Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях может проводиться посредством аптечных препаратов и подручных средств. Так называется заболевание, вызванное воспалительным процессом. Как правило, его провоцирует регулярное перенапряжение мышц. По этой причине эпикондилитом чаще страдают профессиональные спортсмены, которые занимаются гольфом или теннисом. Кроме того, это распространенная болезнь среди людей, которые регулярно физически перенапрягаются, а работа связана с частым подъемом рук.

Лечение медицинскими препаратами

Самостоятельно назначать лекарственные средства не рекомендуется. Как и любое другое заболевание, эпикондилит локтевого сустава имеет свои особенности. Например, лечащий врач перед назначением препаратов учитывает степень поражения сухожилий, мышц, а также проводит оценку дисфункции сустава. Чтобы вылечить заболевание, необходимо оказывать комплексное воздействие:

Все действия направлены на то, чтобы избежать атрофии мышц. Лечение в домашних условиях вполне допустимо. При этом используют разнотипные препараты:

1. Обезболивающие , например, Нурофен. С этой же целью используют раствор Димексида, с помощью которого делают компресс на пораженный участок, фиксируют сначала полиэтиленом, затем хлопчатобумажной тканью. Этот способ хорошо помогает убрать боль при эпикондилите.
2. На начальной стадии эффективна антибактериальная терапия. В данном случае применяют препараты в виде инъекций и таблеток. Задействуют антибиотики группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов.
3. Кортикостероидные препараты назначает врач. Как правило, они применяются в виде инъекций. Главная задача подобных средств заключается в блокировке болевых ощущений. Во время приема кортикостероидов отмечается общее улучшение состояния организма пациента.

Народные средства

Если решается вопрос, как лечить эпикондилит локтевого сустава, рассматривают возможность применения подручных средств, домашних лекарств. Процедуры, которые выполняются дома, обязательно должны быть согласованы с врачом. Дело в том, что при эпикондилите происходит атрофия мышц.

Бесконтрольное применение лекарственных средств может усугубить ситуацию.

Лечение растирками

В данном случае рекомендуется использовать продукты пчеловодства - прополис, мед, в составе которых содержится много полезных веществ. Разрешается проводить обработку локтя, только если нет аллергии на продукты пчеловодства. Других побочных явлений не возникает во время лечения локтевого сустава таким способом. Популярные рецепты:

1. Мазь на основе прополиса. Понадобится 50 г этого продукта. Его необходимо растворить на водяной бане. Чтобы получить средство нужной консистенции, к прополису добавляют растительное масло в таком же количестве (50 г). Смесь необходимо остудить. Лекарство наносят на локтевой сустав перед сном. При этом втирают мазь в кожу на пораженном участке, сверху накладывают полиэтилен и утепляют шерстяным платком или полотенцем. Снимают повязку утром. Лечение в домашних условиях таким способом продолжают до момента, пока не наступит улучшение. Мазь наносится ежедневно 1 раз в сутки.
2. Медовый массаж. Если локоть не болит, можно применять мед. В небольшом количестве его наносят на сустав и втирают на протяжении 15 минут. После массажа смывать мед не нужно. Пораженный участок утепляют с помощью шерстяного шарфа. Чтобы вещь не испачкалась, кожу сначала покрывают полиэтиленом. Лучше делать процедуру вечером, перед сном. Снимают шарф и ополаскивают руку утром. Если на локте кожа шершавая, косметический дефект убирают этим же способом.

Лечение компрессами

Вылечить эпикондилит можно с помощью простых и доступных народных средств:

Лечение с помощью ванночек

Метод теплового воздействия используют исключительно по согласованию с лечащим врачом. Если было разрешено делать ванночки и распаривать сустав, следует обратить внимание на несколько популярных рецептов. При заболеваниях локтя используют:

1. Ванночки с применением лютика. Важно помнить, что его корни ядовиты, поэтому их срезают. Используют стебель и листья. Сначала нужно приготовить концентрированный настой. Понадобится несколько растений, их заливают кипятком в объеме 1 л. Средство должно настаиваться в течение 30 минут. Затем его нужно вылить в кастрюлю или же таз, добавить умеренно горячей воды и делать ванночки: локоть опускают в емкость и удерживают некоторое время, пока жидкость не остынет. Выливать настой не нужно. Берут небольшую часть, смачивают в средстве марлю и делают компресс. Жидкость предварительно подогревают. Компресс оставляют на ночь.
2. Хвойные ванны. Это хорошее противовоспалительное средство. Подготавливают еловые иголки, шишки. Для лечения сустава достаточно взять горсть сырья. Его заливают водой и ставят на плиту. Кипятить средство рекомендуется в течение 10 минут. Жидкость должна настояться. Когда она остынет, можно делать ванночки. Процеживать средство необязательно.
3. Овсяная солома. Этот метод используют в определенный сезон года, когда созревает овес. Понадобится небольшое количество сырья (0,5-1 кг). Его заливают водой и кипятят в течение 10 минут. Когда средство остынет до приемлемой температуры, можно делать ванночки: в емкость опускают локоть и распаривают сустав. Процедура выполняется, пока жидкость не станет прохладной.
4. Морская соль. Берут 3 ст. л. сырья, заливают водой (1 л). Можно применять вместо морской обычную поваренную соль. Вода должна быть теплой. Ванночку делают перед сном в течение 30 минут. После этого мыть локоть не нужно. Сустав утепляют и оставляют повязку на ночь.

Лечение настойками

В данном случае наружная обработка не проводится. Лекарство употребляют внутрь. Несколько действенных рецептов:

1. Настойка сабельника. Корни растения измельчают, заполняют ими литровую банку на треть и заливают водкой. Готовится настойка на протяжении 3 недель. Ее необходимо закрыть и оставить в темном месте. Когда средство будет готово, его употребляют трижды в сутки по 1 ст. л. Настойку вполне можно использовать для наружного лечения сустава. С ее помощью делают компресс на ночь.
2. Вино из девясила. Понадобится портвейн (0,5 л) и 12 г свежих корней растения. Компоненты кипятят в течение 10 минут. Употреблять данное лекарство необходимо трижды в сутки по 50 г перед едой.

Можно комбинировать средства: например, одновременно с компрессами употребляют настойку внутрь.

Чередуют компрессы и медовый массаж. Все действия необходимо согласовать с лечащим врачом.

– это дегенеративно-воспалительное поражение тканей в области локтевого сустава. Развивается в местах прикрепления сухожилий внутренней и наружной поверхности предплечья к, соответственно, внутреннему и наружному надмыщелкам плечевой кости. Патология развивается постепенно, проявляется болью в локтевом суставе, усиливающейся при разгибании (при наружном эпикондилите) и при хватании (при внутреннем эпикондилите). Лечение обычно консервативное: коррекция нагрузки на сустав, иммобилизация, физиотерапия, ЛФК.

Общие сведения

Эпикондилит – дегенеративно-дистрофический процесс в области прикрепления сухожилий мышц предплечья к надмыщелкам плечевой кости и окружающих эти сухожилия тканях. В зависимости от локализации проявляется локальной болью по наружной или внутренней поверхности локтевого сустава. Развивается в результате хронической перегрузки мышц предплечья. Диагноз эпикондилита выставляется на основании характерных клинических данных. Лечение консервативное, прогноз благоприятный.

Болевой синдром при эпикондилите обусловлен воспалительным процессом в мягких тканях, поэтому при этом заболевании определенный эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства. НПВП применяют местно, в виде мазей и гелей, поскольку воспаление при эпикондилите носит локальный характер. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов перорально или внутримышечно в современной травматологии и ортопедии при эпикондилите не практикуется из-за их недостаточной результативности и неоправданного риска развития побочных эффектов.

При упорных болях, не ослабевающих в течение 1-2 недель, выполняют лечебные блокады с глюкокортикостероидами: бетаметазоном, метилпреднизолоном или гидрокортизоном . Следует учитывать, что при использовании метилпрендизолона и гидрокортизона в течение первых суток будет наблюдаться усиление болей, обусловленное реакцией тканей на эти препараты.

Глюкокортикостероидный препарат смешивают с анестетиком (обычно лидокаином) и вводят в область максимальной болезненности. При наружном эпикондилите выбор места инъекции не представляет затруднений, блокада может проводиться в положении пациента как сидя, так и лежа. При внутреннем эпикондилите для проведения блокады пациента укладывают на кушетку лицом вниз с вытянутыми вдоль тела руками. Такое положение обеспечивает доступность зоны внутреннего надмыщелка и, в отличие от положения сидя, исключает случайное повреждение локтевого нерва во время процедуры.

По окончании острой фазы эпикондилита пациенту назначают электрофорез с йодистым калием, новокаином или ацетилхолином, УВЧ и согревающие компрессы на область поражения. Кроме того, начиная с этого момента пациенту с эпикондилитом показана лечебная гимнастика – повторное кратковременное переразгибание кисти. Такие движения способствуют повышению эластичности соединительнотканных структур и уменьшают вероятность последующих микротравм. В восстановительном периоде для восстановления объема движений и предупреждения мышечной атрофии назначается массаж и грязелечение .

При консервативной терапии без применения глюкокортикостероидов болевой синдром при эпикондилите обычно полностью устраняется в течение 2-3 недель, при проведении блокад – в течение 1-3 дней. В редких случаях наблюдаются упорные боли, не исчезающие даже после инъекций глюкокортикостероидных препаратов. Вероятность такого течения увеличивается при хроническом эпикондилите с частыми рецидивами, синдроме гипермобильности суставов и двухстороннем эпикондилите.

При хроническом течении эпикондилита с частыми обострениями пациентам рекомендуют прекратить занятия спортом или перейти на другую работу, ограничив нагрузку на мышцы предплечья. Если болевой синдром сохраняется в течение 3-4 месяцев, показано хирургическое лечение – иссечение пораженных участков сухожилия в области его прикрепления к кости.

Операция проводится в плановом порядке под общим наркозом или проводниковой анестезией. В послеоперационном периоде накладывается лонгета, швы снимают через 10 дней. В последующем назначается восстановительная терапия, включающая в себя лечебную физкультуру , массаж и физиотерапевтические процедуры.

– это дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий в области их прикрепления к наружному и внутреннему мыщелкам плечевой кости. Причиной развития является перегрузка мышц предплечья и кисти. Заболевание проявляется болями в области локтевого сустава, усиливающимися при движениях кисти и пальцев. Диагноз выставляется на основании истории болезни, жалоб и данных осмотра. Инструментальные исследования малоинформативны и применяются только для исключения других заболеваний. Лечение консервативное: физиотерапия, ЛФК, блокады.

Общие сведения

Эпикондилит локтевого сустава – воспаление сухожилий в зоне их прикрепления к мыщелкам плечевой кости. Латеральный эпикондилит широко распространен и встречается гораздо чаще медиального . По мнению травматологов, точное количество больных эпикондилитом остается неизвестным, так как многие люди со стертыми формами заболевания не обращаются за медицинской помощью. Болезнь обычно возникает после 40 лет, мужчины страдают чаще женщин, что связано с более высокими профессиональными физическими нагрузками.

Причины

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Лечебная тактика зависит от давности заболевания, яркости клинической симптоматики и причин перегрузки сухожилий. При свежих эпикондилитах с нерезко выраженным болевым синдромом иногда достаточно назначить охранительный режим, при котором исключаются определенные движения конечности. Если эпикондилит возник вследствие профессиональной перегрузки, пациенту выписывают больничный лист. Если причиной развития болезни стали занятия спортом – рекомендуют временно прекратить тренировки. После исчезновения болей нагрузки постепенно увеличивают.

Для предупреждения рецидива необходимо установить, что стало причиной перегрузки мышц. Больным советуют обратить внимание на технику выполнения стереотипных движений, использовать другие инструменты, регулярно делать паузы во время работы, пересмотреть режим тренировок и т. д. Иногда перечисленных мер оказывается достаточно для устранения симптомов болезни и предупреждения рецидивов. При неэффективности данного метода, а также при интенсивном болевом синдроме и затяжном течении эпикондилита необходимо более активное лечение.

Руке обеспечивают полный покой, накладывая лонгету и подвешивая конечность на косыночную повязку. После уменьшения болей гипс снимают, пациентам рекомендуют применять НПВС местного действия. НПВС в таблетках обычно не назначают, поскольку риск от возникновения побочных эффектов (раздражения стенки желудка) превышает потенциальные возможности противовоспалительной терапии. При упорных резких болях проводят блокады пораженной зоны растворами глюкокортикостероидов.

Оптимальным вариантом при эпикондилите являются блокады с бетаметазоном, поскольку данный препарат не вызывает усиления боли сразу после блокады и не провоцирует дегенеративные изменения тканей в месте введения. Бетаметазон можно заменить метилпреднизолоном или гидрокортизоном , однако в этом случае пациента необходимо предупредить, что в первые сутки после блокады боль усилится, и только потом наступит облегчение. Использование триамцинолона при эпикондилите противопоказано, так как это лекарственное средство при подкожном введении может стать причиной нарушения пигментации кожи и образования спаек между кожей и подлежащими тканями (в данном случае – поверхностью мыщелка плечевой кости).

Прогноз и профилактика

Прогноз при эпикондилите локтевого сустава благоприятный. Покой и использование НПВС местного действия позволяют полностью устранить болевой синдром за 2-3 нед. При введении глюкокортикостероидных препаратов боли исчезают в течение 2-3 суток. В отдельных случаях наблюдается упорное течение с частыми обострениями и низкой эффективностью терапии. Обычно причиной является врожденная недостаточность соединительной ткани. У таких больных выявляется гипермобильность суставов, а эпикондилит часто носит двухсторонний характер. Оптимальным вариантом в подобных случаях становится постоянный щадящий режим и индивидуальный подбор переносимых нагрузок (возможно – со сменой специальности или отказом от занятий спортом).

Эпикондилит — это дегенеративно-дистрофическое заболевание локтевого сустава. Может быть внутренним и внешним в зависимости от патологии места прикрепления мышц к надмыщелку кости плеча.

