Оказывающий комбинированное воздействие на ЦНС.

Синтезирован этот антидепрессант в 1994 году известной фармацевтической компанией Organon International , которая производит и продает лекарственные средства актуальные для гинекологии, психиатрии, эндокринологии и других сфер медицины.

Относится миртазапин к группе НаССА (норадренергических и специфических серотонинергических антидепрессантов).

Проведенные психиатрами исследования (2009 г.) признали его одним из самых передовых и эффективных современных , данные экспериментов опубликованы в научном журнале The Lancet.

Состав

В чистом виде миртазапин представляет собой белый или слегка розоватый кристаллический порошок с молекулярной массой 265,36.

Выпускается он в виде таблеток, которые содержат 15, 30, 45 мг. действующего вещества и дополнительные ингредиенты (производные лактозы, кремния, титана, магния, крахмала).

Цена

Производится препарат под двумя торговыми марками:

Фасуются пилюли с антидепрессантом в блистеры, которые упаковываются по 1-6 в картонные коробки.

Таким образом, купить миртазапин в россии от фирмы Канон можно в количестве от 10 до 60 штук.

Немецкое лекарство изготавливается в дозах 15, 30 и 45 мг. и выпускается по 20 штук в пачке.

Фармакологическое действие препарата

Основывается на его свойстве активизировать серотонинергическую и адренергическую передачу нервных импульсов.

Этот механизм действия лекарства позволяет нормализовать настроение у пациентов с его стойкими нарушениями.

Миртазапин также обладает способностью блокировать гистаминовые рецепторы, поэтому оказывает снотворное и противоаллергическое воздействие на организм человека. Мягкое седативное влияние препарата на ЦНС позволяет во время лечения избежать возникновения мыслей о суициде, а также вспышек агрессии и раздражительности.

Адсорбция антидепрессанта из пищеварительной системы происходит быстро, а через два часа после приема его биодоступность достигает 50%, максимальное накопление в плазме крови наступает на 3-4 сутки от начала терапии.

Выводится миртазапин через почки (45%) и кишечник (15%), медленно - в течение 20-42 часов.

Показания к применению

1. Депрессии различного генеза (происхождения).
2. Тревожные расстройства.
3. Аффективные вспышки.
4. Панические расстройства.
5. Обсессивно-компульсивные нарушения.
6. Посттравматические дисфункции.
7. Психомоторные и эмоциональные нарушения поведения.
8. Расстройства аппетита (анорексия).
9. Неврозы, истерии, неврастении.
10. Нарушения засыпания (инсомния), бессонница, кошмарные сны.

Инструкция по применению

Лучше всего принять таблетку перед сном, дозировку препарата назначает врач. В зависимости от течения и вида заболевания она может составлять 15, 30, 45 мг.

Тактика лечебной терапии предусматривает постепенное увеличение дозы препарата до необходимой, с интервалом не менее 4-5 дней. А через две недели от начала терапии дозу можно еще раз повысить, но максимально только до 80 мг. в сутки.

Эффект от лечения наступает не сразу, а лишь спустя 14-21 день . А для его закрепления и стабилизации состояния пациентов препарат используют не менее 4-6 месяцев.

Особенности антидепрессанта

Миртазапин является препаратом, который ученые признали одним из лучших при использовании в лечении депрессий несколькими средствами, так как он хорошо сочетается с венлафлаксином, бупропионом, .

На резкую отмену миртазапина пациенты реагируют остро (возникает ряд неприятных симптомов), поэтому препарат отменяют постепенно, в течение 12-14 дней.

Это лекарственное средство нельзя применять вместе с алкоголем, так как могут развиться серьезные (опасные для жизни) проблемы со здоровьем.

Назначать лекарство людям, чья профессия требует остроты внимания и его длительной концентрации нужно очень осторожно и под врачебным контролем.

Миртазапин способен снижать болевые проявления при мигрени, головной боли напряжения, дорсалгиях. Достигается обезболивание за счет способности препарата снижать угнетение антиноцицептивной системы, которая поражается при воздействии болевых импульсов.

Прием этого антидепрессанта в пожилом возрасте способен уменьшить тревожность, улучшить работу интеллекта, нормализовать сон.

Применение миртазапина помогает стабилизировать эмоциональный фон при абстинентом синдроме и лечении от .

