Mis on parem, insuliini või diabeedi tabletid? Elu insuliini: miks pillid on paremad kui süstid ja toit on kohustuslik?

18.07.2019 Insuliin

Geidi Stevenson (Heidi Stevenson)

Diabeediga inimesed peavad tekitama insuliini - see tundub intuitiivne. Tõenäoliselt on see esimese tüübi diabeetikute jaoks õige, kui kõhunääre lakkab insuliini tootma. Kuid kaasaegsed arstid määravad tavaliselt insuliini inimestele, kes kannatavad teise tüüpi diabeedi all, sest see vähendab veresuhkru taset.

Koostis: glükoos, fruktoos, sahharoos. Seoses diabeediga mainitakse pandeemia sageli täna. Muutuv elustiili, stress, kõik see toob kaasa järsu tõusu patsientide arv tüüp 1. diabeet. Siiski on diabeedi tüüp patsientide arv, st Need, kes vajavad elu insuliini kasutuselevõttu.

Hiljutised uuringud näitavad, et mitte ainult pikaajaline hüperglükeemia, vaid ka veresuhkru taset olulised kõikumised aitavad kaasa diabeedi hiline tüsistuste arengule. Mõned neist kõige tõsisemalt on pimedus, neerudefektid või jalad. Seetõttu võetakse palju jõupingutusi mitte ainult uute ravimite väljatöötamiseks, mis vähendavad veresuhkru taset, uusi insuliini manustamismeetodeid, vaid ka meetodeid, mis võimaldavad patsientidel veresuhkru taset maksimeerida.

Tegelikkus on tegelikult nii, et teise tüüpi diabeetikute, mis muudavad insuliini süstimiseks, surevad kaks korda sagedamini kui patsiendid, kes on ette nähtud insuliiniravi!

Teadusuuringud, "suremus ja muud olulised tulemused, mis on seotud ja diabeediga seotud insuliini kasutamisel võrreldes teiste diabeedi teiste antihüperteeritud ravimeetoditega" (suremus ja muud olulised diabeediga seotud tulemused insuliiniga ja teised antihüperglükeemilised ravimeetodid 2-tüüpi diabeediga) 84622 esmane patsiendil Teise tüübi ajavahemiku diabeediga aastatel 2000-2010 ja see võrdleb järgmiste ravimeetodite tulemusi:

Tänu andurile reageerib patsient õigeaegselt

Viimaste aastate innovatsioon on andur, mis suudab kontrollida praegust glükeemiat ilma pausi ilma 6 päeva jooksul. Andur on väike elektrood, mis on sisse viidud nahaaluse koe ja subkutaanselt eemaldab veresuhkru taset ja hoiatab patsiendi mitte ainult praeguse glükoosi taseme taset veres, vaid ka eelseisvate kõikumiste veresuhkru taset. Selle süsteemi eeliseks on see, et patsient reageerib õigeaegselt veresuhkru taset muuta ja takistab veresuhkru taseme kõikumisi, mis suurendavad oluliselt arengut diabeetilised tüsistused.

Metformiinovi monoteraapia;

Sulfonüülmiline monoteraapia;

Insuliini monoteraapia;

Metforminovaya ja sulfonüülmilise kombineeritud ravi;

Insuliini ja melformaa kombinatsioonravi.

Neid rühmi võrreldi mitmete raskete tulemuste ohtudel: kardioprobleer, vähk ja suremus. Esmane tulemus määrati ühe ülaltoodud kolme sündmuse esinemisena, samas kui iga sellist sündmust peeti üks kord ja ainult siis, kui soovimatu tulemuse esimene ilming oli esimene ilming. Iga nende sündmuste mis tahes ajal pluss mikrokapillariliste tüsistusi peeti teisejärguliseks juhtuks. Tulemused olid dramaatilised.

Glükeemiliste võnkumiste põhjused naistel

Üldiselt naised on veidi ülekoormatud. Naised, nagu mehed, peaksid tegema palju vaeva, et normaliseerida veresuhkru taset. Nad on piiratud toidu tarbimises, proovige teostada regulaarset kehalist aktiivsust, teostada eraldi katse veresuhkru taset, neid töödeldakse sageli insuliini 4-5 korda päevas või töödeldi insuliinipumbaga.

