Еще недавно визит к стоматологу-хирургу ассоциировался со средневековыми пытками. Но при нынешнем уровне технологического и медицинского прогресса можно смело довериться доктору, ничего не боясь.

Удаление зубного нерва, опухолей полости рта, реконструктивные операции на челюсти проходят максимально деликатно и без риска тяжелых осложнений.

Зубосохраняющие операции в хирургии

В советские времена удаление зубов считалось панацеей чуть ли не от всех зубных болезней. Современные врачи-хирурги делают все, чтобы сохранить зуб или хотя бы его часть.

К терапевтическим манипуляциям относятся:

• резекция верхушки корня (удаляется только верхняя пораженная часть корня);
• гемисекция (врач удаляет один корень в многокорневом зубе, если инфекция не поддается консервативному лечению);
• сепарация (разъединение корней для лечения межкорневых кист и гранулем);
• лоскутные операции (устранение очагов инфекции при пародонте).

Основные услуги хирургической стоматологии

Все хирургические манипуляции должны проводиться в отдельном кабинете в целях идеальной стерилизации и обеспечения изолированной работы, готовности к экстренным случаям. Хирург работает вместе с анестезиологом.

Уже пора забыть о том, что удаление зубов – это больно. Один легкий укол – и любая хирургическая операция на зубах или деснах пройдет безболезненно и комфортно.

Если необходимо удалить сразу несколько зубов за один сеанс или провести сложное удаление ретинированного зуба мудрости, врач может посоветовать общий наркоз. Когда вы «проснетесь», все самое страшное будет уже позади.

Средняя цена в Санкт-Петербурге 2100 ₽

Средняя цена в Москве 14000 ₽

Лазерная хирургия в стоматологии

Использование лазерного луча вместо традиционного скальпеля – это высокая безопасность, абсолютная стерильность и полностью предсказуемый результат. Благодаря такой инновации теперь даже хирургические операции становятся бесконтактными и бескровными, а мягкие ткани заживают намного быстрее.

Поэтому большинство «люксовых» клиник уже использует лазер для стерилизации корневых каналов, пластики десен и уздечки губ, имплантации, глубоких разрезов на слизистой оболочке. Метод настолько щадящий, что даже не требует анестезии.

Детская хирургическая стоматология

Сложно переоценить важность детской хирургии. Ведь когда ребенку нужно деликатно вырвать молочный зуб, родители обращаются именно к детскому стоматологу-хирургу. Такой врач должен не только уметь понравиться маленькому пациенту и «заговорить ему зубы», но и знать особенности анатомии детского организма, применять максимально безвредные препараты.

Детская хирургическая стоматология проводит следующие операции:

• удаление зубов, кист, гранулем;
• лечение остеомиелитов челюсти, периостита, лимфаденита;
• неотложная помощь при травмах коронки и десен;
• пластика уздечки губ и языка;
• устранение патологий слюнных желез.

На сайте MyDentist вы можете быстро найти стоматолога-хирурга для себя или своего ребенка, а также посмотреть список клиник в своем районе, в том числе с круглосуточным режимом работы.

Хирургическая стоматология

Хирургическая стоматология - раздел стоматологии, практикующий такие методы лечения как: операции по сохранению зубов, подсадка костной ткани, подготовка и имплантация зубов , а также разнообразные эстетические операции в пародонтологии .

Изучаемые вопросы

Хирургическая стоматология в своей практике включает и удаление зубов . В случаях, когда лечение неэффективно и удаление зуба неизбежно, стоматолог-хирург профессионально, быстро и без болевых ощущений удалит необходимый зуб. Возможно и удаление зубов мудрости , которые неправильно выросли и мешают. Когда удалением зуба занимается профессиональный хирург-стоматолог, то возникновение всевозможных осложнений сводится к минимуму. Также хирурги производят удаление кист, расположенных на верхушке зуба.

Кроме того, каждый специалист хирургической стоматологии, перед тем как удалить зуб, проконсультирует пациента на счет протезирования или даже имплантации на месте отсутствующего зуба.

