Tako zelo neprijetna situacija, kot je vstopiti Dihalne poti(nazofarinks, grlo) tujega predmeta se pojavlja precej pogosto. Pogosteje se pojavi pri otrocih, mlajših od 5 let. V tej starosti se aktivno uči sveta okoli sebe, pri čemer uporablja ne le roke, ampak tudi usta. Obstaja tudi možnost, da lahko otrok preprosto vdihne majhen predmet.

V starejši starosti pride do vdora tujka v dihala med igrami, šalami, prehitrim prehranjevanjem in/ali neuspešnimi poskusi. Kako se obnašati v takšni situaciji, kako pomagati žrtvi in ​​na katere prve znake morate biti pozorni, bomo razmislili v tem članku.

Glavni simptomi

Odvisno od velikosti tujega predmeta v dihalnih poteh jih lahko popolnoma ali delno zapre in blokira dostop kisika v pljuča. Poleg tega lahko tujek poškoduje grlo, glasilke, povzroči vnetje in otekanje ter tako poslabša situacijo. Pri delni varianti bo dihanje težko, težko in prekinjeno. Včasih lahko človek vdihne, vendar se namesto izdiha pojavi škripanje ali piščal. Najnevarnejša situacija je, ko tujek popolnoma blokira proces dihanja in blokira lumen obeh bronhijev hkrati. V tem primeru je tveganje smrti veliko.

Kako razumeti, da je vzrok zadušitve ravno tuje telo in ne močno alergijska reakcija, Na primer?

Znaki tujega telesa v dihalnih poteh

1. Nenadna in nenadna sprememba vedenja. Gibanje postane kaotično. Človek se praviloma zgrabi za grlo in izgubi sposobnost govora.
2. Pordelost kože obraza, povečanje žil na vratu
3. Kašelj kot poskus telesa, da bi se znebil predmeta
4. Dihanje je težko. Ko vdihnete, lahko slišite močno piskanje
5. Zaradi ostrega pomanjkanja kisika lahko koža nad zgornjo ustnico pridobi modrikast odtenek.
6. Hitra izguba zavesti

Takšni simptomi so značilni za aktivno fazo s popolno blokado dihalnih poti, če se je predmet ustavil v grlu ali sapniku. Bolezen se hitro razvija, pomoč pa je treba zagotoviti čim hitreje in učinkoviteje.

Če je majhen predmet z ostrim vdihom ali kašljem prešel skozi grlo in se zagozdil v bronhih, potem so lahko prvi ostri zunanji simptomi odsotni ali se občasno pojavijo. V tem primeru je počasen vnetni proces, ki ga lahko spremljajo: zvišana telesna temperatura, kratkotrajni napadi asfiksije, napadi kašlja, kratka sapa, bruhanje. Vzrok je mogoče ugotoviti le s pomočjo rentgenskih žarkov.

Ne pozabite, da lahko z nepravilno pomočjo premaknete tujek navznoter in tako le poslabšate stanje žrtve.

Tujek v dihalnih poteh in prva pomoč

*** Heimlichov manever je čudežna metoda, ki jo je razvil ameriški zdravnik Henry Jude Heimlich leta 1974. To je metoda pomoči žrtvi, ki se uporablja za hitro osvoboditev dihalnih poti osebe pred tujimi predmeti ali ostanki hrane. Sprejem temelji na ustvarjanju pritiska v trebušna votlina trebuh žrtve, ki vam omogoča, da potisnete tujek iz orofarinksa. V podrobnostih ta metoda razloženo v predstavljenem videu.

Članek je informativne narave, vsa dejanja izvajate na lastno odgovornost in tveganje, ne pozabite, da nihče ni preklical kvalificirane pomoči strokovnjakov!

Zelo uporaben video, ob ogledu lahko nekomu rešite življenje!

Ena najbolj kritičnih patologij, s katerimi se lahko sreča vsak, je tujek v dihalnih poteh. Nujna oskrba v teh situacijah se mora pojaviti takoj - v prvih sekundah. Določeni manevri, ki jih lahko obvlada vsak, lahko rešijo življenje odraslemu in otroku, če jih uporabimo takoj.

Najpogosteje se ta patologija razvije pri bolnikih otroštvo. To je posledica posebnosti vedenja dojenčkov - med jedjo se ponavadi igrajo, govorijo, se smejijo ali jokajo, kašljajo. Poleg tega otroci zelo pogosto vzamejo v usta različne drobne predmete, ki jih potem lahko po nesreči vdihnejo. Anatomske značilnosti ustna votlina in nerazvitost zaščitnih refleksov pri dojenčkih prispevata tudi k povečanju primerov aspiracije (vdihavanja) tujki(IT) pri majhnih bolnikih.