Эпикондилит локтевого сустава характеризуется регулярными болевыми синдромами предплечья и зоны локтя при отсутствии каких-либо заметных функциональных отклонений.

Всего лишь четвертая часть всех выявленных случаев заболевания поражают левую конечность , остальные фиксируются на локте правой руки. Этот неприятный недуг, хоть и не лишает человека его трудовой деятельности, на качестве жизни сказывается не лучшим образом.

При запоздалом обращении к врачебной помощи происходят существенные разрушения сухожилий и хрящевой ткани, также воспаляются близкорасположенные части тела.

Причины возникновения

Эпикондилитом в основном страдают люди, вынужденные в силу своей профессии, регулярно перегружать плечевой пояс. Из-за этого ткани сухожилий и мускулов получают микротравмы, связки воспаляются, функциональные клетки замещаются соединительными тканями. Вследствие этого сухожилие разрастается и, теряя свою прежнюю эластичность, отвечает на обычные нагрузки неадекватно болезненно.

Факторы, приводящие к воспалению локтевого сустава:

• наследственная дисплазия сухожилия;
• многократные монотонные динамические нагрузки на предплечье и локтевой сустав, характерные для музыкантов, теннисистов, строителей и других специалистов ручного труда;
• механические повреждения в локтевой области;
• артроз локтевого сочленения;
• остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника;
• остеопороз - хрупкость костей из-за вымывания кальция из костной ткани, как следствие некоторых заболеваний или возрастных климактерических изменений;
• нарушение циркуляции крови в суставных тканях;
• экстремальное перенапряжение мышц.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации и природы возникновения, эпикондилиты подразделяются на:

• Латеральный , или наружный эпикондилит локтевого сустава проявляется воспалительным процессом в месте прикрепления к наружному надмыщелку. Это вид заболевания свойственен занятиям, связанным с постоянным напряжением разгибающих мышц («локоть теннисиста»).
• Медиальный , или внутренний, эпикондилит локтевого сустава, как следует из названия, характеризуется воспалением места прикрепления сухожилий к внутреннему надмыщелку с включением и локтевого нерва. Этот синдром вызывается многочисленными однообразными напряжениями сгибающих мышц запястья («локоть гольфиста»).
• Эпикондилит травматический - последствие регулярного травмирующего воздействия на сухожилия однотипных движений. Часто это заболевание сопровождается артрозом и поражением нерва локтевого сустава, остеохондрозом шейного отдела, что свойственно для возрастной группы от 40 лет и старше в связи со снижением активности процессов регенерации тканей в организме.
• Посттравматический развивается в связи с неправильными или недостаточными лечебными мероприятиями в период реабилитации вывихов, растяжений и прочих механических повреждений области сустава.

Код по МКБ-10 эпикондилит локтевого сустава в перечне заболеваний костно-мышечной системы, отнесен к «другим энтезопатиям». Код М 77.1 применяется в случае поражения наружного надмыщелка, а М 77.0 - при вовлечении медиального бугорка.

Симптомы эпикондилита

В начальной стадии заболевания для эпикондилита локтевого сустава характерными симптомами бывают периодически возникающие незначительные боли, отдающие в кисть, а также легкое жжение в предплечье и области локтя. Со временем болевые ощущения усиливаются, промежутки между ними сокращаются, пока боль не сливается в непрерывную изматывающую пытку.

Несмотря на существенные трудности в бытовых занятиях и профессиональной деятельности, рентгенограмма не показывает каких-либо анатомических изменений внутренних структур локтя, а также нет отеков и гиперемии кожных покровов в болезненной области.

Из-за усиления боли при физическом напряжении конечности со временем человек рефлекторно снижает активность действий больной руки, в то время как сгибание или разгибание локтевого сустава сторонней силой не приводит к болевым ощущениям. Еще эпикондилит проявляется чувством покалывания и онемения локтевой зоны.

• Латеральный эпикондилит диагностируется обычным пожатием руки, которое вызывает сильную боль. Локализуются болевые ощущения на верхней поверхности локтя. Наиболее интенсивные боли возникают при самостоятельном разгибании руки. Пальпирование пораженной области, выявленной с помощью движения, дает лишь незначительный болевой отклик, а близлежащие ткани на пальпацию вообще никак не реагируют.
• Медиальный эпикондилит можно определить, нажав на внутренний надмыщелок. При этом наблюдается сильная боль, которая усиливается поворотом предплечья внутрь. Болевой синдром сохраняется при пассивном сгибании руки и локализован на внутренней стороне локтевого сгиба. Имитация движений доярки усиливает боль в несколько раз.

Внутренний и наружный эпикондилиты, как правило, имеют хронический характер.

Формы эпикондилита

Нарушения в локтевом суставе при заболевании эпикондилитом, подразделяются на три состояния:

1. Острая форма - сильные непроходящие боли обессиливают предплечье. Когда пациент пытается сжать пальцы в кулак на вытянутой руке, возникает нестерпимая болезненность.
2. Подострая форма предваряет острую стадию. Латентный период развития заболевания составляет около 30 дней, после чего во время физической нагрузки появляются первые боли и мышцы ослабевают.
3. Хроническая форма развивается при полном отсутствии или неправильном лечении острой фазы заболевания. Характеризуется регулярными ноющими метеозависимыми болями, которые особенно усиливаются в ночные часы и приводят к постоянной мышечной ослабленности.

Диагностика

Если вы не знаете, к какому врачу обращаться, при первых же симптомах болезни следует незамедлительно обратиться к участковому терапевту, а он направит вас к нужному специалисту. Основными методами установки точного диагноза в этом случае являются:

• подробный опрос пациента;
• обследование в клинике.

Главная отличительная черта наружного эпикондилита - отсутствие боли при пассивном движении руки в локтевом суставе. Болевые ощущения появляются лишь во время активного напряжения мышц и сухожилий.

Рентген в диагностике эпикондилита практически не используется, из-за низкой показательности. Наружный эпикондилит анатомическими изменениями не сопровождается, диагностируется только отклонение от нормы плотности костей при сопутствующих заболеваниях или переломы костей в обследуемой области.

Осмотр включает два основных теста:

1. Тест на подвижность. При неподвижном локте пациента врач начинает скручивать его кисть в сторону. Когда пациент, оказывая противодействие, пытается вернуть кисти исходное положение, возникает болевой синдром.
2. Тест Велта . Пациент пытается одновременно поворачивать вытянутые перед собой руки вниз или вверх ладонями. При этом больная рука будет заметно отставать от здоровой.

Если есть подозрение на другие осложнения, например, перелом, который проявляется отеком мягких тканей в области локтя, проводятся дополнительные обследования для выявления скрытых болезней:

• Артроз и артрит также проявляющиеся припухлостью локтевого сустава и болевыми ощущениями при пассивном движении, диагностируются с помощью рентгена и анализов крови на предмет воспалительного процесса. Кроме того, на эти заболевания указывают боли в самом суставе, а не области надмыщелка.
• Неврит , или ущемление нерва, определяются через изменение чувствительности в пораженной области и снижение мышечной силы.
• Гипермобильность суставов , обусловленная врожденной дегенерацией соединительных тканей, подтверждается наличием продольного или поперечного плоскостопий, патологической подвижностью костных сочленений, болями в спине и частыми растяжениями связок.
• Туннельный синдром , приводящий к продолжительным болям с одновременным онемением пальцев, устанавливается при помощи магнитно-резонансной томографии.

Лечение эпикондилита

Как лечить эпикондилит решает специалист исходя из:

• степени нарушения функций конечности;
• длительности заболевания;
• анатомических изменений в сухожилиях и мышцах.

Целью терапии являются:

• восстановление движений в локтевом суставе в полном объеме;
• купирование боли в области поражения;
• восстановление здорового кровообращения в зоне локтевого сустава;
• профилактика полной атрофии мышц предплечья.

При этом симптоматика и лечение тесно связаны между собой:

1. Слабые боли начальной стадии заболевания снимаются временным обеспечением полного покоя пораженной конечности. Затем следует прояснить, в каких моментах деятельности возникают перегрузки, провоцирующие развитие болезни и постараться исключить эти манипуляции или изменить технику их выполнения. После купирования болевого синдрома выполнение новых движений надо начинать, минимизируя и плавно увеличивая нагрузки до рабочего уровня. Когда это невозможно, необходимо сменить сферу занятий.
2. Острая стадия предполагает кратковременную (около недели), но жесткую иммобилизацию локтевого сустава при помощи пластиковой лонгеты или гипсовой повязки. Через 7-10 дней можно снять фиксацию и проводить различные согревающие процедуры, например, компрессы с камфорным спиртом и другими компонентами.
3. В хронической стадии рекомендуется в течение дня использовать для фиксации сустава эластичный бинт, снимая повязку перед сном. В случае частых обострений постараться выбрать другой вид деятельности, где не придется подвергать свое здоровье таким испытаниям.

Применение НПВП

• В зависимости от стадии заболевания и выраженности изменений, назначается либо местное лечение противовоспалительными препаратами в виде мазей, таких как Кетонал, Диклофенак, Индометацин, Нурофен, Нимесил Найз , либо инъекционная терапия.
• Инъекционные блокады зоны воспаления показаны при неослабевающих невыносимых болях. Пораженная область обкалывается кортикостероидами: метипреднизолоном или гидрокортизоном. Неприятным моментом такой процедуры является усиление боли в первые сутки после инъекций.
• Также применяется Глюкокортикостероид , который разводят для обезболивания Лидокаином или Новокаином . Обычно в курс лечения входят 2-4 инъекции с интервалом от 3 до 7 дней.
• Блокады лекарственными препаратами типа глюкокортикостероидов позволяет устранить болевой синдром в течение трех дней, тогда как менее радикальные средства дают результат только после 2-3 недель терапии.
• Руководствуясь состоянием пациента, в дополнение врач может назначить Аспирин , Никошпан или Бутадион . Для улучшения трофики тканей применяются блокады бидистиллированной водой, которые довольно болезненны, но при этом очень эффективны. Хронические боли купируются уколами Мильгаммы .

Физиолечение

Для лечения эпикондилита используется весь спектр физиотерапевтических процедур.

Острая форма снимается:

1. курсом высокоинтенсивной магнитотерапии , составляющим 5-8 сеансов;
2. тейпированием ;
3. диадинамотерапией курсом 6-7 сеансов;
4. курсом лазерного инфракрасного излучения по 5-8 минут 10-15 процедур;

После купирования острой стадии назначаются:

1. фонофорез из смеси гидрокортизона и анестетика;
2. экстракорпоральная ударно-волновая терапия ;
3. электрофорез с новокаином, ацетилхолином или йодистым калием;
4. парафиново-озокеритовые и нафтолоновые аппликации ;
5. токи Бернара ;
6. криотерапия сухим воздухом.

Спустя 20-30 дней после новокаиновой блокады и иммобилизации сустава применяются парафиновые аппликации.

Ударно-волновой метод предусматривает точное направление акустической волны на область сустава, чтобы не оказывать негативного воздействия на кровеносные сосуды, а также на срединный, локтевой и лучевой нервы.

Массаж , сухие и влажные воздушные ванны , грязелечение и ЛФК предотвращают атрофию мышц и восстанавливают функции локтевых суставов. Также неплохой эффект оказывает иглоукалывание .

В некоторых случаях, когда хроническое двустороннее течение болезни с регулярными обострениями и усиливающейся атрофией мышц и компрессией нервных окончаний не корректируется даже инъекциями глюкокортикостероидных препаратов, предусмотрено более радикальное вмешательство.

Хирургические методы

Если консервативное лечение не дает положительных результатов через 3-4 месяца - это достаточное основание для назначения оперативного вмешательства. Хирургическая операция заключается в удалении кальцинатов и рубцовой ткани, а также подшивании оставшегося участка сухожилия к фасции.

Операция Гохмана

Это плановая операция с общим наркозом или проводниковой анестезией.

В недавнем прошлом измененные сухожилия просто иссекались в местах, где они переходили в разгибающие мышцы. Сегодня хирургическое воздействие проходит непосредственно в зоне крепления сухожилия к кости.

Операция проводится через небольшой, около трех сантиметров, подковообразный разрез над наружным надмыщелком. Спереди открывшегося надмыщелка делается надрез волокон сухожилий размером 1-2 сантиметра. Разрезается лишь небольшая часть разгибающих креплений, кость при этом остается неприкосновенной.

Скорректированная мышечная тяга перестает провоцировать боль в месте прикрепления, а нервные и кровеносные каналы не повреждаются. По окончании хирургических манипуляций, накладываются поверхностные швы и гипсовая повязка. Снимаются швы примерно через полмесяца.

ЛФК при эпикондилите

Лечебная гимнастика не является самостоятельной достаточной терапией, а назначается вкупе с комплексным лечением для более быстрого восстановления функций суставов.

Комплекс упражнений, направленных на растяжение и релаксацию сухожилий и мускулов, необходимо обсудить с лечащим врачом. Категорически запрещено приступать к ЛФК в остром периоде заболевания.

Гимнастика тоже требует соблюдения некоторых правил:

• обязательное выполнение комплекса 1 или 2 раза каждый день;
• постепенное увеличение нагрузок и продолжительности занятий;
• немедленное прекращение занятия при возникновении острой боли и возобновление только после консультации у лечащего врача.

Лечебная физкультура призвана улучшить ток крови, стимулировать выделение синовиальной жидкости и лимфатического тока, повысить мышечный тонус и эластичность связок, что помогает локтевому суставу легче переносить значительные нагрузки.

Эпикондилит одна из немногих болезней, при которых предписаны не только активные, но и пассивные движения в упражнениях.

