Atrijska fibrilacija je kršitev normale srčni utrip, za katero je značilno hitro, neredno vznemirjenje in krčenje miokarda. I 49.0 - v skladu s kodo ICD 10 o atrijski fibrilaciji, ki spada v razred IX "Bolezni krvnega obtoka."

Običajno mora biti pri zdravem človeku pri vsakem krčenju srca najprej krčenje preddvorov, nato pa prekatov. Le tako je mogoče zagotoviti ustrezno hemodinamiko. Ko je ta ritem moten, pride do aritmičnega in asinhronega krčenja preddvorov in moteno je delovanje prekatov. Takšne fibrilacije vodijo do izčrpavanja srčne mišice, ki ne more več učinkovito delovati. Lahko se razvije restriktivna in nato razširjena kardiomiopatija.

Motnje srčnega ritma v ICD 10 so kodirane na naslednji način:

• I 49.0 - "Fibrilacija in trepetanje prekatov";
• I 49.1 - "Prezgodnje krčenje prekatov";
• I 49.2 - "Prezgodnja depolarizacija, ki izhaja iz spojine";
• I 49.3 - "Prezgodnja depolarizacija atrij";
• I 49.4 - "Drugi, nedoločeni prezgodnji krči";
• I 49.5 - "Sindrom bolnega sinusnega vozla";
• I 49.7 - "Druge določene srčne aritmije";
• I 49.8 - "Nespecificirane srčne aritmije."

V skladu z uveljavljeno diagnozo je potrebna oznaka navedena na naslovni strani zdravstvene anamneze. To šifriranje je uradni in enotni standard za vse zdravstvene ustanovese v prihodnosti uporablja za pridobivanje statističnih podatkov o razširjenosti umrljivosti in obolevnosti iz določenih nozoloških enot, kar ima prognostični in praktični pomen.

Razlogi za razvoj patologije ritma

Atrijska fibrilacija se lahko pojavi iz različnih razlogov, najpogostejši pa so:

• prirojene in pridobljene srčne napake;
• nalezljivi miokarditis (bakterijska, virusna, glivična bolezen srca);
• IBS atrijska fibrilacija (običajno kot resen zaplet akutnega miokardnega infarkta);
• prekomerna proizvodnja hormonov Ščitnica - tiroksin in trijodotironin, ki delujeta inotropno;
• pitje veliko alkohola;
• kot posledica kirurških posegov ali invazivnih raziskovalnih metod (na primer s fibrogastroduodenoskopijo);
• aritmije po kapi;
• kadar je izpostavljen akutnemu ali kroničnemu stresu;
• v prisotnosti dismetaboličnega sindroma - debelost, arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, dislipidemija.

Napade aritmije običajno spremlja občutek prekinitve srca in aritmični utrip. Čeprav pogosto oseba morda ne čuti ničesar, bo diagnoza patologije v takih primerih temeljila na podatkih EKG.

Posledice aritmije

Atrijska fibrilacija pri ICD 10 je dokaj pogosta in ima slabo prognozo, pod pogojem neustreznega spremljanja in zdravljenja. Bolezen je lahko zapletena zaradi nastanka krvnih strdkov in razvoja kroničnega srčnega popuščanja.

Aritmija je še posebej nevarna, kadar ishemična bolezen srca arterijska hipertenzija in sladkorna bolezen - v teh primerih lahko trombembolija povzroči zastoj srca, srčni napad ali možgansko kap.

Srčno popuščanje se lahko oblikuje dovolj hitro in se pokaže kot hipertrofija miokardnih sten, kar bo poslabšalo že obstoječo ishemijo. Aritmija pri ICD 10 je pogost zaplet akutnega miokardnega infarkta, ki je lahko neposreden vzrok smrti.

Zgoraj navedena dejstva govorijo o resnosti bolezni in kažejo na potrebo po stalni in pravilni terapiji. Za zdravljenje se uporabljajo vse vrste antiaritmikov, zdravila, ki vsebujejo kalij, antihipertenzivi. Zelo pomemben je vnos antikoagulantov in antiagregacijskih sredstev. V te namene se uporabljata varfarin in acetilsalicilna kislina - preprečujeta nastanek krvnih strdkov in spreminjata reologijo krvi. Zelo pomembno je, da namestite glavni vzrok razvoj atrijske fibrilacije in blokiranje njenega delovanja, da se preprečijo vse vrste zapletov.

Ena najpogostejših vrst motenj srčnega ritma je "atrijska fibrilacija". Za to patologijo je značilno povečanje pacientovih impulzov s staranjem telesa.

