Гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух носа. В народе под гайморитом ошибочно понимают воспаление любой из околоносовых пазух, что на самом деле называется синуситом. Гайморит беспокоит человека чаще других хронических заболеваний, а из патологии ЛОР-органов занимает первое место.

Как и другие заболевания, гайморит имеет свой код в базисном нормативном медицинском документе МКБ. Это издание выпущено в трех книгах, содержимое которых обновляется один раз в десять лет под контролем Всемирной Организации Здравоохранения.

Классификация по МКБ 10

Как и другие человеческие знания, отрасль здравоохранения классифицировала и задокументировала свои стандарты, которые системно по пунктам содержатся в «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» десятого пересмотра (МКБ 10).

С помощью МКБ 10 обеспечивается соотношение информации по диагнозам, подходам к диагностике и лечению болезней между разными странами и континентами.

Цель МКБ 10 – создать максимальные условия для анализа и систематизации статистической информации об уровне заболеваемости и смертности в разных странах, внутри одной страны. Для этого всем заболеваниям дали специальный код, который состоит из буквы и цифры.

Например, острый гайморит относится к острым респираторным болезням верхних органов дыхания и имеет код J01.0, а хр. гайморит относится к другим болезням дыхательной системы и имеет код J32.0. Это облегчает учет и хранение необходимой медицинской информации.

Код МКБ 10 для острого синусита (гайморита):

• J01.0 – Острый гайморит (или острый синусит верхнечелюстных пазух);
• J01.1 – Острый фронтит (острый синусит фронтальных пазух носа);
• J01.2 – Острый этмоидит (острый этмоидальный синусит);
• J01.3 – Острый сфеноидальный синусит (острый сфеноидит);
• J01.4 – Острый пансинусит (воспаление всех пазух одновременно);
• J01.8 – Другой острый синусит;
• J01.9 – Острый синусит неуточненный (риносинусит).

Хроническим называется синусит (гайморит), если имеется более 3 эпизодов обострения в год.

Код МКБ 10 для хронического синусита:

• J32.0 – Хронический гайморит (хр. синусит верхнечелюстных пазух, хр. антрит);
• J32.1 – Хронический фронтит (хр. фронтальный синусит);
• J32.2 – Хронический этмоидит (хр. этмоидальный синусит);
• J32.3 – Хронический сфеноидальный синусит (хр. сфеноидит);
• J32.4 – Хронический пансинусит;
• J32.8 – Другие хронические синуситы. Синусит, захватывающий воспалением более одного синуса, но не пансинусит. Риносинусит;
• J32.9 – Хронический синусит неуточненный (хр. синусит).

Название синусита зависит от места воспаления. Чаще оно локализуется в гайморовых пазухах и называется гайморитом. Происходит это потому, что выходное отверстие из гайморовых пазух очень узкое и находится в невыгодном положении, поэтому, сочетаясь с искривлением перегородки носа, сложной формой носового валика, воспаляется чаще других пазух. При одновременном воспалении носовых ходов заболевание называется остр./хр. риносинусит, который имеет большее распространение, чем изолированный синусит.

Уточнение

Если имеется необходимость указать возбудителя хр. гайморита, то добавляется вспомогательный код:

• В95 – возбудитель инфекции стрептококк или стафилококк;
• В96 – бактерии, но не стафилококк и не стрептококк;
• В97 – заболевание спровоцировано вирусами.

Вспомогательный код выставляется только в том случае, если наличие того или иного возбудителя доказано специальными лабораторными анализами (посевами) у конкретного больного.

Стрептококк

Причины

Синусит (гайморит) может появиться по следующим причинам:

1. После травмы.
2. После перенесенной простуды, гриппа.
3. Бактериальная инфекция.
4. Грибковая инфекция (чаще наслаивается на воспаление, вызванное бактериями). Она играет главную роль при стойких затяжных гнойных процессах.
5. Смешанные причины.
6. Аллергическое воспаление. Встречается редко.

Основной причиной развития гайморита является бактериальная инфекция. Среди различных бактерий чаще выявляются стрептококки и стафилококки (в частности St. Pneumoniаe, бета-гемолитические стрептококки и S. Pyogenes).

На втором месте находится гемофильная палочка, чуть реже встречается Моракселла. Часто высеиваются вирусы, в последнее время получают распространение грибы, микоплазмы и хламидии. В основном, инфекция попадает через полость носа или от верхних кариозных зубов, реже с кровью.

Распространенность гайморита

Не определена зависимость развития гайморита от географического нахождения человека. И, что интересно, выявленная бактериальная флора в пазухах людей, проживающих в разных странах, очень похожа.