Odrasli najpogosteje trpijo za to patologijo, ko pohlepno absorbirajo hrano, ne da bi jo žvečili, ali ko se med jedjo aktivno pogovarjajo. Druga »oteževalna okoliščina« je zastrupitev z alkoholom, ki zmanjša aktivnost živčnih centrov, ki so odgovorni za zaščitne reflekse.

Simptomi tujega telesa v dihalnih poteh

Značilnost te patologije je, da se najpogosteje pojavlja med obroki. ta - pomembna informacija, kar namiguje na to, da človek izgubi zavest ravno zaradi tujka, ne pa denimo srčnega infarkta (čeprav je tudi to možno).

Klinična slika tujega telesa poteka v svojem razvoju skozi tri stopnje:

• začetna faza, pri katerem se nenadoma pojavi močan paroksizmalni kašelj, solzenje, pordelost obraza;
• razvoj- kašelj postane močnejši, dihanja praktično ni, čeprav bolnik izvaja dihalne gibe, okoli ustnic se pojavi cianoza;
• končna faza, med katerim se dihanje ustavi, oseba izgubi zavest, po kratkem času opazimo srčni zastoj, ki mu sledi klinična smrt.

Kako prepoznati tujek v dihalnih poteh po zunanjih znakih

Trenutek, ko tujek vstopi v dihala, izgleda takole:

• nenadoma oseba preneha govoriti, se smejati, kričati ali jokati, z rokami se prime za grlo;
• pojavi se močan kašelj, žrtev preneha odgovarjati na vprašanja;
• ko žrtev poskuša vdihniti, se sliši piskanje ali pa se ne sliši nič; žrtev široko odpre usta, vendar ne more vdihniti;
• obraz, sprva pordel, hitro postane bled, nato pa pridobi modrikasto barvo, zlasti v predelu zgornje ustnice);
• v nekaj deset sekundah pride do izgube zavesti zaradi zastoja dihanja;
• v zelo kratkem času se delovanje srca ustavi in ​​nastopi klinična smrt.

Prva pomoč za tujke v dihalnih poteh

Oseba, ki zna prepoznati to patologijo, ne bo zapravila niti sekunde. Situacija se hitro razvija in zamuda pri prvi pomoči lahko žrtev stane življenja.

Algoritem ukrepov za to patologijo je naslednji:

1. Nagovorite žrtev z vprašanjem "Kaj se je zgodilo?" Morda ste videti neumni, a v resnici je to vprašanje potrebno, da bi razumeli, ali človek vsaj nekako diha. Od tega bo odvisna vaša nadaljnja taktika.
2. Če človek nekako diha, ga spodbujajte z besedami "Kašljaj, močneje, več, daj no" - z vsemi besedami, ki "prebijejo" njegovo zavest. Pogosto je to dovolj, da majhen tujek, ki je zašel v zgornja dihala, sam pride ven.
3. Če do spontanega sproščanja IT ni prišlo v 30 sekundah ali če oseba ni dihala od samega začetka, je treba uporabiti Heimlichov manever.

Heimlichov manever

Tehnika za to je naslednja:

• Stojte za žrtvijo.
• Z obema rokama primite njegov trup, pokrijte pest desno roko z dlanjo leve roke in naredite členek palec desno roko pet močnih pritiska na zgornji del trebuh. Smer je navzgor in proti tebi. Obnovitev dihanja je znak odstranitve tujka iz njihovih dihalnih poti.

Opomba: Heimlichov manever je treba izvajati, dokler FB ne zapusti dihalne poti ali dokler oseba ni nezavestna. V slednjem primeru je treba poskuse odstranitve tujka ustaviti in namesto tega začeti.

Značilnosti Heimlichovega manevra pri otrocih in nosečnicah

Pri odstranjevanju tujka v dihalnih poteh pri otrocih, mlajših od 1 leta, naj se reševalec usede, otroka položi na levo podlaket z licem navzdol in ga drži s prsti, zloženimi v "krepelj". spodnja čeljust dojenček. Otrokova glava mora biti pod nivojem telesa. Po tem je treba pet srednje močnih udarcev nanesti z osnovo dlani v medlopatični predel hrbta. Druga stopnja - otrok se na desni podlakti obrne z licem navzgor, za čelom naredi reševalec pet sunkovitih gibov vzdolž prsnice do točke, ki se nahaja 1 prst pod linijo med bradavico. Ne pritiskajte premočno, da bi zlomili rebra.

Če se je v orofarinksu pojavil tujek, je viden in ga je mogoče odstraniti brez nevarnosti, da ga potisnemo nazaj – odstrani se. Če ne, se celoten cikel ponavlja bodisi dokler se ne pojavi IT ali do srčnega zastoja, po katerem je treba začeti s kardiopulmonalnim oživljanjem.