Pri podrobnejšem preučevanju te bolezni se izkaže, da atrijska fibrilacija - motnje srčnega ritmaki jih povzroča nepopolno krčenje atrija, ampak le posamezni deli, pri čemer še naprej opravljajo svoje funkcije krčenja (sistola) in sproščanja (diastola) srčnih komor, kot se to dogaja v procesu krčenja zdravega srca, toda hkrati opazimo kršitev zahtevanega ritma.

V tem primeru mora biti atrij zdravega srca enak hitrosti krčenja ventrikularnega ritma, pride do enake kršitve cikličnih kontrakcij prekatnih komor. Ta proces pri spreminjanju dela srčne mišice zaradi svojih značilnosti kaotičnega izražanja imenujemo "atrijska fibrilacija".

Razvrstitev po kodi v skladu z ICD-10 - I48

Atrijska fibrilacija je razvrščena po petih merilih:

• odkrito prvič;
• paroksizmalna;
• konstanten;
• vztrajen;
• obstojna aritmija dlje časa.

Referenca! IN mednarodna klasifikacija bolezni ICD-10 koda - I48.

V čem se razlikuje od drugih srčnih aritmij?

Izraz "aritmija" se kombinira širok spekter motnje srčnega ritma, ki obsegajo spreminjanje jakosti, pogostosti ali zaporedja krčenja srca.

Atrijska fibrilacija je le ena vrsta motenj srčnega ritma. Prav tako je vredno omeniti takšne vrste, kot so:

1. sinusna aritmija;
2. sinusna tahikardija;
3. sinusna bradikardija.

Povezani so s kršitvijo moči, zaporedjem krčenja in pogostostjo motenj v srčnem ritmu.

Patogeneza

Vpliv na razvoj srčnega utripa:

• prirojene srčne napake (možno iz otroštva);
• okvare srčnih zaklopk, pridobljene med življenjem;
• bolezen koronarnih arterij;
• srčno popuščanje (II - IV po NYHA);
• vnetna bolezen miokarda (miokarditis) in perikarda (perikarditis);
• neoplastična bolezen srca;
• prekomerna telesna teža (debelost);
• diabetes;
• kronična ledvična odpoved;
• apneja v spanju;
• sindrom človeške imunske pomanjkljivosti in sindrom pridobljene človeške imunske pomanjkljivosti (AIDS).

Po statističnih podatkih je opaziti do 45% paroksizmalnih in 20% vztrajnih aritmij pri bolnikih, ki prej niso trpeli za boleznijo srčno-žilnega sistema, starost bolnikov pa je razmeroma mlada. Tveganja se zaradi obremenjene dedne zgodovine znatno povečajo.

Razvrstitev bolezni

Atrijska fibrilacija je patološka motnja srčnega ritmapovzročeno s kršitvijo sistematičnega in dobro usklajenega dela atrij. Ta bolezen velja za eno najpogostejših bolezni kardiovaskularnega sistema.

Njegova nevarnost je v tem, da se med atrijsko fibrilacijo hitrost krvnega obtoka skozi žile zmanjša, kar lahko privede do njegovega zgoščevanja in nastajanja krvnih strdkov. Obstaja dokaj obsežna klasifikacija te bolezni v skladu s številnimi parametri.

Z mehanizmom kršitve

V skladu z mehanizmom srčne disfunkcije je običajno razlikovati naslednje vrste atrijske fibrilacije:

1. Atrijska fibrilacija - odpoved srčnega ritma, ki povzroča kaos, pomanjkanje ritma in povečanje stopnje krčenja v navedenih delih srca. Srčni utrip v tem stanju pogosto preseže 150 na minuto. Ta položaj vodi do motenj v normalnem pretoku krvi in \u200b\u200blahko povzroči pomembne hemodinamske patologije. Tudi atrijska fibrilacija je nevarno za srčni zastoj. To je posledica dejstva, da ko se spremeni ritem atrijske kontrakcije, vpliva na aktivnost desnega in levega prekata.
2. Atrijsko trepetanje - patološko stanje, ki je sekundarne narave in se pogosto kaže v obliki paroksizma. Kaže se z ohranjanjem ritma krčenja srca hkrati s povečanjem njihovega števila na minuto v območju 200-400. V tem primeru se prekati krčijo redkeje kot preddverji, saj jih vzbujanje ne doseže vedno. Pogosto bolniki, ki trpijo za to boleznijo, med napadom občutijo hudo šibkost, težko sapo in pogost nagon urinirati.