Erinevad naisi hormonaalsed seadmed võivad põhjustada glükeemia suurte võnkumiste suurendamist, mis võivad raskendada elu diabeediga. Dokumendis esitatakse võimalikud olukorrad, kus teised naissoost hormonaalsed seadmed võivad põhjustada diabeedi. Labiilne, me räägime diabeet, kus on glükeemia märkimisväärne kõikumine ja see tähendab, et raske hüpoglükeemia tingimused on tingimused, kus patsient saab teadvuseta riiki ja vastupidi hüperglükeemia. Kõige tavalisem diabeedi labiilsuse põhjus naistel on hormonaalne tasakaalustamatusseotud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja naissoost suguhormoonide vibratsiooni kasutamisega menstruaaltsükli.

Need, kes said metformiiniravi oli väikseima suremuse määra, nii et seda rühma kasutati kontrolli all.

Primaarse tulemuse seisukohalt kaaluti ainult esimesi juhtumeid ebasoovitavate sündmuste alguse algust:

Sulfonüül-kujutise monoteraapiaga said patsiendid ühe nende tulemuste tõenäosusega 1,4 korda suurem;

Naised on ka rohkem altid psühholoogilised probleemidmis võivad kahjustada veresuhkru taset. Muud diabeedipüüdete põhjused võivad olla ebapiisavad insuliini annused või diabeedi neuropaatia raskemate vormide olemasolu. Viimased kaks võimalust ei ole seotud soo, kuid sisaldavad diabeedi võrreldes tervikuna.

Suhkru diabeedi on pikka aega peetud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vastunäidustuseks. See oli seotud östrogeeni ja gestagenhormoonide suuremate annustega, mis võivad põhjustada diabeedi. Praegu on nn madala annuse preparaadid, mida saab kasutada ka diabeediga naised. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid peaksid sisaldama võimalikult vähe östrogeeni ja gestageeni. Naistele diabeediga on soovitatav puhas gestageni süstimine, mis suurendavad veresuhkrut ja kolesterooli.

Metformiini ja insuliini kombinatsioon põhjustasid riski 1,3 korda;

Insuliini monoteraapia tõi kaasa riskide tõstmise 1,8 korda;

Kui kaalute nende sündmuste solvavat solvavat, sõltumata sellest, kas esialgne sündmus on sündmus või sekundaarne, tulemused on veelgi dramaatilisemad.

Insuliini monoteraapia viis:

Hormoonidena kasutatakse kaitsena kontseptsiooni eest kahel viisil. Eesmärk on suurendada kõrvaltoimete riski usaldusväärsust ja vähendamist. Hoolimata teatud kasutusohtudest on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid kõige usaldusväärsemad rasestumisvastased vahendid. Meemismehhanism seisneb ovulatsiooni blokeerimisel, st munade vabanemise munasarjast, mida ei saa emakasse paigaldada. Hormoonide erinevate hormoonide rasestumisvastaseid vahendeid on rohkem tüüpe, nii et peaaegu iga naine saab seda seirekontrolli meetodit kasutada.

Müokardiinfarkti uuring 2,0 korda;

Suurepärane täpsuse juhtumid südame-veresoonkonna süsteemi 1,7 korda;

Rumalus lööki 1,4 korda;

Neeru tüsistuste arvu suurenemine 3,5 korda;

Neuropaatia 2,1 korda;

Silmade komplikatsioonid 1,2 korda;

Suurenenud vähijuhtumid 1,4 korda;

Suremus 2,2 korda.

Meditsiiniline ülbus

Uuringud on keskendunud mitte ainult uuele koosseisule, vaid ka selle esitluse uutele vormidele. Viimase sajandi lõpus oli hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise kerge vähenemine. Põhjuseks oli muret võimalike kõrvaltoimete pärast, mis olid seotud kõrge hormoonide tasemega. Praegu kasutavad mõned Tšehhi Vabariigis hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ligikaudu 40% fertiilses potentsiaali naistest. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on usaldusväärne meetod, kasutamise oht ei ole oluliselt väiksem kui 1%.

