Diabeedi jalgade valu on tavaline probleem, mis suure tõenäosusega viitab tüsistuste tekkele. Arvestades tõsist jäsemete kaotamise ja muude tüsistuste ohtu, ei soovitata seda sümptomit tähelepanuta jätta. Seetõttu peate teadma kõike, mida teha, kui jalad haigestuvad diabeedi tõttu.

Diabeetikute jalahaiguste sümptomid ja tüübid

Kui teie jalad valutavad diabeedi tõttu, pole see kaugeltki ainus sümptom. Eelkõige juhitakse tähelepanu naha kuivusele, millega kreemid hakkama ei saa. Teine tunnuste kategooria on koorumine, samuti naha sügelus. 2. tüüpi diabeedi valu sümptomid on seotud:

• liigne kalluse moodustumine;
• juuste väljalangemine säärtel (kõige sagedamini meestel);
• küüneplaatide kuju muutus ja paksenemine;
• pahkluude turse;
• nahavärvi muutus valgeks ja katte liigne külmus.

Lisaks on valu jalas seotud seeninfektsiooni aktiivsuse, tuimuse, puutetundlikkuse, termilise ja muud tüüpi tundlikkusega. Sellised muutused võivad tekkida otse jalas mitmete tegurite mõjul. Näiteks ja jalg, troofilised haavandid, angiopaatia ja teised. Mõnikord võivad esineda haruldasemad ja spetsiifilisemad vormid, näiteks pöidla haaratus II tüüpi diabeedi korral.

Miks mu jalad diabeediga haiget teevad?

Diabeedi jalgade valu põhjuste mõistmiseks on vaja üksikasjalikumalt mõista selle seisundi põhjuseid. Jäsemed kannatavad, sest närvikiude mõjutab krooniliselt kõrgenenud veresuhkru tase, mis mõjub impulsside kasutamise peatamisena. See toob kaasa asjaolu, et jalad kaotavad oma tavapärase tundlikkuse ja moodustub diabeetiline neuropaatia. Selle patoloogia põhjused võivad olla jäsemete kahjustused ja muud probleemsed seisundid.

Jalgu toitvad veresooned võivad ummistuda trombi (õigemini trombi) või ateroskleroosi tekke tõttu. Algab kudede nn hapnikunälg, nimelt isheemia. Diabeedi korral valutavad jalad sel juhul väga palju ja tavaliselt see sümptomatoloogia ainult edeneb.

Teine tegur võib olla diabeetiline liigesekahjustus, nimelt artropaatia. Nagu teada, põhjustab valgu glükoosi metabolismi destabiliseerimine kõhrekoe rikkumist ja hüperostooside esinemist. Sellega seoses on diabeetikutel sageli liigesevalu, eriti kõndides. Avaldub artropaatia koos jala turse ja punetusega. Aastate jooksul moodustub sõrmede deformatsioon, ilmneb jalgade turse väljendunud vorm. Rasketes olukordades tuvastatakse nihestused, subluksatsioonid ja luumurrud. Tulemuseks on jalalaba lühenemine ja laienemine.

Diagnostilised meetmed

Diagnoos tuleks läbi viia võimalikult varakult, sest just sel juhul on võimalik vältida tüsistuste teket. Patsient peab täpselt uurima alajäsemete seisundit. Selles saavad aidata eriväljaõppega endokrinoloogid, samuti veresoontekirurgid ja -õed. Soovitatav on pöörata tähelepanu järgmisele:

• arstid määravad kindlaks alajäsemete kahjustuse astme, korrigeerivad põhihaiguse ravi ja määravad neuro- ja angiopaatia spetsiifilise ravi;
• õed õpetavad patsientidele õiget jalgade hooldust, viivad läbi jalgade hügieenilist ravi. Näiteks lõigatakse ära kallused või kasutatakse ravikreeme, salve ja muid ühendeid;
• on vaja läbida uuring nii suhkurtõve esmasel diagnoosimisel kui ka edaspidi optimaalse tervise juures vähemalt kord 12 kuu jooksul.

Kabinetis tehtavad uuringud, kui varbad valutavad, on ennekõike läbivaatus koos alajäsemete pulsi kohustusliku kontrolliga. Lisaks on diagnoosi oluline osa neuroloogiliste reflekside kontrollimine, jalgade veresoonte ultraheli. Soovitatav on kontrollida valu, puutetundlikkust, temperatuuri- ja vibratsioonitundlikkust, elektroneuromüograafiat.

Mida teha, kui jalad valutavad diabeedi tõttu?

Taastuskuur on suunatud veresuhkru alandamisele ja selle äkiliste hüpete kaotamisele tulevikus. Patsientidele määratakse sellised ravimid nagu meglitiniidid (nategliniid, repagliniid), aga ka sulfonüüluurea derivaadid (gliklasiid või glikidoon).

Jalgade ravi II tüüpi suhkurtõve korral seisneb ravimite kasutamises, mis suurendavad kudede tundlikkust hormonaalse komponendi suhtes. Enamasti on need tiasolidiindioonid, näiteks rosiglitasoon või ciglitasoon. Süsivesikute imendumise vähendamiseks soolestiku piirkonnas kasutatakse alfa-glükosidaasi inhibiitoreid, nimelt akarboosi ja miglitooli.

Suhkurtõvega jalgade valu ja nende intensiivsuse vähenemist ravivad mittesteroidsed põletikuvastased nimetused, eriti nimesuliid ja indametatsiin. Ravist rääkides ei tohiks me unustada:

• lokaalanesteetikumide kasutamine, näiteks Versatis lidokaiiniga, ketoprofeeni geel;
• tritsükliliste antidepressantide kasutamine tugeva valu korral, millest üks on amitriptüliin;
• krambivastaste ainete efektiivsus piinavate krampide korral (gabapentiin, pregabaliin);
• diureetikumide (furosemiid, spironolaktoon) kasutamine.