Od srčnega utripa

Pomemben dejavnik pri atrijski fibrilaciji je srčni utrip. V skladu s tem dejavnikom je običajno razlikovati normo-, tahi- in bradistolično obliko tega patološkega procesa.

Z normosistolično sorto srčni utrip bolezni je v povprečju 60 do 100 na minuto.

Najpogosteje se pojavi v primeru okvar antrioventrikularne prevodnosti. V tem primeru se bolnik morda ne zaveda prisotnosti srčne patologije, saj še ni prišlo do razvoja hemodinamskih nepravilnosti. Iz istega razloga je simptomatologija normosistolične aritmije slabo izražena.

Po drugi strani pa za tahistolno obliko aritmije je značilna izrazitejša simptomatska slika... Med epileptičnimi napadi lahko bolnik čuti bolečine v prsih in zlasti v srcu, na čelu ima lepljiv hladen znoj.

Blanširanje kože lahko imenujemo tudi značilno, v nekaterih primerih se lahko pojavi cianoza. Impulz je hiter, nepravilen, šibkega polnjenja. Diagnostika te bolezni se opravi z odvzemom vagalnih vzorcev, med katerimi s pomočjo posebne farmakološki pripravki srčna aktivnost se začasno upočasni.

Bradistolična aritmija je v svojih manifestacijah podobna zgoraj opisanim oblikam patologije. Vendar se razlikuje po tem, da se ob pojavu napadov pacientov srčni utrip znatno upočasni (pogosto je manj kot 60). Patološki proces se diagnosticira z uporabo nitratnih testov ali telesne aktivnosti.

Po principu pretoka

V skladu z načelom pretoka je običajno razlikovati štiri oblike atrijske fibrilacije:

1. - za katerega je značilen paroksizmalni potek. Poleg tega se moč in trajanje vsakega posameznega paroksizma pri določenem bolniku lahko bistveno razlikujeta.
2. Vztrajno - se kaže v obliki majhnega krčenja mišic atrija, ki je kaotične narave. Ta patologija bistveno vpliva na količino krvi, ki kroži v telesu, kar povzroča njeno zmanjšanje. Ta bolezen ne predstavlja neposredne nevarnosti za bolnikovo življenje, lahko pa povzroči veliko sočasnih bolezni.

   Kot simptomatske manifestacije najpogosteje je za prsnico šibkost, omotica in bolečina. Poleg tega se vzdržljivost zmanjša in oseba ne more opravljati običajnih telesnih dejavnosti. Čas napadov v tej obliki je lahko več kot dva dni.

3. Dolgotrajna obstojna oblika aritmije so v marsičem podobne običajnim, razlikujejo pa se po daljšem trajanju napadov. Njihov minimalni tečaj kot celota je vsaj eno leto. Zahteva posebno uporabo posebnih tehnik za spremljanje srčnega utripa. Od trajne oblike se razlikuje po možnosti obnove srčnega utripa.
4. traja tudi več kot eno leto. Vendar je v tej situaciji uporaba antiaritmikov farmakološka sredstva, kardioverzija ali operacija se ne uporablja.

Atrijska fibrilacija pri bolezni koronarnih arterij

Bolezen, imenovana utripajoča aritmija, se lahko pojavi pri bolezni koronarnih arterij (CHD) ali srčni bolezni v anamnezi. Podobna bolezen je upravičena s kršitvijo na področju srčnih aritmij. Hkrati se atriji lahko krčijo le s posameznimi vlakni.

Hkrati se lahko prekati popolnoma krčijo, ne da bi se držali nobenega reda. v takem primeru se lahko pojavi v različnih smereh. V primeru pretirano redkega ritma potem strokovnjaki v kardioloških centrih uvedejo tako imenovani srčni spodbujevalnik, ki je neposredno sposoben odpraviti to težavo.

Koliko časa živijo s to diagnozo?

Vprašanje, ali se je možno znebiti atrijske fibrilacije, skrbi vsakogar, ki mu je bila postavljena ta diagnoza. Te informacije je težko določiti, saj številni dejavniki pritiskajo na takšno bolezen.

Statistični podatki in anamneza bolnikov kažejo, da jih večina tistih, ki so čutili prve simptome bolezni, ignorirajo. Razvijejo se prvi znaki, s katerimi se spet poskušajo spoprijeti sami. Le malo ljudi sumi, da ima atrijsko fibrilacijo, in ne upošteva znakov bolezni. Dejansko jo je mogoče najhitreje prepoznati in čim prej začeti zdraviti.

Če je ravno nasprotno, so lahko napovedi življenja in posledice skrajno negativne. Atrijska fibrilacija se lahko razvije v srčno popuščanje. Nekatere druge lahko vodijo v smrt.