Упражнения с пассивными элементами

• Упражнение 1. Полностью расслабить здоровую руку, уложив ее на ровную поверхность чуть ниже груди. Захватить другой рукой лежащую на столе кисть и медленно отводить ее вверх, разгибая до 90 градусов. Важно не форсировать движение, а достигать нужной позиции кисти постепенно, увеличивая угол на пару градусов, раз в несколько дней. В крайней точке зафиксировать кисть на 10-15 секунд и также плавно опустить ее обратно. Выполнить 2-3 подхода, по 8-10 раз.
• Упражнение 2 . Выполняется аналогично первому, только больная рука должна лежать, свешивая кисть за край опоры, а сгибать ее нужно вниз к запястью.
• Упражнение 3. Стоя перед столом или любой другой подходящей для этого поверхностью, положить на нее ладони и наклонить корпус так, чтобы между предплечьями и плоскостью, на которой лежат ладони, получился прямой угол. Не следует форсировать движение, а достигать нужного угла постепенно, добавляя пару градусов раз в несколько дней. В крайней точке задержаться на 10-15 секунд и также плавно вернуться в исходное положение. Выполнить 2-3 подхода по 8-10 раз.
• Упражнение 4. Аналогично третьему, но кисти рук лежат на поверхности тыльной стороной (вверх ладошками) пальцами к себе, руки слегка согнуты в локтях. Нужный угол получается путем отклонения в обратную сторону.

После достижения максимального комфорта при выполнении пассивной части ЛФК, можно добавить упражнения для укрепления мышц и связок.

Активно-двигательные упражнения

• Упражнение 1. Попеременно сгибать и разгибать кисть запястья до предельно возможного угла без ощущения дискомфорта.
• Упражнение 2. В положении стоя с руками, свисающими свободно вдоль тела, поднимать и опускать предплечья, стараясь оставлять плечи неподвижными.
• Упражнение 3. Согнутой в локте рукой сжимать и разжимать кулак.
• Упражнение 4. Сплести пальцы рук в замок перед грудью, выпрямлять и сгибать локти. Упражнение можно выполнять с ладонями развернутыми к себе и от себя.
• Упражнение 5. Вращение вперед и назад плечами, повторить такие же круговые движения предплечьями.
• Упражнение 6. Вытянуть перед собой прямые руки, делать движение «ножницы» с ладонями, развернутыми к низу, а затем к верху.
• Упражнение 7. Закрепить один конец резинового жгута в любом удобном месте, на другом конце сделать петлю и взяться за нее кистью больной руки. Растягивать жгут, сгибая кисть в запястье, сначала ладонью к поверхности, затем наоборот.
• Упражнение 8. Положение стоя с гимнастической палкой в вытянутой перед собой руке. Повернуть палку, как пропеллер, до упора влево, затем в исходное вертикальное положение и следом до упора вправо. В этом положении задержаться на 10-15 секунд. Выполнить 2-3 подхода по 15-20 раз.

После освоения всего комплекса активной части ЛФК допустимо приступать к силовым упражнениям с небольшой нагрузкой, например, с эспандером для кисти, не допуская чрезмерного напряжения больной руки.

Эпикондилит - лечение народными средствами

Кроме назначенных врачом инъекций, мазей, антибактериальной терапии и ЛФК, лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях может осуществляться при помощи разнообразных народных средств:

• компрессов
• растирок
• ванночек
• настоек
• массажей и прочего.

Вместе с фиксирующей эластичной повязкой все перечисленные методы направлены на восстановление нормального функционирования конечности, устранения болевых ощущений и возвращения человеку способности работать и вести комфортный образ жизни.

Лучшие рецепты природной аптеки

Невозможно в одной статье описать все методы лечения эпикондилита локтевого сустава народными средствами. Их перечень занял бы не менее страницы. Поэтому здесь собраны лучшие методы.

Растирки

Эти мази можно сочетать с массажем:

1. Мазь с прополисом . Небольшое количество прополиса и льняного масла смешать на паровой бане, остудить и тщательно втереть в кожу локтевого сустава на ночь. Закрепить плёнкой и утеплить шерстяной тканью. Утром снять, повторять до излечения.
2. Медовая растирка . При отсутствии аллергии на мёд, нанести немного меда на область боли, бережно помассировать его 10-15 минут, обернуть пленкой и шерстяной тканью.

Компрессы

1. Компресс из лаврового масла согревает и обезболивает. Его можно втирать в предплечье или накладывать, как компресс до получаса. Если нет возможности купить готовое масло лавра, его легко приготовить дома, смешав 150 г растительного масла с четырьмя столовыми ложками измельченных лавровых листьев и настояв 7-14 дней.
2. Компресс из голубой глины . Разведённую тёплой водой до консистенции мази, наложить ее толстым слоем на ткань и обмотать болезненную область, утеплив сверху любым доступным способом. Лечебный эффект от компресса достигается при наложении по 60 минут, 3 раза в день, за 1-2 недели.
3. Если речь идет о латеральном эпикондилите локтевого сустава, то лечение народными средствами предлагает действенный компресс из черной редьки, меда и уксуса . Редьку натереть, добавить в 100 г массы одну чайную ложку меда и 3-5 капель уксусной эссенции. Кожу предварительно обязательно смазать маслом, чтобы не обжечь, и наложить компресс на 1-2 часа. В случае сильного жжения, повязку снять, кожу промыть и смазать средством от ожогов.

Ванночки

Так как ванночки имеют распаривающее действие, их применение следует согласовать со своим лечащим врачом.

1. Солевые . В 1 литре теплой воды растворить 3 столовых ложки соли, опустить локоть в раствор на полчаса перед сном. После чего можно просто утеплить локтевой сустав или оставить солевой раствор на руке в форме ночного компресса.
2. Из соломы овса . Солому кипятить на малом огне около десяти минут, остудить до безопасной температуры и держать локоть в теплом отваре.
3. Хвойные ванны . Хорошо снимают воспаление. Хвою и шишки прокипятить минут 10-15 на медленном огне, настоять 2-3 часа, укутав полотенцем, подогреть и держать в теплом отваре локоть.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития эпикондилита локтевого сустава необходимо соблюдение определенных условий в профессиональной деятельности и бытовых занятиях:

• Спортсменам тщательно подбирать соответствующий спортинвентарь, обязательно использовать специальные эластичные налокотники, делать полноценную качественную разминку перед каждой тренировкой.
• Если существует опасность в результате какой-либо деятельности приобрести данное заболевание, необходим ежедневный профилактический массаж предплечий с включением локтевого сустава.
• Правильно дозировать нагрузку на локоть и предплечье, не поднимать груз одной рукой, если это можно сделать двумя и т. п.; ввести в рабочий график перерывы на отдых и производственную гимнастику.
• Своевременно выявлять и лечить все виды остеохондроза , особенно шейный.
• Соблюдать правила здорового питания, укрепляя организм витаминами и коллагенами, положительно влияющими на эластичность тканей. Если нет возможности разнообразить ежедневный рацион, употреблять периодически курсами пищевой желатин, из расчета 10 гр. в сутки 2-3 недели подряд.
• Исключить из рациона продукты, препятствующие усвоению кальция и встраиванию его в сухожилия и костные ткани.

Прогноз

Как полностью вылечить последствия запущенного хронического эпикондилита на сегодняшний день никому не известно. Однако если человек внимательно относится к своему здоровью и своевременно заметил нарастающие изменения, сразу обратившись за врачебной помощью, прогноз может быть вполне благоприятным.

Соблюдая все необходимые правила и следуя рекомендациям медиков, можно продлить комфортное самочувствие на долгие годы, включая довольно пожилой возраст.

2018, . Все права защищены.

​Как лечить эпикондилит плечевого сустава другими способами? Эффективной методикой терапии заболевания считается лечебная гимнастика. Специально разработанные упражнения позволяют избавиться от мышечных спазмов и улучшить подвижность сустава. Лечение патологии должно проводиться под наблюдением и контролем специалиста.​

​3) При бактериальных осложнениях врач назначает антибиотики, которые могут применяться как в виде таблеток, так и в инъекционной форме.​

1. ​2) Внутренний: процесс происходит в сухожилиях, крепящихся с медиальной стороны сустава (сгибатели и разгибатели кисти). Развивается в основном у лиц 30-50 лет, являясь более распространенный видом эпикондилита. Болеют в основном женщины, занимающиеся ручной работой (швеи, рукодельницы, машинистки).​
2. ​- пассивные движения в суставе при артрозе и артрите резко болезненны,- наблюдаются припухлость и покраснение кожи в области сустава,- в анализах крови определяются воспалительные элементы, повышение С реактивного белка, положительные ревматологические пробы при ревматизме, ревматоидном артрите и др,- при УЗИ суставов определяется выпот в суставной полости, то есть воспалительная жидкость,- при рентгенографии сустава артроз проявляется сужением межсуставной щели и изменениями суставных поверхностей костей, а при переломе - нарушением целостности кости и возможным смещением отломков.​

​Медиальный (внутренняя часть)​

​Даже самые минимальные патологические изменения способна зафиксировать магнитно-резонансная томография. На современном этапе МРТ является наиболее информативным методом диагностики, по сравнению с другими инструментальными методами.​

​Как лечить связки коленного сустава При активных занятиях спортом обычно страдают связки коленного сустава. Для многих любителей и профессионалов проблема растяжения и даже разрыва связок…​

​Рецепты народной медицины.​

• ​Операция при эпикондилите локтевого сустава – это крайний метод лечения. Хирургическое вмешательство оправдано при неэффективности консервативного медикаментозного лечения. Операцию проводят и для пациентов, чья деятельность напрямую связана с регулярными нагрузками на мышцы предплечья. То есть при постоянной травматизации локтевого сустава.​
• ​В том случае, когда заболевание принимает хроническую запущенную форму, для лечения используют таблетки с анальгезирующим действием и нестероидные противовоспалительные средства. Особой эффективностью отличаются препараты – Нимесил, Ибупрофен, Аспирин, Нимесулид. Данные медикаменты принимают как при медиальной, так и при латеральной форме эпикондилита.​
• ​На сегодняшний день установить точную причину заболевания сложно, так как существует множество факторов, провоцирующих развитие заболевания. Длительные однообразные движения сгибательно-разгибательного характера вызывают микротравмы и воспалительный процесс. Данной патологии особо подвержены спортсмены, работники сельскохозяйственной и строительной области. Повышенные физические нагрузки и ношение тяжестей, также могут спровоцировать эпикондилит локтевого сустава.​
• ​Эпикондилит локтевого сустава – это патология, поражающая мышечные ткани локтя. Рассмотрим основные причины недуга, методы диагностики и симптоматику, а также способы лечения и прогноз на выздоровление.​
• ​4) В случае осложнений или выраженных болей может осуществляться внутрисуставное введение глюкокортикоидов («Кеналог», «Гидрокортизон») и анестетиков («Новокаин», «Лидокаин»).​

​Оба вида эпикондилита одновременно не развиваются.​

Боль в локтевом суставе при эпикондилите

​Если врач назначил дополнительные методы обследования, и с их помощью не было выявлено таких признаков, то, скорее всего, у пациента эпикондилит. Но в большинстве случаев для постановки диагноза пациент в подобном обследовании не нуждается.​

​Выглядит это так.​

• ​Излечиться от весьма болезненного эпикондилита локтевого сустава поможет исключительно индивидуальный и комплексный подход, который зависит от стадии развития патологического процесса и выраженности клинических симптомов.​
• ​Разделы​

Воспаление локтевого сустава при эпикондилите

​Лечение следует начинать с создания охранительного режима для пораженной конечности. Избегают активных движений, провоцирующих боль. В идеале следует сменить род занятий. На практике это не всегда возможно. Поэтому во время обострений рекомендуется иммобилизировать (обездвиживать) локоть, плечо и предплечье. Для иммобилизации используют гипсовые повязки, или ортезы – новые регулирующиеся приспособления, изготовленные по типу шин.​

​Существует несколько техник операционного вмешательства:​

Латеральный эпикондилит локтевого сустава

​Если вышеописанные препараты не устраняют болезненные ощущения, то пациенту назначают более сильные средства. Как правило, врач-артролог использует инъекции с ледокаином. Препарат вводится внутримышечно, так как такое лечение считается радикальным и используется только в случае неэффективности менее сильных медикаментов.​

​Наружный эпикондилит локтевого сустава возникает на фоне острого воспалительного процесса в связочных и сухожильных тканях. Поскольку ткани связочного аппарата находятся с внешней стороны сустава, то это стало основным фактором для названия данной формы воспаления наружным эпикондилитом. Воспаления в сухожильных тканях не появляется само по себе, существует множество причин, которые влияют на формирование патологии. Медики едины во мнении, что эпикондилит является вторичным заболеванием. То есть на его появление влияет наследственная предрасположенность и врожденный фактор.​

• ​Эпикондилит поражает область локтя, в которой мышцы крепятся к кости предплечья. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг имеет две формы – внешнюю и внутреннюю. Чаще всего диагностируют внешнее воспаление, так как оно является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательной системы.​
• ​Применяются такие виды физиотерапевтических процедур:​

​Эпикондилит локтевого сустава развивается вследствие:​

​Для достижения наибольшей эффективности применяется комплексное лечение эпикондилита, которое включает следующие направления. Во-первых, это полный покой сустава не менее 7 дней, далее медикаментозная и физиотерапия.​

Медиальный эпикондилит локтевого сустава

​Теперь мы знаем, как болезнь проявляется, почему возникает и какую роль в этом играет теннис. Согласитесь, главный вопрос пока остался в стороне – как от проблемы избавиться? По мнению врачей, здесь поможет консервативное лечение. Но, ни в коем случае не рассматривайте хирургическое вмешательство. Это крайняя мера. Вы вполне сможете добиться желаемого результата и без операции.​

​Арсенал консервативных средств для лечения эпикондилита локтевого сустава достаточно широк – нестероидные противовоспалительные препараты, новокаиновая блокада, обезболивающие мази, компрессы с димексидом, физические упражнения, массаж, физиотерапия и, конечно же, народные средства.​

