Дискинезия желчного пузыря – нарушение, для которого характерна неправильная моторика желчевыводящей системы. У больных наблюдается сильное или же наоборот недостаточное сокращение желчного пузыря. В итоге в двенадцатиперстную кишку попадает недостаточное количество желчи, что приводит к расстройству всего процесса пищеварения.

Женщинам диагностируют данный недуг в 10 раз чаще, чем мужчинам.

Симптомы заболевания.

Боль под правым ребром. При гиперкинетическом варианте дискинезии (в этом случае повышена сократительная моторика желчевыводящей системы) чувствуется острая боль, она носит приступообразный, кратковременный характер, болеть может в правой лопатке или плече. В основном, боль появляется после физической нагрузки или эмоциональном стрессе, приема жирной пищи. Также отмечают склонность к частой диарее, при сильном спазме желчного пузыря может повышаться температура до 38 - 39 С, рвота желчью.

При гипокинетическом варианте дискинезии (в этом случае понижена сократительная моторика желчевыводящей системы) боль будет тупой, ноющей, она почти не прекращается, утихая лишь на время, характерно как будто распирание в правом подреберье. Но в определенный момент (обычно после тряски или жирной пищи ) желчный пузырь сокращается и выбрасывает все, что накопил. В это время опять же возможна рвота желчью, подъем температуры, диарея и спастические боли в правом боку.
Цвет стула бывает светлым не только при недостаточном образовании желчи, но и при недостаточном ее отведении.

Приступы желчной колики – сильная боль в правом подреберье, появляющаяся неожиданно, характерно частое сердцебиение, даже чувство остановки сердца, страх, онемение конечностей.
Холестатический синдром включает в себя комплекс симптомов, появляющихся из-за недостаточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Развивается намного реже предыдущих случаев. Признаки холестатического синдрома:

• желтуха (кожа, слизистые оболочки приобретает желтый;
• более светлый кал;
• темнее чем обычно моча;
• гепатомегалия (увеличена печень);
• зуд кожных покровов;

диспепсия (расстройства процесса пищеварения):

• отсутствие аппетита;
• рвота и тошнота;
• сухость и горечь во рту по утрам (больше встречается в случае гиперкинетической дискинезии – то есть когда повышена сократительная активность желчевыводящих путей);

Ещё по теме: Диабетическая стопа может привести к ампутации

• повышение утомляемости;
• раздражительность;
• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• периодические головные боли.
• Снижается сексуальная активность.

Лечение назначается после точного определения диагноза

Различают два типа дискинезии: гипомоторную и гипермоторную. Рассмотрим, что это такое более конкретно:

1. гиперкинетическая (гипермоторная) дискинезия ЖВП - усилена моторика желчевыводящих путей - сокращение пузыря происходит чересчур сильно и выбрасывает всю желчь в 12типерстную кишку, он всегда находится в спазмированном состоянии, по этой причине не способен накопить нужное количество желчи. При этом «лишняя» желчь в 12типерстной кишке вызывает довольно сильную перистальтику и может забрасываться в желудок и пищевод и в протоки поджелудочной железы. Чаще диагностируют у людей молодого возраста.
2. гипокинетическая (гипомоторная) ДЖВП - сокращение желчевыводящей системы ослаблено, сам пузырь склонен накапливать желчь, и выделяет ее в 12типерстную кишку очень малое, недостаточное количество. Этому типа дискинезии больше подвержены люди, которым за 40, и пациенты, страдающие неврозами.

Диагностика

Для постановки верного диагноза врач назначит дополнительные обследования:
Анализ крови. Обычно в момент обострения повышен уровень щелочной фосфатазы и пр.
УЗИ желчного пузыря печени, чтобы увидеть работу всей системы желчеотведения, обнаружить камни, если таковые имеются.

Дуоденальное зондирование - желудочного зондом собирают желчь для анализа. Одновременно здесь решают и медицинскую задачу-промывают желчевыводящие пути, если обнаружен застой желчи.
Тесты с использованием специальных препаратов. Больному вводят лекарственное вещество (к примеру, секретин), усиливающее выработку желчи. Если имеет место заболевание, то желчь не успеет поступить в кишечник, а останется в желчном пузыре и протоках. Отмечается увеличением протоков и объема самого пузыря, что диагностируют методом УЗИ.

Рентген – холецистография.

Особенно важно не отличить дискинезию желчных путей от других не менее опасных заболеваний, схожих по симптомам!