Хирургическая стоматология включает:

• Имплантация,
• Зубосохраняющие процедуры,
• Лечение воспалительных процессов (периодонтит, периостит, остеомиелит, гайморит, абсцессы, флегмоны)
• Удаление зубов (частичное или полное удаление)
• Лечение опухолей полости рта
• Подготовка полости рта к последующему протезированию
• Удаление небольших новообразований на лице
• Лечение заболеваний ВНЧС
• Лечение заболеваний тройничного нерва
• Лечение заболеваний слюнных желез
• Первичная хирургическая обработка ран лица, шеи, полости рта
• Реконструктивные и пластические операции на челюстях
• Диагностика специфических заболеваний при проявлении их в полости рта (атиномикоз, тубркулез, сифилис)
• Операции на тканях пародонта

Хирургическая стоматологии в России

Благодаря высокому уровню развития современной хирургической стоматологии, на сегодняшний день появилась возможность сохранения безнадежных зубов .

На данный момент хирургическая стоматология тесно связывает свою практику с такими направлениями в медицине как эстетическая хирургия, ортодонтия , имплантология. Поэтому все чаще хирурги-стоматологи сотрудничают с другими специалистами.

С каждым годом всё более востребованными в хирургической стоматологии становятся косметические манипуляции на десне. Особенно часто проводятся такие методики как: гингивопластика, френулопластика, устранение рецессий десен, вестибулопластика, корректирующие манипуляции альвеолярного отростка, удаление коронковой части зуба.

Кроме вышеперечисленных методов лечения, хирургическая стоматология занимается подготовкой к имплантации челюсти. При нестандартном размещении гайморовых пазух, атрофии или истончении кости челюсти производится исправление данной аномалии или наращивание измененной кости для установления импланта .

Хирургическая стоматология изучает хирургические аспекты заболеваний органов полости рта, лица и шеи. Вопреки сложившемуся у народа мнению, что хирурги-стоматологи только удаляют зубы и занимаются имплантацией, они выполняют большое количество различных манипуляций, включающих операции от удаления зубов до пластических операций.

Источники

Wikimedia Foundation . 2010 .

• Хирург Николай Пирогов (поезд)
• Хирургический инструмент

Смотреть что такое "Хирургическая стоматология" в других словарях:

Стоматология - Сюда перенаправляется запрос «Стоматолог». На эту тему нужна отдельная статья … Википедия

Стоматология (Dentistry) - область науки, занимающаяся изучением и лечением заболеваний полости рта, челюстей, зубов и окружающих их тканей. Подразделами стоматологии являются: народное здравоохранение (специальность стоматология), эндодонтия, терапевтическая стоматология … Медицинские термины

СТОМАТОЛОГИЯ - (dentistry) область науки, занимающаяся изучением и лечением заболеваний полости рта, челюстей, зубов и окружающих их тканей. Подразделами стоматологии являются: народное здравоохранение (специальность стоматология), эндодонтия, терапевтическая… … Толковый словарь по медицине

Стоматология - I Стоматология (греч. Stoma, stomatos рот + logos учение) область клинической медицины, изучающая этиологию и патогенез болезней и повреждений зубов, органов полости рта и челюстно лицевой области, разрабатывающая методы их диагностики, лечения и … Медицинская энциклопедия

стоматология - и; ж. [от греч. stoma (stmatos) рот и logos учение] Раздел медицины, изучающий болезни зубов, полости рта, челюстей и пограничных областей лица и шеи. Хирургическая с. Ортопедическая с. С. детского возраста. ◁ Стоматологический, ая, ое. С.… … Энциклопедический словарь

стоматология - и; ж. (от греч. stóma (stómatos) рот и lógos учение) см. тж. стоматологический Раздел медицины, изучающий болезни зубов, полости рта, челюстей и пограничных областей лица и шеи. Хирургическая стоматоло/гия. Ортопедическая стоматоло/гия.… … Словарь многих выражений

стоматология хирургическая - раздел С., посвященный изучению и диагностике болезней и повреждений органов полости рта и челюстно лицевой области, разработке хирургических, в т. ч. оперативных, методов их лечения … Большой медицинский словарь

Дантист

Зубной врач - Осмотр в кабинете у врача стоматолога Стоматология раздел медицины, занимающийся изучением зубов, их строения и функционирования, их заболеваний, методов их профилактики и лечения, а также болезни полости рта, челюстей и пограничных областей… … Википедия

Безруков, Владимир Максимович - Владимир Максимович Безруков Дата рождения … Википедия

Книги

• Хирургическая стоматология , . В учебнике даны краткие сведения об истории развития хирургической стоматологии и организации стоматологической хирургической помощи в условиях поликлиники и стационара. Приведены данные об…

Многие пациенты, направляясь в государственную или частную клинику, говорят, что идут к стоматологу или зубному врачу.

