Kui hüpokaleemial on äge iseloom ja väljendunud sümptomid, on see vajalik uimastiravi. Sel juhul on raviks ette nähtud ravimid suurepärane sisu kaalium. Kuid ravimite võtmisel peaksite olema ettevaatlik annusega. Haiguse madala raskusastme ja kaaliumi sisaldavate ravimite liigse tarbimise korral võib hüpokaleemia areneda hüperkaleemiaks. Seda tuleb vältida, et hiljem seda mõne teise haiguse vastu ei ravitaks.

Oluline on märkida, et hüperkaleemiat ravitakse sageli ravimitega ja ravi eesmärk ei ole mitte ainult kaaliumisisalduse vähendamine, vaid ka töö patoloogia allikaga. Kuna hüperkaleemia võib mõnel juhul kahjustada siseorganid ja kehasüsteemid siis tõhus viis ravi on ainult vere filtreerimine.

Ravi efektiivsust jälgitakse EKG abil. Ravi positiivse dünaamika korral tuleks tarbitava kaaliumi kogust vähendada.

Kaaliumipuudus organismis (hüpokaleemia) on diagnoos, mida arstid tänapäeval sageli panevad. Seda probleemi diagnoositakse isegi end üsna terveks pidavatel inimestel, eriti neil, kes peavad lisakilode vastu kompromissitut võitlust paastuga, kasutades diureetikume, sealhulgas viimastel aastatel levinud “teed kaalu langetamiseks”. Kuid elektrolüütide tasakaaluhäired, sealhulgas hüpokaleemia, ei ole põhjustatud mitte ainult nendest põhjustest. Miks selline probleem tekib, millised on hüpokaleemia sümptomid ja korrigeerimismeetodid?

Kaaliumi kontsentratsiooni määrad

Kaalium on väga oluline aine, mis osaleb paljudes inimkehas toimuvates biokeemilistes protsessides. See mängib olulist rolli rakusiseses protsessis, toetades kogu organismi kui terviku toimimist. Põhiosa kaaliumi sisaldub rakkudes, rakkudevahelises aines sisaldab see umbes 2 protsenti kogu organismi mahust.

Kaaliumisisaldust kehas mõõdetakse selle tasemega veres, mmol / l. Hiljutiste meditsiiniliste uuringute kohaselt peaks aine kontsentratsiooni norm täiskasvanute vereplasmas olema vahemikus 3,5–5,4 mmol / l. Kui indikaator on langetatud ja ei jõua miinimumini vastuvõetav tase, siis see viitab hüpokaleemia tekkele patsiendil. See omakorda põhjustab terve rea tõsiseid funktsionaalsed häired keha, eriti süda. Mitte vähem kahjulik ja liiga kõrge tase.

Laste puhul on norm mõnevõrra erinev:

• imikutel esimesel elukuul on lubatud veres kaaliumisisaldus 3,6–6 mmol / l;
• imikud kuust aastani - 3,7-5,7 mmol / l;
• vahemikus 1-16 aastat on norm 3,2-5,4 mmol / l;
• kaaliumi normid täispunases veres (mitte ainult plasmas) on vahemikus 79,4 kuni 112,6 mmol / l.

Ainevahetuse protsessis toimub kaaliumi eritumine peamiselt neerude kaudu, seetõttu toimub aine taseme diagnoosimine muu hulgas uriinianalüüsi abil. Tervel täiskasvanul metaboliseerivad ja eritavad päevas neerud kuni 4 grammi kaaliumit päevas, lastel olenevalt vanusest 0,2–3,55 grammi. Lapse kasvades norm suureneb, jõudes lõpuks täiskasvanute näitajateni.

Miks kaaliumitase langeb?

Kaaliumiioonide puudust põhjustavad mitmed asjaolud, mis põhjustavad rakkude kaaliumisisalduse langust ja erinevate protsesside häireid inimkehas.

Hüpokaleemia peamised põhjused on järgmised:

1. Halb toitumine. Peamiseks kehasse siseneva kaaliumi allikaks on toit ja kui see sisaldab vähe või üldse mitte mingit ainet, põhjustab see prognoositavalt kaaliumipuuduse. Alternatiivne põhjus võib väheneda, mis tahes patoloogia, isu tõttu. Esialgu õnnestub organismil tasakaalu hoida, vähendades automaatselt kaaliumi eritumist neerude kaudu ja seedetrakti, kuid aja jooksul ammenduvad organismi ainevarud, tekivad kaaliumipuuduse sümptomid.
2. Mõned seisundid nõuavad kehas suuremat kaaliumi tarbimist. Nende hulka kuuluvad näiteks perioodid pärast sünnitust või taastusravi pärast operatsiooni, samuti lapse kandmise periood - kõik need seisundid on hüpokaleemia põhjuste hulgas.
3. Teine hüpokaleemia põhjus on toitumisalased kõrvalekalded, nn geofaagia ehk savi söömine. Selline toidu kõrvalekalle esineb näiteks rasedatel ja üsna sageli väikelastel, aga ka mõnel Aafrika aborigeenide hõimudel. Seedekulglasse sattudes seob savi aine ioone, blokeerides nende ainevahetust, kaaliumi tase organismis langeb.
4. Mõned endokriinsed talitlushäired suurendavad kaaliumi eritumist ja võivad vähendada selle sisaldust. Nende hulka kuuluvad näiteks Conni, Itsenko-Cushingi sündroomid jt. Endokriinsete häirete ravi hormonaalsete ravimitega võib samuti esile kutsuda suurenenud kaaliumi eritumise.
5. Türotoksikoos (kilpnäärmehaigus).
6. Eritussüsteemi patoloogiad, mille korral on häiritud kaaliumi metabolism. Sageli kaasnevad nendega näiteks suhkurtõbi ja mitmed muud haigused.
7. Kaalium eritub mitte ainult uriini ja väljaheitega, vaid ka higiga. Kui inimene higistab selle käigus palju kehaline aktiivsus ja muud asjaolud, millega kaasneb tugev higistamine, aitab see kaasa ka selle kontsentratsiooni langusele kehas.
8. Madala kaaliumisisalduse põhjuseks võivad olla seedetrakti haigused, sest aine eritub ka soolestiku kaudu. See võib olla erineva päritoluga kõhulahtisus, polüübid, pikaajaline oksendamine, kõhunäärme kasvajad, fistulid sooltes või mao seintes. Aitab kaasa kaaliumikaotusele ja lahtistite kasutamisele.
9. Hüpokaleemia võib olla kaasasündinud. On teada geneetiline patoloogia, mis viib asjaolu, et kaaliumi tase veres ja ka rakkudes langeb perioodiliselt. See väljendub lihasnõrkuses madala kaaliumisisaldusega.
10. Erinevad elektrolüütide tasakaaluhäired kehas.
11. Erinevate ravimite, adrenaliini, testosterooni, insuliini ja muude vahendite kasutamine, mis provotseerivad aine eemaldamise kiirendamist. See hõlmab ka diureetikumide võtmist ja märkimisväärse koguse kehasse viimist meditsiinilised lahused mis ei sisalda kaaliumi.
12. Diureetikumide kontrollimatu ja ebaõige kasutamine, mis põhjustab kaaliumi järsu kaotuse.

Kaaliumipuuduse sümptomid

Hüpokaleemia tunnused on mitme astmega ja sõltuvad kaaliumiioonide sisalduse languse määrast.

Esimesed defitsiidi sümptomid ilmnevad siis, kui kontsentratsioon langeb plasmas alla 3,5 mmol / l ja sarnaneb üldise elektrolüütide tasakaaluhäirega:

• halb töövõime, püsiv pidev soov lamada, väsimus;
• nõrkus ja müalgia, krambid jalgade vasikates, käte värisemine;
• aeglane südametegevus;
• suurenenud uriinieritus neerude kaudu, mis võib jõuda polüuuria staadiumisse (üle 3 liitri vedeliku kadu päevas).

Hüpokaleemia progresseerumisel sümptomid suurenevad, kaaliumipuuduse tagajärjed muutuvad raskemaks:

• algab neerude funktsionaalsete häirete ilming;
• polüuuria asendatakse uriini eritumise täieliku lõpetamisega;
• algavad seedetrakti häired: kõhupuhitus ja puhitus, isutus, oksendamine, soolestiku motoorika halvenemine, mis viib selle obstruktsioonini);
• lihaste halvatus;
• hingamisprobleemid (vilistav hingamine, õhupuudus);
• südame kontraktsioonide sageduse vähenemine elundi suuruse suurenemise, müra ja südame rütmihäirete taustal. Elektrokardiogramm näitab patoloogilisi muutusi;
• vererõhu tõus;
• hormonaalsed talitlushäired.

