Ципрофлоксацин - препарат из группы фторхинолонов второго поколения, один из самых эффективных препаратов антибактериального действия (антибиотиков).
Применяется для лечения и профилактики широкого спектра различных заболеваний . Выпускается и продаётся в аптеках подавляющего большинства стран под разными наименованиями (всего их более тридцати).
Препарат может вводиться в организм тремя способами: внутривенно, орально и местно (наносить продукт конкретно на больное место).
Справка! Препаратов на основе Ципрофлоксацина во всём мире ежегодно продаётся примерно на двести миллионов евро.
Препарат является противотуберкулёзным, активным по отношению к палочкам Коха (возбудителям болезни). Ципрофлоксацин применяется как для противотуберкулёзной терапии, так и для лечения любых бактериальных инфекций.
Показания к применению:
Беременность и кормление грудью также являются противопоказаниями к приёму антибиотика.
Важно! Принимать препарат с осторожностью могут лица с нарушениями кровообращения мозга, склонные к эпилепсии , психически нестабильные , обладающие почечной или печёночной недостаточностью.
Проявляются крайне редко. Обычно представляют собой кожные высыпания , но также антибиотик может стать причиной потери аппетита, рвоты и тошноты.
Из-за возможных нарушений сна и появлений навязчивого чувства беспокойства препарат с осторожностью дают психически нестабильным пациентам.
Совсем редко возможно нарушение работы вкусовых и обонятельных рецепторов.
Является грамотрицательным фторхинолоном . Химическая формула: C 17 H 18 FN 3 O 3 .
Существует такой опережающий индикатор рынка — индекс Вышковского. Этот индекс показывает эффективность рекламных компаний и влияет на объёмы продаж лекарственных средств. Чем больше число индекса, тем больше продукта на рынке и тем большим спросом он пользуется у покупателей.
Значение индекса Вышковского для Ципрофлоксацина равно 0,0251 , у препаратов на основе гидрохлорида ципрофлоксацина (с тем же антибактериальным действием) индекс уже несколько ниже. Например, для Цифрана он составляет 0,0219.
Препарат представлен на рынке в виде таблеток , растворов и капель для глаз. Согласно составу, активное действующее вещество — гидрохлорид ципрофлоксацина.
Так как оба препарата содержат практически одно и то же вещество, назначают их при одних и тех же болезнях : воспалениях органов дыхательной, мочеполовой системы, при болезнях глаз, воспалениях в брюшной полости.
Не назначают в период беременности и кормления грудью, а также при индивидуальной непереносимости гидрохлорида ципрофлоксацина, являющегося активным действующим веществом препарата.
Из возможных побочных эффектов выделяют тошноту, потерю аппетита, вялость и нарушения сна, локальные покраснения кожи.
Сегодня препараты на основе фторхинолонов фтизиатры называют новой надеждой в лечении туберкулёза. И Цифран, и Ципрофлоксацин к этой группе относятся.
Однако у Цифрана более компактный список противопоказаний и побочных эффектов , в связи с чем для лечения и профилактики такого серьёзного заболевания, как туберкулёз, обычно выбирают именно Ципрофлоксацин.
Цифран же относят к похожим препаратам, или «коммерческим синонимам» (состав отличается совсем чуть-чуть, другая фирма-производитель), так что при отсутствии одного из препаратов его заменяют «коммерческим синонимом».
Цифран можно назвать более мягким аналогом Ципрофлоксацина. Из-за того, что у Цифрана список противопоказаний и побочных эффектов короче, его могут назначать пациентам вместо Ципрофлоксацина.
Действие Цифрана направлено на недопущение размножения уже существующих в организме болезнетворных бактерий, что приводит к гибели популяции. Его более мощный аналог угнетает синтез бактериальной ДНК, что вызывает гибель как активно размножающихся, так и «спящих» бактерий, к тому же препарат повышает естественную способность клеток к защите от болезнетворной ДНК.
Разница между препаратами есть и в цене. Цифран дороже . Как правило, препарат производится в Индии и завозится в СНГ. Ципрофлоксацин производят в России, его рыночная стоимость в среднем ниже.
Вам также будет интересно:
Как и Ципрофлоксацин, Ноцилин относят к второй группе фторхинолонов. Основное активное действующее вещество — норфлоксацин . Алгоритм его работы схож с работой Ципрофлоксацина и заключается в усилении естественной клеточной защиты и блокировке болезнетворной ДНК.
Фото 1. Нолицин в таблетках, 400 мг, 10 таблеток, производитель - KRKA.