Pri otrocih, starih od 1 do 8 let, se Heimlichov manever izvede tako, da otroka položimo na stegno reševalca. Preostala dejanja se izvajajo v skladu s splošnimi pravili.

Podrobnejše informacije o nujni oskrbi otroka ob vstopu tujka v dihala boste prejeli z ogledom videoposnetka pediatra dr. Komarovskega:

Pogoste napake pri odstranjevanju tujkov iz dihalnih poti

Prva stvar, ki pride na misel, ko tujek vstopi v dihala, je trkanje po hrbtu. Pravilen algoritem za trkanje je opisan zgoraj. Vendar nas večina z vso močjo kar tolče po hrbtu. Nevarnost te metode je, da gravitacija deluje na kateri koli tujek. Nepravilno tapkanje lahko povzroči, da IT prodre nižje v traheobronhialno drevo in lahko povzroči popolno obstrukcijo dihalnih poti. Prva pomoč v tem primeru je izvedba traheotomije, in tudi če se po nekem čudežu izkaže, da je v bližini usposobljen specialist, bo možnost reševanja žrtve postala majhna.

Nikoli ne obračajte otroka na glavo, da bi ga stresli. Krč grla zmanjša vaše poskuse odstranitve tujka na nič. Namesto tega lahko izpahnete otrokova vratna vretenca. Dejstvo je, da ko otrok izgubi zavest, tonus vratnih mišic pade, medtem ko se njegova glava pri tresenju začne bingljati v vse smeri, kar lahko privede do dislokacije vratnih vretenc in celo do njihovega zloma. Če otroka rešite pred smrtjo, tvegate, da bo postal invalid ali celo ubit.

V dihala (sapnik, grlo, bronhi, nosna votlina, žrelo) najpogosteje po nesreči zaidejo včasih hrana in majhni predmeti, ki jih v medicini imenujemo tujki. Pogosteje so tujki v grlu, saj je precej ozek in jih ne prepušča naprej. Ko kateri koli predmet vstopi v dihala, človek začne močno kašljati. Če se niti s pomočjo kašlja ne morete znebiti kosa hrane ali drugega predmeta, se obrnite na strokovnjaka, ki bo pravilno in takoj zagotovil prvo pomoč.

Vrste tujih teles, ki vstopajo v dihala

Glede na obliko in parametre so vsi tuji predmeti razdeljeni v 3 glavne skupine. Prva skupina vključuje telesa s sferično obliko: kroglice, tablete, kapsule, mehki kosi hrane. Za ta telesa so značilni neostri robovi in ​​lahko prodrejo v sapnik. Zdravniki odstranijo takšne tujke, če je mogoče, z "učinkom Pinocchio" (treba se obrniti na glavo in udariti z odprto dlanjo med lopatice).

V drugo skupino spadajo telesa z ravno in široko površino, ki so nekoliko podobna kovancem. Ti predmeti vključujejo gumbe, kovance, krožnike, telesni nakit, prstane, umetne nohte in drugo. Tujki druge skupine zlahka prodrejo v glotis, vendar jih je skoraj nemogoče odstraniti na naraven način. Malo zmanjšajte bolečineČe kovanec zaide v dihala, lahko pride do močnega trkanja z dlanjo med lopaticami. To se naredi tako, da tujek spremeni svoje mesto lokalizacije in oseba lahko diha.

V tretjo skupino tujkov sodijo predmeti, katerih oblika spominja na rocker. Najnevarnejši predmeti, ki lahko motijo ​​človekovo dihanje in pridejo v grlo, so kosi mesa z močnim filmom. Svinjsko ali jagnječje meso postane gumijasti zamašek, ki človeku preprečuje vdih in izdih.

Edina možnost, da kos mesa izvlečemo iz dihal, je močan udarec tik pod diafragmo ali takojšnja krikotirotomija (konikotomija). Disekcijo grla lahko opravi le zdravstveni delavec, ki je usposobljen za tehniko posega in lahko človeku dejansko reši življenje.

Simptomi, ko tujek vstopi v dihala

Prvi simptom, ki se pojavi ob prisotnosti tujka v dihalnih poteh, je močan kašelj do pordelosti obraza, nato bruhanje, solze v očeh in zadušitev. Če se pojavijo simptomi, je priporočljivo ostro izdihniti, da predmet, ki blokira grlo, izstopi pod zračnim pritiskom.

