Mõnikord reageerivad keha kuded insuliini olemasolule ja toimele ebapiisavalt. Sellistel juhtudel öeldakse, et on insuliiniresistentsus (metaboolne sündroom). Negatiivne reaktsioon insuliinile võib tekkida vastusena inimese enda hormoonile, mis tuleb kõhunäärmest või süstitakse. Insuliiniresistentsus on ohtlike tagajärgedega nähtus. Tekivad II tüüpi suhkurtõbi, ateroskleroos ja südame-veresoonkonna häired.

Insuliin reguleerib organismi ainevahetust ja teatud protsesse, näiteks rakkude kasvu ja paljunemist. Hormoon osaleb DNA sünteesis ja geenide aktiivsuses.
Samuti täidab see kehas järgmisi ülesandeid.

• Aitab kaasa lihaste, maksa ja rasvarakkude toitumisele glükoosiga. Selle hormooni abil püüavad rakud selle ja aminohapped kinni.
• Supresseerib rasvkoe lagunemist, takistab rasvhapete sattumist verre. Kui insuliini kehas ületatakse, on raske rasva põletada (kaalust alla võtta).
• Aitab säilitada glükoosi maksas ja pärsib selle muundumist, sisenemist verre.
• Hoiab ära rakkude enesehävitamise.

Insuliinitundlikkuse kadumisel on häiritud süsivesikute ainevahetus, ainevahetus rasv- ja valgukudedes. Veresoontes toimuvad muutused ateroskleroosi suunas, kuna endoteelirakud kleepuvad siseseinte külge, ahendades verevoolu lünki.

Haiguse põhjused

Arvatakse, et insuliiniresistentsuse põhjus on geenides ehk haigus on pärilik. Hiirtel katsetades selgus, et insuliiniresistentsusega, pealegi geneetilisel tasemel leitud isikud kogevad pikaajalist nälga. Inimestel, kes ei kannata nälga, võib see omadus põhjustada rasvumist, diabeeti ja hüpertensiooni. Täiendavad uuringud näitavad diabeediga patsientidel geneetiliste defektide esinemist. Kuid eelsoodumus ei tähenda õige elustiili korral haiguse kohustuslikku väljakujunemist. Riskitegurid on ületoitumine, jahutoodete ja suhkru tarbimine. Eriti kui lisada sellele ebapiisav motoorne ja füüsiline aktiivsus.

Diagnoosimisel ja ravimisel on oluline koe insuliinitundlikkuse näitaja: lihased, rasv, maksarakud. Enne päriliku diabeedi sümptomite ilmnemist algab nende kudede tundlikkuse vähenemine. Aastate jooksul pankreas ebaõnnestub, olles ülekoormatud. Insuliini toime nõrgeneb ja see on juba 2. tüüpi diabeedi sümptom. Esiteks suurendab kõhunääre insuliini tootmist, et kompenseerida insuliiniresistentsust. Kuid haiguse järgmistel etappidel satuvad rasva lagunemisel tekkivad kahjulikud ained maksa ja moodustavad seal osakesi (lipoproteiine), mis ladestuvad veresoonte seintele. areneb ateroskleroos. Samal ajal eraldab maks verre liigset glükoosi.

Insuliiniresistentsus tekib ka munasarjahaiguste, neerufunktsiooni kahjustuse ja infektsioonide taustal. See võib avalduda raseduse ajal ja pärast seda perioodi kaob, ilmneb vanusega seotud muutuste hulgas, mis sõltuvad otseselt toitumisest ja elustiilist.

Sümptomite kohta

Esimesed sümptomid ilmnevad inimese tervislikust seisundist ja välistest tunnustest. Kuid ka ainevahetushäired võivad näidata teste. Vöökoha rasvumise või hüpertensiooni korral võib eeldada insuliiniresistentsuse sümptomeid. Vereanalüüs näitab samal ajal kolesterooli normi rikkumist, uriinis võib tuvastada valku. Ainuüksi testid ei pruugi alati olla diagnoosi aluseks. Insuliin veres võib olla enam-vähem lühikese aja jooksul, mis ei viita rikkumisele.

Kui kudedes on insuliiniresistentsus, suurendab pankreas insuliini tootmist. Analüüsis hakkab insuliini sisaldus ületama hormooni normi (2–28 mcU / ml). Kuid kui glükoosi tase kõrgenenud insuliiniga on normaalne, tähistab selline märk ikkagi II tüüpi diabeeti. Ülekoormatud beetarakud, mis toodavad insuliini, lakkavad aja jooksul toime tulema, toodavad üha vähem hormooni, mis takistab suhkru vereringesse sattumist. Tulemuseks on diabeedi diagnoos. Veresuhkru tõusuga suureneb insuliiniresistentsus üha enam. Beeta-rakkude aktiivsus on alla surutud, tekib glükoosi toksilisus.