Показания к применению
Не назначается в период беременности и кормления грудью , не рекомендуется применять препарат пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. Не назначается при индивидуальной непереносимости норфлоксацина.
Самые распространённые побочные эффекты:
Редко назначается фтизиатрами, в основном используется для лечения циститов . Однако способен оказывать подавляющее действие на палочки Коха (возбудителей туберкулёза) и использоваться как часть комплексной противотуберкулёзной терапии.
Нолицин способен показать хорошую концентрацию лишь в ЖКТ и мочеполовых путях , так что может быть эффективнее Ципрофлоксацина при лечении гонореи , но показать не самый лучший результат при лечении туберкулёза.
Препарат готовится на основе амоксициллина (тригидрат) и клавулановой кислоты, относится к пенициллиновой группе антибиотиков. Клавуиновая кислота усиливает действие главного антибиотика — амоксициллина.
Важно! Амоксициллин в «чистом» виде обладает теми же свойствами и противопоказаниями, что и Амоксиклав, вот только отсутствие клавулановой кислоты делает его более уязвимым к лактамазе — продукту жизнедеятельности микроорганизмов. Без второго компонента Амоксициллин скорее разовьёт у микроорганизмов иммунитет , чем победит болезнь.
Амоксициллин — один из самых часто назначаемых детям и подросткам антибиотиков.
Наличие инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к активному действующему веществу:
Не рекомендуется использование препарата при повышенной чувствительности к какому-либо из компонентов в составе лекарства, повышенной чувствительности к пенициллиновым препаратам. Некоторые лекарства на основе Амоксициллина не рекомендуется давать детям до двенадцати лет . При нарушениях работы печени и почек перед применением требуется консультация специалиста.
Набор побочных эффектов типичен:
Противотуберкулёзные препараты бывают трёх групп; антибиотики второй группы, как правило, слабее антибиотиков первой группы, но выписываются, если к их более сильным аналогам у бактерий выработалась устойчивость , а инфекцию надо «добить». Также препараты второй группы используют для профилактики рецидива болезни.
В любом заболевании нужно лечить причину, а не симптомы. При синуситах причиной воспаления являются патогенные бактерии, поэтому антибиотики при гайморите – это основной ключ к выздоровлению. Только они способны подавить рост и размножение бактерий, устранить симптомы заболевания. Выбрать правильно антибиотики при гайморите очень непросто, несмотря на их огромный ассортимент в аптеках.
При гайморите антибиотики должен назначать врач, учитывая анамнез пациента и результаты бактериального посева, сделанного из слизи носа. Свой подход в лечении имеют дети, беременные женщины, люди с хроническими ЛОР-заболеваниями и иммунодефицитом. Кроме того, многие бактерии невосприимчивы к часто употребляемым антибиотикам.
Лечение антибиотиками проводится:
Не нужно пить антибиотики, если гайморит аллергический, вирусный или грибковый.
В норме у здорового человека пазухи стерильны, а гайморит – это бактериальное воспаление, вызванное стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой, моракселлами, коринебактериями, хламидиями и микоплазмами, в трети всех случаев воспаление вызывают несколько бактерий.
Учитывая, что посев слизи на флору и чувствительность к антибиотикам занимает не менее 3 дней, врач должен правильно назначить стартовый антибиотик для лечения, исходя из анамнеза и симптомов пациента.
Амоксициллины являются препаратом первого выбора при неосложненных легких формах гайморита. Они эффективны против большого ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий; стоят очень дешево. Недостатки, по которым они становятся препаратом выбора, это выработка устойчивости у бактерий, высокая частота встречаемости побочных эффектов – диарея появляется у каждого пятого человека.
Перечень:
Защищенные амоксициллины/клавунаты – Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Медоклав, Флемоклав Солютаб. При тяжелом течении гайморита их принято назначать в виде уколов. Аугментин можно принимать как единственный антибиотик или комбинировать с другими. Аугментином допускается лечить рецидивирующий гайморит, вызываемый резистентными бактериями – благодаря клавулоновой кислоте, бактерии не в силах разрушить физико-химическую структуру Аугментина.
Его разрешено использовать новорожденным и беременным – Аугментин не оказывает тератогенного эффекта. Аугментин отличается богатством форм выпуска – это порошок для приготовления суспензии в трех разных концентрациях, порошок для приготовления инъекционного раствора, таблетки для трех возрастных групп.
Все амоксициллины разрешены детям с рождения, они выпускаются в виде таблеток и порошков для приема внутрь в виде суспензии. Суточная доза распределяется в течение суток на 2–3 приема.
Чтобы поддержать необходимую лекарственную дозу, любой антибиотик нужно пить, строго соблюдая интервалы, т. е. каждый день в одно и то же время.
