Ранитидин таблетки показания к применению. Отзывы к ранитидин. Особые группы пациентов
Ранитидин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Ranitidin
Код ATX: А02ВА02
Действующее вещество: ранитидин (ranitidine)
Производитель: Тюменский химико-фармацевтический завод (Россия), ЗАО «Северная звезда» (Россия), ООО «Озон» (Россия), ОАО «АВЕКСИМА» (Россия), Sopharma (Болгария), Hemofarm (Сербия), Shreya Life Sciences (Индия), Panacea Biotec (Индия), JAKA-80 (Македония), ФК «Здоровье» (Украина), Mapichem (Швейцария) и другие
Актуализация описания и фото: 14.08.2019
Ранитидин – противоязвенный препарат, блокирующий Н 2 -гистаминовые рецепторы.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, светло-оранжевого цвета (в блистерах по 10 таб., 2 блистера в коробке картонной).
Действующее вещество: ранитидин (в форме гидрохлорида) – 150 или 300 мг в 1 таблетке.
Вспомогательные компоненты: коллидон VA-64, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль 6000, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза, магния стеарат, этилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ранитидин – блокатор гистаминовых Н 2 -рецепторов париетальных клеток, составляющих слизистую оболочку желудка. Он подавляет базальную и стимулированную выработку соляной кислоты, обусловленную пищевой нагрузкой, раздражением барорецепторов и эффектами, характерными для биогенных стимуляторов (пентагастрин, гастрин, гистамин) и гормонов. Ранитидин способствует уменьшению объема желудочного сока и концентрации соляной кислоты в нем и повышает рН содержимого желудка. Этим и объясняется сниженная активность пепсина во время лечения препаратом. Продолжительность его действия после однократного приема составляет около 12 часов.
Фармакокинетика
При пероральном приеме биодоступность ранитидина составляет приблизительно 50%. Вещество связывается с белками плазмы не более чем на 15% и частично участвует в процессах метаболизма, протекающих в печени. Его максимальное содержание в плазме достигается через 2 часа после приема таблеток. Период полувыведения ранитидина равен 2–3 часам. Примерно 30% принятой дозы препарата выводится через почки в неизмененном виде, незначительное количество ранитидина – через кишечник. Вещество проникает через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке.
Показания к применению
- Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (лечение и профилактика);
- Синдром Золлингера-Эллисона;
- Эрозивный эзофагит и рефлюкс-эзофагит;
- Язва желудка и 12-перстной кишки, развившиеся вследствие приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
- Послеоперационные и стрессовые язвы верхних отделов желудочно-кишечного тракта (лечение и профилактика);
- Профилактика синдрома Мендельсона (аспирации желудочного сока) при операциях с применением общей анестезии;
- Профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания
Абсолютные:
- Детский возраст до 12 лет;
- Период беременности и лактации;
- Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам Ранитидина.
Относительные:
- Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе;
- Печеночная и/или почечная недостаточность;
- Острая порфирия, в анамнезе в том числе.
Инструкция по применению Ранитидина: способ и дозировка
Таблетки Ранитидин следует принимать внутрь: глотать целиком и запивать достаточным количеством жидкости. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: лечение обострений – по 150 мг утром и вечером или по 300 мг на ночь, в отдельных случаях возможно увеличение дозы до 300 мг 2 раза в сутки, курс лечения – от 4 до 8 недель; профилактика обострений – по 150 мг 1 раз в сутки на ночь, курящим пациентам – по 300 мг на ночь;
- Язвенная болезнь вследствие приема НПВП: лечение – по 150 мг утром и вечером или по 300 мг на ночь курсом 8-12 недель; профилактика – по 150 мг утром и вечером;
- Послеоперационные и стрессовые язвы: по 150 мг 2 раза в сутки на протяжении 4-8 недель;
- Синдром Золлингера-Эллисона: по 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу повышают;
- Эрозивный рефлюкс-эзофагит: по 150 мг утром и вечером или по 300 мг на ночь, в отдельных случаях врач может увеличить дозу до 150 мг 4 раза в сутки, продолжительность терапии – 8-12 недель. При необходимости проведения длительной профилактической терапии назначают по 150 мг 2 раза в сутки;
- Профилактика рецидивирующих кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: по 150 мг 2 раза в сутки;
- Профилактика синдрома Мендельсона: 150 мг вечером накануне операции, потом – 150 мг за 2 часа до наркоза.
При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 50 мл/минуту) суточная доза не должна превышать 150 мг.
Пациентам с сопутствующими нарушениями функции печени также может потребоваться снижение суточной дозы.
Побочные действия
- Аллергические реакции: бронхоспазм, кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке, мультиформная эритема;
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: атриовентрикулярная блокада, брадикардия, снижение артериального давления, аритмия;
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия;
- Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость; редко – шум в ушах, непроизвольные движения, раздражительность, спутанность сознания, галлюцинации (чаще у пожилых людей и тяжелых больных);
- Со стороны органов кроветворения: гипо- и аплазия костного мозга, агранулоцитоз, иммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения;
- Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, абдоминальные боли, диарея/запор, тошнота и/или рвота; редко – острый панкреатит, холестатический, гепатоцеллюлярный либо смешанный гепатит;
- Со стороны эндокринной системы: аменорея, гинекомастия, снижение либидо, гиперпролактинемия, импотенция;
- Со стороны органов чувств: парез аккомодации, нечеткость зрительного восприятия;
- Прочие: гиперкреатининемия, алопеция.
Передозировка
При передозировке Ранитидина могут наблюдаться следующие симптомы: желудочковые аритмии, брадикардия, судорожные припадки. В этом случае рекомендованы симптоматическая терапия, а также промывание желудка и/или индукция рвоты. При возникновении судорожных припадков внутривенно вводится диазепам. При брадикардии назначают атропин, а при желудочковых аритмиях – лидокаин. Гемодиализ считается эффективной процедурой для выведения ранитидина.
Особые указания
В связи с тем, что Ранитидин может маскировать симптомы, характерные для карциномы желудка, перед его назначением необходимо исключить наличие онкологии.
В период терапии рекомендуется воздержаться от употребления напитков, продуктов питания и лекарственных препаратов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, а также от вождения автомобиля и выполнения потенциально опасных работ, требующих скорости психофизических реакций и повышенного внимания.
У ослабленных пациентов при длительном применении препарата в условиях стресса возможны бактериальные желудочные поражения с последующим распространением инфекции.
Как и все Н 2 -гистаминоблокаторы, Ранитидин не следует отменять резко (есть риск развития синдрома «рикошета»).
При необходимости одновременного применения блокаторы гистаминовых Н 2 -рецепторов нужно принимать через 2 часа после приема кетоконазола/итраконазола, иначе возможно значительное уменьшение их всасывания.
Согласно инструкции, Ранитидин может повышать активность глутаматтранспептидазы.
Имеются отдельные данные, что препарат может вызвать острые приступы порфирии.
Блокаторы гистаминовых Н 2 -рецепторов могут противодействовать влиянию гистамина и пентагастрина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 часов до проведения теста их применять не рекомендуется.
Во время лечения Ранитидином возможно получение ложноположительной реакции при проведении пробы на наличие белка в моче.
Поскольку блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, их следует отменять перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа.