Võimalikud tagajärjed

Seetõttu võivad sümptomid olla väga tõsised, isegi kui kehas on väike kaaliumipuudus:

• müalgia (valu lihastes - need tekivad kukkumise tõttu, hüpokaleemia taustal, lihastoonus.), südame arütmia ja adünaamia;
• diabeedi tekkerisk insuliini sünteesimehhanismi suurenenud koormuse tõttu;
• kaaliumipuudus mõjutab neerude tööd, mis võib digitaalisepõhiseid südamepreparaate võtvatel patsientidel põhjustada glükosiidimürgitust. Nende ravimite ainevahetusproduktid sisaldavad glükosiide, mille väljund on blokeeritud neerupuudulikkuse tõttu;
• happe-aluse tasakaalu üldised häired;
• eelmisest lõigust alates võib südametegevuse äkiline seiskumine areneda kaugele arenenud happe-aluse tasakaaluhäire ja sellega seotud muutuste tõttu südamelihases. Arstid nimetavad seda nähtust "äkk-koronaarseks surmaks".

Hüpokaleemiaga kaasneb veel üks nähtus - hüpomagneseemia, see tähendab magneesiumipuudus. See on tingitud asjaolust, et diureetikumide spektri ravimid pestakse kehast välja, lisaks kaaliumile ja muudele mikroelementidele, sealhulgas magneesiumile. Ja kaaliumi ja magneesiumi metabolism on tihedalt seotud.

Kuidas ravida

Kaaliumipuuduse ravi alustamiseks on vaja kõigepealt kindlaks teha selle nähtuse põhjus.

Tavaliselt määravad arstid hüpokaleemia ravi alustamisel kohe spetsiaalse dieedi, mis sisaldab kaaliumirikkaid toite:

• punane liha;
• banaanid;
• kartul;
• seened;
• mitmesugused teraviljad (tatar, kaerahelbed, hirss);
• kaunviljad (herned, oad), samuti baklažaan;
• erinevat tüüpi kapsas, sealhulgas merikapsas;
• köögiviljad - porgand, redis ja peet;
• kaaliumirikkad arbuusid ja melonid, kõrvits;
• rohelised (spinat, petersell, erinevad tüübid salat);
• pähklid;
• kuivatatud puuviljad;
• puuviljad, nagu õunad, avokaadod, aprikoosid ja virsikud;
• tee, kakaojoogid ja kohv.

Sellest nimekirjast menüüd koostades on üsna lihtne kaaliumi kontsentratsiooni tõsta.

Lisaks dieedile toimub hüpokaleemiaga ravi ka kaaliumi sisaldavate ravimitega, mis on imendumiseks kergesti ligipääsetavad.

Selline on näiteks kaaliumkloriid, mida manustatakse veenisiseselt mingi aine lahuse kujul glükoosis. Kuid sellist lahust tuleb kasutada ettevaatlikult - mõnel juhul on võimalik nn tagasilöögi hüpokaleemia, mis on seotud glükoosi sisaldusega lahuses, mis võib põhjustada veelgi tõsisemat kaaliumipuudust. Seetõttu tuleb hüpokaleemia ravi intravenoossete ravimitega läbi viia arsti range järelevalve all.

Suukaudsed kaaliumi sisaldavad ravimid on ohutumad. Tänapäeval on turul üsna palju selliseid tooteid: Panangin, Potassium Orotate ja teised, mis võivad suurendada kaaliumi kontsentratsiooni. Arstid võivad neid välja kirjutada patsientidele, et stabiliseerida kaaliumiioonide taset organismis, eriti diureetikumide võtmise ajal.

Väga mitmekesine. See sisaldab palju aineid, mis vastutavad teatud protsesside läbiviimise eest kehas. Väga oluline on säilitada vere pidev iooniline koostis. Lõppude lõpuks saavad rakulised reaktsioonid õigesti kulgeda ainult selles olekus. Eriline roll ioonide hulgas on kaaliumil. Mikroelement tagab südame normaalse töö. Ta osaleb biokeemilistes protsessides ajus ja teatud seedetrakti organites. Kõik need süsteemid võivad ebaõnnestuda, kui veres on kõrge kaaliumisisaldus. Selle seisundi põhjused nõuavad üksikasjalikku uurimist.

Kaaliumi roll organismis

See rakkudes sisalduv mikroelement vastutab paljude kehas toimuvate protsesside eest. Ta teeb kohandusi vee tasakaal, normaliseerub südamelöögid. Lisaks mõjutab kaalium enamiku rakkude, eriti lihas- ja närvirakkude talitlust.

See mikroelement stimuleerib vaimset selgust, aitab kehal vabaneda toksiinidest ja mürkidest ning parandab aju hapnikuga varustamist. Kaaliumi toime on sarnane immunomodulaatorite toimega. Mikroelement aitab tõhusalt võidelda allergiatega ja aitab alandada survet.