Например:
Антибиотики широкого спектра действия, имеют схожее бактерицидное действие с амоксициллинами. Их выбирают при устойчивости бактерий к Амоксициллину и Аугментину, если у человека несколько обострений гайморита в год, выделения с гноем или амоксициллины не оказали положительно эффекта в течение 2–4 дней.
В последнее время первые два поколения цефалоспоринов (Цефазолин, Цефуроксим, Цефаклор) в лечении против гайморита используются реже.
Цефалоспорины III поколения:
Цефалоспорины IV поколения:
Антибактериальные таблетки от гайморита широкого спектра действия, показания к их применению сузились из-за значительного роста устойчивости бактерий. Не назначаются беременным, детям до 8 лет, при заболеваниях печени и почек.
Капсулы принимаются 4 раза в день, в первый день принято давать двойную дозу препарата.
Назначаются при более тяжелом течении гайморита, если заболевание вызвано антибиотиконечувствительными бактериями, при аллергии на пенициллиновые антибиотики. Почему многие врачи отдают предпочтение макролидам, а не хинолонам? Они малоэффективны против основных возбудителей гайморита – гемофильной палочки и стрептококков. Поэтому принято использовать только новые фторхинолоны III и IV поколения.
Названия самых распространенных препаратов:
Фторхинолоновые уколы и таблетки от гайморита назначают дважды в день.
Очень эффективные таблетки от гайморита. В последние годы все чаще встречаются ЛОР-заболевания, вызываемые атипичными возбудителями – микоплазмами и хламидиями. Эти инфекции отличаются длительным хроническим течением заболевания, не обнаруживаются при обследовании мокроты больного, не восприимчивы к предыдущим антибиотикам (Амоксициллин, Аугментин, Цефтриаксон), но хорошо лечатся с помощью макролидов.
Макролиды эффективны против граммположительных кокков и внутриклеточных бактерий. Относятся к антибиотикам, которые имеют наименьшую степень токсичности для организма человека, что позволяет их применять для лечения беременных, кормящих женщин и даже самых маленьких детей. Макролиды очень хорошо проникают в клетку и создают там высокую концентрацию антибиотика, губительную для возбудителя.
Из макролидов лучший антибиотик от гайморита – это пролонгированная форма Кларитромицина Фромилид, который имеет ряд преимуществ, среди них совсем не антибактериальные свойства – противовоспалительное и иммуномодулирующее.
Кларитромицин противопоказан беременным и кормящим, Кларитромицин разрешен детям с 6 месяцев. В отличие от препарата старого поколения Эритромицина, он более устойчив к разрушению в желудке, менее зависим от употребления еды, лучше переносится.
Макролиды принимаются 1 раз в день, что облегчает их использование, так как чем больше приемов таблеток в день, тем чаще пациенты их пропускают.
Если гайморит вызван кариозными зубами, то лечение необходимо начинать с Линкомицина и Фузидина натрия. Фузидин – это гормональный антибактериальный препарат узкого спектра действия, эффективен против кокков и не влияет на рост грамотрицательной флоры, поэтому назначается только в составе комбинированного лечения. Противопоказан новорожденным и беременным.
Фузидин и Линкомицин врач может назначать вместе и по отдельности. При назначении одного препарата лечение дополняется Метронидазолом или Трихополом. Метронидазол является канцерогеном, поэтому избегают его необоснованного назначения.
Местные антибактериальные препараты могут назначаться как единственный антибиотик при легком течении гайморита или сочетаться с антибиотиками в таблетках в более тяжелых случаях. Из-за быстрого и точного попадания в очаг инфекции они способны в очень короткие сроки устранить симптомы болезни.
Это назальная мазь, назначается для лечения золотистого стафилококка. Лечение длится не более недели, повторный курс лечения можно проводить только 1 раз.
Детям спрей распыляют трижды в день, взрослым до 6 раз. Очень хороший препарат.
Используется с 2,5 лет у пациентов из группы повышенного риска – при бронхиальной астме, гломерулонефрите. Эффективен против кокков, гемофильной палочки, микоплазмы и грибов Кандида. Назначают по 4 распыления в сутки.
Препарат используется в нашей стране все реже, так как к нему выработали устойчивость ряд бактерий, описаны случаи, когда препарат вызывал тяжелые аллергические осложнения.
Это капли, содержащие фузидиновую кислоту и гентамицин, можно их капать в нос трижды в день, а можно использовать для промывания пазух – в пазуху заливают по 1–1,5 мл.
