Иммунитет стоит на страже защиты нашего организма и представлен структурами лимфоидной ткани. Первые, кто защищают от вредоносных агентов - миндалины. Когда они не в состоянии справиться с микробами, запускается каскад патологических реакций, приводящий к развитию болезни.
Болезни, для которых характерен симптом:
Иммунная система человека позволяет обнаружить патогенные микроорганизмы и обезвредить их. Гланды, или миндалины - защита нашего организма от вредоносных агентов. Она представлена такими миндалинами:
Гланды состоят из лимфоидной ткани. Они первыми встречают микробов и вирусов, которые передаются воздушно-капельным путём. Благодаря своему анатомическому строению, а именно - наличию лакун и фолликул, они захватывают возбудителей инфекционных заболеваний и не дают проникнуть в организм и предотвращают развитие болезни. В фолликулах и лакунах вырабатываются лимфоциты, макрофаги и плазмоциты. Именно эти клетки ответственны за иммунный ответ организма на данном этапе.
При снижении иммунитета, ввиду системных заболеваний, переохлаждении, хроническом стрессе, патогенным микробам легче «прорваться» через лимфоидный фильтр и проникнуть в организм. Если появился налёт на гландах - барьер пройден, и чужеродные агенты активно размножаются на слизистой оболочке миндалин.
Человек испытывает дискомфорт, першение, боль в горле. Эти симптомы не всегда присутствуют. Ведь причиной налёта может служить не только развитие инфекции, но и кандидоз ротовой полости, недостаточная гигиена и обострение хронического заболевания.
В зависимости от причины возникновения симптома, налёт имеет разный окрас: от белого - до грязно-серого. Важно заметить, распространяется ли налёт за пределы миндалины. Также возможно образование плёнок на миндалинах, которые сами легко отделяются или очень трудно с образованием кровоточащих язв (например, при дифтерии).
Совет врача. Ни в коем случае нельзя самостоятельно снимать плёнки с миндалин, особенно, если они плотно спаяны со слизистой и после их надрыва выступает кровь. Миндалины кровоснабжаются ветвями наружной сонной артерии, поэтому попадание микроорганизмов в кровяное русло провоцирует развитие сепсиса, стрептококкового менингита, синдрома Лемьера
Образование налёта на миндалинах провоцируют микробы, способны активизироваться при снижении температуры внешней среды, когда человек не успел приспособиться к перемене климата.
Возбудители:
Инфекция передается воздушно-капельным путём, а также, тонзиллит возникает на фоне заболеваний, передающихся половым путём (например, при ВИЧ-инфекции).
Белый налёт на миндалинах появляется в результате активного размножения микроорганизмов на их слизистой. Это происходит при снижении иммунитета, наличии системных и хронических заболеваний.
Факторами риска выступают переохлаждение, стресс, неправильный режим работы и отдыха, неполноценное питание, вредные привычки, особенно курение, жевание табака.
Важно. Налёт на гландах - причина ряда заболеваний местных и системных. Этиология бывает микробная, вирусная, грибковая. Главными симптомами выступают дискомфорт и боль при жевании и глотании, зуд, першение, в горле. В зависимости от этиологии назначают терапию антибактериальными средствами, фунгицидными, полоскание гланд антисептическими растворами
Консистенция, цвет налёта на миндалинах, самочувствие человека отличаются в зависимости от причины возникновения симптома.
При кандидозе, вызванном грибами рода Candida, налёт белого цвета, творожистой консистенции. Представители кандид - нормальные обитатели организма человека. При повышении восприимчивости организма к инфекции, что наблюдается при снижении иммунной системы, грибы активно размножаются и образовывают налёт.
Возникновение белого или желтого налёта при стоматите характерно только при запущенной форме. Повышение температуры не наблюдается.
Острый тонзиллит (ангина) имеет ряд симптомов в зависимости от характера изменений миндалин.
Постоянные симптомы:
Боль в горле наблюдается при глотании, затем приобретает постоянный характер. Одновременно увеличиваются регионарные лимфатические узлы, болезненные при пальпации. Лицо больного гиперемировано, часто наблюдаются герпетические высыпания.
Катаральная ангина охватывает лишь слизистую оболочку миндалин, нёбных дужек и язычка и имеет наиболее лёгкое течение. У больного наблюдается покраснение и отёк слизистой гланд без образования налёта.
При фолликулярной ангине воспалительный процесс протекает в глубине миндалин. Образовываются субэпителиальные жёлто-белые абсцессы. Гнойники напоминают картину «звёздного неба».
Лакунарная форма ангины напоминает дифтерию. Гнойные пробки или налёт расположены в лакунах.
Для флегмонозной формы характерно нагноение соседних тканей.
