КТ области шеи и гортани может потребоваться при подозрении на хроническое или опухолевое заболевание данной анатомической зоны. Этот метод диагностики даст исчерпывающие сведения о здоровье начальных отделов дыхательных путей и ряда прочих систем.

Под КТ гортани понимают рентгенографический способ оценки морфологических изменений, которые происходят в указанной области организма. Метод базируется на свойстве рентгеновских лучей проникать через мягкие ткани, задерживаться в плотных структурах и позволять их визуализировать на медицинских снимках. Компьютерная томография гортани – самый точный инструментальный метод диагностики, дающий представление об абсолютно любых типах патологий:

• Дистрофических
• Воспалительных
• Дегенеративных
• Опухолевых
• Деструктивных

Томограф во время процедуры делает множество послойных снимков с размером среза от 1 мм до 0,5 см в зависимости от типа аппарата. Снимки КТ будут представлены в виде трехмерной картинки, к тому же сканирование проводится в нескольких проекциях. Такой подход делает данные томографии очень точными, и пропустить даже малейшие изменения в состоянии тканей будет практически невозможно. Еще более детальные сведения дает МСКТ гортани, где количество срезов более значительное.

КТ гортани при проведении покажет не только верхние дыхательные пути. В зону наблюдения томографии попадают:

• Щитовидная железа
• Паращитовидная железа
• Регионарные лимфатические узлы
• Кровеносные сосуды
• Верхний отдел пищевода

Контрастное усиление при КТ и диагностика рака гортани

Огромное значение исследование играет в диагностике раковых болезней. Обычная КТ, без сомнения, является очень точной, но для безинвазивного дифференцирования онкологических опухолей и доброкачественных новообразований может быть рекомендована КТ с контрастированием. Процедура поможет выявить:

1. Первичные опухолевые процессы на любой стадии, в том числе – в гортани, голосовых связках, паращитовидной, щитовидной железе, лимфоузлах.
2. Вторичный (метастатический) рак из других органов, в том числе – отдаленных.
3. Доброкачественные опухоли – аденомы, папилломы, кисты, полипы и другие их виды.
4. Опухоли, подверженные малигнизации или уже перерождающиеся в раковые.
5. Степень роста раковой опухоли, стадию и наличие/отсутствие метастазов.

КТ горла и гортани с контрастом поможет оценить в динамике эффективность проведенной операции или лучевой терапии, химиотерапии по поводу лечения онкологических патологий. Четкость снимков повышается за счет введения контрастного вещества – чаще им служат препараты йода или некоторых металлов (лантаноидов). Препарат имеет свойства накапливаться в больных тканях, в результате на снимках они окрасятся в специфический цвет. Средство вводится пациенту в вену перед обследованием, после чего КТ выполняется в обычном и специальном режимах. Там, где имеется большой приток крови (злокачественные опухоли), КТ покажет всю нужную для постановки диагноза информацию.

Прочие показания к исследованию горла и гортани

КТ гортани является безопасной диагностической процедурой, которая подразумевает применение минимальной лучевой нагрузки. Рентгеновское излучение здесь сильно отличается от применяемого при обычной рентгенографии по своей интенсивности и направленности луча. Никакого остаточного поражения – радиационного, ионизационного – не наблюдается, поэтому методика может применяться для диагностики любых острых и хронических патологий анатомической зоны.

• Травматическое поражение горла, гортани, шеи
• Изменения лимфоузлов
• Любые новообразования
• Зоб и прочие патологии щитовидной железы
• Врожденные аномалии строения и структуры органов
• Инородные тела в области гортани, шеи
• Патологии верхних отделов позвоночника
• Воспалительные болезни горла, гортани
• Заболевания пищевода
• Обызвествление, окостенение некоторых тканей

1. Боль в горле.
2. Ком в горле.
3. Затруднения дыхания и глотания.
4. Удушье.
5. Отек гортани.

Как проходит диагностика методом КТ

Специальной подготовки при выполнении КТ без контраста не требуется. Следует придти к назначенному времени, имея с собой предыдущие результаты обследования или данные других инструментальных методик. Если планируется применение контрастного вещества, не стоит кушать за 4-6 часов до обследования во избежание патологических реакций со стороны ЖКТ (они иногда случаются, особенно, у подверженных им пациентов).