Če se oseba ne more znebiti tujega telesa, se poleg kašlja pojavi stridorno dihanje z značilnim sopenjem pri vdihu. Z vsakim novim vdihom se predmet premakne naprej, pride do draženja sluznice sapnika ali grla. Zaradi dražilnega faktorja začnejo dihalne poti otekati, sluz se obilno izloča in kopiči. Najbolj nevaren je krč glotisa in otekanje vokalnih gub.

Pri zadavitvi se rdeča barva kože vratu in obraza začne spreminjati v modro, kašelj pa postane pogostejši. Nato se pojavi apatija in adinamija, oseba, ki se zaduši, izgubi zavest. Po izgubi zavesti bolnika morate spremljati njegov utrip in ga poslati v bolnišnico na zdravniško pomoč. Če tega ne storite, lahko pride do kome.

Začetek kome (modra asfiksija) dokazuje:

• pomanjkanje zavesti;
• modra koža vratu, obraza, ustnic;
• povečanje krvnih žil v vratu;
• jastreb in umik supraklavikularne in subklavijske votline med vdihom;
• šibek impulz na karotidni arteriji.

Po modrem davljenju se po 5-10 minutah začne bleda asfiksija. Bledo zadušitev spremlja bledica kože, reakcija zenic na svetlobo izgine, pulza se ne čuti.

Ko tuji predmeti vstopijo v dihala, ima oseba nekaj minut pred začetkom napada in pojavom klinični simptomi zato morajo okoliški ljudje zagotoviti pravilno prvo pomoč in ustrezno ukrepati. Pri reševanju osebe ne smete narediti naslednjih dveh napak: dodatno pregledajte ustno votlino (znatna izguba časa), poskusite hrano odstraniti s prstom ali drugimi predmeti (del hrane ali tujek lahko odlepi in vstopi v sapnik, kar povzroči zadušitev).

"Pinokijev učinek", ko vstopi tujek

Pri odstranjevanju sferičnih teles uporabite "učinek Pinocchio". Če se dojenček zaduši, na primer z grahom, ga morate obrniti tako, da je glava navzdol, nato pa 3-4 krat udarite z dlanjo med lopaticami. V primeru, da hrana ni padla na tla, morate nadaljevati z drugimi metodami. Osnovna tehnika je »Pinokijev učinek«: dušilca ​​obrnemo na trebuh, nato ga vržemo čez stegno ali naslon stola in šele nato z dlanjo večkrat udarimo med dve lopatici. . Ta metoda se uporablja za ekstrakcijo tujkov iz otrok, mladostnikov in odraslih moških in žensk.

Poškodovanega otroka lahko rešite s to tehniko: otroka položimo na lastno podlaket, ga uvedemo v ustne votline 2 prsta (če je v ustih kos papirja iz sladkarije ali vrečke, ga je treba previdno odstraniti), nato otroka rahlo udarite po hrbtu, dokler tujek ne pade ven (močni udarci se lahko poškodujejo hrbtenjača in vodijo v invalidnost, zato je treba spremljati njihovo moč). Prepovedano je stresati ali držati noge na glavo, saj imajo otroci zelo šibko hrbtenico.

Če po 15-30 sekundah hrana ne pade iz grla, morate spremeniti taktiko. Če je tujek videti kot kovanec ali krožnik, ta tehnika ne bo učinkovita. Zdravniki priporočajo, da če je metoda neučinkovita, uporabite "metodo ameriške policije" (glejte spodaj).

Nujna pomoč pri vdihavanju teles v obliki kovanca

Ko zadenejo predmeti, ki izgledajo kot kovanec, je priporočljivo uporabiti tehniko, imenovano »učinek prašička«. Če je oseba pogoltnila kovanec, morate prisiliti tujec, da spremeni svojo lokacijo. V primeru močnih udarcev na območju prsni koš, obstaja možnost, da se bo tujek obrnil v drugo smer in sprostil zračni prehod ali se premaknil v bronhije (ko bo kovanec ali gumb v enem bronhu, bo žrtev lahko dihala in imela čas, da pride do reševalnega vozila ).

Najpogostejši način za tresenje prsnega koša je tapkanje po hrbtu z dlanjo. Za učinkovit postopek velja tudi "metoda ameriških policistov". Tehnika: stati za žrtev in ga prijeti za ramena, nato ga odmakniti od sebe na iztegnjene roke in ga šele nato ostro udariti s hrbtom ob lastna prsa. To manipulacijo je mogoče izvesti 3-4 krat. Tehnika je učinkovita, če ima reševalec ravno moško prsi.

Značilnosti "Heimlichove metode"

"Heimlichova metoda" je učinkovita pri odstranjevanju tujih delcev iz zgornjih dihalnih poti. Tehnika velja za eno najbolj tveganih in jo morajo izvajati izključno zdravstveni delavci. Pri ostrem udarcu tik pod diafragmo se iz pljuč iztisne od 250 do 300 ml zraka, z zrakom pa odleti tujek. Tveganje je, da z ostrim udarcem, refleksnim srčnim zastojem, poškodbo notranjih organov, krvavitev.