Preprečevanje bolezni

Ena najpomembnejših nevarnosti takšne bolezni je verjetnost nastanka krvnih strdkov v žilah, s čimer se poveča verjetnost, da vas bo prehitela možganska kap. Toda ne glede na vrsto bolezni je treba zdravljenje izvajati v bolnišnici.

Referenca! Primarna preventiva vključuje odpravo glavne bolezni. Atrijska fibrilacija je dodatna bolezen, torej tista, ki prihaja iz glavne (srčne napake, hipertenzija in številne druge bolezni srca).

Tradicionalne metode

Zelo pomembno po odkritju te bolezni pojdite izključno na zdrava podoba življenje... To vključuje pravilno prehrano, izključitev vseh slabih navad in druge. klinične smernice... Prav tako je v nekaterih primerih predpisan v smislu zmanjšanja količine živalskih maščob.

Telesna aktivnost ima v tem primeru lahko pozitivne in negativne lastnosti. V tem primeru je pretirana vadba prepovedana, odobrene pa so zmerne vaje zjutraj.

Kot je že navedeno zgoraj, je treba čim bolj izključiti slabe navade.

Za odpravo vseh možnih napadov potrebujete izboljšajte svoje čustveno ozadje in se popolnoma opozorite pred stresom... V večini primerov to pogosto vključuje uporabo nekaterih zdravil.

Narediti morate vse, da si povrnete normalno telesno težo Nekonvencionalne metode

Netradicionalne metode vključujejo uporabo tradicionalna medicina, zlasti zeliščnih izdelkov. Recepti v takih primerih so zelo preprosti in dostopni vsem. Lahko vzamete 5 gramov gloga in ga prelijete z vrelo vodo. Ta infuzija naj vre približno 15 minut. Ko se tinktura ohladi, jo precedite in odstranite ves odvečni. Uporaba zdravilo pol ure pred obroki.

Lovage lahko uporabite tudi tako, da jih kombinirate z glogom in ognjičem. Vse to je napolnjeno z vrelo vodo. Tinkturo je treba uporabljati 6-7 krat na dan, eno žlico.

Koristni video

Torej, zdaj veste veliko o atrijski fibrilaciji. Morda vam bodo naslednji videoposnetki pomagali odgovoriti na nekatera vprašanja:

Diagnoza paroksizmalne atrijske fibrilacije (PMA) pomeni vrsto aritmije, kršitev atrijske kontrakcije. Drugo ime za atrijsko fibrilacijo je atrijska fibrilacija. Za paroksizmalno obliko bolezni je značilno menjavanje normalnega delovanja srca s pojavom napadov (paroksizmov) tahikardije. Pri paroksizmu se atriji krčijo neredno in pogosto (do 120–240 utripov na minuto). To stanje se pojavi nenadoma in se lahko konča spontano. Takšni napadi zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in zdravljenje.

Paroksizmalna oblika atrijske fibrilacije se razume kot oblika atrijske fibrilacije, pri kateri napad patološkega srčnega ritma traja največ 7 dni, pri daljšem trajanju napada pa se diagnosticira trajna oblika atrijske fibrilacije

Paroksizem pri atrijski fibrilaciji je ena najpogostejših manifestacij motenj atrijskega krčenja. To je tahikardni napad, za katerega je značilen nepravilen srčni ritem in povečanje srčnega utripa na 120–240 utripov na minuto.

Klasifikacija bolezni ICD 10 mednarodni kodi I48 določa paroksizmalno atrijsko fibrilacijo.

Napadi te vrste aritmije se običajno začnejo nenadoma. Čez nekaj časa se ustavijo na enak način. Trajanje tega stanja v povprečju traja od nekaj minut do dveh dni.

Bolezen je bolj dovzetna za starejše ljudi, starejše od 60 let. Pri mladih se pojavi le v 1% primerov.

Paroksizmalno obliko bolezni ljudje težko prenašajo, saj z atrijsko fibrilacijo srčni utrip pridobi visoke vrednosti... Med napadom srce deluje pod povečano obremenitvijo, krči se pogosto, vendar šibko. Zaradi zastoja krvi obstaja velika verjetnost nastanka krvnih strdkov v atrijih. Embolija tromba lahko privede do ishemične kapi.

Pogost zaplet patologije je razvoj srčnega popuščanja.