Чаще всего гайморит регистрируется в зимнее время года после перенесенного гриппа или эпидемии простудного заболевания, которые заметно подрывают иммунную систему человека. Медики отмечают зависимость частоты обострения гайморита от состояния окружающей среды, т.е. частота заболевания выше там, где в воздухе содержится больше вредных веществ: пыли, газа, токсических веществ от автотранспорта и производственных предприятий.

Каждый год примерно около 10 млн российского населения переносит воспаление околоносовых пазух. В подростковом возрасте гайморит или фронтит встречается не более, чем у 2% детей. В возрасте до 4 лет частота заболеваемости мизерная и не превышает 0,002%, потому что у маленьких детей пазухи еще не сформированы. Основным удобным и простым способом массового обследования населения является рентген пазух носа.

Женщины в два раза чаще мужчин страдают синуситом и риносинуситом, потому что имеют более тесный контакт с детьми школьного и дошкольного возраста – они работают в детских садах, школах, детских поликлиниках и больницах, женщины после работы помогают делать домашние задания своим детям.

Фронтит у взрослых людей встречается гораздо чаще, чем у детей.

Классификация

Гайморит бывает острый и хронический. Острый появляется впервые в жизни после простуды, переохлаждения. Имеет яркую клинику с выраженной симптоматикой. При правильном лечении излечивается полностью и больше никогда не беспокоит человека. Хронический гайморит/фронтит является последствием острого процесса, который не заканчивается в течение 6 недель.

Хронический гайморит бывает:

1. катаральным;
2. гнойным;
3. аллергическим;
4. фиброзным;
5. кистозным;
6. гиперпластическим;
7. полипозным;
8. осложненным.

Степени тяжести

В зависимости от симптомов заболевания выделяют три степени гайморита:

1. легкая степень;
2. средняя степень;
3. тяжелая степень тяжести.

В соответствии со степенью тяжести заболевания осуществляется выбор лекарственных средств. Это важно, так как в легких случаях допускается лечение без применения антибиотиков.

Симптоматика

Основной, а иногда и единственной, жалобой пациентов является заложенность носа. При яркой клинике в утренние часы появляются слизистые выделения, гной. Важный симптом – тяжесть, давление или боль в области клыковой ямки, корня носа.

Гайморит часто сопровождается высокой температурой, общей слабостью и разбитостью, головными и лицевыми болями.

Лечение

Лечение гайморита, особенно у беременной женщины или у ребенка, всегда должно проводиться под контролем врача.

Оно включает сосудосуживающие капли в нос, гипертонические растворы для промывания. В большинстве случаев назначаются антибиотики, которые хорошо проникают во все среды организма и губительны для широкого спектра бактерий, – амоксициллины, цефалоспорины, макролиды. В тяжелых случаях назначаются гормоны, пункция, хирургическое вмешательство.

Лечение острого синусита и риносинусита длится от 10 до 20 дней, хронического от 10 до 40 дней.

Представленная информация должна использоваться только для ознакомления – она не претендует на справочно-медицинскую точность. Не занимайтесь самолечением, пуская свое здоровье на самотек, – обращайтесь к врачу. Только он сможет осмотреть нос, назначить необходимое обследование и лечение.

Гайморит МКБ-10 выделяет по цифровому и буквенному обозначению.

МКБ – систематизация заболеваний международного уровня, это признанный во всем мире документ, который используется не только для разделения болезней по классам, но и для учета статистических данных по тем или иным недугам и контроля над эпидемиологическим состоянием.

Каждая болезнь, согласно МКБ-10, имеет свой номер, то есть код. Так как гайморит относится к формам синусита, то и в системе его стоит искать среди воспалений придаточных пазух носа.

Острому синуситу соответствует код МКБ J01, а дальше болезнь подразделяется на типы в зависимости от места локализации воспалительного процесса:

• фронтальный синусит – воспаление слизистых оболочек лобных, то есть фронтальных, пазух – J01.1;
• этмоидальный синусит – воспаление в решетчатом лабиринте – J01.2;
• сфеноидальный синусит (сфеноидит) – воспалительный процесс в клиновидной пазухе – код по МКБ-10 J01.3;
• пансинусит – воспаление во всех придаточных носовых пазухах – J01.4.

Если воспалились слизистые носа и околоносовые пазухи, то это развился риносинусит, он имеет другое название, когда воспалительная или хроническая формы синусита ярко выражены, – гайморит.

Хронические синуситы также имеют отдельный код – J32, и среди перечисленных типов (фронтальный, этмоидальный, сфеноидальный и др.) первым стоит верхнечелюстной, согласно международной классификации имеющий обозначение J32.0.