"Heimlichova metoda" je prepovedana za dojenčke, ki še niso stari 3 leta. Tudi če je hrana prišla ven z zrakom, je treba žrtev odpeljati v bolnišnico z reševalnim vozilom, saj se po tako radikalni metodi odstranjevanja tujka lahko poškodujejo notranji organi in sistemi. Prepovedano je učiti te tehnike drug od drugega, za to obstajajo specializirani tečaji in konference.

Značilnosti izvajanja "metode Heimlich": stati morate za osebo, ki se duši, in jo z rokami oviti, zložene v grad. V tem primeru mora biti ključavnica med spodnjimi rebri in popkom. Nato mora reševalec odstraniti žrtev od sebe in ga z vso močjo udariti s hrbtom ob prsi ter pritisniti epigastrično regijo z zloženimi ščetkami.

Krikotirotomija

Samo zdravstveni delavci imajo pravico do izvajanja krikotiroidotomije, saj je to resen poseg, ki ga je treba usposobiti in obvladati v tehniki izvajanja. Med manipulacijo se naredi rez med krikoidnim in ščitničnim hrustancem (luknja bo nad sapnikom in žrtev bo lahko prosto dihala).

Okoliški ljudje lahko pomagajo pri izvajanju nujne manipulacije, za to je potrebno: pritrditi glavo osebe, ki se duši (priporočljivo je, da jo držite med obema kolenima, tako da zdravstveni delavec naredi natančen rez), pritisnite roke žrtve na tla ali tla, prosite ljudi za predmet v obliki cevi (pomagal bo spuščati zrak v pljuča in iz njih).

Pravila za preprečevanje vstopa tujka v dihala

Da preprečite, da bi hrana in drugi predmeti prišli v sapnik in grlo, morate upoštevati nekaj preprostih pravil. Prvič, ne morete jesti na ulici, saj lahko človeka nekaj prestraši in kos hrane bo prišel v dihala. Drugič, med obrokom se ne smete pogovarjati, saj lahko v grlu konča ne le mehka hrana, ampak tudi kosti iz mesa ali rib. Tretjič, med zobmi ne smete držati kovinskih predmetov in drugih tujkov, ki lahko nehote zaidejo v sapnik ali grlo. Četrtič, če otrok drži majhno igračo blizu obraza ali jo liže, jo morate takoj dvigniti, saj so dejanja otroka pogosto nepredvidljiva (otroku je priporočljivo dati mehko veliko igračo, da ne bi dobil razburjen in začne jokati).

Resne napake pri odstranjevanju tujega predmeta

Pri nepravilnih (premočnih in intenzivnih) udarcih v hrbet se lahko tujek premakne naprej in konča v traheobronhialnem drevesu ter tako blokira dihalne poti. Če je tujek vstopil v traheobronhialno drevo, je treba nemudoma opraviti traheotomijo.

Otroka je prepovedano obračati na glavo in stresati, ker je otrokovo telo še vedno prešibko in morda ne zdrži takšne obremenitve (obstaja nevarnost izpaha in celo zloma vratnih vretenc). Najresnejša napaka med reševalno akcijo je panika. Okoliški ljudje in zdravstveni delavci se ne bojijo nič manj kot žrtev, zato morate svojo voljo zbrati v pest in ravnati po tehniki ekstrakcije tujega delca iz dihalnih poti.

Obstaja veliko tehnik in metod, ki bodo pomagale odstraniti tujek iz grla in drugih notranjih organov, obstajajo pa tudi načini prve samopomoči. Zdravniki priporočajo, da ko tujek vstopi v dihala, močno izdihnete in vržete ravne roke naprej. Skupaj s temi gibi se morate hitro nagniti naprej. Če ta dogodek ne pomaga in dejanja okoliških ljudi niso učinkovita, morate osebo, ki se duši, odpeljati v bolnišnico na kirurški poseg.

Problem vdora tujkov v dihala je zelo pomemben, saj se pojavlja v kateri koli starosti, zahteva nujno in včasih nujno oceno stanja, pregled in pravilno odločitev.

Po kliničnih podatkih se med vsemi primeri tujkov dihalnih poti tujki grla pojavijo v 12 %, tujki v sapniku - v 18 %, tujki v bronhu - v 70 % primerov. Tujki dihalnih poti so še posebej pogosti v otroštvu. Tujka bronhijev pri otrocih predstavljajo 36%; hkrati pa je v tretjini opazovanj starost otrok od 2 do 4 leta. V 70% primerov tujki vstopijo v desni bronhus, saj je ta širši in ravni.