​4.8 Хирургический метод​

Внутренний эпикондилит локтевого сустава

​Для устранения боли принимают таблетки – Анальгин, Ренальган, Кетанов. Более эффективное устранение боли осуществляется посредством новокаиновых блокад. Местное воспаление устраняется путем уколов глюкокортикоидов – Бетаметазона, Дипроспана. А такие средства как НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) устраняют и боль, и воспаление сухожилий и мышц. Эти средства используют наружно в виде мазей и гелей, среди которых Нурофен, Наклофен, Диклак гель, Индометацин, Ибупрофен. Эти мази наносятся на пораженную область и втираются мягкими плавными движениями.​

​Удаление, то есть тендопериостетомия сухожилия с частью мышечной системы.​

Наружный эпикондилит локтевого сустава

​Если даже блокада не помогает снять боль, то пациента ждет ударно-волновая терапия. Помимо этого запущенные и особо сложные случаи воспаления лечат операционно, полностью удаляя источник боли и воспаления.​

​Существует три основные категории профессий, которые входят в группу риска по развитию наружного эпикондилита. Это относится к спортсменам, строителям и всем остальным, чья работа связана с активным движением локтевой зоны. Сустав состоит из связочной и хрящевой ткани, которые отличаются по эластичности. Из-за сильных нагрузок эластичность тканей не выдерживает, и появляются микротравмы, которые влекут за собой воспаление. В некоторых случаях даже незначительный вывих руки может стать причиной наружного эпикондилита локтевого сустава.​

Хронический эпикондилит локтевого сустава

​Наружный (латеральный) эпикондилит – данную форму заболевания называют «локоть теннисиста». Так как воспалительный процесс возникает в том месте, где мышечные волокна крепятся к надмыщелку. Чаще всего болезнь диагностируют у спортсменов. Патология возникает из-за перенапряжения мышц плеча. Подобное случается при игре в теннис, монотонной физической работе (окрашивание стен, пиление дров и другое). Основная категория больных – пациенты от 30-50 лет.​

​ультрафонофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами;​

Диагностика эпикондилита локтевого сустава

​прямой травмы (ушиба, вывиха, перелома кости);​

• ​Кроме создания покоя для пораженной конечности и временного отказа на 7 – 10 дней от рода деятельности, послужившей причиной развития заболевания, назначаются лекарственные средства:​
• ​Опорно-двигательный аппарат – это важная система организма, позволяющая человеку свободно передвигаться, защищаться и осуществлять другие важные функции для продуктивного взаимодействия с окружающей средой. Всегда неприятно, когда какая-то часть скелета, будь то суставы, мышцы или кости, страдает от болезней. Ведь нарушается двигательная функция, а, как известно, движение – это жизнь. Особенно нарушает качество жизни такое заболевание, как эпикондилит локтевого сустава.​
• ​В острый период рекомендуют осуществлять обездвиживание (иммобилизацию) верхней конечности в положении небольшого сгибания в локте, используя наложение гипсовой или пластиковой шины.​

​Эпикондилит плеча - довольно-таки распространенная болезнь среди взрослого населения, при которой сначала наблюдается воспаление, а затем дегенеративно-дистрофические процессы в сухожилиях и связках, прикрепляющихся к надмыщелкам плечевой кости.​

​Вместе с медикаментозным лечением проводится физиотерапевтическое. Основные виды физпроцедур, показанные при эпикондилите – это магнитотерапия, фонофорез с Гидрокортизоном, ударно-волновая терапия (воздействие высокочастотными акустическими волнами) криотерапия (воздействие холодом). При этом улучшаются обменные процессы в тканях мышц и сухожилий, уменьшаются проявления периостита, исчезает боль.​

​Рассечение сухожилия короткого разгибателя кисти.​

​Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами пользуется популярностью по сегодняшний день. Как правило, народная терапия применяется одновременно с консервативным лечением, так как некоторые народные рецепты действительно эффективны при эпикондилите. Но не стоит всецело полагаться на подобное лечение, так как без врачебной помощи воспалительный процесс может принять весьма серьезные масштабы. Рассмотрим самые популярные методы лечения эпикондилита народными средствами.​

• ​Хронический эпикондилит локтевого сустава указывает на запущенность начальной формы заболевания. Как правило, при своевременном обращении за медицинской помощью при болях в локте, лечение проходит быстро, а диагностика не составляет труда. Но иногда боль сохраняется в течение нескольких недель, а, то и месяцев, а больной не спешит обращаться к врачу и выполняет привычную деятельность, повторно травмируя поврежденный сустав и сухожилие. В результате этого эпикондилит принимает хроническую форму.​
• ​Внутренний (медиальный) эпикондилит – недуг носит название «локоть гольфиста». Постоянно повторяющиеся движения приводят к воспалительному процессу. Это может быть работа с различными ручными инструментами, спортивные травмы. Любая длительная работа, при которой задействованы мышцы предплечья, может стать причиной медиального воспаления локтя.​
• ​диадинамические токи;​
• ​часто повторяющиеся движения в суставе;​

​- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак (ортофен), нимесулид (найз), ибупрофен (ибупром), мелоксикам (мовалис, матарен) и др, применяются два раза в день для таблеток и три четыре раза в день для мазей, гелей и пластырей на область локтевого сустава, курсом не менее 10 – 14 дней. Таблетированные формы применяются редко, так как мази оказывают достаточно хороший эффект при регулярном применении.​

​Локтевой сустав – это анатомическое образование между костями плеча и предплечья. Состоит из трех суставов между плечевой, локтевой и лучевой костями, окруженными единой суставной сумкой, которая образована плотной соединительной тканью. Внутри находится суставная жидкость.​

Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава

​Справиться с ощутимым болевым синдромом можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, напроксен, супрофен, оксифенилбутазон) и различных мазей (Диклофенак, Фастум, Финалгон). Для большего эффекта и при сильно выраженных симптомах доктор может назначить эти препараты в виде уколов.​

• ​Чаще всего эпикондилитом плеча страдают лица, профессии которых связаны с существенной физической нагрузкой на верхние конечности (слесари, токари, кузницы, каменщики, штукатуры), и также профессиональные спортсмены (теннисисты, гольфисты, бейсболисты, тяжелоатлеты, армрестлеры).​
• ​Наряду с общепринятыми методами лечения локтевого эпикондилита используют нетрадиционные. Среди последних – народная медицина и остеопатия. Народные средства включают в себя травяные сборы, мед, прополис, сливочное масло и другие растительные препараты, пищевые продукты, используемые в виде самодельных мазей, компрессов. Остеопатия в чем-то сродни массажу, мануальной терапии и лечебной физкультуры. Правда, в отличие от этих методов, не имеет противопоказаний. В основе остеопатии лежит концепция гармоничной взаимосвязи между строением и функцией всех органов и тканей. Ручные воздействия, осуществляемые по специальной методике, улучшают обменные процессы в мышцах и сухожилиях. Тем самым достигается улучшение состояния при эпикондилите.​
• ​Артроскопическая терапия.​
• ​Для устранения болевых ощущений подойдет массажное масло, приготовленное из лаврового листа. Возьмите пару лавровых листьев, измельчите их в порошок и смешайте с немного подогретым оливковым или растительным маслом. Перед применением средство должно настояться в течение 7-10 дней. Лекарство можно использовать в качестве компрессов или втирать в локтевой сустав.​

Лечение медиального эпикондилита локтевого сустава

​Лечение хронической формы воспалительного процесса длительное и требует существенных усилий, как со стороны врача, так и больного. В особо сложных случаях кроме медикаментозной терапии, то есть консервативного лечения, пациента ждет операция и длительный реабилитационный период для полного восстановления функций локтевого сустава.​

​Причины эпикондилита локтевого сустава разнообразны, но все они связаны с активной деятельностью локтевой мышечной системы. Как правило, заболевание развивается в одностороннем порядке, то есть на доминирующей руке. В зависимости от болезненности при нажиме на место поражения, существует несколько форм воспаления: мышечное, сухожильное, надмыщелковое и сухожильно-надкостничное. Очень часто эпикондилит возникает из-за неудачного движения рукой, неправильного поднятия тяжести или броска тяжелого предмета.​

​Эпикондилит локтевого сустава - это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительных и дегенеративных процессов в соединении. Патология относится к вторичным формам болезней, так как возникает на фоне функциональных нарушений, вызванных частым сгибанием и разгибанием локтя в одном положении. Эпикондилит диагностируют чаще всего у людей строительных профессий, у профессиональных спортсменов, а также у рабочих сельскохозяйственной промышленности, чей труд связан с тяжелыми физическими нагрузками на руки.​

Лечение эпикондилита локтевого сустава таблетками

​воспалительные или дегенеративные процессы в суставе;​

• ​- глюкокортикостероиды, также обладающие сильным противовоспалительным эффектом (ГКС) – дипроспан (бетаметазон), гидрокортизон и преднизолон. Применяются в виде однократной внутримышечной инъекции в область локтевого сустава, при отсутствии эффекта возможно повторное введение через несколько дней, но не более двух инъекций на курс лечения,​
• ​Функционально сустав обеспечивает такие движения предплечья, как сгибание, разгибание, вращение кверху (супинация) и вращение книзу (пронация). Движения обусловлены работой мышц, которые с помощью сухожилий присоединяются к надмыщелкам плеча – это костные выступы, предназначенные специально для фиксации сухожилий. Сухожилия обладают эластичностью – они способны принимать прежнюю форму после растяжения. Но эта способность немного запаздывает во времени, то есть после механической нагрузки на сухожилие оно остается в растянутом виде еще какой-то небольшой промежуток времени. Если за этот промежуток снова действует механическая сила, то происходит растяжение уже измененного сухожилия, и оно просто не успевает восстановиться. С учетом того, что кровоснабжение сухожилия довольно незначительное по сравнению, например, с мышцей, восстановление волокон при постоянных однотипных нагрузках замедляется. Это может привести к формированию микротрещин, а также изменениям структуры самих надмыщелков. Развивается эпикондилит, дословно – воспаление надмыщелка.​
• ​Любое применение лекарственных препаратов или народных средств должно быть одобрено лечащим врачом.​
• ​До сегодняшнего дня единая классификация не выработана. Тем не менее эта патология имеет две формы, отличающиеся друг от друга локализацией патологических изменений в сухожильно-связочном аппарате в области локтя:​
• ​Полностью вылечить эпикондилит невозможно – это хронический дегенеративный процесс. Однако если использовать все вышеописанные методы лечения, можно добиться стойкого улучшения. При этом пациент может осуществлять привычный род занятий, продолжать заниматься любимым делом.​

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами

​Удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти.​

1. ​Возьмите литровую банку и наполните ее на ½ измельченными корнями конского щавеля. Добавьте к растению 500 мл водки, тщательно перемешайте и поставьте в темное и теплое место на 10-15 дней. Используют средство в качестве компресса, тщательно укутывая пораженную конечность на 1,5-2 часа. Курс лечения составляет 10-14 дней.​
2. ​Диагностика эпикондилита локтевого сустава начинается со сбора анамнеза и физикального обследования. Врач расспрашивает пациента об истории развития недуга, характере болевых ощущений, травмах и работе, вызывающей травматизацию локтевого сустава. После этого пациента ждут функциональные и двигательные тесты для подтверждения болевых ощущений в области локтя. Для уточнения диагноза и дифференцирования с другими воспалительными поражениями суставов, проводят дополнительные исследования.​
3. ​При этом в момент травмы человек ощущает мгновенную боль, которая быстро проходит. Но первые признаки заболевания появляются через несколько часов, а, то и дней, по мере разрастания отечности и воспалительного процесса. Одноразовые нагрузки на руки также могут стать причиной эпикондилита локтевого сустава. Очень часто от подобных травм страдают пациенты, занимающиеся армрестлингом, работающие с гаечным ключом или отверткой. Хроническая нагрузка на сухожилия – это еще один фактор, увеличивающий риск развития воспаления локтевого сустава. Эпикондилит появляется из-за воспаления сухожилий и в данном случае является вторичным заболеванием.​
4. ​При развитии эпикондилита происходит поражение суставной кости, а также мышц и области предплечья. Серьезной угрозы для здоровья патологические процессы не представляют, но доставляют беспокойство больным и снижают работоспособность. Именно поэтому вопрос о том, как лечить эпикондилит локтевого сустава, для многих пациентов является актуальным.​
5. ​постоянных перегрузок, вследствие которых в сухожильной ткани появляются сначала микроразывы, а впоследствии развивается воспалительная реакция, которая переходит на подлежащую кость.​
6. ​- местные анестетики – лидокаин, ультракаин и другие. Также применяются в виде инъекции для устранения болевого синдрома.​

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава

​Эпикондилит локтевого сустава​

​Лечебная физкультура назначается после прекращения болевого синдрома. Сначала выполняют упражнения, направленные на растяжения группы мышц предплечья, затем – упражнения, способствующие их укреплению. Заниматься можно самостоятельно или привлекать профильных специалистов. Хороших результатов можно достичь при использовании гимнастики для суставов по методике доктора Бубновского.​

• ​Наружный или латеральный эпикондилит, при котором поражаются мягкотканные структуры, начинающиеся от латерального надмыщелка плечевой кости.​
• ​Эпикондилит представляет собой воспалительное заболевание тканей локтевого сустава. В зависимости от локализации патология может иметь две формы – внутреннюю и внешнюю.​
• ​В последнее время огромной популярностью пользуется артроскопическая терапия эпикондилита локтевого сустава. Подобное хирургическое вмешательство менее травматично, в отличие от разреза кожи. При этом после операции артроскопического типа уже через 10-14 дней можно приступать к легкой работе, так как восстановление тканей сустава происходит очень быстро и эффективно.​
• ​Если эпикондилит принял хроническую форму и часто рецидивирует, справиться с болезненными ощущениями поможет зеленый чай. Залейте кипятком ложку чая и дайте настояться 30-40 минут. Готовый напиток перелейте в емкость с кубиками льда и заморозьте. Лед из зеленного чая рекомендуется прикладывать к месту боли на 5-10 минут.​
• ​Рентгенограмма – рентгеновский снимок локтевого сустава необходимый для подтверждения эпикондилита. На снимке можно увидеть повреждения надмыщелка плеча или отложений солей кальция в области внутреннего надмыщелка.​