Klinična slika

Vrtoglavica je eden od simptomov paroksizmalne atrijske fibrilacije

Paroksizem, ki se pojavi med atrijsko fibrilacijo, se kaže kot gotov klinični znaki... Simptomi bolezni se lahko razlikujejo od primera do primera. Pri nekaterih bolnikih se v času napada čutijo le bolečine v predelu srca. Drugi se lahko pritožijo nad pojavom naslednji znaki bolezni:

• huda šibkost po telesu;
• občutek pomanjkanja zraka;
• močan srčni utrip;
• potenje;
• tresenje v telesu;
• občutek mraza v zgornjih ali spodnjih okončinah.

Pri nekaterih bolnikih med napadom opazimo beljenje kože in cianozo, to je modrino ustnic.

Če je napad hud, potem standardne simptome dopolnijo sočasni simptomi:

• omotica;
• napol šibko stanje;
• izguba zavesti;
• napadi panike.

Slednji simptom se pogosto pokaže, saj se oseba v trenutku močnega poslabšanja počutja začne resno skrbeti za svoje življenje.

Pomembno! Simptomi, povezani s paroksizmalno atrijsko fibrilacijo, lahko kažejo na druga stanja. Če želite natančno ugotoviti vzrok njihovega pojava, morate opraviti niz diagnostičnih ukrepov.

Na koncu napada paroksizmalne atrijske fibrilacije ima bolnik očitno povečanje črevesne peristaltike. V tem času je tudi veliko uriniranja. S prekomernim zmanjšanjem srčnega utripa se bolnikova oskrba s krvjo v možganih poslabša. Prav ta sprememba pojasnjuje razvoj napol omedlevice in omedlevica... Zapora dihal, ki zahteva nujne ukrepe oživljanja, ni izključena.

Možni zapleti

Paroksizmalna oblika atrijske fibrilacije zahteva obvezno zdravljenje. V nasprotnem primeru bo bolezen povzročila resne zaplete. Kot rezultat nezdravljene patologije se pri bolnikih razvije srčno popuščanje, pojavijo se krvni strdki. Ta stanja vodijo do zastoja srca in ishemične kapi. Lahko se razvije Alzheimerjeva bolezen.

Najnevarnejši zaplet je smrt.

Diagnostika

Primarno stopnjo diagnoze aritmije lahko izvede terapevt ali kardiolog z uporabo elektrokardiograma

Atrijska fibrilacija je znak resne bolezni. Oseba z atrijsko fibrilacijo bo morda potrebovala nujno pomoč. Za pravilno terapijo pa je treba postaviti pravilno diagnozo.

Najpomembnejša diagnostična metoda za paroksizmalno atrijsko fibrilacijo je elektrokardiografija. EKG kaže glavne znake, ki kažejo na bolezen.

Nasvet! Dekodiranje rezultata EKG je treba zaupati pristojnemu strokovnjaku. Samoocena rezultata lahko privede do napačne diagnoze.

Holterjev nadzor se uporablja kot pomožne diagnostične metode, vzorci z telesna aktivnost, poslušanje srčnih zvokov s fonendoskopom, ultrazvokom in ECHO KG.

Zdravljenje

Samo pristojni strokovnjak lahko predpiše pravilno zdravljenje. Pri paroksizmalni atrijski fibrilaciji boste morda morali uporabiti različne tehnike. Izbrani so posamezno za vsakega bolnika.

Izbira metode terapije je neposredno odvisna od trajanja paroksizmov in pogostosti njihovega pojavljanja.

Če atrijska fibrilacija moti človeka največ 2 dni, potem zdravniki sprejmejo ukrepe za obnovitev sinusnega ritma. Kasneje je potrebno zdravljenje, da se prepreči razvoj življenjsko nevarnih zapletov.

V težkih situacijah je bolniku predpisana terapija, katere glavni cilj je obnoviti pravilen ritem atrijskih kontrakcij. Poleg tega morate jemati zdravila, ki lahko redčijo kri.

Zdravljenje z zdravili

Antiaritmično zdravilo razreda III ima antiaritmične in antianginalne učinke

Z uporabo paroksizmalnih motenj srčnega ritma, zaradi katerih trpi celoten kardiovaskularni sistem, se lahko borimo zdravila... Za zmanjšanje srčnega utripa in obnovo motenega ritma. uporablja se zdravilo Cordaron. Razlikuje se v minimalni količini neželeni učinkizato je primeren za zdravljenje večine bolnikov.

Pri diagnozi atrijske fibrilacije je pogosto predpisan novokainamid. Zdravilo se počasi vnaša v človeško telo. Med postopkom je prepovedano hiteti, saj se lahko injekcija drastično zmanjša krvni pritisk, s čimer se položaj poslabša. V nekaterih primerih je predpisan Digoxin, ki lahko nadzoruje krčenje prekatov.

