Сухость во влагалище - распространенная в гинекологии проблема. Ей подвержены все возрастные категории, но наибольшее количество жалоб поступает от женщин старшего возраста. Сухость в интимной зоне - неприятное явление, сопровождающееся зудом, стянутостью, гиперемией, иногда аномальными выделениями.

Факторы, провоцирующие развитие сухости во влагалище

Сухость во влагалище возникает вследствие недостаточной выработки слизистого секрета железами и нарушения кислотности его внутренней среды.

Сухость во влагалище вызывают следующие причины:

1. Изменение гормонального фона. Дисбаланс гормонов наблюдают во время беременности и климакса. Недостаточная выработка эстрогена снижает выделение вагинального секрета, вызывая жжение и сухость в интимном месте.
2. Подавление выработки эстрогена, наблюдаемое в предменструальный период, способствует сухости интимной зоны.
3. Применение лекарственных средств общего и местного действия изменяют микробный пейзаж влагалища во время лечения. Такими характеристиками обладают антибактериальные, гормональные (контрацептивные), мочегонные, антигистаминные средства. Проводимая химиотерапия и радиационное облучение при онкологических болезнях снижают эластичность слизистых оболочек.
4. Наличие воспалительного процесса, вызванного инфицированием патогенными микроорганизмами, нарушает кислотную среду. При таких условиях патогенная флора активно размножается. Появление гнойных выделений усугубляет патологию. Структурные нарушения, наблюдаемые в слизистой, способствуют появлению трещин, эрозий, которые нередко распространяются на цервикальный канал и шейку матки.
5. Имеющиеся системные заболевания эндокринной и пищеварительной систем - частые причины сухости влагалища.
6. Нижнее белье, изготовленное из синтетических материалов, нарушает естественную вентиляцию, провоцирует раздражение, сухость, жжение и повышенное потоотделение. Синтетические гигиенические прокладки - наиболее частая причина данной патологии.
7. Травмирование интимной зоны во время хирургических манипуляций или при половом акте. Образующаяся раневая поверхность при заживлении оставляет рубцы и наботовы кисты. Подобные явления часто наблюдают в послеродовой период.
8. Активная половая жизнь без предварительной прелюдии травмирует нежную слизистую. Отсутствие регулярных половых отношений также способствует нарушению кровообращения в органах алого таза и сокращению выработки вагинального секрета.
9. Несбалансированное питание, лишенное белков растительного и животного происхождения, обилие сладостей и мучного, отсутствие необходимых для организма витаминов и минералов влияют на кислотную среду влагалища.
10. Использование косметических средств с ароматизаторами, консервантами и разнообразными добавками для ежедневной гигиены половых органов при нерациональном применении нарушают естественную флору.
11. Неправильное введение гигиенических тампонов травмирует слизистую влагалища при их введении.
12. Контрацептивные средства защиты (презерватив) раздражающе действуют на стенки влагалища, способствуют потери их эластичности.

Любые дискомфортные явления - повод для обращения за помощью к гинекологу. Своевременная диагностика и терапия предотвратят развитие воспалительного процесса, и переход в хроническую стадию.

Бактериальный кольпит, часто наблюдаемый при сухости в промежности, способствует вовлечению в очаг воспаления соседствующих органов. Не пролеченная бактериальная или грибковая инфекция в дальнейшем грозят появлением грозных осложнений.

Какие анализы потребуется сдать?

Определение первопричины структурных изменений эпителиального слоя влагалища и степени выработки вагинального секрета происходит с помощью визуальных, лабораторных и инструментальных методов исследования:

1. Осмотр в гинекологическом кресле — обязательная процедура, предшествующая дальнейшей диагностике. Во время осмотра врач берет мазок выделений и отправляет его для дальнейшего цитологического исследования (тест Папаниколау). При определенных показаниях берут соскоб для гистологического исследования.
2. Общий анализ крови и анализ на гормоны определяет дальнейшую тактику лечения.
3. Общий анализ мочи подтвердит или опровергнет наличие сопутствующих заболеваний.
4. Ультразвуковое исследование органов малого таза дополняет комплекс проводимого обследования.

Только лечащий врач на основе данных анамнеза и выдвинутых жалоб пациентки должен определять тактику лечения и профилактики. Гинеколог подробно объяснит, как лечить и что делать в каждом конкретном случае.

Лечение и профилактика

Комплекс мероприятий, направленный на восстановление нормальной вагинальной среды, включает применение следующих лекарственных средств:

• гормональные препараты местного и системного (по показаниям) действия;
• антигистаминные средства;
• седативные препараты растительного и синтетического происхождения;
• антибактериальные и противогрибковые средства в случае вторичного инфицирования;
• иммуномодуляторы.

Помимо лекарственных средств хороший терапевтический эффект оказывает физиотерапия, использование гипоаллергенных средств личной гигиены, коррекция питания.

Препараты

Эстрогенный препарат Эстрокад в виде вагинальных суппозиториев мягко корректирует дефицит эстрогенов. Способствует ускоренной эпителизации атрофированной слизистой влагалища. Один суппозиторий вводят глубоко во влагалище на ночь перед сном в течение 10-14 дней. Гормональную терапию проводят под строгим контролем лечащего врача. В случае появления неустранимой головной боли препарат отменяют. Аналогичным действием обладают Овипол Клио и Овестин. Данные средства заместительной гормональной терапии не только восстанавливают естественный гормональный баланс, но и стимулируют выделение слизистого секрета стенками влагалища и шейкой матки.

Повысить местный иммунитет, предотвратить рецидивы мочеполовых инфекций можно с помощью Эстриола. Представлен в виде эстрогенного гормона короткого действия. Интравагинальное использование Эстриола в виде суппозиториев назначает врач в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев терапию продолжают 1-2 месяца. В первые 4 недели вводят по 1 суппозиторию на ночь, а дальше переходят на однократное введение каждые три дня. Эстриол с успехом применяется у женщин в период менопаузы для устранения атрофии влагалища, устранения климактерического синдрома. Подобного эффекта можно достичь, применяя лекарственные средства в виде крема или геля, наносимого специальным аппликатором. Дивигель на основе эстриола увлажняет слизистую влагалища, устраняет климактерические проявления, его назначают после хирургических манипуляций.