Таким образом, если воспаление распространяется в верхнечелюстной области и затрагивает гайморовы пазухи, значит, диагностируется хронический верхнечелюстной синусит.

Данное заболевание не относится к редким недугам, и, по статистике, его переносит 1 человек из 10 независимо от возраста.

LmY-2jt9Z5c

Гайморит требует лечения на ранней стадии, иначе болезнь перетекает в более серьезные формы, которые чреваты различными осложнениями.

Чаще всего воспаление гайморовых пазух развивается на фоне недолеченных простудных заболеваний и насморка. Кроме того, спровоцировать гайморит могут кариозные зубы, особенно находящиеся в верхней челюсти, и сбои в деятельности иммунной системы – аллергические реакции и др.

К причинам возникновения болезни можно отнести инфекционных возбудителей. Нередко при постановке диагноза гайморит в мазке выделений из носа обнаруживается стафилококковая бактерия, которая активизируется при пониженном иммунитете.

Хронический верхнечелюстной синусит может появиться в следующих случаях:

• при попадании на слизистые оболочки носа болезнетворных бактерий;
• если организм получил сильное переохлаждение;
• при аномалиях в строении носоглотки;
• если присутствуют патологии желез секрета врожденного характера;
• после перенесенных травм, затронувших носовую перегородку;
• в случае возникновения у пациента полипов и аденоидов и т.п.

Если говорить о факторах, способствующих развитию подобных болезней, то главным из них является чрезмерное применение назальных средств. Их использование способствует скапливанию слизистых образований в области придаточных пазух.

Первым симптомом являются обильные выделения из носа. Сначала они бесцветные и имеют жидкую, водянистую консистенцию. После этого развивается острый верхнечелюстной синусит (код по МКБ-10 – J32.0), носовые выделения становятся более густыми, зеленовато-желтыми. Если болезнь перетекает в хроническую форму, то в слизи из носа может наблюдаться примесь крови.

Кроме того, в случае ухудшения состояния больного присутствуют следующие признаки болезни:

• нарушение памяти;
• бессонница;
• общая слабость, усталость;
• повышается температура тела, в некоторых случаях до критических отметок;
• озноб;
• головная боль;
• больной отказывается от еды;
• боли в височной, затылочной, лобной областях.

Иногда присутствует и внешний признак болезни – припухлость носа.

Заболевание может достаточно быстро прогрессировать, поэтому уже при первых симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью.

Если игнорировать первичные признаки, то гайморит приводит к очень серьезным, а зачастую и необратимым последствиям:

• развитию острого гнойного воспаления клетчатки глазницы (флегмоны) с последующим отмиранием тканей;
• гнойному воспалению нижнего века;
• воспалительным процессам в ухе (отиту);
• поражению органов бронхолегочной системы;
• заболеванию почек, сердечной мышцы.

Среди самых тяжелых последствий можно отметить менингит, гнойное воспаление мозговых тканей и заражение крови.

На первичном приеме при осмотре и опросе больного ЛОР может заподозрить, что у пациента гайморит в хронической форме. Если слизистая утолщенная, покрасневшая, с отеками, кроме того, больного мучают вязкие и гнойные течения из носа, то это верные признаки болезни.

А точно выяснить, прав ли врач, помогут следующие диагностические методы:

• исследования бактерий, находящихся в слизи из носовой полости;
• риноэндоскопия – осмотр состояния слизистых носа и пазух при использовании специального прибора;
• рентген носовых пазух.

В некоторых случаях назначается пунктирование пораженной пазухи, а также аллерготесты для того, определить иммунный статус больного.

К сожалению, не существует средства, способного навсегда излечить хронический верхнечелюстной синусит. В периоды обострений требуется обязательное комплексное лечение, способствующее не только устранению симптомов, но и ликвидации патогенного возбудителя гайморита.

Прежде всего, лечение заключается в очистке (санации) носовых пазух, в которых скапливается инфекция.

Чтобы остановить процессы роста и размножения бактерий, назначаются антибактериальные средства, относящиеся к группе цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефтибутен, Цефикс) либо фторхинолов (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Спарфлоксацин).

Одновременно с препаратами-антибиотиками назначаются антибактериальные средства местного назначения, например спрей Биопарокс.

Чтобы избавиться от обильных слизистых выделений и снять отечность, выписывают спреи и капли сосудосуживающего действия – Називин, Галазолин и др. Но необходимо соблюдать инструкцию и не использовать препараты дольше положенного. В противном случае может развиться привыкание организма к компонентам средств.

В современной медицине для лечения хронического гайморита активно используется препарат Ринофлуимуцил, который разжижает слизь, скопившуюся в пазухах, и снимает отеки.