Seega on kaaliumi roll keha jaoks järgmine:

1. Happe-aluse tasakaalu reguleerimine veres, raku- ja rakkudevahelise vedeliku veetasakaalu reguleerimine, vee-soola tasakaal,
2. Närviimpulsside edastamine.
3. Teatud ensüümide, süsivesikute ja valkude metabolismi aktiveerimine.
4. Normaalse südamerütmi tagamine.
5. Valkude süntees, glükoosi muundamine glükogeeniks.
6. Neerude normaliseerimise tagamine (erituse funktsioon).
7. Soolestiku aktiivsuse parandamine.
8. Normaalse rõhu tugi.

Arvestades kõike seda, on väga oluline mõista, mis on peidetud, kui diagnoositakse kõrgenenud kaaliumisisaldus veres, selle nähtuse põhjused. Kuid enne patoloogia allikate mõistmist tuleks puudutada veel ühte olulist teemat.

Miks on tase ohtlik?

• kaaliumi tarbimine koos toiduga;
• selle jaotumine kehas;
• mikroelementide väljund.

IN Inimkeha kaaliumi jaoks pole „ladu” ette nähtud. Seetõttu võib igasugune kõrvalekalle nõutavast tasemest esile kutsuda mitmesuguseid rikkumisi. Mõelgem välja, miks kaaliumisisaldus veres suureneb või väheneb ja mis on selle norm.

Esialgu kaaluge, millist mikroelementide sisaldust peetakse vastuvõetavaks.

Inimese jaoks on ohtlikud nii kaaliumi puudus kui ka liig. Suurenenud kaaliumisisaldus veres, kui analüüs näitab, et mikroelemendi sisaldus plasmas ületab 5,5. Sel juhul diagnoositakse patsiendil hüperkaleemia.

Sõltuvalt "liigse" kaaliumi kogusest võib patsiendil tekkida:

1. Lihaskudede halvatus. Seisund võib olla ajutine. Sellega kaasneb üldine nõrkus.
2. Südame rütmihäired. Patsiendil võib tekkida ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia ja muud sama ebameeldivad seisundid. Mõned neist võivad lõppeda isegi surmaga.
3. Hingamisfunktsiooni rikkumine kuni peatumiseni.

Suurenemise valed põhjused

Niisiis, miks võib veres olla suurenenud kaaliumisisaldus? Selle seisundi põhjused on kas tõesed või valed. Eelmisest räägime hiljem. Nüüd kaaluge, millised tegurid võivad näidata vale hüperkaleemiat. Kõik need on seotud vereproovi võtmise tehnika halvenemisega.

Analüüs võib näidata suurenenud sisu kaalium, kui:

• õlg suruti žgutiga pikka aega kokku (üle 2-3 minuti);
• bioloogilist materjali säilitati valesti;
• vereproovide võtmine toimus pärast kaaliumipreparaatide kehasse viimist;
• analüüsi käigus vigastati veeni;
• patsiendil on kõrgendatud tase leukotsüüdid, trombotsüüdid.

Kui arst kahtleb uuringu tulemustes, soovitatakse patsiendil teha teine ​​analüüs.

Peamised põhjused

Liigume nüüd edasi tõeliste allikate juurde, milles on suurenenud kaaliumisisaldus veres. Põhjused võivad peituda mõjus välised tegurid või olla sisemiste patoloogiate tagajärg.

Sageli on hüperkaleemia allikad:

1. Suures koguses kaaliumi sisaldavate toitude liigne kuritarvitamine. Toidud nagu pähklid lillkapsas, kuivatatud puuviljad, seened, melass, banaanid, suurendab mikroelementide sisaldust vereplasmas. Kuid patoloogiline seisund võib areneda ainult siis, kui patsiendil on neerude, eriti eritusfunktsiooni rikkumine.
2. Märkimisväärne kaaliumi eritumine rakkudest. Sellist ioonide ümberjaotumist võivad tingida mitmesugused häired organismis. Enamasti ilmnevad sellised sümptomid madala insuliinisisaldusega, glükoosi suurenenud kontsentratsiooniga, atsidoosiga (interstitsiaalse vedeliku hapestumine). Ainevahetusprotsesside ebaõnnestumist, mille käigus kaaliumisisaldus suureneb interstitsiaalses vedelikus, võib täheldada kasvaja moodustumise lagunemise, ulatuslike põletuste, lihaskiudude massilise kahjustuse ajal.
3. Madal uriinieritus. Selle seisundi peamine põhjus on neerude patoloogia, mille puhul diagnoositakse eritusfunktsiooni puudulikkus. Ebameeldiva nähtuse võivad dikteerida mõned muud haigused. Sageli tekib hüperkaleemia neerupealiste koore puudulikkuse, süsteemsete vaevuste (nagu erütematoosluupus, amüloidoos) taustal.