Лекарственное взаимодействие
Следует учитывать, что ранитидин:
- Угнетает метаболизм в печени непрямых антикоагулянтов, антагонистов кальция, аминофеназона, глипизида, диазепама, лидокаина, метронидазола, пропранолола, феназона, теофиллина, гексобарбитала, буформина, аминофиллина, фенитоина;
- Увеличивает концентрацию в сыворотке крови и период полувыведения метопролола;
- Уменьшает всасывание кетоконазола и итраконазола.
Курение снижает эффективность ранитидина.
При одновременном применении препаратов, которые оказывают угнетающее действие на костный мозг возрастает риск развития нейтропении.
Антацидные средства и сукральфат в высоких дозах могут замедлять всасывание ранитидина, поэтому между приемами следует соблюдать минимум 2-часовые интервалы.
Аналоги
Аналогами Ранитидина являются: Ранитидин Софарма, Ацилок , Ранисан , Ранитидин-ЛекТ, Зантак , Ранитидин-АКОС , Гистак , Зоран, Ранитидин-Ферейн, Ульран.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, недоступном для детей месте с соблюдением температурного режима 15-30 °С.
Срок годности – 3 года.
Апо-Ранитидин; Аситэк; Ацидекс; Ацилок; Веро-ранитидин; Ген-Ранитидин; Гертокалм; Ги-кар; Гистак; Дуоран; Зантак; Зантин; Зоран; Неосептин; Ново-Ранидин; Пепторан; Раниберл; Ранигаст; Ранисан; Ранисон; Ранитаб; Ранитал; Ранитард; Ранитидин; Ранитидин Врамед; Ранитидин Седико; Ранитидин-Акос; Ранитидин-Акри; Ранитидин-Апо; Ранитидин-БМС; Ранитидин-Веро; Ранитидин-ратиофарм; Ранитидина гидрохлорид; Ранитин; Рантаг; Рантак; Ринтид; Рэнкс; Улкодин; Улкосан; Улькуран; Ульран; Ульсерекс; Язитин.
Ранитидин - блокатор Н2-гистаминовых рецепторов 2-го поколения с сильным и специфичным сродством к париетальным клеткам желудка и оказывающий гастроселективное действие. Воздействует на основную причину изжоги и расстройства пищеварения, нормализуя процесс выработки кислоты в желудке. Защита желудка на длительный срок. Золотой стандарт в терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. стресс-язвы, ятрогенные, НПВС-гастропатия, синдром Золлингера-Эллисона). Применяется также в комплексной терапии, направленной на ликвидацию Helicobacter pylori, при эрозивном и рефлюкс-эзофагите, неязвенной диспепсии.
Что Вы знаете о блокаторах Н2-гистаминовых рецепторов?
Препараты, блокирующие рецепторы к гистамину, осуществляют свое действие, занимая рецепторы на тучных клетках, но не вызывая при этом дальнейшей реакции. Они являются конкурентными обратимыми антагонистами гистамина.
Основное действие гистамина на Н2-рецепторы заключается в стимулировании секреции кислоты в желудке. Хорошо известно, что гистамин является важным медиатором кислой секреции, вызванной всеми физиологическими стимулами, например, пищей, ацетилхолином, гастрином и т.д. Н2-блокаторы не действуют на Н1-рецепторы.
Блокада Н2-рецепторов эффективно подавляет дневную и ночную базальную секрецию желудочных кислот, а также секрецию, стимулированную различными секреторными стимулами, в том числе гистамином, кофеином, пищей и т.д. Поэтому блокаторы Н2-рецепторов представляют собой эффективный подход к лечению гиперсекреторных состояний и, несомненно, являются группой самых активных препаратов из всех, которые используются сейчас для купирования язвенных болей и ускорения заживления язв.
Первым антагонистом Н2-рецепторов, который стал широко применяться для лечения пептических язв, был циметидин.
Ранитидин / Ранитидина гидрохлорид / Ranitidine.
Таблетки (таблетки шипучие).
Раствор для инъекций.
Ранитидин
Ранитидин - высокоактивный блокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Ранитидин относится ко II поколению блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Обладает сильным и специфичным сродством к париетальным клеткам желудка и оказывает гастроселективное действие.
Основное действие ранитидина направлено на снижение агрессивности желудочного сока.
Ранитидин подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином, пентагастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) секрецию соляной кислоты. Ранитидин уменьшает как объем выделившегося желудочного сока, так и концентрацию в нем ионов водорода (увеличивает рН). Снижает активность пепсина.
Кроме того, ранитидин тормозит дегрануляцию тучных клеток, снижает содержание гистамина в периульцерозной зоне и стимулирует процессы заживления язвы, увеличивая количество ДНК-синтезирующих клеток эпителия.
Ранитидин увеличивает глицероглюколипидное содержимое, что может оказать благоприятное влияние на заживление пептической язвы (Sarosiek J. et al.).
Ранитидин повышает тонус нижнего сфинктера пищевода. Это может способствовать профилактике заброса кислого и пептического содержимого желудка в пищевод.
Исследования на животных показали, что Ранитидин подавляет образование язв желудка и двенадцатиперстной кишки, образующихся под действием стресса, гистамина и НПВП (например, аспирина, индометацина).
У больных с пептической язвой Ранитидин достоверно снижает суточную интрагастральную кислотность и, особенно, ночную секрецию кислоты, тем самым купируя боли и способствуя быстрому заживлению язв.
Ранитидин не влияет на концентрации гастрина в сыворотке, секрецию внутреннего фактора, функцию поджелудочной железы, а также моторику двенадцатиперстной кишки и время опорожнения желудка.
Ранитидин в 3-5 раз активнее циметидина и дольше действует. После перорального применения 150 мг ранитидина эффект наступает через 30 минут; его концентрация в плазме достаточна для ингибирования секреции кислоты в течение 12 часов. Разовая вечерняя доза 300 мг ранитидина достаточна для ингибирования секреции желудочной кислоты в течение ночи и следующего дня.
Ранитидин практически не влияет на гормональный статус, иммунологическую реактивность, микросомальные ферменты печени и биотрансформацию других лекарственных соединений.
В отличие от других антагонистов, содержащих имидазольное кольцо, в структуру ранитидина входит аминоалкиловое фурановое кольцо, заменившее имидазольное кольцо в циметидине. Благодаря уникальной структуре, действие Ранитидина на Н2-рецепторы желудка высокоизбирательно.
Важное преимущество ранитидина по сравнению с циметидином заключается в том, что он не связывается с печеночной ферментной системой цитохрома Р-450, которая отвечает за метаболизм различных препаратов. Таким образом, Ранитидин не приводит ни к каким клинически значимым лекарственным взаимодействиям с такими препаратами, как пропранолол, пероральные антикоагулянты, теофиллин, дигоксин, диазепам и т.д.. У больных с несколькими заболеваниями, получающими препараты, которые могут взаимодействовать с циметидином, ранитидин имеет явное преимущество.
Известно, что циметидин нарушает гормональное равновесие, связываясь с рецепторами к андрогенам. Этот дисбаланс может приводить к повышению концентраций пролактина, потере либидо, импотенции и гинекомастии. Это симптомы часто отмечались при лечении большими дозами, например, при синдроме Золлингера-Эллисона. Иногда даже стандартные дозы могли вызвать указанные побочные реакции. На фоне лечения Ранитидином эти побочные реакции, напротив, не только выражены незначительно и развиваются редко, но и исчезают, если они были вызваны предшествующей терапией циметидином.