Перед исследованием следует снять все металлические украшения, аксессуары, убрать телефон, все съемные медицинские устройства. Диагностика проводится в положении лежа. Человека укладывают на стол (кушетку), которую затем задвигают под дугу томографа. Двигаться по время КТ нельзя. Аппарат, точнее, его насадка, начинает плавно перемещаться вокруг головы, делая серию снимков.

Процедура занимает около 10-15 минут. Если исследование предполагает применение контраста, подготовка, введение препарата и сама КТ может занять 30-40 минут.

Цена КТ шеи, горла, гортани составит 3000-7000 рублей в зависимости от статуса клиники, типа и количества контрастного вещества. Обследование в рамках МСКТ может стоить около 5000 рублей.

Строго противопоказан данный метод диагностики при беременности на любом сроке, поскольку он подразумевает применение рентгеновского излучения, хоть и в малых дозах. КТ может вызвать пороки развития у плода, поэтому исключается (альтернативой может стать МРТ анатомической зоны). Также противопоказано выполнять КТ с контрастом при некоторых заболеваниях почек и сердца, при аллергии на контрастное вещество.

Относительные противопоказания, при которых процедуру делают только при острой необходимости, таковы:

1. Возраст до 16 лет.
2. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гиперпродукцией гормонов.
3. Кормление грудью.
4. Гиперкинезы.
5. Сильный болевой синдром.
6. Психические расстройства.

• Лимфаденит
• Лимфома
• Диффузный зоб
• Парагипертиреоз
• Узловой зоб
• Гиперплазия щитовидной железы
• Аденомы, кисты щитовидной, паращитовидной желез
• Стеноз и тромбоз сосудов
• Аневризма
• Рак гортани
• Хронический ларингит
• «Певческие узелки»
• Полипоз гортани
• Остеохондроз шейного отдела
• Тяжелые стадии ангины
• Абсцесс горла, гортани
• Скопления жидкости и кисты
• Флегмона шеи
• Дивертикулы гортани
• Рак пищевода
• Паралич гортани
• Стеноз гортани
• Ложный и истинный круп

КТ области гортани помогает выявить даже недиагностируемые в недавнем прошлом заболевания, редкие опухоли, что будет способствовать раннему назначению терапии или своевременному проведению операции.

КТ гортани – неинвазивная процедура, направленная на получение трехмерных изображений верхней части дыхательного горла, по которым можно диагностировать различные виды патологий. Выделяют два основных вида компьютерной диагностики:

• пошаговый – используется, если требуется введение контрастного вещества;
• спиральный (односрезовый и мультисрезовый) – отличается меньшей лучевой нагрузкой.

Детализация снимков обуславливается тремя основными факторами: неподвижностью пациента, применением контрастного вещества и техническими характеристиками томографа.

Наиболее подробно рассмотреть участок дыхательной системы позволяют высокопольные закрытые аппараты, тогда как низкопольные (преимущественно открытого типа) обладают меньшей мощностью и не подходят для выявления опухолей на начальных стадиях.

Что показывает?

Исследование на компьютерном томографе помогает в диагностике многих видов заболеваний и патологических состояний, включая:

• аномальные изменения тканей и костей после инфекций;
• стенозы, тромбозы и параличи мышц;
• механические повреждения трахеи и гортани;
• трахеомаляцию;
• новообразования различной локализации, степени развития и размеров, а также метастазы при раке;
• гиперплазии;
• увеличенные региональные лимфатические узы;
• причины нарушения голосовой функции (отеки, кисты и т.д.).

Вместе с исследованием гортани часто назначают КТ трахеи и бронхов, например, чтобы проверить причины ухудшения проходимости дыхательных путей.

Если есть подозрения на масштабное распространение болезни, то проводят обследование всей глотки.

Показания и противопоказания

Из ключевых показаний для назначения данного вида диагностики стоит отметить:

• вероятность абсцесса и флегмоны;
• предстоящее хирургическое вмешательство;
• онкологические заболевания;
• наличие уплотнений на слизистых оболочках;
• полученные травмы шеи и горла;
• проблемы с дыханием и/или глотанием;
• сосудистые патологии;
• воспалительные процессы в хронической и острой стадии.

Не допускается проведение КТ гортани беременным женщинам и детям младше четырнадцати лет, больным с эпилепсией и гиперкинезом, пациентам в тяжелом состоянии (подключенным к аппаратам ИВЛ и т.п.) и людям с больными почками и щитовидной железой, если планируется процедура с усилением.

Сколько длится по времени?

