Провоспалительные и противовоспалительные цитокины таблица. Цитокины - классификация, роль в организме, лечение (цитокинотерапия), отзывы, цена. Что такое цитокины

Провоспалительные и противовоспалительные цитокины таблица. Цитокины - классификация, роль в организме, лечение (цитокинотерапия), отзывы, цена. Что такое цитокины

04.01.2021 Народное лечение

Вы когда-нибудь слышали о цитокинах? Термин «цитокин» происходит от комбинации двух греческих слов: «цито» означает клетку и «кинос» означает движение. Противовоспалительные цитокины играют важную роль как в здоровье, так и в болезнях, особенно когда речь идет о воспалительных состояниях, аутоиммунных заболеваниях, хронических и острых инфекциях, травмах, проблемах с зачатием и беременностью, и даже раком ().

Согласно одной научной статье, которая подчеркивает роль цитокинов в здоровье женщин, включая преждевременные роды и эндометриоз, «прогресс в понимании биологии цитокинов привел к пониманию важности цитокинов во всех областях медицины» ().

Так что же такое цитокины? Они представляют собой категорию небольших белков, которые обеспечивают связь между клетками. Существует несколько семейств цитокинов, которые вырабатываются по-разному, ведут себя по-разному и имеют разную активность в организме.

С другой стороны, противовоспалительные цитокины могут помочь нам бороться с инфекциями и оказывать положительное влияние на нашу иммунную систему и воспаление. Однако, когда некоторые цитокины не ведут себя идеально или перепроизводятся, это может привести к заболеванию.

Может быть трудно объяснить цитокины без чрезмерного научного языка, но лучше понимая эти мощные молекулы, мы можем улучшить или даже предотвратить некоторые очень распространенные, но серьезные проблемы со здоровьем, включая артрит, рак и многое другое.

Что такое цитокины

Простое определение цитокинов: группа белков, созданных иммунной системой, которые действуют как химические мессенджеры. Цитокины представляют собой белки, пептиды или гликопротеины, секретируемые лимфоцитами и моноцитами, которые регулируют иммунные ответы, гемопоэз и развитие лимфоцитов ().

Эти мелкие белки действуют как посредники между клетками, и занимаются передачей жизненно важной информации, которая влияет на многие вещи в организме, начиная от эмбрионального развития до модуляции структуры кости и поддержания гомеостаза (). Цитокины, вероятно, наиболее известны своей ключевой ролью в качестве медиаторов и регуляторов воспалительных реакций. Они на самом деле способны стимулировать движение клеток к участкам инфекции, травм и воспалений.

Цитокины секретируются другими типами клеток в высоких концентрациях и могут влиять либо на клетку происхождения (аутокринное действие), на ближайшие к ним клетки (паракринное действие) или на отдаленные клетки (эндокринное или системное действие) (). Как правило, цитокины могут действовать синергически (работая вместе) или антагонистически (действуя в оппозиции). Существует несколько различных групп или семейств цитокинов, которые структурно сходны, но имеют разнообразный спектр функций.

Классификация цитокинов

Выделяют несколько подкатегорий цитокинов, которые включают как провоспалительные, так и противовоспалительные цитокины.

Статьи по теме:

Провоспалительные цитокины в основном продуцируются активированными макрофагами и участвуют в активизации воспалительных реакций.

Научные данные связывают эти провоспалительные белки с различными заболеваниями, а также с процессом патологической боли. Между тем, противовоспалительные цитокины являются молекулами, которые помогают регулировать иммунную систему и контролировать провоспалительный ответ цитокинов ().

Согласно классификации цитокинов, существуют следующие основные семейства цитокинов и их ключевые характеристики или действия: ( , )

Хемокины: прямая миграция клеток, адгезия и активация
Интерфероны: противовирусные белки
Интерлейкины: разнообразие действий, зависящих от типа клеток интерлейкина
Монокины : мощные молекулы, вырабатываемые моноцитами и макрофагами, которые помогают направлять и регулировать иммунные реакции
Лимфокины. Белковые медиаторы, как правило, вырабатываются лимфоцитами (лейкоцитами) для направления реакции иммунной системы путем передачи сигналов между ее клетками.
Фактор некроза опухоли: регулирует воспалительные и иммунные реакции

Есть также эритропоэтин, также называемый гемопоэтин, который является цитокиновым гормоном, который регулирует выработку эритроцитов (эритроцитов).

Свойства цитокинов

1. Регулирование иммунной системы

Цитокины играют очень важную роль в нашем иммунном ответе. Двумя основными продуцентами цитокинов являются Т-хелперные клетки и макрофаги. Что это такое? Т-хелперные клетки помогают другим клеткам в иммунном ответе, распознавая чужеродные антигены и секретируя цитокины, которые затем активируют Т и В-клетки. Макрофаги окружают и убивают микроорганизмы, поглощают инородный материал, удаляют мертвые клетки и усиливают иммунные реакции.

Воздействуя на клетки иммунной системы и взаимодействуя с ними, цитокины способны регулировать реакцию организма на болезни и инфекции. Цитокины влияют как на наши врожденные, так и на адаптивные иммунные реакции (). Оптимальное производство и поведение наших цитокинов является ключом к здоровью нашей иммунной системы.

В одной научной статье, опубликованной в 2014 году, рассматривалось влияние цитокинов, таких как интерфероны (INF) и интерлейкины (IL), на микобактериальные инфекции, в частности, туберкулез. Исследователи приходят к выводу: «В целом семейство цитокинов IFN, по-видимому, является критическим для исхода микобактериальной инфекции» и играет важную роль в сдерживании роста бактерий ().

3. Уменьшение боли при артрите

Поскольку цитокины регулируют различные воспалительные реакции, неудивительно, что исследования показывают, какую важную роль играют эти белки в артрите, воспалительном заболевании суставов. Как упоминалось ранее, перепроизводство или неправильное производство определенных цитокинов организмом может привести к заболеванию.

Согласно опубликованной в 2014 году научной статье под названием «Роль воспалительных и противовоспалительных цитокинов в патогенезе остеоартрита», интерлейкин-1-бета и фактор некроза опухолей-альфа, как полагают, являются основными воспалительными цитокинами, вовлеченными в остеоартрит (ОА). В то время как интерлейкин-15 связан с патогенезом ревматоидного артрита (РА) ().

Хотя очевидно, что провоспалительные цитокины находятся на повышенных уровнях у пациентов с артритом, их противовоспалительные варианты также были обнаружены в синовиальной оболочке и в синовиальной жидкости пациентов с РА. На сегодняшний день научные исследования на животных моделях продемонстрировали способность противовоспалительных цитокинов уменьшать боль, возникающую в результате артрита. Однако они не препятствуют повреждению суставов. Клинические испытания на людях продолжаются, и мы надеемся, что в скором времени появятся некоторые полезные результаты для больных артритом ().

4. Уменьшение воспаления

Противовоспалительные цитокины известны своей способностью уменьшать воспаление в организме. А мы знаем, что воспаление является причиной большинства заболеваний (). Согласно научной статье под названием «Цитокины, воспаление и боль», которая была опубликована в журнале International Anesthesiology Clinics , из всех противовоспалительных цитокинов интерлейкин 10 (IL-10) обладает одними из самых сильных воспалительных свойств и способен подавлять экспрессию провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин 6 (IL-6), интерлейкин 1 (IL-1) и фактор некроза опухоли альфа (TNF-α).

IL-10 также способен подавлять провоспалительные рецепторы цитокинов, поэтому он способен снижать продукцию, а также функцию молекул провоспалительных цитокинов на нескольких уровнях. Согласно этой статье, введение белка IL-10 продемонстрировало облегчение боли в разнообразных состояниях, таких как периферический неврит, экситотоксическое повреждение спинного мозга и повреждение периферического нерва.

Кроме того, недавние клинические исследования показывают, что низкие уровни в крови IL-10 и интерлейкина 4 (также противовоспалительного цитокина) могут быть важными факторами, когда речь идет о хронической боли. Потому что было обнаружено, что пациенты, борющиеся с хронической широко распространенной болью, имеют низкие концентрации из этих двух цитокинов ().

4. Противоопухолевая активность

Определенные цитокины в настоящее время используются в иммунотерапии рака, включая лечение лейкемии, лимфомы, меланомы, рака мочевого пузыря и рака почек. Наш организм естественным образом вырабатывает цитокины. Но когда они используются для естественного лечения рака, эти белки создаются в лаборатории, а затем вводятся в больших дозах, чем организм обычно делает самостоятельно.

По данным Национального института рака, интерлейкин-2 был первым цитокином, который оказал терапевтическое действие при раке. В 1976 году Роберт Галло, доктор медицины и Фрэнсис Рускетти, доктор философи, продемонстрировали, что этот цитокин может «значительно стимулировать рост Т-клеток и естественных киллеров, которые являются неотъемлемой частью иммунного ответа человека».

Спустя почти 10 лет другая группа исследователей во главе со Стивеном Розенбергом, доктором медицинских наук, как сообщается, успешно вылечила нескольких пациентов с распространенным метастатическим почечно-клеточным раком (тип почечного рака) и меланомой, дав им интерлейкин-2. Интерлейкин-2 стал первой противораковой иммунотерапией, одобренной FDA в США. На сегодняшний день он все еще используется для лечения метастатической меланомы и рака почки ().

Побочные эффекты интерлейкина-2 могут включать озноб, лихорадку, усталость, увеличение веса, тошноту, рвоту, диарею и низкое кровяное давление. Редко, но наблюдаются также нарушение сердечного ритма, боль в груди и другие проблемы с сердцем. Другие интерлейкины продолжают изучаться как возможное лечение рака ().

Как обеспечить здоровый баланс цитокинов

Цитокины являются важной темой научных исследований, которые продолжаются и по сей день. Но до сих пор считается, что здоровая диета, богатая полезными питательными веществами, физические упражнения и снижение стресса, могут помочь в поддержании здорового баланса цитокинов в организме.

Предполагается, что состояние цитокинов зависит от состояния питания. Хронический дефицит питательных веществ отрицательно влияет на наш иммунный ответ, который включает снижение выработки и активности цитокинов (). Таким образом, употребление в пищу цельных и противовоспалительных продуктов является ключевым способом повышения статуса цитокинов в нашем организме.

Исследования in vitro также показали, что экстракт корицы повышает уровень интерлейкина-10, одновременно подавляя провоспалительные цитокины на экспериментальных моделях индуцированного воспалительного заболевания кишечника ().

Одним из растительных продуктов, уменьшающих провоспалительные цитокины является конопляное масло. Подробнее о читайте на нашем сайте.

Есть также продукты, которые нужно избегать. В первую очередь, это:

рафинированный сахар
молочные продукты.

Как указывает Фонд Артрита США, исследования показали, что обработанные сахара вызывают выброс воспалительных цитокинов ().

В исследовании, опубликованном в Journal of Physiology , изучалось влияние длительных физических нагрузок на провоспалительные и противовоспалительные цитокины. Исследователи обнаружили, что в то время как физические упражнения увеличивали некоторые провоспалительные цитокины, уровни противовоспалительного интерлейкина-10 в плазме показали 27-кратное увеличение сразу после физической нагрузки, и ингибиторы цитокинов также высвобождались. Таким образом, в целом, исследование предполагает, что физические упражнения могут увеличить противовоспалительные цитокины, которые помогают уменьшить воспалительный ответ, который может возникнуть в результате длительной напряженной деятельности ().

Исследования показали, что вначале стресс может вызывать подавление воспалительных цитокинов и активацию противовоспалительных цитокинов. Однако длительный хронический стресс дополнительно увеличивает провоспалительные цитокины, которые затем приводят к воспалительным реакциям и в конечном итоге могут вызывать различные заболевания (). Так что это еще одна причина ежедневно практиковать медитации, горячий или контрастный душ как естественные способы снятия стресса.

Ключевые моменты о цитокинах

Цитокины — группа белков, созданных иммунной системой, которые действуют как химические мессенджеры.
Существует несколько семейств этих сигнальных белков, включая воспалительные или противовоспалительные цитокины.
Они особенно важны для иммунной функции и воспалительных реакций.
Исследования цитокинов продолжаются, но пока что текущие или потенциальные преимущества включают в себя: усиление иммунной системы, обезболивание артрита, уменьшение воспаления и роста опухолей.

Способы стимулирования здоровой функции и баланса цитокинов включают здоровую диету, основанную на цельных продуктах, которые содержат противовоспалительные компоненты и исключает воспалительные продукты, такие как сахар и молоко. Снижение стресса, в том числе регулярные физические упражнения, также могут способствовать оптимальному статусу цитокинов.

Активация клеток зоны воспаления проявляется в том, что клетки начинают синтезировать и выделять множество цитокинов, оказывающих воздействие на близлежащие клетки и клетки отдаленных органов. Среди всех этих цитокинов есть те, которые способствуют (провоспалительные), и те, которые препятствуют развитию воспалительного процесса (противовоспалительные). Цитокины вызывают эффекты, сходные с проявлениями острых и хронических инфекционных заболеваний.

Провоспалительные цитокины

Секретировать провоспалительные цитокины способны 90% лимфоцитов (разновидность лейкоцитов), 60% макрофагов тканей (клеток, способных захватывать и переваривать бактерии). Стимуляторами выработки цитокинов являются возбудители инфекций и сами цитокины (или другие факторы воспаления).

Локальное выделение провоспалительных цитокинов вызывает формирование очага воспаления. При помощи специфических рецепторов провоспалительные цитокины связываются и вовлекают в процесс другие типы клеток: кожи, соединительной ткани, внутренней стенки сосудов, эпителиальные клетки. Все эти клетки также начинают продуцировать провоспалительные цитокины.

Важнейшими провоспалительными цитокинами являются ИЛ-1 (интерлейкин-1) и ФНО-альфа (фактор некроза опухолей-альфа). Они вызывают образование на внутренней оболочке стенки сосудов очагов адгезии (прилипания): сначала лейкоциты прилипают к эндотелию, а затем проникают через сосудистую стенку.

Эти провоспалительные цитокины стимулируют синтез и выделение лейкоцитами и эндотелиальными клетками других провоспалительных цитокинов (ИЛ-8 и других) и тем самым активируют клетки на продукцию медиаторов воспаления (лейкотриенов, гистамина, простагландинов, оксида азота и других).

При проникновении в организм инфекции выработка и выделение ИЛ-1, ИЛ-8, ИЛ-6, ФНО-альфа начинается на месте внедрения микроорганизма (в клетках слизистой оболочки, кожи, региональных лимфоузлов) – то есть цитокины активируют местные защитные реакции.

Как ФНО-альфа, так и ИЛ-1, кроме местного действия, оказывают еще и системное: активируют иммунную систему, эндокринную, нервную и систему гемопоэза. Провоспалительные цитокины способны вызывать около 50 разных биологических эффектов. Их мишенями могут оказаться практически все ткани и органы.

Например, анемия при острых и хронических инфекционных заболеваниях является результатом воздействия на организм провоспалительных цитокинов (интерлейкина-1, интерферона-бета, интерферона-гамма, ФНО, неоптерина). Они подавляют разрастание эритроидного ростка, высвобождение железа из клеток макрофагов и угнетают выработку эритропоэтина в почках. Цитокины действуют очень эффективно и быстро.

Противовоспалительные цитокины

Контроль за действием провоспалительных цитокинов осуществляется противовоспалительными цитокинами, к которым относятся ИЛ-4, ИЛ-13, ИЛ-10, ТФР-бета. Они не только могут подавлять синтез провоспалительных цитокинов, но и способствовать синтезу рецепторных антагонистов интерлейкинов (РАИЛ или RAIL).

Соотношение между противовоспалительными и провоспалительными цитокинами – важный момент в регуляции возникновения и развития воспалительного процесса. От этого баланса зависит и течение болезни, и исход ее. Именно цитокины стимулируют выработку факторов свертываемости крови в клетках эндотелия сосудов, продукцию хондролитических ферментов, способствуют образованию рубцовой ткани.

Цитокины и иммунный ответ

Все клетки в иммунной системе имеют определенные четкие функции. Согласованное взаимодействие их осуществляют цитокины – регуляторы иммунных реакций. Именно они обеспечивают обмен информацией между клетками иммунной системы и координацию их действий.

Набор и количество цитокинов – это матрица сигналов (часто меняющихся), которые воздействуют на рецепторы клеток. Сложный характер этих сигналов объясняется тем, что каждый цитокин может подавлять или активировать несколько процессов (в том числе синтез свой или других цитокинов), образование рецепторов на поверхности клеток.

Цитокины обеспечивают взаимосвязь в пределах иммунной системы между специфическим иммунитетом и неспецифической защитной реакцией организма, между гуморальным и клеточным иммунитетом. Именно цитокины осуществляют связь между фагоцитами (обеспечивающими клеточный иммунитет) и лимфоцитами (клетками гуморального иммунитета), а также между разными по своей функции лимфоцитами.

Посредством цитокинов Т-хелперы (лимфоциты, "распознающие" чужеродные белки микроорганизмов) передают команду Т-киллерам (клеткам, уничтожающим чужеродный белок). Точно также с помощью цитокинов Т-супрессоры (разновидность лимфоцитов) контролируют функцию Т-киллеров и передают им информацию о прекращении уничтожения клеток.

Если такая связь нарушится, то гибель клеток (уже собственных для организма, а не чужеродных) будет продолжаться. Именно так развиваются аутоиммунные заболевания: синтез ИЛ-12 не контролируется, клеточно-опосредованный иммунный ответ будет чрезмерно активным.