При пункции и дренировании пазухи врач всегда выполняет ее промывание. Лучшее комбинированное лекарство для местного использования – Флуимуцил антибиотик ИТ (Цедекс, Аугментин, Лигинтен). Введение в пазуху фермента и антибиотика обеспечивает быстрое выведение гнойной некротической слизи. В течение недели одновременно с промыванием рекомендуется делать ингаляции с использованием Флуимуцила антибиотика.
Лечить человека антибиотиками при остром гайморите нужно от 7 до 14 дней, при обострении хронического – до 21 дня. При тяжелом течении заболевания антибактериальное лекарство назначаться в виде уколов или капельниц, но после улучшения через 3–4 дня нужно принимать антибактериальные таблетки от гайморита.
С первого дня употребления антибактериальных таблеток от гайморита больной человек должен заботиться о ЖКТ и принимать препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору – Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс. В случае затянувшегося антибактериального лечения имеет смысл пропить противогрибковый препарат, так как мощная антибактериальная терапия способствует росту и размножению грибов, дрожжей.
Об эффективности принимаемого антибиотика можно судить уже в конце первых суток – выделения легко отделяются, проходит заложенность носа, спадает температура, исчезают боли и интоксикация.
Лучший антибиотик при гайморите подбирается для каждого человека индивидуально, учитывая бактерии, которые вызвали воспаление, антибиотики, которые человек принимал в последнее время, степень, форму и тяжесть заболевания. Лечить гайморит просто, если это делает специалист.
При болезнях лор-органов и бронхов используются четыре основные группы антибиотиков. Это пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Они удобны тем, что выпускаются в таблетках и капсулах, то есть для приема внутрь, и их можно принимать в домашних условиях. Каждая из групп имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют правила приема, которые обязательно нужно соблюдать.
Особенности: антибиотики широкого спектра действия. В основном применяются внутримышечно и внутривенно при пневмониях и многих других тяжелых инфекциях в хирургии, урологии, гинекологии. Из препаратов для приема внутрь сейчас широко используется только цефиксим.
Аллергические реакции, тошнота, диарея.
Основные противопоказания:
Торговое название препарата | Диапазон цен (Россия, руб.) | |
Действующее вещество: Цефиксим | ||
Панцеф
(Алкалоид) Супракс (разные произв.) Цефорал Солютаб (Астеллас) |
Широко используемый препарат, особенно у детей. Основными показаниями к назначению являются тонзиллит и фарингит, острый средний отит, синусит, , неосложненные инфекции мочевыводящих путей. Суспензия разрешена с 6 месяцев, капсулы - с 12 лет. Кормящим женщинам в дни приема препарата рекомендуется на время прекращать грудное вскармливание. |
Основные показания :
Особенности: являются малотоксичными антибиотиками широкого спектра действия.
Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.
Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Торговое название препарата | Диапазон цен (Россия, руб.) | Особенности препарата, о которых важно знать пациенту |
Действующее вещество: Амоксициллин | ||
Амоксициллин
(разные произв.) Амоксициллин ДС (Мекофар Кемикал-Фармасьютикал) Амосин (Синтез ОАО) Флемоксин Солютаб (Астеллас) Хиконцил (КРКА) |
Широко применяемый антибиотик. Особенно хорошо подходит для лечения ангины. Применяется не только при инфекциях дыхательных путей, но и в схемах лечения язвенной болезни желудка. Хорошо усваивается при приеме внутрь. Применяется обычно 2-3 раза в день. Однако иногда бывает малоэффективен. Это связано с тем, что некоторые бактерии способны вырабатывать вещества, разрушающие данный препарат. | |
Действующее вещество: Амоксициллин + клавулановая кислота | ||
Амоксиклав
(Лек) Амоксиклав Квиктаб (Лек д.д.) Аугментин (ГлаксоСмитКляйн) Панклав (Хемофарм) Флемоклав Солютаб (Астеллас) Экоклав (Авва Рус) |
Клавулановая кислота защищает амоксициллин от устойчивых бактерий. Поэтому этот препарат часто назначают людям, которые уже не раз лечились антибиотиками. Он также лучше подходит для лечения синуситов, инфекций почек, желчных путей, кожи. Применяется обычно 2-3 раза в день. Чаще других препаратов этой группы вызывает диарею и нарушения функции печени. |
Основные показания:
Особенности: антибиотики, применяющиеся в основном в форме таблеток и суспензий. Действуют чуть медленнее, чем антибиотики других групп. Это связано с тем, что макролиды не убивают бактерии, а приостанавливают их размножение. Относительно редко вызывают аллергию.
Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея.
Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Торговое название препарата | Диапазон цен (Россия, руб.) | Особенности препарата, о которых важно знать пациенту |
Действующее вещество: Азитромицин | ||
Азитромицин
(разные произв.) Азитрал (Шрея) Азитрокс (Фармстандарт) Азицид (Зентива) Зетамакс ретард (Пфайзер) Зи-фактор (Верофарм) Зитролид (Валента) Зитролид форте (Валента) Сумамед (Тева, Плива) Сумамед форте (Тева, Плива) Хемомицин (Хемофарм) Экомед (Авва Рус) |
168,03-275 |
Один из самых часто применяемых препаратов этой группы. Лучше других переносится и хорошо усваивается. В отличие от других макролидов подавляет рост гемофильной палочки, часто вызывающей отит и синусит. Желательно принимать натощак. Долго циркулирует в организме, поэтому принимается 1 раз в сутки. Возможны короткие курсы лечения по назначению врача: от 3 до 5 дней. В случае необходимости можно с осторожностью применять при беременности. Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени и почек. |
Действующее вещество: Эритромицин | ||
Эритромицин
(разные произв.) |
26,1-58,8 | Давно применяемый антибиотик, в связи с чем некоторые бактерии к нему устойчивы. Тошноту вызывает несколько чаще других представителей этой группы антибиотиков. Тормозит работу ферментов печени, которые отвечают за разрушение других лекарств. Поэтому некоторые препараты при взаимодействии с эритромицином задерживаются в организме и вызывают токсические эффекты. Очень важно применять препарат натощак. Можно использовать при беременности и кормлении грудью. |
Действующее вещество: Кларитромицин | ||
Кларитромицин
(разные произв.) Клабакс (Ранбакси) Клабакс ОД (Ранбакси) Клацид (Эббот) Клацид СР (Эббот) Фромилид (КРКА) Фромилид Уно (КРКА) Экозитрин (Авва Рус) |
773-979,5 |
Применяется не только для лечения инфекций дыхательных путей, но и в схемах терапии язвенной болезни для уничтожения бактерии хеликобактер пилори. Активен в отношении хламидий, поэтому часто включается в схемы лечения заболеваний, передающихся половым путем. Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия схожи с таковыми у эритромицина. Не применяется у детей до 6-месячного возраста, при беременности и кормлении грудью. |
Действующее вещество: Мидекамицин/ мидекамицина ацетат | ||
Макропен (КРКА) | 205,9-429 | Классический макролидный антибиотик, часто используемый в форме суспензии для лечения инфекций у детей. Хорошо переносится. Желательно принимать за 1 час до еды. Достаточно быстро выводится из организма, поэтому минимальная кратность приема - 3 раза в сутки. Лекарственные взаимодействия менее вероятны. При беременности можно использовать только в исключительных случаях, при кормлении грудью не применяют. |
Действующее вещество: Рокситромицин | ||
Рулид (Санофи-Авентис) | 509,6-1203 | Хорошо усваивается, неплохо переносится. Показания и побочные эффекты стандартны. Не применяется при беременности и кормлении грудью. |
Основные показания:
Особенности: мощные антибиотики, применяющиеся чаще всего при тяжело протекающих инфекциях. Могут нарушать формирование хрящей, в связи с чем противопоказаны детям и будущим мамам.
Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли в сухожилиях, мышцах и суставах, боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея, сонливость, головокружение, повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам.
Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.
Торговое название препарата | Диапазон цен (Россия, руб.) | Особенности препарата, о которых важно знать пациенту |
Действующее вещество: Офлоксацин | ||
Офлоксацин
(разные произв.) Заноцин (Ранбакси) Заноцин ОД (Ранбакси) Зофлокс (Мустафа невзат илач санаи) Офлоксин (Зентива) Таривид (Санофи-Авентис) |
Чаще всего используется в урологии, гинекологии. При инфекциях дыхательных путей применяется не во всех случаях. Показан при синуситах, бронхите, однако не рекомендуется при ангине и пневмококковой внебольничной пневмонии. | |
Действующее вещество: Моксифлоксацин | ||
Авелокс (Байер) | 719-1080 | Самый мощный антибиотик данной группы. Применяется при тяжелом течении острых синуситов, обострений хронического бронхита и внебольничной пневмонии. Может использоваться также в лечении лекарственно-устойчивых форм туберкулеза. |
Действующее вещество: Ципрофлоксацин | ||
Ципрофлоксацин
(разные произв.) Ципринол (КРКА) Ципробай (Байер) Ципролет (Доктор Редди"с) Ципромед (Промед) Цифран (Ранбакси) Цифран ОД (Ранбакси) Экоцифол (Авва Рус) |
46,6-81 |
Самый широко применяемый препарат из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром действия, в том числе против возбудителей тяжелых инфекций. Показания такие же, как у офлоксацина. |
Действующее вещество: Левофлоксацин | ||
Левофлоксацин
(разные произв.) Леволет (Доктор Редди"с) Глево (Гленмарк) Лефокцин (Шрея) Таваник (Санофи-Авентис) Флексид (Лек) Флорацид (Валента, Оболенское) Хайлефлокс (Хайгланс Лабораториз) Эколевид (Авва Рус) Элефлокс (Ранбакси) |
366-511 |
Препарат обладает очень широким спектром действия. Активен в отношении всех возбудителей заболеваний дыхательных путей. Особенно часто назначается при пневмонии и синуситах. Применяется при неэффективности пенициллинов и макролидов, а также в случаях тяжелого течения заболеваний бактериальной природы. |
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Препарат Левофлоксацин – это эффективное противобактериальное средство, основу которого составляет офлоксацин. Но его эффективность в борьбе с бактериями намного выше, чем у его составляющего.