Если скрининг не предполагает усиления, то его продолжительность не превышает 5-10 минут. После внутривенного введения йодсодержащего вещества пациенту предстоит провести внутри аппарата примерно двадцать минут, причем в максимально неподвижном состоянии.

Как получить направление на диагностику?

Выдачей направлений на исследование занимаются врачи разных специализаций: пульмонологии, онкологии и т.д. Вы можете записаться на прием к доктору частной клиники или получить назначение на КТ в обычной поликлинике, но в любом случае посетить медучреждение нужно, иначе рискуете потратить деньги и пройти сканирование, в котором в вашем случае не было необходимости.

Как делают?

Приблизительная схема того, как делается компьютерная томография гортани:

• приходите в кабинет КТ-диагностики на то время, на которое записывались – одеться нужно в легкий наряд из хлопка, а перед началом обследования снять все предметы из металла;
• с помощью врача ложитесь на стол, после чего голову фиксируют ремнями, чтобы снимки получились точными;
• стол перемещается в томограф, арка начинает вращение – об этом будет свидетельствовать гул и стук;
• по окончании сканирования стол выезжает из аппарата, фиксаторы снимают, и можно отправляться по своим делам.

Есть несколько отличий в том, как проходит процедура с контрастированием и без, в частности, в первом случае до того, как вы ляжете на кушетку, вам введут препарат, а после окончания скрининга порекомендуют больше пить, чтобы он быстрее вышел из организма. Если получится, останьтесь в клинике еще на 30-60 минут, чтобы в случае ухудшения самочувствия (что бывает крайне редко) получить квалифицированную помощь.

Зачем используют контраст?

Широкое распространение получило контрастное КТ-сканирование гортани, которое наиболее информативно, если врач подозревает онкологию. Введение йодсодержащего вещества на порядок улучшает визуализацию внутренних полостей, «подсвечивая» сосуды и давая возможность определить месторасположение и размеры опухолей и метастатических новообразований.

Прежде чем выполнять исследование с контрастированием, доктор делает пробу, чтобы убедиться в отсутствии аллергических реакций, а также определяет, нет ли иных противопоказаний для отказа от диагностики (гормональные сбои, дисфункция почек, сахарный диабет). Даже если опухоль небольшая, современные томографы позволяют её обнаружить.

Сколько длится расшифровка?

Снимки гортани и других органов (например, если одновременно делается КТ трахеи) оценивает врач-радиолог, который устанавливает наличие кист или опухолей, посторонних предметов, травм, выявляет очаги воспалений и делает предположение о причинах отклонений от нормы. Ожидание в зависимости от клиники и сложности случая может составлять от 40-60 минут до одного дня (многие центры практикуют выдачу результатов на следующий день).

Вместе с письменным заключением доктора с личной подписью и печатью вы получите диск (или флеш-накопитель) с послойными изображениями, а также распечатанный комплект снимков.

Что лучше - КТ или МРТ гортани?

Несмотря на определенное сходство (неинвазивность, получение трехмерных изображений исследуемой области и т.д.) у МРТ и КТ горла есть ряд существенных отличий:

• при КТ-скрининге используются рентгеновские лучи (излучение на порядок меньше, чем при рентгене, но все-таки есть риск негативных последствий при частом прохождении обследования), а принцип работы МРТ-аппаратов базируется на использовании электромагнитных импульсов;
• по стоимости они примерно равны, но КТ немного дешевле;
• делать МРТ нельзя, если у вас в теле есть сердечные помпы, электрокардиостимуляторы и иные устройства;
• количество процедур магнитно-резонансного сканирования в год не ограничивается.

Итак, вот чем лучше компьютерная томография: ценой, скоростью проведения, способностью распознавать повреждения костей и доступностью для людей с имплантированными устройствами.

С другой стороны, исследование не подходит для детей и беременных, плюс может проводиться без риска для здоровья не больше 1-2 раз в течение одного-двух лет.

Определить, какой метод будет наиболее информативен с учетом показаний и противопоказаний, сможет лечащий врач, поэтому перед тем, как записываться в тот или иной диагностический центр, желательно попасть на прием к профильному специалисту и получить направление.

КТ гортани при различных заболеваниях: видео

Инфекционные поражения носовых пазух – обычное явление для зимнего и весеннего времени года. Многие люди сознательно игнорируют болезнь и не спешат обращаться к врачу. Это может привести к серьезному заболеванию: в гайморовых пазухах скапливается гной и мертвые эпителиальные клетки, нарушается дыхание, повышается температура.

