Женщинам поперечное плоскостопие причиняет серьезные проблемы. При длительном стоянии на ногах у них формируется избыточная нагрузка не передний отдел. Ослабление организма у прекрасной половины человечества возникает по причине климакса, частых стрессовых ситуаций. У детей заболевание встречается редко из-за анатомической несформированности передней части стопы, а у мужчин является следствием травмы.

Наиболее часто поперечное плоскостопие возникает на фоне дисбаланса связочно-мышечного аппарата. При нем некоторая часть связок и мышечных групп не может полноценно выполнять свои функции. Вследствие этого одна часть стопы начинает перетягивать другую в сторону. Так возникает смещение большого пальца внутрь или наружу.

Другие причины поперечного плоскостопия:

• слабость мышечной системы;
• рахит;
• избыточный вес;
• паралич нижних конечностей;
• ходьба в нефизиологической обуви;
• наследственные факторы;
• профессиональная деятельность с длительным пребыванием на ногах.

Наиболее распространенными симптомами заболевания являются жжение, болезненность в стопе, а также усталость в нижних конечностях к концу дня. При прогрессировании патологии (3-я, 4-я степень) боли возникают в тазобедренных и коленных суставах даже при движении без опоры на больную ногу.

Формируются симптомы при уплощении поперечного свода в результате расширения стопы по ширине в передних отделах. Одновременно с этим при плоскостопии 2-й или 3-й степени развивается вальгусное отклонение большого пальца. Выявить его можно по внешним признакам – появляется «шишка» в области плюснефалангового сочленения 1-го пальца.

При ее наличии основная нагрузка перераспределяется между остальными пальцами. Из-за избыточной нагрузки они приобретают молоточковидную форму, что полностью изменяет биомеханику работы стопы.

Мозоль и натоптыш на коже стопы.

Такая ситуация негативным образом сказывается на стопе детей, так как у них кости содержат мало кальция, а по большей части представлены хрящевой тканью. При избыточном давлении на 2-5-й пальцы передней части ноги они быстро деформируются. Правда, варусной или вальгусной деформации большого пальца у детей не наблюдается. В остальном симптомы схожи с проявлениями заболевания у взрослых.

Частые симптомы уплощения поперечного свода:

• отечность лодыжек;
• усталость в вечернее время;
• болевой синдром при ходьбе;
• трудности при носке узкой обуви;
• затруднения ходьбы.

По-иному поперечное плоскостопие называется «поперечно-распластанная стопа». Определение четко описывает суть изменений в ступне при патологии. Из-за усиленного давления на плюсневые кости ширина и длина стопы увеличиваются. Данные изменения при 2-й, 3-й или 4-й степени заболевания определяются визуально.

Чтобы не допустить опасных осложнений у детей, родители должны следить за состоянием больших пальцев стоп у них. Своевременное лечение поперечного плоскостопия позволит не допустить также нарушение осанки в позвоночнике, так как эти заболевания являются взаимосвязанными.

Опасно поперечное плоскостопие у взрослых также асинхронным распределением функций между связками стопы. Вальгусное отклонение напрягает связки большого пальца. При этом суставно-связочный аппарат остальных четырех пальцев интенсивно сокращается. Нарушается биомеханика движения, при которой теряется амортизирующая функция стопы.

Уплощение поперечного свода 1-й степени характеризуется отклонением большого пальца примерно на угол в 20 градусов. Такая деформация приводит к усталости ступни после длительной ходьбы, а также при носке узкой обуви. Покраснение и утолщение кожных покровов в области 2-5-го пальцев – первый признак поперечного уплощения свода.

Поперечное плоскостопие 2-й степени проявляется натоптышами и мозолями в области расположения плюсневых костей. Большой палец при этой степени отклоняется примерно на 20-39 градусов. Визуальный осмотр стопы при патологии у детей позволяет определить грубую кожу в передней части стопы.

Симптомы патологии 3-й степени характеризуются углом отклонения большого пальца на 35-39 градусов. Симптомы патологии проявляются невыносимой болезненностью. Нагрузка на переднюю часть стопы формирует натоптыши, а также развитие воспалительных изменений в области связок и сухожилий.

Определить плоскостопие у детей при запущенных случаях можно также по перекрещивающимся 2-му или 3-му пальцам стопы. Визуально это сопровождается тем, что 3-й палец располагается поверх 2-го.

Однако при ношении узкой обуви степени поперечного плоскостопия могут не характеризоваться типичными симптомами. Так, отклонение 1-го пальца в сторону приводит к быстрому образованию «шишки». Давление на область большого пальца в данном случае формирует сильную боль даже при возникновении 2-й степени патологии.

Экзофит (костное разрастание) 1-го плюснефалангового сустава при давлении на мягкие ткани быстро приводит к бурситу (воспалению связок). Из-за него отекают мягкие ткани стопы, которые не могут полноценно функционировать.

В такой ситуации человек при ходьбе опирается на средние пальцы, в результате чего они деформируются. Острый болевой синдром, раздражительность приводят к нарушению психоэмоционального состояния человека. Ограничение бытовой и трудовой деятельности заставляет людей обращаться за помощью к ортопедам-травматологам, которые смогут правильно определить степень патологии и назначить адекватное лечение.

Однако важнее лечить заболевание на ранних стадиях, чтобы не допустить грозных осложнений патологии.

Заподозрить поперечное плоскостопие самостоятельно можно по следующим признакам:

• отечность ног по вечерам;
• стаптывание подошвы в местах расположения подушечек плюсневых костей;
• усиление болевого синдрома при носке обуви на высоком каблуке;
• отечность лодыжек после ходьбы.

Сопутствующие осложнения

Серьезные последствия уплощения свода для организма приводят к изменениям всей опорно-двигательной системы и позвоночника.

Основные осложнения поперечного плоскостопия:

• преждевременный износ суставов (артрозы);
• болезни позвоночника (остеохондроз, грыжи, сколиоз);
• неврологическая патология (снижение координации движений, невралгия Мардана);
• болезненное сокращение мышц нижних конечностей;
• гнойные изменения стопы;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Сердечно-сосудистая система поражается из-за варикозного расширения вен, которое формируется при уплощении поперечного свода.

Лечение поперечного уплощения ступни требует тщательной диагностики причины заболевания, особенно у детей. При запущенности патологии возникает нарушение осанки и сколиоз (смещение оси позвоночника).

Заболевание 1-й и 2-й степени можно вылечить консервативными методами. Они предполагают комплекс мероприятий, которые призваны нормализовать биомеханику стопы.

Одним из важных способов лечения является ношение ортопедической обуви. Это позволяет поддержать физиологический свод. С течением времени мышцы и связки стопы привыкают к стелькам. Таким образом, удается правильно распределить нагрузку на подошву.

Чтобы устранить отек и боль в области подошвы, применяются физиотерапевтические процедуры. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств в виде мазей и системных препаратов позволяет облегчить состояние. Данные средства также эффективно лечат осложнения патологии в виде артрозов и бурситов.

Массаж стопы помогает нормализовать ее кровоснабжение, восстановить физиологическую иннервацию.

Оперативные методы лечения

Хирургические процедуры проводятся при 3-й или 4-й степени заболевания. При них костные наросты (остеофиты, экзостозы) сдавливают окружающие ткани, мешая биомеханике стопы. Сильные боли при этом возникают за счет сдавления нервных волокон.

Также хирургические методики помогают минимизировать последствия воспалительных изменений подошвы. При проникновении внутрь ступни хирурги обязательно проводят дренаж полостей и антисептическую обработку тканей.

Обычно оперативное вмешательство проводится тогда, когда консервативные методики не приносят облегчения. Чтобы восстановить нормальное расположение 1-го пальца, разработаны особые хирургические процедуры. К примеру, вальгусное отклонение устраняется операцией Шеде.

Оперативное вмешательство на связках и костях стопы требуется не только для удаления экзостоза, но и для восстановления поврежденных тканей. Чтобы ликвидировать части «косточки» (экзостоза) на большом пальце, нередко требуется иссечение связок, которые фиксируются к ней.

Поврежденные ткани сшиваются после операции специальными нитями, а также при сильном поражении заменяются искусственными имплантатами.