Opomba! Zgoraj navedena zdravila se injicirajo. Zato jih bolniki ne smejo uporabljati sami doma. Takšna zdravila dajejo osebi med napadom zdravniki reševalcev ali specialisti, ki delajo v stacionarnem oddelku.

Če je prvič predpisano zdravilo pokazalo dober rezultat, potem med njegovo uporabo z novim napadom ne smemo pričakovati enakega učinka. Vsakič bo učinek zdravila oslabel.

Elektro-pulzna terapija

Za zdravljenje atrijske fibrilacije se uporablja električna pulzna terapija, postopek se opravi v kliniki v enem dnevu, pacient 6 ur pred začetkom seje ne sme jesti ničesar

Za odpravo napadov aritmije je bila razvita metoda elektro pulznega zdravljenja. Predpisano je, če potek zdravila ne daje pričakovanega rezultata. Električni šok je indiciran za bolnike, ki so razvili zaplete zaradi druge paroksizme.

Zdravljenje z električnim pulzom se izvaja po standardni shemi:

1. Sprva je bolnik v stanju spanja, ki ga povzročajo zdravila, v anesteziji (za postopek je značilna velika bolečina).
2. Na regijo prsni koš Na njem sta nameščeni 2 elektrodi.
3. Nato morate nastaviti zahtevani način, ki ustreza odvajanju atrijskih kontrakcij;
4. Ostane še nastavitev trenutnega indikatorja in izvedba praznjenja.

Po odvajanju srce spet začne delovati. Njegove funkcije se odslej izvajajo nekoliko drugače. Elektrika "Napolni" prevodni sistem, zaradi česar je prisiljen začeti oddajati ritmične impulze vzbujanja sinusnega vozla.

Praksa kaže, da ta možnost zdravljenja v večini primerov zagotavlja pozitiven rezultat.

Kirurški poseg

Če se napadi bolezni pojavljajo prepogosto, bo bolnik potreboval operacijo. Uporablja se za lajšanje simptomov patologije in odpravo njenega vzroka. Zahvaljujoč tej metodi se napadi aritmije ustavijo, saj kirurg uniči žarišče patološkega vzbujanja v srcu.

Ustavitev paroksizma in preprečevanje novih napadov je glavni cilj operacije.

Operacija (ablacija katetra) se izvede s pomočjo katetra, ki se vstavi skozi arterijo. Po potrebi se postopek po določenem času ponovi.

Kaj storiti v primeru napada?

Pacient in njegovi svojci bi morali vedeti, kaj storiti v primeru paroksizma. Naslednji postopki pomagajo popolnoma odstraniti ali zmanjšati stopnjo intenzivnosti bolečega stanja:

• stiskanje trebušne stiskalnice;
• zadrževanje diha;
• pritisk na zrkla.

Hkrati je treba poklicati reševalno ekipo. Zdravnik pacientu intravensko injicira Korglikon, Strofantin, Ritmilen, Aimalin ali Novocainamide. Včasih je napad odstranjen intravensko dajanje kalijev klorid.

Napoved

V prognostičnem načrtu so aritmije zelo dvoumne, priporočljivo je omejiti vnos poživil (kofein), izključiti kajenje in alkohol, samoizbor antiaritmikov in drugih zdravil

Napoved zdravljenja paroksizmalne atrijske fibrilacije je odvisna od bolezni, v ozadju katere je prišlo do kršitve ritma atrijske kontrakcije.

Glede na to pravilno zdravljenje s takšno boleznijo lahko živite še 10-20 let.

Pomanjkanje terapije in pomanjkanje pravočasne pomoči bolniku med napadom paroksizmalne atrijske fibrilacije lahko povzroči razvoj nevarnih stanj, ki vodijo do smrti.

Vsi kardiologi vedo, v katerih odsekih najdete motnje srčnega ritma v ICD-10. Ta patologija je pogosta med ljudmi različnih starosti. Aritmije poslabšajo srčni utrip in koordinacijo. Nekateri pogoji so lahko smrtno nevarni in lahko povzročijo smrt.

Pokaži vse

Opredelitev patologije

Aritmija je patološko stanje, pri katerem sta motena pravilnost krčenja miokarda in srčni utrip. Prevodna funkcija organa se zmanjša. Pogosto ta patologija ostane neopažena za osebo. Obstajajo 3 velike skupine aritmij:

• ki jih povzroča oslabljeno tvorjenje impulza (sindrom bolnega sinusa, ekstrasistola, atrijska in ventrikularna tahikardija, flutter in utripanje);
• povezano s težavo vodenja impulza (blokada, sindrom prezgodnjega vzbujanja prekatov srca);
• kombinirano.