Предварительный диагноз звучит как «синусит», и пациенту необходимо произвести обследование, чтобы четко установить локализацию и степень процесса. КТ пазух носа и рентген – два универсальных метода, которые позволяют максимально широко рассмотреть все патологии носоглотки. Процедуру рекомендуется делать только один раз. Томограмма делается в двух проекциях.

Что такое КТ придаточных носовых пазух?

КТ придаточных пазух носа – диагностическая процедура, представляющая собой процесс послойного получения снимков человеческого тела. Через организм проводится рентгеновское излучение, интенсивность ответа на которое тоже регистрируется специальными приборами. Томограф с помощью компьютера преображает информацию в статический снимок, который можно отразить на носителе.

Весомые преимущества компьютерной томографии пазух:

• большая информативность и диагностическая значимость;
• простота и точность исследования;
• не требуется искусственно расширять носовые проходы или производить проколы пазух;
• относительная безопасность обследования;
• небольшое время, требуемое для выполнения процедуры;
• минимальный процент технических неполадок.

Недостатки компьютерной томографии:

• невозможность использования при беременности;
• ограничения для диагностики патологий у детей;
• высокая стоимость процедуры;
• наличие незначительного количества излучения, которое может негативно сказаться на организме ослабленного человека.

Показания к проведению компьютерной томографии носоглотки и ППН

Если вы хотите пройти исследование максимально быстро, обратитесь к своему лечащему врачу и опишите ему свою проблему. КТ околоносовых пазух назначается в следующих случаях:

Доза облучения

Доза облучения при КТ обеих придаточных пазух составляет менее 0,4 мЗВ. Такое излучение не наносит организму выраженного вреда и не способствует возникновению онкологических заболеваний. Традиционно считается, что не стоит проходить обследование более двух раз в течение одного года: это может негативно сказаться на организме. Просматривая процедуру на видео, можно убедиться, то она практически безопасна с точки зрения рентгеновского облучения.

Противопоказания

Компьютерная томография пазух запрещена к проведению при наличии следующих состояний:

Если вы не уверены, что не относитесь к этим группам граждан, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. При наличии противопоказаний к процедуре ее можно заменить любыми другими альтернативными вариантами по выбору больного и его специалиста. Использование КТ для околоносовых пазух при выраженных противопоказаниях может привести к ухудшению состояния пациента и обострению уже имеющихся патологий.

Процедура компьютерной диагностики носа и придаточных пазух

Компьютерную томографию околоносовых пазух проводят в отдельном кабинете, который специально предназначен для обследования. Никакой предварительной подготовки в виде очищения кишечника или ввода контрастного вещества при исследовании не требуется, поэтому можно приходить на процедуру в любое время дня.

Чтобы прибор работал максимально правильно и показывал точный результат, рекомендуют избавиться от металлических украшений, пуговиц и заколок на время процедуры. Мобильные телефоны, планшеты и другие электронные устройства также следует оставить за пределами кабинета.

Человек помещается в компьютерный томограф, где ему некоторое время проводят инструктаж по технике безопасности. Если наступает ухудшение самочувствия, признаки паники или беспокойства, процедуру необходимо прекратить и известить об этом лечащего врача.

После прохождения инструктажа пациент помещается в аппарат, где специальный прибор снимает серию фотографий в различных плоскостях. Аппаратура производит некоторый шум, который может быть неприятен для пациента. Рекомендуется использовать специальные беруши для предотвращения болезненных ощущений.

Что показывает КТ - расшифровка результатов

После прохождения процедуры обследования пациент получит заключение врача функциональной диагностики вместе со снимками. Описанием и расшифровкой результатов может заниматься только специалист, имеющий соответствующую квалификацию и опыт. В заключении по процедуре обычно указывают сведения о ее ходе, наличие осложнений, патологических процессах и их динамике.

С помощью КТ околоносовых пазух можно выявить:

После того, как вы получите результаты обследования, обязательно обратитесь к отоларингологу для назначения курса терапии или установления даты хирургической операции. Необходимо помнить, что процедуру КТ можно проходить с определенным интервалом, который не должен быть меньше назначенных врачом сроков. Более частое использование диагностики может навредить здоровью и значительно ухудшить самочувствие.