Чтобы очистить пазухи от патогенных микроорганизмов, назначают курс дезинфицирующих промываний с использованием Диоксидина, Фурацилина.

В большинстве случаев у пациентов с гайморитом наблюдается значительное снижение иммунной защиты, поэтому обязательной является консультация врача-иммунолога. Для коррекции состояния иммунитета могут быть назначены следующие препараты: Рибомунил, Имудон, ИРС-19.

Если заболевание носит аллергический характер, то могут быть прописаны антигистаминные средства – Эдем, Телфаст – либо препараты, содержащие гормоны, например Назонекс.

Помимо медикаментозной терапии, в качестве дополнения используются и физиотерапевтические процедуры:

• лечение при помощи солевых пещер – спелеотерапия;
• ультразвук в область инфицированных носовых пазух;
• электрофорез с добавлением Лидазы;
• применение высокочастотного излучения (УВЧ) на пораженную область;
• использование магнитотерапии на глотку;
• терапия с применением лазера.

Если в пазухах скопилось большое количество гноя и это угрожает жизни пациента, то проводится экстренное дренирование гайморовых пазух и последующее выведение их содержимого. После процедуры для более сильного эффекта антибактериальные средства вводятся локально в пораженный участок.

Zf1MzNwFEzo

Не стоит бояться подобных процедур, так как это самый быстрый способ помочь в экстренных ситуациях, который не влияет на рецидивы болезни.

При самых сложных случаях пациенту грозит оперативное вмешательство – гайморотомия, то есть вскрытие пазух и их последующая очистка.

Ещё в XVIII веке специалисты медицинской сферы предпринимали попытку систематизировать данные о различных заболеваниях и причинах, приводящих к летальному исходу. В 1893 году был утвержден прототип современной версии международной классификации болезней МКБ-10. Он появился благодаря стараниям Жака Бертильона, который в то время стоял во главе службы статистики Парижа.

Под МКБ-10 понимают международный документ, который содержит 3 тома десятого пересмотра, принятие которого произошло в Женеве в 1989 году. Первый том содержит классификации болезней. Один том включает инструкции по работе, а третий том представляет алфавитный указатель болезней.

Если обратиться к этому документу, то можно увидеть, что по МКБ гайморит в существующей в нём классификации относится к классу 10. Оно присутствует в разделе «Болезни органов дыхания». Далее этот недуг подразделяется на острый j01.0 и хронический j32.0 верхнечелюстной синусит. После того, как природа возбудителя, который спровоцировал возникновение этого недуга, точно установлена, в код этого заболевания могут вноситься дополнительные обозначения:

• B-95 — стрепто и стафилококки;
• В-96 — бактерии;
• В-97 – вирусы.

Проведение обследования людей, страдающих от гайморита, позволило специалистам установить, что чаще всего этому недугу, код которого указан в МКБ10, подвергаются взрослые. У детей носовые пазухи развиты довольно слабо, поэтому у них это заболевание возникает гораздо реже. В большинстве случаев возникновение гайморита является следствием неправильного или недостаточного лечения простудных заболеваний.

Причины болезни

Для того чтобы у человека развился гайморит (код по мкб 10 может отличаться), должно быть выполнено одно условие -околоносовые пазухи, которые соустьями сообщаются между собой, должны воспалиться. Когда возникает воспалительный процесс слизистой, то происходит суживание соустий, и в пазухах возникают слизистые выделения патогенного характера, которые постепенно превращаются в гной.

К возникновению воспалительных процессов в пазухах могут приводить самые разные причины:

• патогены-вирусы , которые проникли в носоглотку;
• простудные заболевания , находящиеся в запущенной форме;
• рядом расположенные источники инфекции. К числу таковых относится воспаление миндалин и гнойный кариес ;
• воздействие раздражителя на слизистую в течение продолжительного времени. К числу негативных факторов относятся вредные производства , бытовая химия, а также загрязнённый воздух;
• перенесённое человеком переохлаждение организма , а также ОРВИ и ОРЗ;
• наличие аномалий в строении носовой перегородки или её травмы;
• слабая иммунная система;
• наличие аллергических реакций на внешние раздражители.

Когда возникает насморк, многие люди используют для лечения обычные капли. Если такие средства применять бесконтрольно, то это может привести к возникновению состояния застаивания слизи в верхнечелюстных пазухах и спровоцировать появление гайморита.

В некоторых случаях при возникшем рините используют препараты сильного действия, которые в процессе терапии приводят к разрушению кровеносных сосудов и вследствие этого вызывают носовые кровотечения.

​ Если у человека заложило нос после посещения оживленного места или он перенес простудное заболевание, возникли гнойные выделения или боли, которые появляются при наклоне головы вперед, то в этом случае для устранения неприятных симптомов следует посетить врача и проконсультироваться по поводу своего состояния.