Лечение

При гипомоторной ДЖВП необходимо улучшить моторику желчевыводящих путей. В основном применяют желчегонные препараты. В данном случае назначают чаще спазмолитики, способствующие расслаблению желчных путей и уменьшению боли. Таким пациентам лучше усвоить так называемое правило трех Ж., суть которого проста - убрать из питания Жареное, Жирное и Желтки яиц. Лучше добавить в меню больше продуктов, обогащенных магнием, т.к. данный минерал способствует уменьшению спазма. В списке этих продуктов пшено, гречка, хлеб из цельно зерновой муки, зелень.
В зависимости от времени и причины появления врачи отмечают первичные и вторичные типы дискинезии желчевыводящих путей.

Первый тип дискинезии – связан с врожденными пороками (недостатками) развития желчевыводящей системы.

Ещё по теме: Хронический холецистит: клиника, диагностика и методы терапии

Второй тип дискинезии – появляется в течение жизни, связаны с разными приобретенными заболеваниями (к примеру, панкреатит, дуоденит, гастрит или язвенная болезнь).

Причины болезни

Дискинезия желчного пузыря - частая патология, и причин, приводящих к ней, немало.
Наследственность (патология передается от родителей к детям).
Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

Анатомические особенности, такие как, деформациижелчного пузыря и перегибы органа, из-за которых нарушается нормальное сокращение желчеотделения.

• Глисты и лямблии.
• Кишечные инфекции.
• Значительные физические нагрузки.

Но далеко не всегда всему виной проблемы в органах пищеварения. Нередко развитию этого недуга могут содействовать такие заболевания, как сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой и даже хроническая лор-инфекция.

Немаловажное значение имеет эмоциональное настроение пациента: работа внутренних органов напрямую зависит от состояния нервной системы, зачастую при частых неврозах, стрессах. депрессии возникают нарушения.

Проблемы с отведение желчи нередкое явление у женщин, употребляющих гормональные контрацептивы.
Одним из главных факторов риска являются погрешности в еде. Лишнее наличие жирной, острой еды в меню, переедание, нарушение режима приема пищи увеличивают риск возникновения этой патологии.

Дискинезия желчевыводящих путей частое явление у детей. Как и в случае со взрослыми, в результате дискинезии происходит сбой всей системы пищеварения. Это заболевание не первично, а является результатом длительного процесса в детском организме, который вовремя не был обнаружен. Дети, имея эту патологию, имеют жалобы приступы боли в правом боку, нередко отдающее в правую лопатку. Более того, описан ряд симптомов, которые время от времени беспокоят детей. Данные признаки обусловлены ошибками в питании, нарушением всего образа жизни, режима дня, нервно-эмоциональных физических нагрузок и пр. В случае с детьми, так же как и со взрослыми первоочередную роль играет правильно подобранная индивидуальнаядиета. Которая может не только улучшить общее состояние ребенка, но и в силах совсем избавить от болевых симптомов.

Желчный пузырь вполне соответствует своему, названию - он является резервуаром вырабатываемой печенью желчи. Это небольшой полый орган (длиной от 8 до 12 см), расположенный под печенью и соединенный с нею желчным протоком. Желчный пузырь соединен также с двенадцатиперстной кишкой. Желчь, вырабатываемая печенью и накапливаемая в желчном пузыре, необходима организму для переваривания жиров.

Видео о строение и функциях желчного пузыря

Признаки патологии желчного пузыря

Признаком различных серьезных заболеваний желчевыводящих путей являются сильные приступообразные боли в правом подреберье. Чаще всего это свидетельствует о желчнокаменной болезни, когда камень застревает в желчных путях и мешает оттоку желчи, вследствие чего мускулатура желчного пузыря и протоков начинает интенсивно сокращаться, что и является причиной болей. Боль может быть вызвана также перемещением камня по желчным путям.

Внимание: при наличии камней в желчном пузыре и его протоках висцеральная терапия противопоказана!

Но могут быть и другие причины боли в правом подреберье - например, дискинезия желчных путей, то есть нарушение их двигательной функции, и в этом случае висцеральная терапия как раз может оказать очень действенную помощь. Причиной боли может стать также воспаление желчных протоков и стенки желчного пузыря. В любом случае, если имеются такие боли, прежде чем начинать лечение, нужно пройти обследование и уточнить диагноз. Острая желчная колика, конечно, тоже является противопоказанием к висцеральной терапии - впрочем, в таком состоянии этот вид лечения невозможен: боль так сильна, что не дает возможности даже притронуться к области желчного пузыря.