Альтернатива КТ

Если же исследование КТ не подходит вам по тем или иным причинам, можно остановиться на других методиках (с согласования лечащего врача) - современная медицина предлагает богатый выбор. Варианты замены томографии придаточных пазух носа:

• рентгенография придаточных пазух;
• магнитно-резонансная томография околоносовых ходов;
• ультразвуковое обследование;
• мультиспиральная компьютерная томография.

Сравнительная характеристика различных методов исследования:

Стоимость обследования

КТ достаточно широко используется в больших городах и крупных административных центрах. В более маленьких городках, поселках и деревнях ее не применяют из-за отсутствия квалифицированных специалистов и специфического оборудования, доставка и обслуживание которого требует больших денег.

Весомым преимуществом компьютерной томографии перед классическим рентгеновским обследованием является высокая информативность и диагностическая ценность: КТ покажет гораздо больше имеющихся патологий и не потребует дополнительных методов исследования.

Стоимость процедуры в различных городах не очень различается. Сколько стоит томография, обычно рассказывает лечащий врач, который назначит процедуру. Он же может помочь с выбором клиники. Цена также зависит от мощности томографа, с помощью которого делают снимки, срочности и квалификации медицинского персонала.

Чем мощнее томограф, тем лучше и качественнее получаются снимки - так врач сможет увидеть патологию в стенках носоглотки и носа без дополнительных процедур. В среднем за одно рентгеновское фото, к которому прилагается расшифровка, придется отдать около 5 тысяч рублей. Минимальная цена, за которую можно пройти процедуру ППН, составляет 2,5 тысячи рублей.

Когда показана компьютерная томография носа? Показаниями к назначению являются следующие состояния:

• подозрение на нарушение целостности костей носа и пазух;
• риск кровоизлияния;
• черепно-мозговые травмы;
• частые головные боли неизвестного происхождения;
• частое кровотечение из носа, сопровождающееся увеличением артериального давления;
• подозрение на наличие инородного предмета в носовой области;
• хронические болезни носа;
• злокачественная опухоль, наличие гнойного экссудата;
• осложнение инфекционной патологии соседних органов, перешедшее на носовые пазухи.

Что может показать КТ

Компьютерная томография пазух носа позволяет увидеть изображение послойных срезов сканируемого пространства. Исследование показывает контуры, плотность, структуру, объем, минерализацию ППН.

КТ носа и пазух поможет оценить эффективность проводимой терапии, если диагноз был установлен давно.

Вовремя диагностированная при помощи КТ-сканирования патология поможет избежать серьезных последствий и осложнений.

Итак, что показывает КТ пазух носа? Посредством данного метода можно выявить следующие заболевания:

• на начальном этапе и при хронизации процесса;
• новообразования слизистых оболочек носа. Исследование также ответит на вопрос, злокачественна опухоль или нет;
• причину регулярных мигреней;
• сфеноидит, этмоидит;
• полипы;
• причину воспалительного процесса, лечение которого не приносит эффекта;
• поможет визуализировать деформирование и повреждение костей носа;
• покажет месторасположение инородных тел в носовых пазухах.

Преимущества и недостатки

КТ придаточных пазух носа относится к высокоточным методам диагностирования патологий носа и его пазух. Подробное сканирование помогает понять, на какой стадии находится патологический процесс, назначить наиболее правильное, в данной ситуации, лечение.

Каковы же преимущества КТ носа и придаточных пазух? Можно выделить следующие плюсы данного диагностического метода:

• высококачественное изображение носовых пазух;
• высокая скорость исследования;
• отсутствие негативного воздействия на организм исследуемого;
• четкая визуализация всех образований носа;
• отсутствие дискомфорта и болевого синдрома во время процедуры;
• комплексность - по результатам сканирования можно оценить состояние костных образований, кровеносных сосудов и слезных каналов.

Но у компьютерной томографии носа и околоносовых пазух есть и недостатки. Они кроются в противопоказаниях. Исследование нельзя проводить при следующих состояниях:

• беременность, так как КТ способна сформировать порок развития плода;
• детский возраст - ребенок не может не двигаться длительное время. Кроме того, ремни вызывают у них страх;
• аллергические реакции на йод, используемый в качестве контраста. Но контрастирование может и не применяться при исследовании;
• период лактации;
• болезни щитовидной железы;
• недостаточность почечной, печеночной, сердечной функций;
• сахарный диабет;
• миеломная болезнь.

Нужна ли подготовка

Компьютерная томография придаточных пазух носа не требует подготовки, если проводится без контрастирования. Если применяется контрастирование, то пациент перед исследованием не должен есть в течение 6 часов, не рекомендуется пить за 3 часа до процедуры. Также необходимо снять металлические предметы, зубные протезы.