Однако не все знают, что это не одно и то же, и что профессия стоматолога делится на специальности терапевтические и хирургические.

К хирургическим специалистам в стоматологии относятся следующие врачи:

• хирург;
• ортопед;
• ортодонт.

Все дисциплины изучаются в разделе медицины, который называется хирургическая стоматология.

Сфера деятельности

Практически каждый житель планеты к 30 годам обращался за помощью к дантисту хирургического профиля по разным причинам:

• больные зубы;
• травмы челюсти;
• воспалительные заболевания челюсти, височно-нижнечелюстного сустава, мягких тканей подчелюстной области, слюнных желез и их протоков;
• с новообразованиями различного генеза;
• с врожденной костно-лицевой патологией (волчья пасть);
• лица с плохо .

Хирургическая стоматология занимается лечением заболеваний челюстно-лицевого аппарата человека:

Такое большое количество задач требует специализации в каждой конкретной области. Одному врачу не под силу овладеть профессиональными тонкостями в каждой сфере. Поэтому стоматологи-хирурги работают в стационарах и поликлиниках и занимаются сохранением зубов и лечением различных заболеваний ротовой полости, челюсти и лицевого скелета.

Профессиональные задачи

При амбулаторном (поликлиническом) приеме в задачи дантиста хирургического профиля входит:

• удаление бесперспективных зубов, их корней;
• санация мелких гнойных полостей;
• подрезание подъязычных уздечек и уздечек верхней губы;
• ранняя диагностика злокачественных и специфических заболеваний ротовой полости и челюстного аппарата;
• рассечение десен над зубами.

В стационарных условиях спектр обязанностей у врача увеличивается:

• вскрытие и санация гнойных очагов челюсти, дна полости рта;
• костные пластики нижней или верхней челюсти;
• оперативное лечение по поводу злокачественных опухолей челюстно-лицевой зоны;
• иммобилизация челюсти при ;
• артротомии при височно-нижнечелюстном периартрите;
• пластика кожного покрова при травматических повреждениях;
• операции на протоках и слюнных железах;
• костно-пластические операции при анатомических аномалиях;
• вмешательства при неврологических заболеваниях (невриты).

Врач во всеоружии

Для такой тонкой работы и при всем многообразии задач для качественного лечения у дентальных хирургов имеются соответствующие возможности для диагностики и терапии:

Предполагается тесное сотрудничество с врачами-стоматологами других специальностей. Например, совместно с зубным ортопедом проводится подготовка челюсти ( , остатков зубов, санация гнойных очагов) к имплантации зубов или удаление уже стоящих имплантов.

Подразумевается также тесная работа с другими специалистами: терапевтами, эндокринологами, анестезиологами-реаниматологами, торакальными хирургами и т.д.

Вопрос выбора классного спеца

Немаловажно при записи на прием обратить внимание, сколько пациентов в очереди перед Вами. Выбирайте клиники со средним ценовым диапазоном, ведь низкие расценки могут свидетельствовать о недостаточном качестве материалов и невостребованности специалистов среди населения.

Доверяйте себе, помните, что хороший врач не обязательно улыбчивый и разговорчивый сотрудник. Коммуникабельность – не является показателем профессионализма. Каждый пациент должен доверять специалисту, которому вручит здоровье своих зубов, а в некоторых случаях и жизнь.

Стоимость услуг врача-стоматолога хирурга варьирует в зависимости того, что именно делает специалист, длительности лечения и количества манипуляций.

Расценки на первичный прием колеблются от 350 до 700 рублей, повторный от 150 – 450 рублей. Оперативные вмешательства в зависимости от сложности задачи оцениваются от 700 до 45 000 рублей.