Течение и исход инфекционного заболевания зависит от способности его возбудителя (или его компонентов) вызывать синтез цитокина ИЛ-12. К примеру, разновидность грибов Candida albicans может вызывать синтез ИЛ-12, который способствует развитию эффективной клеточной защиты от этого возбудителя. Лейшмания подавляет синтез ИЛ-12 – развивается хроническая инфекция. ВИЧ подавляет синтез ИЛ-12, и это приводит к дефектам клеточного иммунитета при СПИДе.

Цитокины регулируют и специфический иммунный ответ организма на внедрение возбудителя. Если местные защитные реакции оказались несостоятельными, то цитокины действуют на системном уровне, то есть оказывают влияние на все системы и органы, которые участвуют в поддержании гомеостаза.

При их воздействии на ЦНС меняется весь комплекс поведенческих реакций, происходит изменение синтеза большинства гормонов, синтеза белков и состава плазмы. Но все происходящие изменения не имеют случайного характера: они либо необходимы для повышения защитных реакций, либо способствуют переключению энергии организма на борьбу с патогенным воздействием.

Именно цитокины, осуществляя связь между эндокринной, нервной, кроветворной и иммунной системами, вовлекают все эти системы в формирование комплексной защитной реакции организма на внедрение болезнетворного агента.

Макрофаг поглощает бактерии и выделяет цитокины (трехмерная модель) - видео

Анализ на полиморфизм генов цитокинов

Анализ на полиморфизм генов цитокинов является генетическим исследованием на молекулярном уровне. Такие исследования представляют широкий объем информации, позволяющий выявить наличие у обследуемого лица полиморфных генов (провоспалительные варианты), спрогнозировать предрасположенность к различным заболеваниям, разработать программу профилактики таких заболеваний для данного конкретного человека и т.д.

В отличие от единичных (спорадических) мутаций полиморфные гены обнаруживаются примерно у 10% населения. Носители таких полиморфных генов имеют повышенную активность иммунной системы при оперативных вмешательствах, инфекционных заболеваниях, механических воздействиях на ткани. В иммунограмме таких лиц часто выявляется высокая концентрация цитотоксических клеток (клеток-киллеров). У таких пациентов чаще возникают септические, гнойные осложнения заболеваний.

Но в некоторых ситуациях такая повышенная активность иммунной системы может мешать: например, при экстракорпоральном оплодотворении и подсадке зародыша. А сочетание провоспалительных генов интерлейкина-1 или ИЛ-1 (IL-1), рецепторного антагониста интерлейкина-1 (RAIL-1), туморонекротического фактора-альфа (TNF-альфа) является предрасполагающим фактором для невынашивания при беременности. Если при обследовании обнаруживается наличие провоспалительных генов цитокинов, то требуется специальная подготовка к беременности или к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению).

Анализ на цитокиновый профиль включает обнаружение 4 полиморфных вариантов генов:

интерлейкина 1-бета (IL-бета);
рецепторного антагониста интерлейкина -1 (ILRA-1);
интерлейкина-4 (IL-4);
туморонекротического фактора-альфа (TNF-альфа).

Для сдачи анализа не требуется специальная подготовка. Материалом для исследования служит соскоб со слизистой щеки.

Современные исследования показали, что при привычном невынашивании беременности в организме женщин часто обнаруживаются генетические факторы тромбофилии (склонности к тромбообразованию). Эти гены могут приводить не только к невынашиванию, но и к плацентарной недостаточности, задержке роста плода, позднему токсикозу.

В некоторых случаях полиморфизм генов тромбофилии у плода более выражен , чем у матери, так как плод получает также и гены от отца. Мутации гена протромбина приводят практически к стопроцентной внутриутробной гибели плода. Поэтому особо сложные случаи невынашивания требуют обследования и мужа.

Иммунологическое обследование мужа поможет не только определить прогноз беременности, но и выявит факторы риска для его здоровья и возможность использования мер профилактики. В случае выявления факторов риска у матери целесообразно провести затем и обследование ребенка – это поможет разработать индивидуальную программу профилактики заболеваний у ребенка.

При бесплодии целесообразно выявить все известные в настоящее время факторы, которые могут приводить к нему. Полное генетическое исследование полиморфизма генов включает 11 показателей. Обследование может помочь выявить предрасположенность к нарушениям функции плаценты, повышению артериального давления, преэклампсии. Точная диагностика причин бесплодия позволит провести необходимое лечение и даст возможность сохранить беременность.

Расширенная гемостазиограмма может дать информацию не только для акушерской практики. С помощью исследования полиморфизма генов можно выявить генетические факторы предрасположенности к развитию атеросклероза, ишемической болезни сердца, спрогнозировать ее течение и вероятность развития инфаркта миокарда. Даже вероятность внезапной смерти можно просчитать с помощью генетического исследования .

Изучено также влияние полиморфизма генов на темпы развития фиброза у пациентов с хроническим гепатитом С, что может быть использовано при прогнозировании течения и исхода хронического гепатита.

Молекулярно-генетические исследования многофакторных заболеваний помогают не только в создании индивидуального прогноза по состоянию здоровья и мер профилактики, но и в разработке новых лечебных методов с применением антицитокиновых и цитокиновых лекарственных средств.

Цитокинотерапия

Лечение опухолевых заболеваний

Цитокинотерапия может применяться при любой (даже IV) стадии злокачественного заболевания, при наличии тяжелой сопутствующей патологии (печеночно-почечной или сердечно-сосудистой недостаточности). Цитокины избирательно уничтожают только клетки злокачественной опухоли и не затрагивают здоровые. Цитокинотерапия может использоваться как самостоятельный метод лечения или входить в состав комплексной терапии.

Иммунологические исследования у онкологических больных показали, что большинство злокачественных заболеваний сопровождаются нарушениями иммунологического ответа. Степень подавления его зависит от размеров опухоли и проводимого лечения (лучевой терапии и химиотерапии). Получены данные о биологических эффектах цитокинов (интерлейкина-2, интерферонов, туморонекротического фактора и других).

Цитокинотерапия применяется в онкологии несколько десятилетий. Но раньше использовались в основном интерлейкин-2 (IL-2) и интерферон-альфа (IFN-альфа) – эффективные только при меланоме кожи и раке почки. В последние годы созданы новые препараты, расширились показания для их эффективного применения.

Один из препаратов цитокинов – фактор некроза опухоли (ФНО-альфа) – действует через рецепторы, находящиеся на злокачественной клетке. Этот цитокин вырабатывается в организме человека моноцитами и макрофагами. При взаимодействии с рецепторами злокачественной клетки цитокин запускает программу гибели этой клетки.

ФНО-альфа начали применять в онкологической практике в США и в Европе еще в 80-е годы. Используется он и в настоящее время. Но высокая токсичность препарата ограничивает его применение только теми случаями, когда есть возможность изолировать орган с опухолевым процессом от общего кровотока (почки, конечность). Лекарственный препарат в этом случае циркулирует с помощью аппарата искусственного кровообращения только в пораженном органе, и не попадает в общий кровоток .

В России в 1990 г. создан препарат Рефнот (ФНО-Т) вследствие слияния генов Тимозина-альфа и Фактора некроза опухолей. Он в 100 раз менее токсичен, чем ФНО, прошел клинические испытания и с 2009 г. разрешен к применению в лечении различных видов и локализаций злокачественных опухолей.

Учитывая снижение токсичности препарата, он может вводиться внутримышечно или подкожно. Препарат оказывает действие и на первичный очаг опухоли, и на метастазы (в том числе отдаленные) в отличие от препарата ФНО-альфа, который мог оказать действие только на первичный очаг.

Другой перспективный лекарственный препарат из числа цитокинов – Интерферон-гамма (ИФН-гамма). На его основе в 1990 г. создан в России препарат Ингарон. Он оказывает прямое действие на клетки опухоли или запускает программу апоптоза (клетка сама программирует и выполняет свою гибель), повышает эффективность иммунных клеток.

Препарат также прошел клинические испытания и с 2005 г. разрешен к применению в лечении злокачественных опухолей . Препарат активирует те рецепторы на злокачественной клетке, с которыми затем взаимодействует Рефнот. Поэтому чаще всего цитокинотерапию Рефнотом сочетают с применением Ингарона.

Способ введения этих препаратов (внутримышечный или подкожный) позволяет проводить лечение в амбулаторных условиях. Противопоказана цитокинотерапия только при беременности и аутоиммунных заболеваниях. Кроме прямого воздействия на злокачественную клетку, Ингарон и Рефнот оказывают опосредованное действие – активируют собственные клетки иммунной системы (Т-лимфоциты и фагоциты), повышают общий иммунитет.

К сожалению, эффективность цитокинотерапии составляет только 30-60%, в зависимости от стадии и локализации опухоли, вида злокачественного новообразования, распространенности процесса, общего состояния больного. Чем выше стадия заболевания, тем менее выражен эффект лечения.

Но даже при наличии множественных и отдаленных метастазов и невозможности проведения химиотерапии (из-за тяжести общего состояния больного) отмечаются положительные результаты в виде улучшения общего самочувствия и приостановления дальнейшего развития заболевания.

Основные направления действий современных препаратов-цитокинов:

непосредственное воздействие на клетки самой опухоли и метастазов;
усиление противоопухолевого эффекта химиотерапии;
профилактика метастазов и рецидивов опухоли;
снижение побочных реакций химиотерапии путем угнетения кроветворения и иммуносупрессии;
лечение и профилактика инфекционных осложнений в процессе лечения.

Возможные варианты результатов применения цитокинотерапии:

полное исчезновение опухоли или уменьшение ее размеров (вследствие запуска апоптоза – запрограммированной гибели клеток опухоли);
стабилизация процесса или частичный регресс опухоли (при запуске ареста клеточного цикла в опухолевых клетках);
отсутствие эффекта – продолжается рост и метастазирование опухоли (при нечувствительности опухолевых клеток к препарату вследствие мутаций).

Из вышесказанного видно, что клинический результат применения цитокинотерапии зависит от характеристик опухолевых клеток у самого пациента . Для оценки эффективности применения цитокинов проводят 1-2 курса лечения и оценивают динамику процесса с помощью различных инструментальных методов обследования.

Возможность применения цитокинотерапии не означает отказ от других методов лечения (оперативного вмешательства, химиотерапии или лучевой терапии). Каждый из них имеет свои преимущества воздействия на опухоль. Следует использовать все показанные и доступные методы лечения в каждом конкретном случае.

Цитокины значительно облегчают переносимость лучевой и химиотерапии, предотвращают возникновение нейтропении (снижения числа лейкоцитов) и развитие инфекций в процессе химиолучевой терапии. Помимо этого, Рефнот повышает эффективность большинства химиопрепаратов. Применение его в сочетании с Ингароном за неделю до начала химиотерапии и продолжение применения цитокина после курса химиотерапии защитит от инфекций или вылечит их без антибиотиков.

Схема цитокинотерапии назначается каждому больному индивидуально. Оба препарата практически не проявляют токсичности (в отличие от химиопрепаратов), не имеют побочных реакций и хорошо переносятся пациентами, не оказывают угнетающего действия на кроветворение, повышают противоопухолевый специфический иммунитет.

Лечение шизофрении

Исследованиями установлено, что цитокины участвуют в психонейроиммунных реакциях и обеспечивают сопряженную работу нервной и иммунной систем. Баланс цитокинов регулирует процесс регенерации дефектных или поврежденных нейронов. На этом основано применение новых способов лечения шизофрении – цитокинотерапии: применение иммунотропных цитокиносодержащих лекарственных средств.

Одним из способов является использование анти-ФНО-альфа и анти-ИФН-гамма антител (антител против фактора некроза опухолей-альфа и интерферона-гамма). Препарат вводят внутримышечно в течение 5 дней по 2 р. в день.

Существует также методика применения композиционного раствора цитокинов. Его вводят в виде ингаляций с помощью небулайзера по 10 мл на 1 введение. В зависимости от состояния пациента препарат вводят каждые 8 ч. в первые 3-5 дней, затем в течение 5-10 дней – по 1-2 р./сутки и последующим снижением дозы до 1 р. в 3 суток на протяжении длительного времени (до 3 месяцев) при полной отмене психотропных препаратов.

Интраназальное применение раствора цитокинов (содержащего ИЛ-2, ИЛ-3, ГМ-КСФ, ИЛ-1бета, ИФН-гамма, ФНО-альфа, эритропоэтин) способствует повышению эффективности лечения пациентов с шизофренией (в том числе при первом приступе болезни), более длительной и стойкой ремиссии. Эти методы применяются в клиниках Израиля и в России.

Подробнее о шизофрении

6320 0

Иммунная система регулируется растворимыми медиаторами, которые называются цитокинами. Эти белки низкой молекулярной массы продуцируются фактически всеми клетками врожденной и адаптивной иммунной систем и в особенности CD4+-Т-клетками, которые регулируют многие эффекторные механизмы. Важным функциональным свойством цитокинов является регуляция развития и поведения клеток-эффекторов иммунной системы.

Некоторые цитокины непосредственно влияют на синтез и работу других цитокинов. Чтобы проще представить, как работают цитокины, сравним их с гормонами - химическими посредниками эндокринной системы. Цитокины служат химическими медиаторами в пределах иммунной системы , хотя также взаимодействуют с определенными клетками других систем, включая нервную. Таким образом, они участвуют в поддержании гомеостаза.

При этом они играют значительную роль в управлении гиперчувствительностью и воспалительным ответом и в некоторых случаях могут способствовать развитию острого или хронического повреждения тканей и органов.

Регулируемые определенным цитокином, должны экспрессировать рецептор к этому фактору. Позитивная и/или негативная регуляция клеточной активности зависит от количества и типа цитокинов, к которым чувствительна клетка, а также от повышения или снижения экспрессии цитокиновых рецепторов. В норме в регуляции врожденных и приобретенных иммунных ответов задействован комплекс этих методов.

История цитокинов

Активность цитокинов открыли в конце 1960 г. Первоначально предполагали, что они служат факторами амплификации, действующими антигензависимо, повышая пролиферативные ответы Т-клеток И.Джери (l.Gery) и соавторы впервые показали, что макрофаги высвобождали митогенный фактор тимоцитов, названный ими лимфоцитактивирующим фактором (LAF) . Этот взгляд радикально изменился, когда обнаружили, что надосадочная жидкость мононуклеаров периферической крови, стимулированных митогеном, вызывает длительную пролиферацию Т-клеток в отсутствие антигенов и митогенов.

Вскоре после этого выяснилось, что для изоляции и клональной экспансии линий функциональных Т-клеток может использоваться фактор, продуцируемый самими Т-клетками. Этому фактору, полученному из Т-клеток, разные исследователи давали разные названия; наиболее известное среди них - Т-клеточный фактор роста (TCGF) . Цитокины, продуцируемые лимфоцитами, назвали лимфокинами, а продуцируемые моноцитами и макрофагами - монокинами.

Результаты исследования клеточного источника лимфокинов и монокинов, в конечном счете, выявили, что эти факторы не были продуктами исключительно лимфоцитов или моноцитов/макрофагов, что осложнило понимание вопроса. Таким образом, как общее название этих гликопротеиновых медиаторов был принят термин «цитокин».

В связи с необходимостью выработки соглашения, регулирующего определение факторов, полученных из макрофагов и Т-клеток, в 1979 г. была создана международная рабочая группа, которая занималась разработкой их номенклатуры. Поскольку цитокины передавали сигнал от лейкоцита к лейкоциту, был предложен термин «интерлейкин» (IL). Макрофагальному фактору LAF и Т-клеточному фактору роста дали названия ин-терлейкин-1 (IL-1) и интерлейкин-2 (IL-2) соответственно. На сегодняшний день исследовано 29 интерлейкинов, и число их будет, несомненно, возрастать, поскольку продолжаются попытки идентифицировать новых представителей этого семейства цитокинов.

По мере приобретения новых знаний о функциональных свойствах цитокинов в термины, первоначально предназначенные для определения их функций, стали вкладывать более широкий смысл. Об этом свидетельствует и то, что терминология, принятая в 1979 г., устаревает. Хорошо известно, что многие интерлейкины оказывают важные биологические эффекты на клетки, не принадлежащие иммунной системе. Например, IL-2 не только активирует Т-клеточную пролиферацию, но и стимулирует остеобласты - клетки, формирующие кость.

Трансформирующий фактор роста β (TGFβ) также действует на клетки разных типов, в том числе фибробласты соединительной ткани, Т- и В-лимфоциты. Таким образом, цитокины в основном обладают плейотропными свойствами, поскольку они могут влиять на активность множества разных клеточных типов. Кроме того, среди цитокинов выражена избыточность функций, что доказывается, например, способностью активировать рост, выживаемость и дифференцировку В- и Т-клеток более чем одним цитокином (например, и IL-2, и IL-4 могут функционировать как Т-клеточные факторы роста). Этот избыток частично объясняется использованием общих сигнальных субъединиц цитокинового рецептора определенными группами цитокинов.

В конечном счете, цитокины редко, если вообще когда-нибудь, действуют в организме в одиночку. Таким образом, клетки-мишени восприимчивы к окружению, содержащему цитокины, которые часто проявляют аддитивные, синергитические или антагонистические свойства. В случае синергизма совместное действие двух цитокинов вызывает более выраженный эффект, чем сумма эффектов отдельных цитокинов. И наоборот, когда один цитокин ингибирует биологическую активность другого, говорят об их антагонизме.

С 1970 г. знания о цитокинах быстро увеличиваются благодаря их идентификации, определению функциональных характеристик и молекулярному клонированию. Удобная номенклатура, разработанная ранее на основании клеточных источников или функциональной активности определенных цитокинов, не была широко поддержана. Тем не менее время от времени по мере нахождения общих функциональных черт нескольких гликопротеинов вводятся дополнительные термины, определяющие это семейство цитокинов.