Хирургическое вмешательство проводится с учетом патологических изменений стопы.

Полая передняя стопа характеризуется увеличением продольного свода в прямом направлении из-за опускания плюсневых костей книзу. По большей части полая стопа (pes cavus anterior) появляется из-за вальгусной деформации.

Задняя полая стопа формируется за счет увеличения продольной части в заднем направлении. Она возникает из-за опущения костей предплюсны и бугристости пяточной кости. Хирургическое лечение в данном случае устраняет варусную деформацию и кривизну свода.

В обоих случаях послеоперационный период продолжается в течение 2-3 месяцев. Только после него люди могут ходить.

Таким образом, поперечное плоскостопие лучше определить вовремя. Это позволит предотвратить грозные осложнения. В запущенных случаях придется прибегнуть к хирургическим методам.

Поперечное плоскостопие – это изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее поперечного свода. При этой патологии происходит уменьшение подошвенной длины за счет вееровидного расхождения плюсневых костей и смещения первого пальца наружу.

Плоскостопие бывает поперечным, продольным и комбинированным (сочетанным). Чаще всего (более 50% случаев) встречается именно поперечное плоскостопие, иногда – в сочетании с другими искажениями стопы (например, вальгусная или варусная деформация). Ортопедическая проблема в основном выявляется у взрослых, тем не менее, иногда заболеванию подвергаются дети и подростки.

Причины

В более чем 80% случаев плоскостопие связано со слабостью мышц голени и стопы. Реже проблема вызвана травмой (переломом) костей стопы или их ослаблением в следствии заболевания, в частности рахита.

Ослабевание мышц и связок приводит к нарушению равномерного распределения массы тела на подошвенную площадь, поэтому дополнительную нагрузку приходится брать на себя костям и фалангам пальцев нижних конечностей. Это провоцирует «раздвижение» ступни и со временем она приобретает сплюснутую форму.

Причины развития поперечного плоскостопия:

• наследственная склонность к ослабеванию мышц и связок;
• грубые заболевания нервной системы, в том числе и детский церебральный паралич;
• нарушение вещественного обмена, ухудшающее питание костно-мышечной системы;
• перенесение рахита в детском возрасте;
• серьезные повреждения ног (особенно ниже колена), в результате которых происходит вынужденное шаговое нарушение, влекущее за собою нерациональное распределение силовой нагрузки;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• чрезмерная нагрузка на нижние конечности, связанная с ожирением, поднятием тяжестей (имеется в виду физическая работа и силовой спорт), частыми беременностями.

Кроме приобретенного типа заболевания, в медицинской практике иногда встречается врожденное плоскостопие у детей. Причиной этой аномалии являются пороки развития ступни в периоде внутриутробного развития.

Симптомы

По мере прогрессирования патологического состояния ощущается нарастающий дискомфорт, трансформирующийся затем в боль и жжение. В начале развития плоскостопия человек часто не придает значения таким тревожным сигналам, как тяжесть в стопе после длительного стояния, ходьбы или физических нагрузок. Боли возникают, как правило, в месте соединения первого и второго пальца.

Прогрессирующее плоскостопие влечет и другие симптомы:

• тяжесть в ногах, не связанная со временем суток и физической активности;
• отечность пальцев, ступни, щиколотки и/или голени различной степени тяжести: возможно небольшое увеличение конечности, влекущее за собою по мере прогрессирования сглаживание рельефности голеностопного сустава;
• жгучая боль икроножных мышц, чувство их «каменности»;
• образование сухих, твердых мозолей (их в народе называют еще «натоптыши») в местах наибольшей нагрузки - на пятках, внешней поверхности стопы, пальцах и их подушечек;
• из-за увеличивающейся ширины ноги многая обувь становится настолько узкой, что ее сложно застегнуть или вообще надеть; в процессе ношения появляется сильный дискомфорт и болевые ощущения.

Наиболее характерный симптом при поперечном плоскостопии – это развитие вальгусной деформации первого пальца стопы, именуемого в медицине, как бурсит. Это патологическое состояние развивается вследствие постоянного механического раздражения.

Процесс развития вальгусной деформации при поперечном плоскостопии

Узнайте подробнее о симптомах плоскостопия у в взрослы.

Диагностика

Для начала врач изучает стопу визуально. Во внимание берется сглаживание выемки на подошве, изменение расположения пальцев, отечность и болезненность ноги. Также проводится опрос по поводу наследственного фактора, наличие сердечно-сосудистых или ревматических заболеваний.

Методы инструментальной диагностики:

• геометрическое и топографическое изучение подошвы: измерение свода стопы от пола (подометрия), математический анализ отпечатка стопы (плантография);
• определение тяжести плоскостопия и вальгусного деформирования с помощью рентгенографического снимка (высчитывается уровень отклоненного угла);
• компьютерная и магнитно-резонансная томография для оценивания поражения мягких тканей.

Развитие поперечного плоскостопия вовлекает в патологический процесс близлежащие сосуды и нервные волокна. Учитывая этот факт, пациенту рекомендуется дополнительная консультация хирурга-флеболога и невропатолога.

Медики отмечают, что заболевание заметно помолодело: если раньше им страдали преимущественно пожилые люди, то сейчас все больше людей в возрасте 25-55 лет обращаются к доктору с жалобами на растущую «косточку», а также боль в стопе, усталость и отечность ног.

Для каждого пациента лечение подбирается в индивидуальном порядке. Терапевтическая насыщенность зависит от степени и тяжести патологического процесса, присутствия болей, воспаления и отечности, поражения рядом располагающихся сосудов, суставов, сухожилий, нервных и мышечных тканей.

Укрепление свода стопы

Полезно ходить босиком, особенно по мягкой почве, такой как песок на пляже. Это обеспечивает хорошую тренировку мышц, помогая остановить развитие поперечного плоскостопия и лечить его. Данная процедура будет вредной лишь при последней стадии проблемы или при наличии некоторых сопутствующих заболеваний таких, как подошвенный фасциит (боль и воспаление тканей, соединяющих пальпации и пяточную кость).

В домашних условиях лечение плоскостопия также можно проводить, выполняя комплекс упражнений для развития мышц, ослабление которых приводит к развитию данного заболевания.

Хорошее упражнение для лечения плоскостопия

1. Встаньте так, чтобы большие пальцы ног были рядом, а пятки – врозь.
2. Подымитесь на носки, держась за что-то, если это необходимо.
3. Сохраняя большие пальцы на месте, медленно опускайте пятки, соединяя при этом их между собой.
4. В конечном итоге обе стопы должны оказаться на полу параллельно друг к другу.
5. Если это окажется сложным на первых порах, то действие следует проводить поочередно с каждой ногой, а руками удерживать кончик большого пальца задействованной ноги на месте.

1. Когда уже пятки опущены, и ваши большие пальцы смотрят вперед, нужно
   согнуть колени и немного раздвинуть их, не отрывая пятки от пола. Когда посмотреть вниз, коленные чашечки должны находиться дальше третьего (среднего) пальца ног.
2. Повторить весь порядок столько раз, сколько сможете.

Более сложная и длительная гимнастика для лечения поперечного плоскостопия показана на видео.

Корректирующая терапия

Коррекция с помощью специальных медицинских приспособлений эффективна на ранних стадиях развития заболевания. При воспалении плюснефалангового сустава назначаются валики, которые размещаются между первым и вторым пальцем и крепятся на боковой поверхности стопы. Это позволяет вернуть первый палец в анатомически правильное положение.

Чтобы восстановить физиологический изгиб стопы, назначаются специальные стельки, снижающие нагрузку на сустав голеностопа и позвоночник и не позволяющие прогрессированию заболевания.

Для поддержки ступни после оперативного вмешательства или при тяжелом течении патологии назначается ортопедическая обувь.

Медикаментозное

Терапевтические меры рекомендованы для снятия воспаления и боли в мышцах и суставах. Медикаментозная группа, оказывающая наилучший эффект – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе Индометацина, Кеторолака, Диклофенака. Обычно лекарственная форма, назначаемая специалистом – это мазь, гель, таблетки или драже. При невыносимой боли и выраженном воспалении назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Этот вид лечения считается вспомогательным и обычно используется при 1-2 степени поперечного плоскостопия, а также для быстрого восстановления (реабилитации) после операции. При воспалении назначается физиотерапия (грязевые ванны, УВЧ, электрофорез). Целью лечебной физкультуры является укрепление мышц и связочного аппарата для естественного поддержания стопы и предотвращения прогрессирования патологии.