Meditsiinilised põhjused

On veel üks allikas, mille tulemusena arstid ütlevad, et kaaliumisisaldus veres on tõusnud. Selle seisundi põhjused võivad peituda teatud ravimite kasutamises. Peaksite teadma, et mõned ravimid põhjustavad sageli üsna ebameeldivaid sümptomeid.

Hüperkaleemiat võivad põhjustada:

1. MSPVA-d.
2. Kaaliumi säästvad diureetikumid: Triamteren, Spironoloctone.
3. Ained, millel on kõrge kontsentratsioon katioonid. Need on mitmekesised taimsed preparaadid nõgesest, piimalillest, võilillest.
4. Ravimid, mis võivad häirida kaaliumi transporti läbi rakumembraani. Sellised ravimid on beetablokaatorid, ravim "Mannitool".
5. Ravimid, mis vähendavad aldosterooni sekretsiooni. See seenevastased ravimid, AKE blokaatorid, ravim "Hepariin".

Iseloomulikud sümptomid

Ainult arst saab õigesti määrata kõrge kaaliumisisalduse põhjused. Kuid patsient ise peab pöörama tähelepanu vihjetele, mida keha probleemist märku annab.

Hüperkaleemia korral on patsiendil järgmised sümptomid:

• hüperaktiivsus, ärrituvus, erutuvus, ärevus, tugev higistamine;
• degeneratiivsed lihas-närvisüsteemi häired, ilmneb lihasnõrkus;
• tekib arütmia;
• esineb lihaskoe halvatus;
• soolestiku töö on häiritud, patsienti piinavad koolikud;
• esineb urineerimishäire (räägime protsessi suurenemisest).

Diagnostilised meetodid

Suurenenud kaaliumisisaldust veres on võimalik tuvastada ainult laboratoorsete testide abil.

Diagnoosi tegemiseks määratakse patsiendile järgmised testid:

1. Vere annetamine. Norm on sisaldus 3,5-5,5 mmol / l patoloogia olemasolul, katiooni sisaldus suureneb.
2. Uriini analüüs. Võimaldab diagnoosida organismist eritunud kaaliumi kontsentratsiooni.
3. EKG. Patoloogiat näitab T-laine suurenenud amplituud, ventrikulaarne kompleks.

Patoloogia ravi

Pidage meeles, et see on üsna tõsine seisund, kui patsiendil on suurenenud kaaliumisisaldus veres. Haiguse põhjuseid ja ravi saab adekvaatselt tõlgendada ainult spetsialist.

Lisaks võib hüperkaleemia tõsine kulg, nagu eespool mainitud, viia inimesele ohtlike seisunditeni: hingamis- või südameseiskus. Seetõttu alustatakse ravi kohe pärast patsiendi diagnoosimist.

Teraapia sisaldab järgmisi tegevusi:

1. Kaaliumi antagonistide intravenoosne manustamine. Südame aktiivsust rangelt kontrollides määrab arst välja kaltsiumglükonaadi.
2. Katiooni ümberjaotumine rakkudesse. Selle tulemusena väheneb selle kontsentratsioon veres. Sellistel eesmärkidel manustatakse intravenoosselt ravimeid: "Insuliin" ja "Glükoos".
3. Kaaliumi normaalse eritumise tagamine organismist uriiniga. Soovitatav on kasutada tiasiiddiureetikume, näiteks furosemiid.
4. Dialüüs. Spetsiaalse aparaadi abil puhastavad nad verd. Selline üritus on ette nähtud raske kurss haigus.
5. Lahtistid, ioonivahetusvaigud. Nende vahendite eesmärk on katiooni säilitamine soolestikus ja selle eemaldamine väljaheitega.
6. Beeta-mimeetikumid. Ravim "Salbutamol" stimuleerib kaaliumirakkude liikumist sees.

Kuid pidage meeles: kui diagnoositakse kõrgenenud kaaliumisisaldus veres, on oluline kindlaks teha selle seisundi tõelised põhjused. Lõppude lõpuks on vaja tegeleda põhihaigusega, mitte selle sümptomitega. Kui haigus on põhjustatud ravimite võtmisest, vähendab arst annust või tühistab täielikult patoloogiat esile kutsunud ravimi. Lisaks nõustatakse patsiente dieettoit, mis tähendab suures kontsentratsioonis katiooni sisaldava toidu väljajätmist.