Vzroki za vstop tujega telesa v dihala

Včasih se ta patologija pogosteje razvije pri bolnikih v otroštvu. To je posledica posebnosti vedenja dojenčkov - med jedjo se ponavadi igrajo, govorijo, se smejijo ali jokajo, kašljajo. Poleg tega otroci zelo pogosto vzamejo v usta različne drobne predmete, ki jih potem lahko po nesreči vdihnejo. Anatomske značilnosti ustne votline in nerazvitost zaščitnih refleksov pri otrocih prispevajo tudi k povečanju primerov aspiracije (vdihavanja) tujih teles pri mladih bolnikih.

Odrasli najpogosteje trpijo za to patologijo, ko pohlepno absorbirajo hrano, ne da bi jo žvečili, ali ko se med jedjo aktivno pogovarjajo. Predpogoj za aspiracijo tujkov pri nevroloških motnjah, ki jih spremlja zmanjšanje zaščitnih refleksov iz ustne votline, žrela in grla, ter motnje požiranja (bulbarna paraliza, miastenija gravis, možganska poškodba, možganska kap) postane zelo resnična. V podobni situaciji so osebe v stanju hude zastrupitve. Vzrok za vstop tujkov v dihala so lahko medicinske manipulacije v ustni votlini, vklj. izvaja pod lokalno prevodno anestezijo.

Razvrstitev tujkov v dihalnih poteh:

1. endogeni (neizvlečeni kosi tkiva med tonzilektomijo in adenomijo, izvlečeni zobje, okrogli črvi);

2. eksogeni:

ekološki (kosi hrane, semena in zrna rastlin, oreščki itd.),

Anorganski (kovanci, sponke za papir, žeblji, kroglice, gumbi, deli igrač itd.).

Največjo agresivnost in težavo pri diagnozi predstavljajo predmeti organskega izvora, sintetični materiali in tkiva. Na rentgenskem slikanju niso kontrastni, povečajo se zaradi otekline, se drobijo, razpadajo; prodreti v distalni oddelki bronhialno drevo, ki povzroča kronično gnojenje pljuč.

Resnost motenj, ki jih povzroči tujek, ki je vstopil v lumen dihalnih poti, je odvisna od naslednjih okoliščin:

- lastnosti tujega telesa (njegova velikost, struktura, strukturne značilnosti);

- globina njegove penetracije, prisotnost ali odsotnost fiksacije v lumnu dihalnih poti;

- stopnja kršitev, povzročenih pri prehodu zraka, izmenjavi plinov.

Trenutek, ko tujek vstopi v dihala, izgleda takole:

Nenadoma oseba preneha govoriti, se smejati, kričati ali jokati, z rokami se stiska za grlo;

Pojavi se močan kašelj, žrtev preneha odgovarjati na vprašanja;

Ko žrtev poskuša vdihniti, se sliši piskanje ali pa se ne sliši nič; žrtev široko odpre usta, vendar ne more vdihniti;

Obraz, sprva zardel, hitro postane bled, nato pa postane modrikast, zlasti v predelu zgornje ustnice;

V nekaj deset sekundah pride do izgube zavesti zaradi zastoja dihanja;

V zelo kratkem času se delovanje srca ustavi in ​​nastopi klinična smrt.

Klinična slika, ko tujek vstopi v dihala

Tujki grla: akutni začetek, inspiratorna dispneja, hudo stridorno dihanje, cianoza, paroksizmalni oslovski kašelj. Pri tujih telesih, ki imajo ostre robove ali robove, se pogosto pojavi hemoptiza.

Tujki sapnika: akutni začetek s podaljšanim lajejočim kašljem, ki se spremeni v bruhanje; stridorno dihanje; včasih topa bolečina za prsnico; značilen je simptom ploskanja, ki se pojavi zaradi ostrega premika tujega telesa.

Tujka bronhijev:

1. Obdobje akutnih respiratornih motenj (prehod tujka skozi zgornja dihala). Običajno kratkotrajna. Akutni napad kašlja, cianoza, zadušitev.

2. Obdobje latentnega toka (fiksacija tujka v perifernem bronhusu). Trajanje - od nekaj ur do 10 dni.

3. Obdobje zapletov:

a) zgodnji zapleti: krvavitev, atelektaza, akutna pljučnica, bakterijsko uničenje pljuč, progresivni mediastinalni emfizem, piopnevmotoraks, peritonitis;

b) pozni zapleti: bronhokonstrikcija, bronhiektazije.