Verehüüvete esinemise välistamiseks võite teha järgmist: kasutage aspiriini või näiteks sulodeksiidi. Ainevahetusprotsesside stabiliseerimiseks on Solcoseryl või Trifosadenine süstid tõhusad. Mõnel juhul on alternatiivsete ravimeetodite kasutamine vastuvõetav.

Rahvaviisid

Tuleb mõista, et sellised ravimeetodid täiendavad üksteist ja nende kasutamine tuleb spetsialistiga kokku leppida. Üks kõige sagedamini kasutatavaid vahendeid on linaseemnetel põhinev keetmine. Selle valmistamiseks on soovitatav kasutada kahte supilusikatäit. l. seemned, mis valatakse 500 ml keeva veega ja keedetakse 15-20 minutit madalal kuumusel. Seejärel tuleb leemel lasta kaks tundi toatemperatuuril seista ja hoolikalt filtreerida. Keetmist soovitatakse tarbida viis päeva kaks korda päevas veerand tassi kaupa.

Diabeediga jalgade valu korral võib spetsiaalne kreem olla tõhus. Seda toodetakse nõgese juure ja taimeõli baasil. Küpsetusalgoritm on järgmine: lase 150 ml mis tahes taimeõli keema tõusta, seejärel lisa tükeldatud nõgesejuur ja keeda 15 minutit. Pärast seda kreem jahutatakse ja kantakse probleemsetele kohtadele.

Võimalikud tagajärjed

Diabeetik kaotab järk-järgult võime tunda alajäsemete puudutust, samuti survet, valu sümptomeid, külma või kuuma. Paljudel patsientidel tekivad jalataldadele ja sel juhul säärtele haavandilised kahjustused. Nad paranevad raskelt ja pikka aega. Alajäsemete süvenenud tundlikkusega ei tekita haavad ja haavandid valu. Eksperdid pööravad tähelepanu asjaolule, et:

• isegi jalaluumurd või nihestus võib olla praktiliselt valutu. Seda nimetatakse diabeetilise jala sündroomiks;
• arvestades, et patsiendid ei tunne valu, ei järgi enamik neist elementaarseid meditsiinilisi soovitusi. Selle tulemusena tekivad haavadesse kahjulikud bakterid, mis aitavad kaasa gangreeni tekkele või vajadusele amputeerida;
• veresoonte süvenenud avatusega kogevad alajäsemete kuded "nälga" ja saadavad valusignaale;
• sarnased sümptomid ilmnevad tavaliselt kõndides või vastupidi, puhkeasendis.

Tavaliselt on see diabeetiku jaoks hea stiimul professionaalse arstiabi otsimiseks ja teatud taastumiskursusest kinnipidamiseks.

Tüsistuste loendit täiendavad probleemid jalgade toitvate veresoontega, nimelt perifeersete arteritega. Diabeetikute veresoonte kitsenenud valendiku korral hakkab paljudel juhtudel tekkima vahelduv lonkamine.

Valutundlikkuse kaotuse ja veresoonte oklusiooni kombinatsioon suurendab oluliselt ühe või mõlema jäseme amputatsiooni tõenäosust.

"Nälgimise" tõttu hävivad jalgade kuded ka siis, kui patsient valu ei tunne.

Jalahoolduse omadused

Diabeetik peab iga päev hoolikalt uurima oma jalgu, eriti jalgu ja taldu. Soovitatav on pesta jalgu iga päev sooja vee ja neutraalse seebiga, pöörates erilist tähelepanu varvaste vahedele. Seennakkuste esmaste sümptomite tekkimisel pöördutakse dermatoloogi poole, kes määrab sobiva ravi (näiteks seenevastase kreemi).

Diabeetik peab iga päev oma jalanõusid kontrollima võõrkehade, sisetallarebendite ja muude defektide suhtes. Lisaks on soovitatav:

• käsitse varbaküüsi väga ettevaatlikult küüneviili, mitte kääridega;
• jalgade soojendamiseks kasutage sooje sokke, kuid mitte kuuma vanni või soojenduspatja;
• jalgade pesemise käigus vältige väga madalat või vastupidi kõrget temperatuuri;
• vigastuse tuvastamisel on keelatud kasutada alkoholilahuseid nagu briljantrohelist või joodi, samuti alkoholi, kaaliumpermanganaadi.

Üldiselt ravitakse kõiki kahjustusi spetsiaalsete tervendavate kreemidega, 3% vesinikperoksiidi lahusega. Kasutatakse ka selliseid aineid nagu kloorheksidiin, betadiin jt.

Keratiniseerunud naha ilmnemisel tuleb seda töödelda pimsskiviga. Sel juhul on see parim vahend. Pimsskivi tuleb aga sageli vahetada, kuna selles võib vohada seen.Ärge kasutage selle protseduuri jaoks kääre ega tera. Pärast töötlemist tuleb nahka määrida toitva kreemiga. Kareda naha eemaldamiseks ei ole soovitatav kasutada plaastreid (näiteks Salipod), samuti kalluseravimeid ja lõikeriistu.

Oluline on kanda erakordselt mugavaid jalanõusid. Samuti on soovitatav kõndida iga päev jalgsi mugavates jalanõudes vähemalt pool tundi. Tehke kohustuslik massaaž ja võimlemine säärtele ja jalgadele. Lisaks oleks õige otsus suitsetamisest loobuda, mis tugevdab veresooni ja parandab organismi kui terviku talitlust.