Как проводится диагностика

КТ придаточных пазух носа проводится следующим образом:

1. Специалисты оценивают состояние обследуемого.
2. Пациенту объясняют суть метода исследования и цели его проведения.
3. На больного надевают костюм, который защитит тело от воздействия рентгеновского излучения.
4. Далее, пациента укладывают на спину, на кушетку. Руки должны быть вытянуты вдоль туловища. Голову фиксируют в подголовнике. Может понадобиться прижать подбородок к груди и смотреть вверх.
5. При необходимости вводят контраст. 50 мл контраста обычно вводят в локтевую вену через катетер. На короткое время пациент может ощутить тепло и специфический привкус. Эти ощущения проходят самостоятельно и быстро.
6. Стол вместе с обследуемым задвигают в томограф. Далее, врач выходит в помещение, где располагается аппаратура для регистрирования и обрабатывания сигналов аппарата. У специалиста есть возможность общаться с пациентом в момент обследования за счет звукового устройства.
7. Во время проведения компьютерной томографии носа стол двигается вверх или вниз. Это необходимо для регистрации изображения в различных проекциях.
8. Все обследование занимает 5-10 минут. По завершении пациент отправляется домой или в палату.

Расшифровка результатов

По результатам компьютерной томографии носа врач оценивает следующие параметры:

• как расположены перегородка носа и кости, которые образуют пазухи;
• по каким путям происходит дренирование пазух;
• симметричность правой и левой сторон носа, пазух. Этот параметр поможет выяснить анатомическое расположение костей и, в случае необходимости, провести хирургическую коррекцию в дальнейшем;
• пневматизацию пазух, ее степень.

Интерпретацию результатов КТ носа и околоносовых пазух можно представить в таблице:

Как часто можно делать исследование

У многих возникает вопрос: как часто можно делать КТ пазух носа, так как при данном исследовании пациент получает некоторую дозу облучения.

Полученная при КТ доза облучения колеблется от 1 до 5 мЗв. Оптимально проведение сканирования не чаще одного раза в полгода. При необходимости этот интервал может быть уменьшен до 2 месяцев.

При компьютерной томографии пациент получает большее облучение, чем при рентгене и флюорографии.

Что лучше: КТ или МРТ

Что лучше сделать: КТ или МРТ пазух носа? Каждый метод имеет определенные показания. То или иное исследование назначается, исходя из предполагаемого заболевания.

Так, при КТ хорошо визуализируются костные структуры, а при МРТ - мягкие ткани. Например, КТ подойдет для обнаружения опухолей, проникших через пазушные стенки. Для диагностики гайморитов и фронтитов КТ также подходит, но определить их разновидность и обнаружить причину сможет только МРТ пазух носа. Магнитно-резонансная томография также поможет диагностировать заболевания слизистой оболочки, полипы и лабиринтит. Эти методы могут дополнять друг друга.

КТ пазух носа - безопасное и информативное исследование, позволяющее диагностировать многие патологии за счет высокой точности получаемого изображения. С помощью этого метода можно определить показания для хирургического вмешательства, отследить эффективность проводимого лечения.

Полезное видео про КТ пазух носа

Даже самый обычный насморк может перерасти в грозное заболевание. Своевременное выявление проблемы – залог того, что лечение будет эффективным. КТ пазух носа – один из самых современных методов выявления различных проблем в этой области . Что он может показать и существуют ли противопоказания к применению этой процедуры?

Несколько слов о КТ

Кт придаточных пазух носа – это один из лучших современных методов исследования носоглотки и прилегающих тканей. Полученные таким образом данные о состоянии носа и придаточных пазух настолько точны, что только лишь по этим результатам специалист может с высокой вероятностью поставить верный диагноз пациенту и назначить лечение.

Что видит врач на картинке КТ? Практически полное состояние исследуемой области:

1. Лицевые кости, причём на снимке будут видны даже прошлые травмы, трещины и переломы.
2. Состояние мягких тканей в зоне придаточных пазух носа, в особенности – гайморовых пазух. Специалист может даже по цвету этой зоны на снимке понять, каково качество тканей в этой области, нет ли здесь воспаления.
3. Состояние кровеносных сосудов.
4. Состояние слёзных каналов.