О тех или иных нарушениях функции желчного пузыря также говорят следующие признаки: пожелтение склер глаз и кожи лица; желтый налет на языке, тошнота, сухость и горечь во рту, боль при надавливании на область правого подреберья, нарушения пищеварения, иногда - ощущение комка в горле и затруднения при глотании. Но поскольку организм является целостной единой системой, в которой органы связаны между собой, то патологии желчного пузыря могут проявляться и иными симптомами, которые на первый взгляд могут показаться весьма неожиданными: например, головными болями и болями в коленных и тазобедренных суставах. Ничего удивительного в этом нет, так, как патологии желчного пузыря приводят к застойным явлениям в нем, являющимся причиной общего отравления организма. Следствием такой аутоинтоксикации как раз и являются головные боли, главным образом мигренеобразного типа, то есть локализующиеся в височных областях. Патологии желчного пузыря приводят также к нарушению обмена веществ в организме в целом, что провоцирует болезни и разрушение суставов. Поэтому хруст в коленных и тазобедренных суставах, боли при движении и нагрузке могут тоже свидетельствовать о патологиях желчного пузыря. Не случайно в народной медицине любое лечение всегда начиналось с терапии желчного пузыря, и именно этому органу отводилась чуть ли не ведущая роль в деле оздоровления.

Что же становится причиной болезней и нарушений функции желчного пузыря? Все те же стрессы, отрицательные эмоции, тревога, переживания. Ничего сверхъестественного здесь нет, механизм воздействия отрицательных эмоций на желчный пузырь очень прост. В результате стрессовых ситуаций вследствие напряжения мышц снижаются функции внутренних органов. В частности, возникают перебои с оттоком желчи из желчного пузыря, что приводит к застойным явлениям. Как мы уже знаем, для нормальной работы организма очень важно, чтобы желчный пузырь не терял своей способности к сокращениям - ведь только сокращаясь, он может «переправить» желчь в двенадцатиперстную кишку. В результате же стресса, приводящего к хроническому напряжению, желчный пузырь постепенно теряет свою способность сокращаться. Из-за этого не только нарушается пищеварение - ведь в двенадцатиперстную кишку не попадает нужного количества желчи, но и возникает застой желчи, приводящий к ее загустению. А это, в свою очередь, приводит к образованию песка и камней и к тому, что излишне концентрированная желчь разъедает слизистую оболочку желчного пузыря и вызывает ее воспаление. Способствуют заболеваниям желчного пузыря также такие факторы, как излишнее употребление жирной пищи и неправильный режим двигательной активности.

Вернуть желчному пузырю нормальный тонус, вновь заставить его активно сокращаться - это и значит вернуть ему здоровье и, как следствие, оздоровить весь организм. С этой задачей справляется висцеральная терапия. Важно только учесть, что кроме камней в желчных протоках и острой желчной колики противопоказаниями к висцеральной терапии являются также состояния с повышенной температурой тела, острый период гепатита, свежая травма области правого подреберья, такие патологии, как врожденная атония, перетяжка желчного пузыря, перегиб протока.

Каждый человек может самостоятельно наладить работу своего желчного пузыря и освободиться от всевозможных связанных с этим недомоганий и нарушений работы также и других органов. Но прежде чем приступать собственно к выполнению методики висцеральной терапии, надо вспомнить о необходимости нормализовать свое эмоциональное состояние. В плохом настроении лечение лучше и не начинать - результата не будет! Поэтому для начала позаботимся о своем эмоциональном комфорте. Создайте нужный эмоциональный настрой, как описано выше. Это необходимо для успеха лечения. Выберите время, когда вас никто не побеспокоит, отбросьте в сторону все заботы дня, вспомните о чем-нибудь хорошем, а главное - создайте устойчивое положительное отношение к себе. Вспомните известную истину: человек есть то, что он думает о себе. Если мы думаем о себе хорошо - у нас все хорошо в жизни и здоровье нам поддерживать легче. Оптимисту с положительной самооценкой всегда легче быть здоровым, чем унылому пессимисту, вечно недовольному собой и миром. Для успеха оздоровления методом висцеральной терапии особенно важно умение расслабиться, а это возможно только тогда, когда мы спокойны, ни о чем не тревожимся, отодвигаем в сторону все свои заботы и пребываем в хорошем настроении. Создайте приятную атмосферу, включите музыку, которая вам нравится, - пусть она будет достаточно спокойной, но при этом ритмичной, чтобы вы могли работать в ритме с музыкой.

Итак, вы готовы? Процедура выполняется натощак. Лягте на спину, сохраняя положительный настрой, немного послушайте музыку, затем сконцентрируйтесь на области желчного пузыря. Не важно, если вы не можете в деталях представить себе, как выглядит этот орган, - представьте его себе так, как сможете. Мысленно пожелайте ему здоровья. Теперь нужно сжать в кулак кисть правой руки и надавливать им на область правого подреберья, помогая себе ладонью левой руки (нажимая сверху или сбоку ладонью левой руки на кулак правой). Сначала это делается лежа на спине, затем сидя.