Ühendatud meditsiini haakeseadis ja ülbus võimaldab tal teha rakendusi, mis lihtsalt ei ole õigustatud. Nende põhjendamatute avalduste põhjal tuhandetel ja diabeedi puhul - miljoneid inimesi istuvad ravimites ja režiimis, mis ei näidanud kunagi positiivset mõju. Selle tulemusena muutub meditsiiniliste katseteks eksperimentaalseteks sigadeks tohutu mass - eksperimendid - katsed, mis ei ole isegi dokumenteeritud ega analüüsitud!

Naised, kes ei saa võtta tavalisi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid erinevatel põhjustel, võib edukalt kasutada emakasisese süsteemi. Esimene keha kasutusele emakas sel aastal. Intrauteriinne keha on valmistatud vasest, mis on kaetud hormooniga, mis suurendab veelgi vase rasestumisvastast toimet. Üks kõige rohkem kaasaegsed ravimid See on organism, millest levonorgestreeli hormoon vabastatakse. Kohaliku hormooni mõju mõjutavad endomeetriumi struktuuri, paksendaks emakakaela lima, mis muutub keeruliseks mitte ainult spermatosozoa tungimiseks, vaid ka mikroobide jaoks, mis ei mõjuta munasarjade aktiivsust.

Insuliini kasutamine teise tüüpi diabeediga on vaid üks paljudest sarnastest näidetest. Üks kõige silmapaistvamaid sarnaseid juhtumeid on lugu ravimi VIOXX (VIOXX)

Reoriteening markereid

Meetod, mille abil sellised ravimeetodid on õigustatud, see on väike ümberkorraldamine kõrvale sellest, mis on tõesti oluline. See on oluline, et parandada patsientide kvaliteeti ja eluiga. Kuid ravimid on harva katsetatud nende kriteeriumide täitmiseks. Tavaline ettekääne, mis samal ajal esitas, et sellised uuringud võtavad liiga palju aega. Kui see oleks tõeline selgitus, oleksime näinud reguleerivaid asutusi, järgima hoolikalt uute ravimite kasutamise tulemusi nende kasutamise esimese paari aasta jooksul. Aga see me lihtsalt ei jälgime. Tõeliselt oluliste tulemuste jälgimise asemel kasutatakse asendajaid. Neid nimetatakse markerid, need on vahepealsed tulemused, millest arvatakse, et see näitab paranemist. Insuliini puhul on marker veresuhkru taset. Insuliini on vaja glükoosi (veresuhkru) transportimiseks rakkudesse, seega võib viimane toota energiat. Seega vähendab insuliin veresuhkru taset. Kui kunstlik farmatseutiline insuliin põhjustab suhkru taset rohkem "normaalsemaks" väärtusteks, peetakse ravimit efektiivseks.

On näidatud, et see takistab Myoma kasvu kasvu, mõned Mioom vähenes isegi pärast selle kasutuselevõttu. Menstruatsioon Intraeeriinisüsteemiga hormooniga on vähem valus. Suur hulk naisi kaovad täielikult. Põhjused, miks organism takistab muna pesitsemist, rohkem. Pärast hormonaalse rasestumisvastaseid vahendeid on kõige rohkem ohutu meetod Vältida kontseptsiooni. Keha tutvustatakse ambulatoorset eluiga on umbes 5 aastat. See on hea valik naistele, kes on juba sünnitanud lapsele, ei ole emaka kahjustatud, põletikulised haigused sobivad ka naistele, kellel on kõik diabeedi vormid, tingimusel et need vastavad ülaltoodud tingimustele.

Edrone'i markerid

Nagu uuring on näidanud, ei suuda markerid lihtsalt ravi tõhusust näidata. Teise tüübi diabeedi puhul ei ole probleem, mis puudub võime tekitada insuliini, ka kõrge tase Vere glükoos. Probleem rakkude võimetes kasutada insuliini vere glükoosi transportimiseks vereks.