Стоит ли бояться этой процедуры, ведь при этом организм облучается? Уровень облучения, которое при этом получает человек, крайне низок . Он не может хоть как-то повлиять на состояние клеток и тканей организма. Подобные сомнения скорее опасны. Пациент, который боится пройти КТ из-за облучения, теряет драгоценное время.

Наконец, вопрос о целесообразности КТ ставит врач, специалист, который понимает всю возможную опасность несвоевременной и неправильной диагностики. Иными словами, опасно не проведение КТ, а его игнорирование. Даже если у пациента не будет выявлено серьёзных патологий, этот результат позволяет исключить серьёзные недуги и более точно диагностировать заболевание. Оптимальный срок между исследованиями – один год, хотя при необходимости мониторинга КТ проводят через 6 месяцев.

Многих людей интересует, чем отличается КТ и МРТ? При магнитно-резонансной терапии исследование проводится не рентгеновскими, а электромагнитными волнами. Изображение во всех случаях получается трёхмерным. Принципиальную разницу между ними знают только врачи. Она заключается в том, что одни диагнозы лучше выявляются на КТ, а другие – на МРТ. Так, нервная система, связки и мышцы более чувствительны к электромагнитным волнам, а потому МРТ чаще назначают при неврологических заболеваниях, а также для исследования сочленений. КТ же более информативно при травмах, при обследовании полых органов, костей и зубов. Также у МРТ больше ограничений, например, связанных с наличием в организме пациента ушных имплантов, кардиостимулятора сердца и других приборов, которые невозможно удалить на время процедуры.

Для чего назначают

Случаев, когда может быть назначена эта процедура, несколько:

• затруднение дыхания;
• обильные выделения из носа;
• носовые кровотечения;
• хронический насморк, который не проходит даже после применения лекарств;
• боли в горле и ушах;
• травмы лицевых костей и черепа;
• зубная боль, которая отдаёт в кости черепа;
• опухание пазух носа;
• подозрение на гнойный процесс в придаточных пазухах носа.

Какой специалист направляет на КТ носоглотки? В подавляющем большинстве случаев это отоларинголог, но иногда диагноз может относиться к сфере онкологии, стоматологии, офтальмологии или травматологии.

Что можно выявить на КТ:

1. Воспалительный процесс. Врач зафиксирует не только его наличие, но и локализацию.
2. Наличие новообразований, доброкачественных и злокачественных.
3. Инородное тело. Обычно это касается маленьких пациентов.
4. Абсцессы. На КТ можно выяснить, является ли ткань «мёртвой», или же она ещё функционирует.
5. Повреждения лицевых костей. Часть из них может быть и без внешних травм.
6. Полипы. Они выявляются очень часто, правда, специфического хирургического лечения требует только небольшая часть из них.
7. Врождённые патологии.

КТ – процедура, которая показывает состояние диагностируемой зоны в данный момент. Это значит, что результаты процедуры могут со временем меняться. По этой причине КТ придаточных пазух носа проводят пациенту несколько раз, чаще – в процессе терапевтического курса. Это позволяет уточнить, оказывает ли данная терапия ожидаемый эффект, или стоит сменить препараты и методы лечения.

Также КТ проводится регулярно у тех пациентов, у которых имеется вероятность ухудшения ситуации. Обычно это касается пациентов онкологов, где метастазирование раковых клеток протекает бессимптомно, и этот аппаратный метод позволяет своевременно выявить активизацию патологического процесса.

Противопоказания

В каких случаях с проведением КТ носа и носовых пазух лучше повременить или постараться исключить этот диагностический метод исследования? Противопоказаниями являются:

1. Возраст пациента до 3 лет. КТ проводят и грудничкам, но только в самых серьёзных случаях. Этот вопрос должен обсуждаться несколькими специалистами.
2. Беременность. КТ может быть опасно для малыша в утробе матери. Облучение может стать причиной патологий развития плода.
3. Грудное вскармливание. При необходимости сделать КТ кормящей матери, ей будет рекомендовано на некоторое время после процедуры перевести малыша на искусственное вскармливание. Грудное молоко при этом необходимо регулярно сцеживать и выливать.
4. Болезни сердца. При ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы КТ можно проводить только при рецидиве, но не во время острой фазы болезни.
5. Аллергия на йод. Это самое главное прямое противопоказание к применению КТ. КТ может стать причиной появления сильнейших аллергических реакций, то есть сама процедура только ухудшит состояние пациента. Иногда таким пациентам назначают приём специальных препаратов, которые позволяют лучше переносить введение контраста.
6. Сахарный диабет. Некоторые препараты, которые принимают диабетики, несовместимы с контрастным веществом. Таким пациентам требуется предварительная подготовка.
7. Значительные проблемы с печенью или почками. При недостаточной их функции лучше отказаться от КТ и диагностировать заболевание на основе других аппаратных методов и анализов, поскольку вводимый при процедуре контраст может стать причиной обострения заболеваний и отказа функционирования этих органов.