Надавливать нужно плавно, медленно, постепенно, до появления легкого болевого ощущения. Как ‘ только легкая боль появится, нужно сделать паузу прекратить дальнейшее надавливание, но не ослаблять уже имеющееся давление кулака на правый бок. Когда боль слегка стихнет или исчезнет, нужно переместить кулак немного ниже и снова надавливать до появления боли. Там, где обнаруживаются болевые зоны, кулак задерживается в нажатом положении до стихания боли. Так делается до тех пор, пока вы не продавите всю область правого подреберья, обезболив все проблемные зоны.

В зависимости от самочувствия эта процедура проводится от одного до трех раз в день, за 30 - 40 минут до еды.

Что при этом происходит? При ежедневном продавливании снимается хронический спазм желчного пузыря, он расслабляется, восстанавливается его сократительная функция, устраняется венозный застой. Как следствие, возникает возможность освобождения желчного пузыря от сгустившейся желчи, а также песка и мелких камней, конкрементов, из которых впоследствии могут образоваться камни. Желчь обновляется, благодаря чему уменьшаются воспалительные явления. Уже через несколько дней восстанавливается нормальная работа желчного пузыря. Одновременно улучшается общее самочувствие - проходят головные боли и боли в коленях, нормализуется пищеварение. Лечение можно считать законченным, когда при надавливании боль в правом подреберье больше не возникает. Есть случаи, когда такое, казалось бы, простое лечение позволяло избежать операции по удалению желчного пузыря! Поистине все болезни - от застоя, от недостатка движения в органах и тканях, и вылечить их можно, лишь вернув им необходимые двигательные функции. В самом деле - все гениальное просто…

Фитотерапия при болезнях желчного пузыря

Висцеральную терапию можно дополнить методами фитотерапии, которая очень часто дает положительный эффект, когда другое лечение не помогает.

В качестве желчегонного средства применяется настой корня лапчатки. Две столовые ложки измельченного корня лапчатки залить двумя стаканами (400 мл) крутого кипятка и настаивать в термосе в течение трех часов. Процедить и пить 3- 4 раза в день по полстакана перед едой.

Растворить камни в желчном пузыре позволит отвар корней одуванчика. Две столовые ложки сухих измельченных корней одуванчика нужно залить 0,5 л кипяченой воды, довести до кипения и варить на слабом огне 10 минут, затем дать настояться в течение двух часов, процедить и пить по полстакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.

Растворению желчных камней и изгнанию их из желчного пузыря способствуют также ягоды земляники - летом, в сезон, в течение трех недель нужно съедать ежедневно по 3-5 полных стаканов ягод.

Физкультура для желчного пузыря

Для улучшения работы желчного пузыря лучше всего подходит упражнение йоги, которое называется «Поза наклона к ногам». Эта поза помогает восстановить нормальное движение желчи, убрать застои и даже избавиться от камней на начальной стадии их образования. Выполняется поза так.

Нужно лечь на спину, ноги вместе, руки вытянуть назад за голову. Сделать вдох и поднять верхнюю часть туловища в положение сидя, прямые руки подняты вверх, затем, на выдохе продолжая движение, наклониться вперед к коленям, стараясь руками дотянуться до больших пальцев ног, не сгибая колени. Пальцы ног потянуть на себя. Надо постараться наклониться как можно ниже к коленям, чтобы взяться руками за большие пальцы ног, а голову положить между коленей. Нужно стремиться к тому, чтобы локти касались пола по обе стороны от ног.

С первого раза выполнить это упражнение, скорее всего, не удастся. Не старайтесь освоить его сразу - на это может уйти не один день. Постепенно это упражнение будет получаться все лучше и лучше. Кстати, оно способствует устранению жировых отложений на животе - а по мере уменьшения живота вам будет все легче и легче наклоняться ниже к коленям. Да и позвоночник будет возвращать свою гибкость, что тоже позволит со временем легко выполнять упражнение.

Народная медицина рекомендует при болях в области желчного пузыря спать на животе, подложив под него обычный клубок ниток. Клубок можно заменить небольшим мягким мячиком. Клубок или мячик будет давить на желчный пузырь и облегчать тем самым отток желчи. Именно ночью, во время сна этот метод работает особенно эффективно, так как во сне организм максимально расслабляется, уходит напряжение мышц, внутренние органы отдыхают и в таком состоянии легче восстанавливают свои функции. Показатель эффективности этого метода - когда к утру исчезает боль при надавливании на область желчного пузыря, если даже вечером она была.