Оперативное вмешательство

На сегодня хирургия считается наиболее эффективным методом восстановления анатомии стопы. С помощью этого способа можно устранить ортопедическое заболевание и возвратить большой палец в естественное положение.

Во время операции перераспределяются сухожилия и мышечные тяги, отвечающие за положение первого и второго пальца стопы. Это достигается путем резекции главных сухожилий и смещение их в нужную позицию. Иногда перед проведением вышеуказанных действий проводят частичное удаление костного фрагмента.

Многие пациенты желают избавиться от «косточки». Это является косметической операцией, в ходе которой проводится резекция только костного разрастания и подкожной сумки, образующей увеличенный сустав.

Профилактика

Помимо упомянутого выше полезного хождения босиком по песку или другой рассыпчатой почве, стоит отметить роль правильно подобранной обуви для формирования нормального свода стопы и предотвращения поперечного плоскостопия.

Одно медицинское исследование, проведенное в Индии с участием большого количества детей, показало меньшую распространенность плоскостопия у тех из них, кто носил сандалии и тапочки по сравнению с группой, использующей закрытую обувь. Оказалось, закрытый носок сильно тормозило развитие свода стопы по сравнению с тапочками или сандалиями.

Также учеными установлено, что ношение обуви на протяжении раннего детства может быть вредным для свода стопы. При этом шансы на развитие поперечного плоскостопия повышаются, когда ребенок ходит в растянутой изношенной обуви или той, что больше нужного ему размера.

Следует учитывать, что вышеперечисленные рекомендации не являются призывом к самолечению! Своевременная диагностика, правильный выбор метода устранения заболевания и выполнение всех условий реабилитации позволит как можно быстрее устранить плоскостопие и решить косметические проблемы, связанные с ним.

Женщинам поперечное плоскостопие причиняет серьезные проблемы. При длительном стоянии на ногах у них формируется избыточная нагрузка не передний отдел. Ослабление организма у прекрасной половины человечества возникает по причине климакса, частых стрессовых ситуаций. У детей заболевание встречается редко из-за анатомической несформированности передней части стопы, а у мужчин является следствием травмы.

Причины и симптомы поперечного плоскостопия

Наиболее часто поперечное плоскостопие возникает на фоне дисбаланса связочно-мышечного аппарата. При нем некоторая часть связок и мышечных групп не может полноценно выполнять свои функции. Вследствие этого одна часть стопы начинает перетягивать другую в сторону. Так возникает смещение большого пальца внутрь или наружу.

Другие причины поперечного плоскостопия:

• слабость мышечной системы;
• рахит;
• избыточный вес;
• паралич нижних конечностей;
• ходьба в нефизиологической обуви;
• наследственные факторы;
• профессиональная деятельность с длительным пребыванием на ногах.

Наиболее распространенными симптомами заболевания являются жжение, болезненность в стопе, а также усталость в нижних конечностях к концу дня. При прогрессировании патологии (3-я, 4-я степень) боли возникают в тазобедренных и коленных суставах даже при движении без опоры на больную ногу.

Формируются симптомы при уплощении поперечного свода в результате расширения стопы по ширине в передних отделах. Одновременно с этим при плоскостопии 2-й или 3-й степени развивается вальгусное отклонение большого пальца. Выявить его можно по внешним признакам – появляется «шишка» в области плюснефалангового сочленения 1-го пальца.

При ее наличии основная нагрузка перераспределяется между остальными пальцами. Из-за избыточной нагрузки они приобретают молоточковидную форму, что полностью изменяет биомеханику работы стопы.

Мозоль и натоптыш на коже стопы.

Такая ситуация негативным образом сказывается на стопе детей, так как у них кости содержат мало кальция, а по большей части представлены хрящевой тканью. При избыточном давлении на 2-5-й пальцы передней части ноги они быстро деформируются. Правда, варусной или вальгусной деформации большого пальца у детей не наблюдается. В остальном симптомы схожи с проявлениями заболевания у взрослых.

Частые симптомы уплощения поперечного свода:

• отечность лодыжек;
• усталость в вечернее время;
• болевой синдром при ходьбе;
• трудности при носке узкой обуви;
• затруднения ходьбы.

По-иному поперечное плоскостопие называется «поперечно-распластанная стопа». Определение четко описывает суть изменений в ступне при патологии. Из-за усиленного давления на плюсневые кости ширина и длина стопы увеличиваются. Данные изменения при 2-й, 3-й или 4-й степени заболевания определяются визуально.

Чтобы не допустить опасных осложнений у детей, родители должны следить за состоянием больших пальцев стоп у них. Своевременное лечение поперечного плоскостопия позволит не допустить также нарушение осанки в позвоночнике, так как эти заболевания являются взаимосвязанными.

Опасно поперечное плоскостопие у взрослых также асинхронным распределением функций между связками стопы. Вальгусное отклонение напрягает связки большого пальца. При этом суставно-связочный аппарат остальных четырех пальцев интенсивно сокращается. Нарушается биомеханика движения, при которой теряется амортизирующая функция стопы.

Признаки 1-й, 2-й, 3-й степени поперечного плоскостопия

Уплощение поперечного свода 1-й степени характеризуется отклонением большого пальца примерно на угол в 20 градусов. Такая деформация приводит к усталости ступни после длительной ходьбы, а также при носке узкой обуви. Покраснение и утолщение кожных покровов в области 2-5-го пальцев – первый признак поперечного уплощения свода.

Поперечное плоскостопие 2-й степени проявляется натоптышами и мозолями в области расположения плюсневых костей. Большой палец при этой степени отклоняется примерно на 20-39 градусов. Визуальный осмотр стопы при патологии у детей позволяет определить грубую кожу в передней части стопы.

Симптомы патологии 3-й степени характеризуются углом отклонения большого пальца на 35-39 градусов. Симптомы патологии проявляются невыносимой болезненностью. Нагрузка на переднюю часть стопы формирует натоптыши, а также развитие воспалительных изменений в области связок и сухожилий.

Определить плоскостопие у детей при запущенных случаях можно также по перекрещивающимся 2-му или 3-му пальцам стопы. Визуально это сопровождается тем, что 3-й палец располагается поверх 2-го.

Однако при ношении узкой обуви степени поперечного плоскостопия могут не характеризоваться типичными симптомами. Так, отклонение 1-го пальца в сторону приводит к быстрому образованию «шишки». Давление на область большого пальца в данном случае формирует сильную боль даже при возникновении 2-й степени патологии.

Экзофит (костное разрастание) 1-го плюснефалангового сустава при давлении на мягкие ткани быстро приводит к бурситу (воспалению связок). Из-за него отекают мягкие ткани стопы, которые не могут полноценно функционировать.

В такой ситуации человек при ходьбе опирается на средние пальцы, в результате чего они деформируются. Острый болевой синдром, раздражительность приводят к нарушению психоэмоционального состояния человека. Ограничение бытовой и трудовой деятельности заставляет людей обращаться за помощью к ортопедам-травматологам, которые смогут правильно определить степень патологии и назначить адекватное лечение.

Однако важнее лечить заболевание на ранних стадиях, чтобы не допустить грозных осложнений патологии.

Заподозрить поперечное плоскостопие самостоятельно можно по следующим признакам:

• отечность ног по вечерам;
• стаптывание подошвы в местах расположения подушечек плюсневых костей;
• усиление болевого синдрома при носке обуви на высоком каблуке;
• отечность лодыжек после ходьбы.

Сопутствующие осложнения

Серьезные последствия уплощения свода для организма приводят к изменениям всей опорно-двигательной системы и позвоночника.

Основные осложнения поперечного плоскостопия:

• преждевременный износ суставов (артрозы);
• болезни позвоночника (остеохондроз, грыжи, сколиоз);
• неврологическая патология (снижение координации движений, невралгия Мардана);
• болезненное сокращение мышц нижних конечностей;
• гнойные изменения стопы;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Сердечно-сосудистая система поражается из-за варикозного расширения вен, которое формируется при уплощении поперечного свода.