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine

Täpsema diagnoosi saamiseks tehakse analüüs insuliini pikaajalise (4–6 tundi) manustamisega koos glükoosiga veeni. Kuid tavaliselt seda meetodit ei praktiseerita, tehakse ainult analüüsid tühja kõhuga. Kui insuliiniresistentsuse indeks on kõrgenenud, on põhjust muretsemiseks. Indeksit nimetatakse homa-iriks ja see arvutatakse valemiga, mis sisaldab insuliini ja vere glükoosisisaldust. Patoloogia korral on need tasemed kõrgenenud.

Kuidas teste õigesti teha?

Kuidas testida insuliiniresistentsust? Peate veetma laboris tavapärasest rohkem aega. Tühja kõhuga loovutatakse verd, kontrollitakse glükoosi- ja insuliinitaset. Seejärel tehakse ettepanek juua klaasis vees lahustatud glükoosi, 75 grammi. 1 tunni pärast kordame vereloovutust, et kontrollida glükoosisisaldust. Ja veel 1 tunni pärast võtame vereanalüüsi insuliini ja glükoosi jaoks. Näitajad mahuvad valemisse ja arvutus on tehtud.

Diagnoos sümptomite järgi

Kudede insuliinitundlikkuse kaotust ei tuvastata sageli enne, kui ilmnevad selged metaboolse patoloogia tunnused. Peaaegu kõik koed vajavad glükoosi ja insuliini, mis aitab seda omastada. Erandiks on silmalääts ja aju. Nad metaboliseerivad glükoosi ilma pankrease hormooni insuliinita. Haiguse äratundmine toimub mitme insuliinitundlikkuse kaotuse mehhanismi tuvastamisel. See:
- vale insuliini sekretsioon näärme poolt, mis ei saa normaalselt toimida;
- insuliini tajuvate kudede retseptorite arvu vähenemine;
- rakulised häired pärast insuliini tajumist retseptori poolt.

Sümptomite järgi diagnoosimiseks tuvastatakse haiguse nähtavad tunnused ja võetakse arvesse heaolu halvenemist. Näiteks on see must akantoos - tumedate laikude ilmumine küünarnukkidele, pahkluudele, pea tagaküljele. Insuliiniresistentsust avastatakse sageli kaasuva haigusena II tüüpi diabeedi, hüpertensiooni korral.

Ravi meetodid

Kui tuvastatakse metaboolsete häirete sündroom, tuleb ravi alustada niipea kui võimalik. Insuliiniresistentsuse korral on kõrge mitte ainult raske diabeedi, vaid ka südameataki ja insuldi risk. Lõppude lõpuks mõjutab insuliin otseselt veresoonte seinte seisundit. Insuliinisisalduse suurenemisega veres edeneb aterosklerootiliste naastude ilmnemine.

Insuliiniresistentsuse ravi enne diabeedi nähtude ilmnemist on kõige parem teha dieedi kaudu. Toidukordade süsivesikute sisaldust tuleks vähendada. Alates toitumise normaliseerumise esimestest päevadest paraneb tervislik seisund. Kui tekib insuliiniresistentsus, tuleb dieeti järgida kogu elu. Umbes 2-kuulise dieediga ravi järel suureneb analüüsides kasulik kolesterool ja väheneb kahjulik kolesterool. Muud näitajad normaliseeruvad.

Peale dieedi ei ole praegu võimalik insuliiniresistentsust tõeliselt ravida. Kuigi geneetikud otsivad võimalust probleemi lahendamiseks. "Toiduga ravimine" võib aga olla väga tõhus, kuna normaliseerib elustiili, kõrvaldab haigusfaktorid. Koos madala süsivesikute sisaldusega dieediga, välja arvatud maiustused ja tärkliserikkad toidud, kasutatakse lisandina ravimit metformiini tabletid. Actose ravimeid ei kasutata peaaegu kunagi. Kompleksi määramisel on vaja konsulteerida arstiga, kes saab määrata individuaalse toitumise.

Ravi ravimtaimedega on soovitatav ka insuliiniresistentsuse korral, näiteks mustikad. Neid tuleks süüa nii sageli kui võimalik, kuna need suurendavad insuliinitundlikkust, vähendavad veresuhkrut ja vähendavad toksiinide hulka.