Его популярность составляют такие факторы, как простота в использовании и отсутствие большого количества противопоказаний. Из-за этого антибиотик Левофлоксацин стал одним из самых широко используемых препаратов своей группы.
Такое лекарство, как Левофлоксацин имеет особенность почти полностью всасываться после приема вовнутрь. На этот процесс мало влияет прием пищи, поэтому почти не имеет значения после или до еды был принят препарат.
Действующее вещество очень быстро и эффективно проникает в ткани органов:
В области печени происходит окисление небольшого количества вещества. Из организма его выводят почки. Почти 90 процентов от принятой перорально дозы выводится с мочой на протяжении 2 суток. Через 72 часа еще около 4-5 процентов выходит с калом.
Среди всей группы антибиотиков Левофлоксацин отличается обширным спектром действия. Его эффективность очень хорошо проявляется в период лечения болезней такого типа:
Принимать Левофлоксацин при некоторых инфекционных заболеваниях можно «на выбор». Это значит, что данный препарат может заменить другой подобного типа.
Для определенных типов инфекций существует несколько видов форм выпуска этого препарата. Значит, для каждого отдельного случая необходимо подбирать именно самую подходящую форму. Можно делать выбор из следующих:
Кроме основного действующего вещества лекарство включает в себя и дополнительные элементы, среди которых:
В виде раствора и капель насыщенность действующего вещества составляет в 5 раз больше, чем в таблетках.
Показания к применению Левофлоксацина довольно простые. Его необходимо принимать вовнутрь во время между едой или перед ней. В сутки можно делать два подхода к приему препарата, то есть суточную дозу можно разделить на 2. Таблетки глотают, не разжевывая. После приема препарата его необходимо обильно запить.
Если же используется инфузия, то ее вводят в организм внутривенно. Дозировка и частота применения зависит от вида и остроты заболевания и назначается только лечащим врачом. Обычно она составляет 2 раза в сутки по 0,5 миллиграмм.
Схема, по которой принимается препарат, также полностью зависит от остроты инфекции, стадии заболевания и протекания болезни. Также учитывается чувствительность организма к препарату, действие его на микроорганизмы и функциональность почек. Если их функция занижена, то используется иная дозировка. В обычном же состоянии используется такая схема:
В некоторых случаях для большей эффективности препарат дополняют другими противобактериальными средствами. Особенно это касается болезней брюшной полости.
Есть случаи, когда Левофлоксацин был эффективно использован при туберкулезе — в таком случае назначают дозу по 0,5 два раза в день на протяжении 90 дней. Как видно, этот антибиотик имеет широкий спектр действия и используется для лечения заболеваний разного типа.
Левофлоксацин очень широко применяется при пневмонии. Это вызвано хорошей антибактериальной активностью препарата, его хорошей переносимостью и улучшенными свойствами (если сравнивать с подобными препаратами).
Такое средство, как Левофлоксацин имеет уникальное действие при лечении больных на пневмонию через следующие факторы:
Эффективность препарата доказана уже тем, что он стал первым антибактериальным лекарством, которое рекомендовали специалисты Управления по контролю над продуктами питания и медицинскими препаратами Соединенных Штатов Америки. Те же эксперты признали его действенность при лечении пневмонии (в том числе и ее острой формы).
Лечить бронхит антибиотиками эффективно лишь в том случае, если болезнь перешла в хроническую форму, сопровождается рецидивами, нагноениями. Назначать любой антибиотик может только врач.