Как вылечить поперечное плоскостопие у детей и взрослых

Лечение поперечного уплощения ступни требует тщательной диагностики причины заболевания, особенно у детей. При запущенности патологии возникает нарушение осанки и сколиоз (смещение оси позвоночника).

Заболевание 1-й и 2-й степени можно вылечить консервативными методами. Они предполагают комплекс мероприятий, которые призваны нормализовать биомеханику стопы.

Одним из важных способов лечения является ношение ортопедической обуви. Это позволяет поддержать физиологический свод. С течением времени мышцы и связки стопы привыкают к стелькам. Таким образом, удается правильно распределить нагрузку на подошву.

Чтобы устранить отек и боль в области подошвы, применяются физиотерапевтические процедуры. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств в виде мазей и системных препаратов позволяет облегчить состояние. Данные средства также эффективно лечат осложнения патологии в виде артрозов и бурситов.

Массаж стопы помогает нормализовать ее кровоснабжение, восстановить физиологическую иннервацию.

Оперативные методы лечения

Хирургические процедуры проводятся при 3-й или 4-й степени заболевания. При них костные наросты (остеофиты, экзостозы) сдавливают окружающие ткани, мешая биомеханике стопы. Сильные боли при этом возникают за счет сдавления нервных волокон.

Также хирургические методики помогают минимизировать последствия воспалительных изменений подошвы. При проникновении внутрь ступни хирурги обязательно проводят дренаж полостей и антисептическую обработку тканей.

Обычно оперативное вмешательство проводится тогда, когда консервативные методики не приносят облегчения. Чтобы восстановить нормальное расположение 1-го пальца, разработаны особые хирургические процедуры. К примеру, вальгусное отклонение устраняется операцией Шеде.

Оперативное вмешательство на связках и костях стопы требуется не только для удаления экзостоза, но и для восстановления поврежденных тканей. Чтобы ликвидировать части «косточки» (экзостоза) на большом пальце, нередко требуется иссечение связок, которые фиксируются к ней.

Поврежденные ткани сшиваются после операции специальными нитями, а также при сильном поражении заменяются искусственными имплантатами.

Хирургическое вмешательство проводится с учетом патологических изменений стопы.

Полая передняя стопа характеризуется увеличением продольного свода в прямом направлении из-за опускания плюсневых костей книзу. По большей части полая стопа (pes cavus anterior) появляется из-за вальгусной деформации.

Задняя полая стопа формируется за счет увеличения продольной части в заднем направлении. Она возникает из-за опущения костей предплюсны и бугристости пяточной кости. Хирургическое лечение в данном случае устраняет варусную деформацию и кривизну свода.

В обоих случаях послеоперационный период продолжается в течение 2-3 месяцев. Только после него люди могут ходить.

Таким образом, поперечное плоскостопие лучше определить вовремя. Это позволит предотвратить грозные осложнения. В запущенных случаях придется прибегнуть к хирургическим методам.

Плоскостопие - это деформация соединений ступни, когда происходит уменьшение, уплощение рельефности ее поверхности. Эта патология оказывает влияние как на саму стопу, так и на весь опорно-двигательный аппарат человека. Как известно, наличие плоскостопия является причиной, чтобы молодого человека не приняли на службу в армию. По этой причине и не только каждый должен знать симптомы поперечного плоскостопия.

Не все знают, что патология бывает нескольких разновидностей: продольной, поперечной, комбинированной (продольно-поперечной).

Краткая анатомия

Ступня делится на 3 отдела - пальцы, плюсна, предплюсна. Соединяются они при помощи 24 суставов, в качестве крепления выступает множество связок и мышц, а также апоневрозы, фасции (соединительно-тканные сухожильные пластинки). Все они необходимы для эластичности, прочности ступни, так как на эту часть тела приходится наибольшая нагрузка, когда человек стоит или идет.

Но не стоит забывать, что природа учла все для облегчения нагрузки: создала нашу стопу с неровной подошвенной частью, за счет чего во время ходьбы тяжесть распределяется равномерно. Поверхность стопы имеет изгибы, которые в анатомии называются сводами. На каждой ступне есть 3 свода - наружный, внутренний продольный и поперечный. Последний состоит из костей предплюсны, 5 головок плюсневой кости.

При наличии плоскостопия происходит снижение подъема свода ступни, это способствует деформации ее формы, всего связочного аппарата.

Что становится причиной поперечного плоскостопия?

Поперечное плоскостопие бывает приобретенным и врожденным, все зависит от причин его возникновения. Недуг врожденного типа, как правило, появляется в результате сбоя развития костей стопы либо недоразвитости фиксирующих апоневрозов или связок. Этому способствует генетическая предрасположенность. Известно, что ступня полностью сформированной считается в возрасте 6 лет, поэтому все травмы, болезни опорно-двигательного аппарата являются сопутствующим фактором для возникновения плоскостопия любого типа.

Что касается поперечного, то оно развивается в распластанности (расширении) передней части ступни. При этом во время ходьбы упор идет на все головки, которые есть в плюсневых костях.
Согласно статистике, поперечный тип приобретенного заболевания в основном развивается у взрослых от 30 до 55 лет.

Распространенные причины приобретенного плоскостопия:

• нагрузка ступней при ходьбе на расстояния, ношение и поднятие тяжестей;
• пребывание в статическом положении;
• лишний вес;
• деформация структуры кости - остеопороз;
• болезни воспалительного типа, которые затрагивают опорно-двигательный аппарат, - подагра, ревматоидный артрит, ревматизм;
• диабет;
• повреждение ступни - разрыв мышц, сухожилий, фасций, перелом кости;
• деформация связок и мышц, связанная с возрастными изменениями;
• плоскостопие, вызванное параличом ног, поражение спинного либо головного мозга - спинномозговая, черепно-мозговая травма, инсульт;
• при беременности из-за увеличения веса и смены гормонального фона.

Однако практика показывает, что наиболее распространенная причина появления поперечного плоскостопия - это неудобная обувь с высоким каблуком, плоской подошвой. Последняя приводит к снижению уровня всех сводов ступней в результате того, что во время нагрузки кости стопы начинают расходиться в разные стороны. Что касается каблука, то повышается нагрузка на переднюю часть стопы (поперечный свод), из-за этого они начинают расходиться. Согласно статистике, 76% женщин, страдающих приобретенным плоскостопием, носят высокий каблук.

Симптомы

Признаки поперечного плоскостопия:

• чувство тяжести и болевые ощущения в конечностях, при этом симптомы усиливаются во время ходьбы;
• чувство усталости во всем организме, даже после коротких дистанций;
• начинают отекать стопы;
• у основания пальцев образовываются натоптыши и потертости;
• в некоторых случаях человеку затруднительно встать на носок.

Опущение передней части способствует уменьшению ступни в передне-заднем (продольном) направлении, и в то же время увеличивается высота поперечного свода. В этот момент происходит смещение распределения веса на ступни. У взрослых со здоровыми стопами нагрузка оказывается на 1 кость. Если у человека поперечное плоскостопие, вес распределяется на середину.

В это время происходит увеличение высоты других костей, что приводит к деформации 2 и 3 пальцев - молоткообразная, клювовидная. При этом палец начинает отклоняться в сторону. Иногда это настолько явно, что первый палец налегает на второй. Данной патологии характерно то, что в начале 1 пальца появляется нарост хрящевой ткани, из-за чего образовывается шишка. Ортопед при постановке диагноза обращает внимание на угол отклонения, причем, чем он сильнее, тем запущеннее стадия болезни. У человека нормой считается угол в 150 градусов.

По нарушению угла определяют степень плоскостопия:

1. Начальная стадия, когда угол не превышает 200 градусов.
2. 2 стадия - 200-400.
3. 3 стадия, когда угол выше 400 градусов.

Деформация ступней способствует нагрузке на весь опорно-двигательный аппарат, голеностопный, коленный сустав, голень. В будущем эта проблема приводит к возникновению остеохондроза и артрозов суставов.