Другие средства лечения

• Пластыри для наружного применения Климара обладают аналогичным эффектом. Показаны для применения у женщин в возрасте от 40 до 60 лет для лечения сухости слизистых оболочек при нехватке эстрогена. Прикладывая пластырь на зону ягодиц или позвоночника, можно избавиться от дефицита эстрогенов у женщин после овариоэктомии (удаления яичников). Как и любое гормональное средство, Климара имеет большой список противопоказаний. Схему лечения и срок терапии разрабатывает лечащий врач в индивидуальном порядке на основе данных анамнеза.
• Для непосредственного воздействия гормона на стенки влагалища можно использовать эстрогеновое кольцо. Гинеколог устанавливает его на срок до трех месяцев, чтобы исключить сухость во влагалище при интимных отношениях.
• Если существует запрет на гормональные препараты, можно воспользоваться гомеопатическими средствами на основе лекарственных трав. Циклодинон (Климадинон), Цикатридин на основе гиалуроновой кислоты улучшают процесс эпителизации и восстановления тканей (устранения трещин). Препараты с успехом применяют в лечении послеродовых осложнений, при хирургических вмешательствах, после ионизирующего излучения и химиотерапии. Гиалуроновая кислота поддерживает тонус мышц, возвращает им эластичность. Эффективна при сухости влагалища.
• Крем от сухости Вагилак на основе натуральных компонентов и молочной кислоты выступает как естественный увлажнитель при интимной близости. Для устранения вагинального дискомфорта, предотвращения появления ран и трещин используют гели Монтавит, Гинокомфорт, Блаженство.
• Лекарства на основе фитокомпозиций из лекарственных трав подходят практически всем, за редким исключением индивидуальной непереносимости.

Питание и физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры предусматривают солевые и хвойные ванны. Устранить сухость можно с помощью сульфидных грязей Мертвого моря. Если есть возможность посетить бальнеологический курорт, то это несомненный плюс.

Сбалансированное питание, лишенное аллергенных продуктов, консервантов, модифицированных добавок, способствует сокращению сроков лечения. Преимущество следует отдать натуральным продуктам, содержащим в большом количестве клетчатку, витамины и минералы, жирные аминокислоты. Особенно полезны белки растительного происхождения. Соя и бобовые содержат природные фитоэстрогены, нормализующие гормональный фон естественным путем.

Устранение сухости в период беременности

Если сухость появилась, когда женщина беременна, то вопрос выбора способа устранения этой патологии в обязательном порядке следует согласовать с гинекологом.

Гормональные препараты местного и системного действия строго противопоказаны во время беременности из-за токсического воздействия на развивающийся плод. Их нужно заменить гомеопатическими или народными средствами. Лечить сухость можно с помощью масляного тампона с витамином е. Токоферол (витамин Е) устраняет сухость в интимной зоне без вреда здоровью матери и развивающегося малыша. Для лечения влагалища от сухости и трещин достаточно введения смоченного токоферолом тампона на 5 минут.

Сухость, трещины, отечность, изменение окраски, наблюдаемые во влагалище при беременности, обычно самоустраняются после родов после восстановления гормонального фона. Увлажнение без использования лекарственных препаратов для обработки влагалища предусматривает применение гелей и лубрикантов на растительной основе. Половая жизнь беременной женщины не настолько активна, чтобы рисковать своим репродуктивным здоровьем. Современный фармацевтический рынок предлагает большой выбор гипоаллергенных средств по уходу за интимной областью и для устранения вагинального дискомфорта.

Средства народной медицины

Лечение направлено на:

• укрепление иммунитета, чтобы организму легче было бороться с патогенными организмами;
• избавление от неприятного запаха, который появляться в результате обильных выделений из влагалища

Отвары и сборы:

• Лекарственные растения содержат природные фитоэстрогены, обладают противовоспалительными, антиоксидантными, противозудными свойствами. Вагинальная сухость устраняется при спринцеваниях календулой, ромашкой, чередой. Чтобы приготовить отвар для спринцеваний, понадобится 2 ст. л. календулы на 1 л воды. Сухое сырье заливают кипятком, доводят до кипения. Затем снимают с огня и настаивают в течение часа. Аналогичным способом готовят настои из ромашки и череды. Можно создать комбинацию этих трав, объединив их лечебные характеристики.

  Если спринцевание противопоказано (в период беременности), отвар используют для добавления в общую ванну. Сидячие ванны (по 20 минут) устраняют неприятные симптомы.

• Принимаемые внутрь отвары в течение 1-2 недель повышают общий иммунитет, способствуют скорейшему выздоровлению. Отвар, приготовленный из календулы, душицы и крапивы, обладает антиоксидантными свойствами. Для его приготовления понадобится по 20 г душицы и календулы, 60 г крапивы. Проварив сухое сырье в ½ л воды 2-3 минуты, его настаивают в течение часа. Процеженный отвар принимают по 1/3 стакана трижды в сутки.
• В старину при гинекологических заболеваниях применяют боровую матку. Настой, приготовленный из 1 ст. л. сухой травы (боровой матки) на 0,5 л воды, пьют по ¼ стакана 3 раза в день. Курс лечения, направленного на восстановление гормонального баланса, составляет 10-14 дней.
• Мазями на основе бора смазывают маленькие трещины. Делают примочки и компрессы на основе новокаина.
• Отвары из ромашки и календулы. Примочки делают 1 раз в день.
• Настойка из корня одуванчика и тысячелистника. Высушенный и измельченный корень одуванчика смешать с отваром тысячелистника, который приготовлен предварительно (1 ч.л на 1 ст кипятка). Пьют за полчаса до еды два раза в день. Если есть аллергия на растения, принимать отвар запрещено.