Курс миртазапина снижает количество панических атак вдвое.

Препарат хорошо переносится пожилыми людьми.

Лечение этим антидепрессантом прекращают, если после его 6-8 недельного применения в состоянии пациентов не наблюдается положительной динамики.

Побочные реакции

• Заторможенность, рассеянность, сонливость
• Мигрень, головные боли, головокружения
• Тремор конечностей, судороги
• Безразличие и
• Враждебность, гневливость, маниакальное состояние
• Угнетение кроветворной функции (изменения в анализах крови)
• Повышение аппетита, увеличение веса
• Нарушения сердечного ритма
• Диспепсические расстройства
• Гингивиты, стоматиты.

Самыми распространенными побочными явлениями при приеме миртазапина являются дневная и сухость во рту, по мере привыкания к препарату они проходят. Реже бывают: чрезмерная потливость, головные боли, подташнивание, усиление аппетита, набор массы тела.

Такие реакции также приходятся на первые несколько недель лечения препаратом, обычно они уменьшаются или проходят совсем к 3-4 неделе.

Catad_pgroup Антидепрессанты

Миртазонал таблетки - инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название: Миртазонал

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав препарата:
Активное вещество; миртазапин 15 мг, 30 мг, 45 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный (крахмал 1500), кремния диоксид, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, Опадрай 03F22322 желтый: гипромеллоза 6 сР, титана диоксид, макрогол/ПЭГ 8000, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный; Опадрай 03F23252 оранжевый: гипромеллоза 6 сР, титана диоксид, макрогол/ПЭГ 8000, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный; Опадрай 03F28635 белый: гипромеллоза 6 сР, титана диоксид, макрогол/ПЭГ 8000.

Описание

Миртазапин Канон – лекарственное средство с антидепрессантным воздействием, медикамент тетрациклической структуры.

Состав и форма выпуска

Фармпромышленность производит Миртазапин Канон в таблетках, где активный компонент представлен миртазапином, кроме него таблетированная форма включает ряд вспомогательных компонентов.

Фармакологическое действие

Антидепрессант Миртазапин Канон тетрациклической структуры. Его активное соединение усиливает серотонинергическую передачу, а также адренергическую. Лекарство умеренно блокирует так называемые гистаминовые Н1-рецепторы, кроме того, оказывает седативное воздействие.

В терапевтических дозах антидепрессантное фармсредство не оказывает существенного воздействия на работу сердца. Применение таблеток Миртазапин Канон ведет к развитию снотворного эффекта, а также анксиолитического (противотревожного). Медикамент назначают при разных депрессивных состояниях.

Благодаря умеренному развитию седативного эффекта применение фармсредства не провоцирует возникновение суицидальных мыслей. После применения таблеток Миртазапин Канон внутрь, активное вещество абсорбируется из ЖКТ довольно-таки полно и быстро. Биодоступность лекарства 50%.

В кровяном русле активная концентрация наступает чрез два часа. Связывание с белками - 85%. Период полувыведения длится от 20 до 40 часов. Медикамент активно в печени подвергается метаболизированию путем процесса окисление и деметилирования с последующей конъюгацией. Выводится почками и со стулом.

Показания к применению

Фармсредство Миртазапин Канон показано к применению при различных депрессивных состояниях, в том числе таблетки используют при психомоторной заторможенности, при потере интереса к жизни, при бессоннице и при раннем пробуждении, кроме того, при лабильности (изменчивости) настроения.

Противопоказания к применению

Антидепрессантное средство Миртазапин Канон противопоказано к применению в нижеследующих случаях:

При повышенной чувствительности к компонентам медикамента;
Почечная и печеночная недостаточность;
При беременности.

Кроме того, фармсредство Миртазапин Канон не используют при кормлении грудью.

Применение и дозировка

Таблетки Миртазапин Канон пациенту назначают внутрь в эффективной дозе, варьирующей от 15 до 45 мг/сут, обычно принимают по одной таблетированной форме медикамента перед сном. Дозировку лекарства постепенно повышают, если в этом будет необходимость.

Антидепрессивный эффект от применения фармсредства Миртазапин Канон развивается постепенно, в среднем спустя две, три недели от начала лечебных мероприятий, после чего терапию необходимо продолжать еще на протяжение одного или полутора месяцев.