В частности, термин «хемокины», принятый в 1992 г., определяет семейство близкородственных хемотаксических цитокинов, имеющих консервативные последовательности и являющихся мощными аттрактантами для разных популяций лейкоцитов, таких как лимфоциты, нейтрофилы и моноциты. Для студентов-иммунологов изучение быстро расширяющегося списка цитокинов с разнообразными функциональными характеристиками может представлять значительные трудности. Однако достаточно сосредоточиться на отдельных заслуживающих особого внимания цитокинах, что будет интересной и посильной задачей.

Общие свойства цитокинов

Общие функциональные свойства

Цитокины обладают некоторыми общими функциональными чертами. Некоторые, такие как интерферон-у (IFNy) и IL-2, синтезируются клетками и быстро секретируются. Другие, такие как фактор некроза опухоли a (TNFα) и TNFβ, могут секретироваться или экспрессироваться как белки, связанные с мембранами. У большинства цитокинов очень короткий период полураспада; следовательно, синтез цитокинов и их функционирование обычно происходят импульсивно.

Рис. 11.1. Аутокринные, паракринные и эндокринные свойства цитокинов. Например, головной мозг отвечает на воздействие цитокинов как на эндокринное воздействие

Подобно полипептидным гормонам цитокины обеспечивают взаимосвязь между клетками в очень низких концентрациях (обычно от 10-10 до 10-15 М). Цитокины могут действовать локально и на ту клетку, которая их секретировала (аутокринно), и на другие близко расположенные клетки (паракринно); более того, они могут действовать системно, как гормоны (эндокринно) (рис. 11.1). Так же, как и другие полипептидные гормоны, цитокины проявляют свои функции, связываясь со специфичными рецепторами на клетках-мишенях. При этом клетки, регулируемые определенными цитокинами, должны экспрессировать рецептор для данного фактора.

Таким образом, активность отвечающих клеток может регулироваться количеством и типом цитокинов, к которым они чувствительны, или повышением/понижением экспрессии цитокиновых рецепторов, которые сами могут регулироваться другими цитокинами. Хорошим примером последнего положения служит способность IL-1 повышать экспрессию рецепторов для IL-2 на Т-клетках. Как отмечено ранее, это иллюстрирует одну общую черту цитокинов, а именно, их способность совместно действовать, создавая эффект синергизма, что усиливает их воздействие на единичную клетку.

При этом некоторые цитокины находятся в антагонистических отношениях с одним или более цитокином и таким образом ингибируют действие друг друга на данную клетку. Например, цитокины, секретируемые Т-хелперами (Тн1)-секретируют IFNy, который активирует макрофаги, ингибирует В-клетки и непосредственно токсичен для определенных клеток. Тн2-клетки секретируют IL- 4 и IL-5, которые активируют В-клетки и IL-10, который в свою очередь ингибирует активацию макрофагов (рис. 11.2).

Рис. 11.2. Цитокины, продуцируемые Тн1- иТн2-клетками

Когда клетки продуцируют цитокины или хемокины в ответ на различные стимулы (т.е. инфекционные агенты), те создают градиент концентрации, который позволяет контролировать или направлять клеточную миграцию, также называемую хемотаксисом (рис. 11.3). Клеточная миграция (т.е. хемотаксис нейтрофилов) необходима для развития воспалительных реакций, возникающих вследствие локального проникновения микроорганизмов или другой травмы.

Рис. 11.3. Стадии хемотаксиса нейтрофилов (обратимое связывание, последующая активация, адгезия) и трансэндотелиальная миграция (продвижение между эндотелиальными клетками, формирующими стенку кровеносного сосуда, экстравазация)

Хемокины играют ключевую роль в обеспечении сигналов, которые повышают экспрессию адгезионных молекул, экспрессируемых на эндотелиальных клетках для обеспечения хемотаксиса нейтрофилов и трансэндотелиальной миграции.

Общая системная активность

Цитокины могут действовать непосредственно в месте секреции и отдаленно, вплоть до системных эффектов. Таким образом, они играют решающую роль в усилении иммунного ответа, поскольку высвобождение цитокинов из всего лишь нескольких клеток, активированных антигеном, приводит к активации множества клеток различных типов, которые необязательно являются антигенспецифичными или находятся непосредственно в данной области. Особенно ярко это проявляется в реакциях ГЗТ, при которых активация редких антигенспецифичных Т-клеток сопровождается высвобождением цитокинов. Как следствие действия цитокинов в эту зону моноциты привлекаются в большом количестве, значительно превышающем изначально активированную Т-клеточную популяцию.

Также необходимо отметить, что продукция высоких концентраций цитокинов под влиянием мощных стимулов может запускать разрушительные системные эффекты, такие как синдром токсического шока, обсуждаемый далее в этой главе. Применение рекомбинантных цитокинов или антагонистов цитокинов, способных воздействовать на разные физиологические системы, обеспечивает возможность терапевтической коррекции иммунной системы, основанной на спектре биологической активности, которая связана с данным цитокином.

Общие клеточные источники и каскадность событий

Определенная клетка может продуцировать множество различных цитокинов. Более того, одна клетка может быть мишенью для многих цитокинов, каждый из которых связывается со своими специфичными рецепторами на клеточной поверхности. Следовательно, один цитокин может влиять на действие другого, что может привести к аддитивному, синергетическому или антагонистическому действию на клетку-мишень.

Взаимодействия множества цитокинов, выделяемых при типичном иммунном ответе, обычно называют цитокиновым каскадом. В основном именно этот каскад определяет, будет ли ответ на антиген преимущественно антитело-опосредованным (и если так, какие классы антител будут синтезироваться) или клеточноопосредованным (и если так, то какие клетки будут активироваться - обладающие цитотоксическим действием или участвующие в ГЗТ). Механизмы контроля, также опосредованные цитокинами, которые помогают определить набор цитокинов, выделяющихся после активации СD4+-Т-клеток.

Похоже, что в инициации цитокинового ответа этих клеток ведущую роль играет стимуляция антигеном. Таким образом, в зависимости от природы антигенного сигнала и набора цитокинов, связанных с активацией Т-клетки, наивная эффекторная СD4+-Т-клетка будет приобретать определенный цитокиновый профиль, который однозначно определит тип формируемого иммунного ответа (опосредованный антителами или клетками). Цитокиновый каскад, связанный с типами иммунного ответа, также определяет, какие еще системы активируются или угнетаются, а также выраженность и продолжительность иммунного ответа.

Общие рецепторные молекулы

Цитокины обычно обладают перекрывающимися, избыточными функциями: например, и IL-1, и IL-6 вызывают лихорадку и еще несколько общих биологических феноменов. Вместе с тем эти цитокины обладают и уникальными свойствами. Как будет обсуждаться далее, некоторые цитокины для распространения своего действия на клетки-мишени используют рецепторы, состоящие из нескольких полипептидных цепей, причем некоторые из этих рецепторов обладают по меньшей мере одной общей рецепторной молекулой , которую называют общей у-цепью (рис. 11.4). Общая у-цепь является внутриклеточной сигнальной молекулой. Эти данные помогают объяснить наличие перекрывающихся функций у разных цитокинов.

Рис. 11.4. Структурные характеристики членов семейства цитокиновых рецепторов I класса. Одинаковая у всех ү-цепь (зеленая) передает сигнал внутрь клетки

Р.Койко, Д.Саншайн, Э.Бенджамини

Цитокины – вещества белковой природы с низкой молекулярной массой, которые вырабатываются практически всеми иммунными клетками. Они служат своеобразными химическими медиаторами в пределах иммунной системы. Но их нельзя назвать только иммунными факторами, поскольку они принимают участие в процессах кроветворения, межсистемной передаче сигналов и обладают способностью взаимодействовать с клетками других органов и систем, что позволяет поддерживать постоянство внутренней среды. Эти субстанции обеспечивают управление реакциями воспаления и гиперчувствительности, в определенных условиях способствуют повреждению собственных тканей организма.

Цитокины представляют собой важные компоненты воспалительного процесса, необходимые для реализации защитных функций иммунной системы. В развитии этих реакций участвуют провоспалительные цитокины, факторы роста, хемокины. Однако в некоторых случаях необходимо подавлять и сдерживать воспалительный процесс. Для этого существуют противовоспалительные цитокины.

Общие свойства

Цитокин связывается с рецептором на мембране клетки, что стимулирует клетку выполнить ее функцию.

Все цитокины имеют не только свои индивидуальные особенности, но и обладают общими функциональными чертами:

Для выполнения своей функции они связываются со специфическим рецептором на мембране клеток.
Одни из них взаимодействуют с различными клетками-мишенями, другие – только с определенными клеточными линиями.
Синтез этих веществ происходит импульсивно. Они имеют достаточно короткий период полураспада и непродолжительное действие.
Цитокины эффективны в очень малых концентрациях.
Они могут вызывать местные реакции или оказывать системное влияние.
Цитокины взаимодействуют между собой. Так, один из них может влиять на деятельность другого, стимулируя, усиливая или ослабляя ее.
Для них характерны перекрывающиеся избыточные функции (один и тот же эффект вызывает несколько цитокинов).
Одна и та же клетка способна вырабатывать различные цитокины.
Один вид цитокинов может продуцироваться различными клетками.

Провоспалительные цитокины

Цитокины, обладающие провоспалительной активностью, начинают секретироваться в организме в результате повреждения или проникновения инфекционного агента. Их вырабатывают активированные лимфоциты, клетки моноцитарного ряда, дендритные клетки и др. Наиболее важными представителями этой группы цитокинов являются:

интерлейкин-1;
интерлейкин-6;
фактор некроза опухоли α;
интерлейкин-17 и 18.

Цитокины, ответственные за воспалительную реакцию, синтезируются и секретируются в патологический очаг достаточно быстро. Они появляются там уже в течение часа и начинают оказывать свое действие, формируя зону воспаления:

индуцируют экспрессию мембранных рецепторов, чувствительных к факторам воспаления;
усиливают перемещение лейкоцитов из кровеносного русла в патологический очаг;
стимулируют синтез других цитокинов со сходным действием;
вызывают лихорадку;
повышают продукцию белковых субстанций острой фазы воспаления;
активируют деятельность нервной системы и желез внутренней секреции.

Следует отметить, что в высоких концентрациях эти вещества способны вызывать патологические реакции. Наиболее ярким их примером является септический шок.

Интерлейкин-1 объединяет в себе около 11 классов белковых молекул. 5 из них являются акивными цитокинами, функции остальных не известны. Мишенями для интерлейкина-1 могут быть любые клетки организма, однако в наибольшей степени к нему чувствительны:

эндотелий сосудов;
лейкоциты;
хондроциты;
эпителиальные клетки;
нервная ткань.

Под его влиянием в организме реализуется более 50 видов биологических реакций. Он активирует все провоспалительные гены, вызывает миграцию клеток лейкоцитарного ряда в очаг воспаления, повышая при этом их фагоцитарную активность и бактерицидное действие. Также он воздействует на сосудистый тонус и кровообращение в этой области. Кроме того, интерлейкин-1 оказывает множественные системные эффекты:

воздействует на гипоталамус и вызывает температурную реакцию;
принимает участие в развитии общих проявлений воспалительного процесса (общая слабость, адинамия, плохой аппетит, сонливость);
усиливает ;
стимулирует выход гранулоцитов из кроветворной зоны костного мозга;
при поражении хрящевой и костной ткани может вызывать их деструкцию и др.

Интерлейкин-6 является цитокином широкого действия. Он принимает участие в индукции практически всего комплекса местных воспалительных реакций, но действие его слабее, чем интерлейкина-1 или ФНО-α. Однако он не повышает продукцию других цитокинов, а наоборот, угнетает ее, сочетая таким образом в себе противоположные свойства про- и противовоспалительных цитокинов.

Фактор некроза опухоли α вырабатывается в организме преимущественно клетками моноцитарно-макрофагальной системы. Этот цитокин имеет достаточно широкий спектр активности. Он первым появляется в крови после индукции воспаления (среди всех провоспалительных цитокинов). Его действие сходно с эффектами интерлейкина-1, однако является более выраженным. Он также усиливает экспрессию молекул адгезии, синтез различных факторов воспаления, ускоряет перемещение лейкоцитов и активирует их. Кроме того, он усиливает бактериальный потенциал фагоцитов и стимулирует рост и развитие фибробластов. При повышенной местной концентрации ФНО-α происходит повреждение тканей, а при возрастании его концентрации в крови развиваются тяжелые токсические эффекты.

Противовоспалительные цитокины

Наряду с существованием факторов, вызывающих воспалительную реакцию, в организме человека вырабатываются цитокины, которые способны подавлять ее. Соотношение между ними – важный момент регуляции возникновения и развития воспаления, ведь от этого зависит не только течение патологического процесса, но и его исход. Основными представителями этой группы цитокинов являются:

интерлейкин-4;
интерлейкин-10;
интерлейкин-13;
трансформирующий фактор роста бета.

Интерлейкин-4 вырабатывается Т-хелперами 2 типа. Он является антагонистом γ-интерферона, подавляет секрецию ФНО-α, интерлейкина-1, интерлейкина-6 и угнетает активность макрофагов и Т-лимфоцитов. Совместно с другими цитокинами он способствует пролиферации тканевых базофилов.

Также Т-хелперы 2 типа вырабатывают интерлейкин-10 и 13, которые снижают синтез цитокинов, отвечающих за развитие воспаления, и усиливают пролиферацию тучных клеток и В-лифоцитов. В итоге угнетается клеточный иммунитет и стимулируется гуморальный (выработка антител).

Трансформирующий фактор роста бета синтезируется различными типами клеток, включая макрофаги и лимфоциты. Основной его функцией считается подавление активности и роста Т-лимфоцитов, а также макрофагов, нейтрофилов, естественных киллеров. Он угнетает иммунный ответ и стимулирует репаративные процессы в организме за счет усиления синтеза коллагена.

Заключение

Интерлейкин 13 - цитокин, обусловливающий угнетение воспалительного процесса.

Роль цитокинов в организме очень велика. Учитывая их многообразные регуляторные свойства, становится понятно, что недостаточная или избыточная секреция этих веществ имеет значение при различных заболеваниях и патологических процессах. В настоящее время на основе цитокинов и их рецепторов разрабатываются лекарственные препараты, которые используются в онкологии, трансплантологии и других отраслях медицины.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Про воспалительные цитокины

1.2. Интерлейкин-1 в процессах местного 20 воспаления и заживления ран

1.3. Изучение роли цитокинов при хроническом 25 риносинусите

1.4. Цитокины при воспалительных процессах в 31 легких

1.5. Продукция цитокинов в миндалинах при 41 воспалении

1.6. Роль цитокинов при инфекции Helicobacter 46 pylori

1.7. Регуляция функций нейтрофилов цитокинами

1.8. Регуляторная роль цитокинов при заживлении 59 ран

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Иммунологические методы

2.2. Методы экспериментального изучения 90 действия мазевой формы 1Ь-1(3 на мышах

2.3. Микроскопические методы исследования

2.4. Характеристики групп пациентов, методики применения 11.-1(3 и получение биологического материала для исследований

ОСОБЕННОСТИ ПРОДУКЦИИ ЦИТОКИНОВ ПРИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ У ЧЕЛОВЕКА ПРОДУКЦИЯ ЦИТОКИНОВ В слизистой ОБОЛОЧКЕ ЖЕЛУДКА У ДЕТЕЙ С ИНФЕКЦИЕЙ Н.руШ ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ 1Ь-1р НА ЗАЖИВЛЕНИЕ РАН В ЭКСПЕРИМЕНТАХ У МЫШЕЙ

ИССЛЕДОВАНИЕ МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ 1Ь-1р У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ РАНАМИ

ИЗУЧЕНИЕ МЕХАНИЗМОВ ДЕЙСТВИЯ 1Ь-10 ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГНОЙНОМ РИНОСИНУСИТЕ

ИЗУЧЕНИЕ МЕХАНИЗМОВ ДЕЙСТВИЯ 1Ь-1р У ПАЦИЕНТОВ С АБСЦЕССАМИ И ФЛЕГМОНАМИ

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Провоспалительные цитокины в регуляции процессов воспаления и репарации»

Актуальность темы

Изучение роли провоспалительных цитокинов в иммунном и воспалительном ответе представляет собой важное направление современной иммунологии. Взаимодействия между различными типами клеток обеспечивают стабильность тканей организма в норме и определяют исход патологических процессов. Важную роль в поддержании нормального тканевого гомеостаза и при воспалении играют цитокины. Провоспалительные цитокины, такие как интерлейкин-1 (IL-1) и фактор некроза опухолей (TNF-a), продуцируются в ответ на внедрение патогенов и повреждение тканей, и стимулируют развитие местной воспалительной реакции, которая направлена на элиминацию патогена и заживление тканей (Dinarello С.А., 2000; Werner S., Grose R., 2003). Интерлейкин-8 (IL-8) (СХС-хемокин) является основным хемоаттрактантом для нейтрофилов, которые первыми появляются в очаге воспаления и отвечают за элиминацию микроорганизмов. В случае, когда местное воспаление неэффективно, эти медиаторы продуцируются в тканях в больших количествах, появляются в циркуляции и активируют острофазовый ответ или воспалительную реакцию. Именно поэтому пристальное внимание исследователей привлекает изучение роли провоспалительных цитокинов, прежде всего в регуляции развития местного воспалительного процесса, а затем и регенерации тканей.