Болезни желчевыводящих путей часто встречаются у детей и большую их часть составляют так называемые функциональные нарушения сокращений (моторики) желчного пузыря и его протоков, а также дефекты в работе сфинктера Одди (от греч. sphincter сжиматель, кольцевидная мышца, при сокращении которой замыкается или сужается отверстие), вследствие этого возникают проблемы с выведением желчи. Нарушения моторики желчевыводящей системы часто называют дискинезиями , хотя в последние годы этот термин стал применяться значительно реже. Дискинезии желчевыводящих путей встречаются у детей дошкольного и школьного возрастов, несколько чаще у девочек, чем у мальчиков.

Желчь образуется в клетках печени (рис. 1) и выполняет ряд важных для организма функций, первой из которых является обеспечение нормального течения процессов переваривания и всасывания пищи в кишечнике. Компоненты желчи, в частности, желчные кислоты, способствуют перевариванию жиров, стимулируют моторику кишечника, обладают бактерицидным действием. От клеток печени до двенадцатиперстной кишки желчь проходит по системе желчевыводящих протоков , накапливаясь в желчном пузыре . При этом в желчевыводящей системе желчь продолжает свое формирование. Если по различным причинам происходит замедление или ускорение ее продвижения по протокам, то процесс формирования желчи может быть нарушен, а ее состав будет отличаться от необходимого для нормального пищеварения. Нормальное выделение желчи важно и с точки зрения ее поступления в кишечник в нужное время и в нужном количестве, адекватном объему пище, находящейся в двенадцатиперстной кишке . Регуляция сокращений желчевыводящих путей осуществляется центральной нервной системой , а также гормоном – холецистокинином , который вырабатывается клетками двенадцатиперстной кишки в ответ на поступление в нее пищи, в первую очередь, содержащей жиры. Холецистокинин стимулирует сокращение желчного пузыря и перистальтику (ритмичное сокращение) протоков, способствуя поступлению желчи в кишечник. Важное значение в регуляции этого процесса играют многочисленные сфинктеры , также находящиеся под контролем центральной нервной системы и гормонов желудочно-кишечного тракта. Желчевыводящие протоки образуют общий желчный проток , который впадает в двенадцатиперстную кишку. В просвете кишки проток представляется в виде небольшого возвышения и называется Фатеровым соском , в толще которого расположен последний на пути желчи к кишечнику сфинктер – сфинктер Одди, (он не только регулирует поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, но и предохраняет протоки от обратного заброса в их просвет содержимого кишки). Когда человек принимает пищу от центральной нервной системы, а в дальнейшем через гормональные механизмы, на уровне желудка и двенадцатиперстной кишки к желчевыводящей системе подаются сигналы для расслабления сфинктеров и усиления сокращения, причем количество поступающей в кишечник желчи должно соответствовать характеру принятой пищи. В случае нормального функционирования данного механизма желчь перемешиваясь с кишечным содержимым вместе с пищеварительными ферментами (в первую очередь, поджелудочной железы) обеспечивает благополучное переваривание и всасывание пищи.

Проявления дискинезии

У детей нарушения моторики желчевыводящих путей проявляются обычно болью в животе (типично – в области правого подреберья) различной интенсивности, однако маленькие дети плохо локализуют боль и, обычно, указывают на пупок. Появляется тошнота и чувство горечи во рту. Для нарушений, сопровождающихся усилением моторики и повышением тонуса сфинктеров желчного пузыря, характерна интенсивная боль в животе, возникающая после физической или эмоциональной нагрузки. В случае замедленной моторики и пониженном тонусе сфинктеров чаще отмечается тупая боль, связанная с приемом пищи. При тяжелом нарушении функции желчных протоков и желчного пузыря, и существенном изменении состава желчи появляется разжиженный, обесцвеченный стул, в отдельных случаях он становится жирным, а также присоединяется рвота и приступы сильной боли в животе.

Классификация

Функциональные нарушения моторики желчевыводящих путей классифицируются так: 1) нарушения моторики (дискинезии ) желчного пузыря; 2) нарушения тонуса (дистонии ) сфинктера Одди. Дискинезии могут быть гипер- и гипомоторными (другое название: гипер- и гипокинетическими, т.е. сокращения усилены либо замедлены), а дистонии - гипер- и гипотоническими (т.е. тонус сфинктера повышен или понижен).