Следует отметить, что перечисленными симптомами признаки острого гайморита не ограничиваются. Специалисты также выделяют и другие, по которым можно диагностировать этот недуг:

• сильное давление, появившееся в области носовых пазух;
• повышение температуры тела, сопровождаемое ознобом;
• появление головных болей, которые усиливаются при поворотах головы;
• трудности с дыханием и приступы сухого кашля ночью;
• появление состояния общей слабости, легкая утомляемость, нарушение сна;
• потеря аппетита и снижение памяти.

Данные симптомы могут носить яркое выражение в том случае, если возникшее заболевание протекает остро. Слабо они выражаются при наличии недуга в хронической форме. Последний вариант является более опасным, поскольку это состояние может оставаться незамеченным продолжительное время. Вяло протекающий гайморит в хронической форме под воздействием внешних факторов в любой момент может перейти в острую и спровоцировать возникновение серьезного заболевания.

Лечение гайморита

Если воспалились верхнечелюстные пазухи, то при лечении следует различать заболевание острой и хронической формы.

Если обнаружено острое воспаление, то первые действия специалиста должны быть связаны с незамедлительным удалением из носовых пазух гноя. Прогревание околоносовых областей на этой стадии заболевания проводить нельзя. Если имеется хроническая форма болезни, то в этом случае необходима комплексная терапия лекарственными препаратами.

Медикаментозная терапия

Очищение от гнойных выделений является главной целью при лечении гайморита. Для того чтобы этого добиться, лучшим решением является применение лекарственных средств, относящихся к группе антисептиков.

• Мирамистин . Это средство применяют для промывания носовых пазух и закапывания носа. Людям, которые имеют аллергическую реакцию на компоненты лекарства, оно противопоказано.
• Протаргол . В составе этого фармакологического препарата присутствует серебро. Лекарство применяется главным образом для закапывания в нос и не имеет противопоказаний.
• Диоксидин . 1% раствор применяется для промывания носовых пазух и выпускается производителем в ампулах. Это средство запрещено назначать беременным, молодым мамам в период грудного вскармливания и детям для терапии гайморита.
• Фурацилин . Применяется 0,2% раствор для проведения промываний. После курса лечения длительностью 5-10 процедур наступает полное излечение больного от возникшего заболевания.

Капли в нос

При хр гайморите прописывают капли от насморка. Их применение позволяет избавить страдающего от гайморита человека от состояния отечности слизистой, а также уменьшить заложенность носа. Необходимо помнить о том, что препарат, обладающий сосудосуживающим эффектом, не рекомендуется применять больше 5 дней, чтобы избежать привыкания. Перед тем как проводить закапывания этими медикаментами, необходимо провести процедуру очищения носовых пазух от слизи. Для этого стоит использовать такие препараты, как Аквалор, Квикс-спрей, Долфин. Они хорошо помогают удалять слизь при гайморите. В зависимости от формы недуга, а также состояния пациента закапывается один из следующих препаратов:

• с антибиотиком - Изофра, Синуфорте;
• лекарства с сосудосуживающим эффектом - Називин, Глазолин;
• антигистаминные - Цетиризин, Лоратадин.

Как и любой лекарственный препарат, капли в нос имеют определенные побочные эффекты, поэтому во избежание вреда для здоровья применять их следует только по назначению врача.

Антибиотики

Эти лекарственные средства назначают только после предварительного выявления возбудителя, спровоцировавшего заболевание. Препараты подбираются с учетом их силы действия на определенные группы микробов.

• Пенициллины - Панклав, Ампиксид. Лекарства этой группы демонстрируют наибольшую эффективность в борьбе со стрептококками.
• Цефалоспарины - Цефиксим, Панцеф. Данные лекарственные средства хорошо борются со стрептококками, могут устранять гемофильную палочку, а также клебсиеллу и моракселлу.
• Марколиды - Джозамицин, Кларитромицин. Средства, относящиеся к этой группе, демонстрируют высокую эффективность и не имеют побочных эффектов при применении.

Даже если антибиотик, который больным применялся ранее, помогал ему, то снова использовать его при терапии без назначения врача не рекомендуется. Могут появиться различные факторы, например, ослабленный иммунитет, перенесенные заболевания или изменившиеся условия жизни, которые приведут к тому, что организм отреагирует на прием прежнего лекарства непредвиденным образом.