Prva pomoč pri vdihavanju tujka

Tujki v grlu, ki otežujejo dihanje, zahtevajo takojšnjo odstranitev. Obstajajo posebne tehnike za odstranjevanje tujkov.

1. Če je žrtev pri zavesti, je treba stati za njim in ga prositi, naj svoje telo nagne naprej pod kotom 30-45 °, z dlanjo, ne močno, ampak ga močno udari med lopatice. 2-3 krat.

2. Če to ne pomaga, morate uporabiti več učinkovite metode. Če je žrtev notri navpični položaj Oseba, ki pomaga, pride k njemu od zadaj, z obema rokama ovije zgornji del trebuha in močno stisne trebuh in spodnja rebra, da ustvari močno povratno gibanje zraka iz pljuč, ki potisne tujek iz grla. Ne smemo pozabiti, da takoj po tem, ko tujek zapusti grlo, sledi globok vdih, med katerim lahko tujek, če ostane v ustih, ponovno vstopi v grlo. Zato je treba tujek takoj odstraniti iz ust.

3. Če je žrtev v vodoravni položaj, nato za ekstrakcijo tujka ponesrečenca položijo na hrbet in z dvema pestima močno pritisnejo na zgornji del trebuha proti pljučem, kar zagotavlja že opisani mehanizem.

4. Če je žrtev nezavesten, ga je treba položiti na trebuh na pokrčeno koleno z glavo navzdol čim nižje. 2-3 krat udarite z dlanjo med lopaticami dovolj ostro, vendar ne zelo močno. Če učinka ni, se manipulacija ponovi.

5. Po uspešno okrevanje dihanje žrtve, je potreben zdravniški nadzor, saj lahko uporabljene metode povzročijo poškodbe notranjih organov.

V primerih, ko ni nevarnosti zadušitve, se ne smemo zateči k samoodvzemu tujkov, saj naj to opravi specialist. Trenutno se tujki v zgornjih dihalnih poteh odstranijo z bronhoskopom - posebnim orodjem, ki vam omogoča, da pregledate dihalne poti, odkrijete tujek in ga odstranite.

Značilnosti Heimlichovega manevra pri otrocih

Pri ekstrakciji tujka v dihalnih poteh pri otrocih, mlajših od 1 leta, mora reševalec sedeti, otroka položiti na levo podlaket z licem navzdol, pri čemer drži spodnjo čeljust otroka s prsti, zloženimi v "krepelj". Otrokova glava mora biti pod nivojem telesa. Po tem je treba pet srednje močnih udarcev nanesti z osnovo dlani v medlopatični predel hrbta. Druga stopnja - otrok se na desni podlakti obrne z licem navzgor, za čelom naredi reševalec pet sunkovitih gibov vzdolž prsnice do točke, ki se nahaja 1 prst pod linijo med bradavico. Ne pritiskajte premočno, da bi zlomili rebra.

Če se je v orofarinksu pojavil tujek, je viden in ga je mogoče odstraniti brez nevarnosti, da ga potisnemo nazaj – odstrani se. V nasprotnem primeru se celoten cikel ponavlja bodisi dokler se ne pojavi tujek ali dokler se srčna aktivnost ne ustavi, potem pa je treba začeti kardiopulmonalno oživljanje.

Pri otrocih, starih od 1 do 8 let, se Heimlichov manever izvede tako, da otroka položimo na stegno reševalca. Preostala dejanja se izvajajo v skladu s splošnimi pravili.

Diagnoza, ko tujek vstopi v dihala

Rentgen žrela oz navadna radiografija prsni koš - odkrivanje rentgenskih tujkov, pa tudi atelektaza, emfizem.

Neposredna laringoskopija, traheoskopija, bronhoskopija so odločilnega pomena za odkrivanje tujkov v ustreznih delih dihalnih poti.

Preprečevanje vdora tujkov v dihala:

Ne držite majhnih predmetov (iglic, žebljev, žebljičkov) v ustih;

Nadzor odraslih nad kakovostjo igrač in njihovo skladnostjo s starostjo otroka; odvajanje otrok od navade jemanja tujih predmetov v usta;

Ne govorite med jedjo;

Pri izvajanju medicinskih posegov bodite previdni.

Uspeh pri zagotavljanju pomoči žrtvi je neposredno odvisen od kompetentnega ravnanja osebe, ki nudi pomoč. Časovni faktor je tukaj odločilen. Prej ko se začne pomoč, večja je verjetnost oživljanja žrtve. Najpogostejša napaka je panika. Ta občutek paralizira tako um kot telo in ne omogoča pravilnega delovanja. Paniki se je mogoče izogniti, če vnaprej vadite na lutkah ali prijateljih. Nato bodo v kritični situaciji vaši možgani izbrali optimalen algoritem dejanj, vaše roke pa bodo izvajale vse potrebne manipulacije brez primesi čustev. In to je tisto, kar naredi navaden človek reševalec.