Лечение поперечного плоскостопия

Лечение плоскостопия осуществляется двумя способами - консервативным и оперативным. К сожалению, вылечить данный недуг невозможно. ЛФК, лечебная гимнастика и другие методы нужны для снятия симптомов и для предотвращения прогрессирования болезни. Лечить патологию консервативными методами допустимо только на 1 и 2 стадии.

Консервативное лечение включает в себя:

• выполнение курса массажа;
• проведение ЛФК;
• применение средств народной медицины;
• использование ортопедических изделий (стельки, коврики).

В качестве физкультуры ортопеды рекомендуют ходить поочередно на пятках и на передней части ступни, на внешней и на внутренней стороне, выполнять перекаты с носка на пятку и так несколько раз. Полезным считается упражнение, когда по полу рассыпаются карандаши и их необходимо приподнимать пальцами конечностей. В сидячем положении следует разгибать и сгибать пальцы.

Таким образом можно повысить тонус мышц и укрепить связки стоп и голени. К такому же эффекту приводит массаж ступней и голени, его можно выполнять в домашних условиях, но перед этим пациент должен проконсультироваться с массажистом и ортопедом.

Ортопедические приспособления для лечения плоскостопия

Этот тип заболевания на ранней стадии при слабой деформации костной ткани и связочного аппарата легко поддерживать при помощи ортопедических изделий. Важно понимать, что при выборе неподходящих стелек или валика можно усугубить ситуацию. Поэтому их должен назначать врач, учитывая индивидуальные особенности искривления ступней.

Популярные изделия

Валики, их используют в качестве вкладыша между пальцами (1 и 2). Они способствуют отведению 1 пальца в нужное направление.

Стельки, они должны быть ортопедическими, изготавливаются под заказ после снятия мерок. Стельки способствуют восстановлению правильной формы ступней, а также уменьшают нагрузку при ходьбе на тазобедренный и коленный сустав.

Обувь ортопедического типа - нужна в том случае, когда болезнь находится в тяжелой степени, а еще ее носят после проведения операции.

Медикаменты при плоскостопии

Такие препараты применяются с целью снятия болевого синдрома и избавления от воспаления сустава на большом пальце. Для этого врачи назначают прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), зачастую это Кетанов, Диклофенак, Индометацин.

Важно понимать, что самостоятельный выбор препаратов такого типа может привести к нежелательным последствиям. Причиной становится то, что эти медикаменты делятся на разные группы и имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Врач назначает их только после осмотра, когда нет в организме состояний, усугубить которые можно приемом таких препаратов.

Оперативное вмешательство

Проведение операции при поперечном плоскостопии допустимо только на последней степени болезни. Хирурги фиксируют и корректируют кости поперечного свода, удаляют наросший хрящ и выполняют пластику связочного аппарата.

Меры профилактики

Для того чтобы не допустить возникновение недуга, существует ряд простых правил, которых стоит придерживаться с детства. Родители должны следить за походкой ребенка и приучать его не разводить ноги в стороны при ходьбе, поскольку таким образом повышается давление на связки и мышцы внутренней стороны ступней. Покупать обувь, где высота каблука не превышает 6 см. Тем, кто имеет генетическую предрасположенность, не проводить много времени в одном и том же положении, в частности, это касается работы.

Обеспечить ногам полноценный отдых после трудового дня, это можно сделать при помощи ножных ванночек с теплой водой. После этого рекомендуется на протяжении пары минут ходить поочередно на внутреннем и на внешнем крае ступней. Подкладывать в обувь специальные стельки, в которых есть ортопедические супинаторы, но для того чтобы правильно их выбрать, лучше посоветоваться с ортопедом.

В теплое время года прогуливаться босиком по рельефной поверхности. Находясь в доме, периодически ходить на внутренней и внешней стороне ступней, а также на пятках и носках.

Контролировать прибавку в весе, поскольку ожирение часто приводит к развитию поперечного плоскостопия. Особенно это касается беременных женщин.

Если человек заметил первые признаки поперечного плоскостопия, ему необходимо провести диагностику. Для этого стоит обратиться к ортопеду, который сможет поставить диагноз и назначить при необходимости лечение.

Поперечно-распластаная стопа или вальгусная деформация – это очень распространенная патология среди женщин после 35 лет. Встречается также поперечное плоскостопие у мужчин и детей, но намного реже. Связано это с тем, что поперечный свод стопы может исчезнуть из-за повышенных нагрузок именно на переднюю часть и пальцы. Такое чаще всего происходит у взрослых людей при ношении обуви на высоких каблуках. Деформацию стопы в этом месте могут вызвать также лишний вес, длительное стояние на одном месте, травмы стопы или некоторые заболевания.

Немногие люди, страдающие от такой деформации, знают, что лечение поперечного плоскостопия только с помощью лекарственных или народных средств неэффективно. Хотя многочисленные отзывы о современных препаратах, призванных убрать «косточку» на ноге, отмечают, что они значительно улучшают состояние и снимают боли. Но так как причиной деформации является слабость мышц и связок, а также смещение костей с их нормального положения, для избавления от патологии лучше использовать другие методы.

Особенности лечения поперечного плоскостопия

Исправить поперечную деформацию стопы полностью невозможно, но вполне реально остановить ее развитие. Для этого нужно вовремя определить, что боли в ногах и изменение походки происходят именно из-за плоскостопия.

Для этого необходимо обратиться к врачу. Только специалист может подобрать правильное лечение в зависимости от степени плоскостопия. Оно может быть консервативным, включающим сразу несколько методов воздействия на стопу, или оперативным. Хирургическое исправление деформации применяется при 2 и 3 степени плоскостопия.

Консервативное лечение плоскостопия у взрослых эффективно только на начальных стадиях развития заболевания, но для этого оно должно быть комплексным. Его задачами является снятие боли и воспаления, замедление процессов деформации, нормализацию работы мышечно-связочного аппарата. Поэтому при выборе средства терапии сначала нужно определить степень плоскостопия, особенности деформации стопы. Применяются чаще всего такие методы:

• наиболее эффективны специальные стельки при поперечном плоскостопии или межпальцевые вкладыши;
• обязательно нужно ограничить нагрузки на стопу, например, избегать увеличения веса или длительного стояния;
• важно выбирать правильную обувь, избегать зауженных носов и высоких каблуков, возможно, по рекомендации врача лучше выбрать ортопедическую обувь;
• регулярный массаж;
• лечебная гимнастика;
• при сильном воспалении и боли используются лекарственные препараты в виде таблеток или мазей;
• физиотерапевтические методы;
• эффективны также ножные ванночки или другие народные методы.

Лечебная физкультура – это один из самых эффективных методов лечения плоскостопия

Лечебная физкультура

Самым эффективным методом исправить деформацию стопы является лечебная гимнастика. Специальные упражнения воздействуют на саму причину плоскостопия – ослабленные мышцы и связки. Чтобы поставить на место плюсневые кости и зафиксировать первый палец в правильном положении, нужно укрепить связки, которые бы его удерживали.

Сложность использования ЛФК при поперечном плоскостопии в том, что в этом месте очень мало мышц, на которые можно воздействовать. Поэтому эффективна гимнастика только на начальных стадиях заболевания. Есть упражнения, помогающие замедлить деформацию при 1 степени поперечного плоскостопия.

Какие из них лучше всего выбрать, лучше всего посоветует врач, ведь у каждого человека заболевание развивается по-разному. Специалист подберет комплекс упражнений, которые помогут остановить рост «косточки». Такая гимнастика должна выполняться ежедневно, не менее 15-20 минут. Некоторые упражнения желательно выполнять несколько раз в день. Они простые, а делать их можно не только в домашних условиях, но и на работе, если есть возможность разуться.