Народная медицина

Гайморит является серьезным недугом, поскольку носовые пазухи располагаются в непосредственной близости от органов слуха, зрения, а самое главное — головного мозга. Для того чтобы в короткие сроки устранить эту болезнь, процесс терапии необходимо проводить при непосредственном контроле со стороны лечащего врача. Однако иногда по состоянию здоровья или вследствие других обстоятельств проводить терапию лекарственными препаратами нет возможности. В этом случае можно обратиться к средствам народной медицины, которая предлагает немало проверенных рецептов, применение которых позволяет справиться с воспалительными процессами, возникшими в носовых пазухах.

Можно каждый день закапывать облепиховое, шиповниковое и топлёное сливочное масло 3-4 капли по 5-6 раз.

Выполнять промывания, используя отвары лекарственных трав. Эффективное средство можно приготовить из ромашки, календулы и шалфея. Также действенным получаются отвары, приготовленные из зверобоя, мяты перечной и тысячелистника.

Черная редька, которую предварительно натирают и укладывают на больную область. Перед этим на это место следует уложить марлю, заранее смоченную в растительном масле. Держать компресс следует в течение десяти минут. Проводить курс лечения этим средством необходимо в течение 10 дней.

Три пачки лаврового листа необходимо залить кипятком, а после этого настаивать. Готовый настой следует использовать для приготовления компрессов и применять в течение 6 дней.

Профилактика

Довольно часто возникновение гайморита происходит вследствие продолжительного насморка, который не был вылечен. При насморке хронической формы слизь может скапливаться в пазухах и при возникновении переохлаждения или других факторов, которые приводят к насморку, переходить в гайморит. Поэтому самой главной профилактической процедурой является доводить до конца начатое лечение насморка.

Есть ещё и другие причины, которые приводят к возникновению воспалительных процессов в носовых пазухах:

• Увлажнение воздуха. Для того чтобы восстановить слизистую носа, следует пользоваться увлажнителем;
• Выполнение самомассажа области, на которую проецируются гайморовы пазухи. Проведение этой процедуры способствует улучшению кровотока, а кроме этого происходит прогревание и более лучший отток слизи;
• Вентиляция пазух. Для проведения этой процедуры необходимо втягивать воздух через себя в течение 2 секунд. Застойной воздух будет выходить в нос из пазух.

Заключение

МКБ-10 является документом, в котором содержится классификация существующих в настоящее время заболеваний. В этом документе присутствует и гайморит, который является довольно распространенным недугом. Часто им заболевают в холодный период года вследствие переохлаждения организма. При появлении этой болезни она может принимать острую и хроническую форму. Наиболее опасной является именно острая форма. Хроническую можно лечить самостоятельно. Существует немало препаратов, которые могут использоваться для терапии.

Это антибиотики, а также антигистаминные средства, которые обеспечивают эффективное лечение в случаях, если возникновение гайморита было связано с аллергеном, попавшим в организм. Также применяется закапывание в нос при помощи препаратов в виде капель. Для того чтобы не допустить возникновения гайморита, необходимо до конца лечить возникший в холодное время насморк и полностью устранять его симптомы. В этом случае риск возникновения такого сложного заболевания, как гайморит у вас будет исключён.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Лечение синусита включает в себя общеукрепляющую, противовоспалительную. Антибактериальную терапию и физиолечение.
 Синусит обычно не является показанием для госпитализации, лечение возможно в амбулаторных условиях.
 При лечении гайморита используются консервативные (лекарственные средства и физиопроцедуры) и хирургические методы. Лечить гайморит нужно под контролем врача-оториноларинголога (ЛОР-врача).
 Консервативная терапия.
 В основе медикаментозного лечения гайморита должны обязательно лежать местные процедуры - орошения в видекапель, спреев, ингаляторов, способных устранить отек слизистой оболочки.
 К сосудосуживающим препаратам относятся: нафазолин («Нафтизин», «Санорин»), тетризолин («Тизин»), ксилометазолин («Галазолин», «Длянос»), оксиметазолин («Назол», «Називин»). При гайморите необходимо придерживаться определенных правил заливания в нос лечебных жидкостей. Только после использования этих капель можно закапывать другие - обладающие антибактериальным, противовоспалительным или обезболивающим эффектом.
 В лечении также используют антибактериальные препараты (предпочтительно цефалоспориновые), антигистаминные средства (Кларитин, Телфаст и). Выполняют промывание носа антисептическими растворами (например, фурацилином, натрия гипохлоритом). Из физиопроцедур применяют такие методики, как УФО полости носа, УВЧ на придаточные пазухи носа и.
 Пункция гайморовой пазухи – оперативный метод лечения гайморита. Показанием к срочному хирургическому вмешательству являются присоединение осложнений – таких как абсцессы, флегмоны, менингит, сепсис.
 Пункция (прокол) делается для того, чтобы откачать из пазухи гной, промыть пазуху, а после этого ввести туда антибиотики и противовоспалительные препараты. Данная процедура сопровождается неприятными ощущениями, но эффективность её очень высока. В настоящее время после прокола в пазуху устанавливают специальные трубочки - катетеры, через которые можно делать промывание пазухи ежедневно. При применении данного метода больной очень быстро выздоравливает. Но ко всему есть свои показания, и в начальной стадии гайморита далеко не всегда требуется проводить пункцию, можно обойтись промыванием носа.
 Следует отметить, что использование пункции пазухи как метода лечения не находит широкого применения в других странах. Например, в США пункция рекомендована только как диагностическая процедура - для осуществления забора содержимого пазухи с дальнейшим культурологическим и/или микроскопическим исследованием.
 Лечение сфеноидитапредусматривает частое смазывание слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими средствами для обеспечения оттока отделяемого из пазух. При затянувшемся заболевании рекомендуется зондирование и промывание пазухи растворами антибиотиков. Иногда показано хирургическое вмешательство (например, резекция заднего конца средней раковины).
 При остром фронтите показано консервативное лечение. Отток отделяемого из пазухи обеспечивается путем смазывания слизистой оболочки среднего носового хода 0,1 % раствором нафтизина, 0,2 % раствором галазолина. Эти же растворы можно применять и в виде капель в нос. В первые дни болезни рекомендуются постельный режим, прием ацетилсалициловой кислоты, анальгина, ингаляции аэрозолей антибиотиков, физиотерапия (прогревание лампой синего света, соллюкс. УВЧ-терапия). В тяжелых случаях показано в/м введение антибиотиков. Хирургический метод лечения показан лишь при неудаче консервативной терапии. При хирургическом вмешательстве производится операция - трепанация черепной коробки в области лобной пазухи (предварительно выполняется местная анестезия поверхностно расположенных тканей - инъекция лидокаина/новокаина, затем с помощью сверла создается трепанационное отверситие диаметром около 5 мм, после в данное отверстие вставляется катетер, впоследствии, через который производится промывание лобной пазухи).