Хирургическая

стоматология

Под редакцией Т. Г. РобусТОВОЙ

Учебная литература для студентов медицинских вузов

УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА Для студентов медицинских вузов

Стоматологический факультет

Хирургическа

стоматология

Издание второе, переработанное и дополненное

Под р е д а к ц и е й проф. Т. Г. РОБУСТОВОЙ

„Медицина44 2000

УДК 616.31-089(02)

Т. Г. РОБУСТОВА, И. С. КАРАПЕТЯН И. Ф. РОМАЧЕВА, В. В. АФАНАСЬЕВ,

Я. М. БИБЕРМАН, В. С. СТАРОДУБЦЕВ, Ю. И. ЧЕРГЕШТОВ, Е. Я. ГУБАЙДУЛЛИНА. Л. Н. ЦЕГЕЛЬНИК.

Р е ц е н з е н т М. А. ГУБИН, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой хирургической стоматологии Воронежской медицинской академии им. Н. Н. Бурденко

Хирургическая стоматология: Учебник/Под ред. Т. Г. РоХ50 бустовой. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1996. - 688 с.: ил.: л. ил. (Учеб. лит. Для студ. мед. вузов). ISBN 5-225-00928-Х

В учебнике даны краткие сведения об истории развития хирургической стоматологии и организации стоматологической хирургической помощи в условиях поликлиники, стационара. Приведены данные об общем и местном обезболивании и особенности его применения при операциях на челюстнолицевой области. Описаны инфекционные одонтогенные и неодонтогенные воспалительные заболевания, болезни слюнных желез, современные методы их диагностики и лечения. Изложены клиническая картина, особенности развития опухолей и опухолеподобных заболеваний челюстно-лицевой области и современные методы их лечения. Приведены данные о восстановительной хирургии лица и челюстей.

ТАТЬЯНА ГРИГОРЬЕВНА РОБУСТОВА, ИРИНА ФЕДОРОВНА РОМ АЧ ЕВА н др.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Зав. редакцией А. К Яшдииирова. Редактор издательства И. С. Афанасьева Редактор 3 В Колесникова. Художественный редактор О. А. Четверикова Технический редактор Г И Жтьцока. Корректор М. П

Молокова.

J1P № 010215 от 29.04 97. Подписано к печати 16.03.2000 г. Формат бумаги 60x90/Jf . Бумага офсетная № 1, Гарнитура Литерат Печать офсетная Уел печ. л 43,5. Уел. кр-отт. 45.0 Уч.-изд. л. 50,33. Доптир. 5000 экз. Заказ № 3129 Ордена Трудового Красного Знамени издательство «Медицина»

101000, Москва, Петроверигский пер, 6/8.

ЗАО «Шико» Москва, 2-й Сетуньский пр., 11-27 Качество печати соответствует качеству предоставленных диапозитивов.

Отпечатано с готовых диапозитивов в ГУП Ордена «Знак Почета» Смоленской областной типографии им. В И Смирнова. 214000, г. Смоленск, пр им. Ю. Гагарина, 2.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Учебник хирургической стоматологии создан группой авторов кафедр хирургической стоматологии Московского медицинского стоматологического института, являющегося в России учебно-ме- тодическим центром по высшему стоматологическому образованию. Он отражает опыт одной из старейших школ хирургической стоматологии в нашей стране - школы основоположника отечественной стоматологии проф. А. Н. Евдокимова и проф. Г. А. Васильева и включает новые положения, классификации, методы лечения, утвердившиеся в данной специальности. В учебнике также нашел отражение опыт ведущих клиник хирургической стоматологии страны.

Материал изложен с учетом последних достижений медицинской науки и практики. В разделах хирургической стоматологии, касающихся истории развития специальности, организации работы поликлинических и стационарных отделений, обследования больного, обезболивания, удаления зуба, воспалительных заболеваний, наряду с общепринятыми принципами и правилами отражены новые данные. В разделе, посвященном организации хирургической стоматологической службы, приведены основные директивные документы и приказы и даны рекомендации по работе врача-сто- матолош в современных экономических условиях. Освещаются принципы этики и деонтологии, которым должен следовать в своей работе специалист.

При изложении воспалительных заболеваний должное внимание уделено этиологии, патогенезу, патологической анатомии, клинической картине, диагностике и лечению каждой нозологической формы, а также реабилитации и принципам профилактики.