Бандаж при эпикондилите локтевого сустава

​От патологии страдают люди, постоянно повторяющее однотипные движения: маляры, спортсмены, массажисты, швеи, каменщики и другие. Пациенты пожилого возраста также входят в группу риска, которая подвержена травмам и воспалению суставов. Еще одна возможная причина заболевания – это остеохондроз позвоночника. Прямой связи между данными недугами не обнаружено, но было установлено, что после операции на позвоночнике, боли в локте резко прекращались.​

​Прежде чем начать лечение патологии, пациентам назначают прохождение обследования, которое необходимо для выявления причин появления эпикондилита и исключения других возможных заболеваний сустава. Диагностика включает в себя проведение ультразвукового обследования и магнитно-резонансной томографии. Если диагноз подтвердился, то специалист назначает медикаментозную терапию, направленную на устранение основных симптомов и лечение самого заболевания.​

Блокада при эпикондилите локтевого сустава

​Эпикондилиту подвержены люди, которые по роду своей деятельности выполняют повторяющиеся движения в локтевом суставе. Это такие профессии:​

1. ​Данные методы лечения обладают хорошей эффективностью. На воспаленные и травмированные ткани оказывается благотворное влияние физических методов, что приводит к улучшению кровоснабжения и обмена веществ в клетках, а процессы заживления протекают гораздо быстрее. Назначается курсовое лечение на 7 – 10 дней. Применяются:​
   • ​– заболевание, возникающее, как правило, в результате физических перегрузок и перерастяжений сухожилий, характеризующееся нарушением нормальной структуры в области надмыщелка, надкостницы и сухожилия, и клинически проявляющееся болевым синдромом.​
   • ​Как хорошо известно, массаж оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, способствуя быстрому восстановлению функции в локте. Следует помнить, что при эпикондилите плеча локтевой сустав в период острой стадии воспаления не массируют.​
   • ​Внутренний или медиальный эпикондилит, связанный с воспалением и дегенеративно-дистрофическими изменениями в мягкотканных структурах, берущих начало от медиального надмыщелка плечевой кости.​
   • ​Как и чем лечить эпикондилит локтевого сустава разных форм?​
2. ​Профилактика эпикондилита локтевого сустава направлена на устранение факторов травматизации предплечья и сустава локтя. Так, при частых однотипных движениях при занятиях спортом или особенностях профессии, необходимо чередовать режим труда и отдыха. Чтобы снять напряжение с мышечной системы можно провести разминку, легкий массаж или специальные упражнения из курса лечебной физкультуры.​
   • ​Из душистой фиалки можно приготовить хороший обезболивающий и восстанавливающий компресс. 200 г цветков залейте 200 мл водки и отправьте на 10-14 дней в темное место. Полученное средство нужно прикладывать к суставу на 2 часа, каждый день в течение месяца.​
   • ​Магнитно-резонансная томография – с помощью магнитных волн можно визуализировать состояние срезов мягких тканей и костей. Благодаря этому удается определить степень поражения и форму воспалительного процесса.​
   • ​Симптомы эпикондилита локтевого сустава зависят от формы заболевания. При медиальной форме область болезненных симптомов – внутренняя поверхность руки, а при латеральной – внешняя поверхность. Характерная для эпикондилита симптоматика позволяет дифференцировать его от других заболеваний локтевого сустава, к примеру, артрита.​

​Довольно часто больные обращаются за медицинской помощью с запущенной формой патологии, когда дегенеративные и воспалительные процессы начали прогрессировать и стремительно поражать костные и мышечные ткани сустава. В таких случаях терапия существенно осложняется и требует более эффективных мер.​

Операция при эпикондилите локтевого сустава

​спортсмены: теннисисты, боксеры, борцы, тяжелоатлеты.​

​- импульсная магнитотерапия – воздействие низкочастотных магнитных импульсов на локтевой сустав, - парафиновые и озокеритовые аппликации на область локтя,- диадинамотерапия – воздействие электрическим током разной полярности,- электрофорез с применением гидрокортизона или новокаина – глубокое равномерное проникновение молекул действующего вещества в пораженные ткани,- воздействие инфракрасным лазерным излучением,- криотерапия – воздействие струей сухого холодного воздуха.​

• ​Все приёмы проводят в щадящем режиме, учитывая выраженность клинических симптомов у пациента.​
• ​Как свидетельствует статистика, латеральный эпикондилит плеча встречается в 15 раз чаще и протекает значительно тяжелее, чем медиальный эпикондилит. Кроме того, правый локоть чаще подвержен разного рода дистрофическим процессам, чем левый.​
• ​Стоит понимать, что это заболевание является вторичным, поэтому первым шагом в лечении должно быть установление первопричины патологии локтя. К сожалению, точные причины эпикондилита пока не установлены. Однако медикам удалось выявить группы риска людей, которые наиболее подвержены этой болезни. К их числу относятся работники сельского хозяйства и строительной сферы, а также спортсмены (боксеры, тяжелоатлеты и борцы).​

​Если заболевание находится в хронической стадии, но в качестве профилактики воспалительного процесса можно использовать такие процедуры:​

Профилактика эпикондилита локтевого сустава

​Залейте кипятком листья и цветы черной бузины на 5-10 минут. Тщательно отожмите растительную смесь и наложите на локтевой сустав, замотав сверху пленкой. Через 15-20 минут компресс можно снять и промыть кожу. Лечения необходимо проводить каждые 3-4 дня в течение 1-2 месяцев.​

​Ультразвуковое исследование – с помощью данного исследования выявляют признаки дегенерации соединительной ткани сухожилий и визуализируют состояние мягких тканей и надмыщелка плеча.​

• ​Болезненные ощущения появляются при нагрузках на локоть. К примеру, при попытках движения конечности вовнутрь, то есть при сгибательно-разгибательных движениях.​
• ​Выбор метода лечения зависит от двух факторов:​
• ​занимающиеся работой на швейной машинке.​
• ​Как уже было сказано, для полного излечения и уменьшения неприятных симптомов следует создать охранительный режим для конечности на стороне поражения. Для этого применяются эластичный бинт, повязка по типу косынки, ортез («напульсник»), фиксирующий руку в верхней трети плеча. При сильно выраженном болевом синдроме может быть показано наложение гипсовой лонгеты на область сустава. Все эти меры помогают придать конечности наиболее физиологичное положение в состоянии покоя и уменьшить нагрузку на сухожилия и мышцы.​

​На рисунке полусхематично изображен локтевой сустав, видны надрывы в области крепления сухожилия к надмыщелку.​

Прогноз эпикондилита локтевого сустава

​Большинство консервативных методов лечения эпикондилита локтевого сустава возможно проводить в домашних условиях, включая приём нестероидных противовоспалительных препаратов, использование мазей, компрессов с димексидом, народных средств, массажа и специально подобранных упражнений.​

​Большинство людей данную болезнь привыкли ассоциировать с эпикондилитом локтевого сустава.​

ilive.com.ua

Как вылечить эпикондилит локтевого сустава

​Поскольку преобладающее число людей являются правшами, эпокнондилит развивается чаще всего именно в правом локтевом суставе. Основными симптомами этой патологии является боль в локте, а также затруднение подвижности. При этом пассивные движения рукой не вызывают у пациента болезненности и дискомфорта. Характер боли при эпикондилите – ноющая, иррадиирующая в наружную часть плеча и предплечье.​

Суть патологии

​Криотерапия локального характера на пораженную область. Для проведения данного метода используется сухой холодный воздух, температурой ниже 30 градусов.​

​Для того чтобы снять острый воспалительный процесс можно использовать горячую глину. Возьмите голубую глину и смешайте ее с горячей водой 1:1. Аккуратно распределите средство на двухслойной марле и наложите на локоть, зафиксировав компресс бинтом и укутав платком или шарфом. Компресс держат в течение 30 минут и заменяют новым. Процедуру нужно проводить 2-3 раза в день в течение 7-10 дней.​

​Один из самых надежных методов диагностики, позволяющий подтвердить наличие воспалительного процесса – это функциональные пробы на подвижность сустава. Так, в отличие от артроза или артрита при эпикондилите сгибание и разгибание локтевого сустава вызывает незначительные болевые ощущения. При этом особое внимание уделяется нагрузке на сустав и локализации боли. Попытки максимально развернуть кисть по или против часовой стрелки без предварительного фиксирования сустава вызывают болезненные ощущения, которые существенно усиливаются при возвращении руки в исходное положение. В данном случае это практически 100% подтверждение эпикондилита локтевого сустава или признак повреждения сухожилий в области локтя.​

Признаки

​Дискомфорт возникает при рукопожатии и усиливается при попытках согнуть локоть.​

​Степени нарушения функций локтевого соединения.​

​строительные профессии: маляры, грузчики, штукатуры, плотники.​

​ ​

​Эпикондилит может быть внешним и внутренним, соответственно при поражении сухожилий с внешней стороны, отвечающих за разгибание в локтевом суставе, и с внутренней стороны, отвечающих за сгибание. Чаще встречается внешний эпикондилит, с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, в основном у лиц старше 30 – 35 лет.​

​Для устранения воспаления и купирования болевого синдрома при лечении латерального или медиального эпикондилита локтевого сустава на различных стадиях заболевания назначают физиотерапевтические процедуры.​

Лечение

​С анатомо-топографической точки зрения - это неверный термин, поскольку надмыщелки не являются непосредственно частью локтевого сустава. Но с точки зрения клинических проявлений – вполне уместен и актуален.​

• ​Боль может усиливаться при рукопожатии, сжимании ладони в кулак, супинации. В начале заболевания болевые ощущения исчезают в состоянии покоя, однако если вовремя не обратиться к врачу с вопросом, как лечить эпикондилит локтевого сустава, неприятные ощущения приобретут интенсивный и постоянный характер. По причине повреждения связочного аппарата у больных может возникать ограничение подвижности или, напротив, патологическая подвижность локтя.​
• ​Ультрафонофорез с применением анестезирующих и противовоспалительных смесей в область локализации боли.​
• ​Упражнения при эпикондилите локтевого сустава входят в реабилитационную программу для восстановления нормального функционирования конечности. Все упражнения назначаются только лечащим врачом. Основная цель занятий – нормализовать регионарную микроциркуляцию, полностью устранить дискомфорт в области поражения, вернуть возможность полноценных движений суставов и провести профилактику атрофии мышц предплечья.​
• ​Лечение эпикондилита локтевого сустава зависит от формы заболевания, стадии его развития, наличия сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата и других заболеваний суставов и костей. Зачастую к врачу обращаются тогда, когда воспалительный процесс прогрессирует, а эпикондилит принял хроническую форму. Но если заболевание на начальной стадии, то основное лечение сводится к ограничению деятельности, спровоцировавшей патологию. Это позволит восстановить поврежденные мышцы и сухожилия сустава естественным путем.​

​Заболевание вызывает снижение тонуса мышц, что сказывается на способности удерживать какие-либо предметы.​

​Характера дегенеративных изменений мышц и сухожилий в области кисти и предплечья.​

​сельскохозяйственные специальности: доярки, трактористы.​

​Ортез для фиксации мышц – разгибателей предплечья.​

​Спровоцировать развитие эпикондилита могут следующие факторы:​

MoyaSpina.ru

Как и чем лечить эпикондилит локтевого сустава

​Медиальный эпикондилит ещё называют «локоть гольфиста», а латеральный эпикондилит – «локоть теннисиста».​

​В данном случае воспалительный процесс возникает в мышцах наружной области локтевого сустава. Летаральный эпикондилит еще называют «локтем теннисиста», поскольку во время занятий этим видом спорта наибольшая нагрузка приходится на латеральную (наружную) часть локтя. Как правило, такая патология развивается у людей в возрасте 30-50 лет. Заболевание может возникнуть не только из-за частой игры в теннис, но и выполнения монотонной бытовой работы (пиление дров, окрашивание стен и прочее).​

Общие признаки

​Экстракорпоральная ударная волновая терапия – считается крайним профилактическим методом. Применяется в том случае, когда другие мероприятия не приносят облегчения болевого синдрома и не способствуют естественному восстановлению мышечных тканей локтевого сустава.​

​Но выполнение упражнений имеет ряд предписаний и ограничений. Физические нагрузки должны быть постепенными, то есть от малого к большому. Первое время упражнения не должны длиться долго, но по мере укрепления локтевого сустава продолжительность занятий можно увеличивать. Если во время упражнений возникает острая боль, то лучше обратиться к лечащему врачу. Вцелом, физическое лечение улучшает кровоток, нормализует выделение синовальной жидкости, укрепляет мышцы и увеличивает эластичность связок. Внимание необходимо уделять как пассивным, так и активным нагрузкам с использованием здоровой руки.​

Летаральный эпикондилит

​Для облегчения болевого синдрома необходима иммобилизация пораженной конечности. На руку накладывают шину или фиксирующую повязку для предупреждения натяжения сухожилий и фиксации сустава. На сегодняшний день для этих целей все чаще используют специальный бандаж или налокотник. Срок ношения фиксирующей повязки может быть до одного месяца, в зависимости от выраженности боли. Лечение эпикондилита может быть как консервативным, так и хирургическим.​

Медиальный эпикондилит

​Воспалительный процесс не сказывается на внешнем состоянии тканей локтя. Единственное, что может указывать на патологию – легкое покраснение и отечность.​

• ​Основные задачи терапии эпикондилита заключаются:​
• ​Эпикондилит локтевого сустава имеет классические симптомы, которые заключаются в следующем:1) Боль в локте:​
• ​Применяется для восстановления функции сухожилий и мышц. Назначается врачом лечебной физкультуры при отсутствии болей в области локтя по мере стихания острой стадии процесса. Могут выполняться следующие упражнения продолжительностью по две – три минуты каждое дважды в день:​