Если по прошествии полутора или двух месяцев применения лекарства Миртазапин Канон терапевтический эффект развиваться не будет, тогда дальнейшее использование фармпрепарата должно быть приостановлено. Отмену фармсредства производят постепенно.

Передозировка препарата

При передозировке таблеток Миртазапин Канон рекомендуется как можно скорее пациенту промыть желудок. Если после этого состояние больного ухудшиться, то есть присоединятся какие-либо симптомы, в этой ситуации стоит проконсультироваться со специалистом.

Побочные действия

Применение препарата Миртазапин Канон может спровоцировать сонливость, заторможенность, развивается эмоциональная лабильность, может быть изменение ментальности, присоединяется ажитация (двигательное возбуждение), тревожность, апатичное настроение, галлюцинации, не исключена деперсонализация, враждебная настроенность, мания, тремор, кроме того, эпилептические припадки, а также головокружение.

Среди прочих побочных эффектов медикамент Миртазапин Канон может спровоцировать гиперестезию, возникают судороги, наблюдается гиперкинез, гипокинезия, характерно угнетение кроветворения в виде апластической анемии, гранулоцитопении, а также агранулоцитоза, наблюдается тромбоцитопения, кроме того, нейтропения, возможна эозинофилия.

Прочие побочные эффекты на приём таблеток будут следующими: незначительное повышение аппетита, возможно увеличение веса пациента, наблюдаются отёки в единичных случаях, присоединяется ортостатическая гипотензия, характерна тошнота, снижение потенции, а также рвота, фиксируются запоры, дисменорея, жажда, может быть сухость во рту, боли в животе, кроме того, повышение трансаминаз печени.

Применение антидерпессантного фармпрепарата не исключает развитие кожных высыпаний, возможна крапивница, наблюдается гриппоподобный синдром, пациент жалуется на удушье, кроме того, дизурические явления, а также миалгия, отмечаются боли в спине. В этих ситуациях больному следует проконсультироваться с доктором для проведения симптоматической терапии.

Особые указания

В период лечения фармсредством Миртазапин Канон пациенту нельзя употреблять алкоголь. При приеме медикамента может развиваться лекарственная зависимость, а также так называемый синдром отмены.

Аналоги

Мирзатен, Ноксибел, Ремерон, Мирталан, Эспритал, Каликста (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!).

Заключение

Приём таблеток Миртазапин Канон может спровоцировать развитие побочных эффектов, о чем следует предупредить пациента. Применять лекарство необходимо по рекомендации специалиста.

Миртазапин относится к группе средств, влияющих преимущественно на центральную нервную систему. Препарат применяется при психических отклонениях и угнетенных состояниях, может выступать средством монотерапии или дополнять комбинированное лечение расстройств средней тяжести. Принимать Миртазапин без предварительной консультации психотерапевта не рекомендуется – это может повлечь серьезные осложнения психического здоровья.

Показать всё

Фармакологические свойства

Миртазапин является ингибитором альфа-рецепторов. Он повышает передачу серотонина и норадреналина в центральной нервной системе. Седативное действие – результат антагонистического влияния на гистаминовые рецепторы. В терапевтических дозах практически не воздействует на работу сердца и сосудов.

Период полувыведения препарата – до двух суток. У пожилых длительность этого процесса может увеличиваться до трех суток. Средство в ыводится мочой и калом в течение нескольких суток.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток, в которых содержится 30 мг действующего вещества - миртазапина. В числе вспомогательных компонентов присутствует моногидрат лактозы, на что следует обратить внимание пациентов с непереносимостью лактозы и лактазной недостаточностью.

Таблетки с концентрацией 45 мг выпускаются под торговым названием Миртазапин Канон. В одной упаковке находятся три блистера, в каждом - по десять таблеток. Отпуск лекарственного средства осуществляется по рецепту.



Показания к применению

Миртазапин назначают для лечения депрессивных состояний различного происхождения. В том числе депрессий:

• на фоне соматических заболеваний;
• на фоне психопатии и шизофрении;
• в результате хронического болевого синдрома.

Медикамент эффективен в отношении инволюционной, эндогенной депрессии, состояния угнетенности и сниженной работоспособности.



Противопоказания

Запрещено принимать Миртазапин при повышенной чувствительности к действующему веществу или любым составляющим, в том числе лактозе. Не рекомендуется для применения в педиатрии.