Среди воспалительных заболеваний наиболее многочисленной группой являются одонтогенные процессы - периодонтит, периостит, остеомиелит челюсти, абсцесс, флегмона, лимфаденит и др. В учебнике описаны современное их течение и изменение клинической картины. Особое внимание уделено хирургическому лечению, методам оперативных вмешательств, исходам, осложнениям и прогнозу.

В учебнике с современных позиций освещена травма челюстнолицевой области, изложены традиционные методы диагностики и лечения. Освещены вопросы огнестрельных ранений лица и челюстей, комбинированные поражения, различные виды ожогов, отморожения и методы их лечения. Изложены основные принципы диагностики, лечения опухолей и опухолеподобных образований, диспансерного

наблюдения и реабилитации многочисленной группы пациентов с этими заболеваниями. Приведены основные методы оперативных вмешательств и комплексной терапии при этих заболеваниях. Уделено значительное внимание восстановительной хирургии лица и челюстей, новым методам возмещения дефектов и устранения деформации челюстно-лицевой области.

Учебник позволит изучить теоретические и практические вопросы, необходимые будущему специалисту для работы в области хирургической стоматологии.

Г л а в а I

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ. ЕЕ СОДЕРЖАНИЕ, СВЯЗЬ С ДРУГИМИ МЕДИЦИНСКИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ И ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ

Хирургическая стоматология - одна из самостоятельных клинических дисциплин стоматологии, изучающая хирургические заболевания и повреждения зубов, органов полости рта, лица и шеи, костей лицевого скелета, при которых необходимо комплексное лечение. Среди методов такого лечения оперативные вмешательства являются ведущими.

Хирургическая стоматология тесно связана с другими стоматологическими специальностями - терапией, ортопедией, стоматологией детского возраста и использует общие с ними методы диагностики и лечения. Эта связь обусловлена анатомо-топографическим и физиологическим единством зубов, органов полости рта, тканей челюстно-лицевой области и взаиморазвивающихся в них патологических процессов* Комплексное лечение стоматологических заболеваний нередко состоит из последовательно проводимых лечебных мероприятий методами терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии.

Хирургическая стоматология тесно связана и с другими медицинскими специальностями - терапией, хирургией, оториноларин-

гологией, офтальмологией, неврологией, рентгенологией и радиологией, что открывает большие возможности для ее развития и совершенствования. Эта дисциплина основывается также на достижениях естественных наук, физики, химии и многих разделов фундаментальной медицины: нормальной и топографической анатомии, нормальной и патологической физиологии, микробиологии, патологической анатомии, фармакологии, оперативной хирургии и

Заболевания по профилю хирургической стоматологии разделены на ряд групп в зависимости от этиологии, патогенеза, патоморфологии, клинической картины и особенностей хирургического лечения.

1. Воспалительные заболевания зубов, челюстей, тканей лица и шеи, органов полости рта. К ним относятся одонтогенные воспалительные процессы (острый и хронический периодонтит, острый периостит челюсти, остеомиелит челюсти, абсцессы, флегмоны, лимфадениты), затрудненное прорезывание зубов, одонтогенное воспаление верхнечелюстной пазухи; инфекционные заболевания - специфические (актиномикоз, туберкулез, сифилис), неодонтогенные (фурункул, карбункул, рожа, сибирская язва, нома), воспалительные болезни слюнных желез. Они занимают по частоте одно из первых мест среди патологических процессов, наблюдающихся в условиях поликлиники и хирургического стоматологического стационара.

2. Травмы органов полости рта, лица, костей лицевого скелета неогнестрельного и огнестрельного происхождения, сочетанные повреждения, а также комбинированные поражения при лучевом воздействии, термические, химические и другие повреждения, отморожения.

3. Опухоли и опухолеподобные заболевания лица, челюстей и органов полости рта, современные методы их диагностики согласно Международной классификации ВОЗ.

4. Врожденные и приобретенные дефекты и деформации лица, челюстей.