Tujka očesa je lahko zelo raznolika: pikice, majhne žuželke, drobci kovin, stekla itd.

Simptomi: bolečina, bolečina v očesu, ki se poslabša z utripanjem; solzenje, fotofobija.

Prva pomoč

1. Pri dobri svetlobi natančno preglejte oko, potegnite spodnjo veko nazaj in poiščite lokacijo tujka.

2. S sterilno gazno blazinico odstranite vidni prosto ležeči tujek.

3. Za preprečevanje okužbe v oko vkapajte 2-3 kapljice 30 % raztopine natrijevega sulfacila (albucida).

OPOMBA:Če ostri predmeti ali fiksni tujki zaidejo v oči, je treba namestiti binokularni povoj in se nujno posvetovati z oftalmologom.

Tujka ušesa Obstajata dve vrsti: neživi in ​​živi. neživih tujkov- drobni predmeti (sadna semena, semena stročnic, gumbi). Živa tujka- to so žuželke (ščurki, mušice).

Simptomi: nelagodje, srbenje v ušesu; ko pride v uho žuželke - pekoč občutek, trska, bolečina.

Prva pomoč

1. Prepovedano je samostojno izvleči nežive tujke, saj je možno nadaljnje potiskanje globoko v sluhovod.

2. Če pride žuželki v uho:

- sluhovod napolnite s toplim rastlinsko olje(8-10 kapljic);

Ponudite žrtev, da nekaj minut leži na zdravi strani (žuželka pogine in bolečina, ki jo povzroča njeno gibanje, preneha);

Po izginotju nelagodja v ušesu je treba ležati na drugi strani, pogosto se tujek odstrani skupaj s tekočino.

3. Če tujek ostane v ušesu, se obrnite na otorinolaringologa.

OPOMBA: ne poskušajte odstraniti tujka z vžigalicami, lasnicami, saj lahko to privede do poškodbe bobniča.

Tujka v nosu se pogosto pojavljajo pri otrocih, ki si sami potiskajo majhne predmete v nos (kroglice, kroglice, gumbi). Žuželke, ki plazijo med spanjem ali padejo na muho, veliko manj pogosto pridejo v nos.

Simptomi: nelagodje v nosni votlini, ki povzroča refleksno kihanje; v primeru stika s predmeti z ostrimi robovi, ki poškodujejo sluznico - možni so izcedek s primesjo krvi, otekanje nosne sluznice in oteženo nosno dihanje.

Prva pomoč

1. Otroka povabite, da vdihne skozi usta, močno pa izdihnite skozi tisto polovico nosu, kjer naj bi bil tujek (zaprite drugo polovico nosu).

2. V sprednjih delih nosu s pinceto zgrabite dobro viden ploščat tujek in ga odstranite. Tujek, ki ima fižolasto ali sferično obliko, je kontraindiciran zaradi nevarnosti premikanja v dihala.

OPOMBA:če tujega telesa ne odstranimo, se je treba posvetovati z otorinolaringologom.

Tujka orofarinksa - to so različni predmeti (ribje kosti, žeblji, žica), zataknjeni v sluznico orofarinksa.

Simptomi: občutek tujega telesa v grlu; zbadajoča bolečina pri zaužitju; povečano slinjenje; mogoče bruhanje.

Prva pomoč

1. S pinceto primite dobro vidno tujek in ga odstranite.

2. Predlagajte izpiranje z raztopino furatsilina.

OPOMBA: z nevidnim tujkom v orofarinksu se obrnite na otorinolaringologa.

Vdor tujkov v dihala lahko povzroči njihovo blokado in asfiksijo. Pogosto hrana pride v grlo, sapnik, ko otrok govori ali se smeji med jedjo. Pogosto majhni predmeti med igro vstopijo v dihalne poti otrok tako, da jih potisnejo v nosno ali ustno votlino in nato globoko vdihnejo.

Simptomi: otrok običajno joče; paroksizmalen hud kašelj, hrupno dihanje; cianoza (cianoza) kože obraza, vratu; morebiti zastoj dihanja.

Prva pomoč

1. V odsotnosti dihanja žrtev nagnite naprej in z roko večkrat udarite po medlopatičnem predelu ali sunkovito pritisnite na epigastrični predel.

2. Če pri majhnem otroku ni dihanja, ga dvignite za noge, stresite, pobožajte po hrbtu, sunkovito stisnite prsni koš.

3. Nujno pokličite rešilca zdravstvena oskrba in takoj odpeljati v zdravstveno ustanovo.