Причины дискинезии

Диагностика

Обязательным компонентом коррекции нарушений моторики желчевыводящих путей является диетотерапия . Так, при повышенном тонусе сфинктеров назначается диета с низким содержанием растительного жира, с исключением жареных, острых и кислых продуктов. При замедленном сокращении желчного пузыря в диету вводят стимулирующие моторику богатые пищевыми волокнами овощи, фрукты, ягоды и злаки (свекла, курага, клубника, малина, овсянка, сушеный шиповник и др.) С целью коррекции моторики и тонуса сфинктеров желчевыводящих путей врач-гастроэнтеролог назначает лекарственную терапию , учитывающую индивидуальные особенности конкретного больного. Применяются спазмолитики и желчегонные препараты. Спазмолитики (препараты, устраняющие спазм) показаны при повышенном тонусе сфинктеров и усиленной моторике желчного пузыря. Представители этой группы лекарственных препаратов весьма многочисленны. На протяжении многих лет применяется препарат НО-ШПА , не потерявший своего значения и сегодня, обладающий спазмолитическим эффектом. Препарат назначается при спазмах через рот детям до 6 лет - по 0,01 - 0,02 г 1 - 2 раза в сутки, детям 6 - 12 лет - 0,02 г 1 - 2 раза в сутки. Желчегонные препараты (увеличивают отток желчи от печени) применяются при гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей . Подразделяются на холекинетики (стимулируют моторику желчевыводящих путей ) и холеретики (стимулируют синтез желчи), хотя это деление весьма условно и большинство препаратов обладают двойным эффектом. К ним относятся различные желчегонные сборы трав и препараты ФЛАМИН, ХОЛАФЛУКС, БЕРБЕРИН , ХОЛАГОГУМ , которые могут применяться для лечения детей-дошкольников.

Профилактика

В профилактике дискинезии желчевыводящих путей большое значение имеет обеспечение рационального питания ребенка с первых дней жизни. Характер питания играет большую роль и у детей более старшего возраста. Особенно следует подчеркнуть необходимость достаточного количества в рационе ребенка продуктов растительного происхождения, богатых клетчаткой и другими пищевыми волокнами, а также растительных масел. Вторым важнейшим фактором, способным снизить риск развития патологии желчевыводящих путей , особенно функционального характера (дискинезий), является обеспечение психологического комфорта ребенка, в первую очередь, в семье. Благожелательное отношение к ребенку, также как и между всеми членами семьи, является необходимым компонентом здорового образа жизни. Наконец, общеукрепляющие мероприятия, закаливание, профилактика заболеваний других систем организма также вносят свой вклад в предупреждение заболеваний желчевыводящей системы. Таким образом, заболевания желчевыводящих путей весьма многообразны, а клинические проявления могут варьировать от минимальной симптоматики до тяжелых приступов, требующих экстренной помощи. Современная медицина располагает значительным арсеналом средств для терапевтической или хирургической коррекции этих нарушений, однако успех лечения в значительной степени определяется ранним обращением больного к врачу.

Жёлчный пузырь сокращён что это значит? Вопросом задаются после прохождения ультразвукового исследования. На мониторе отображаются изменения размеров, формы жёлчного. Если он сокращён, говорят о гипермоторной дискинезии органа. Приставка «гипер» указывает на чрезмерность. Спазмированным орган бывает из-за патологических причин или же на фоне приёма медикаментов, стрессов. В последних случаях явление временное, не считается заболеванием. Если же дискинезия постоянная, речь о серьёзном недуге. Проявиться он может у любого, даже новорождённого ребёнка.

При дискинезии жёлчевыводяших путей происходит неправильный отток пищеварительного сока. Таковым является жёлчь. Она нужна для нормального пищеварения, перерабатывает пищу в кишечнике, подобно соляной кислоте в желудке.

Жёлчь помогает расщеплять и переваривать жиры, убирает из организма вредные и токсические продукты. Если жёлчный пузырь сокращён, секрет выплёскивается в 12-перстную кишку слишком рано или, наоборот, поздно. Это и ведёт к нарушению пищеварительного процесса.

Сокращение жёлчного пузыря часто встречается у новорождённых. Причины патологии кроются в нарушении нервной и гуморальной регуляции органа. В последнем случае имеется в виду система работы желёз внутренней секреции.

Причины сокращения пузыря у новорождённых могут носить первичный и вторичный характер.

К первой группе относятся:

1. Врождённые патологии, которые начали развиваться во время беременности. Это может быть удвоенный жёлчный пузырь, его сужение.
2. Образование перетяжек или перегородок в органе.

Дискинезия жёлчевыводяших путей врождённого характера встречается в 10% случаях.

Вторичными причинами, приводящими к тому, что у новорождённого сокращён жёлчный пузырь, являются различные заболевания. Большинство педиатров и гастроэнтеролог считают, что дискинезия не является самостоятельной болезнью. Недуг является осложнением.

Его причинами становятся:

• неправильное или несбалансированное питание;
• сбой гормональной системы;
• расстройства в работе вегетативной нервной системы.

У новорождённых детей иногда наблюдается дисгармония в росте органов и систем. Пузырь может не поспевать за развитием мышц, скелета. Когда приходит время, жёлчный догоняет в развитии прочие органы. Не требуется лечения.