Vsi imajo svoje značilnosti. So pogosti klinične manifestacije vključujejo občutek prekinitve srčnega dela, težave z dihanjem, omedlevico, šibkost, omotico. Pogosto pride do napada angine pektoris. Možno je nelagodje v prsih.



Razvoj prezgodnjih utripov prekatov

Skupina aritmij vključuje prezgodnje utripe prekata. Zanj je značilno prezgodnje vzbujanje miokarda. Koda ICD-10 za to patologijo je I49.3. Starejši so ogroženi. Stopnja pojavnosti narašča s starostjo. Pri mladih se pogosto odkrijejo posamezne ekstrasistole. Ne predstavljajo nevarnosti in niso patološki.

Pri razvoju ventrikularne ekstrasistole imajo vodilno vlogo naslednji dejavniki:

• angina pektoris;
• akutni miokardni infarkt;
• kardioskleroza;
• miokarditis;
• vnetje perikarda;
• vagotonija;
• osteohondroza vratne hrbtenice;
• hipertonična bolezen;
• pljučno srce;
• prolaps mitralne zaklopke;
• kardiomiopatija;
• preveliko odmerjanje zdravila.



Razvrstitev ekstrasistol je znana vsem kardiologom. Ekstrasistole so zgodnje, pozne in interpolirane. Po pogostosti se ločijo enojni, parni, skupinski in večkratni. Ta bolezen se kaže v občutku palpitacij, šibkosti, omotice, občutku strahu in tesnobe.



Atrijska fibrilacija

Med boleznimi, za katere so značilne motnje ritma, zavzema pomembno mesto atrijska fibrilacija. V nasprotnem primeru se imenuje atrijska fibrilacija. Za to patologijo so značilni kaotični in pogosti (do 600 na minuto) kontrakcije. Dolgotrajni napad lahko povzroči kap. Pri mnogih boleznih nastajajo kaotični valovi, ki otežujejo normalno delovanje srca.



To postane razlog za okvare z napako. Srce ne more dolgo delovati s to hitrostjo. Izčrpana je. Pri atrijski fibrilaciji trpi do 1% odrasle populacije. Obstajajo srčni in ne-srčni vzroki za to patologijo. V prvo skupino spadajo prirojene napake, visok pritisk, srčno popuščanje, kirurški poseg, revma, miokardni infarkt.

Aritmijo lahko povzroči tirotoksikoza, nizka stopnja kalij v krvi, preveliko odmerjanje zdravila, vnetne bolezni. V ICD-10 je ta patologija pod kodo I48. Simptome določa oblika fibrilacije. S tahizistolnimi aritmijami človeka skrbi zasoplost, pogosti srčni utripi in bolečine v prsih. Ta patologija je najtežja.

Za to stanje so značilni napadi. Njihova pogostost in trajanje sta različna. Pogosto se stanje bolnikov poslabša. Specifični znaki vključujejo napade Morgagni-Adams-Stokes, omedlevico, poliurijo (povečano izločanje urina). Pogosto zaskrbljeni zaradi prekomernega potenja. Pri preučevanju pulza se odkrije njegov primanjkljaj. To je posledica dejstva, da vsi impulzni valovi ne dosežejo obrobja.





Paroksizmalna tahikardija

V mednarodni klasifikaciji bolezni obstaja takšna patologija, kot je paroksizmalna tahikardija. Oznaka ICD-10 za to bolezen je I47. To je splošen koncept, ki združuje več patoloških stanj. To vključuje ponavljajoče se ventrikularne aritmije, supraventrikularne (sinusne), ventrikularne in tahikardijo nespecificirane etiologije.



To je stanje, v katerem se srčni utrip poveča v ozadju ektopičnih impulzov v prekatah ali atrijih. Slednje znaša med 140 in 220 utripov na minuto. Srce takih ljudi deluje neučinkovito. Če tahikardijo spremljajo druge bolezni (kardiomiopatija), potem obstaja tveganje za razvoj odpovedi krvnega obtoka.

Naslednji dejavniki igrajo vlogo pri razvoju paroksizmalne tahikardije:

• vnetje;
• nekroza srčne mišice;
• skleroza;
• povečana simpatična aktivnost živčni sistem;
• srčne napake;
• srčni napad;
• hipertenzija.