Среди провоспалительных цитокинов важнейшим медиатором развития воспаления считается IL-1. Он обладает широким спектром биологической активности и стимулирует функции практически всех клеток, участвующих к защитных реакциях, включая клетки центральной нервной, эндокринной и гематопоэтической систем. Действие IL-1 может реализовываться как на системном, так и на местном уровне. Важная роль IL-1 в фазе воспаления подтверждается тем, что экспрессия мРНК и уровни продукции белков IL-la и IL-ip повышаются на ранних стадиях заживления ран (Grellner W., 2002; Sato Y., Ohshima Т., 2000). В связи с этим и первые проявления биологического действия IL-1 сводятся к активации местных защитных реакций. Экспериментальное введение IL-1 в кожу вызывает покраснение, отек и инфильтрацию тканей лейкоцитами. Поскольку практически все клетки организма имеют рецепторы к IL-1, этот цитокин очень быстро активирует практически все типы клеток, участвующих в формировании локальной воспалительной реакции.

Важные биологические функции IL-1 явились предпосылкой для его использования в качестве лекарственного препарата. Было предпринято несколько попыток использования IL-la и IL-1(3 для восстановления костномозгового кроветворения у раковых пациентов после высоких доз химиотерапии (Гершанович М.А. с соавт., 2000). Системное применение IL-1 в этих исследованиях имело положительное клиническое действие, но было ограниченным из-за побочных эффектов введения IL-1 у человека, поскольку терапевтическая доза и токсическая были близкими. Кроме того, IL-1 может быть введен местно, непосредственно в воспалительный очаг, чтобы активировать местные защитные механизмы и избежать нежелательных проявлений острофазового ответа. Представляет большой интерес раскрытие возможных механизмов локального действия IL-1. В связи с этим, данная работа является актуальной и имеет не только теоретическое, но и практическое значение.

Цель работы:

Исследование механизмов регуляции цитокинами местных воспалительных процессов и заживления ран в экспериментальных моделях на животных и у человека.

Задачи работы:

1. Исследовать особенности продукции провоспалительных цитокинов при ряде гнойно-воспалительных процессов и их связь с функциональной активностью нейтрофилов и особенностями субпопуляционного состава лимфоцитов в периферической крови.

2. Методами иммуногистохимии исследовать продукцию провоспалительных цитокинов в слизистой оболочке желудка у детей с хроническими гастродуоденальными заболеваниями при инфекции Н.ру1оН.

3. Исследовать ранозаживляющее действие мазевой формы рекомбинантного 1Ь-1р человека на модели осложненных ран у мышей. Оценить параметры иммунитета животных при локальном применении мазевой формы 1Ь-1р. Провести ультраструктурный анализ формирования эпителия, оценить экспрессию белков плотных контактов окклюдина, 7,01 и клаудина-1 иммуногистохимическими методами.

4. Изучить ранозаживляющее действие мазевой формы рекомбинантного 1Ь-1р человека у пациентов с длительно незаживающими ранами и трофическими язвами. Исследовать изменения цитологической картины и функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов в раневом очаге под действием 1Ь-1р.

5. Исследовать механизмы лечебного действия рекомбинантного 111-ф человека при местном применении у пациентов с гнойно-воспалительными процессами, оценить его влияние на содержание цитокинов в очаге воспаления, на цитологическую картину и на сравнительную динамику показателей иммунитета в очаге воспаления и в периферической крови.

Научная новизна работы

В исследовании показано наличие взаимосвязей локальной продукции цитокинов 1Ь-1а, 1Ь-1р, 1Ь-8 и ТОТ-а с активностью воспаления, а также тяжестью заболевания у пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями (абсцессами легких, эмпиемой плевры, флегмонами ЧЛЛ). Впервые установлено, что у детей с лимфопролиферативным синдромом локальная продукция 1Ь-1а, 1Ь-1Р,

1Ь-6 и 1Ь-8 в ткани глоточной миндалины существенно различается при вирусных и бактериальных инфекциях.

В работе впервые проведена комплексная оценка иммунного статуса у лиц с ХГРС и установлено наличие изменений, выражающихся в увеличении количества НЬАП, СБ 16 и СБ 19 лимфоцитов, повышении спонтанной продукции 1Ь-8 и снижении индуцированной продукции 1Ь-1 (3 и 1Ь-2 в крови, появлении высоких уровней 1Ь-1|3, 1Ь-6 и 1Ь-8 в содержимом верхнечелюстных пазух.

Установлена взаимосвязь между повышением продукции 1Ь-1|3 и 11,-8 в слизистой оболочке желудка и наличием инфекции Н.ру1оп у детей с хроническими гастродуоденальными заболеваниями.

Впервые показано, что мазевая лекарственная форма для местного применения, содержащая рекомбинантный 1Л,-1р человека, усиливает заживление ран в экспериментах на мышах, что проявляется в уменьшении размеров раны и осуществляется за счет повышения количества клеток в грануляционной ткани, усиления эпителизации, которое обусловлено, в том числе, ускорением процессов дифференцировки клеток в эпидермисе, а также образования эпидермального барьера.

В работе впервые изучены механизмы иммуностимулирующего действия рекомбинантного 1Ь-ф человека при местном применении для терапии гнойно-воспалительных заболеваний (абсцесс легкого, хронический гнойный риносинусит, флегмоны челюстно-лицевой области), а также исследовано влияние мазевой формы 1Ь-1Р на репарацию длительно незаживающих ран и трофических язв нижних конечностей у человека.

Теоретическая и практическая значимость

Теоретическая значимость обусловлена тем, что в работе расширены представления об участии провоспалительных цитокинов в процессах местного воспаления и репарации. Описаны особенности иммунного статуса, в том числе продукции цитокинов, а также состояния фагоцитарной системы, приводящие к нарушениям в протекании воспалительного процесса и заживления ран. Предложено использовать экзогенный рекомбинантный 11,-1(3 человека, который вносится непосредственно в очаг поражения. Выявлено, что 1Ь-1(3 играет ключевую роль в процессах локального воспаления и заживления ран в экспериментах на животных и у человека.

Значение полученных результатов исследования для практики подтверждается тем, что разработаны и внедрены: способ лечения повреждений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (Патент на изобретение №2 2355415 от 10.01.2009), композиция для лечения повреждений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (Патент на изобретение № 2361606 от 10.01.2009), интерлейкинсодержащая композиция (Патент на изобретение № 2432170 от 10.10.2010).

На основании полученных результатов выявлена значимость определения локальной продукции цитокинов в очаге воспаления для оценки особенностей протекания воспалительного процесса. Показана информативность метода иммуногистохимии для изучения продукции цитокинов при воспалительных процессах в ЖКТ и респираторном тракте.

В работе показано, что 1Ь-1(3 обладает ранозаживляющей и местной иммуностимулирующей активностью, раскрыты возможные механизмы действия цитокина.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты внедрены в практическое здравоохранение в ФГБУ "СПб НИИ ЛОР" МЗ России, г. Санкт-Петербург, в клинике торакальной хирургии Военно-Медицинской Академии им. С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург; в Центре лечения хирургических инфекций, г. Санкт-Петербург, Балтийской клинической центральной бассейновой больнице им. Чудновского, г. Санкт-Петербург, в клинике челюстно-лицевой и пластической хирургии СПбГМУ им. Павлова, г. Санкт-Петербург.

Результаты диссертационной работы могут быть использованы в научно-исследовательских институтах, занимающихся изучением цитокинов: ФГБУ «ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России, г. Москва, Военно-Медицинской Академии им. С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург, ФГБУ «НИИ экспериментальной медицины» СЗО РАМН, г. Санкт-Петербург и других.

Основные положения, выносимые на защит}7

1. Уровни провоспалительных цитокинов в очаге воспаления отражают особенности протекания воспалительных процессов (активность, распространенность процесса, наличие инфекции) у человека.

2. При гнойно-воспалительных заболеваниях у человека выявляется снижение функций нейтрофилов в очаге воспаления, эти нарушения затрудняют разрешение воспаления.

3. Применение мазевой формы, содержащей рекомбинантный человека, усиливает заживление ран в экспериментальной модели у мышей. Под действием 1Ь-1(3 происходит уменьшение размеров ран, увеличивается количество клеток в грануляционной ткани и усиливается эпителизация.

4. Местная терапия с применением мазевой формы, содержащей рекомбинантный 1Ь-1(3 человека, не оказывает действия на такие параметры как лейкоцитарный состав периферической крови, размер селезенок и количество спленоцитов в экспериментах на мышах.

5. Применение мазевой формы, содержащей рекомбинантный 1Ь-1|3 человека, у пациентов с длительно незаживающими ранами и трофическими язвами нижних конечностей активирует нейтрофильные гранулоциты, а также вызывает увеличение относительного количества макрофагов и клеток соединительной ткани в раневом очаге.

6. Местное применение рекомбинантного IL-1(3 человека приводит к усилению местных факторов защиты в очаге воспаления у пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями. Механизмы действия IL-ip связаны с увеличением продукции провоспалительных цитокинов и стимуляцией за их счет функций нейтрофилов. Действие IL-ip при местном применении у человека ограничивается воспалительным очагом.

Личный вклад соискателя состоит в участии во всех этапах выполнения диссертационного исследования; проведении анализа состояния вопроса по данным современной литературы; статистической обработки данных; интерпретации полученных результатов; подготовке основных публикаций по выполненной работе. Цитологические исследования, оценка бактерицидной, фагоцитарной функций нейтрофилов, иммуногистохимическое исследование продукции цитокинов, гистохимические исследования, оценка субпопуляций лимфоцитов методом проточной цитометрии при ХГРС выполнены автором. Экспериментальные исследования на животных выполнялись автором вместе с соавторами работ.

Апробация работы

Основные результаты диссертационной работы доложены на российских и международных конференциях: Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (6-ом, г. Новосибирск, 1996 г., 13-ом, г. Санкт-Петербург, 2003 г., 16-ом, г. Санкт-Петербург, 2006 г.), 2nd Joint Meeting of the ICS and ISICR (Иерусалим, 1998 г.), Научной конференции с международным участием им. акад. В.И.Иоффе «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге», (г. Санкт-Петербург, 2-ой, 1998г; 3-ей, 1999 г; 5-ой, 2001 г; 6-ой, 2002; 7-ой, 2003г; 11-ой, 2007 г,), 4th World Congress on Inflammation (Paris, France, 1999 г.), 2-ом Съезде иммунологов России (Сочи, 1999 г.), 5th World Congress on Trauma, Shock, Inflammation and

Sepsis - Pathophysiology, Immune Consequences and Therapy (Munich, 2000), Euroconference on molecular aspects of the initiation and regulation of immune response "Communication within the immune system" (San Feliu de Guixoils, 2001), European Respiratory Society Annual Congress (12th, Stockholm, 2002; 17th, Stockholm, 2007; 19th", Vienna, 2009; 21st, Amsterdam, 2011), 10-ом Всероссийском научном форуме «Санкт-Петербург - Гастро» (г. Санкт-Петербург, 2008 г), 8-ом Конгрессе «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии» (г. Москва, 2007 г), Объединенном иммунологическом форуме (г. Санкт-Петербург, 2008г.), 1-ом съезде российского общества хирургов-гастроэнтерологов «Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии», (г. Геленджик, 2008), Межрегиональном форуме «Актуальные вопросы аллергологии и иммунологии - междисциплинарные проблемы» (г. Санкт-Петербург, 2010 г.), Межрегиональном форуме «Клиническая иммунология и аллергология - междисциплинарные проблемы» (Казань, 2012).

Публикации

Основные результаты диссертации опубликовано в 71 печатной работе, из которых 21 статья в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации материалов докторских и кандидатских диссертаций («European Cytokine Network», «Иммунология», «Вестник хирургии», «Российский иммунологический журнал» («Russian Journal of Immunology»), «Цитокины и воспаление», «Медицинская иммунология», «Грудная и сердечно-сосудистая хирургия», «Российская оториноларингология», «Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии»), 6 статей в научных журналах, 40 публикаций в материалах научных конгрессов и конференций, одна глава в книге, три патента.

Структура и объем диссертации

Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, шести глав изложения результатов исследований, обсуждения результатов и списка литературы. Диссертация изложена на 256 страницах, включает в себя 20 таблиц и 30 рисунков. Список цитируемой литературы состоит из 368 источников, из них 62 отечественные и 306 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Иммунология», Варюшина, Елена Анатольевна

210 ВЫВОДЫ

1. При гнойно-воспалительных заболеваниях у человека наблюдается значительное снижение функциональной активности нейтрофилов в очаге воспаления, цитологическая картина характеризуется преобладанием нейтрофилов и уменьшением доли макрофагов и лимфоцитов. Происходит локальное повышение продукции провоспалительных цитокинов 11.-1 а, II.-10, 11.-6, 11.-8 и ТОТ-а при увеличении активности, тяжести воспалительного процесса, а также при наличии бактериальной инфекции.

2. Усиление продукции 11.-10 и 11.-8 в слизистой оболочке желудка является маркером инфицирования Н.руклу у детей с хроническими гастродуоденальными заболеваниями.

3. При применении мазевой формы рекомбинантного 11.-10 человека в экспериментах у мышей происходит уменьшение размеров ран кожи, повышение количества клеток в грануляционной ткани и усиление эпителизации. Аппликации мазевой формы 1Ь-10 в экспериментальных исследованиях не оказывают влияния на вес тела, вес селезенки, количество спленоцитов и лейкоцитарный состав периферической крови у мышей.

4. Использование мазевой формы рекомбинантного 11.-10 человека у пациентов с длительно незаживающими ранами и трофическими язвами нижних конечностей стимулирует фагоцитарную и бактерицидную функции нейтрофильных гранулоцитов, а также вызывает увеличение количества макрофагов и клеток соединительной ткани в раневом очаге.

5. Местное применение рекомбинантного 11.-1(3 человека при гнойно-воспалительных процессах стимулирует функциональную активность нейтрофилов (хемотаксис, фагоцитоз, бактерицидную функцию), вызывает повышение уровней 1Ь-8, 11.-6, а также увеличение синтеза 11.-1а, 11.-8 и ТОТ-а лейкоцитами в очаге воспаления. При местном применении 11.-10 при гнойно-воспалительных заболеваниях у человека не наблюдается влияния на функции нейтрофилов и продукцию цитокинов в периферической крови.

6. Механизмы иммуностимулирующего действия 1И|3 при местном применении связаны со стимуляцией синтеза провоспалительных цитокинов и активацией функций нейтрофилов в очаге воспаления у человека.

Определение продукции цитокинов в очаге воспаления может служить маркером особенностей протекания воспалительного процесса. Метод иммуногистохимии является информативным для изучения местной продукции цитокинов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также воспалительных процессов в верхних и нижних отделах респираторного тракта. Результаты исследования продукции цитокинов могут служить основанием для индивидуального подбора терапии.

Рекомбинантный 1Ь-1р человека может быть использован в качестве лечебного препарата в виде раствора для терапии хронических гнойных воспалительных процессов. Применение мазевой формы, содержащей 1Ь-1Р, является перспективным направлением для лечения длительно незаживающих ран и трофических язв различной этиологии у человека.

Список литературы диссертационного исследования доктор биологических наук Варюшина, Елена Анатольевна, 2013 год

1. Абдрашитова Н.Ф., Фархутдинов P.P., Загиддулин М.З., Хамилов Ф.Х. Сравнительный анализ влияния антибиотиков на свободнорадикальное окисление in vitro и in vivo // Бюлл. Эксп. Биол. Мед. 1997. - Т. 125. - № 3. - С. 297 - 299.

2. Абишева А.Б., Козаченко Н.В. Иммунологические нарушения в патогенезе острых абсцессов легких // Клиническая медицина. - 1991. Т. 69.-№5.-С. 58-60.

3. Абишева А.Б., Цаплина И.Е., Баширова Е.С., Ламм Я.Э. Сравнительный анализ фунгциональной активности клеток бронхоальвеолярных смывов и периферической крови у больных острыми абсцессами легких // Клиническая хирургия. 1991. Т. 69-№ 1.-С. 74-76.

4. Азнабаева Л.Ф., Арефьева H.A., Даянов А.Н. Особенности местного иммунитета слизистой оболочки гортани в норме и при хронической воспалительной патологии // Журнал «Фундаментальные исследования». 2011. - №9 (ч.З). - С. 373 -376.

5. Азнабаева Л.Ф. , Арефьева H.A., Симбирцев A.C. Применение беталейкина в лечении больных риносинуситом // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2001. - №2 (26). - С. 175-178.

6. Борзов Е.В. Распространённость патологии ЛОР-органов у детей //

7. Новости оториноларингологии и логопатологии. - 2001. - № 2 - С. 3-5.

8. Бумагина Т.К., Шмелев Е.И. Использование активированного NST-теста для выявления расстройств фагоцитоза при воспалительных заболеваниях легких // Лаб. Дело. 1981. - №4. - С. 200-201.

9. Быкова В. П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей // Российская ринология. 1993. -hNI. С. 40-45.

10. Ю.Быкова В.П., Хафизова Ф.А. Морфологическое состояние нёбных миндалин при различных формах воспаления по данным биопсийного исследования // Российская ринология. - 2004. - № 1 - С. 61-65.

11. И.Васяева А.А, Арефьева H.A., Азнабаева Л.Ф. Адаптационные реакции слизистой оболочки верхних дыхательных путей при остром воспалении // Рос. Ринология. 2008. - №4. - С. 4 - 7.

12. Вопросы современной проточной цитометрии. Клиническое применение / под. Ред. Хайдукова С.В., Зурочки A.B. -Челябинск. 2008. - 195 стр.