Даже незначительный дискомфорт в интимной зоне должен побуждать женщин не откладывать визит к гинекологу. Компетентный подход к лечению и адекватная терапия в разы повышают шансы на успех.

2013-03-17 09:22:56

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте. мой гинеколог утверждает,что у меня ген.герпес атипичный. У меня никогда в жизни не было пузырьков и прочих симптомов. Единственное,на что жалуюсь - часто зуд+выделения как при молочнице. сдавала анализ во время обострения и вот что показал бак посев: Кандида альб. - 10^4 КОЕ/мл и Лактобактерии - 10^6 КОЕ/мл. Они ведь в норме?
После этих результатов врач назначила свечи Лабилакт. после них началась ужасная молочница и трещины стали чаще появляться, на 1-2 дня всего. Спасалась ромашкой. во время зуда появляются трещины между половых губ и чуть выше ануса и могут на след день пройти. Сдала еще ПЦР(гарднерелла,микоплазма,уреаплазма и хламидии) - ничего не обнаружено. что со мной? врач постоянно прописывает вальтрекс. Но во время трещины(гениколог объясняет,что так может проявляться герпес) я сдала кровь.вот результаты: HSV тип 1,2 ДНК(кровь) - не обнаруж. Анти-HSV тип 1,2 - IgG,СOI - 17,34(Анти HSV тип 1,2 - IgM, COI - не обнаружено(Что со мной? Какие анализы сдать? я уже пол года не могу забеременеть,то анализы, то лечим непонятно что.
Есть еще эрозия и ВПЧ(16 и 18 тип)
Денег выкинула немеренно на анализы и походы к врачам, а толку нету вообще. Интимной жизни с мужем нет месяцами, то лечение,то зуд,то опять анализы..... Очень надеюсь на вашу помощь.
Прокомментируйте,пожалуйста,результаты анализов.

Можно ли при таком состоянии беременеть?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Генитальный герпес - это герпес 2-го типа, герпес, который дает сыпь на губах - это герпес 1-го типа. Для исключения - ПЦР качественный анализ на HSV 1 и HSV2 в режиме Real-time. По данным анализа - есть носительство герпесной инфекции. Для данной инфекции характерно волнообразное течение(обострение, ремиссия). Но, Вы написали, что есть эрозия ш/м и ВПЧ 16, 18 типы. Рекомендую обратиться в кабинет патологии шейки матки для кольпоскопии шейки матки и пролечите эрозию и ВПЧ. Кроме этого, очень важно, чтобы лечение паралельно с Вами получал муж. Он носитель, а Вы болеете, Вы лечитесь, а он Вас перезаражает. Мужчиной должен заниматься андролог или уролог. ВПЧ очень опасен, займитесь и пролечите его и эрозию, но вместе с мужем. Кроме этого от этих вирусов существует вакцина, которая лечит и защищает. Она есть в аптеках. Лечение необходимо. Затем прием лактобактерий, поливитаминов. Затем - беременность. ВПЧ16, 18 типы могут вызвать рак ш/м, поэтому пролечитесь и если цитология и биопсия будут хорошими, провакцинируйтесь.

2013-04-22 15:24:40

Спрашивает Ольга :

Подскажите пожалуйста что со мною. Пол года генитальный зуд, в основном ночью. сдавала анализы (мазки и на инфекции). инфекций нету, мазки за пол года разные. Сначала были отличные, после лечения свечами (для повышения лактобактерий) очень повысились лейкоциты и общее микробное состояние,сопровождалось выделениями(внешне похоже на молочницу). Все это время зуд не прекращается. то меньше,то больше.+ к этому постоянно появляются трещинки между половыми губами и между входом во влагалище и анусом. проходят в течении суток. Несколько лет назад сдавала аналиц ПЦР(ДНК на герпес генитальный) - подтвердился. Но кроме зуда и трещин больше никаких симптомов. Год ничего не беспокоило и как только начала регулярно заниматься спортом(может совпало) каждый месяц раза 3-5 появляются трещинки и все это с ужасным зудом. пробовала принимать Валтрекс месяц,но выпив пачку(42 штуки) эффекта никакого. Зуд есть,трешины тоже.
Мы уже год не можем забеременеть(врач все оттягивает,говорит надо чтоб не было трещин). Но так можно всю жизнь ждать. Денег на лечение выкинула очень много,не говоря о количестве выпитых лекарст и свечей.
Первая беременность была 5 лет,планируем ребенка.
Насколько опасно беременеть на таком фоне? Какие еще анализы надо сдать? И что вообще такое может быть?
Может такое быть,что зуд с трещинами не исчезает при приема Вальтрекса?
Есть впч 18 тип, но гинеколог говорит,что пока лечения никакого не требует.

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :

Здравствуйте, Оля. Советую Вам сделать бак. посев влагалищных выделений, определить в крови гликозилированый гемоглобин и сахар в суточной моче.