​1. Занятия спортом. Частые нагрузки, длительные тренировки, монотонные движения неизменно приводят к тому, что в сухожилиях и надмыщелках плеча формируются трещинки, вызывающие дегенеративные изменения сухожилия. Наиболее часто поражается локтевой сустав при профессиональных занятиях такими видами спорта:- теннис – характерен внешний эпикондилит, называемый «локтем теннисиста»,- гольф – характерен внутренний эпикондилит, называемый «локтем гольфиста»,- гиревой спорт, тяжелая атлетика, занятия со штангой.​

Медикаментозное лечение

Физиотерапия

​Как внутренний, так и наружный эпикондилит правого или левого локтевого сустава могут начинаться остро или подостро, но при этом каждый из них имеет свои определяющие симптомы. Для острого течения заболевания характерно резкое начало, появление продолжительной интенсивной боли. При постепенном развитии боль в основном возникает при нагрузке на верхнюю конечность и, как правило, проходит в покое.​

• ​Воспалительный процесс локализуется во внутренней зоне локтевого сустава. Другое его название – «локоть гольфиста». Медиальная форма эпикондилита встречается гораздо чаще, чем латеральная. К развитию этого заболевания может привести не только игра в гольф, но и простые, постоянно повторяющиеся движения, а также:​
• ​Парафино-озокеритовые и нафталоновые аппликации.​

Не лекарственное лечение

​Согните руки в локтях, постепенно сжимайте и разжимайте кулаки.​

• ​Консервативное лечение:​
• ​Еще один характерный симптом эпикондилита – отсутствие боли в ночное время суток.​
• ​в устранении болевого синдрома, возникающего в зоне поражения;​

​острая, резкая, может ощущаться как спазм, но может иметь и ноющий характер;​

• ​- пациент поочередно сжимает и разжимает кисти, держа согнутыми предплечья на уровне груди,- сгибание и разгибание предплечий обеих рук по отдельности,- поочередное вращение предплечьями в разные стороны,- пациент соединяет кисти рук в замок и производит сгибание и разгибание предплечий обеих рук вместе, - пациент обхватывает кисть здоровой рукой и начинает медленно сгибать ее в лучезапястном суставе, задерживая в положении максимального сгибания на несколько секунд, - упражнения «ножницы» – горизонтальные взмахи вытянутыми вперед руками попеременно правая над левой и наоборот.​
• ​2. Травмы. Примерно в 25% всех случаев значительные травмы в области локтя приводят в дальнейшем к развитию эпикондилита.​
• ​5.00​
• ​Однако уже через 1,5–2 месяца болевые ощущения становятся постоянными.​
• ​Броски;​

​Профилактика предусматривает снижение риска травмирование локтевых суставов при переносе тяжестей, использовании ручного инвентаря в работе или спорте. Не стоит забывать про защиту локтей повязками из эластичного бинта или специальными налокотниками.​

TerapevtPlus.ru

Эпикондилит локтевого сустава - симптомы и лечение

• ​Медленно сгибайте и разгибайте локти, кисти держите вместе.​

​Наружная терапия – мази с НПВС и препараты для охлаждения места локализации боли.​

​Если подобная симптоматика сопровождает вас в течение нескольких месяцев, то это указывает на прогрессирование заболевания. Без медицинской помощи воспаление локтевого сустава переходит в хроническую форму.​

Виды эпикондилита

​в нормализации и улучшении процессов кровообращения в тканях соединения;​

1. ​развивается после травмы;​
2. ​Любые упражнения должны применяться только по назначению врача, проводящего лечение, так как преждевременное начало занятий может навредить еще не восстановившимся сухожилиям, приводя к еще большему их перерастяжению.​

​3. Постоянное перенапряжение мышц плеча и предплечья у пациентов, имеющих определенные профессии. Например, часто эпикондилитом страдают пианисты, водители, машинисты, доярки, маляры, штукатуры, плотникы, массажисты, грузчики и швеи.​

​Отсутствие должного лечения может привести к тому, что болезнь перейдёт в хроническую форму.​

​Спортивные занятия, вовлекающие в работы руки;​

Клиническая картина

​Прогноз эпикондилита локтевого сустава, как правило, благоприятный, поскольку заболевание не ведет к летальному исходу или смертельному поражению организма. При своевременном обращении за медицинской помощью можно избежать хирургического вмешательства, быстро восстановив поврежденные мышечные ткани. Но если заболевание запущенное, то, скорее всего, придется проводить операцию и делать блокады для устранения боли. В этом случае прогноз выздоровления зависит от характера воспалительного процесса и степени поражения тканей конечности.​

​Держите плечи неподвижными, сгибайте и разгибайте область предплечья, выполняя круговые движения наружу и внутрь.​

​Нестероидные противовоспалительные медикаменты – помогают снизить болевые ощущения и воспалительный процесс. Для этих целей используют Ибупрофен, Ортофен, Кеторолак, Индометацин и другие.​

​Боль в локтевом суставе при эпикондилите – это единственный ярко выраженный симптом болезни. Болевой синдром имеет ряд особенностей, которые помогают отделить его от схожих заболеваний суставов.​

• ​в восстановлении подвижности локтевого сустава;​
• ​локализована или снаружи, или изнутри локтя (при наружном или внутреннем процессе, соответственно);​
• ​Имеют вспомогательное значение в терапии и должны применяться пациентом только после согласования с лечащим врачом. Хорошо зарекомендовали себя такие способы народной медицины:​
• ​4. Способствовать возникновению заболевания могут постоянное ношение тяжелых сумок, занятие такими бытовыми делами, как пиление дров, окраска поверхностей и др. Наличие у пациента врожденной дисплазии соединительной ткани также может способствовать возникновению дегенеративных изменений в сухожилиях локтевого сустава вследствие предрасположенности к изначальному изменению структуры соединительнотканных волокон.​
• ​Локоть все чаще дает о себе знать? Насколько сильно Ваша работа зависит от физических нагрузок? Возможно, Вы занимаетесь спортом или весь день проводите с компьютерной мышью в руке? А может, любите подолгу трудиться на огороде? Такой образ жизни приводит к развитию эпикондилита. Что означает этот странный и незнакомый термин? Почему травмы и монотонная работа вызывают воспаление локтевого сустава? А главное, как это лечится? Разберемся в этом прямо сейчас.​

​Ведущие симптомы при латеральном эпикондилите (наружный эпикондилит):​

• ​Применение ручных инструментов;​
• ​Эпикондилит локтевого сустава хорошо поддается терапии, поэтому даже хроническую форму патологии можно перевести в стадию длительной ремиссии. Но не стоит забывать про соблюдение профилактических мероприятий для защиты суставов от повреждений и предупреждения воспаления, которое станет причиной не только дискомфорта, но и существенных неудобств при работе или занятиях спортом, связанных с регулярными нагрузками на область локтевого сустава.​
• ​Делайте руками «мельницу» и «ножницы».​
• ​Электрофорез локтевого сустава с анальгетиками и анестетиками.​

Диагностика эпикондилита

​Болевые ощущения могут быть острыми и подострыми:​

Рентгенография

​в предупреждении атрофии мышечных тканей предплечья.​

​распространяется или по внутренней, или по наружной стороне предплечья;​

Ультразвуковое обследование

​- Мазь из травы окопника, меда и растительного масла в пропорциях один к одному. Масло можно заменять салом или пчелиным воском. В настоящее время такую мазь можно приобрести в аптеке. Применяется на ночь в течение семи дней и более.​

Магнитно-резонансная томография

​Основным проявлением эпикондилита является болевой синдром в мышцах плеча и предплечья. Боль носит разный характер - жгучий, ноющий, тянущий, тупой или острый, и отдает в кисть. При внешнем эпикондилите боль возникает при попытке разогнуть предплечье, а при внутреннем при сгибании в локтевом суставе.​

Лечение эпикондилита

​В области локтя есть место, где соединяются суставные связки, сухожилие, пальцы и запястье. Называется оно надмыщелки. Если сравнивать их с другими костными выступами, надмыщелки не участвуют в образовании локтевого сустава. Но при длительном, однообразном сгибании-разгибании предплечья и кисти, развивается эпикондилит.​

Консервативный метод

​Боль в области латерального надмыщелка плечевой кости (наружная поверхность локтя).​

Иммобилизация

​Говоря по-иному, любые действия, которые задействуют мышцы предплечья, могут стать причиной формирования медиального эпикондилита.​

Медикаментозная терапия

​Плечевая кость в области локтевого сустава имеет специфические костные образования, надмыщелки (по-латыни – эпикондилусы). Эпикондилусы, в отличие от других костных выступов, мыщелков, не принимают непосредственного участия в образовании локтевого сустава. Они являются местом прикрепления суставных связок и сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей запястья, пальцев кисти. Эпикондилит локтевого сустава – воспалительно-дегенеративный процесс, поражающий костную ткань надмыщелков, и близлежащие структуры – связки, мышечные сухожилия.​

​Помимо вышеописанных упражнений, существуют другие, с силовыми нагрузками на руки. Но их не всегда используют для восстановления после эпикондилита.​

ЛФК со специально подобранными упражнениями

​Физиотерапия – рефлексотерапия, магнитотерапия, криотерапия, лазеротерапия и другие методы.​

Массаж

​При остром эпикондилите боль локализуется в области надмыщелковой кости плеча и имеет постоянный, интенсивный характер. В некоторых случаях боли отдают в предплечье и нарушают подвижность локтя. Очень сложно удержать конечность в разогнутом положении, дискомфорт возникает при попытках сжать кисть.​

​Для эффективного лечения болезни важно скомбинировать прием фармакологических средств с проведением физиотерапевтических процедур. Нередко для ликвидации патологических процессов требуется проведение оперативного вмешательства.​

​усиливается после сгибательно-разгибательных движений локтя, поднятий тяжестей этой рукой;​

Физиотерапия

​- Согревающий компресс из глины. 200 грамм косметической глины, приобретенной в аптеке, смешать с горячей водой, нанести на локоть, обернуть несколькими слоями марли и шерстяной тканью. Компресс оказывает действие, аналогичное эффектам физиопроцедур. Нельзя применять в острой стадии. Применяется три раза в день, каждый раз компресс следует держать на руке не менее часа, по мере остывания заменяя новой порцией смеси.​

MedOtvet.com

Эпикондилит локтевого сустава: лечение, отзывы | MedApteka.net

​Симптомы, как правило, появляются постепенно – сначала возникают неприятные ощущения и дискомфорт при нагрузках на пораженную конечность, а затем и в покое. Иногда интенсивные стреляющие боли возникают внезапно, без предшествующего дискомфорта. Часто болевой синдром настолько выражен, что пациент затрудняется пожать руку знакомому, взять стакан, удерживать ложку при приеме пищи или выполнять другие бытовые функции.​ ​Таким образом,​​Нередко боль может распространяться вдоль мышц предплечья.​ ​Поскольку данное заболевание возникает на фоне воспалительной реакции, лечить эпикондилит локтевого сустава врачи рекомендуют при помощи противовоспалительных препаратов. Их, как правило, применяются наружно в виде мазей и гелей, а также внутрь в форме таблеток. Наиболее эффективны лекарственные средства на основе ибупрофена. При тяжелом течении эпикондилита локтевого сустава могут использоваться инъекции глюкокортикостероидов в комбинации с анестетиками. После такого укола боль в локте проходит через 2-3 дня. Как лечить эпикондиалт локтевого сустава без рецидивов? Вместе с применением лекарственных препаратов врачи рекомендуют на время отказаться от интенсивных физических нагрузок и по возможности держать больную руку в покое.​

​Данная патология не развивается сама по себе, а является осложнением других патологических состояний, т.е. вторична по своей сути. Хотя причины эпикондилита локтевого сустава во многом до сих пор не изучены. Замечено, что это заболевание развивается в основном у людей, выполняющих определенный род занятий – у спортсменов («локоть теннисиста»), маляров, монтажников, швей. Таким образом, в основе локтевого эпикондилита лежат небольшие по силе, но многократные регулярные однообразные движения – сгибание-разгибание предплечья, кисти.​

Что такое эпикондилит?

​Бандаж при эпикондилите локтевого сустава используется для иммобилизации конечности и предупреждения дальнейшего травмирования связок и тканей сустава. Преимущество бандажа в том, что данное приспособление не слишком дорогое и всегда пригодится. Подобного рода повязки должны быть у спортсменов и людей, перенесших травмы локтевых суставов и тех, чья работа связана с активным функционированием сгибательно-разгибательных мышц.​

​Медикаментозная терапия тщательно подбирается лечащим врачом. Доктор назначает противовоспалительные и обезболивающие мази и таблетки, которые ускоряют процесс выздоровления. При острых формах воспаления, пациенту назначают блокаду, то есть внутримышечную инъекцию обезболивающего препарат в эпицентр боли. Блокаду проводят однократно и только тогда, когда мази неэффективны. Если такое лечение не избавляет от боли, то больному назначают ударно-волновую терапию.​​Подострая форма воспаления сопровождается тупой болью, которая проявляется при незначительных надавливаниях на наружный или внутренний надмыщелок. Неприятные ощущения возникают при небольших нагрузках на локоть. В состоянии покоя или при сгибательно-разгибательных движениях боль в локтевом суставе не возникает.​ ​Фармакотерапия эпикондилита включает в себя применение различных лекарств, предназначенных для снятия болевых ощущений и воспаления. С этой целью используются мази для наружного применения такие, как Нурофен, Траумель С и другие подобные по своему действию препараты.​

​уменьшается после отдыха.​

Почему болезнь называют «локтем теннисиста»?