Назначение антибиотика происходит только после проведения анализа мокроты. Таким образом, определяется именно та инфекция, которая стала возбудителем болезни. При острых формах бронхита назначает антибиотик широко спектра действия, которым и является Левофлоксацин. Он сможет уничтожить большинство инфекций, которые вызывает это заболевание.
Препарат очень хорошо усваивается организмом и почти в полном объеме выводится естественными путями. Для его приема существуют такие противопоказания:
В остальных случаях не наблюдается негативных последствий после приема препарата.
Побочные эффекты во время применения антибиотика Левофлоксацин проявляются у одного-десяти пациентов из 100.
Разные системы человеческого организма по-разному реагируют на действие препарата. Побочные действия в органах пищеварения проявляют себя таким образом:
Иммунная система реагирует такими проявлениями:
Побочные эффекты в метаболизме:
Центральная нервная система реагирует на препарат следующим образом:
Костно-мышечная система проявляет побочные действия следующим образом:
Сердечнососудистая система реагирует на препарат такими побочными действиями:
Система кроветворения вследствие приема этого средства может показывать такие симптомы:
Другие побочные явления:
Чтобы определить возможность возникновения побочных действий на препарат, необходимо провести большое количество медицинских исследований.
Также во время применения в лечении Левофлоксацина наблюдается проявление аллергических реакций на те вещества, которые содержит средство. Это вызывает следующие побочные реакции:
Если проявляется большое количество побочных явлений одновременно, то применение препарата следует отменить или на некоторое время приостановить.
Специалисты не проводили исследований на вопрос того, можно ли применять Левофлоксацин при беременности или нет. Но применять его в это время не рекомендуется, так как некоторые компоненты антибиотика негативно влияют на развитие малыша.
Лабораторные исследования не показали наличия компонентов лекарства в грудном молоке, но принимать женщинам, кормящим грудью его нужно предельно осторожно. Главная проблема – это наличие в составе препарата Офлоксацина. Существует довольно большая вероятность того, что он приникнет в молоко и повлияет на здоровье малыша.
Если у ребенка наблюдается отторжение к грудному молоку, то необходимо отказаться от такого вскармливания малыша, или же провести замену антибиотика на другое средство.
Левофлоксацин нельзя использовать для детей. В группу риска попадают дети и подростки, которым еще не исполнилось 18 лет. Это происходит из-за опасности поражения хрящевых тканей и сухожилий.
В то время, когда дети активно растут, применение препарата может вызвать патологические процессы в суставных хрящах. В дальнейшем это может вызвать нарушения в работе суставов.
Превышение дозы препарата приводит к следующим последствиям:
Антидота, который подходил бы именно этому лекарству не существует, поэтому лечение нужно проводить симптоматически. Действующий компонент препарата невозможно вывести из организма при помощи гемодиализа.
Применение такого препарата, как Левофлоксацин нужно обязательно согласовывать с врачом, так как существуют другие лекарства, которые могут его ослабить или, наоборот, усилить. Например, препараты, которые содержат алюминий или магний (антациды) намного ослабляют действие Левофлоксацина. Для того чтобы избежать этого между применениями препаратов нужно делать паузу в 2-3 часа.
При одновременном приеме лекарств, которые способны предотвратить возникновение судорог, можно наблюдать снижение порога судорожности. Этот процесс происходит во время приема таких препаратов, как Фенбуфен, Теофиллин или же других подобных, которые не содержат стероидов и имеют противовоспалительное действие.
Во время комбинированного приема антибиотика Левофлоксацин с Циметидином происходит снижение почечного клиренса для этого препарата. Но это происходит только в том случае, если у пациентов есть проблемы с почками, что уже определяет очень внимательное и осторожное назначение препарата.
Глюкокортикостероидные средства в сочетании с Левофлоксацином могут вызывать повышенную опасность разрыва сухожилий.
Группа антибиотиков, в которую входит и Левофлоксацин, не приемлет приема этого препарата детьми из-за высокой вероятности поражения хрящевых тканей. Также внимательно лекарство стоит назначать пожилым людям из-за того, что у них часто наблюдаются заболевания почек.
Если у пациента наблюдается острое воспаление легких, которое вызвали пневмококки, то действенное вещество может не дать желаемого результата. Для некоторых видов инфекций необходимо проводить комбинированное лечение.
Если у больных ранее были поражения головного мозга, то назначение прием препарата может вызвать судороги. Хоть боязнь солнечного и ультрафиолетового излучения и случается крайне редко, все же не рекомендуется пациентам много пребывать на солнце.
