 3-х лет разрешены к применению Арбидол и Анаферон. Эти препараты не обладают специфическим противовирусным действием, но улучшают общее состояние и самочувствие пациента.
• Высокой противовирусной активностью обладают препараты Мирамистин и Эпиген для наружного местного применения. Спрей назначается для обработки высыпаний на слизистой оболочке носа, полости рта, глотки, а мазь – для обработки кожных покровов.

Антигистаминные средства и другие препараты для уменьшения зуда

Постоянный назойливый зуд сыпных элементов является одним из самых неприятных симптомов ветряной оспы. Ребенок, расчесывая высыпания, нарушает целостность кожных покровов, что приводит к проникновению в рану бактериальной флоры.

Инфицированная расчесанная ранка долго затягивается. После заживления на месте болячки остается глубокий некрасивый рубец. Облегчить сильный зуд помогают антигистаминные средства. Противоаллергические препараты обладают эффектом снижения зуда, но правильно подобрать их сможет только врач.

В лечении ветряной оспы используются препараты различных генераций:

• средства раннего поколения: таблетки Супрастин, Тавегил, Диазолин;
• лекарства следующих генераций: таблетки Цетиризин, Лоратадин, Левоцетиризин, Дезлоратадин, капли Фенистил, Зиртек.

Эффектом снижения зуда обладают мази и гели, например, Фенистил, Ирикар (подробнее в статье: ). Гель Поксклин уменьшает отечность, воспаление, зуд и оказывает бактерицидное действие (рекомендуем прочитать: ).

Жаропонижающие

При повышении температуры тела выше 38.5 градусов в качестве жаропонижающего лекарства назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Лучшими препаратами для снижения температуры при ветрянке является Парацетамол и Ибупрофен в ректальных свечах, сиропе или таблетках.

Не следует использовать Аспирин и Анальгин, поскольку их применение при вирусной лихорадке может спровоцировать развитие опасного осложнения – синдрома Рея (острой печеночной недостаточности и энцефалопатии).

По имеющимся данным, применение средств на основе ибупрофена при ветрянке также противопоказано, т.к. способствует возникновению бактериального фасциита (воспаления оболочки мышц).

Успокоительные средства

Заболевшему ребенку необходимо давать успокоительные и легкие снотворные лекарства. К выбору седативного средства при ветрянке следует отнестись с большой осторожностью. Возникновение кожной аллергической реакции на принятый медикамент можно просто не заметить на фоне специфической ветряночной сыпи.

Наиболее подходящими являются гомеопатические препараты или сборы лекарственных трав. Чайные травяные напитки «Бабушкино лукошко», «Вечерняя сказка» ускорят приближение сна и сделают его более глубоким.

Гомеопатические капли Баю-Бай, Нотта, Валерианахель, комбинированные препараты Персен, Новопассит помогут остановить плач и капризы больного ребенка. Чем спокойнее будет нервная система малыша, тем быстрее он выздоровеет.

Препараты для повышения иммунитета

Иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты при ветряной оспе назначаются при особо тяжелом ее течении. Специфический противоветряночный иммуноглобулин применяется достаточно редко – в основном для профилактики возникновения заболевания у контактных беременных.

Для активации и стимуляции общего иммунитета наиболее часто используется Циклоферон. При приеме внутрь таблетки Циклоферона стимулируют синтез собственных интерферонов – специфических антител к вирусу. Подобным эффектом обладают также Тималин, Тимоген, Полиоксидоний (рекомендуем прочитать: ).

Для усиления местного иммунитета в составе комплексной терапии назначают мазь Циклоферон, содержащую антисептик. Целесообразно применение спрея Мирамистин, также способствующего укреплению местного иммунитета.

Немедикаментозное лечение ветрянки у детей

Заболевшим ветряной оспой детям обычно назначают амбулаторное лечение и домашний режим. Больные с тяжелыми и генерализованными формами болезни, при наличии иммунодефицитных состояний или развитии осложнений требуют госпитализации в стационар.

В целях недопущения распространения инфекции пациент изолируется. Контакты больного с окружающими максимально ограничиваются.

Гигиена и уход

Строгое соблюдение режима и тщательная личная гигиена имеют огромное значение для ускорения выздоровления и профилактики осложнений. Ногти нужно коротко остричь.

На острый период лихорадки детям назначается постельный режим, минимальная физическая и умственная нагрузка.

Элементы сыпи и образовавшиеся ранки обрабатываются несколько раз в день. Для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции еще 20 лет назад было принято обрабатывать целые пузырьки спиртовым раствором анилиновых красок – бриллиантового зеленого, метиленового синего, Фукорцина, а вскрывшиеся элементы – их водным раствором.

В настоящее время появились более современные и безопасные средства, подсушивающие кожу и обладающие обеззараживающими свойствами. Суспензия Циндол, лосьон Каламин на основе цинка уменьшают экссудативные воспалительные проявления.

Целесообразно использование растворов Мирамистин, Флоцета для обработки очагов обильных высыпаний. Спрей наносят на пораженную кожу в виде аппликаций с марлевыми повязками.

Больному ветрянкой необходимо ежедневно менять нательное и постельное белье. Каждый день нужно принимать гигиенический душ или ванну (после исчезновения лихорадки) без мочалки, обязательно обмывать половые органы и естественные складки кожи.

Питьевой режим

Больных ветряной оспой детей необходимо обильно поить. Вывести из организма продукты жизнедеятельности вирусов и токсины помогут разбавленные фруктовые соки и морсы, кипяченая или негазированная минеральная вода, слабо заваренный чай.

Из меню детей на время болезни исключаются высокоуглеводистые продукты питания, вся пища должна быть мягкой, протертой, приготовленной на пару. При наличии высыпаний в полости рта после еды рот нужно полоскать раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы.

Народные средства

В народной медицине для укрепления иммунитета часто советуют съедать чайную ложку меда с каплей лимонного сока несколько раз в день. Черника и сок сельдерея способствуют ускорению выздоровления.

Облегчить зуд помогут теплые травяные ванны с подсушивающим и дезинфицирующим действием (дубовая кора, ромашка, календула, крапива) – при нормальной температуре тела малыша. Можно обтирать кожу раствором питьевой соды.

Успокоиться и быстрее уснуть позволит теплое молоко с медом перед сном. Перед применением лекарственных трав и других средств народной медицины обязательна консультация врача.

При своевременном уходе и лечении выздоровление наступает через 10-14 дней. Ветряная оспа у детей неопасна и больше никогда не повторяется.