​- Компресс из спиртовой настойки конского щавеля, неудобство которой в длительном настаивании (не менее 10 дней). Готовится путем смешивания измельченных листьев, этилового спирта и воды.​

​По течению различают острый, подострый и хронический типы заболевания. Для острой стадии эпикондилита характерны приступы боли при нагрузке и в покое. При стихании процесса боли беспокоят только во время работы рукой и исчезают во время отдыха – это подострая стадия. В случае, если лечение не было начато своевременно, а симптомы сохраняются на протяжении трех месяцев и дольше, говорят о формировании хронического эпикондилита локтевого сустава.​

Причины эпикондилита

​эпикондилит локтевого сустава​

• ​Возникает нарушение функции локтевого сустава.​
• ​Для усиления эффекта медикаментозного лечения нередко используются физиотерапевтические методы:​
• ​На плечевой кости расположены два эпикондилуса – внутренний (медиальный) и наружный (латеральный). Соответственно, и эпикондилит может быть медиальным и латеральным. К медиальному надмыщелку крепятся сухожилия мышц, ответственных за пронацию (вращение внутрь) предплечья и кисти, сгибание кисти в лучезапястном суставе и сгибание пальцев кисти. Латеральный надмыщелок, напротив, служит местом крепления мышц-разгибателей кисти и пальцев кисти. Эти мышцы осуществляют супинацию (вращение наружу) предплечья и кисти.​

Симптомы болезни

​Использовать бандаж при эпикондилите лучше по технологии врача, то есть носить его в отведенное для этого время, к примеру, 1-2 часа в день. Бандаж рекомендуется использовать в тех случаях, когда на локтевой сустав оказывается наибольшее воздействие. В данном случае, он выступает своеобразным профилактическим методом для предупреждения травматизации и разрыва связок и сухожилий сустава.​

​Ударно-волновая терапия признана одним из наиболее прогрессивных методов лечения воспаления суставов. С помощью звуковых импульсов в организме запускаются естественные процессы по восстановлению поврежденных мышц, сухожилий и тканей. Если и в данном случае не наступает положительной динамики, то это прямое показание к хирургическому вмешательству. Операция представляет собой иссечение мышц-разгибателей и удаление части сухожилий, затронутых воспалительным процессом. Операцию проводят с помощью разреза или прокола тканей. После такого лечения пациента ждет длительный реабилитационный период.​

1. ​Воспаление локтевого сустава при эпикондилите возникает в месте крепления мышц локтя к кости предплечья. Выраженность воспалительного процесса полностью зависит от формы заболевания, причины и локализации патологии. Не смотря на то, что эпикондилит считается профессиональным заболеванием, все чаще от данного недуга страдают пациенты с заболеваниями опорно-двигательной системы.​
2. ​Компрессы на основе 50% Димексида также оказывают положительное действие и справляются с основными симптомами заболевания. Раствор наносят на сложенную в несколько слоев марлю и прикладывают к пораженному суставу. Поверх ткань покрывают полиэтиленом и теплой повязкой. При ежедневном применении таких компрессов удается существенно снизить выраженность болевого синдрома и улучшить состояние воспаленного соединения.​

​2) Отек и покраснение тканей с одной стороны сустава.3) Из-за боли и снижения силы мышц человек не может пожать руку, сжать кулак, взять чашку, удержать руку за поясницей.4) Пассивные движения в локте болью не сопровождаются.​

Лечение эпикондилита

​- Частые растирания области сустава листьями крапивы, которую предварительно нужно обдать кипятком.​

medapteka.net

Эпикондилит локтевого сустава - Причины, симптомы и лечение. МЖ

​Кроме боли, характерны чувство онемения пораженной конечности, ощущение покалывания или ползания мурашек. Активные движения в локтевом суставе затруднены, в то время как пассивные сгибания и разгибания предплечья другим человеком или здоровой рукой болезненных ощущений не вызывают.​

​– это хроническое воспаление костной ткани надмыщелков, связок и мышечных сухожилий.​

​Симптом Томсона - боль при сжатии кисти и невозможность удерживать руку в разогнутом положении в локте.​

​Импульсная магнитотерапия высокой интенсивности;​ ​Нет единых взглядов и на механизм развития эпикондилита. Согласно одним утверждениям, эпикондилит является следствием механического повреждения сухожилий из-за их трения о костную ткань. Другие считают, что развитию локтевого эпикондилита предшествует периостит (воспаление надкостницы) в области эпикондилуса. Есть еще одна теория, согласно которой эпикондилит является осложнением остеохондроза. Косвенным подтверждением этой теории является уменьшение боли в локте при эффективном лечении этого заболевания.​

​Блокада при эпикондилите локтевого сустава – это средство, применяемое для лечения ярко выраженных болей, а также для терапии запущенного и хронического воспаления. Рассмотрим два варианта выполнения блокады, при латеральном и медиальном эпикондилите.​

​Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава может быть как консервативным, так и с помощью операционного вмешательства. Основная цель терапии – это ускорить процесс восстановления поврежденных сухожилий. Рассмотрим основные методы и препараты для лечения латеральной формы воспаления.​

​Из-за скудной симптоматики воспалительный процесс не всегда удается выявить вовремя. На первых порах воспаление сухожилий вызывает дискомфорт, но при прогрессировании заболевания, боли становятся ноющими и острыми, носят локализованный характер. Воспалительный процесс усиливается при нагрузках на пораженную конечность, при сгибании и разгибании локтя. Опасность скрытой формы в том, что эпикондилит может длиться месяцами, приобретая хроническую стадию. В этом случае пациента ожидает операционное лечение и длительный период реабилитации.​

Причины эпикондилита локтевого сутава

​Если эпикондит имеет первичную форму, то пациентам назначают антибактериальную терапию, основанную на приеме антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств. Антибиотики группы макролидов, цефалоспоринов или пенициллинов используются в форме инъекций для внутримышечного введения или таблеток для перорального применения. Препараты группы НПВС такие как Найз, Кеторол, Нимесил, Нимид назначаются также в виде таблеток или наружных средств.​

​Диагноз эпикондилита устанавливается по:​

​Оперативный метод лечения применяется довольно редко, в случае запущенного эпикондилита, когда консервативная комплексная терапия не помогает пациенту избавиться от мучительных болей в руке на протяжении полугода и более. Тогда выполняется такая операция – производится небольшой разрез на задней поверхности предплечья и врач надсекает сухожилие, после чего ушивает кожу над раной.​

​При появлении симптомов, похожих на проявления эпикондилита, следует обратиться к врачу травматологу или ортопеду.​

​Внимательно изучите иллюстрацию ниже. Видите, в момент сгибания-разгибания локтя мышц задействовано много, а косточка, к которой они крепятся одна, да и то небольших размеров. При регулярных нагрузках происходит сдавливание, и мы ощущаем боль.​

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

​Симптом «быстрого утомления» - неспособность удерживать вес на вытянутой руке.​

​Локальная криотерапия.​

​В подавляющем большинстве случаев развивается латеральный эпикондилит. Так как большинство людей являются правшами, то, как правило, отмечается правосторонний латеральный эпикондилит. Зачастую он развивается у теннисистов, тяжелоатлетов-гиревиков, разнорабочих, маляров-штукатуров.​

​Латеральный эпикондилит возникает из-за однообразных повторяющихся движений сгибательно-разгибательного характера. Причем задействован не только локтевой сустав, но и предплечье.​

Диагностика эпикондилита

​Иммобилизация поврежденной конечности – для этих целей используют тейпирование или ортез на локтевой сустав. Благодаря ограничению движений, воспаленные ткани заживают и восстанавливаются. Данный метод предотвращает повторное травмирование мышц разгибателей.​

​Латеральный эпикондилит локтевого сустава – распространенная патология, от которой чаще всего страдают теннисисты. Все дело в том, что при игре в теннис движения имеют разгибательный характер, задействуя кисть и предплечье. Это приводит к напряжению мышц и сухожилий разгибателей, которые держатся за латеральный надмыщелок плечевой кости. Но и многие другие виды деятельности могут стать причиной эпикондилита локтевого сустава.​

​Широко применяются в лечение эпикондилита и кортикостероидные инъекции таких препаратов, как Кеналог и Дипроспан. Уколы выполняют в область разгибания кисти и присоединения пальцев. Такие меры позволяют купировать болевой синдром и нормализовать самочувствие больного. Выполняются также новокаиновые и лидокаиновые блокады. Их проводят 5 раз, выдерживая интервал в 2 дня.​

​жалобам человека;​

​Восстановление функций конечности можно начинать через одну – две недели после операции.Подобная операция может быть произведена с помощью прокола вместо разреза – артроскопическая методика под контролем специальных приборов, артроскопов.​​Для установления диагноза решающее значение имеет опрос и осмотр пациента врачом, так как в анализах крови отклонений не наблюдается, а на рентгенограммах локтевого сустава изменений нет. Иногда рентгенологически выявляются признаки отложения солей кальция в области сухожилий, но, как правило, в далеко зашедшей стадии эпикондилита, и только в 10% случаев.​ ​Все дело в том, что теннисисты по роду своей деятельности постоянно нагружают локтевой сустав. Причем, активно задействован только один из них. К тому же исторически так сложилось, что впервые симптом был замечен именно у теннисиста.​​Ведущие симптомы при медиальном эпикондилите (внутренний эпикондилит):​ ​Чем лечить эпикондилит локтевого сустава можно еще? Помимо медикаментозной терапии хороших результатов можно добиться при применении нелекарственных методов, например, таких как:​

​Основные симптомы – боль и затруднение активных движений (разгибания и супинации) в локтевом и в лучезапястном суставе. Пассивные движения при эпикондилите локтевого сустава не затруднены и безболезненны. Боль беспокоит в области латерального надмыщелка, по характеру ноющая, может отдавать (иррадиировать) в наружную поверхность плеча и в среднюю треть предплечья. Сам эпикондилус болезнен при пальпации (ощупывании). Пальпация наружных мышц-разгибателей тоже болезненна.​

​Блокаду ставят в области крепления мышц к латеральному надмыщелку, в точке локализации максимальных болевых ощущений (определяется с помощью пальпации).​

​Нестероидные противовоспалительные препараты – применяются для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса. Активные компоненты препаратов действуют на клетки крови и купируют воспалительный процесс. Благодаря этому процесс разрушения тканей сухожилий сходит на нет, уменьшается боль и отечность.​

Лечение эпикондилита

​Основные причины латерального эпикондилита:​

Медикаментозная терапия.

​Подавляют воспалительные процессы в локтевом соединении при помощи внутрисуставных инъекций лекарственных препаратов-антибиотиков или содержащих гидрокортизон, которые вводятся непосредственно в синовиальную сумку.​

​осмотра локтя, его прощупывания, совершения в нем пассивных движений и некоторых тестов на сопротивление определенным движениям;​

​В случае, если для пациента неприемлемо сменить род деятельности, ему необходимо соблюдать ряд несложных правил для предотвращения последующих эпизодов эпикондилита локтевого сустава. Так, при занятиях спортом тренироваться нужно в специальных ортезах, а перед началом тренировки следует «разогреться» и провести небольшую разминку, позволяющую улучшить кровоснабжение мышц и сухожилий. При монотонных движениях в суставе следует чаще делать перерывы и массировать область локтя перед началом работы.​

​При опросе уточняется характер жалоб, вопросы, связанные с профессией и занятиями спортом, а также давность появления симптомов и связь их с нагрузкой на конечность.​

Физиотерапевтические процедуры

​Но сегодня лишь 15% пациентов когда-либо занимались теннисом. Проблема встречается и у других спортсменов, швей, монтажников, маляров, фермеров.​

​Боль в области внутренней поверхности локтя, усиливающаяся при физической нагрузке.​

Ортопедические пособия

​Мануальная терапия. Широко используется в лечении летарального эпикондилита. В 90 % случаев боль проходит после курса мануальной терапии (12-15 сеансов);​

​Кожу тщательно обрабатывают антисептическими растворами для инфильтрации подкожной жировой клетчатки.​

Лечебная гимнастика при эпикондилите

​Применение гормональных противовоспалительных препаратов – используется для уменьшения воспалительного процесса. С помощью инъекций в место поражения вводят гормональные препараты для восстановления пораженных структур.​

​Повышенные нагрузки на сухожилия и мышцы предплечья, постоянно повторяющиеся движения кисти. Все это может привести к воспалению сухожилий и мышц разгибателей кисти.​

​Физиопроцедуры являются обязательной составной частью эффективной терапии эпикондилита. Для восстановления пораженного соединения пациентам назначаются:​

Народные методы лечения эпикондилита

​рентгену, который не подтверждает диагноз «Эпикондилит», а исключает переломы костей;​

​Кроме этого, следует избегать травм, уделять достаточное внимание правильному и полноценному питанию и вести здоровый образ жизни.​

​При осмотре проводятся следующие функциональные пробы:​

​К числу провоцирующих факторов врачи относят:​

​Ощущение болезненности может распространяться на переднюю группу мышц предплечья.​

Хирургическое лечение лечение эпикондилита

​ЛФК. Специальные упражнения помогут расслабить мышцы и уменьшить болевой спазм. Выполнять их нужно на протяжении нескольких дней по нескольку раз в день;​

​Как лечить деформирующий артроз суставов​

Образ жизни

​Игла вводится под углом в 40° до контакта с костью и подтягивается на пару миллиметров вверх. В конечность вводят 5-7 мл лечебной смеси или раствора антисептика. Если делают блокады с глюкокортикостероидами, то обязательно повторное введение препаратов через 10-14 дней.​

​Хирургическое лечение – применяется в том случае, когда консервативная терапия не дала должного результата. Операция позволяет снять напряжение с сухожилий разгибателей кисти. Хирург делает разрез над латеральным надмыщелком и отсекает воспаленные сухожилия. Отсеченные ткани подшивают к мышечным фасциям и зашивают кожу. Операция проводится в амбулаторных условиях.​

Осложнения и прогноз при эпикондилите

​Заболевание вызывает не только воспалительный процесс, в некоторых случаях причина эпикондилита – поражение тканей сухожилий, то есть тендинит. Износ тканей влечет за собой дегенеративные изменения сухожилий.​