13. Гофман В.Р., В.С.Смирнов. Состояние иммунной системы при острых и хронических заболеваниях ЛОР-органов // Иммунодефицитные состояния / Под ред. B.C. Смирнова и И.С. Фрейдлин. - СПб, 2000. - С. 163-187.

14. Демьянов A.B., Котов А.Ю., Симбирцев A.C. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клиническойпрактике // Цитокины и воспаление. 2003. - Т. 2. - № 3 -С. 20-35.

15. Джамалудинов Ю.А., Даудов Х.Ш., Саидов М.З. с соавт. Влияние длительности воспалительного процесса на степень гиперплазии аденоидных вегетаций и местный иммунитет у часто болеющих детей // Рос. Ринология. 2008. - № 3. - С. 20-22.

16. Доморадовский И.В. Вопросы патогенности Helicobacter pylori // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 2001.- Т. 11. - №2, - Прилож. № 13, -С. 113.

17. Долгушин И.И., Бухарин О.В. Нейтрофилы и гомеостаз. Екатеринбург. 2001. 278 с.

18. Долгушин И.И., Зурочка А.В., Чукичев А.В., Злакоманова О.Н. . -Хемотаксис лейкоцитов: клиническое значение. Челябинск: Изд-во ЧелГМА, 2006.-С. 183.

19. Дуглас С.Д., Куи П.Г. Исследование фагоцитоза в клинической практике: пер. с англ. -М., 1983. 112 с.

20. Ермаков Е.В., Кириллов В.А., Преображенский В.Н., Ермакова Т.И. Эффективность эндобронхиального введения концентрата гранулоцитов у больных с различными формами хронического бронхита. Клиническая медицина. - 1990. - Т. 68. - №6. - С. 93 -96.

21. Извин А. И., Катаева JI. В. Микробный пейзаж слизистой оболочки верхних дыхательных путей в норме и патологии // Вестник оториноларингологии. 2009. N2. - С. 64-68.

22. Ильинская Е.В., Захарова Г.П. Морфофункциональные особенности собственного слоя слизистой оболочки верхнечелюстных пазух при хроническом полипозном иполипозно-гнойном риносинусите // Рос. Ринология. 2002. - №1. -С. 11-14.

23. Исаков В.А. Молекулярно-генетические основы патогенности Helicobacter pylori // Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002. - Т. 12. - № 6. - С. 82-85.

24. Иммунотерапия беталейкином в комплексном лечении больных гнойным риносинуситом с затяжным и хроническим течением: Метод, рекомендации / Под ред. Ю.К. Янова. - СПб., 2008.

25. Камаев М.Ф. Инфицированная рана и ее лечение. 2-е изд. М.: Медицина, 1970. 159 с.

26. Карамов Э. В., Гарманова А. М, Хаитов Р. М. Мукозный иммунитет и его особенности // Иммунология. 2008. N6. - С. 377-384.

27. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врачей. - СПб., 1998.- 156 с.

28. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. Спб.: ООО «Издательство Фолиант», 2008. - 552 стр.

29. Котов А.Ю., Трофимов А.Н., Перумов Н.Д., Симбирцев А.С. и др. Получение, характеристика и использование моноклональных антител к интерлейкину-1(3 человека // Иммунология. 1993. - № 4.-Стр. 41 -43.

30. Кубанова А.А., Маркушева Л.И., Фомина Е.Е. Уровень сывороточного фактора некроза опухоли при различныхдерматозах // Иммунология. 1998. - № 2. - С. 47 - 49.

31. Ллойда 3., Госсрау Р., Шиблер Т. Пероксидаза. В кн.: Гистохимия ферментов. Мир, Москва, 1982, 204-211.

32. ЗЗ.Лавренова Г.В., Симбирцев A.C., Тараканова E.H. Определение уровней цитокинов сыворотки крови у больных // Материалы XVII съезда оториноларингологов России. Н. Новгород, 2006. -С. 299.

33. Маккаев Х.М. Распространённость, особенности клинических проявлений и осложнений хронических заболеваний лимфоидного глоточного кольца у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2002. - № 1 - С. 28-32.

36. Овчинников А. Ю., Дженжера Г. Е., Лопатин А. С. Острый бактериальный риносинусит: в поисках оптимального антибиотика // Рос. Ринология. 2009. - Т. 1. - С.4-7.

37. Плужников М.С., Лавренова Г.В., Левин М.Я. и др. Хронический тонзиллит. Клиника и иммунологические аспекты. - СПб.: Диалог, 2005.

38. Покровская М.П., Макаров М.С. Цитология раневого экссудата как показатель заживления ран. М.: "Медгиз", 1942.

39. Полосухин В.В., Егунова С.М., Чувакин С.Г., Бессонов А.П. Ультраструктура альвеолярных макрофагов при эндобронхиальной лазерной терапии хронических воспалительных заболеваний легких // Иммунология. 1994. -№4. - С. 51-56.

40. Портенко Г. М. К вопросу об иммунологической автономии слизистой оболочки носа // Российская ринология. 1994. - N1. - С.15-19.

41. Саидов М.З., Амирова П.Ю., Элькун Г.Б., Джамалутдинов Ю.А. Изучение иммуногистохимических особенностей аденоидных вегетаций у часто болеющих детей // Иммунология. - 2006. - № 3 -С. 159-165.

42. Саидов М. 3., Давудова Б. X., Магомедова К. М. Современные представления об иммунопатогенезе полипозного риносинусита // Иммунология,- 2010.- N 5. С. 261-269.

43. Саидов М.З., Давудова Б. X., Пинегин Б. В. с соавт. Клиническая значимость взаимосвязей показателей системного и местного адаптивного и врождённого иммунитета на примере полипозного риносинусита. // Иммунология. 2010. - N 2. -С. 101-107.

44. Сарсенбаева А.С. Роль вирулентных штаммов Helicobacter pylori в формировании осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Известия Челябинского научного центра. 2005. - Вып. 2 (28). - С. 121-124.

45. Сергель О.С., Гончарова З.Н. Цитологическое исследование. В: Раны и раневая инфекция. Руководство для врачей. Под ред. Кудрина М.И., Костюченка Б.М. -М.: "Медицина", 1990. С. 192 - 196.

46. Симбирцев А.С. Биология семейства интерлейкина-1 человека // Иммунология. 1998. - № 3. - С.9-17.

47. Симбирцев А.С. Интерлейкин-8 и другие хемокины //Иммунология. № 4. - 1999. - C.9D 14.

48. Симбирцев А.С. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаление. - 2002. - № 1. - С.9-16.

49. Симбирцев A.C., Конусова В.Г., Кетлинский С.А. Иммуноцитохимический анализ продукции интерлейкина-1Ь моноцитами человека // Бюлл. экспер. биол. мед.- 1991,- № 9.- С. 278-280.

50. Симбирцев A.C., Попович A.M. Сфера применения рекомбинантного интерлейкина-lß при лечении больных с иммунодефицитными состояниями при травме и сепсисе // Анестизиология и реаниматологи я. 1996. - № 4. - С. 76 - 78.

51. Соловьев М.М., Большаков О.П. Абсцессы, флегмоны головы и шеи. СПб.: Изд-во «KN», 1997. 255 с.

52. Справочник по иммунотерапии для практического врача / под. ред. Симбирцева A.C. СПб.: Диалог, 2002. - 478 с.

53. Фрейдлин И.С. Система мононуклеарных фагоцитов. М.: Медицина, 1984. - 264 с.

54. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Пащенков М.В. Роль паттерн-распознающих рецепторов во врождённом и адаптивном иммунитете // Иммунология. -2009.-N1.-С. 66-77.

55. Чучалин А.Г., Овчинников A.A., Белевский A.C., Филлипов Н.В. Применение суспензии аутологичных макрофагов для лечения абсцессов легких // Клиническая медицина. 1985. - Т. 63. - № 2. -С. 85 -88.

56. Шарипова Э.Р., Арефьева H.A., Азнабаева Л.Ф. Обоснование использования рекомбинантного IL-lß (беталейкина) у больных гнойным риносинуситом с генетически обусловленным дисбалансом цитокинов IL-1 ß и IL1-1RA // Рос. Ринология. 2008. - №4. - Р. 10-12.

57. Шкитин В.А., Шпирна Г.Н., Старовойтов Г.Н. Роль Helicobacter pylori в патологии человека // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2002. Т. 4. -№ 2. - С. 128-145.

58. Шойхет Я.Н., Заремба С.В., Дуков Л.Г. и др. Прокоагулянтная и протеолитическая активность лейкоцитов в очаге поражения у больных острыми абсцессами и гангреной легких // Клиническая медицина. 1991. - Т. 69. - № 1. - С. 88 - 91.

59. Ярилин A.A. Иммунология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 752 с.

60. Agren K., Andersson U., Nordlander В. et al. Upregulated local cytokine production in recurrent tonsillitis compared with tonsillar hypertrophy // Acta Otolaryngol. (Stockh). 1995. - V.l 15. - № 2. - P. 689-696.

61. Albelda S.M., Smith C.W., Ward P.A. Adhesion molecules and inflammatory injury // FASEB J. 1994. - V. 8. - P. 504-512.

62. A1-Sadi R.M. and Ma T.Y. IL-lß cause an increase in intestinal epithelial tight junction permeability // J. Immunol. 2007; 178: 46414649.

63. Alvarez-Arellano L., Camorlinga-Ponce M., Maldonado-Bernal C., Torres J. Activation of human neutrophils with Helicobacter pylori and the role of Toll-like receptors 2 and 4 in the response. FEMS Immunol. Med. Microbiol. 2007, v. 51, p. 473 479.

64. Andersson J., Abrams J., Bjork L. et al. Concomitant in vivo production of 19 different cytokines in human tonsils // Immunology. 1994. -V.83. - P. 16-24.

65. Andersson J., Andersson U. Characterization of cytokine production in infectious mononucleosis studied at a single cell level in tonsil andperipheral blood // Clin. Exp. Immunol. 1993. - V. 92. - P. 7-13.

66. Andersson J., Nagy S., Bjork L. et al. Bacterial toxin-induced cytokine production studied at the single-cell level // Immunol. Rev. 1992. - V. 127.-P. 89-96.

67. Antony V.B., Godley S.W., Kunkel S.L. et al. Recruitment of inflammatory cells to the pleural space. Chemotactic cytokines, interleukin-8 and monocyte chemotactic peptide-1 in human pleural fluids // J. Immunol. 1993. - V. 151. - P. 7216 - 7223.

68. Assoian R.K., Fleudelys G.E., Stevensen H.C. et al. Expression and secretion of type beta transforming growth factor by activated human macrophages // Cell. 1988. - V. 53. - P. 285-293.

69. Beutler B. Innate immunity: an overview // Mol. Immunol. 2004. - V. 40.-№12.-845 -859.

70. Bachert C, Wagenmann M, Rudack C, Hopken K, Hillebrandt M, Wang D, et al. The role of cytokines in infectious sinusitis and nasal polyposis //Allergy. 1998,-V. 53.-P. 2-13.

71. Bagdade J., Root R., Bulger R. Impaired leukocyte function in patients with poorly controlled diabetes // Diabetes. 1974. - V. 23. - P. 9.

72. Baggiolini M., Clark-Lews I. Interleukin-8, a chemotactic and inflammatory cytokine // FEBS Letters. 1992. - V. 307. - P. 97 - 101.

73. Bajaj M.S., Kew R.R., Webster R.O. et al. Priming of human neutrophIL- function by TNF: enhancement of superoxide anion generation, degranulation and chemotaxis to chemoattractant C5a and f-met-leu-phe // Inflammation. 1992. - V. 16. - P. 241 - 250.

74. Bamford K., Fan X., Crowe S. et al. Lymphocytes in the human gastric mucosa during Helicobacter pylori have a T helper cell 1 phenotype. Gastroenterology. 1998, v. 114, p. 482 492.

75. Barnes P. J. Anti-inflammatory actions of glucocorticoids: molecular mechanisms. Clin. Sei. Vol. 94. - 1998. - P. 557 - 572.

76. Bartchewsky W.Jr., Martini M.R., Masiero M. et al. Effect of Helicobacter pylori infection on IL-8, IL-1 beta and COX-2 production in patients with chronic gastritis and gastric cancer. Scand. J. Gastroenterol. 2009, v. 44, p. 154 161.

77. Basso D., Scringer M., Torna A., Navaglia F. et al. Helicobacter pylori infection enhances mucosal interleukin-1 beta, interleukin-6, and the soluble receptor of interleukin-2. Int. J. Clin. Lab. Res. 1996, v. 26, p. 207-210.

78. Beck L.S., DeGuzman L., Lee W.P. et al. One systemic administration of transforming growth factor ßl reverses age- or glucocorticoid-impaired wound healing // J. Clin. Invest. 1993. - V. 92. - P. 28412849.

79. Becker S., Quau J., Koren H.S., Haskill J.S. Constitutive and stimulated MCP-1, GRO alpha, beta, and gamma expression in human epithelium and bronchoalveolar macrophages // Am. J. Phys. 1994. - V. 266 (3 Pt 1).-P. L278-286.

80. Bedard M, McClure CD, Schiller NL, Francoeur C, Cantin A, Denis M. Release of interleukin-8, interleukin-6, and colony-stimulating factors by upper airway epithelial cells: implications for cystic fibrosis. Am. J. Respir.Cell Mol Biol 1993;9:455-62.

81. Beer H.D., Fassler R., Werner S. Glucocorticoid-regulated gene expression during cutaneous wound healing // Vitam. Horm. 2000.1. V. 59.-P. 217-239.

82. Beer H.D., Longaker M.T., Werner S. Reduced expression of PDGF and PDGF receptors during impaired wound healing // J. Invest. Dermatol. -1997. -V. 109.-P. 132-138.

83. Bennett S.P., Griffiths G.D., Schor A.M. et al. Growth factors in the treatment of diabetic foot ulcers // British Journal of Surgery. 2003. -V.90.-P. 133-146.

84. Benninger M.S., Ferguson B.J., Hadley J.A. et al. Adult chronic rhinosinusitis: definitions, diagnosis, epidemiology, and pathophysiology // Otolaryngol. Head Neck. Surg. 2003. - V.129 (3 Suppl) - S.l-32.

85. Bernardin J., Yamauchi K., Wewers M.D. et al. Demonstration by in situ hybridization of dissimilar IL-lb gene expression in human alveolar macrophages and blood monocytes in response to lipopolysaccharide // J.Immunol.- 1988,- Vol.140.- P.3822-3829.

86. Berstad A., Brandtzaeg P., Stave R. et al. Epithelium related deposition of activated complement in Helicobacter pylori associated gastritis. Gut. 1997, v. 40, p. 196 203.

87. Beswick E., Suarez G., Reyes V. H pylori and host interactions that influence pathogenesis.World J Gastroenterol. 2006, v. 12, p. 5599 -5605.

88. Bhattacharyya A., Pathak S., Datta S. Chattopadhyay, Basu J., Kundu M. Mitogen-activated protein kinases and nuclear factor-KB regulate Helicobacter pylori-mediated interIeukin-8 release from macrophages. Biochem. J. 2002, v.8, p. 121 129.

89. Blaser M. J., Atherton J. C. Helicobacter pylori persistence: biology and disease J. Clin. Invest. 2004, v. 113, p. 321-333.

90. Bodger K., Wyatt J.I., Heatley R.V. Gastric mucosal secretion of interleukin-10: relations to histopathology, Helicobacter pylori status, and tumor necrosis factor-alpha secretion. Gut. 1997, v. 40, p. 739 744.

91. Bontems P., Robert F., Van Gossum A., Cadranel S., Mascart F. Helicobacter pylori modulation of gastric and duodenal mucosal T cell cytokines secretions in children compared with adults. Helicobacter. 2003, v. 8, p. 216-226.

92. Boyce D.E., Jones W.D., Ruge F. et al. The role of lymphocytes in human dermal wound healing // Br. J. Dermatol. 2000. - V. 143. - P. 59-65.

93. Braaddus V., Hebert C.A., Vitangeol R.V. et al. Interleukin-8 is a major neutrophilic chemotactic factor in pleural liquid of patients with empiema // Am. Rev. Respir. Dis. 1992. -V. 148. - P. 825 - 830.

94. Brandolini L., Sergi R., Caselli G. et al. Interleukin-1{3 primes interIeukin-8-stimulated chemotaxis and elastase release in human neutrophils via its type I receptor // Eur. Cytokine Netw. 1997. - V. 8. -P. 173 - 178.

95. Brandtzaeg P. Immunology of tonsils and adenoids: everything the ENT surgeon needs to know // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol.2003. V. 67 (Suppl 1) - S69-S76.

96. Brauchle M., Angermeyer K., Hubner G. and Werner S. Large induction of keratinocyte growth factor expression by serum growth factors and pro-inflammatory cytokines in cultured fibroblasts // Oncogene. 1995. - V. 9. - P. 3199-3204.

97. Brockhaus M. et al., 1990 Brockhaus M., Schoenfeld H.J., Schlaerger E.J. et al., Identification of two types of TNF receptors on human cell lines by monoclonal antibodies // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1990,-V. 87.-P. 3127-3131

98. Bromberg J. Activation of STAT proteins and growth control // Bioessays. 2001. - V. 23. - P. 161 -169.

99. Brown D.L., Kao W.W., Greenhalgh D.G. Apoptosis down-regulates inflammation umder the advancing epithelial wound edge: delayed pattern in diabetes and improuvement with topical growth factors // Surgery. 1997. - V. 121. - P. 372-380.