Терапевтические дозы Ранитидина не влияют на частоту сердечных сокращений в покое или артериальное давление. Циметидин может вызывать спутанность сознания, особенно у больных старческого возраста. Ранитидин редко приводит к побочным реакциям со стороны ЦНС.
Вышеописанные действия на печеночный метаболизм лекарственных препаратов, эндокринную функцию и ЦНС связаны, главным образом, с дозой, то есть они наблюдаются при лечении циметидином, так как последний приходится назначать в больших дозах. На фоне терапии ранитидином или фамотидином эти реакции встречаются редко.
Ранитидин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет 40-80%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания.
После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 15 мин.
Связывание Ранитидина с белками составляет около 15%.
Период полувыведения Ранитидина колеблется от 2 до 2.5 часа. Через 10 часов после назначения 150 мг Ранитидина подавление кислой секреции желудка еще значительно выражено.
Ранитидин метаболизируется в печени, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Выводится, главным образом, с мочой. Около 30% пероральной дозы выводится с мочой в неизмененном виде, а около 8% - в виде метаболитов. Остаток экскретируется с калом. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.
Ранитидин может проходить через плаценту и выделяется с грудным молоком.
Показания:
Способ применения и дозы:
Режим дозирования устанавливают индивидуально. Длительность лечения определяется показаниями к применению.
Взрослые и дети старше 14 лет:
Рекомендованная доза Ранитидина при обострении язвы двенадцатиперстной кишки или доброкачественной язвы желудка равняется 300 мг, которые делят на два приема (150 мг утром и вечером) или принимают один раз в сутки 300 мг на ночь. При необходимости суточная доза препарата может быть увеличена до 450 мг. Лечение нужно продолжать до рубцевания язвы или, если повторное обследование провести невозможно, в течение 4-8 недель. В большинстве случаев дуоденальные и желудочные язвы заживают через 4 недели. В отдельных случаях может потребоваться продолжать лечение до 8 недель. При лечение язвенной болезни не рекомендуется резкая отмена препарата (особенно до рубцевания язвы), обычно рекомендуется переход на поддерживающую дозу 150 мг на ночь.
Для профилактики язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки назначают 150 мг препарата 1 раз/сут перед сном в течениемесяцев.
При возникновении послеоперационных язв Ранитидин назначают по 150 мг 2 раза/сут. Заживление обычно происходит в течение 4 недель.
Для профилактики стрессовых язв у тяжелобольных пациентов препарат назначают по 150 мг 2 раза/сут.
При состояниях с патологической гиперсекрецией, например, синдроме Золлингера-Эллисона, рекомендованная доза Ранитидина равняетсямг в сутки в 3 приема. В тяжелых случаях применялись дозы до 6 г в сутки, которые хорошо переносились больными.
При рефлюкс-эзофагите рекомендованная доза составляет 150 мг два раза в сутки в течение 8 недель, при необходимости до 150 мг 4 раза в сутки. Кроме того, улучшению состояния будет способствовать приподнимание головного конца постели и лечение метоклопрамидом.
При лечении неязвенной диспепсии и гастритов возможен более короткий курс. Во многих странах ранитидин 75 мг продается в качестве препарата безрецептурного отпуска для применения при неязвенной диспепсии по 75 мг 4 раза в день.
Для ликвидации Helicobacter pylori Ранитидин может применяться по следующей схеме: Ранитидиндней по 150 мг два раза в день в комплексе с амоксициллином 500 мг 4 раза в день, или тетрациклином 500 мг 3 раза в день или кларитромицином 250 мг 4 раза в день. Затем 18 дней Ранитидин 300 мг на ночь.
Показана высокая эффективность следующей схемы: ранитидин 300 мг два раза в день, кларитромицин 250 мг 2 раза в день, метронидазол 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней, затем прием Ранитидина еще в течение 4 недель.
Обычная доза для профилактики рецидивирующих желудочно-кишечных кровотечений у больных язвенной болезнью равна 150 мг два раза в сутки.
Хирургическим больным, у которых имеется риск аспирации желудочного содержимого, нужно давать 300 мг Ранитидина внутрь вечером накануне операции.
Детям назначают внутрь по 2-4 мг/кг 2 раза в сутки при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (максимальномг/сут), при рефлюкс-эзофагитемг/кг 3 раза в сутки.
Хирургическим больным при риске аспирации желудочного содержимого (в том числе при родах), для профилактики желудочных кровотечений и стрессовых язв: 50 мг в/в или в/м замин до анестезии, затеммг (2-4 мл) в/м или в/в каждые 6-8 часов.
В/м вводят 50 мг Ранитидина без разведения.
Для в/в введения 50 мг разводят до 20 мл в соответствующем растворе и вводят в/в медленно в течение 5 минут (описаны редкие случаи брадикардии при быстром введении).
Для в/в капельного введения разводят 50 мг не более, чем в 100 мл и вводят со скоростью 25 мг/час.
Ранитидин инъекции обычно совместим со следующими растворами: 0.9% раствор натрия хлорида, 5%, 10% декстроза, рингер лактат, 5% бикарбонат натрия для иньекций.
У больных с тяжелой почечной недостаточностью дозу следует уменьшать. Больным с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин, суточную дозу ранитидина необходимо уменьшить до 150 мг в сутки (по 75 мг 2 раза/сут). Назначение половины обычной дозы создает адекватные концентрации препарата в плазме без признаков его кумуляции.
Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, при судорогах - диазепам в/в, при брадикардии - атропин, при желудочковых аритмиях - лидокаин.
Противопоказания:
Ограничения к применению: цирроз печени, нарушение функции почек.
Применение в период беременности и лактации:
Ранитидин проходит через плаценту и секретируется в грудное молоко.
Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано. Ранитидин может быть назначен при беременности только по абсолютным показаниям.
При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Ранитидин считается препаратом с высокой безопасностью. Как в кратковременных, так и в длительных исследованиях ранитидин переносился хорошо. Частота побочных действий низка и сравнима с таковой на плацебо.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях аритмии (тахикардия, брадикардия, асистолия, AV блокада, экстрасистолия).
Со стороны пищеварительной системы: редко - диарея, запор, тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту; в единичных случаях - гепатиты.
Со стороны ЦНС: редко - головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, нечеткость зрения; в единичных случаях (у тяжелобольных) - спутанность сознания, галлюцинации. Спутанность сознания и депрессия, которые могут наблюдаться при приеме циметидина, особенно у больных старческого возраста, крайне редки при терапии ранитидином.
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения; при длительном применении в высоких дозах - лейкопения.
Со стороны обмена веществ: редко - незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения (данные изменения клинически не являются значительными). Редких случаев интерстициального некроза, которые наблюдались при лечении циметидином, для ранитидина не описано.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо. Больные, плохо переносящие циметидин, были переведены на ранитидин, при этом рецидивов побочных действия типа гинекомастии и импотенции не было.
Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - артралгия, миалгия.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия.
Прочие: редко - рецидивирующий паротит; в единичных случаях - выпадение волос.
Особые указания и меры предосторожности:
С осторожностью назначают препарат пациентам с выраженными нарушениями функции печени и/или почек. Поскольку ранитидин выводится в основном почками, больным с тяжелой почечной недостаточностью его дозу нужно уменьшить. Дозу необходимо снижать и при тяжелой печеночной недостаточности. У больных пожилого возраста с нарушениями функции печени или почек возможно расстройство (спутанность) сознания, обусловливающее необходимость снижения дозы. Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.