Из-за недостатка полноценных исследований Миртазапин не назначают беременным и во время грудного вскармливания. Предполагается, что препарат может выделяться в грудное молоко.

Способ применения

Согласно инструкции по применению, таблетки глотают полностью, не измельчая, запивая водой при необходимости, независимо от трапезы. Начальные дозы для взрослых – от 15 до 30 мг один раз в сутки в вечернее время. Поддерживающая доза – от 15 до 45 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста корректировать дозировку не нужно. При почечной или печеночной недостаточности выведение препарата замедляется, поэтому расчет оптимальных дозировок должен проводить врач с учетом тяжести дисфункции.

Суточную дозировку можно разделить на два приема. Утренняя порция должна быть меньше, чем вечерняя.

Симптомы депрессии исчезают обычно, в течение первых двух недель лечения. Адекватное дозирование препарата позволяет достичь устойчивого состояния уже в первый месяц.

Если желаемый эффект не появился в течение первых 14 дней, можно постепенно повышать количество препарата под наблюдением лечащего врача. После достижения необходимого результата прием средства продолжают еще в течение полугода для закрепления.

Резко отменять Миртазапин нельзя – нужно постепенно снижать дозировку до полного прекращения употребления.

Нежелательные реакции

Побочные эффекты Миртазапина могут маскироваться под симптомы депрессии. Для установления причины состояния требуется консультация психотерапевта.

Нежелательные эффекты можно разделить по частоте проявлений и системам, на которые оказывается влияние. К ним относятся следующие:

Система органов/Частота	Часто (у 1 из 100 пациентов)	Редко (у 1 из 1000)	Очень редко (у 1 из 10000 )
Кроветворная и лимфатическая системы		Угнетение кроветворения, агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов), анемия, тромбоцитопения	Гипонатриемия (снижение концентрации ионов натрия)
Обмен веществ	Повышение аппетита, увеличение массы тела		Снижение аппетита, анорексия
Психические нарушения		Мания, раздражительность, галлюцинации, тревожность	Бессонница, ночные кошмары
Центральная нервная система	Сонливость, рассеянное внимание, головная боль, головокружения	Судороги, дрожание конечностей, ощущение мурашек на коже, синдром неспокойных ног
Сердечно-сосудистая система		Снижение артериального давления (гипотензия)
Пищеварительный тракт		Тошнота	Диарея, сухость во рту
Печень			Повышение уровня АЛТ при биохимическом анализе крови
Кожный покров		Экзантема, аллергические высыпания
Скелетно-мышечная система		Артралгия (суставные боли), миалгия (боль в мышцах)

Резкое прекращение лечения антидепрессантом может привести к развитию абстинентного синдрома. В большинстве случаев он проходит самостоятельно, но сопровождается тошнотой, раздражительностью и беспокойством.

Миртазапин является лекарственным средством из группы четырехциклических антидепрессантов, который преимущественно способствует оказанию седативного воздействия. Препарат был синтезирован в 90-х годах прошлого столетия и является одним из наиболее эффективных современных препаратов с антидепрессивным действием.

Форма выпуска, состав

Миртазапин продается в аптеках в форме таблеток для приема внутрь в дозах по 15, 30 и 45 мг.

Миртазапин способствует оказанию анксиолитического, противорвотного, снотворного, антигистаминного действия. Под действием активного компонента наблюдается усиление центральной адренергической и серотонинергической передачи, умеренная блокировка гистаминовых рецепторов, оказание седативного воздействия.

Применение таблеток в терапевтической дозе не окажет воздействия на органы сердечно-сосудистой системы. Способность лекарства оказывать выраженный снотворный и анксиолитический эффект позволяет использовать таблетки в качестве эффективного средства при тревожных депрессивных нарушениях различного происхождения. Умеренное седативное действие подавляет у пациентов суицидальные мысли.

После внутреннего приема таблетки наблюдается быстрое всасывание активного вещества из желудка. Максимальная концентрация наблюдается спустя 120 минут. Активный компонент выводят почки и ЖКТ, период полувыведения занимает до 40 часов.

Показания

Миртазапин показан при депрессивных состояниях по назначению и под наблюдением врача.

Способ применения

Таблетку Миртазапин необходимо принять внутрь перед сном и запить жидкостью. Дозу подбирают индивидуально, принимая во внимание возраст и индивидуальные особенности организма пациента.