Bolj pogosto moški zbolijo. Napad traja nekaj sekund ali dni. S to patologijo so možni nevrološki simptomi v obliki afazije, tinitusa in pareze. Po napadu se izloči veliko urina z nizko gostoto. Omedlevica je možna. Paroksizmalna tahikardija ima pogosto slabo prognozo.



Nevarnost ventrikularne fibrilacije

Najnevarnejše oblike srčnih aritmij vključujejo ventrikularno fibrilacijo. To stanje lahko privede do asistolije. V tem primeru je to potrebno nujna pomoč v obliki defibrilacije. Fibrilacija (utripanje) povzroči hitre, neusklajene in neučinkovite kontrakcije.

Razlog je nastanek številnih kaotičnih impulzov. Pri fibrilaciji se kri ne izloči iz srca. To lahko povzroči smrt osebe. Pri ventrikularni fibrilaciji so možni naslednji simptomi:

• izguba zavesti;
• izginotje pulza v perifernih arterijah;
• pomanjkanje pritiska;
• konvulzije.



Po nekaj minutah nevroni začnejo umirati. V možganih se pojavijo nepovratne spremembe. Za ventrikularno fibrilacijo so značilni nepravilni krči s frekvenco do 450 utripov na minuto. Ta oblika motnje ritma se razvije v ozadju šoka, hipokalemije, ishemične bolezni srca, srčnega napada, kardiomiopatije in sarkoidoze.

Taktika pregleda in zdravljenja

Če imate simptome aritmije, se posvetujte s kardiologom. Glavna metoda za diagnosticiranje te patologije je elektrokardiografija. V primeru atrijske fibrilacije se odkrijejo odsotnost sinusnega ritma (izguba P valov), neenaka razdalja med kompleksi in prisotnost majhnih valov. Če ima oseba atrijsko trepetanje, so valovi večji.



Prekati se krčijo z enako pogostostjo. Srčni utrip se spremeni. Z ventrikularno fibrilacijo kompleksi izginejo. Zaznajo se valovi različnih višin in širin. Srčni utrip je lahko tudi do 300 utripov na minuto. Z ekstrasistolo se na elektrokardiogramu pojavijo izredni prekatni kompleksi QRS. Opazimo tudi prolaps P-vala.

TO dodatne metode študije vključujejo ultrazvok srca, sfigmografijo in ritmokardiografijo. Za ugotavljanje vzroka aritmije bodo morda potrebni angiografija, rentgenski žarki, preiskave krvi in \u200b\u200btomografija. Rezultati fizičnega pregleda (avskultacije) so zelo pomembni.

Zdravljenje je odvisno od osnovne patologije. Pri ventrikularni ekstrasistoli ni vedno potrebna. Če simptomov ni, se zdravljenje ne izvaja. Priporočljivo je vzdrževati zdrav način življenja in prehrane. S hudimi simptomi so predpisana zdravila (pomirjevala, zaviralci beta). Pri bradikardiji se uporabljajo antiholinergiki.



V hujših primerih so indicirana antiaritmična zdravila (Amiodaron, Cordaron). Nujna oskrba pri ventrikularni fibrilaciji vključuje ukrepe oživljanja (mehansko prezračevanje, masaža srca). Izvaja se protitočna terapija. Uporabljajo se adrenalin, atropin in likain. Defibrilacija je obvezna.

Pri atrijski fibrilaciji so predpisana zdravila, kot so Novocainamide Bufus, Procainamide-Eskom, Cordaron, Amiodaron in Propanorm. Pri dolgotrajnem napadu so indicirani antikoagulanti. Kdaj popolna blokada zahteva namestitev srčnega spodbujevalnika. Tako je motnja srčnega ritma življenjsko nevarna patologija.

skupni del

V fizioloških pogojih imajo celice sinusnega vozla najizrazitejši avtomatizem v primerjavi z ostalimi srčnimi celicami, ki v stanju budnosti v mirovanju zagotavljajo srčni utrip (HR) v območju od 60 do 100 na 1 minuto.

Nihanja frekvence sinusnega ritma povzročajo refleksne spremembe aktivnosti simpatičnega in parasimpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema v skladu s potrebami telesnih tkiv, pa tudi lokalni dejavniki - pH, koncentracija K + in Ca 2+. P0 2.

S kršitvami avtomatizma sinusnega vozla se razvijejo naslednji sindromi:

• Sinusna tahikardija.

Sinusna tahikardija je zvišanje srčnega utripa do 100 utripov / min ali več ob ohranjanju pravilnega sinusnega ritma, ki se pojavi, ko se avtomatizem sinusnega vozla poveča.