Лечение ранитидином может маскировать симптомы злокачественных опухолей желудка. Перед началом применения препарата необходимо исключить наличие злокачественного заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. В случае необходимости прекращения лечения препарат отменяют, постепенно уменьшая дозу.
При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Эффективность профилактического применения Ранитидина при приеме препарата курсами по 45 дней в весенне-осенний период выше, чем при его постоянном приеме.
Быстрорастворимые таблетки содержат натрий, что необходимо учитывать при назначении пациентам, которым показано ограничение его приема, и аспартам, нежелательный для больных с фенилкетонурией.
Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.
На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, активности гамма-глутамилтранспептидазы и трансаминаз печени в плазме крови.
Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.
Антациды и сукральфат могут снижать абсорбцию. В тех случаях, когда Ранитидин применяют в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и Ранитидина должен составлять не менее 1-2 ч. При одновременном применении ранитидина с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение всасывания ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих лекарственных средств должен быть не менее 2 ч.
Ранитидин минимально ингибирует печеночный метаболизм кумариновых производных, теофилина, диазепама, пропранолола, глипизида, глибурида, метопролола, мидазолама, нифедипина. При одновременном применении ранитидин может усиливать действие непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с ранитидином возможно повышение концентрации фенитоина в крови и увеличение риска развития атаксии.
Ранитидин приводит к ингибированию метаболизма парацетамола в зависимости от дозы.
При одновременном применении с ранитидином повышается концентрация прокаинамида в плазме крови вследствие уменьшения его выведения почками.
Пропантелин-бромид откладывает ресорбцию ранитидина, так что относительная биологическая доступность ранитидина растет в течение одновременного применения двух лекарственных средств.
Курение уменьшает эффективность ранитидина.
Ранитидин изменяет всасывание и экскрецию других лекарственных средств (в соответствии с их кислотно-основными свойствами).
Хранить при комнатной температуре в месте, защищенном от света и влаги.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности указан на упаковке. Не используйте после даты истечения срока годности, указанной на упаковке.
Отпуск из аптек - по рецепту.
Сегодня в аптеках
Желаем Вам доброго здоровья!
Справочник лекарств и БАД. Информация о препаратах.
ОГРНИП300158, ИНН257, ОКВЭД 72
Ранитидин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы
Препарат Ранитидин, является противоязвенным, антисекреторным лекарственным средством. Благодаря Ранитидину блокируются выбранные им гистаминовые Н-2 рецептеры, которые находятся в слизистой оболочке желудка. Препаратом можно гасить изжогу. Когда назначается комплексная терапия при многих заболеваниях ЖКТ. Особенно Ранитидин необходим лежачим больным, которые страдают нарушением глотательного рефлекса и болезнями желудочно-кишечного тракта.
Состав и форма выпуска
Ранитидин выпускается в таблетках. Одна таблетка может содержать 150 или 300 мг активного вещества. Упаковка имеет 10,20,30, 100 штук таблеток. Для уколов выпускаются ампулы по 2 мл.
В одной таблетке 150 мг с пленочной оболочкой содержится ранитидин с формой гидрохлорида. Со вспомогательными веществами: целлюлозой микрокристаллической, кроскармеллозой натрия, кремнием диоксидом коллоидным, магнием стеаратом. Оболочка состоит из гипромеллозы, триацетина,титана диоксида Е171, талька.
В одной таблетке препарата Ранитидин 300 мг с пленочной оболочкой содержится кроме всего перечисленного выше наличие браунлака-красителей. Таблетированная форма препарата 150 мг двояко выпуклая, бело - желтовато-белого цвета, с характерным запахом. Таблетки 300 мг имеют бледно-розовый цвет и характерный запах.
Инструкция по применению в различных лекарственных формах
Ранитидин: применение в виде таблеток
1 таблетка 150 или 300 мг Ранитидина содержит: ранитидин гидрохлорид. Вспомогательные составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коллидон ИА-64, кремний диоксид коллоидный, магний стеарат, гипромеллозу, этилцеллюлозу, полиэтиленгликоль, 6000, пропиленгликоль, натрий лаурил сульфат, титан диоксид, краситель солнечный закат желтый.
Ранитидин принимают как до, так и после приема пищи, запивая Ранитидин водой в большом количестве. Обязательно должна быть рекомендация врача. Он назначает дозу лекарства, срок лечения и дополнительные препараты, например, чтобы нейтрализовать кислотность желудочного сока, он назначит препарат антацида. Таблетки не разжевываются и запиваются в большом количестве водой. Выпускаются, также и шипучие таблетки. На одну таблетку нужен стакан воды, чтобы она там растворилась. После ее полного растворения, раствор можно выпить.
Применение Ранитидина при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки
Если у больного язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, то принимают по 1 по 150 мг таблетке Ранитидина в утреннее и вечернее время суток. Или 2 по 150 мг таблетки сразу при отходе ко сну. При необходимости доза применения увеличивается до 4 по 150 мг таблеток за сутки. Обычно курс лечения занимает от 1 до 2 месяцев. При профилактических мероприятиях необходимо принимать препарат Ранитидин по 1 таблетке по 150 мг на ночь. Курящие пациенты-2 таблетки по 150 мг.
Применение Ранитидина при применении НПВЛ
Если пациентом производится прием нестероидных противовоспалительных препаратов, то назначается лечение препаратом: 150 мг за сутки, или 300 мг на ночь от 1 до 2 месяцев. При профилактике по 2 раза в сутки-150 мг.
Ранитидин: применение в виде уколов
Раствор Ранитидина для парентерального введения изготавливается в ампулах. Укол в вену делается медленно, в течение 5 минут. Разводят препарат 0,9% раствором натрия хлорида или 5% декстрозой. Капельницу ставят на 2 часа из расчета 25мг/ч. В мышцу делают укол от 3 до 4 раз в сутки. Инъекции могут применять дети старше 14 лет и взрослые. Сколько дней делать уколы, решает лечащий врач. Все будет зависеть от степени тяжести заболевания. Назначают уколы препарата Ранитидин: при язве желудка, язвенной болезни 12 перстной кишки, при стрессовых и симптоматических язвах. Категорически запрещаются уколы препарата Ранитидин больным с повышенной чувствительностью к содержимому препарата. Очень важно отслеживать время между уколами.
Применение Ранитидина при синдроме Золлнгера-Эллисона
Синдром Золлингера-Эллисона, при сочетании язвы желудка и доброкачественной опухоли в поджелудочной железе, препарат принимают 3 раза за сутки по 150 мг или 2 раза в сутки по 150 мг 1-2 месяца. Все зависит от предписаний врача.
Показания, противопоказания, побочные действия Ранитидина
Показания к применению Ранитидина
- При заболеваниях, а также профилактических мерах, связанных с обострением язвы желудка, 12-перстной кишки.
- При воспалении пищеводов,если нарушается целостность его слизистой оболочки, при забрасывании в пищевод желудочного содержимого. Рефлюксах-эзофагитах, эрозивных эзофагитах. Применять: два раза по 150 мг за 24 часа. Если обострение - 4 раза, от 1 до 2-х месяцев.