100. Browse N.L., Burnand K.G. The cause of venous ulceration // Lancet. 1982.-P. 243-245.

101. Caruso R., Fina D„ Paoluzi O.A., Del Vecchio Blanco G., Stolfi C. Et al. IL-23-mediated regulation of IL-17 production in Helicobacter pylori-infected gastric mucosa. Eur. J. Immunol. 2008, v. 38, p. 470 -478.

102. Carveth H.J., Bohnsack J.F., Mclntyre T.M. et al. NeutrophlL-activating factor (NAF) induces polymorphonuclear leukocyte adherence to endothelial cells and to subendothelial matrix proteins // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1989. -V. 162. -V. 387-393.

103. Cassatella M.A. The production of cytokines by polymorphonuclear neutrophils // Immunol. Today. -1992. V. 16. - P. 21 -26.

104. Chedid M., Rubin J.S., Csaky K.G., Aaronson S.A. Regulation of keratinocyte growth factor gene expression by interleukin-1. J. Biol. Chem. 1994, 14, 10753-10757.

105. Chen J.D., Lapier J.C., Sauder D.N. et al. Interleukin-1-alpha stimulates keratinocyte migration through an epidermal growth factor/transforming growth factor-alpha-independent pathway. J. Invest. Dermatol. 1995, 104, 729-733.

106. Chiou W.J., Bonin P.D., Harris P.K.W. et al. Platelet-derived growth factor induces interleukine-1 receptor gene expression in Balb/c 3T3 fibroblasts // J. Biol. Chem. 1989. - V. 264. - P. 21442-21445.

107. Christensen P.J., Bailie M.B., Goodman R.E., et al. Role of diminished epithelial cell GM-CSF in the pathogenesis of bleomycin-induced pulmonary fibrosis // Am. J. Physiol. (Lung Cell Mol Physiol). 2000. - V. 279. - L487-L495.

108. Clark R.A.F, Nielsen L.D., Welch M.P. et al. Collagen matrices attenuate the collagen-synthetic response of cultured fibroblasts to TGF-(beta) // J. Cell. Sci. 1995. - V. 108.-P. 1251-1261.

109. Clark-Lewis I., Schumacher C., Baggiilioni M., Moser B. Structure-activity relationships of interleukine-8 determined using chemically synthesized analogs // J. Biol. Chem. 1991. - V. 266. - P. 23128-23134.

110. Colditz I., Zwahlen R., Dewald B., Baggiolini M. In vivo inflammatory activity of neutrophlL-activating factor, a novel chemotactic peptide derived from human monocytes // Am. J. Pathol. -1989.-V. 134.-P. 755-760.

111. Colotta F., Re F., Polentanitti N. et al. Modulation of granulocyte survival and programmed cell death by cytokines and bacterial products // Blood. 1992. - V. 80,- P. 2012 - 2020.

112. Corral C.J., Siddiqui A., Wu L.Vascular endothelial growth factoris more important than basic fibroblast growth factor during ischaemic wound healing II Arch. Surg.- 1999. V. 134. - P. 200-205.

113. Crabtree J., Wyatt J., Trejdosiewicz L., Peichl P., Nichols P., Ramsay N., Primrose J., Lindley T. Interleukin-8 expression in Helicobacter pylori infected, normal, and neoplastic gastroduodenal mucosa . J. Clin. Path. 1994, v. 47, p. 61 66.

114. Crabtree J.E., Kersulyte D., Hernandez V. et al. Helicobacter pylori induction of IL-8 synthesis in gastric epithelial cells depends on genes throughout the cag pathogenisity island abstract. Gut. 1997, v. 40 (suppl. 1), A69.

115. Cronauer M.V., Stadlmann S., Klocker H. Basic fibroblast growth factor synthesis by human peritoneal mesothelial cells: induction by unterleukin-1 // Am. J. Pathol. 1999. - V. 155. - P. 1977-1984.

116. Dannenberg A.M., Jr, Schofield B.H., Rao J.B. et al. Histochemical demonstration of hydrogen peroxide production by leukocytes in fixed-frozen tissue sections in inflammatory lesions // "J Leuk. Biol.". 1994. - V. 56. - P. 436-443

117. Demoly P., Crampette L., Mondain M. Assessment of inflammation in noninfectious chronic maxillary sinusitis // Journal of Allergy and Clinical Immunology. 1994. V. 94. -№1. - P. 95-108.

118. Demoly P., Crampette L., Mondain M., et al. Myeloperoxidase and interleukin-8 levels in chronic sinusitis. Clin Exp Allergy. 1997. -Y.27. - № 6. - P. 672-675.

119. Deuel T.F., Kawahara R.S., Mustoe T.A., Pierce G.F. Growth factors and wound healing: platelet-derived growth factor as a model cytokine // Annu. Rev. Med. 1991. - V. 42. -P. 567-584.

120. Devalaraja R.M., Nanney L.B., Quian Q. et al. Delayed wound healing in CXCR2 knockout mice // J. Invest. Dermatol. 2000. - V. 115.-P. 234-244.

121. Dinarello C. A. Proinflammatory cytokines // Chest. 2000. -V. 118.-P. 503-508.

122. Dinarello C.A., Cannon J.G., Mier J.W. et al. Multiple biological activities of human recombinant interleukin 1 // J. Clin. Invest. 1986. -V. 77.-P. 1734-1739.

123. DiPietro L.A., Burdick M., Low Q.E. et al. MlP-la as a critical chemoattractant in murine wound repair // J. Clin. Invest. 1998. - V. 101.-P. 1693-1698.

124. Dovi J.V., He L.-K., DiPietro L. Accelerated wound closure in neutrophil-depleted mice // J. Leukoc. Biol. V. 73. - P. 448-455.

125. Drahman R„ Root R., Wood W. Studies of the effect of experimental diabetes mellitus on antibacterial defense. I. Demonstration of a defect in phagocytosis // J. Exp. Med. 1966. - V. 124.-P. 227.

126. Drinkwater S.L., Smith A., Sawyer B.M., Burnand K.G. Effect of venous ulcer exudates on angiogenesis in vitro // Br. J. Surg. - 2002. -V. 89.-P. 709-713.

127. Dunn B.E., Cohen H., Blaser M.J. Helicobacter pylori. Clin. Microbiol. Reviews. 1997, v. 10, p. 720 741.

128. El-Omar E. The importance of interleukin-lß in Helicobacter pylori associated disease. Gut. 2001, v. 48, p. 743 747.

129. Fahey III T.J., Sherry B., Tracey K.J., van Deventer S., Jones II

130. W.G. et al. Cytokine production in a model of wound healing: theappearance of MIP-1, MIP-2, cachetin/TNF and IL-1. Cytokine. 1990, 2,92.99.

131. Falanga V., Eaglestein W., Bucalo B. et al. Topical use of human recombinant epidermal growth factor (h-EGF) in venous ulcers // J. Derm.Surg. Oncol. 1992. -V. 18. - P604-606.

132. Fels A.O., Cohn Z. A. The alveolar macrophage // Appl. Physiol. -1986. V. 60. - P. 353-369, 1986.

133. Figari I.S., Mori N.A., Palladino M. A. Jr. Regulation of neutrophil migration and superoxide production by recombinant tumor necrosis factor-a and ß: comparison to recombinant interferon-y and interleukin-lß. Blood. 1987. - V. 70. - P. 979 - 984.

134. Fiveson D., Faria D., Nickoloff B. et al. CXC chemokine efflux during chronic wound healing: Critical role of the ELR motif in angiogenesis. (Abstract) // J. Invest. Dermatol. 1995. - V. 104. - P. 625.

135. Frank S., Madiener M., Werner S. Transforming growth factors ßl, ß2 and ß3 and their receptors are differentially regulated during normal and impaired wound healing // J. Biol. Chem. 1996. - V. 271. -P. 10188-10193.

136. Furuse M., Hata M., Furuse K. et al. Claudin-based tight junctions are crucial for the mammalian epidermal barrier a lesson from claudin1.deficient mice // The Journal of Cell Biology. 2002. - V. 156.-P. 1099-1111.

137. Galkowska H., Wojewodska U., Olszewski W.L. Chemokines, cytokines, and growth factors in keratinocytes and dermal endothelialcells in the margin of chronic diabetic foot ulcers // Wound Repair Regen.- 2006. V. 14. - P. 558-565.

138. Galkowska H., Wojewodska U., Olszewski W.L. Low recruitment of immune cells increased expression of endothelial adhesion molecules in margins of the chronic diabetic foot ulcers // Wound Repair Regen. -2005. -V. 13.-P. 248-254.

139. Ghaffar O, Lavigne F, Kamil A, et al. Interleukin-6 expression in chronic sinusitis: Colocalization of gene transcripts to eosinophils, macrophages, T lymphocytes, and mast cells // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1998 Apr; 118(4):504-511.

140. Ghazizadeh M., Tos M., Shimizu H. Et al. Functional implication of the 1L-6 signaling pathway in keloid pathogenesis // J. Invest. Dermatol. 2007. - V. 127. - P. 98-105.

141. Gillis S., Fern. M.M., Ou W. and Smith K.A. T cell growth factor: Parameters of production and a quantitative microassay for activity // J. Immunol.- 1978. -V. 120. P. 2027-2032.

142. Goebeler M., Yoshimura T., Toksoy A. et al. The chemokine repertoire of human dermal microvascular endothelial cells and its regulation by inflammatory cytokines // J. Invest. Dermatol. 1997. -V. 108.-P. 445-451.

143. Goldring M.B., Krane S.M. Modulation by recombinant interleukin-1 synthesis of types I and III collagens and associated procollagen mRNA levels in cultured human cells // J. Biol. Chem. -1987. V. 262. - P. 16724 - 16729.

144. Goodman R.B., Strieter R.M., Frevert C.W. et al. Quantitative comparison of CXC-chemokines produced by endotoxin-stimulated human alveolar macrophages // Am. J. Physiol. (Lung Cell Mol. Physiol.) 1998. -V. 19. P. L87-L95.

145. Goodson W.H., Hunt T.K. Studies of wound healing in experimental diabetes mellitus // J. Surg. Res. 1977. - V. 22. - P/ 221227.

146. Graham D., Opekun A., Osato M. et al. Challenge model for Helicobacter pylori infection in human volunteers. Gut. 2004, v. 53, p. 1235 -1243.

147. Grellner W. Time-dependent immunohistochemical detection of proinflammatory cytokines (IL-lbeta, IL-6, TNF-alpha) in human skin wounds. Forensic Sci. Int. 2002. - Vol. 130. - P. 90-96.

148. Grotendorst G.R., Soma Y„ Takehara K. and Charette M. EGF and TGF-alpha are potent chemoattractant for endothelial cells and EGF-like peptides are present at site of tissue regeneration // J. Cell. Physiol. 1989,-V. 139.-P. 617-623.

149. Gupta A., Jain G.K., Raghubir R. A time course study for the development of an immunocompromised wound model, using hydrocortisone. J. Pharmacol. Toxicol. 1990, 41, 183-187.

150. Hakkert B.C., Kuijpers T.W., Leeuwenberg J.F. et al. Neutrophil and monocyte adherence to and migration across monolayers of cytokine-activated endothelial cell: The contribution of CD18, ELAM-1, and VLA-4. Blood. 1991. - V. 78. - V. 2721 - 2726.

151. Hanson D., Murphy P. Demonstration of interleukin-1 activity in apparently homogenous specimens of the pl5 form of rabbit endogenous pyrogen // Infect.Immun.- 1984,- Vol.45.- P.483-490.

152. Harding K.G., Moms H.L., Patel G.K. Science, medicine and the future: healing chronic wounds // BMJ. 2002. - V. 324. - P. 160-163

153. Harris P.R. et al. Helicobacter pylori gastritis in children is associated with a regulatory T-cell response. Gastroenterology. 2008, v.134, p. 491-499.

154. He C.F., Cherry C.W., Arnold F. Postural vasoregulation and mediators of reperfusion injury in venous ulceration \\ J. Vase. Surg. -1997. -V. 25.-P. 647-653.

155. Heldin C.-H., Westermark B. Mechanism of action and in vivo role of platelet-derived growth factor // Physiological reviews. 1999. -V. 79.-P. 1283-1316.

156. Henke C., Marineili W., Jessum J. et al. Macrophage production of basic fibroblast growth factor in the fibroproliferative disorder of alveolar fibrosis after lung injury // Am. J. Pathol. 1993. - V. 143. - P. 1189-1199.

157. Hirsch, A. J., Shenk T. Human cytomegalovirus inhibits transcription of the CC chemokine MCP-1 gene // J. Virol. 1999. - V. 73. P. 404-410.

158. Hoebe K., Janssen E., Beutler B. The interface between innate and adaptive immunity // Nat. Immunol. 2004. - V. 5. - № 10. - P. 971 - 974.

159. Hofman P. Molecular regulation og neutrophIL- apoptosis and potential targets for therapeutic strategy against the inflammatory process // Curr. Drug. Targets Inflam Allergy. 2004. - V. 3. - P. 1-9.

160. Hornef M.W., Bogdan C. The role of epithelial toll-like receptor expression in host defense and microbial tolerance // J. Endotoxin Res. -2005.-V. 11. -№2. P.124- 128.

161. Htibner G., Brauchle M., Smola H. et al. Differential regulation of proinflammatory cytokines during wound healing in normal and glucocorticoid-treated mice. Cytokine. 1996. - Vol. 8. - P. 548-556.

162. Hyeon Yu. Management of Pleural Effusion, Empyema, and Lung Abscess II Semin. Intervent. Radiol. 2011. - V. 28. -№ 1. - P.75-86.

163. Ikinci Ogullari A.Y., Dogu F., Ikinci Ogullari A. Is immune system influenced by adenotonsillectomy in children // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2002. - V. 66. - № 3. - P. 251 - 257.

164. Innocenti M., Svennerholm A.-M., Quiding-Jarbrink M. Helicobacter pylori lipopolisaccharides preferentially induce CXC chemokine production in human monocytes. Infection and Immunity. 2001, v. 69, p. 3800-3808.

165. Ishibashi T, Tanaka T, Nibu K, et al. : Keratinocyte growth factor and its receptor messenger RNA expression in nasal mucosa and nasal polyps. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1998,107: 885- 890.

166. Jackman S.H., Yoak M.B., Keerthy S., Beaver B.L. Differential expression of chemokines in a mouse model of wound healing // Ann. Clin. Lab. Sei. 2000. - V. 30. - P. 201-207.

167. Jameson J., Ugarte K., Chen N. 2002. A role for skin y5 T cells in wound repair // Science. - 2002. - V. 296. - P. 747-749.

168. Jarvis M.A., Borton J. A., Keech A.M., et al. Human Cytomegalovirus Attenuates Interleukin-land Tumor Necrosis Factor Alpha Proinflammatory Signaling by Inhibition ofNF-icB Activation// Journal Of Virology. 2006. - V.80. - № 11. - p. 5588-5598.

169. Jeong J.H., Lee D.W., Ryu R.A. et al. Bacteriologic comparison of tonsil core in recurrent tonsillitis and tonsillar hypertrophy // Laryngoscope. -2007. -V. 117. -№ 12.-P. 2146-51.

170. Jinguan T., Frydenberg J., Micaida N. at al. Recombinant human growth-regulated oncogene-a induces T lymphocyte Chemotaxis // J. Immunol. 1995. - V. 155. - P. 5359-5368.

171. Jonsson K., Guo B.P., Monstein H.J. et al. Molecular cloning and characterization of two Helicobacter pylori genes coding for plasminogen-binding proteins. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2004, v. 101, p. 1852- 1857.

172. Jude E.B., Blakytny R., Bulmer J. et al. Transforming growth factor-beta 1, 2, 3 and receptor type I and II in diabetic foot ulcers // Diabet. Med. 2002. - V. 19. - P. 440-447.

173. Katagiri M., Asaka M., Kobayashi M., Kudo M., Kato M., Takeda H. Increased cytokine production by gastric mucosa in patients with Helicobacter pylori infection. J. Clin. Gastroenterol. 1997, v. 25, Suppl. 1,S211-214.

174. Keane M.P. The role of chemokines and cytokines in lung fibrosis // Eur. Respir. Rev. 2008. - V. 17. - V.109. - P. 151-156

175. Kern J.A., Lamb R.J., Reed J.C. et al. Interleukin-l-beta gene expression in human monocytes and alveolar macrophages from normal subjects and patients with sarcoidosis // Am. Rev. Respir. Dis. 1988. -V. 137.-P. 1180- 1184.

176. Ketlinsky S., Simbirtsev A., Poltorak A., et al. Purification and characterization of the immunostimulatory properties of recombinant human interleukin-1 p. Eur. Cytokine Net. 1991, 2, 17-26.

177. Khallil N., Bereznay O., Sporn M., Greenberg A.H. Macrophage production of transforming growth factor and collagen synthesis in chronic pulmonary inflammation // J. Exp. Med. 1989. -V. 170. - P. 727 - 737.

178. Kheradmand F., Folkesson H.G., Shum L. et al. Transforming growth factor-alpha enhances alveolar epithelial cell repair in a new in vitro model // Am. J. Physiol. 1994. - V. 267. - P. L728-L738.

179. Kibe Y., Takenaka H., Kishimoto S. Spatial and temporal expression of basic fibroblast growth factor protein during wound healing of rat skin II Br. J. Dermatol. 2000. - V. 143. - P. 720-727.

180. Koch A.E., Polverini P.J., Kunkel S.L., et al. Interleukin-8 as a macrophage-derived mediator of angiogenesis // Science. 1992. - V. 258.-P. 1798-1801.