Сократительная функция жёлчного пузыря при ДЖВП (дискинезии жёлчевыводящих путей) нарушается. Это приводит к неправильному оттоку жёлчи в 12-перстную кишку. Организм ребёнка не сможет получать полезные вещества в нужном количестве. Оставаясь нерасщеплённой, пища не полностью усваивается.

Нарушение моторики жёлчного пузыря у детей сопровождается такими симптомами:

• Сильные болевые ощущения под рёбрами с правой стороны.
• Диарея.
• Постоянные рвота и тошнота.

• Быстрая утомляемость.
• Язык покрывается налётом жёлтого цвета.
• Отрыжка с привкусом горечи.

Если при рождении не было патологий развития внутренних органов, дискинезия может появиться только в результате других заболеваний пищеварительной системы или систематического нарушения правил питания.

Родители должны исключать из меню детей жирную и жареную еду, фастфуд, сладкие газированные напитки, чипсы. Их систематическое употребление рано или поздно приводит к сбоям в работе жёлчного пузыря.

Дискинезия жёлчевыводяших путей у детей также происходит в результате:

1. Хронических заболеваний пищеварительной системы.
2. Наличия гельминтов и лямблий. Они могут закупоривать шейку пузыря, его протоки, распирать стенки органов.
3. Вирусных заболеваний и кишечных инфекций.
4. Сбоя в выработке гормонов.

У школьников жёлчный пузырь может сократиться из-за психоэмоционального напряжения, связанного с занятиями.

При появлении симптомов дискинезии родители должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач назначит обследование.

Оно заключается в сборе информации на основе следующих анализов:

• анализ крови;
• фиброгастродуоденоскопия;
• ультразвуковое обследование;
• анализ жёлчи.

Ознакомившись с результатами диагностики, врач принимает решение о соответствующем лечении. Оно должно учитывать специфику заболевания и индивидуальные особенности организма.

Сокращение жёлчного пузыря у взрослых

Выявить сокращённый жёлчный пузырь помогает ультразвуковое исследование (УЗИ) органа. Для точности данных перед процедурой нужно соблюдать некоторые рекомендации врача.

К ним относятся:

• перед процедурой нельзя ничего есть;
• запрещается принимать любые лекарственные препараты.

Если УЗИ проводится срочно без соблюдения правил, для более точных и правильных данных необходимо пройти повторное обследование. Это исключит ошибку и поможет гастроэнтерологу поставить правильный диагноз.

Сокращение жёлчного пузыря происходит у взрослых по нескольким причинам:

1. Склеротические изменения. Обычно им подвергаются стенки жёлчного пузыря или его протоки. Изменения происходят в результате развития хронического холецистита. При частых обострениях и длительном течении болезни стенки жёлчного пузыря начинают претерпевать изменения, образуются спайки, рубцы. Они приводят к деформации органа.
2. Постоянные воспалительные процессы. Они случаются на фоне хронического калькулёзного холецистита. В результате этого заболевания в жёлчном пузыре начинают образовываться камни. Они растягивают орган. В итоге жёлчный утрачивает способность растягиваться и сокращаться. Орган уже не может полноценно выполнять функции сбора, хранения жёлчи, контроля оттока секрета в кишечник.
3. Неправильная подготовка к обследованию. УЗИ проводится только натощак. Почему? Жёлчный пузырь будет сокращён после принятия пищи. Это естественное состояние органа в момент загрузки пищеварительного тракта. Пузырь сжимается, выталкивая очередную порцию пищеварительного секрета.
4. Приём медикаментов, которые обладают жёлчегонным действием. В этом случае орган также будет сокращён и обследование не даст достоверных результатов. УЗИ придётся повторить.

К обследованию нельзя относиться легкомысленно или безответственно. Своевременная диагностика поможет предотвратить развитие отрицательных последствий и серьёзных заболеваний.

Инна Лавренко

Время на чтение: 3 минуты

А А

После прохождения процедуры УЗИ брюшной полости нередко в результатах обследования можно встретить такую фразу: «Желчный пузырь сокращен”. Что это значит и насколько это опасно для здоровья? В этой статье мы поговорим о том, что означает эта фраза в результатах УЗИ, и каковы причины того, что во время исследования наблюдалось подобное сокращение.

Что означает фраза о сокращении этого желчного резервуара в результатах УЗИ?

Если врач-сонолог (именно так называют специалиста, проводящего ультразвуковую диагностику) в своем заключении ставит эту фразу, он подразумевает тот факт, что на результатах исследования этого органа – не видно, поскольку его полость не наполнена желчью.