- Синдромом Золлингера-Эллисона. Когда у больного сочетаются язва желудка и доброкачественная опухоль в поджелудочной железе.
- При лечении и профилактических мероприятиях послеоперационной язвы желудка.
- При профилактических мерах, связанных с рецидивами кровотечения верхнего отдела ЖКТ.
- При профилактике, в случае попадания желудочного сока в дыхательные пути, во время операции под наркозом, аспирации желудочного сока. За 2 часа до наркоза 150 мг и перед операцией вечером 150 мг. Если есть сопутствующее нарушение печени, то дозу занижают. При почечной недостаточности КК меньше 50мл/мин, необходимо принимать препарат в количестве 150 мг в сутки.
От чего помогает Ранитидин, от каких болезней
Его используют и в профилактических мерах и в лечении. Врач назначает пациенту Ранитидин, если есть:
- Гастрит
- Язвенная болезнь желудка
- 12 перстной кишки
- Синдром Золлингера-Эллисона,
- Желудочно-пищеводный рефлюкс,
- Изжога.
Уменьшается по объему желудочный сок и соляная кислота. Происходит снижение кислотности желудка, и активность пепсина падает. Улучшается слизистая желудка, дает предпосылки для заживления язв.
Ранитидин относится к тем препаратам, у которых при их применении, возможны побочные явления. При примении Ранитидина могут наблюдаться побочные явления, связанные с нервной, сердечно-сосудистой системами, с органами ЖКТ, с высыпанием сыпи на коже. Редко больной может чувствовать: головную боль, усталость. У тяжелобольных препарат Ранитидин может вызвать сонливое состояние, головокружение, инсономию, вертиго, депрессию. В редких случаях после приема средства может проявляться нарушения, связанные со спутанностью сознания, галлюцинациями, обратимой нечеткостью зрения, нарушением аккомодации глаз.
Человек может почувствовать: аритмию, такихардию, брадикардию. Может ощутить нехорошее состояние и в органах ЖКТ: тошноту, рвоту, запор, диарею. Если препарат Ранитидин применять в больших дозах (более 450мг за сутки), то у мужчин могут начать увеличиваться молочные железы, появится импотенция. У пациентов обоих полов снизится либидо. У женщин произойдет нарушение менструального цикла.
Противопоказания по применению Ранитидина
Нельзя применять Ранитидин будущим мамочкам. При грудном вскармливании. Детям до 12 лет. Пациентам с повышенной чувствительностью к препарату. Нельзя употреблять продукты питания, напитки и лекарственные средства, действующие отрицательно на слизистую оболочку желудка. Также, его не назначают при повышенной чувствительности к препарату и к его компонентам.
Ранитидин: симптомы передозировки
При принятии слишком большой дозы средства обязательно вызовите скорую. Потому что может закружиться голова, нарушится координация движений, можно упасть в обморок
При передозировке применения Ранитидина необходимо обратить внимание на симптомы. Если у больного: разболелась голова, началось головокружение, его потянуло в сон, начал путаться в мыслях, на коже появилась сыпь, срочно нужен врач. А до его прихода необходимо вызвать у больного рвотный рефлекс и после этого дать активированный уголь. Что предпринять, если пациент не принял дозу препарата вовремя? Можно ее принять, как только вспомнит о ней. А если время подходит к применению следующей дозы, то пропущенную таблетку применять не стоит. Это будет удвоение дозы лекарства, которая может плохо сказаться на самочувствии.
Как долго можно применять Ранитидин
Ранитидин в таблетках можно применять столько, сколько позволит врач. Отменять использование препарата необходимо постепенно. У ослабленных больных длительно лечившихся, может развиться диарея. Во время лечения происходит понижение концентрации внимания и психомоторных реакций. Желательно бросить курить в период приема препарата. Отказаться от потребления алкоголя. Курение и алкоголь раздражают слизистую оболочку желудка, и поэтому снижается эффективность лечения Ранитидином.
Применение Ранитидина при беременности
Его не принимают во время беременности, лактации. Лекарство быстро всасывается, и проникновение его касается не только плаценты, но и плода. Клинические исследования не проводились. Поэтому нет никаких данных о применении его во время беременности. К тому же он имеет побочные явления.
Ранитидин: применение для детей
Ранитидин не назначают детям до 12 лет.
Лечебное воздействие Ранитидина
Во время применения Ранитидина наблюдается снижение базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, которая возникает из-за раздражения баррорецепторов, пищевых нагрузок, действия гормонов и биогенных стимуляторов. Лекарство действует около 12 часов. Он выпускается только в таблетках с пленочной оболочкой по 150 мг, которая растворяется после ее принятия в желудке.
Для инъекций используется раствор Ранитидина. Если пациент пришел к врачу с хроническими заболеваниями в области сердца, с порфирией, заболеваниями, связанными с почками, с печенью, то он обязательно должен об этом рассказать. Врач к каждому больному имеет индивидуальный подход к применению препарата. Не забывайте, что вывод препарата Ранитидин осуществляется почками, поэтому с нарушением их работы доктор сможет тогда выписать малую дозу препарата. Не следует принимать препарат самостоятельно. В любом случае необходима консультация специалиста
Взаимодействие Ранитидина с другими препаратами
Если принимать повышенные дозы аитацидов и сукральфата, препарат будет плохо всасываться. Поэтому применять каждое Ранитидин нужно через 2 часа с перерывом. Если одновременно применять ранитидин и прокаинамид, то прокаинамид будет плохо выводиться почками. И сохранится угроза повышения его концентрации в плазме. Ранитидин может взаимодействоватьс такими лекарствами как: глипизид,гаибурид, метопролол, мидазолам, нифедипин, фенитоин, теофиллин, фарфарин.
Аналоги Ранитидина отечественные и иностранные
Ранитидин обладает самой высокой доступностью, то есть количеством лекарственных веществ, доходящих до места действия среди своих взаимозаменяемых аналогов. Список самых популярных аналогов препарата Ранитидин выглядит следующим образом:
Лечит изжогу, диспептические расстройства, если отсутствуют органические заболевания в пищеварительной системе.
Аналог Ранитидина - Ранисан
Его используют при показаниях: язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки, хроническом гастрите, синдроме Золлингера-Эллисона.
Применяют при изжоге
Используют при изжоге
Они имеют одно или несколько веществ, с Ранитидином, при применении которые действуют одинаково.
Цена препарата в аптеках
Ознакомьтесь с ценой на Ранитидин в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Ранитидин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.
На сайте MedMoon.ru лекарственные препараты классифицированы как по алфавиту, так и по действию на организм. У нас опубликованы только самые актуальные и новые лекарств. Инструкция по применению Ранитидин регулярно обновляется по требованию производителей.
Другие статьи по теме:
ТОП-10 полезных для здоровья радостей жизни. Иногда можно!
ТОП препаратов, способных увеличить длительность вашей жизни
ТОП-10 методов продления молодости: лучшие средства против старения
Как принимать ранитидин
- Как принимать ранитидин
- Какие лекарства пить от изжоги
- Какие дешевые аналоги и заменители есть у «Омеза»
Как действует препарат
«Ранитидин» относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов, сокращающих продукцию соляной кислоты и усиливающих выработку слизистого секрета в желудке и кишечнике. Это приводит к стабилизации уровня pH желудочного сока и способствует защите клеток от повреждений и образования эрозий. «Ранитидин» выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций. Эффективность воздействия препарата не зависит от времени приема пищи.