​ультрафонофорез - лечение ультразвуковыми колебаниями;​

​УЗИ помогает в диагностике, а также выявляет осложнения эпикондилита.​

medicalj.ru

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы, лечение, ЛФК, профилактика

​В связи с тем, что заболевание легко поддается лечению, осложнения развиваются крайне редко, а прогноз благоприятный. В случае длительного отсутствия терапии может развиться бурсит локтевого сустава – воспаление синовиальной оболочки, которое может доставить много неприятных ощущений и потребовать хирургического вмешательства.​

Классификация

​-​

1. ​Травмы (удары, растяжения, микротравмы сухожилий в результате трения о костную ткань)​
2. ​Боль возникает при пальпации внутреннего надмыщелка плечевой кости.​

​Гирудотерапия. Использование пиявок при эпикондилите локтя позволяет увеличить кровообращение в пораженных зонах, что уменьшает отек, боль и воспаление.​

Причины эпикондилита локтевого сустава

​Боль может усиливаться при таких, казалось бы, простых движениях как сжатие кисти в кулак, рукопожатие. Усиление боли происходит даже при незначительном сопротивлении разгибанию и супинации. Вначале она исчезает в покое. Однако в дальнейшем становится интенсивной и постоянной. Из-за поражения связочного аппарата может ограничиваться объем движений, или наоборот, развиваться патологическая подвижность локтевого сустава.​

• ​После блокады локтевого сустава на пораженную конечность накладывают бандаж или другое средство иммобилизации на 2-3 дня​
• ​Лечение медиального эпикондилита локтевого сустава направлено на полное восстановление пораженных структур. Консервативная терапия дает положительный результат через 2-3 недели лечения. Суть такого лечения – это сохранение коллагена от дальнейшего разрушения. Для этих целей используют НПВП (Найз, Нурофен, Нимисил) в течение 5-7 дней. Если прием препаратов неэффективен, то больному прописывают стероиды.​
• ​Характерной симптоматикой заболевания выступают болевые ощущения, локализованные в области наружного надмыщелка плечевой кости. Боль пронизывает все предплечье и усиливается при разгибательных движениях кисти или при попытках удержать в руке что-то тяжелое. В некоторых случаях боль проявляется ночью, когда пациент засыпает, что негативно отражается на его самочувствии в повседневной жизни. Латеральное воспаление локтя вызывает небольшую отечность и повышение температуры, что указывает на воспалительный процесс.​
• ​ДДТ - воздействие на зону очага воспаления динамическими токами;​

​Проведение КТ или МРТ при этом заболевании неэффективно, так как не обеспечит врача нужной информацией.​

• ​Врач терапевт Сазыкина О.Ю.​
• ​Тест Велта​
• ​Часто повторяющиеся, монотонные движения локтем​
• ​Объём движений обычно сохранён.​

​Узнайте больше по теме​

• ​Медиальный эпикондилит наблюдается намного реже, чем латеральный. Как правило, является следствием многократных монотонных сгибательных движений, среди которых шитье, вязание, работа на печатной машинке. В последнее время описаны случаи медиального эпикондилита у пользователей компьютера. При этой форме заболевания пальпация медиального надмыщелка резко болезненна. Боль с надмыщелка иррадиирует на внутреннюю поверхность предплечья. Возникает при сгибательных движениях и пронации предплечья.​
• ​Медиальный эпикондилит появляется на фоне перегрузки мышц предплечья, то есть лучевого и локтевого сгибателя запястья, поверхностного сгибателя пальцев и длинной ладонной мышцы. Воспалительный процесс локализуется в местах крепления мышечных волокон и сухожилий. В некоторых случаях болевой синдром, локализованный в области медиального надмыщелка, проявляется на фоне вертеброгенного синдрома.​
• ​Стероидные инъекции с противовоспалительными препаратами ставят в очаг воспаления. Иногда для полного устранения боли, воспаления и отечности достаточно 2-3 уколов. Но такое лечение рискованно. Так как многократное введение препаратов существенно снижает прочность коллагеновых волокон и может стать причиной разрыва сухожилий.​
• ​Для распознавания заболевания врач собирает анамнез и подробно расспрашивает пациента о характере болей, их длительности и интенсивности. Для подтверждения диагноза локтевой сустав тщательно осматривают и проводят ряд функциональных тестов. По результатам проведенных исследований ставят окончательный диагноз, подбирают эффективное лечение, как правило, сочетание лекарственных препаратов и упражнений для восстановления.​
• ​магнитотерапия - влияние на пораженные сустав низкочастотных магнитных полей;​
• ​Лечение эпикондилита может быть консервативным, включающем воздействие целого комплекса мероприятий, и оперативным.Для обеспечения эффекта от лечения локтевой сустав должен быть обездвижен. Это можно сделать с помощью специальных налокотников или эластичного бинтования.​

​ #2Арина14.01.2016 19:29согласна с постом выше, давно болит, и именно так как в статье описано, левая, а вот спустя год и правая рука. У меня маленький ребенок, нагрузка еще та))). Хорошая статья. Пойду к врачу с этим. #1Лана08.01.2016 17:53Спасибо за высококвалифицированное и понятное описание проблемы, медикаментозное и другие способы лечения. Очень редко встретишь такую подробную и полезную статью. ​

Диагностика

​. Для его проведения необходимо вытянуть руки вперед перед собой и поворачивать вверх и вниз открытые ладони обеих рук одновременно. На пораженной стороне наблюдается отставание от здоровой конечности при выполнении движений.-​

• ​Воспаление надкостницы или обострение остеохондроза​
• ​Особенности профессиональной деятельности и характерная клиническая симптоматика сразу сориентируют опытного врача на эпикондилит локтевого сустава. Как бы то ни было, при возникновении малейших сомнений насчёт правильности диагноза не стоит игнорировать дополнительные инструментальные методы исследования.​
• ​Как лечить артрит локтевого сустава Артрит локтевого сустава – это патологический процесс, возникающий на фоне воспаления костных тканей. Травма локтя служит частой причиной этого заболевания.…​
• ​Как лечить эпикондилит? Лечение этого заболевания включает в себя:​

​Для выполнения блокады кожу обрабатывают антисептиком и определяют точку повышенной болезненности, которая располагается на пару сантиметром дистальнее медиального надмыщелка.​

Лечение эпикондилита локтевого сустава

​Но самый главный метод лечения медиального эпикондилита локтевого сустава – это физиотерапия. Для этих целей используют импульсную магнитотерапию, диадинамотерапию, криотерапию, ультрафонофорез гидрокортизона или ударно-волновую терапию.​

Медикаментозная терапия эпикондилита

​Медиальный эпикондилит локтевого сустава или «локоть гольфиста» – это воспалительное заболевание, поражающее мышцы и сухожилия локтя. Часто повторяющиеся движения, занятия определенными видами спорта, различные травмы локтевого сустава или работа, связанная с использованием ручных инструментов может привести к эпикондилиту. То есть любая деятельность, при которой используются мышцы предплечья, может стать причиной серьезного воспалительного процесса.​

1. ​ударно-волновая терапия.​
2. ​Для лечения эпикондилита локтевого сустава любой его локализации применяют в основном местное лечение, направленное на устранение боли, восстановление разрывов сухожилий, улучшение кровообращения в поврежденном сухожилии.​
3. ​Эпикондилитом называется воспалительный процесс, развившийся в сухожилиях плечевых мышц в области их прикрепления к костям локтевого сустава, с постепенным переходом воспаления на околосуставные ткани. Проявления заболевания зависят от его вида и стадии, диагностируются и лечатся травматологами и врачами спортивной медицины. Для излечивания могут применяться как консервативные, так и оперативные методы.​
4. ​Проба на подвижность​

Физиотерапевтическое лечение

​Проявляется эпикондилит острой, ноющей болью в области внутренней или наружной поверхности локтевого сустава. Может отдавать в предплечье, кисти и пальцы рук. Усиливается при пальпации (прощупывании), рукопожатии или сжатии кисти в кулак.​

• ​ У около 30% пациентов при рентгенологическом исследовании в области локтя определяются околокостные разрастания, околосуставные патологические очаги окостенения, локтевые шпоры, изменения костной структуры надмыщелка и т. д.​
• ​Как лечить локоть теннисиста Люди, активно занимающиеся спортом, имеют больше шансов получить травму, чем остальные категории граждан. Одной из таких является синдром «теннисного локтя»…​

MyMedicalPortal.net

Как лечить эпикондилит локтевого сустава

​Медикаменты​

​По отношению к коже игла вводится под углом в 30°. В пораженную конечность вводят лечебные смеси или антисептик.​

Терапия заболевания

​Лечение эпикондилита локтевого сустава таблетками – это консервативный метод терапии. Медикаментозная борьба с воспалительным процессом помогает устранить боль и разрушение тканей сустава.​

​Медиальный эпикондилит локализуется на внутренней кости локтя, то есть в медиальном надмыщелке. Мышцы, отвечающие за сгибание конечностей, сопряжены с сухожилиями, которые могут испытывать большие нагрузки при профессиональной или спортивной деятельности. Даже небольшое воспаление влечет за собой болевые ощущения и отечность. Симптоматика проявляется через несколько дней после травмы. Боль локализуется в области надмыщелка и распространяет по предплечью. Попытки согнуть пальцы или кисть в запястье вызывают сильные болевые ощущения. Существенно снижается сила хвата при поднятии тяжести или попытках сжать руку в кулак.​

​Регулярное выполнение процедур помогает полностью ликвидировать болевой синдром, вызванный патологическими процессами. Физиотерапия способствует улучшению кровообращения, удалению солевых отложений, нормализации трофики и устранению воспаления.​

1. ​1) Противовоспалительные препараты: «Нурофен», «Нимесил», «Диклофенак». Чаще всего их применяют в виде мазей или гелей, наносимых непосредственно на сустав, но при сильной боли можно применять эти же средства в виде таблеток и уколов.​
2. ​Имеется две группы мышц, обеспечивающих движение локтевого сустава; их сухожилия крепятся или с внешней, или с внутренней его стороны. Соответственно выделяют и два вида эпикондилита локтевого сустава:​

​. Врач фиксирует локоть пациента, поворачивая кисть в сторону. Далее он предлагает пациенту повернуть кисть в обратную сторону, преодолевая сопротивление руки врача. При эпикондилите возникает интенсивное болевое ощущение.​

• ​Бывает двух типов:​
• ​Подобные рентгенологические признаки наиболее часто встречаются при хронической форме.​
• ​Болит локоть: чем лечить Боль в локте относится к одной из самых распространенных жалоб, с которыми к врачу-травматологу обращаются пациенты. Причин, почему болит локоть,…​
• ​Физиотерапевтические процедуры​

​Сложность блокады медиального эпикондилита в том, что за медиальным надмыщелком проходит локтевой нерв. Поэтому все манипуляции должны проводиться опытным хирургом.​

Медикаментозное лечение

​Если боль имеет незначительный характер, то для ее устранения принимают Анальгин, Кетанов или Ренальган. Помимо таблеток для лечения болевого синдрома отлично подойдут мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.​

​Но в некоторых случаях медиальная форма недуга развивается не из-за физических нагрузок или воспаления. Речь идет о клетках фибробластах, их действие негативно сказывается на коллагене, который теряет свою силу. Коллаген становится хрупким и легко разрушается, организм реагирует на это рубцами в тканях сухожилий. Зарубцевавшиеся ткани не имеют такой прочности как здоровые, поэтому не могут полностью восстановить структуру сухожилий локтевого сустава.​

​Оперативное вмешательство требуется пациентам с очень запущенными формами эпикондилита. Восстановление функций сустава чаще всего выполняется при помощи операции Гомана, суть которой заключается в иссечении части сухожилий в месте их прикрепления к суставной кости. Вскрытие и обработка пораженного соединения выполняется лазером.​

​2) Компрессы с «Димексидом» помогают улучшить кровообращение, оказывают согревающее, обезболивающее, а также антисептическое действие. Для лечения этим препаратом его разводят 1:3 или 1:4 с водой, смачивают им марлевую салфетку, которую и накладывают на поврежденный участок. Сверху салфетку накрывают полиэтиленом, а затем бинтуют.​

​1) Внешний: воспаляются сухожилия, прикрепляющиеся к наружной стороне локтя. Этот вид патологии называется также «локтем теннисиста». Чаще развивается у мужчин 40-60 лет, поражается рабочая рука.​

Физиотерапевтическое лечение

​При подозрении на эпикондилит следует исключить такие заболевания, как остеоартроз и артрит локтевого сустава, перелом костей предплечья и надмыщелков плеча. Для них характерны признаки, которые не наблюдаются при эпикондилите, например:​

• ​Латеральный (с наружной части сустава)​
• ​Для более обстоятельного и детального изучения поражённой области и окружающих тканей используют ультразвуковое исследование. Воспалительные и дегенеративно-дистрофические очаги превосходно визуализируются на УЗИ.​
• ​Как лечить коксартроз тазобедренного сустава Деформирующий артроз тазобедренного сустава относится к числу самых распространенных заболеваний. Патологии в наибольшей степени подвержены люди старше 40 лет. Как…​
• ​Занятия лечебной физкультурой​

​Не смотря на эффективность данного метода лечения, блокада при эпикондилите локтевого сустава может привести к пункционным повреждениям локтевого нерва, что весьма опасно.​

Хирургическое лечение

​Многим пациентам назначают Диклофенак и Ибупрофен для лечения рецидивов эпикондилита и устранения острых приступов боли. Помимо этого в место локализации боли делают однократные инъекции с глюкокортикостероидами или обезболивающими средствами. Такая терапия эффективна при острой форме воспаления локтевого сустава.​

​Внутренний эпикондилит локтевого сустава проявляется в виде воспалительного процесса в мышечных тканях. Патология возникает в мышцах, отвечающих за сгибательные и разгибательные движения кисти руки. Мышцы находятся на внутренней стороне локтевого сустава. Данная форма возникает чаще, чем наружная и считается одной из самых распространенных дисфункций опорно-двигательной системы организма.​