1. Эффективно при плоскостопии ходить на внешней части стопы. Пальцы при этом нужно согнуть. Потом немного походить на цыпочках.
2. Большинство упражнений при поперечном плоскостопии выполняются сидя на стуле. Нужно несколько раз сжимать и расслаблять пальцы ног. Потом выполнить повороты стоп, вращение ими.
3. Для укрепления мышц, связанных с первым пальцем, полезно такое упражнение: соединить ноги, вытянуть их перед собой. Согнуть левую стопу, завести ее переднюю часть под правую. Повторить другой ногой то же самое.
4. Полезно поднимать стопами мячик, различные мелкие предметы – ручки, батарейки. Можно попробовать ногами скомкать в комок разложенную на полу газету. Или смять, а потом разгладить кусок ткани.
5. Зажать пальцами ноги карандаш и стараться рисовать на листе бумаги какие-нибудь фигуры, буквы.

Массаж стоп можно выполнять самостоятельно, несколько раз в день, тогда он будет иметь больший эффект

Массаж для лечения поперечного плоскостопия

Этот способ не только помогает снять боль и спазмы мышц. Массаж укрепляет связки, а также помогает вернуть костям нормальное положение. Этот метод обязательно входит в комплекс лечения вальгусной деформации стопы. Особенно он эффективен при 1 степени плоскостопия, но на поздних стадиях развитии заболевания его тоже назначают.

Массаж включает в себя такие приемы, как растирание и разминание стопы, надавливание кулаком на подошву. Кроме того, эффективно воздействие на поясницу, бедра и голени. Оно улучшает кровообращение, снимает отек и усталость.

Эффективный массаж при поперечном плоскостопии можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Таким способом воздействуют на стопы. Нужно растирать их, разминать все мышцы, двигать пальцы, разминать подошвенную часть. Для самомассажа можно также использовать специальные ортопедические массажные коврики или разные игольчатые массажеры. Полезно катать по полу скалку, бутылку, ходить по камешкам.

Различные межпальцевые разделители, вкладыши и ортопедические стельки помогают замедлить деформацию и вернуть стопе ее функции

Ортопедические приспособления для лечения плоскостопия

Обувь – это то, что чаще всего способствует развитию плоскостопия. Поэтому людям, у которых уже началась деформация стопы, необходимо тщательно подходить к ее выбору. Ортопедическая обувь способна не только компенсировать утраченные функции стопы, но снять боли, уменьшить утомление ног. Она должна быть изготовлена из натуральной кожи по индивидуальным размерам. Если деформация еще несильная, и ортопедическая обувь не требуется, врач посоветует, какую лучше выбрать:

• примерять ее лучше в конце дня, когда нога становится больше;
• каблук должен быть не выше 4 см;
• нужно избегать узких заостренных носов;
• стараться выбрать обувь из мягких материалов;
• желательно, чтобы на подошве был супинатор;
• она должна быть свободной – в носовой части нужен запас не менее 1 см.

Были разработаны специальные ортопедические стельки, которые при поперечном плоскостопии очень эффективны. Они помогают уменьшить нагрузку на пальцы, усиливают амортизационные свойства стопы, улучшают кровообращение. Но чтобы такое средство подействовало, необходимо подбирать стельки индивидуально по рекомендации ортопеда. Ведь если неправильно использовать ортопедические приспособления, они могут только навредить.

Правильно выбранная обувь является одним из методов лечения поперечного плоскостопия

Кроме стелек при поперечном плоскостопии применяются различные супинаторы, вкладыши, межпальцевые разделители. Их можно носить с обычной обувью, главное, чтобы она была удобной и не имела высокого каблука. Различные валики и мягкие прокладки вкладывают в обувь ниже расположения натоптышей. Это предотвратит появление новых мозолей и смягчит боль. Супинаторы и стельки снижают нагрузку на стопу и поддерживают ее свод. Есть еще широкие стельки-стяжки в виде резинки, которые помогают зафиксировать палец и остановить его деформацию. Но носить их рекомендуется не более 2 часов в день.

Народное лечение вальгусной деформации

Несмотря на распространившееся в последнее время мнение, что от «косточки» можно избавиться с помощью различных мазей и компрессов, такие средства только облегчают боль. Так как поперечное плоскостопие появляется при ослаблении мышц и связок, исправить деформацию только такими методами невозможно. Но народные средства эффективны в качестве вспомогательного лечения. Они помогают уменьшить болевые ощущения, снять отек и воспаление.

Лучше всего действуют горячие ножные ванночки – 40-50 градусов. Чаще всего их делают с морской солью, так как такой состав эффективно снимает отеки. Но полезны также ванночки с отваром ромашки, шалфея, липы, с эфирным маслом лаванды или розы. Держать ноги в воде нужно 15-20 минут, а предварительно нужно сделать массаж стоп.

Иногда рекомендуют смазывать косточку раствором йода, настойкой цветков одуванчика на йоде, уксусом, мазью с горчицей и бодягой или делать компрессы из прополиса. Но любые народные методы нужно применять осторожно, и только в дополнение к терапии, назначенной врачом.

Другие методы лечения

Для снятия болей, отека и воспаления при осложнениях вальгусной деформации стопы часто назначаются лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры. Нестероидные противовоспалительные препараты на основе диклофенака, индометацина или ибупрофена могут применяться внутрь или наружно. Эффективны также грязевые аппликации, парафинолечение, иглорефлексотерапия, магнитолечение, лекарственный электрофорез и другие процедуры.

Легче всего избавиться от поперечного плоскостопия, если применять комплексное лечение, назначенное врачом

Операция при поперечном плоскостопии

В основном это заболевание стараются лечить консервативными методами. Но если это не действует, боли в ногах усиливаются, а деформация продолжает нарастать, необходима операция. Ее делают при поперечном плоскостопии 2 или 3 степени.

Современные методы хирургического лечения могут не только остановить прогрессирование заболевания, но и полностью исправить форму стопы. Главная цель такой операции – вернуть пациенту способность комфортно передвигаться. Кроме того, удаляется костно-хрящевой нарост на стопе, известный как «косточка». Это возвращает ноге привлекательный вид.

Но, несмотря на то, что оперативное лечение плоскостопия такое эффективное, немногие решаются на него. Их останавливает высокая стоимость операции, длительный период выздоровления и реабилитации.

Сейчас используются различные операции для исправления деформации поперечного свода стопы. Это может быть рассечение связок основания плюсневых костей, стяжка передней части стопы, фиксация поперечного свода с помощью аппарата Илизарова, усечение головок плюсневых костей, суставная пластика. Самой эффективной считается операция Шеде. Смысл ее в удалении костного нароста на суставе большого пальца, после чего плюсневая кость фиксируется в правильном положении специальной лентой.

Хирургическое вмешательство считается сейчас единственным способом полностью вылечить поперечное плоскостопие. При правильном проведении операции и соблюдении рекомендаций врача рецидивов заболевания не образуется.

Лечить поперечное плоскостопие нужно начинать как можно раньше. Такая деформация не поддается полному исправлению, но значительно улучшить форму стопы, вернуть свободу движений и снять боли можно при выполнении всех рекомендаций врача.

Лечение поперечного плоскостопия – это процесс длительный и трудоемкий. Своевременно оказанная терапевтическая помощь помогает остановить развитие патологии и вернуть человека к полноценной жизни. Поперечное плоскостопие – наиболее распространенное ортопедическое заболевание современного мира. Болезнь возникает в подростковом возрасте, усугубляется на протяжении жизни.

Поперечное плоскостопие – ортопедическая патология, которая проявляется опущением и расширением поперечного свода стопы. Причиной усугубления болезни становится ношение неудобной обуви, повышенная масса тела, хронические болезни опорно-двигательного аппарата.

Выделяют 3 степени развития болезни:

1. Характерно отхождение большого пальца на 20°, ноющие боли в вечернее время, усталость, покраснение. Повышенная утомляемость проявляется после длительных прогулок. Исправление можно осуществить консервативным способом.
2. Отклонение составляет 20-30°. Человек жалуется на болезненность во всей стопе, жжение, повышенную утомляемость.
3. Проявляется выраженной деформацией стопы. Угол отклонения составляет 30-40°. Боли сильного характера сопровождают человека в дневное и ночное время. Необходимо вмешательство.

Остановить развитие болезни можно, своевременно обратившись к врачу и начав актуальное комплексное лечение.