Относительным противопоказанием может являться вес пациента. Некоторые аппараты рассчитаны на массу тела человека не более 135 кг.

Как делают

До процедуры пациента необходимо подготовить. Подготовка минимальна. Пациенту следует отказаться от приёма пищи за 5-6 часов и питья за 2-3 часа до проведения КТ. Это позволит исключить такие побочные явления, как тошноту, слабость, рвоту после томограммы.

Непосредственно до процедуры с пациента снимают все металлические предметы: украшения, шпильки с волос, металлические вставные челюсти и съёмные протезы. Металл может повлиять на результаты компьютерного тестирования и исказить его результаты. В особенности это касается пирсинга носа и ушей, украшения на которых располагаются в непосредственной близости от изучаемой зоны.

Сама процедура проходит следующим образом:

1. На пациента надевают специальный фартук, который защищает его внутренние органы от воздействия излучения.
2. Пациент ложится на кушетку аппарата и располагается определённым образом.
3. Специалист включает томограф и запускает его. Аппарат при этом задвигает кушетку с пациентом под сканер.
4. Далее происходит непосредственно процесс компьютерной томографии. Во время него аппарат периодически перемещает и вращает кушетку с пациентом в разные стороны и под разным углом. Это позволяет исследовать носовые пазухи во всех проекциях.

Само обследование длится около 15 минут. Во время КТ аппарат издаёт неприятные громкие звуки. Бояться и как-то реагировать на них не нужно. Медицинский персонал во время процедуры уходит в другую комнату, защищённую от рентгеновских лучей.

Очень серьёзное значение имеет положение пациента, а именно его неподвижность во время процедуры. Даже небольшие движения могут привести к искажению результата. Скорее всего, при получении неудовлетворительных, нечётких снимков пациенту будет назначено повторное тестирование.

Результат специалист получает спустя несколько минут после проведения тестирования. Они могут быть как переданы непосредственно пациенту, так и отправлены его лечащему врачу. Результат чаще всего передаётся на информационном носителе – диске, где также будут проекции околоносовых пазух носа в разных плоскостях. Также вероятна непосредственная распечатка снимков на плёнке или бумаге, а также выдано заключение специалиста.

Введение контраста

Иногда КТ проводится без использования контраста, хотя такую процедуру считают менее информативной. Контрастное вещество на основе йода позволяет получить более чёткие снимки, а значит, лечащему врачу будет легче определить локализацию патологии и поставить диагноз.

Контраст может вводиться не только перед процедурой, но и непосредственно во время неё, когда специалист уже успеет сделать несколько нативных снимков.

Контраст чаще всего вводят внутривенно. Непосредственно после тестирования пациент может чувствовать лёгкую слабость. Поскольку в его организм вводился йод в составе контраста, то в последующие дни нужно уменьшить его концентрацию в кровотоке и тканях. Для этого нужно увеличить количество потребляемой жидкости.

Тошнота, прилив жара к лицу и телу, кислый или металлический привкус во рту не являются причинами прервать процедуру. Какие симптомы при введении контраста должны вызвать у врача чувство тревоги:

• внезапно появившийся зуд кожи, видимая сыпь на теле;
• отёк ушей, гортани, носоглотки, даже если припухлость не видна, но только ощущается пациентом;
• бронхоспазм;
• першение в горле, не связанное с болезнями горла;
• сильное падение артериального давления.

При появлении этих признаков специалист может принять экстренное решение о приостановке КТ придаточных пазух носа и дальнейшей помощи пациенту.

Компьютерная томография пазух носа – процедура, которая может сказать об этом органе и прилегающих тканях намного больше, чем стандартные результаты анализов . Сегодня при подозрении на патологии в этой зоне её можно провести бесплатно, при наличии направления от врача. Конечно, ситуация со сроками, доступными для проведения КТ, меняется от региона к региону. Только такое тщательное внимание к своему здоровью может привести к эффективному лечению и хорошему самочувствию.