Проблемы с зубами считаются весьма распространенным заболеванием, с которым взрослый человек хотя бы раз столкнулся за свою жизнь. Кроме поражения зубов, может развиться инфекция внутри гайморовых пазух. Не многие люди знают о такой болезни, как одонтогенный гайморит. В статье мы рассмотрим основные причины развития патологии, ее симптомы, методы диагностики, лечение современными методами.

Этиология заболевания

Одонтогенный гайморит представляет собой бактериальную, вирусную болезнь, которая развивается вследствие проникновения инфекции внутрь околоносовых верхнечелюстных гайморовых пазух при поражении коренных зубов (верхней челюсти).

Диагностировать рассматриваемую патологию довольно сложно. Ведь для обнаружения предпосылок этой болезни необходимо современное оборудование. Также диагностировать одонтогенный гайморит могут специалисты при проведении хирургических стоматологических манипуляций.

Из-за такой сложности в обнаружении рассматриваемой болезни очень важно разобраться в основных признаках заболевания, причинах его возникновения. Очень важно обратиться к подходящему специалисту. Согласно данным статистики, болезнь имеет стоматологическое происхождение в 5 – 12%.

Классификация, стадии

Одонтогенный синусит имеет довольно-таки простую классификацию. Если за основу брать течение воспалительного процесса, выраженность признаков болезни, врачи выделяют такие формы патологии:

• острая;
• хроническая. Эта форма болезни может периодически обостряться, приобретать черты острой формы.

Согласно МКБ-10 одонтогенный гайморит имеет такие коды:

• хроническая форма – J32.0;
• острая форма – J01.0.

Если учитывать локализацию воспалительного процесса, специалисты выделяют такие виды гайморита:

• левосторонний;
• правосторонний;
• двухсторонний.

Согласно классификации есть и двусторонний вид заболевания, но от больного зуба обычно инфекция распространяется на одну половину носа. Если же лечение не проводится, болезнь развивается, распространяется на вторую половину носа.

Гайморит, спровоцированный болезнью зубов, может развиваться при таких патологиях:

• периодонтит;
• кариес верхних моляров;
• остеомиелит;
• удаление моляров верхнего ряда;
• разрастание кисты верхней челюсти.

Одонтогенный гайморит развивается постепенно. На начальной стадии воспалительный процесс обычно острый, представлен серозной формой поражения. В этот период у пациента наблюдается:

• набухание сосудов, слизистых клеток десны, носовой полости;
• затрудненное дыхание;
• отечность;
• ухудшение оттока слизи из-за закрытия узкого отверстия пазухи.