Показания к использованию «Ранитидина»
Благодаря положительному воздействию препарата на слизистые оболочки желудка и кишечника, он успешно применяется при комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, изжоги, желудочно-пищеводного рефлюкса и гастрита, обусловленного повышенной кислотностью.
Как используется препарат
Дозировка «Ранитидина» зависит от цели его применения. Например, при гастрите лекарство применяется по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.
Противопоказания и побочные эффекты «Ранитидина»
Принимать препарат не рекомендуется беременным женщинам, во время кормления грудью и детям до трех лет, так как не существует достоверных данных о нежелательном воздействии лекарства на организм. «Ранитидин» противопоказан при гастрите с пониженной кислотностью и недостаточной выработке пищеварительных ферментов.
Заболевания желудочно-кишечного тракта — крайне распространенная проблема, от которой страдают люди вне зависимости от возраста и пола. Например, гастрит нередко диагностируется среди подростков, а иногда и у маленьких детей. К счастью, современная медицина предлагает массу воспалительных процессов пищеварительного тракта. И одним из них является препарат «Ранитидин». Показания к применению у этого лекарства весьма широки. Так что входит в его состав и насколько эффективно подобное средство?
Препарат «Ранитидин»: состав и форма выпуска
Основным активнодействующим веществом лекарства является гипохлорид ранитидина. В естественном виде — это гранулированный порошок белого цвета (иногда с желтоватым оттенком) с характерным запахом серы и горьковатым вкусом. Это вещество обладает антагонистическими свойствами по отношению к гистаминовым Н2-рецепторам.
Препарат выпускается либо в форме таблеток, либо в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Есть и так называемые «шипучие» таблетки для приготовления водного раствора.
Таблетки имеют круглую, двояковыпуклую форму, сверху покрыты светло-оранжевой оболочкой. В качестве вспомогательных веществ используются: лаурилсульфат натрия, коллоидный кукурузный крахмал, стеарат магния, гипромеллоза, полиэтиленгликоль 6000, этилцеллюлоза и желтый краситель.
На сегодняшний день фармакологические компании предлагают таблетки, в которых содержится либо 150 мг, либо 300 мг активного вещества. выпускаются в стеклянных ампулах объемом в 2 мл.
Фармакологические свойства препарата «Ранитидин»
Как уже упоминалось, основное активное вещество препарата блокирует Н2-реценторы гистамина. Это лекарство воздействует в основном на работу париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Под его влиянием угнетается выделение соляной кислоты, что приводит к уменьшению объема выделяемого а также снижению его кислотности. Кстати, именно поэтому препарат «Ранитидин» от изжоги очень эффективен.
Стоит отметить, что блокаторы гистаминовых рецепторов снижают концентрацию пищеварительных ферментов (пепсина) в желудочном соке. Угнетение секреции создает оптимальные условия для заживления язв на слизистой оболочке, что, естественно, ускоряет процесс излечения.
Кроме того, активные компоненты препарата воздействуют на гастродуоденальную зону, повышая активность локальных защитных механизмов, увеличивая выделение защитного слизистого секрета. Препарат также ускоряет процессы регенерации.
Вместе с этим лекарство не оказывает какого-то опасного воздействия на организм. В частности, оно никак не влияет на концентрацию ионов кальция в крови, не нарушает работу эндокринной системы, не воздействует на процессы сперматогенеза. Результаты исследований также показали, что препарат не оказывает канцерогенного эффекта и не вызывает мутаций. С другой стороны, активное вещество проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
После приема лекарство быстро всасывается стенкой пищеварительного тракта. Максимальная его концентрация в крови наблюдается уже спустя 2-3 часа. В большинстве случаев эффект держится около 12 часов. В процессе метаболизма частично преобразуется в печени. Полностью выводится из организма почкам в течение суток после приема.
Препарат «Ранитидин»: показания к применению
Данное лекарство широко используется как Тем не менее, существует масса нарушений, при которых врачи назначают медикамент «Ранитидин». Показания к применению следующие:
Стоит лишь отметить, что острые заболевания — не единственные недуги, требующие лечения с помощью препарата «Ранитидин». Показания к применению включают в себя и профилактику обострений хронического гастрита и язвенной болезни.
Как правильно принимать лекарство?
Безусловно, перед началом использования данного лекарство необходима консультация врача. Все дозы определяются индивидуально, так как зависят от возраста и состояния пациента, формы заболевания, цели приема (лечение или профилактика):
- Взрослым пациентам показан прием таблеток с дозой активного вещества 150 мг дважды в сутки. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать сразу две таблетки перед сном.
- Для профилактики кровотечения пациенту вводят внутримышечно (или внутривенно) по 0,05 - 0,1 г с периодичностью в 6-8 часов (при необходимости доза может быть увеличена до 0,9 г).
- Подростки, как правило, принимают по 150 мг дважды в день.
- При лечении доброкачественных опухолей рекомендованная доза составляет 150 мг активного вещества трижды в сутки.
Как правило, длительность лечения составляет от четырех до восьми недель. Если речь идет о профилактике, то некоторым пациентам рекомендуют принимать препарат в течение нескольких месяцев, а иногда и целого года, но под постоянным надзором врача и при регулярных эндоскопических исследованиях.
Противопоказания к использованию медикамента «Ранитидин»
Как любое другое лекарство, этот препарат можно использовать далеко не каждому пациенту. В частности, его запрещено применять для лечения женщин во время беременности и кормления грудью, так как активные вещества легко проникают в молоко и проходят плацентарный барьер. Противопоказанием является повышенная чувствительность к любому составляющему веществу лекарства. «Ранитидин» не используют в процессе лечения детей младше 14 лет.
Кроме того, данное средство с осторожностью применяют для лечения пациентов, у которых диагностирована печеночная или почечная недостаточность, а также острая порфирия и цирроз печени.
Какие побочные эффекты возможны во время лечения?
К сожалению, активные компоненты лекарства воздействуют практически на все системы органов. Поэтому у некоторых пациентов прием препарата может быть сопряжен с некоторыми побочными реакциями:
- Нередко наблюдаются головные боли, сонливость, повышенная тревожность, быстрая утомляемость, головокружения, нечеткость зрения. В более серьезных случаях лекарство может привести к спутанности сознания, развитию депрессивных состояний, возникновению галлюцинаций.
- Возможны нарушения работы сердечно-сосудистой системы, в частности, снижение артериального давления, апластическая или гемолитическая анемия, аритмия, тахикардия, тромбоцитопения, реже — гипоплазия костного мозга.
- Аллергические реакции часто сопровождаются появлением кожной сыпи и зуда, повышением температуры, отечностью, эритремами. Крайне редко прием препарата ведет к анафилактическому шоку.
- Возможно появление тошноты и рвоты, боли в животе. Крайне редко лечение ведет к развитию панкреатита и некоторых форм гепатита.
При появлении любых побочных эффектов стоит прекратить прием лекарства и описать возникшие симптомы врачу.
Дополнительная информация о лекарстве
Перед началом приема этого лекарства, как правило, проводят тщательный осмотр, так как крайне важно убедиться в отсутствии злокачественных опухолей в желудке и тонком кишечнике. Дело в том, что препарат может маскировать основные симптомы раковых заболеваний.