2013-01-26 11:43:09

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, доктор! Пожалуйста, помогите мне прояснить ситуацию. Скажу заранее, что гинеколога я посещала у себя дома в Литве, а сейчас нахожусь вообще в другой стране. Поэтому приходится самой думать, как действовать дальше. Меня беспокоил сильный зуд, выделения, сухость слизистых, трещины на слизистой влагалища снаружи, однажды возникли даже какие-то «потертости» около ануса. Трещины прошли после Бепантена. Венерических болезней нет, а бак посев показал фекальный энтерококк (или стафилококк, нет резульатов анализа). Я не могу сказать, в каком точно количестве, но гинеколог сказала, что не будет назначать мне антибиотики, а лишь вагинальные капсулы Ecovag, которыми я недавно закончила пользоваться (10 дней) и не могу сказать, что все симптомы ушли. Зуд то появляется, то исчезает, на малых половых губах внутри видно небольшое покраснение. Скажите, пожалуйста,назначение антибиотиков далеко не всегда необходимо при этой инфекции, зависит от кол-ва? Или это может только усугубить дело? И передается ли эта инфекция половым путем, т.е. могу ли я заразить своего партнера? И насколько эффективно использование средств для восстановления микрофлоры влагалища при наличии такой инфекции? Я имею в виду различные гели для введения внутрь с лактобактериями. На что Вы посоветовали бы еще сдать анализ у гинеколога? У меня еще и хронический "цистит", очень давний, но без каких-либо болей, с самого начала заболевания. Просто частые позывы к мочеиспусканию, патологий мочевого пузыря не нашли. Списано на нервное. Еще у меня хронический пиелонефрит. Мне кажется, что у меня просто не нашли возбудителя этих заболеваний. Но сейчас хотелось бы в избавиться прежде всего от бактериального вагиноза. Заранее спасибо.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Очень плохо, что Вы не указываете возраст и наличие месячных. Фекальный энтерококк - это группа стрептококка, относится к микрофлоре ккишечника и в норме во влагалище не живет. Вам необходимо сдать бак.посев выделений и бак.посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Если Вы используете в лечении - метод восстановления микрофлоры, то необходимо иммуностимуляторы для того, чтобы организм принял лакто и бифидобактерии. Необходимо лактобактерии пить и ставить во влагалище, длительным курсом до 1 месяца. Если есть пиелонефрит и цистит, то все таки первым курсом необходима антибактериальная терапия(антибиотики), после чего начать, то о чем я написала-курс восстановления микрофлоры

2013-01-24 15:21:06

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, доктор! Меня беспокоил сильный зуд, выделения, сухость слизистых, трещины на слизистой влагалища снаружи, однажды возникли даже какие-то "потертости" около ануса. Трещины прошли после Бепантена. Венерических болезней нет, а бактериальный посев показал фекальный энтерококк или стафилококк - у меня нет на руках результатов анализа, и я нахожусь за границей. Я не могу сказать, в каком точно количестве была найдена инфекция, но гинеколог сказала, что не будет назначать мне антибиотики, а лишь вагинальные капсулы Ecovag, которыми я только что закончила пользоваться и не могу сказать, что все симптомы ушли. Зуд то появляется, то исчезает, на малых половых губах внутри видно небольшое покраснение. Скажите, пожалуйста, назначение антибиотиков далеко не всегда необходимо при этой инфекции, зависит от показателей роста этой инфекции? И передается ли эта инфекция половым путем, т.е. могу ли я заразить своего партнера? Насколько эффективно использование средств для восстановления микрофлоры влагалища при наличии такой инфекции? Могу ли я воспользоваться Бисептолом, который есть у меня сейчас с собой? И такой вопрос. Мой врач сказала, что данная инфекция у меня по сути не нуждается в лечении. Но ситуация мне не понятна, ничего не выявили, а дискомфорт остается. Кстати, проблема началась после обострения хронического пиелонефрита. Узи показало камень в почке. Я тогда пропила курс антибиотиков и пью до сих пор Цистон. На что Вы бы посоветовали еще обследоваться или же мне продолжать пользоваться средствами для восстановления микрофлоры, раз ничего другого не нашли у меня? Заранее спасибо.

Отвечает Островерх Елена Ивановна :

В Вашей ситуации назначение антибиотиков не оправдано. Эта инфекция не передаётся половым путём. Хотелось бы знать,сколько вам лет и сохранён ли менструальный цикл. Бисептол пить не нужно. А вот проставить свечи для санации влагалища нужно,например Флуомезин или Гексикон,или свечи с поливидон-йодом(Бетадин).А затем,свечи Гинофлор(эстриол с лактобактериями). И советую обследоваться партнёру на ИППП. Будьте здоровы.

2012-12-22 19:26:57

Спрашивает Лена :

Здравствуйте! Мне 26 лет, половую жизнь веду с 21 года, месячные регулярные, беременности не было.
Меня беспокоит проблема, которая появилась более чем 1,5 года назад: во время секса (а иногда даже просто при подмывании) у меня появляется разрыв, который кровоточит, потом довольно быстро заживает (но есть следы рубцевания), но обязательно возникает снова при сексе. Разрыв появляется на задней спайке вульвы, если я правильно выразилась, иногда наоборот вверху половых губ, возле лобка. Позы и лубрикаты разные использовали, времени чтоб зажить тоже было достаточно.
Чтоб решить эту проблему я обращалась к разным врачам, но все после того, как я проходила назначенный им курс лечения разводили руками.
Лечили прежде всего от молочницы, т.к. видели в этом причину проблемы – раздражения от выделений и на их фоне разрыв. После различных курсов лечения выделения проходили, но все же молочница возвращалась. В лечении молочницы использовали: спринцевания Гексиконом, подмывания ромашкой, чередой; мазь пимафуцин (и мне и мужу); свечи полижинакс, клион Д, гексикон, нео-пенотран; внутрь – Итракон (и мне и мужу), вагисан, витамины, бифивит, окарин и т.п. Лечили дисбактериоз кишечника, соблюдала диету.
Также лечили просто воспалительные процессы влагалища, кольпит (повышенные лейкоциты и кокковую флору) гормональной мазью с эстрогенами, пимафукортом.
Сдавала анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С – отрицательно, сахар в крови не повышен.
Делали цитологический анализ (соскоб из половых губ) – обнаружен 2 тип воспалительного процесса.
Цитологический анализ из места разыва – гарднерелла, герпес (1,2 тип), папиллома (16, 18 тип) – не обнаружены.
Сейчас беспокоит та же проблема с разывом на задней спайке, зуд, выделения, похожие на молочницу и не знаю связано ли это – у меня есть дисбактериоз (сейчас его лечу) и время от времени появляется анальная трещина (у проктолога наблюдаюсь).