Madal hormoonide tase, mis tegutsevad ainult emaka limaskestade kohas, ei mõjuta veresuhkru taset. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad kaasa tuua erinevates tüsistustes, kõige tõsisemaks hulka kuuluvad takistus veresooned - tromboos, eriti haavatavad naistele: suitsetajad, vanemad naised, kes on vanemad kui 35-aastased, naised, kes kannatavad kõrge vererõhu all, diabeetilised patsiendid, kellel on veresoonte kahjustusi, rikkumiste naised rasva vahetusNaised, kellel on väljendunud veenilaiendid või muud vaskulaarsed haigused.

Probleem on selles, et raku võime kasutada insuliini häiritud. Seega, kuidas see ei pruugi olla kasulik täiendava insuliini kehtestamiseks, kui rakud ei ole võimalik kasutada kehas juba olemas? Tegelikult on see kahjulik.

Kuid see on täpselt see, mida arstid teevad. Nad kehtestavad insuliini insuliini asendamiseks, kui probleem ei ole üldse insuliini puudumisel! Seetõttu ei tohiks olla üllatunud, et insuliiniravi ei vasta diabeediga ravitud inimeste tegelikele vajadustele.

Mõned tabletid põhjustavad kaalutõus. Kõige kaasaegsemad rasestumisvastased vahendid, mis sisaldab madalaimat hormoonide arvu, ei tohiks omistada kaalutõus. Peavalu, naha värvi muutmine, rinnus õrnus, vere lipiidide muutused, sapipõie rünnakute sagedus, kõrge vererõhk, kõik need teised võimalikud kõrvalmõjud Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Kui hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid ei soovitata

Mõned rasestumisvastased tabletid Võib häirida suhkru metabolismi. Kuigi nad ise ei tõsta diabeedi, võivad nad olemasolevat haigust süvendada. Hormoonide väikese sisalduse tõttu kaasaegsetes rasestumisvastases vahendis võivad diabeediga naised võta ka rasestumisvastaseid naisi, muidugi nõuetekohase meditsiinilise järelevalvega. Ülaltoodud järeldub, et konkreetse naiste rühma puhul on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid absoluutselt vastunäidustatud, st nad ei saa seda vastu võtta. Need on järgmised tingimused: rasedus, sügava veeni põletik, mis esineb või minevikus, maksafunktsioon, rasked migreen, kõikide teiste naiste hormoonist sõltuvad kasvajad, sealhulgas diabeediga naised, kes soovivad kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, võib-olla pärast konsulteerimist a Arst leida tablett, mis sobib neile.

Kuna see uuring näitas, tekitab insuliini kasutuselevõtt kehale tulemuste halvenemiseni. Ja kui palju aastakümneid See ravimeetod oli moes? Ja kogu seekord oli see õigustatud asjaoluga, et see vähendab veresuhkru taset. Kuid olulised mõjud on elukvaliteeti ja selle kestust ei võetud arvesse.

Hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasuliku mõju

Lisaks usaldusväärsusele ja vastunäidustuste ja ohutuse korral on hormonaalses rasestumisvastased vahendid ka kasuliku mõju, mida tavaliselt mainitakse harvemini kui nende riskid või kõrvaltoimed. Lisaks raseduse kunstlike abortide arvu märkimisväärsele vähenemisele on neil emaka, munasarjade ja kolorektaalsete kasvajate esinemissagedusele kaitsev toime. Mõned kvaliteetsed uued uuringud ei leidnud rinnavähi tekkimise riski, kuna kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutajate arvu kasvas väidetavalt.

Siin peaksime õppima järgmisi õppetundi: tervis ei saa farmaatsia abi abil isegi testinud usaldusväärsete ravimite abil.

Suremus ja Otter Olulised diabeediga seotud tulemused insuliini VS teiste antiisglükeemiliste ravimeetoditega 2. tüüpi diabeedi, kliinilise endokrinoloogia ja metabolismi, Craig J. Currie, Chris D. Poole, Marc Evans, John R. Peters ja Christopher Ll. Morgan; DOI: 10.1210 / JC.2012-3042



Päevane insuliini süstimine on paljude diabeetikute karm reaalsus. Aga nüüd võib see muutuda, sest teadlased kogesid rottide pillide edukalt insuliini ja kuulutada võimaluse nende tulemuste paljundamiseks inimestel.