181. Kondo T., Ohshima T., Eisenmenger W. Immunohistochemical and morphometrical study on the temporal expression of interleukin-la (IL-la) in human skin wounds for forensic wound age determination. Int. J. Legal. Med. 1999. - V. 112. - P. 249 - 252.

182. Kovacs E.J. Fibrogenic cytokines: the role of immune mediators in the development of fibrosis // Immunol. Today. 1991. - V. 12. - P. 17 -23.

183. Krishnadasan B., Naidu B.V., Byrne K. et al. The role of proinflammatory cytokines in lung ischemia-reperfusion injury // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003. - V.125. - P. 261-72.

184. Kishimoto T. Interleukin-6: discovery of pleiotropic cytokine // Arthritis Res. Ther.- 2006. V. 8. - Suppl. 2. - P. 2-14.

185. Kuipers E. J., Perez-Perez G. I., Meuwissen S. G. et al.

186. Helicobacter pylori and atrophic gastritis: importance of the cagA status. J. Natl. Cancer Inst. 1995, v. 87, p. 1777-1780.

187. Kunkel S.L., Chensue S.W., Lukacs N.W. et al. Macrophage-derived cytokines in lung inflammation. In: Lung Macrophages and Dendritic Cells in Health. New York, Marcel Dekker, 1997. P. 183-202.

188. Kunkel S.L., Standiford T., Kasahara K., Strieter R.M.1.terleukin-8 (IL-8): the major neutrophil chemotactic factor in the lung //

189. Exp. Lung Res. 1991,- V. 17.-P. 17-23.

190. Larsen C.G., Anderson A.O., Oppenheim J.J. et al. Production of interleukin-8 by human dermal fibroblast and keratinocytes in response to interleukin-1 or tumor necrosis factor. Immunology. 1989. - V. 68. -P. 31 -36.

191. Le J., Vilcek J. TNF and IL-1: cytokines with multiple overlapping biological activities // Lab. Invest. 1987. V. 56. - P. 234282.

192. Lee A., Whyte M.K., Haslett C. Inhibition of apoptosis and prolongation of neutrophIL- functional longevity by inflammatory mediators // J. Leuk. Biol. 1993. - V. 54. - P. 283-288.

193. Lee HM, Choi JH, Chae SW, et al. Expression of epidermal growth factor receptor and its ligands in chronic sinusitis // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -2003. V.112. -P.132- 138.

194. Leibovich S.J., Polverini P.J., Shepard H.M. et al. Macrophage-induced angiogenesis is mediated by tumor necrosis factor-a // Nature. 1987. - V. 329. - P. 630-632.

195. Leibovich S.J., Ross R. The role of macrophage in wound repair: a study with hydrocortisone and antimacrophage serum. Am. J. Pathol. -1975.-V. 78.-P. 71 -91.

196. Li Y.Q., Doyle J.W., Roth T.R. IL-10 and GM-CSF expression and the presence of antigen-presenting cells in chronic venous ulcers // J. Surg. Res. 1998,-V. 79. - P. 128-135.

197. Lin Z.-Q., Kondo T., Ishida Y. et al. Essential involvement of IL-6 in the skin wound-healing process as evidenced by delayed wound healing in IL--6-deficient mice // J. Leukoc. Biol. 2003. - V. 73. - P. 713-721.

198. Lindholm C., Quiding-Jarbrink M., Lonroth H., Hamlet A., Svennerholm A.-M. Local cytokine response in Helicobacter pylori-infected subjects. Infect. Immun. 1998, v. 66, p. 5964 5971.

199. Lipsky B.A., Berendt A.R., Deery H.G. et al. Diagnosis and treatment of diabetic foot infections // Plast. Reconst. Surg. 2006. - V. 117(7 Suppl.) - P. 212S-238S.

200. Loots M.A.M., Lamme E.N., Zeegelaar J. at al. Difference in cellular infiltrate and extracellular matrix of chronic diabetic and venous ulcers versus acute wounds // J. Invet. Dermatol. 1998. - Vol. 111. - P. 850-857.

201. Lopes A.I., Quiding-Jarbrink M., Palha A., Ruivo J., Monteiro L. et al. Cytokine expression in pediatric Helicobacter pylori infection. Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology. 2005, v. 12, p. 994 -1002.

202. Lord P., Wilmoth L., Mizel S., McCall C. Expression of interleukin-la and f3 genes by human blood polymorphonuclear leukocytes // J.Clin.Invest.- 1991.- Vol.87.- P. 1312-1321.

203. Lundberg J. E., Roth T.R., Dunn R.M., Doyle J.W. Comparison of IL--10 levels in chronic venous insufficiency ulcers and autologous donor tissue // Arch. Dermatol. Res. 1998. - V. 290. - P. 669-673.

204. Maas-Szabowski N., Stark H.-J., Fusenig N.E. Keratinocyte growth regulation in defined organitypic cultures through IL--1 -induced keratinocyte growth factor expression in resting fibroblasts. J. Invest. Dermatol. 2000, 114, 1075-1084.

205. Maas-Szabowski, Fusenig N.E. Interleukin-1 -induced growth factor expression in postmitotic and resting fibroblasts // J. Invest. Dermatol. 1996,-V. 107.-P. 849 - 855.

206. Maciorkowska E., Panasiuk A., Kaczmarski M. Concentrations of gastric mucosal cytokines in children with food allergy and Helicobacter pylori infection. World J. Gastroenterol. 2005, v. 11, p. 6751-6756.

207. Madtes D.K., Klima L.D., Rubenfeld G. et al. Elevated transforming growth factor-alpha levels in bronchoalveolar lavage fluid in patients with acute respiratory distress syndrome // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. -V. 158. - P. 424^130.

208. Marchese C., Chedid M., Dirsch O.R. Modulation of keratinocyte growth factor and its receptor in re-epithelialising human skin // J. Exp. Med.- 1995,-V. 182.-P. 1369-1376.

209. Martinet Y, Menard O, Vaillant P et al. Cytokines in human lungfibrosis // Archives of Toxicology. 1996. - V. 18.Supplement. - P. 127-139.

210. Martinez F.O., Gordon S., Locati M., Mantovani A. Transcriptional profiling of the human monocyte-tomacrophage differentiation and polarization: new molecules and patterns of gene expression // J. Immunol. 2006. - V. 177. - P. 7303-7311.

211. Matsushima K., Oppenheim J.J. Interleukin-8 and MCAF: novel inflammatory cytokines inducible by IL-1 and TNF //Cytokine. 1991. V.l.P. 2-13.

212. Medzhitov R., Janeway Jr. C.A. Innate immune recognition and control of adaptive immune responses // Semin. Immunol. - 1998. - V.10. №5.-P. 351 - 353.

213. Michel G., Kemeny L., Peter R.U. et al. Interleukin-8 receptor-mediated chemotaxis of normal human epidermal cells // FEBS Lett. -1992.-V. 305.-P. 241-243.

214. Middle ton M.H., Norris D.A. Cytokine-induced ICAM-1 expression in human keratinocytes is highly variable in keratinocyte strains from different donors // J. Invest. Dermatol. 1995. - V. 104. -P. 489-496.

215. Min Y.-G., Lee K.S. The role of cytokines in rhinosinusitis // J. Korean. Med. Sci. 2000. - V. 15. - P.255-259.

216. Mizutani H., Black R., Kupper T. Different strategies of interleukin-1 production and processing in keratinocytes and monocytes. Cytokine. 1989. -V. 1. - P. 78 - 82.

217. Moore B.B., Christensen P.J., Wilke C., et al. Fluorescein isothiocyanate-induced pulmonary fibrosis is regulated by monocyte chemoattractant protein-1 and CC chemokine receptor-2. Chest. -2001. -V. 120.-(1 suppl.) - S4-S4.

218. Moore B.B., Coffey M.J., Christensen P.J., et al. GM-CSF regulates bleomycin-induced pulmonary fibrosis via a prostaglandin-dependent mechanism // J. Immunol. 2000. - V. 165. - P. 4032^1039.

219. Moore K., Ruge F., Harding K.G. T lymphocytes and the lack of activated macrophages in wound margin biopsies from chronic leg ulcers // Br. J. Dermatol. 1997. - V. 137. - P. 188-194.

220. Mori R., Kondo T., Ohshima T. et al. Accelerated wound healing in tumor necrisis factor receptor p55-deficient mice with reduced leukocyte inflL-tration // FASEB J. 2002. -V. 16.- P. 963-974.

221. Moses H.L., Yang E.L., Pietenpol J.A. TGFb stimulation and inhibition of cell proliferation: new mechanistic Insights // Cell. 1990. -V. 63.-P.245-247.

222. Moyer K.E., Saggers G.C., Allisson G.M. et al. Effects of inteiieukin-8 on granulation tissue maturation //J. Cell. Physiol. 2002. -V. 193.-P. 173-179.

223. Mueller R.V., Hunt T.K., Tokunada A., Spenser E.M. The effect of insulin like factor on wound healing variables and macrophage in rats //Arch. Surg. 1994. -V. 129. - P. 262-265.

224. Mustoe TA, Pierce GF, Morishima C, Deuel TF. Growth factor-induced acceleration of tissue repair through direct and inductive activities in a rabbit dermal ulcer model II J.CJin. Invest.- 1991. -V. 87. P.694-703.

225. Nagaoka T., Kaburagi Y., Hamaguchi Y. et al. Delayed wound healing in the absence of intercellular adhesion molecule-1 or L-selectin expression // Am. J. Pathol. 2000. - V. 157. - P. 237-247.

226. Nathan C. Secretory products of macrophages // J. Clin. Invest. -1987. -V. 79.-P. 319-326.

227. Nelson K.D. Chemotaxis under agarose // J.Immunol. 1975. -V. 115. -P. 1650.

228. Niessen F.B., Andriessen M.P., Schalkwijk J. et al. Keratinocyte-derived growth factors play a role in the formation of hypertrophic scars // J. Pathol. 2001. - V. 194. - P. 207-216.

229. Nissen N.N., Polverini P.J., Koch A.E/ et al. Vascular endohtlial growth factor mediates angiogenic activity during the proliferating phase of wound healing // Am. J. Pathol. 1998. - V. 152. - P. 14451452.

230. Nolan C.M., Beaty H.N., Bagdade J.D. Further characterization of the impaired bactericidal function of granulocytes in patients with poorly controlled diabetes // Diabetes. 1978. - Vol. 27. - 889-894.

231. Nonoyama T., Harada T., Shinogi J. et al. Immunohistochemical localization of cytokines and cell adhesion molecules in maxillary sinus mucosa in chronic sinusitis // Auris Nasus Laiynx. 2000. - V. 27. - № l.-P. 51-58.

232. Norrby K. Interleukin-1-alpha and de novo mammalian angiogenesis // Micro vase. Res. 1997. - V. 54. - P. 58-64.

233. O"Kane S., Ferguson M.W.J. Transforming growth factors and wound healing //Int. J. Biochem. Cell. Biol. 1997. - V. 29. - P. 63-78.

234. Och H.D., Igo R.P. The NBT slide test: A simple screening method for detecting chronic granulomatous disease and female earners // J. Pediatr. 1973. - V. 83. - P. 77 - 82.

235. Oderda G., Vivenza D., Rapa A. et al. Increased interleukin-10 in Helicobacter pylori infection could be involved in the mechanism protecting from allergy // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2007, v. 45, p. 301-305.

236. Ohga S., Nomura A., Takada H., Hara T. Immunological aspects of Epstein-Barr virus infection // Critical Reviews in Oncology/Hematology. 2002. - V. 44. - P. 203-215.

237. Ohno Y., Lee J., Fusunyan R.D. et al. Macrophage inflammatory protein-2: chromosomal regulation in rat small intestinal epithelial cells // Proc. Natl. Acad. Sei. USA. 1997. - V. 94. - P. 10279 - 10284.

238. Ono I., Gunji H., Zhang J.Z. et al. Studies on cytokines related to wound healing in donor site wound fluid // J. Dermatol. Sei. 1995. -V. 10.-P. 241-245.

239. Parsonnet J., Friedman G., Vandersteen D. et al. Helicobacter pylori infection and gastric lymphoma // N. Engl. J. Med. 1994. - V. 330.-P. 1267-1271.

240. Pawankar R.,Nonaka M. Inflammatory Mechanisms and Remodeling in Chronic Rhinosinusitis and Nasal Polyps // Current Allergy and Asthma Reports. 2007. - V. 7. - P. 202 - 208.

241. Perez-Ruiz M., Ros J., Morales-Ruitz M. et al. Vascular endothelial growth factor production in peritoneal macrophages of cirrotic patients: regulation by cytokines and bacterial Iipopolysaccharide // Hepatology. 1999. - V. 29. - P. 1057 - 1063.

242. Pessi T., Virta M., Adjers K. et al. Genetic and environmental factors in the immunopathogenesis of atopy: interaction of Helicobacter pylori infection and IL-4 genetics. // Int. Arch. Allergy Immunol. -2005,- V.137.-P. 282-288.

243. Peterson J.M., Barbul A., Breslin R.J. et al. Significance of T lymphocytes in wound healing // Surg. 1987. - V. 102. - P. 300-305.

244. Peveri P., Walz A., Dewald B., Baggiolini M. A novel neutrophil-activating factor produced by human mononuclear phagocytes //J. Exp. Med. 1988. - V. 167. - P. 1547 - 1259.

245. Pierce G.F., Mustoe T.A., Senior R.M. et al. In vivo incisional wound healing augmented by platelet-derived growth factor and recombinant c-sis gene homodimeric proteins //J. Exp.Med.- 1998. -V.167. P. 974-987.

246. Piquet P.F., Collart M.A., Grau G.E. et al. Requirement of tumor necrosis factor on development of silica induced pulmonary fibrosis // Nature (London). 1990. - V. 344. - P. 245 - 247.

247. Ponder BA, Wilkinson MM (1981) Inhibition of endogenous tissue alkaline phosphatase with the use of alkaline phosphatase conjugates in immunohistochemistry // J.Histochem.Cytochem. 1981. -V.29.-P. 981.

248. Portal-Celhay C., Perez-Perez G.I. Immune responses to Helicobacter pylori colonization: mechanisms and clinical outcomes. Clinical Science. 2006, v. 110, p. 305-314.

249. Queiroz D., Bittencourt P., Guerra J. et al. IL-11RN polymorphism and cagA-positive Helicobacter pylori strains increase the risk of duodenal ulcer in children. Pediatr. Res. 2005, v. 58, p. 892896.

250. Quiding M., Granstrom G., Nordstrom I. et al. High frequency of spontaneous interferon-gamma-producing cells in human tonsils: role of local accessory cells and soluble factors // Clin. Exp. Immunol. 1993. -V. 91.-P.157.

251. Rad R., Dossumbekova A., Neu B. et al. Cytokine gene polymorphisms influence mucosal cytokine expression, gastric inflammation, and host specific colonisation during Helicobacter pylori infection. Gut. 2004, v. 53, p. 1082 1089.

252. Rad R., Prinz C., Neu B. et al. Synergistic effect of Helicobacter pylori virulence factors and interleukin-1 polymorphisms for the development of severe histological in the gastric mucosa. J. Infect. Dis. 2003, v. 188, p. 271-281.

253. Raghavan S., Holmgren J. CD4+ CD25+ suppressor T cell regulate pathogen induced inflammation and disease. FEMS Immunol. Medical Microbiol. 2005, v. 44, p. 121 127.

254. Raghow R. The role of extracellular matrix in postinflammatory wound healing and fibrosis (Review) // FASEB J. 1994. - V. 8. - P. 823 - 831.

255. Raines E.W., Dower S.K., Ross R. Interleukine mitogenic activity for fibroblasts and smooth muscle cell is due to PDGF-AA // Science. -V. 243.-P. 393-394.

256. Rappolee D.A., Mark D., Banda M.J., Werb Z. Wound macrophages express TGalpha and other growth factor in vivo: analysis by mRNA phenotyping // Science. 1988. - V. 241. - P. 708-712.

257. Rennekampff H.-O., Hansbrough J.F., Kiessig V. et al. Bioactive interleukin-8 is espressed in wounds and enchances wound healing // J. Surg. Res.-2000.-V. 93.-P. 41-54.

258. Rhyoo C., Sanders S.P., Leopold D.A., Proud D. Sinus mucosal 1L-8 gene expression in chronic rhinosinusitis // J. Allergy Clin. Immunol. 1999. - V. 103. - P. 395-400.

259. Richard J.L., Parer-Richard C., Daures J.P. et al. Effect of topical basic fibroblast growth factor on the healing of chronic diabetic neuropathic ulcer of the foot. Diabetes Care 1995; 18: 64-69.

260. Rieder G., Fischer W., Rainer H. Interaction of Helicobacter pylori with host cells: function of secreted and translocated molecules. Current Opinion in Microbiology. 2005, v. 8, p.67-73.

261. Rifkin D.V., Moskatelli D. Recent developments in the cell biology of basic fibroblast growth factor // 1989. J. Cell. Biol. - V. 109.-P. 1.

262. Roberts A.B., Russo A., Felici A., Flander K.C. Smad3: a key player in pathogenetic mechanisms dependent on TGF-beta // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2003. - V. 995.-P. 1-10.

263. Roberts A.L., Connolly K.L., Kirse D.J. et al. Detection of group A Streptococcus in tonsils from pediatric patients reveals high rate of asymptomatic streptococcal carriage // BMC Pediatr. 2012. - V. 12. -№3. - P. 1-9.

264. Robinson K. et al. Helicobacter pylori-induced peptic ulcer disease is associated with inadequate regulatory T cell responses. Gut. 2008, v.57, p. 1375-1385.