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Сдайте бак.посев выделений на флору и чувствительность к антибиотикам и обследуйтесь еще раз на герпес 2-го типа и хламидиоз. Мазки брать с влагалища и цервикального канала, на кануне не спринцеваться и не жить половой жизнью. Необходимо паралельно обследовать мужчину. Может оказаться кишечная палочка или вариант стрептококка....

2011-02-16 12:48:04

Спрашивает Ольга :

Добрый день. У меня последнее время появилась такая проблема, как трещины в складочках половых губ, присутствует зуд, болезненное ощущение, 7 мес назад рожала, роды прошли отлично, кормлю грудью. Когда была беременна лечились с мужем от хламидиоза. Скажите это может быть из-за хламидиоза, может инфекция осталась? Или из-за чего такое вообще может быть?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ольга! Появление трещин на наружных половых органах, сопровождаемое зудом указывает на наличие инфекционно-воспалительного процесса (вульвовагинит), но не указывает точно на характер инфекционного агента, вызвавшего воспаление. Это может быть бактерия, вирус или грибок – точно можно будет узнать только после осмотра и обследования у гинеколога. Берегите здоровье!

2009-01-24 11:38:52

Спрашивает Оксана :

Здравствуйте. У меня на внутренних половых губах появились трещины возле влагалища в связи с этим сильный зуд особенно перед месячными подскажите пожалуйста что это может быть? гинеколог прописал мазь Ауробин но эффекта нет абсолютно.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Оксана! Это может быть воспалительный процесс, дисбактериоз, гормональные нарушения или механическая травма. Конкретно установить диагноз поможет осмотр, мазки и бакпосевы. Лечение должно назначаться только после тщательного обследования и определения причины возникшего состояния. Будьте здоровы!

2008-02-07 11:44:39

Спрашивает Алексей :

Доброго времени суток.
Прочитал всю информацию касательно интересующего меня вопроса на сайте и понял, что каждый случай является индивидуальным. В связи с этим подготовил всю информацию, перед тем как проконсультироваться у вас.
У моей девушки несколько месяцев назад начался зуд во влагалище и на половых губах, также выделения белого цвета и трещинки на половых губах. Она пошла на прием к гинекологу, который в свою очередь направил ее на микробиологическое исследование.
Результат исследования указал на наличие грибов типа Candida (10 в кубе КОЕ\г)
И чувствительность к противогрибковым препаратам (AMPHOTERICIN 100 µg, ECONAZOLE 50 µg, MICONAZOLE 50 µg, CLOTRIMAZOLE 50 µg, KETOCONAZOLE 50 µg, FLUCOCONAZOLE 40 µg, NYSTATIN 1 µg).
Получив результаты, она вновь обратилась к своему врачу и получила следующие рекомендации.
Приобрести Спорагал, Ломексин 600мг №1, Силен (капли).
Курс лечения: В первый день использовать свечи Ломексин 1 шт на 4 дня, потом 1 день перерыва и повторить процедуру. Спорогал принимать с первого дня по 1 таблетке 2 раза в день – курс 5 дней. Что касается капель Силен, попросил ознакомиться во вкладе к каплям. После курса в 9 дней сделать перерыв и повторить процедуру.
У меня в последнее время, начал проявляться зут, также проявляются трещины на крайней плоти члена, которые слегка могут кровоточить.
Вопросы, которые у меня возникли, на которые прошу по возможности ответить:
1. На сколько грамотно составлен лечебный курс?
2. Какие дополнительные анализы необходимо сдать для того, что бы исключить другие болезни и лечение было эффективным?
3. Можно ли жить половой жизнью во время лечения?
4. Нужно ли мне пройти обследование?
5. Достаточно ли мне просто пройти курс клотримазолом?
6. На, что еще необходимо обратить внимание?

Заранее спасибо Вам, за ответ.

Если не обращать внимания на болезненное образование и не проводить лечение, со временем трещины промежности, на половых губах, в паху у мужского пола могут загрубеть.

Когда нарушается целостность кожи в интимных местах, появляются трещины, которые приносят дискомфорт человеку. Неприятные ощущения возникают при ходьбе, мочеиспускании, тесное нижнее белье сдавливает кожу и, кроме боли, может появиться жжение, . Микротрещины в интимной зоне формируются из-за внешних раздражителей или нарушений в работе внутренних органов. При своевременном обращении к доктору можно быстро избавиться от такой проблемы как у женщин, так и у мужчин.

Если не обращать внимания на болезненное образование и откладывать лечение, со временем трещины промежности, на половых губах, могут загрубеть.

Нарушается не только целостность кожных покровов, но и слизистый слой, анальное отверстие. Затем начинает страдать активный образ жизни человека, сокращаются половые контакты, а постоянный дискомфорт причиняет не только физические, но и моральные страдания. В первую очередь специалист будет искать причину патологии после осмотра пациента.

Виды микротрещин в интимной зоне

Болезненные образования разделяются на острые и хронические. Если трещинка только появилась, и пациент жалуется на резкую боль, жжение, симптомы свидетельствуют, что развивается острый процесс. Неприятные ощущения появляются при контакте пораженного участка с одеждой, при резких движениях, касании интимных мест и мочеиспускании.

Если поврежденная кожа в паху у мужчин стала грубой, превратилась в омозолевшие участки, тогда процесс называют хроническим - такое образование очень твердое, плотное на ощупь, пораженное место болит даже без прикосновения.

Причины возникновения трещин и сухости

Чтобы определить точную причину болезненного образования в паху у женщин, мужчин, нужно провести комплекс обследований. Больной должен сдать кровь на анализ, мазок из влагалища, бактериальный посев отделяемого из урогенитального тракта, образцы мочи и кала, пройти УЗИ органов малого таза.