Длительное лечение пациентов с ослабленной иммунной системой и истощением организма может привести к бактериальному поражению тканей желудка.
Прием «Ранитидина» нужно прекращать постепенно, день за днем уменьшая дозу. Резкая отмена лекарства может спровоцировать обострение язвенной болезни.
Как взаимодействует лекарственное средство «Ранитидин» с другими препаратами?
Довольно часто терапия включает в себя одновременно использование данного медикамента и препаратов-антацидов, которые снижают кислотностью в желудке. В таких случаях перерыв между употреблением этих лекарств должен составлять не менее 1-2 часов.
Препарат «Ранитидин» затрудняет всасывание кетоконазола, а также угнетает процессы обмена в печени диазепама, метронидазола, лидокаина и некоторых других препаратов. Кстати, курение значительно снижает эффект от приема данного средства.
Блокатор гистаминовых Н 2 -рецепторов. Противоязвенный препарат
Действующее вещество
Ранитидин (в форме гидрохлорида) (ranitidine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коллидон VA-64, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, этилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, пропиленгликоль, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.
10 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.
Фармакологическое действие
Ранитидин блокирует гистаминовые Н 2 -рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка, снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина. Ингибирует микросомальные ферменты.
Продолжительность действия после однократного приема до 12 ч.
Фармакокинетика
Быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. C max в достигаются через 2-3 ч после приема.
Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Незначительно метаболизируется в печени с образованием десметилранитидина и S-окиси ранитидина.
Обладает эффектом первого прохождения через печень. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени.
T 1/2 после приема внутрь – 2.5 ч, при КК 20-30 мл/мин - 8-9 ч. Выводится в основном с мочой (60-70%, в неизмененном виде - 35%), незначительное количество - с калом. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке у женщин в период лактации выше, чем в плазме).
Показания
— лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропраколола, диазепама, лидокаика, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.
При одновременном применении с , сукральфатом в высоких дозах возможно замедление абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 ч.
Особые указания
Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие рака-язвы.
Ранитидин, как и все Н 2 -гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром "рикошета").
При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии.
Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Может повышать активность глутаматтранспептидазы.
Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче.
Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислоторбразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующему тесту, применять блокаторы Н2- гистаминорецепторов не рекомендуется.
Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожкых проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность ранитидина у детей младше 12 лет не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Результат: положительный отзыв
12 +
Преимущества: Дешевый, быстро помогает, уменьшает боль, долгий эффект, при невысоких дозах практически нет побочных эффектов
Недостатки: При длительном лечении происходит привыкание, появляются сильные побочные эффекты
Когда у тебя язва вызвана повышенной кислотностью, от постоянной боли и дискомфорта не избавишься так легко. Прописал мне гастроэнтеролог пить Ранитидин, хотя когда увидела его стоимость, была в шоке - таблетки по 150 мг 20 штук стоили 30 рублей. Как-то не по себе мне было, когда покупала, уж больно дешевое средство. Но решила попробовать, если не поможет, бросить потом.Препарат сразу радует тем, что прием его не зависит от употребления пищи - пей, когда хочешь, люблю такие таблетки. Принимать всего 2 раза по таблетке - утром и вечером. Написано было, что эффекта аж на 12 часов хватает, ну, думаю, соврали уж точно. Не скажу, что боль вмиг пропала - нет. Но часа через два примерно она стала угасать, постепенно так, неторопливо, но в конце-концов исчезла совсем. Я ждала-ждала возвращения боли, но так и не дождалась. Конечно, производитель немного приврал для красного словца - аж 12 часов одна таблетка не действует, но мне лично на 8 часов хватило - это с момента начала действия, а не с момента приема. Но по сути даже когда действие таблетки кончается, боль не возвращается в полном объеме - причем такой эффект уже с первого дня. За такую цену очень сильно впечатляет, слов нет.Боли, рези после этих таблеток вообще нет, о дискомфорте можно забыть. Мне еще понравилось, что желудок-то при этом нормально переваривает пищу, никаких проблем не возникает - ни вздутия, ни метеоризма, ни отрыжки, ни тяжести. Курс лечения у меня составил месяц. За это время я о язве позабыла вообще и решила и дальше пить - по-иному язву такого типа и нельзя держать в узде. Вот только тут я столкнулась с тем, что постепенно эффективность препарата уменьшается. Примерно спустя полтора месяца снова стала боль возвращаться - легкая, но ощутимая. Пришлось принимать уже по 3 таблетки, но уже спустя пару недель и они помогали слабо...
Результат: положительный отзыв
Во время приема НПВС незаменим - защитит желудок от язвы
Преимущества: Недорогой, доступный. удобно принимать, устранил изжогу и боль, защищает желудок от язвы
Недостатки: Действует не сразу после приема, не для постоянного применения - побочные эффекты
Вот всегда говорила, что не стоит тратить деньги на дорогие лекарства - у нас самих полно дешевых и эффективных препаратов. Ранитидином я периодически поддерживаю организм, когда обостряется радикулит и приходится горстями нестероидные противовоспалительные пить. Они же сильно так кислотность желудка повышают, а что мы имеем в итоге - язву! У меня и так из-за огромного количества аспирина, выпитого в детстве, гастрит - часто изжога бывает, болит желудок, если съем пищу, которая ту же кислотность повышает (жирную, острую пищу и прочее). Стоит он копейки, я сразу 30 штук покупаю, 70 рублей всего, вот и пью со спокойной душой. Обычно если без этого средства пью Ибупрофен, все, пиши пропало - с первого дня изжога начинается (которая, если не провоцировать, бывает редко) и в желудке колющее ощущение возникает. А с Ранитидином другое дело уже - двух таблеток хватает в день, чтобы о проблемах забыть. Лучше с утра выпить, до еды, чтобы уже начал действовать - действует препарат не сразу. Вот пусть в инструкции и пишут, что в любое время можно, когда именно НПВС пьешь, нужно пить заранее, а то пробовала вместе с Ибупрофеном выпить, так изжога все-таки успела возникнуть. Да, потом она пропала, но изжога из тех вещей, которые лучше вообще не чувствовать. А если сначала выпить, потом поесть и Ибупрофен выпить, изжога попросту не возникнет даже.Так я неделю активно сидела на препаратах, а какого-либо дискомфорта не было даже. Препарат не просто саму изжогу устраняет, он как раз делает так, чтобы кислотность, повышающаяся от нестероидных, не довела гастрит до язвы. Если постоянно принимаешь такие препараты, Ранитидин просто незаменимая штука - я спокойно поясницу лечу с уверенностью в том, что ФГДС однажды не покажет, что у меня язва приключилась...