При отсутствии своевременной терапии у пациента развивается вторая стадия (гнойная). Это состояние лечить сложно, терапия затягивается на недели, месяца. Болезнь может укорениться внутри пазух, приобрести хронический характер, что опасно некротическим распадом тканей, полной интоксикацией организма.

Причины гайморита

Причины и патогенез одонтогенного гайморита

Зачастую люди даже не задумываются о связи между и больными зубами. А эта связь существует. Корни моляров (4, 5/, 6 коренных зубов) локализуются очень близко к стенке гайморовой пазухе (синусу). У некоторых людей врачи фиксируют врастание корней коренных зубов в стенки пазух. Пораженный кариесом зуб может стать причиной распространения воспаления, инфекции с корня зуба на верхнечелюстную пазуху. При этом развивается гайморит.

Развитию гайморита также способствует проникновение внутрь синуса инородных тел вследствие следующих факторов:

• пломбирование зубов;
• травма челюсти;
• удаление зубов;
• монтаж штифтов.

Болезнь носит более затяжной характер, когда острые концы корней травмируют слизистую оболочку. Тяжелое, длительное течение воспалительного процесса врачи называют одонтогенным синуситом.

Признаки и симптомы

Началом одонтогенного гайморита выступает боль в районе зубов. Усиление болевого синдрома наблюдается при надавливании на больной зуб. Неприятный симптом четко прослеживается в области верхней челюсти, где начался патологический процесс.

Независимо от причины развития рассматриваемой патологии, болезнь имеет одинаковые признаки:

• головные боли;
• сильная ;
• лихорадка;
• слабость;
• озноб;
• снижение обоняния;
• ноющее чувство в области пораженных зубов, появление сильной боли при постукивании;
• боли резкого характера после надавливания на лицо в районе верхнечелюстной придаточной пазухи. Также болевой синдром появляется при наклоне головы вперед;
• выделение из носа жидкой пищи совместно с гноем. Этот симптом указывает на образование свища.

Указанные симптомы обычно отчетливо проявляются в период обострения, а также при гнойной форме гайморита. Боль в зубах остается даже в период ремиссии. Если же воспалительный процесс затихает, диагностировать болезнь сложно из-за низкой интенсивности признаков одонтогенного гайморита.

Симптомы одонтогенного гайморита:

Диагностика

На лечении гайморита специализируется отоларинголог. Если же развитие болезни спровоцировано болезнью зубов, в лечении должен принимать участие опытный стоматолог-хирург. Пациенты часто обращаются к врачу с жалобой на сильную зубную боль, а также некоторые из перечисленных выше признаков патологии.

Чтобы поставить точный диагноз, врач проводит стоматологический осмотр, затем направляет пациента на дополнительную диагностику, данные которой заносятся в историю болезни:

• Рентгенологическое обследование полости рта.
• Диафаноскопия.
• Пункция пораженного синуса.

Особенности лечения

Если гайморит спровоцирован больным зубом, врач подбирает оптимальный курс терапии, учитывая общее состояние больного. Характер проводимого лечения определяется причиной возникновения заболевания.

Лечение одонтогенного гайморита предполагает:

• проведение антибиотикотерапии;
• устранение кариеса (любого другого стоматологического заболевания, патологии).

Если внутрь гайморовой пазухи проникло инородное тело, лечение заключается в удалении лишнего предмета хирургическим путем. Подобные операции проводят под общим наркозом. Доступ к инородному телу осуществляется через десну (в области зубного корня). Благодаря такому способу проведения операции на лице пациента не остается шрамов, следов от хирургического лечения патологии.

Оперативное вмешательство через десну может проводиться также при наличии кисты внутри гайморовых пазух, периостита, остеомиелита. Если ситуация очень тяжелая, хирург может назначить помимо ликвидации инородного тела и гайморотомию.

Этот вид оперативного вмешательства представляет собой всасывание содержимого синуса (аспирация), устранение травмированных областей слизистой, зашивание свища, закрытие хода свища лоскутом ткани, который берут с внутренней поверхности щеки, также проводят расширение выводного отверстия синуса.

Проведение указанной манипуляции возможно благодаря использованию эндоскопического оборудования, которое хирург вводит через нос. Операция необходима для радикальной ликвидации очага инфекции, профилактики формирования обезображивающих внешний вид шрамов, рубцов.

После оперативного лечения, хирург обязательно назначает пациенту:

• прохождение курса антибиотикотерапии посредством лекарств широкого спектра действия (« », «Аугментин», «Сумамед», «Кларитромицин», « », «Флемоксин Солютаб», «Ципрофлоксацин», «Панклав», «

  В послеоперационный период можно использовать некоторые средства народной медицины:

  • ингаляции;
  • промывания отварами лекарственных трав;
  • , лаврового листа.