Часто деликатная проблема вызывается сухостью влагалища, когда в меньших количествах выделяется слизистый секрет. Среди признаков патологии, кроме трещин, выделяют зуд, чувство стянутости кожи, реже наблюдаются неприятные выделения. Сухость у женщин может появиться в любом возрасте - среди основных ее причин такие:

• изменение гормонального фона;
• снижение количества эстрогена;
• период беременности;
• предменструальный синдром (ПМС);
• различные воспалительные процессы.

Трещина промежности образуется вследствие инфекционных болезней, заболеваний ЖКТ, мочеполовой системы. Причиной становятся диарея или запоры, из-за которых травмируется анус - в результате появляется сильная боль, жжение и зуд.

Промежность может пострадать от грибковой или вирусной инфекции. Повреждается также анальное отверстие, клитор, в складочках которого сформируются небольшие микротрещины. Часто именно грибки поражают пах у мужчин, когда, кроме трещин, образуются пятна на мошонке и ягодицах. , покраснение, сыпь, потому даже маленькое повреждение должно стать поводом для срочного посещения врача.

Внешние причины

Трещины на интимных местах, между влагалищем и задним проходом, возникают на фоне внешних негативных воздействий или внутренних болезней и различных нарушений.

Интимная гигиена

Из-за недостаточного ухода выделения, оставаясь на коже, вызывают зуд, а затем и повреждения покровов. Микротрещины возникают на фоне частого использования способных нарушить pH-баланс косметических средств, среди которых гель для душа, интимный гель.

Белье из ненатуральных тканей

Синтетическая ткань приводит к нарушению циркуляции воздуха, кожа плохо дышит, появляется сухость и ее трещинки. Анальный проход, промежность и влагалище могут сильно пострадать от ношения тесного белья, потому оно должно соответствовать размеру и изготавливаться из натуральной ткани.

Механические травмы

Еще одна причина трещинок на половых губах, в промежности – травмирование половых органов. Активный половой акт, чрезмерные физические нагрузки могут привести к повреждению кожи. Анальный и вагинальный секс друг за другом приводят к микротрещинам из-за инфицирования влагалища бактериями из кишечника.

Родовые травмы

Механическое повреждение тканей влагалища и промежности также происходит во время родовой деятельности. Для предотвращения разрыва органов в последний месяц беременности нужно делать массаж интимной зоны. Чтобы не повредить чувствительную кожу, после рождения ребенка рекомендуют не меньше двух месяцев воздерживаться от интимной близости.

Внутренние причины

Аллергические реакции организма, кожные и другие болезни внутренних органов приводят к повреждению кожного покрова в паху у пациентов, независимо от пола.

Медикаментозная терапия

От определенных лекарственных средств может пострадать интимная зона. Сильный антибиотик способен разрушить микрофлору, негативное влияние на ткани оказывают гормональные препараты, а также некоторые противовирусные средства. В этом случае гинеколог сразу же посоветует прекратить прием медикаментов и назначит лечение, помогающее восстановить кожу в интимных местах.

Сбои на гормональном уровне

Трещина в промежности нередко образуется из-за возрастного изменения количества гормонов. Сухость кожи, молочница и другие нарушения приводят к боли и дискомфорту. Например, сильное пересушивание покровов и слизистых наблюдается при патологиях щитовидной железы, сахарном диабете.

Медикаментозное лечение заболевания

Обязательным условием успешного лечения становится определение причин, вызывающих трещины на половых органах, повреждения кожи промежности, в паху. Чтобы устранить боль и другие признаки, используют следующие группы препаратов:

• обезболивающие средства;
• (мази, гели, свечи);
• витаминные комплексы.

Важным правилом остается соблюдение личной гигиены - следует использовать специальный интимный гель для мытья половых органов, носить качественное нижнее белье. Не обойтись без препаратов для иммунной системы, а также средств, помогающих устранить неприятный запах.

Каждая микротрещина смазывается смягчающей мазью, в процессе лечения могут понадобиться противогрибковые и противовирусные лекарства.

Чтобы предупредить распространение инфекции, поврежденное место обрабатывают 2% раствором хлоргексидина, смазывают обезболивающим или смягчающим гелем. Эффективное средство для лечения повреждений - мазь Агросульфан, способствующая быстрому заживлению трещин. Это лекарство наносят на чистую кожу в интимном месте и покрывают стерильной марлевой повязкой.

Лечение народными средствами

Без осмотра специалиста лечение в домашних условиях нельзя проводить. По рекомендации врача можно использовать целебные травяные средства из арсенала народной медицины - при помощи отваров и настоев самостоятельно можно снять боль и зуд, сопровождающие трещины на половых органах.

Одним из эффективных средств, используемых для лечения маленьких трещинок, является настой календулы, который готовят в домашних условиях. Понадобится 1 столовая ложка сухого экстракта растения, которую соединяют с 70 мл кипящей воды - рекомендуют прокипятить смесь на маленьком огне до уменьшения объема в два раза. Из приготовленного отвара делают примочки.

Хороший лечебный эффект дает также настой из одуванчиков.

Смягчающее и обезболивающее действие оказывают противовоспалительные ванночки из ромашки или череды, коры дуба.

Диета

Важным является правильное питание, без которого невозможно качественно лечить любое заболевание. Следует исключить из рациона жирную, острую, копченую пищу. Больше натуральных продуктов, овощей и фруктов помогут быстрее справиться организму с проблемой.

Трещины в промежности, на половых органах и тяжело поддаются лечению в запущенных случаях. Необходимость срочного врачебного осмотра очевидна, ведь трещинок становится больше, они твердеют и постоянно напоминают о себе болью или зудом. Нередко на развитие микротрещин влияют серьезные внутренние заболевания органов малого таза, ЖКТ. Гинеколог или уролог поможет выяснить, какая причина вызвала дефект и назначит грамотное лечение.

Трещины на половых губах — это нарушение целостности кожи и слизистой. Их причины могут быть как внешние, так и внутренние.