При хирургических стоматологических заболеваниях нередко требуются экстренные хирургические вмешательства (острые воспалительные и травматические заболевания, в том числе возникающие при них удушье, кровотечения, шок и др.) и плановых операций (хронические воспалительные заболевания, травма, опухоли и опухолеподобные заболевания, дефекты и деформации лица, врожденные пороки и аномалии развития и др.).

Врач-стоматолог независимо от профиля его работы должен уметь оказывать неотложную помощь при обмороке, коллапсе, шоке, коме, сердечной и дыхательной недостаточности, инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, эпилептическом состоянии, аллергических реакциях, острой травме, в том числе термической, змеиных укусах, отравлениях и т. д.

Среди операций, которые должен уметь провести врач-стомато- лог, особое место занимает трахеотомия.

Путь развития хирургической стоматологии отражает пути развития других медицинских специальностей, и каждый ее этап оп-

ределяется социально-общественным строем, уровнем развития экономики, науки, культуры.

В течение многих веков хирургия зубов и полости рта развивалась медленно, вне медицинской науки и практики, оставаясь одним из разделов зубоврачевания. Важную роль в развитии зубоврачевания сыграл французский хирург XVI века Амбруаз Паре, который сконструировал инструменты для удаления зубов, определил показания и противопоказания к этому вмешательству, разработал технику некоторых операций, в том числе и реплантацию зуба.

Для развития хирургического аспекта зубоврачевания в XVIII веке во Франции большое значение имела деятельность основоположника стоматологии Пьера Фошара, который в своем первом руководстве по стоматологии изложил вопросы зубоврачебной хирургии.

В феодальной и крепостной России развитие хирургии зубов и полости рта шло медленнее, чем в странах Европы. Многие века хирургические манипуляции ограничивались удалением зубов, которым занимались врачи-ремесленники. И только при царском дворе врачи-иностранцы проводили хирургические стоматологические операции.

Развитие отечественного зубоврачевания, в том числе и отдельных хирургических вмешательств, связано с именем Петра I, с появлением при его дворе иностранных медиков.

В развитии хирургии зубов и полости рта большое значение имели школы ученичества иностранных зубных врачей, подготовки зубных лекарей и дантистов, а в конце XIX - начале XX века - зубных врачей. В XIX веке большое влияние на развитие стоматологии оказала хирургия наряду с другими специальностями медицины. В этот период в хирургии стали складываться, развиваться и приобретать самостоятельность различные ее разделы, в том числе челюстнолицевая хирургия.

В 1808 г. профессор А. Буш сделал первую операцию по поводу «заячьей губы». В 1820 г. ученик А. Буша профессор Медицинского университета А. И. Поль разработал методики некоторых операций, в том числе резекции нижней челюсти. В 1843 г, И. В. Буяльский успешно выполнил резекцию нижней челюсти, упростив операцию.

Внимание хирургов к хирургическому разделу зубоврачевания способствовало совершенствованию челюстно-лицевых операций в рамках общей хирургии. Основоположником многих из них по праву следует считать замечательного русского врача и ученого Н. И. Пирогова. Им разработаны основы лечения опухолей челюстно-лицевой области. Он предложил одномоментную пластику послеоперационных дефектов, дал основные рекомендации по лечению и хирургической обработке огнестрельных ран лица и челюстей, по проведению пластических операций после ранения.

Для развития пластической хирургии лица большое значение сыграла деятельность профессора Киевского университета Ю. К. Ши

мановского. Он разработал системный принцип для показаний к пластическим операциям, предложил усовершенствованные варианты их, создал оригинальные методики оперативных вмешательств. Большое значение в развитии челюстных операций имели исследования В. Хандрикова, А. Дудукалова, Н. Воронцовского, А. Пельшанского, Н. В. Высоцкого, И. Коровина, В. Антоневича, Н. В. Склифосовского и др.

Школами челюстно-лицевой хирургии стали хирургические клиники медицинских факультетов Московского и Киевского университетов, Медико-хирургической академии Петербурга. Для организации стоматологической помощи населению имело большое значение зубоврачебное образование, контролируемое государством.

Первой учебной школой будущих стоматологов стали приват-до- центские курсы одонтологии при кафедре госпитальной хирургии Московского университета (Н. Н. Знаменский), Петербургской ме- дико-хирургической академии (П. Ф. Федоров) и Петербургских высших женских медицинских курсов (А. К. Лимберг).