Результат: положительный отзыв
Один из ключевых составляющих при лечении рефлюкс-эзофагита
Преимущества: Цена, эффективность
Недостатки: Побочные эффекты, нельзя резко отменять, не везде продается, помогает не за один день
От рефлюкс-эзофагита сам по себе не вылечит, чего производитель и не обещает, но вот уж точно поможет нормально жить. Я всегда думала - просто изжога. Оказалось, все серьезно - теперь у меня язва пищевода, вот до чего довела. Тут разные препараты для лечения применяют, но врач сказал, что один из лучших как раз Ранитидин - он не только секрецию желудочного сока снижает (отчего слизистая пищевода перестает повреждаться), но еще и перистальтику налаживает - пища быстрее продвигается, следовательно, нечему будет из желудка в пищевод попадать.Пила я полтора месяца аж. Ну, с учетом стоимости лекарства ничего страшного. Еще параллельно принимала препараты, которые помогли с самим желудочным рефлюксом справиться, так что болезнь в итоге вылечить удалось. А вот на период лечения Ранитидин стал моим спасителем - у меня после еды в особенности и в течение дня такая изжога бывала, что казалось - жидкий огонь в районе пищевода, да еще боль была очень сильная - но и понятно, язва же, да на нее еще каждый раз кислота попадает, жжение ужасное. Вот с Ранитидином дело пошло на лад, пускай и не сразу. Изжога в первые дни была такой же частой, но не была такой ядрено-кислотной, так что и болеть в пищеводе стало меньше. Где-то за неделю-полторы и частота сильно снизилась, отрыжка кислая так вообще исчезла - а раньше такой была, что слезы из глаз. За месяц этой неприятности вообще не стало - у меня столько радости было! Благодаря другим препаратам и язва стала заживать, и сам рефлюкс стал редкой неприятностью. Есть тут одна особенность - после отмены препарата, если вы принимали при данной болезни только его, изжога вернется, потому что Ранитидин это всего лишь временное средство, которое блокирует выработку кислоты. Он является средством, которое служит для того, чтобы препятствовать дальнейшему повреждению слизистой...
Результат: отрицательный отзыв
Однозначно не помогает при синдроме Золлингера-Эллисона
Преимущества: Стоимость
Недостатки: Не помог, побочные эффекты, много противопоказаний
Почему-то когда у меня синдром Золлингера-Эллисона обнаружили, прописали не ингибиторы протонной помпы, а Ранитидин - блокатор рецепторов. Да, они оба выработку кислоты снижают, но действуют по-разному. Я буду только о своей болезни говорить, не знаю, как там с простыми язвами дела обстоят и помогает ли, но при моем диагнозе - нет.Боль в животе, изжогу и страшную отрыжку я вначале к язве относила, которая у меня была, но когда "кислотный" понос пошел, побежала к другому врачу, там обследования и диагноз - опухоль. Не сразу операцию делают, сначала будут препаратами пытаться лечить. Ранитидин проявил себя с не очень-то хорошей стороны - слабоват он для такой болезни. Снижение выработки соляной кислоты при этой болезни легко заметить не только по отсутствию изжоги и отрыжки, тут все понятно по поносу, в котором всегда бывает излишки кислоты. Так вот. спустя две недели приема частота таких понос снизилась незначительно - с 5 раз до 3 в день. Изжога стала немного менее сильной, отрыжка - чуть менее кислой, но они как раз были такими же частыми. Пробовали дозу повысить, но 500 мг пила. но сначала эффекта не было, а потом совершенно неожиданный побочный эффект появился - слышали о такой вещи, как порфирия? Это когда от солнца на коже язвочки и пятна появляются. А я как раз летом пила, и вот тебе - на ухе язвочка появилась, на лице - мелкие ярко-красные пятна, а кожа болела сильно. Оказалось, это тоже побочный эффект. К нему еще добавляются самые частые, особенно если долго применяешь или принимаешь высокие дозы (долго - больше 2 недель в моем случае) - и зуд по всему телу, и сонливость, и мутит постоянно, во рту вечно сухо, как в Сахаре, да еще грудь тяжелая и болезненная становится из-за способности препарата гормонами повелевать.Пыталась лечиться им месяц, без толку...
Результат: нейтральный отзыв
Надолго эффекта не хватает, да еще панкреатит вызвал
Преимущества: Дешевизна
Недостатки: Эффекта долго ждать, он быстро проходит, препарат не лечит, побочные эффекты, портит анализы
Кому как, у меня от этого подозрительно дешевого средства прогресса никакого не было, а проблемы как раз были. При язве прописывают его очень часто,у меня вот гастрит был, и прописали как раз, чтобы он в язву не превратился из-за высокой кислотности в желудке. Купила большую пачку, стала пить. Эффект ждать, как пришествия, я-то думала выпью и не будет изжоги-то, а вот тебе и нет - выпила, когда ела, изжога все равно была, болел желудок жутко. Стала до еды пить. так вроде бы лучше, но все равно, получается так, что эффект-то запаздывает и изжога все равно случается. Ладно, долго ждать его - это еще одно, так ведь еще и быстро он проходит. У меня изжога бывает и тогда, когда не ем, а просто попью или даже по непонятной причине - по 5-6 раз на дню. Так вот, реже ее приступы стали, но ненамного - по 3-4 раза желудок "горел", потому что если при принятии таблетки после еды изжоги и не случалось, спустя пару часов она снова возвращалась, так что длительность эффекта вообще никакая - ну как тут двумя таблетками в день обойтись-то? А больше пить не получается, на свой страх и риск пробовала - так живот заболел и стало тошнить, что кошмар просто. На ночь пить тоже бесполезно - изжога как раз ночью бывает сильная, потому что лежишь, а раз препарат действует всего пару часов, какой толк его пить - все равно проснешься.Ранитидин этот и не лечит. Как перестала пить, так изжога вернулась, будто и ничего не пила совсем - даже пару дней хотя бы слабенький эффект не сохранился. Да еще у него полно побочных эффектов - наверное, у кого какой орган слабее. по тому и бьет, потому что у меня вот поджелудочная нездорова была, а вот тебе - панкреатит обострился. То-то думаю, подташнивает, а через пару недель приема уже и в левом подреберье так заболело и скрутило так, что лежала плашмя...
Не соблазняйтесь на низкую цену. Она вполне объяснима наличием огромного количества побочных эффектов. Самые опасные из них касаются именно женщин - нашего гормонального баланса. Никогда бы не подумала, что таблетки для снижения выработки кислоты в желудке могут такие серьезные последствия повлечь.Лечила Ранитидином язву. На самом деле язву только им не вылечишь, если она бактерией хеликобактер пилори вызвана, но и без него - тоже, потому что антибактериальные препараты не смогут работать в полную силу, когда вокруг агрессивная среда. Лечилась я 3 препаратами: 2 антибиотиками и Ранитидином, который был самым дешевых из них. Лечилась 2 недели, а потом препарат прописали еще 2 месяца пить, чтобы сама рана - язва - могла спокойно заживать уже после истребления бактерии.Да, препарат работает, и для своей ценовой ниши делает это очень хорошо - отрыжки кислым у меня не было уже спустя пару дней после начала применения, желудок перестал ныть, а и газов стало гораздо меньше. Пары таблеток в день для такого эффекта хватает с лихвой, как тут не начать им восторгаться? Пока лечилась, вообще комфортно было жить. Да и в целом, сначала я тоже хвалила препарат и ругала врачей, которые советовали мне сидеть на дорогих лекарствах.А спустя месяц применения у меня сбился менструальный цикл. Месячные были скудными, страшно болезненными, да еще грудь ныла так, как никогда раньше. Я связала это со стрессом, гормонами, и все. Прошел еще месяц, в течение которого грудь у меня болела все сильнее и сильнее, а месячные в тот месяц вообще не приключились. Я пошла к гинекологу, там анализы, УЗИ. Я когда результаты узнала, чуть не упала - у меня пролактин был свыше 2000! А УЗИ так вообще убило - фиброзно-кистозная мастопатия, она как раз из-за такого уровня пролактина и появилась...