Это одно из проявлений какого-либо заболевания, но не отдельная болезнь. Такое нарушение вполне ощутимо.

Оно проявляется в виде зуда, жжения, боли и кровотечения. Особенно усиливается боль при различных раздражениях, включая мочеиспускание и трение.

Причин появления микротрещин очень много. Условно их можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины таковы:

1. Несоблюдение правил личной гигиены. В женских органах скапливается грязь, пот, моча и выделения.
2. Чрезмерная чистоплотность. Если девушка увлекается химическими средствами по уходу за нежными местами. Например, мылом, влажными салфетками, кремами, гелем для душа, пенами для ванн и пр.
3. Постоянный контакт слизистой с синтетикой. Такое случается при злоупотреблении ежедневными прокладками (их придумали, чтобы месячные не застали врасплох, а не для того, чтобы носить каждый день). Нужно стараться отдавать предпочтение белью из хлопка или другой натуральной ткани (оно тоже может быть красивым).
4. Различные виды механических повреждений. Трещины на слизистой половых губ могут появиться при родах, когда происходят разрывы. Причиной появления трещин может быть банальный половой контакт. Если при сексе генитальный контакт чередовать с анальным (что способствует перемещению бактерий) или использовать некачественные презервативы и смазки (которые могут вызвать аллергию), то это может вызвать появление трещин.

Среди внутренних причин, почему появляются трещины на половых губах, выделим такие:

1. Побочный эффект на лекарства. Трещины могут возникнуть вследствие применения гормональных или бактериальных таблеток, а также средств местного действия: мазей, гелей, свечей. Сразу после отмены аллергена трещины исчезнут.
2. Заболевания. Наиболее часто трещины появляются вследствие гормональных нарушений, сахарного диабета. Причиной может быть лишай или грибковая инфекция.
3. Особенности организма. Время от времени у некоторых женщин появляются трещины на половых губах из-за предрасположенности организма. Такое может случиться во время менструации или беременности.

Чаще всего трещины на половых губах появляются в следующих случаях:

• при инфекционных заболеваниях (сопровождаются сухостью половых органов и покраснениями);
• при недостатке эстрогена (что ограничивает выработку витамина Е, отвечающего за питание кожи);
• при глистной инвазии или молочнице (бактериальная природа заболевания);
• при сахарном диабете (заболевание провоцирует сухость слизистой, такое случается довольно редко).

Как избавиться от микротрещин?

Лечение трещин в некоторых случаях заключается лишь в соблюдении правил личной гигиены или отмене препарата, вызывающего аллергию.

Во многих других случаях не обойдется без выявления причины заболевания и ее устранения. Для этого больную опрашивают, делают осмотр, берут все необходимые анализы. Женщину проверяют на наличие инфекции урогенитального характера, гепатита, ВИЧ, сахарного диабета. Собственно от микротрещин можно избавиться путем лазерной операции или операции под общим наркозом после лечения первопричины.

Для того чтобы снять болевые симптомы, вызванные трещинами на слизистой половых органов, нужно использовать смягчающие обезболивающие препараты. Они легко доступны и продаются в любой аптеке. Это могут быть мази, свечи или вагинальные таблетки.

Исчезновению трещин способствует медикаментозное комплексное лечение. Это укрепление иммунитета путем приема иммуностимуляторов и витаминов, использование препаратов местного действия, например, бороментоловой мази. Во время лечения необходимо соблюдать гигиенические нормы, а именно:

• носить натуральное чистое белье;
• следить за гигиеной половых органов;
• свести к минимуму круг использования химических средств для ухода за гениталиями.

В целях лечения врачи рекомендуют хлоргексидин. Раствор 2% вещества используют для местного наружного применения в целях предотвращения инфекций. Сразу после обработки слизистой на пораженный участок нанесите жирный крем, не вызывающий аллергии.

Народные средства в помощь

Чтобы ускорить процесс заживления, можно попробовать использование народных средств.

Особой популярностью пользуются ванночки, компрессы и настойки, приготовленные на основе лекарственных растений.

Календула. На 2 столовые ложки сухих цветов календулы возьмите одну стандартную кружку кипятка. Цветы залейте кипятком и поставьте на огонь. Варите до уменьшения объема в 2 раза. Процедите и остудите. Таким отваром можно делать примочки один раз в день.

Корень одуванчика. Для начала нужно сделать отвар из тысячелистника. Для этого на 1 ч. л. тысячелистника берут 1 стакан кипятка, доводят до кипения и настаивают. После этого в жидкость добавляют сухой корень одуванчика в измельченном виде. Отвар кипятят, дают настояться, фильтруют. После этого можно пить за полчаса до еды утром и вечером.

Снять воспаление помогут ванночки на лекарственных травах. Они ни в коем случае не должны быть горячими.

Температура ванночки должна быть приятной телу. Для приготовления такой ванночки возьмите ромашку, календулу или череду. Одну из этих трав или смесь из них залить кипятком и дать настояться. На 1 литр кипятка будет достаточно одной столовой ложки цветков. Процедите настой и доведите жидкость до кипения. Остудите до комфортной температуры.

При появлении трещин на половых губах стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Важно помнить, что использование средств народной медицины против симптомов заболевания, не может избавить от основной причины появления трещин на половых губах. А если трещины беспокоят на протяжении длительного времени, то их уже невозможно вылечить компрессами или ванночками на лекарственных травах.

Трещины на половых губах появляются, если у женщин нарушается целостность слизистой оболочки. Они образуются в результате внутренних или внешних причин. К первым относятся воспалительные процессы в организме, заболевания репродуктивной системы.

В этих ситуациях необходима консультация врача и комплексное лечение. Ко вторым причинам относятся посторонние факторы (например: ношение тесного белья). Ранки исчезают при устранении раздражителей.