Все недостатки и трудности стоматологии отчетливо выявились во время русско-японской и первой мировой войн, когда наблюдалось большое количество раненных в челюстно-лицевую область. В этот период русский зубной врач С. С. Тигерштедт (1914) предложил методику иммобилизации отломков челюстей при переломах с помощью назубных проволочных шин; Г. И. Вильга (1915) разработал метод закрепления отломков челюстей штампованными колпачковыми шинами с эластическим вытяжением; Р. Фальтин, систематизировав огнестрельные повреждения лица, дал конкретные практические рекомендации по их лечению.

Выделение хирургической стоматологии в самостоятельную дисциплину началось после первой мировой войны и окончательно осуществилось в 20-30-е годы.

Большую роль в развитии хирургической стоматологии сыграли: впервые организованный в 1919 г. в Киеве Государственный одонтологический институт (впоследствии преобразованный в одонтологический факультет); с 1919 г. - кафедра одонтологии (затем стоматологии) в Донецком медицинском институте (Н. А. Астахов); с 1920 г. - кафедра одонтологии и челюстно-лицевой хирургии на медицинском факультете Московского университета (JI. А. Говсеев); кафедра одонтологии и стоматологии в Казанском медицинском институте (П. А. Глушков); с 1921 г. - одонтологический факультет Харьковского государственного медицинского института (Е. М. Гофунг) и с 1922 г. - Государственный институт зубоврачевания, переименованный в Государственный институт стоматологии и одонтологии в Москве, директором которого с ноября 1922 г. стал профессор А. И. Евдокимов.

С 1920 г. в высшей медицинской школе наравне с другими медицинскими дисциплинами введено изучение одонтологии (позднее

Стоматологии). Это позволило создать кадровую основу стоматологии, в том числе и хирургической, а вместе с тем заложить главную организационную, научную и практическую основу спе-

Специалиста, занимающегося лечением заболеваний ротовой полости, называют то стоматологом, то зубным врачом. Многие люди считают, что это синонимы. Это не совсем правда. На самом деле, зубные врачи - это врачи, имеющие среднее специальное образование.

Профессия зубного врача

Звание зубной врач ввел Петр I в 1710 году. Оно присуждалось выпускникам госпитальных школ, сдавших специальный экзамен. В течение длительного периода они были единственными, кто мог осуществлять удаление зубов.

Постепенно, по мере развития стоматологии как науки, в университетах начали появляться кафедры стоматологии, поскольку росла потребность в более квалифицированных специалистах, способных применять последние достижения медицины. Сегодня граница между понятиями зубной врач и стоматолог начала размываться. Многие люди искренне считают, что это одна и та же профессия.

Это неверно. Сейчас, как и раньше, еще можно стать зубным врачом. Для этого необходимо отучиться 3 года в медицинском колледже. После получения диплома специалист сможет выполнять манипуляции, не требующие высокой квалификации. Таким образом, зубные врачи - это средний медицинский персонал, который сильно ограничен в умениях и навыках, по сравнению со стоматологами, имеющими высшее медицинское образование.

Что лечит зубной?

Зубной врач производит общий осмотр ротовой полости и выявляет причину боли. Он способен ставить пломбы, лечить болезни десен, давать рекомендации по подбору зубной пасты и соблюдению правил гигиены ротовой полости. В обязанности зубного врача входит направление пациента к более квалифицированному доктору в случае, если у него обнаружено серьезное заболевание.

В сельской местности и небольших городах отсутствует высококвалифицированный медицинский персонал. Из-за этого зубной врач вынужден выполнять функции стоматолога.

Это неправильно, так как у них не хватает образования для лечения таких заболеваний, как пульпит, периостит и других. В больших городах никто не допустит зубного врача до сложной работы.

Чем терапевт-стоматолог отличается от зубного?

Разница заключается в уровне образования. Стоматолог, в отличие от зубного, пять лет учился в университете, после чего прошел два года ординатуры или год интернатуры. Кроме умения лечить зубы, доктор имеет общее представление о всех физиологических процессах, протекающих в теле человека.