Домашние Методы лечения поперечного плоскостопия

Плоскостопие — болезнь, которую нельзя вылечить консервативными методами. В особо тяжелых случаях болезни необходимо хирургическое вмешательство. Остановить развитие деформации стопы можно, подобрав правильные терапевтический комплекс. Начинать лечение следует после проведения диагностического обследования пациента. Врачу ортопеду необходимо определить степень повреждения, сопутствующие патологии, чтобы назначить актуальные коррекционные мероприятия.

Консервативная терапия включает в себя гимнастические процедуры, ношение специальной обуви и других ортопедических приспособлений, массаж, расслабляющие ванны, аппаратные процедуры (лазер).

Гимнастика и упражнения

Выполнение ежедневных упражнений и гимнастики помогает избавляться от чувства дискомфорта, восстанавливать кровоток, убирать болезненность. Особенно эффективна лечебная физкультура на ранних стадиях заболевания.

Первое эффективное базовое упражнение. Сесть на твердой поверхности. Ноги свести вместе. Ладонями обхватить поперечный свод стоп, подтягивать к себе. Зафиксировать стопы в таком положении на 10 секунд, после чего выравнивать. Повторить 10 – 15 раз. В аналогичном положении вытягивать носки вперед. Пальцы должны стремиться к пяткам. Зафиксировать подошвы на 10 секунд, расслабить ноги. Повторять 10 раз.

Приседания помогают укреплять мышцы стопы, исправлять деформации, стимулируют кровоток. Следует встать на устойчивую поверхность. Удерживаясь за опору, приседать на носках. Выполнить 10 раз.

Эффективные результаты дают упражнения, которые предполагают активное использование мышц стопы. К таким относится перенос мелких предметов пальцами ног из одного места в другое, перебирание тканевой поверхности.

Специальная обувь и стельки

Ортопедическая обувь является эффективным методом лечения плоскостопия. Особенно актуально ее ношение в детском возрасте, когда происходит формирование ступни. Ортобувь разработана с учетом анатомически правильной постановки стопы. У большинства моделей присутствует жесткий задник, каблук Томаса. Крепления осуществляются при помощи липучек или ремешков. Внутри имеется супинатор.

При покупке ортопедической обуви важно обращать внимание на качество предлагаемых моделей. Они должны быть выполнены из натуральных материалов, отличаться прочностью, устойчивостью. Размер ботинок должен соответствовать размеру ноги.

Ортопеды рекомендуют носить специализированную обувь для профилактики и лечения плоскостопия. Часто назначают ношение фиксаторов на протяжении всего дня. Тем не менее дома жесткие ботинки можно заменить обычной обувью со специальными стельками. Приспособление изготавливается из прочных дышащих материалов. Поверхность оснащена выпуклостями, которые ложатся под продольный и поперечный свод стопы. Стельки являются альтернативой ортобуви, но стоимость гораздо ниже. Благодаря им, нагрузка на стопы распределяется равномерно. Существуют стельки с рельефной поверхностью (преимущественно с шипами), которые рекомендуется носить несколько часов за сутки. Они массажируют подошву, стимулируя тонус мышц, кровоток.

Массаж

Лечебный массаж является неотъемлемой частью лечения. Проведение процедуры помогает избавиться от боли и тяжести при поперечном плоскостопии. Массаж стимулирует кровообращение в нижних конечностях, способствует укреплению мышц, связок, способствует общему оздоровительному эффекту.

Выполнение массажа при плоскостопии желательно доверить опытному специалисту. При желании, после нескольких сеансов, человек может выполнять процедуру самостоятельно, получив рекомендации массажиста.

Пациента располагают на удобной поверхности, лежа на животе. Под голени размещают валики. Процедура начинается с легкого поглаживания голеней. Постепенно мастер переходит к стопам, выполняя легкие массирующие движения. Затем проводится разминка голеностопного сустава. Движения направлены от голеностопа к колену. Подошва массируется круговыми движениями, потом проделываются захваты. Траектория движений – от пальцев к пятке. Выполняется сгибание и разгибание ступни.

Длительность процедуры составляет 10-15 минут. Желательный лечебный курс 15 сеансов. Массаж можно проводить в любое время суток. Если человек чувствует дискомфорт при массировании, сеанс можно назначать после гимнастической разминки.

Эффективен массаж для детей раннего возраста. Ежедневные лечебные сеансы в комплексе с другими консервативными методами терапии могут полностью избавить ребенка от ортопедической проблемы.

Как избавиться от боли при деформации

Болезненность является основным симптомом поперечного плоскостопия. В зависимости от степени выраженности деформации, наблюдается периодический или регулярный дискомфорт. Чаще всего пациенты жалуются на острую жгучую боль области поперечного свода в вечернее время.

Избавиться от неприятных ощущений можно при помощи лекарственных препаратов. Они окажут анальгезирующее действие, снимут отечность, усталость, тяжесть в ногах. Наиболее действенными лекарствами при плоскостопии считают:

1. Кетанол – мазь с активным компонентом кетопрофен, которая помогает справиться с воспалительными процессами. Снимает отеки, болезненность.
2. Неовит – препарат для местной обработки стоп. Обладает выраженными противовоспалительными, обезболивающими свойствами. Наносят на чистую сухую кожу стоп мягкими массажными движениями.
3. Диклофенак – противовоспалительное средство. Помогает убрать болезненность. Выпускается в форме мази и таблеток.
4. Индометацин – аналог Диклофенака. Индометациновая мазь эффективна при выраженной болезненности.
5. Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает общее анальгезирующее действие. Снимает воспаление, боль, убирает местную гипертермию. Выпускается в форме таблеток, сиропа, суппозиториев.
6. Нимесулид – помогает снять усталость, боль, способен устранять мышечный спазм.
7. Олфен – гель, обладающий сильным анальгезирующим эффектом. Охлаждает проблемный участок, снимает чувство тяжести, жжения. Отличается быстрым действием.

Во избежание побочных эффектов и нежелательных последствий, перед применением лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Снять боль в домашних условиях можно, применяя рецепты нетрадиционного лечения. Хорошими обезболивающими свойствами, по мнению народных целителей, обладают ванночки с добавлением морской соли, ромашки, шалфея, бессмертника и дубовой коры. Природные ингредиенты способствуют расслаблению мышц, устранению воспалений, нейтрализации боли.

Возможные осложнения и прогноз лечения

При отсутствии лечения поперечное плоскостопие способно быстро развиваться. Человек сталкивается с различными формами заболеваний опорно-двигательного аппарата – образованием косточки возле пальцев, артрозом, артритом, бурситом. Страдают суставы коленей и таза, что приводит к нарушению функциональности конечностей, и негативно сказывается на состоянии позвоночника. Таким пациентам необходима хирургия.

При своевременно оказанном лечении удается добиться положительных результатов. Правильная терапевтическая методика способствует остановке процесса уплощения подошвы. Плоскостопие на поздних стадиях консервативному лечению практически не поддается. Пациентам с осложнениями необходима операция по коррекции стопы, удалению косточек, длительный процесс реабилитации в условиях больницы.

Консервативные методы лечения поперечного плоскостопия в домашних условиях требуют соблюдения всех врачебных рекомендаций. Занятия лечебной физкультурой, ношение специальной обуви, массаж должны быть регулярными. Пациент, игнорирующий поставленные перед ним задачи, столкнется с усугублением болезни, развитием неприятных симптомов, которые скажутся на состоянии здоровья.

Поперечное плоскостопие – это изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее поперечного свода. При этой патологии происходит уменьшение подошвенной длины за счет вееровидного расхождения плюсневых костей и смещения первого пальца наружу.

Плоскостопие бывает поперечным, продольным и комбинированным (сочетанным). Чаще всего (более 50% случаев) встречается именно поперечное плоскостопие, иногда – в сочетании с другими искажениями стопы (например, вальгусная или варусная деформация). Ортопедическая проблема в основном выявляется у , тем не менее, иногда заболеванию подвергаются дети и подростки.

Причины

В более чем 80% случаев плоскостопие связано со слабостью мышц голени и стопы. Реже проблема вызвана травмой (переломом) костей стопы или их ослаблением в следствии заболевания, в частности рахита.

Ослабевание мышц и связок приводит к нарушению равномерного распределения массы тела на подошвенную площадь, поэтому дополнительную нагрузку приходится брать на себя костям и фалангам пальцев нижних конечностей. Это провоцирует «раздвижение» ступни и со временем она приобретает сплюснутую форму.