Каковы внутренние причины

1. Влияние медикаментозных средств – приема ряда лекарств приводит к тому, что формируется трещина между половыми губами или на них. Это может вызвать как использование местных мазей, так и пероральное употребление таблеток. К ним относятся гормональные лекарства, антибиотики, фармацевтические средства для терапии вирусных инфекций. Также микротравмы провоцируют и некоторые растительные препараты (например, ежедневное смазывание интимной зоны маслами чайного дерева). После того как женщина прекратит прием таблеток или заменит их на другие лекарства, трещинки пройдут.
2. Вагинальный кандидоз – молочница известна каждой женщине. Это заболевание вызывает активный рост грибков Кандида. Они начинают размножаться при ослабленном иммунитете. При молочнице женщины жалуются не только на болезненные трещинки в интимной зоне. Для болезни характерен . Обильные белые выделения, которые по консистенции напоминают творог, боли при мочеиспускании и сексуальном контакте.
3. Гормональные нарушения в организме – при наступлении менопаузы кожа слизистых оболочек значительно пересыхает, поскольку у женщин сокращается количество эстрогена в крови. Это провоцирует формирование трещинок. К данной группе относятся и болезни эндокринной системы. Так сильный зуд и трещины вызывает сахарный диабет.
4. Венерические заболевания – для каждой половой инфекции характерна своя симптоматика. Зачастую помимо и травмируется нежная слизистая, появляются микротравмы и трещинки. Если терапия отсутствует, то ситуация усугубляется.
5. Лишай – это грибковое поражение кожи. Он появляется на разных частях кожных покровов, зачастую локализуется на половых губах. Трещины слизистой – это один из признаков заболевания.

Если появились трещинки на интимной зоне, то это бывает вызвано глистной инвазией, нехваткой витаминов, аллергией и другими инфекционными заболеваниями.

Внешние причины появления

Посторонние факторы безопасны для здоровья. После выявления главной причины раздражения слизистой влагалища, ее решения трещинки проходят самостоятельно, без специального лечения.

К сторонним причинам относятся следующие:

• Повреждения половых губ механического характера – зачастую серьезные травмы на малой губе и слизистой влагалища появляются после родов и абортов. Возможно появление трещин и в результате жесткого сексуального контакта, неаккуратной депиляции кожных покровов, повреждения в результате воздействия латекса.
• Неправильная и несвоевременная личная гигиена тела – редкое подмывание приводит к тому, что у женщин скапливаются выделения и остатки мочи между половыми губами. Это вызывает размножение бактерий, раздражает нежную кожу и ведет к появлению трещин.
• Ношение тесного белья из синтетических материалов – искусственные ткани затрудняют проникновение кислорода. В результате кожа половых губ не дышит, что вызывает появление микротрещин. Аналогичная ситуация иногда наблюдается от ежедневных прокладок или тампонов
• Чрезмерное употребление косметических средств – постоянное применение , кремов и прочих ароматизированных средств ведет к тому, что кожа становится сухой. Это неизменно вызывает раздражение и трещинки на половых губах.

Какие бывают трещины

Существует две основных разновидности патологии: хронические и острые трещинки. Первые появились у женщин давно, но лечение отсутствовало, поэтому . Они вызывают болезненные ощущения, даже если к ним не прикасаться.

Острые трещины – это микротравмы, которые появились недавно. Они доставляют дискомфортные ощущения во время прикосновений. Патология свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме.

Медикаментозное лечение

При появлении микротравм следует сходить на консультацию к гинекологу. Врач проведет осмотр, соберет анамнез болезни и даст направление на необходимые анализы. Обычно требуется сдать общий анализ крови и мочи, бактериальный посев на микрофлору влагалища и анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем. После получения результатов врач поставит диагноз и назначит лечение.

Терапия зависит от конкретного заболевания и того, какими возбудителями оно вызвано. При вирусных инфекциях назначают противовирусные препараты. Большинство венерических заболеваний провоцируют бактерии. Они наиболее чувствительны к антибиотикам пенициллинового, цефалоспоринового и макролидного ряда.

Если трещины вызваны вагинальным кандидозом или другими грибковыми заболеваниями, то целесообразно принять противомикотические препараты.

Наряду с употреблением основных действующих лекарств рекомендуется пропить пробиотики, иммуномодуляторы и витамины.

Во время лечения стоит соблюдать половой покой. Провериться и пройти профилактическое лечение должен и половой партнер заболевшей женщины.

Домашние методы

Снять воспаление и вылечить трещины на больших половых губах можно и народными способами. Но они должны быть согласованы с лечащим врачом.

Домашние методы не могут заменять основную медикаментозную терапию. Их следует рассматривать как дополнительное лечение.

1. Самым распространенным и эффективным средством принято считать примочки из календулы. Для приготовления раствора следует взять столовую ложку сухой травы. Заварить ее 70 миллилитрами кипятка, затем выпарить на слабом огне, пока в кастрюльке не останется половина отвара. Затем остудите и процедите. Делайте примочки из получившегося средства один раз в день. Раствор быстро заживляет маленькие трещинки.
2. Настой из тысячелистника и одуванчика. Возьмите чайную ложку тысячелистника, заварите стаканом кипятка. Добавьте маленькую ложку сушеного корня одуванчика. Принимайте средство дважды в день перед едой.
3. Рекомендуется обрабатывать пораженные участки половых губ слабым раствором Хлоргексидина. Хорошо помогает антисептик с 2% содержанием активного вещества.

Перед применением отваров из лекарственных трав нужно проверить, нет ли на них аллергии. Если есть аллергические реакции, то не стоит пользоваться данным средством.

Заключение

Трещины на половых губах доставляют женщинам дискомфорт, заметно ухудшают их качество жизни. Микротравмы болят и чешутся. При появлении первых признаков необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, он выяснит причину и объяснит, как лечить патологию.

Если травмы вызваны внутренними заболеваниями, то требуется комплексное лечение. Если причина – внешние факторы, то женщинам следует устранить основные раздражители.