Можно провести аналогию с обычным воздушным шариком, который прекрасно видим в надутом состоянии, и плохо различим в спущенном. Поскольку желчный пузырь является полым мешковидным резервуаром, эта аналогия весьма уместна. В наполненном состоянии он на УЗИ видим хорошо, а после своего сокращения превращается в бесформенный комок, плохо различимый на экране.

Однако во многих случаях это – не причина для паники. Дело в том, что этот резервуар как раз предназначен для накопления непрерывно вырабатываемой печенью желчи, однако при попадании в желудочно-кишечный тракт пищи он сокращается и выбрасывает желчь в двенадцатиперстную кишку для стимулирования пищеварительного процесса. И вполне возможна ситуация, при которой обследование проводилось как раз в момент.

Однако причины, по которым врач после ультразвукового исследования констатирует факт сокращения этого резервуара, могут быть и достаточно серьезными. Давайте разберемся, что это за причины.

Плохая подготовка пациента к проведению УЗИ

К процедуре ультразвукового исследования следует готовиться заранее. Если такой возможности у пациента просто не было (срочная процедура), или он по каким-либо причинам проигнорировал рекомендации врача, исследуемый объект при проведении УЗИ может быть сокращенным. В первую очередь такая подготовка подразумевает отказ от еды после шести часов вечера в день, предшествующий проведению исследования.

Если человек поел незадолго до обследования – нормальной реакцией этого резервуара будет его сокращение с целью доставки желчи в кишечник для переваривания пищи.

В этом случае опасности нет, и процедура просто выполнена напрасно. Потребуется повторное исследование с соблюдением всех необходимых требований к его подготовке, поскольку сокращённый орган не виден на УЗИ.

Прием препаратов желчегонного действия накануне исследования

Такие лекарственные средства ускоряют желчеотток. Они делятся на два вида – холеретики и холекинетики. Первые стимулируют выработку желчи гепатоцитами (клетками печени) за счет увеличения концентрации так называемых желчных кислот. А вот препараты второй группы стимулируют моторику желчного пузыря, вызывая его сокращение.

Повышение тонуса мышц стенок желчного резервуара может заставить его сократиться как раз в момент проведения обследования на ультразвуковом аппарате. Как и в первом случае, это нормальная реакция организма на медикаменты, однако само исследование оказывается неинформативным, и процедуру придется повторить.

Патологии этого органа

Спавшийся желчный пузырь может свидетельствовать о серьезных патологиях, которые привели к выраженным склеротическим изменениям его мышечных стенок и/или стенок пузырного протока. В этом случае можно говорить о потере функциональности, которая требует серьезного лечения.

Если функцию пузыря консервативными методами восстановить не удается – возможна хирургическая операция по его удалению, которая называется холецистэктомия.

Подобные патологии могут быть спровоцированы аномалиями формы этого резервуара, а также холестерозом (накопление в стенках пузыря избыточного холестерина), который может возникать на фоне хронического течения такого заболевания, как холецистит (воспаление стенок желчного пузыря) с частыми периодами обострения.

Это объясняется тем, что каждое такое обострение приводит к образованию на стенках органа спаек и рубцов, которые приводят к деформации полости этого резервуара и кране негативно отражаются на его способности к сокращению. Также возможно полное заращение пузырного протока и замещение тканей более грубой и неэластичной рубцовой тканью. Чаще всего подобное происходит при калькулезном холецистите в хронической форме, при котором на фоне воспаления в полости пузыря формируются желчные камни. Следствием таких патологических изменений становится полная или частичная потеря органом своей сократительной способности, в результате чего он сморщивается и перестает функционировать. .

В таком случае говорят об отключенном желчном пузыре. Другими словами, в результате длительного течения заболевания он перестал выполнять свою работу и представляет опасность для здоровья пациента. Чтобы подтвердить этот диагноз, применяется повторное ультразвуковое исследование (например, УЗИ с использованием желчегонного завтрака).

Если кратко резюмировать все вышесказанное, то увидев в результатах исследования фразу – «желчный пузырь сокращен», чаще всего паниковать не стоит.

Просто обследование не удалось и его придется повторить еще раз. Если же речь идет о какой-либо патологии, в результате которой этот резервуар сморщился и перестал работать, то врачи обычно пишут другую фразу « ». И вот она как раз требует самого серьезного внимания, поскольку речь в дальнейшем скорее всего пойдет о серьезном лечении вплоть до хирургической операции.

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Читайте также...

• Урок хореографии в многолетней подготовке спортсменов Танцевальные движения в испанском стиле
• Классификация движений в художественной гимнастике
• Учим равновесия в художественной гимнастике
• Художественная гимнастика: что нового?