Причины развития поперечного плоскостопия:

• наследственная склонность к ослабеванию мышц и связок;
• грубые заболевания нервной системы, в том числе и детский церебральный паралич;
• нарушение вещественного обмена, ухудшающее питание костно-мышечной системы;
• перенесение рахита в детском возрасте;
• серьезные повреждения ног (особенно ниже колена), в результате которых происходит вынужденное шаговое нарушение, влекущее за собою нерациональное распределение силовой нагрузки;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• чрезмерная нагрузка на нижние конечности, связанная с ожирением, поднятием тяжестей (имеется в виду физическая работа и силовой спорт), частыми беременностями.

Кроме приобретенного типа заболевания, в медицинской практике иногда встречается врожденное плоскостопие у детей. Причиной этой аномалии являются пороки развития ступни в периоде внутриутробного развития.

Симптомы

По мере прогрессирования патологического состояния ощущается нарастающий дискомфорт, трансформирующийся затем в боль и жжение. В начале развития плоскостопия человек часто не придает значения таким тревожным сигналам, как тяжесть в стопе после длительного стояния, ходьбы или физических нагрузок. Боли возникают, как правило, в месте соединения первого и второго пальца.

Прогрессирующее плоскостопие влечет и другие симптомы:

• тяжесть в ногах, не связанная со временем суток и физической активности;
• отечность пальцев, ступни, щиколотки и/или голени различной степени тяжести: возможно небольшое увеличение конечности, влекущее за собою по мере прогрессирования сглаживание рельефности голеностопного сустава;
• жгучая боль икроножных мышц, чувство их «каменности»;
• образование сухих, твердых мозолей (их в народе называют еще «натоптыши») в местах наибольшей нагрузки — на пятках, внешней поверхности стопы, пальцах и их подушечек;
• из-за увеличивающейся ширины ноги многая обувь становится настолько узкой, что ее сложно застегнуть или вообще надеть; в процессе ношения появляется сильный дискомфорт и болевые ощущения.

Наиболее характерный симптом при поперечном плоскостопии – это развитие первого пальца стопы, именуемого в медицине, как бурсит. Это патологическое состояние развивается вследствие постоянного механического раздражения.

Процесс развития вальгусной деформации при поперечном плоскостопии

Диагностика

Для начала врач изучает стопу визуально. Во внимание берется сглаживание выемки на подошве, изменение расположения пальцев, отечность и болезненность ноги. Также проводится опрос по поводу наследственного фактора, наличие сердечно-сосудистых или ревматических заболеваний.

Методы инструментальной диагностики:

• геометрическое и топографическое изучение подошвы: измерение свода стопы от пола (подометрия), математический анализ отпечатка стопы (плантография);
• определение тяжести плоскостопия и вальгусного деформирования с помощью рентгенографического снимка (высчитывается уровень отклоненного угла);
• компьютерная и магнитно-резонансная томография для оценивания поражения мягких тканей.

Развитие поперечного плоскостопия вовлекает в патологический процесс близлежащие сосуды и нервные волокна. Учитывая этот факт, пациенту рекомендуется дополнительная консультация хирурга-флеболога и невропатолога.

Лечение

Медики отмечают, что заболевание заметно помолодело: если раньше им страдали преимущественно пожилые люди, то сейчас все больше людей в возрасте 25-55 лет обращаются к доктору с жалобами на растущую «косточку», а также боль в стопе, усталость и отечность ног.

Для каждого пациента лечение подбирается в индивидуальном порядке. Терапевтическая насыщенность зависит от степени и тяжести патологического процесса, присутствия болей, воспаления и отечности, поражения рядом располагающихся сосудов, суставов, сухожилий, нервных и мышечных тканей.

Укрепление свода стопы

Полезно ходить босиком, особенно по мягкой почве, такой как песок на пляже. Это обеспечивает хорошую тренировку мышц, помогая остановить развитие поперечного плоскостопия и лечить его. Данная процедура будет вредной лишь при последней стадии проблемы или при наличии некоторых сопутствующих заболеваний таких, как подошвенный фасциит (боль и воспаление тканей, соединяющих пальпации и пяточную кость).

В домашних условиях лечение плоскостопия также можно проводить, выполняя комплекс упражнений для развития мышц, ослабление которых приводит к развитию данного заболевания.

Хорошее упражнение для лечения плоскостопия

1. Встаньте так, чтобы большие пальцы ног были рядом, а пятки – врозь.
2. Подымитесь на носки, держась за что-то, если это необходимо.
3. Сохраняя большие пальцы на месте, медленно опускайте пятки, соединяя при этом их между собой.
4. В конечном итоге обе стопы должны оказаться на полу параллельно друг к другу.
5. Если это окажется сложным на первых порах, то действие следует проводить поочередно с каждой ногой, а руками удерживать кончик большого пальца задействованной ноги на месте.

1. Когда уже пятки опущены, и ваши большие пальцы смотрят вперед, нужно
   согнуть колени и немного раздвинуть их, не отрывая пятки от пола. Когда посмотреть вниз, коленные чашечки должны находиться дальше третьего (среднего) пальца ног.
2. Повторить весь порядок столько раз, сколько сможете.

Более сложная и длительная гимнастика для лечения поперечного плоскостопия показана на видео.

Корректирующая терапия

Коррекция с помощью специальных медицинских приспособлений эффективна на ранних стадиях развития заболевания. При воспалении плюснефалангового сустава назначаются валики, которые размещаются между первым и вторым пальцем и крепятся на боковой поверхности стопы. Это позволяет вернуть первый палец в анатомически правильное положение.

Чтобы восстановить физиологический изгиб стопы, назначаются специальные стельки, снижающие нагрузку на сустав голеностопа и позвоночник и не позволяющие прогрессированию заболевания.

Для поддержки ступни после оперативного вмешательства или при тяжелом течении патологии назначается ортопедическая обувь.

Медикаментозное

Терапевтические меры рекомендованы для снятия воспаления и боли в мышцах и суставах. Медикаментозная группа, оказывающая наилучший эффект – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе Индометацина, Кеторолака, Диклофенака. Обычно лекарственная форма, назначаемая специалистом – это мазь, гель, таблетки или драже. При невыносимой боли и выраженном воспалении назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Этот вид лечения считается вспомогательным и обычно используется при 1-2 степени поперечного плоскостопия, а также для быстрого восстановления (реабилитации) после операции. При воспалении назначается физиотерапия (грязевые ванны, УВЧ, электрофорез). Целью лечебной физкультуры является укрепление мышц и связочного аппарата для естественного поддержания стопы и предотвращения прогрессирования патологии.

Оперативное вмешательство

На сегодня хирургия считается наиболее эффективным методом восстановления анатомии стопы. С помощью этого способа можно устранить ортопедическое заболевание и возвратить большой палец в естественное положение.

Во время операции перераспределяются сухожилия и мышечные тяги, отвечающие за положение первого и второго пальца стопы. Это достигается путем резекции главных сухожилий и смещение их в нужную позицию. Иногда перед проведением вышеуказанных действий проводят частичное удаление костного фрагмента.

Многие пациенты желают избавиться от «косточки». Это является косметической операцией, в ходе которой проводится резекция только костного разрастания и подкожной сумки, образующей увеличенный сустав.

Профилактика

Помимо упомянутого выше полезного хождения босиком по песку или другой рассыпчатой почве, стоит отметить роль правильно подобранной обуви для формирования нормального свода стопы и предотвращения поперечного плоскостопия.

Одно медицинское исследование, проведенное в Индии с участием большого количества детей, показало меньшую распространенность плоскостопия у тех из них, кто носил сандалии и тапочки по сравнению с группой, использующей закрытую обувь. Оказалось, закрытый носок сильно тормозило развитие свода стопы по сравнению с тапочками или сандалиями.

Также учеными установлено, что ношение обуви на протяжении раннего детства может быть вредным для свода стопы. При этом шансы на развитие поперечного плоскостопия повышаются, когда ребенок ходит в растянутой изношенной обуви или той, что больше нужного ему размера.