265. Robson M.C., Mustoe T.A., Hunt T.K The Future of

266. Recombinant Growth Factors in Wound Healing // Am J Surg. 1998. -V.176. -P. 80S-82S.

267. Robson M.C., Phillips L.G., Lawrence W.T., el al. The safety and effect of topically applied recombinant basic fibroblast growth factor on the healing of chronic pressure sores // Ann. Surg. 1992. - V. 216. -P.401-406.

268. Rose R., Raines E.W., Bowen-Pope D.F. The biology of platelet-derived growth factor// Cell. 1986. - V. 46. - P. 155-169.

269. Rook J.A.W., Stule J., Umar S., Dockrell H.M. A simple method for the solubilisation of reduced NBT and its use as a colorimetric assay for activation of human macrophages by interferon // J. Immunol. Meth.- 1985.-V.82.-P.161.

270. Root R.K., Metcalf J., Oshino N., Chance B. Oxygen peroxide release from human granulocytes during phagocytosis. I. Documentation, quantitation and some regulating factors // 1975. -J.Clin.Invest. V. 55. - P. 945.

271. Rudack C., Stoll W„ Bachert C. Cytokines in Nasal Polyposis, Acute and Chronic Sinusitis // American Journal of Rhinology. 1998.- V.12. P.383-388.

272. Sakai S., Endo Y., Ozawa N. et al. Characteristics of the epidermis and stratum corneum of hairless mice with experimentally induced diabetes mellitus // J. Invest. Dermatol. 2003. - V. 120. - P. 79-85.

273. Sato Y., Ohshima T. The expression of mRNA of proinflammatory cytokines during skin wound healing in mice: a preliminary study for forensic wound age estimation (II) // Int. J. Legal. Med.-2000. V.l 13. P. 140-145.

274. Sato Y., Ohshima T., Kondo T. Regulatory role of endogenous interleukin-10 in cutaneous inflammatory response of murine wound healing // Biochem. Biophys. Res. Commun. - 1999. V. 265. - P. 194199.

275. Sauder D.N., Kilian P.L., McLane J.A., Quick T.W., Jakubovich H. et al. Interleukin-1 enhances epidermal wound healing // Lymphokine Res. 1990. - V. 9. - P. 465-473.

276. Savard M., Gosselin J. Epstein-Barr virus immunossuppression of innate immunity mediated by phagocytes // Virus Research. - 2006. - V. 119.-P. 134-145.

277. Sawai N., Kita M., Kodama T., et al. Role of y interferon in Helicobacter pylori induced gastric inflammatory responses in a mouse model. Infect. Immun. 1999, v. 67, p. 279-285.

278. Schmausser B., Josenhans C., Endrich S. et al. Down regulation of CXCR1 and CXCR2 expression on human neutrophils by Helicobacter pylori: a new pathomechanism in H. pylori infection? // Infection and Immunity. 2004. - v. 72. - p. 6773 - 6779.

279. Schmid P., Cox D., BIL-be G. TGF-P and TGF-p Type II receptor in human epidermis: differential expression in acute and chronic skin wounds //J. Pathol.- 1993,-V. 171. P. 191-197.

280. Schröder J.-M., Sticherling M., Henneicke at al. IL-lß or tumor necrosis factor-a stimulate release of three NAP/IL-8-releated neutrophIL- chemotactic proteins in human dermal fibroblasts // J.Immunol. 1990. - V. 144. - P. 2223 - 2232.

281. Schroeder J., Mrowietz U., Morita E., Christophers E. Purification and biochemical characterization of a human monocyte derived neutrophil activating peptide that lacks interleukin-1 activity // J. Immunol. 1987. - V. 139. - P. 3474 - 3483.

282. Scott Algood H.M., Cover T.L. Helicobacter pylori persistence: an overview of interactions between H. pylori and host immune defenses. Clin. Microbiol. Reviews. 2006, v. 19, v. 597 613.

283. Seidman C., Raffetto J.D., Overman K.C., Menzoian J.O. Venous ulcer fibroblasts respond to basic fibroblast growth factor at cell cycle protein level // Ann. Vase. Surg. 2006. - V. 20. - P. 376-380.

284. Sherry B., Cerami A. Cachectin/tumor necrosis factor exert endocrine, paracrine and autocrine control of the inflammatory response//J. Cell. Biol. 1988. - V. 107. - P. 1269-1277.

285. Shimizu T., Hamna H., Ohtsuka Y., Kaneko K., Gupta R. et al. Cytokines in the gastric mucosa of children with Helicobacter pylori infection. Acta Paediatr. 2004, v.93, p.322 326.

286. Sibille Y., Reynolds H.Y. Macrophages and polymorphonuclear neutrophils in lung defense and injury // The American Review of Respiratory Disease. 1990. - V. 141. -№ 2. -471-501.

287. Sica A., Wang J.M., Colotta F., et al. Monocyte chemotactic and activating factor gene expression induced in endothelial cells by IL-1 and tumor necrosis factor // J. Immunol. 1990. - V. 144. - P. 3034 -3038.

288. Silva-Mejias C., Gamboa-Antinolo F., Lopes-Cortes L.F. et al.1.terleukin-13 in pleural fluids of different etiologies // Chest. 1995. 1. V. 108.-P. 942-945.

289. Simpson D.M., R. Ross. The neutrophlL-ic leukocyte in wound repaire: A study with antineuthrophIL- serum // J. Clin. Invest. 1972. -V. 51. - P. 2009-2023.

290. Sims J., Giri J., Dower S. The two interleukin-1 receptors play different roles in IL-1 actions // Clin.Immunol.Imunopath.- 1994.-Vol.72.- P.9-14.

291. Singer A.J., Clark R.A.F. Mechanisms of disease: cutaneous wound healing // N. Engl. J. Med. 1999. - V. 341. - P. 738 - 746.

292. Smart S.J., Casale T.B. Interleukin-8-induced transcellular neutrophil migration is facilitated by endothelial and pulmonary epithelial cells // Am. J. Resp. Cell. Mol. Biol. 1993. - V. 9. - P. 489 -495.

293. Smart S.J., Casale T.B. Pulmonary epithelial cells facilitate TNF-alpha-induced neutrophil chemotaxis. A role of cytokine networking // J. Immunol. 1994. - V. 152. - P. 4087 - 4094.

294. Smith E., Hoffman R. Multiple fragments related to angiostatin and endostatin in fluid from venous leg ulcers // Wound Repair Regen. -2005.-V. 13.-P. 148-157.

295. Smith M., Hold G., Tahara E., El-Omar E. Cellular and molecular aspects of gastric cancer. World J Gastroenterol. 2006, v. 12, p.2979-2990.

296. Smith W.B., Gamble J.R., Clare-Lewis I., Vadas M.A. Interleukin-8 induces neutrophil transendothelial migration // Immunology. 1991. - V. 72. - P. 65 - 72

297. Soma Y., Dvonch V., Grotendorst G.R. Platelet-derived growth factor AA homodimer is the predominant isoform in human plateletsand acute human wound fluid // FASEB. 1992. - V. 6. - P. 29963001.

298. Standi ford T.J., Kunkel S.L., Basha M.A. et al. Interleukin-8 gene expression by a pulmonary epithelial cell line: a model for cytokine networks in the lung // J. Clin. Invest. 1990. - V. 86. - P. 1945-1953.

299. Stanley A.C., Park H.Y., PhlL-lips T.J. et al. Reduced growth of dermal fibroblasts from chronic venous ulcers can be stimulated with growth factors // J. Vase. Surg. 1997. - V. 26. - P. 994-999.

300. Stierna P., Carlsoo B. Histopathological observations in chronic maxillary sinusitis. // Acta Otolaryngol. (Stockh). 1990. - V. 10. - P. 450-458.

301. Strieter R.M., Chensue S.W., Basha M.A., et al. Human alveolar macrophage gene expression of interleukin-8 by TNF-a, LPS and IL-b // Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. 1990. V. 2. - P. 321-326.

302. Strieter R.M., Kunkel S.L., Bone R.L. Role of tumor necrosis factor in disease states and inflammation // Crit. Care Med. 1993. - V. 21.-P. 5447-5463.

303. Strieter R.M., Kunkel SL., Showell H.J., et al. Endothelial cell gene expression of a neutrophil chemotactic factor by TNF, LPS, and IL-1 //Science. 1989. - V.243.-P. 1467-1469.

304. Strieter R.M., Phan S.H., Showell H.J., et al. Monokine-induced neutrophil chemotactic factor gene expression in human fibroblasts // J. Biol. Chem. 1989. - V. 264. - P. 10621-10626.

305. Strieter R.M., Polverini P.J., Kunkel S.L., et al. The functional role of the ELR motif in CXC chemokine mediated angiogenesis // J.

306. Biol. Chem. 1995. - V. 270. - P. 27348-27357.

307. Subramaniam M., Saffaripour S., Van De Water L. et al. Role of endothelial selectins in wound repair // Am. J. Pathol. 1997. - V. 150. -P. 1701-1709.

308. Sugiyama M., Uekawa M., Yamane H. et al. Influence of IL-6 on proliferation and differentiation of tonsillar lymphocytes and detection of IL-6 producing cells in tonsil. Acta Otolaryngol. 1991. - suppl. 486. -P. 245-253.

309. Sumiyoshi K., Nakao A., Setoguchi Y. et al. Smads regulate collagen gel contraction by human dermal fibroblasts // Br. J. Dermatol. 2003. - V. 149. - P. 464-470.

310. Sunderkotter C., Steinbrink K., Goebeler M. et al. Macrophages and angiogenesis // J. Leuk. Biol. 1994. - V. 55. - P. 410-422.

311. Suzuki H., Takahashi Y., Wataya H. et al. Mechanisms of neutrophil recruitment induced by IL-8 in chronic sinusitis // J Allergy Clin. Immunol. 1996. - V.98. - P. 659-670.

312. Takashima M., Furita T., Hanai H. et al. Effects of Helicobacter pylori infection on gastric acid secretion and serum gastrin levels in Mongolian gerbils. Gut. 2001, v. 48, p. 765 773.

313. Takeda K., Kaisho T., Akira S. Toll-like receptors // Annu. Rev. Immunol. 2003. - Vol. 21. - P. 335-376.

314. Tedeschi A, Palumbo G, Milazzo N, Miadonna A. Nasal neutrophilia and eosinophilia induced by challenge with platelet activating factor. J. Allergy Clin. Immunol. 1994. - V.93. - P.526-33.

315. Thornton S.C., Pot S.B., Walsh B.J. et al. Interaction of immune and connective tissue cells: the effects of lymphokines and monokines on fibroblasts growth // J. Leuk. Biol. 1990. - V. 47. - P. 312-320.

316. Toews G.B. Cytokines and the lung // European Respiratory

317. Journal. 2001. - V. 18. - Suppl. 34. - P. 3s-17s

318. Togawa S., Joh T., Itoh M. et al. Interleukin-2 gene polymorphisms associated with increased risk of gastric athrophy from Helicobacter pylori infection. Helicobacter. 2005, v. 10, p. 172-178.

319. Tokushige E., Itoh K., Ushikai M. et al. Localization of IL-1 beta mRNA and cell adhesion molecules in the maxillary sinus mucosa of patients with chronic sinusitis // Laryngoscope. 1994. - V.104. - № 10.-P. 1245-1250.

320. Tracey K., Cerami A. TNF-a pleiotropic cytokines and therapeutic target // Ann. Rev. Med. 1994. - V. 45. - P. 491-503.

321. Trengove N.J., Bielefeldt-Ohmann H. and Stacey M.C. Mitogenic activity and cytokine levels in non-healing and healing chronic ulcers // Wound Rep. Reg. 2000. - Vol. 8. - P. 13-25.

322. Trengove N.J., Stacey M.C., MacAuley S. et al. Analysis of the acute and chronic wound environments: the role of proteases and their inhibitors // Wound Repair Regen. 1999. - V. 7. - P. 442-452.

323. Ulich T.R., Yin S., Guo K., et al. Intratracheal injection of endotoxin and cytokines. 11. Interleukin-6 and transforming growth factor beta inhibit acute inflammation // Am. J. Pathol. -1991. V. 138. -P.1097-101.

324. Ulich T.R., Yin S.M., Guo K.Z. et al. The intratracheal administration of endotoxin and cytokines. TIL The interleukin-1 (IL-1) receptor antagonist inhibits endotoxin- and IL-1-induced acute inflammation // Am. J. Pathol. 1991. - V. 138. - P. 521-4.

325. Van Damme J., van Beeumen J., Opdenakker G., Billiau A. A novel NH2-terminal sequence characterized human monokine possessing neutrophil chemotactic, skin-reactive, and granulocytesis-promoting activity// J.Exp. Med. 1988. -V. 167. - P. 1364- 1367.

326. Van Kempen M.J., Rijkers G.T., Van Cauwenberge P.B. The immune response in adenoids and tonsils // Int. Arch. Allergy Immunol. 2000. - V. 122.-№1.-P. 8- 19.

327. Van Vlem B, Vanholder R, De Paepe P, Vogelaers D, Ringoir S. Immunomodulating effects of antibiotics // Infection. 1996. - V.24. -P. 275.

328. Vandermeer J., Sha Q., Lane A.P., Schleimer R.P. Innate immunity of the sinonasal cavity: expression of messenger RNA for complement cascade components and toll-like Receptors // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. -2004. V.130. - № 12. - P. 1374-1380.

329. Vegesna V., McBride W.H., Taylor J.M.G., Withers H.R. The effect of interleukin-1 ¡3 or transforming growth factor-P on radiation-impaired murine skin wound healing. J. Surg. Res. 1995, 59, 699-704.

330. Wagner S., Coerper S., Fricke J. et al. Comparison of inflammatory and systemic sources of growth factors in acute and chronic human wounds // Wound Repair Regen. 2003. - V. 11. - P. 253-60.

331. Wallace H.J., Stacey M.C. Levels of tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) and soluble TNF receptors in chronic venous leg ulcers -correlations to healing status // J. Invest. Dermatol. 1998. - V. 110.- P. 292-296.

332. Werner S. Keratinocyte Growth Factor: A Unique Player in Epithelial Repair Processes // Cytokine & Growth Factor Rev. 1998. -Vol. 9.-P. 153 - 165.

333. Werner S., Breden M., Hubner G. et al. Induction of keratinocyte growth factor expression is reduced and delayed during wound healing in the genetically diabetic mouse // J. Invest. Dermatol. 1994. - V. 103.-P. 469-473.

334. Werner S., Grose R. Regulation of wound healing by growth factors and cytokines. Physiol. Rev. 2003. - V. 83. - P. 835 - 870.

335. Werner S., Smola H., Liao X. et al. The function of KGF in epithelial morphogenesis and wound re-epithelisation // Science. -1994.-V. 266.-P. 819-822.

336. Wertheimer E., Spravchikov N., Trebicz M. et al. The regulation of skin proliferation and differentiation in the null mouse: implication for skin complications of diabetes // Endocrinology. 2001. - V. 142. -P. 1234-1241.

337. Whitney A.E., Guarner J., Hutwagner L., Gold B.D. Helicobacter pylori gastritis in children and adults: comparative histopathologic study. Ann. Diagn. Pathol. 2000, v. 5, p. 279 285.

338. Widegren H., Erjefalt J., Korsgren M. et al. Effects of intranasal TNFa. on granulocyte recruitment and activity in healthy subjects and patients with allergic rhinitis // Respir. Res. 2008. - V.9. - № 1. -P.15.

339. Wu L., Brucker M., Gruskin E. et al. Differential effects of platelet-derived growth factor BB in accelerating wound healing in aged versus young animals: the impact of tissue hypoxia // Piast. Reconstr. Surg. 1997. -V. 99,- P.815-824.

340. Wu L., Pierce G.F., Galiano R.D., Mustoe T.A. Keratinocyte growth factor induces granulation tissue in ischemic dermal wounds. Importance of epithelial-mezenchimal cell interactions // Arch. Surg. - 1996.-V. 131.-P. 660-666.

341. Xuan J., Deguchi R., Watanabe S. et al. Relationship between IL-lbeta gene polymorphism and gastric mucosal IL-lbeta levels in patients with Helicobacter pylori infection. J. Gastroenterol. 2005, v. 40, p. 796 -801.

342. Yamaoka Y., Kita M., Sawai N., Kashima K., Imanishi J. Induction of various cytokines and development of severe mucosal inflammation by cagA gene positive Helicobacter pylori strains. Gut. 1997, v. 41, p. 442-451.

343. Yee J., Christou N.V. The local role of tumor necrosis factor alpha in the modulation of neutrophil- function at sites of inflammation // Arch. Surg. 1994. - V. 129. - P. 1249 - 1255.

344. Yuo A., Kitagawa S., Kasahara T., Matsushima K. et al. Stimulation and priming of human neutrophils by interleukin-8: cooperation with tumor necrosis factor and colony-stimulating factors // Blood. 1991. - V. 78. - P. 2708 - 2714.

345. Yurochko, A. D., Huang E. S. Human cytomegalovirus binding to human monocytes induces immunoregulatory gene expression // J. Immunol. -1999. -V. 162. P. 4806-4816.

346. Zhao L.L., Davidson J.D., Wee S.C. et al. Effects of hyperbaric oxigen and growth factors in rabbit ear ischemic ulcers // Arch. Surg. -1994. V. 129. - P. 1043 - 1049.

347. Zuercher A.W., Coffin S.E., Thurnheer M.C. et al. Nasalassociated lymphoid tissue is a mucosal inductive site for virus-specific humoral and cellular immune responses // J. Immunol. 2002. - V.168. - № 4. - 1796 - 1803.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.