Обладая лучшей квалификацией, стоматолог имеет дело с намного более сложными заболеваниями зубов. Таким образом, при обнаружении у пациента пульпита может сразу приступить к лечению, в отличие от зубного врача, который обязан направить человека к высококвалифицированному специалисту. У врача стоматолога терапевта есть возможность повысить свою квалификацию, пройдя обучение по более узкой специальности.

Врачи-стоматологи

После окончания стоматологического факультета медицинского университета выпускникам выдаются дипломы стоматолога терапевта. После этого каждый из них может получить более узкую специальность. Например, ничто не мешает ему пройти ординатуру и стать хирургом. Терапевты – наиболее распространенная профессия в этой области медицины.

Терапевты

Стоматологами терапевтами часто называют врачей стоматологов общей практики. Он производит осмотр больного и при необходимости направляет его к более узким специалистам. Кроме этого, он способен излечивать большое количество заболеваний ротовой полости. В основном работа стоматолога терапевта заключается в лечении кариеса и его осложнений:

1. Пульпит представляет собой воспаление зубных нервов. Характеризуется постоянной болью, усиливавшейся при надавливании. Стоматолог терапевт удаляет нервные окончания и пломбирует канал зуба.
2. Периодонтит - воспаление тканей вокруг зуба, приводящее к разрушению удерживающих его связок с последующим его выпадением. Может быть следствием как запущенного кариеса, так и травматического повреждения.
3. Периостит, часто называемый флюсом, представляет собой воспаление надкостницы. Причиной может послужить занесение инфекции. Часто развивается при запущенных случаях пульпита и периодонтита. Терапевтические мероприятия заключаются в откачке гноя и удалении пораженного зуба.

Ортопеды

Работа ортопеда заключается в протезировании зубов в случае нарушения их жевательной поверхности. Именно ортопед помогает людям продолжить широко улыбаться и жевать после потери собственных зубов. Ортопед не только устанавливает протезы, но и проводит диагностику ротовой полости, выявляя повреждения зубов и челюстей.

Протезы для зубов, используемые в ортопедии, бывают как съемными, так и несъемными, например, коронки, мосты, импланты и штифты.

Хирурги

Хирургическая стоматология от терапевтической отличается тем, что хирург стоматолог занимается удалением зубов. На практике часто случается, что болезнь обнаруживается слишком поздно. При сильном разрушении зуб уже нельзя сохранить. Его следует вырвать, а на его место поставить протез. Специалист может производить имплантацию штифтов, коронок и других конструкций.

Хирургическая практика врачей достаточно обширна, поэтому они занимаются заболеваниями, не связанными с зубами. Например, они делает операции на слюнных железах, тройничном нерве и над челюстным суставом. Именно хирург удаляет неправильно растущие зубы мудрости, причиняющие боль пациенту и здоровые зубы, мешающие росту остальных. Так как операция по удалению зуба зачастую сложнее удаления аппендицита, квалификация этих специалистов считается высокой.

Популярность сейчас приобрели и косметические стоматологические операции. Хирург может изменить контур края десны, увеличить преддверие ротовой полости и подрезать уздечки под языком и верхней губой для предотвращения речевых дефектов у ребенка.

Ортодонты

Работа ортодонта состоит в исправлении неправильного строения челюсти - нарушения прикуса приводят не только к ухудшению эстетических качеств улыбки, но и грозят патологиями органов пищеварения, головными болями. Ортодонты корректируют кривизну зубов, выравнивают ряд их роста и производят установку брекетов. Эти конструкции позволяют скорректировать прикус, не травмируя мягкие ткани ротовой полости. Правда, при их использовании процесс выравнивания зубов затягивается на длительный период.

Детские стоматологи

При лечении зубов у детей применяются специальные инструменты, препараты и методы, чем со взрослыми. При высчитывании нужной дозировки обезболивающего для анестезии учитываются особенности физиологии организма ребенка. Врачу необходимо знать основы детской психологии, так как малыши боятся стоматологов. Именно поэтому существует отдельная специализация - детский стоматолог. Он может быть терапевтом, хирургом и т.д.

Распространенное среди многих нерадивых родителей мнение о том, что детям зубы лечить не нужно, так как они все равно выпадут, в корне неверно. От здоровья молочных зубов и полости рта зависит и то, насколько здоровыми будут постоянные.