Для пациентов старших возрастных групп рекомендована подборка дозировки под постоянным наблюдением врача, во избежание развития осложнений и нежелательных побочных реакций. Наблюдается постепенное развитие антидепрессивного действия: на протяжении 14-20 дней, при этом курс лечения может быть продлен до полугода.

Важно! Если терапевтический эффект отсутствует на протяжении 6-8 недель приема, то использование лекарства рекомендовано прекратить.

В том случае, если пациент принимает таблетки на протяжении 2-3 месяцев и не наблюдает ремиссию об этом следует незамедлительно сообщить врачу.

Важно! Отмену использования лекарства необходимо осуществлять постепенно и под наблюдением врача!

Противопоказания

Миртазапин противопоказан к приему при индивидуальной непереносимости входящих в состав таблеток веществ, а также в ходе лечения детей, которым не исполнилось 18 лет.

Своевременной коррекции дозы и постоянного врачебного наблюдения требует использование лекарства при лечении пациентов, у которых выявлены:

Особой осторожности требует прием таблеток пациентами с сахарным диабетом, глаукомой (в закрытоугольной форме), затруднениями мочеиспускания.

Безопасность применения таблеток Миртазапин в ходе лечения беременных и кормящих пациентов не установлена.

Побочные реакции

Миртазапин может стать причиной развития побочных реакций:

• сонливости, которая обычно наблюдается в начале лечения. Коррекция дозы не способствует уменьшению степени выраженности данной побочной реакции, однако может негативным образом сказаться на терапевтическом эффекте препарата;
• тревоги, психомоторной заторможенности, апатии, тремора;
• жалоб на боль в животе, рвоту, тошноту, нарушения стула;
• понижения артериального давления;
• дисменореи, сексуальных расстройств;
• увеличения аппетита, головной боли, жажды, крапивницы, синдрома отмены, головокружения, сухости во рту, стоматита, удушья, гриппоподобного синдрома, отеков.

При несоблюдении указанной дозировки действующий компонент может угнетать центральную нервную систему, что провоцирует дезориентацию, тахикардию, выраженный седативный эффект. Значительное увеличение дозы может нести угрозу жизни. Требуется незамедлительная консультация врача, подбор средств для симптоматической терапии и поддержание нормальной жизнедеятельности пострадавшего.

Взаимодействие с другими лекарствами

В ходе лечения тяжелых депрессивных нарушений врачи назначают комбинированную терапию с использованием сразу нескольких антидепрессантов.

Важно! Наибольшую эффективность демонстрирует сочетание таких препаратов как Миртазапин и Бупропион – именно такой комбинации отдают предпочтение врачи при гиперсомнии, моторной заторможенности. Исследования показали, что комбинирование данных препаратов вдвое увеличивает случаи длительных, устойчивых ремиссий.

Также допускается сочетание Миртазапина с такими медикаментами как Флуоксетин или Венлафаксин.

Миртазапин может способствовать:

Следует воздерживаться от применения Миртазапина одновременно, а также спустя 14 дней после отмены ингибиторов МАО.

При использовании лекарства не стоит управлять транспортом и выполнять работу, которая требует повышенного внимания.

В том случае, если у пациента возникают проявления, схожие с желтухой использование таблеток рекомендовано прекратить и проконсультироваться с врачом.

В начале терапии у пациентов должен быть доступ только к ограниченному количеству таблеток препарата. Депрессивные фазы маниакально-депрессивных психозов при использовании препарата могут переходить в маниакальные фазы. Может наблюдать усиление параноидальных идей на фоне применения препарата.

В том случае, если пациент резко прекратит принимать таблетки могут развиться побочные реакции в виде общего недомогания, головных болей, жалоб на тошноту.

Хранение таблеток осуществляют в защищенном от детей и солнечных лучей сухом месте при температуре не более 30 градусов. Отпуск таблеток осуществляется после того как предъявлен рецепт о врача.

Аналоги, стоимость

Стоимость препарата Миртазапин Канон в сентябре 2017 года сформирована так:

Синонинами лекарственного средства Миртазапин являются следующие препараты: Ноксибел, Мирталан, Эспритал, Каликста, Ремерон. В том случае, если есть необходимость подобрать лекарство для замены следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.