Alguses regulaarne menstruatsiooni menstruaal verejooks esineb tüdrukud diabeedi umbes aasta hiljem kui naised ilma diabeet. Naised, kelle vere glükoosisisaldus on oluliselt suurenenud, kogevad sagedamini menstruatsiooni, menstruatsiooni häireid või isegi amenorröa, st ilma menstruatsiooni verejooksuta ja seega ilma rasedate saamiseta. Kuid kõige levinum diabeedi probleem on suurendada glükeemia menstruatsiooni, mis võib viia üldise diabeedi halvenemiseni hüvitise halvenemiseni.

Sageli ei ole naised sellest asjaolust teadlikud ja mõtleksid glükeemia enesekontrollist. Insuliini tundlikkus kõikub menstruaaltsükli jooksul. Ajavahemikul, umbes nädal enne menstruatsiooni, väheneb see märgatavalt ja suureneb menstruatsiooni algusega. Nende muudatuste tulemusena on glükeemia taseme tõus premenstruaalsetel perioodidel diabeediga naistel ebatavaline, mis muidu ei ütle. Menstruatsiooni alguses vähendatakse glükeemia taset nende algväärtusteni. See võib põhjustada probleeme praktilises elus.

Umbes 350 miljonit inimest üle kogu maailma kannatavad diabeedi ja prognooside all, see arv kasvab 2030. aastaks 500 miljoni euroni. Ja kuigi tavalisem diabeet teise tüübi ei nõua alati insuliini süstimist, peaaegu veerand kõigist diabeetikud sõltuvad sellest ravimist. Ligikaudne iga-aastane insuliini käive pillide kujul võib ulatuda umbes 17 miljardi dollarini.

Glükeemia taseme suurendamine toob kaasa insuliini annuse suurenemise naistel ja sageli on raske ennustada tagasipöördumist algsele annusele, nii et hüpoglükeemia võib tekkida suureneva insuliini abil. Ainus viis nende raskuste parandamiseks on veresuhkru tasemete põhjalik jälgimine nädalas enne menstruatsiooni eeldatavat algust. Siiski on insuliini annuste suurenemine alati individuaalselt individuaalselt. On naisi, kes vajavad menstruatsiooni 100% rohkem insuliini ja naisi, kes ei muuda insuliini annust - naised.

Ärge unustage tagasi annuseid insuliini algväärtuste vahetult enne menstruatsiooni algust. Need soovitused kehtivad peaaegu eranditult 3 tüüpi diabeediga naistele, mis on insuliin annuses 3-5 päeva. Ravi ajal kasutatakse mõnikord insuliinipumba ravi, kus on lihtsam reguleerida insuliini annuseid optimaalsete glükeemiliste väärtuste saavutamiseks kui tavapärases töötlemisel 4-5 päevase insuliini süstimisega. Diabeedi esinemissageduse kõige tavalisem põhjus on psühholoogiline ja sotsiaalsed teguridmis mõjutavad patsiendi elu.

Tablettide insuliini eeliseks ei ole mitte ainult ravimite lihtsus. Tablettide kuju tähendab, et patsiendid võivad enne insuliini alustada enne - mis vähendab mõningaid diabeedi sekundaarseid tüsistusi, näiteks pimedust või defektset ravi, mis viib amputatsioonivajaduse järele.

Insuliini loomise teel tablettides olid traditsiooniliselt kaks peamist probleemi: esiteks on insuliini valk ja kokkupuutel mao ensüümidega, see hävitatakse kiiresti; Ja teiseks, isegi kui mao on võimalik ohutult ühendada, on insuliini molekul liiga suur (30 korda rohkem aspiriinimolekuli) vereringesse imendumiseks.

Nüüd dr Sanyat Yang ja tema kolleegid India riiklikust farmaatsiahariduse instituudist ja uurimistöös leidis selle ravimi tarnimise meetodit. Nad ületavad kaks peamist takistust pakkimine insuliini pakkimine pisikesi kotid lipiidide ja kinnitades neid siis foolhape (Vitamiin B9), et aidata selle tungimist vereringesse.