Во время применения препарата может наблюдаться возникновение тендинита. Это происходит очень редко, но у некоторых пациентов все же наблюдается разрыв ахиллова сухожилия. Наиболее склонными к этому побочному эффекту становятся люди в пожилом возрасте. Если наблюдается возникновение этого заболевания, то нужно немедленно прекратить прием лекарства. В то же время следует начать лечение пораженных сухожилий.
Очень осторожно нужно назначать Левофлоксацин тем пациентам, которые страдают нарушением обмена веществ, который был передан им по наследственности.
Применение антибиотика такого рода влияет на способность человека водить автомобиль. У него есть такие побочные эффекты, как головокружение, ухудшение реакции, сонливость и ослабление зрения. Все эти факторы влияют на способность человека вовремя реагировать на случившуюся ситуацию на дороге, поэтому садиться за руль во время приема препарата Левофлоксацин не рекомендуется. Этот же касается и людей, которые по мере своей деятельности обслуживают машины или другое оборудование, работы с которым может быть опасной для жизни или здоровья человека.
Среди аналогов Левофлоксацина можно найти такие антибиотики, действующее вещество который похоже на активный компонент этого лекарства. Такие медикаменты обладают схожими функциями и качествами.
Среди аналогов препарата можно выделить:
Спектр действия этих препаратов похож на эффективность Левофлоксацина. Применять эти или иные антибиотики нужно только после назначения врачом.
Самостоятельное лечение такими препаратами может привести к возникновению побочных реакций и дальнейших усложнений состояний.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин . Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах. Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 - 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.
Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:
Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:
Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.
С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.
Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для "профилактики" осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.
Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.
Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.
Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.
С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.
Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце , суставы и нервную систему.
Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм , артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.
Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.
Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.
Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:
Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:
Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами , абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки , сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.
Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит , исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца .
При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит , который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.
Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.
Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.
Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.
Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.
Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.
Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.
Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.
Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.
Единственным исключением является антибиотик Сумамед , который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.
Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.
1. Пенициллины:
Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.
Пенициллины | Цефалоспорины | Макролиды | Фторхинолоны | Тетрациклины |
Амоксициллин:
Амоксициллин Амосин Оспамокс Флемоксин Солютаб Хиконцил Экобол | Цефалексин | Эритромицин:
Эомицин Эритромицин | Левофлоксацин:
Глево Лебел Левостар Левотек Левофлокс Левофлоксацин Лефлобакт Лефокцин Маклево ОД-Левокс Ремедиа Таваник Танфломед Флексид Флорацид Хайлефлокс Элефлокс Эколевид | Миноциклин |
Экоцефрон | ||||
Кларитромицин:
Арвицин Клабакс Кларбакт Кларексид Кларитромицин Кларицин Кларицит Кларомин Класине Клацид Клеримед Коатер Сейдон-Сановель Лекоклар Фромилид Экозитрин | ||||
Амоксициллин + клавулановая кислота: Амоксиклав Аугментин Арлет Бактоклав Медоклав Панклав Ранклав Рапиклав Флемоклав Солютаб Экоклав | ||||
Ломефлоксацин:
Ксенаквин Ломацин Ломефлоксацин Ломфлокс Лофокс | ||||
Азитромицин:
Зимбактар Киспар СР-Кларен Сумамед Макропен Азивок Азимицин Азитрал Азитрокс Азитромицин Азитроцин АзитРус Азицид Зи-фактор Зитролид Сумаклид Сумамецин Сумамокс Суматролид Солютаб Тремак-Сановель Хемомицин Экомед Зитноб Суматролид Солюшн | ||||
Ампициллин:
Ампициллин Стандациллин | ||||
Ампициллин + Оксациллин: Ампиокс Оксамп | Норфлоксацин:
Локсон-400 Нолицин Норбактин Норилет Нормакс Норфацин Норфлоксацин | |||
Оксациллин | ||||
Феноксиметилпе- ницилллин | ||||
Офлоксацин:
Джеофлокс Заноцин Зофлокс Офло Офлокс Офлоксацин Офлоксин Офломак Офлоцид Таривид Тариферид | ||||
Ципрофлоксацин:
Ифиципро Квинтор Проципро Цепрова Циплокс Ципраз Ципрекс Ципринол Ципробай Ципробид Ципродокс Ципролет Ципронат Ципропан Ципрофлоксацин Цифран | ||||
Джозамицин:
Вильпрафен Вильпрафен Солютаб | ||||
Спирамицин:
Ровамицин Спирамисар Спирамицин-Веро | ||||
Рокситромицин:
Кситроцин Ремора Роксептин РоксиГексал Рокситромицин Роксолит Ромик Рулид Рулицин | ||||
Мидекамицин:
Макропен | ||||