Для некротически-язвенной формы присуще образование тёмно-серых некротических участков, после их отделения остаётся глубокий дефект слизистой с бугристым дном.
При разрастании носоглоточной миндалины (аденоиды) нарушается носовое дыхание. Человек вынужден дышать ртом, поэтому вдыхаемый воздух не очищается и микробы, вирусы оседают на слизистой. Затем их число увеличивается и появляется налёт на гландах.
На наличие кист на миндалинах указывают такие симптомы, как першение, трудности при глотании и жалобы на что-то постороннее в горле. Также нарушается носовое дыхание и голос становится гнусавым. Возникают кисты из-за недостаточной дренажной активности лимфоидной ткани. Налёт не распространяется за пределы кисты.
Фарингомикоз вызывают грибы рода Кандида или плесневые. В случае заражения вторыми, на миндалинах и в горле визуализируется жёлтый налёт. Болезнь склонна к распространению на внутренние органы, если своевременно не назначить противогрибковую терапию.
Дифтерия - опасное инфекционное заболевание, приводящее к дыхательной недостаточности и часто с летальным исходом. Пациент при дифтерии слаб, бледен, наблюдается отёк шейной клетчатки, на миндалинах виден грязно-серый налёт, который плохо снимается и при его снятии обильно выделяется кровь. Заболевание носит спорадический характер, так как прививка АКДС обязательна.
Лейкоплакия характеризуется белым или желтоватым налётом, выходящим за пределы миндалин.
Ангина Симановского − Плаута−Венсана, или фузоспирохетоз - острое инфекционное заболевание с поражением (чаще односторонним) небных миндалин с преобладанием некроза.
Возбудитель - симбиоз спирохеты ротовой полости и веретенообразной палочки. Заболеванию способствуют иммунодефицитные состояния, кариес, гингивит, стоматит, ротовое дыхание.
Интоксикационный синдром выражен слабо. Больных беспокоит незначительная боль при жевании и глотании, дискомфорт в горле, галитоз (зловонный запах изо рта), слюнотечение, увеличение зачелюстных лимфоузлов.
Налёт на миндалинах серо-жёлтый, легко снимается, однако быстро появляется вновь, язвенная поверхность немного кровоточит, имеет неровные края.
Если заметили у ребенка налёт на миндалинах, повышение температуры тела, общую слабость и недомогание, он жалуется на боль в горле, першение, кашель - скорее всего, у него ангина.
Если же предъявляет жалобы на зуд, сухость во рту, неприятный запах, причиной может быть молочница. Она появляется после длительного приёма антибактериальных препаратов, при иммунодефиците, заболеваниях крови. Важно своевременно начать лечение противогрибковыми средствами, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.
Чтобы выяснить причину возникновения налёта на миндалинах, врачу необходимо тщательно собрать анамнез болезни.
После этого он приступает к осмотру. проводит орофарингоскопию и берёт мазки с миндалин и глотки на бакпосев. Это необходимо для выделения возбудителя и определения его чувствительности к препаратам.
Обязательно больной сдаёт общий анализ крови, мочи и кала.
Если врач подозревает, что появление налёта бактериальной этиологии, он назначает антибиотикотерапию эмпирически. После результата бакпосева препарат может быть изменён при необходимости. При улучшении состояния больного, нельзя прекращать приём антибиотиков, поскольку это чревато развитием антибиотикорезистентности.
Начинают лечение с препаратов группы пенициллина. Если за 72 часа от начала приёма лекарства больному не стало лучше, назначают цефалоспорины или макролиды.
Препарат |
Форма выпуска |
Кратность применения и дозы |
Аугментин |
Порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь 5 мл по 125, 200, 400 мг. Таблетки 250, 500, 875 мг |
Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции |
Ампициллин |
Таблетки по 250 мг |
Применять за 30 мин до еды или через 2 часа после. Рекомендованная доза при заболеваниях ЛОР-органов - 250 мг каждые 6 часов. Не применять детям до 6 лет |
Цефуроксим |
Флаконы по 750 и 1500 мг |
В/в или в/м инъекции по 750 мг 3 раза в день |
Азитромицин |
Капсулы по 250 и 500 мг |
Применять за час до еды или через 2 часа после. При инфекции ЛОР-органов по схеме: в первый день-500 мг, со второго по пятый-по 250 в сутки. Или на протяжении 3-х дней по 500 мг. Курс составляет 1500 мг |
Если причина налёта - грибы, назначают системные противогрибковые препараты. Выбор зависит от вида грибка, вызвавшего заболевание.
Назначают полоскание горла растворами антисептиков. Применяют Мирамистин, Фурацилина, Стрептоцида, Хлорофиллипт.
На фоне приёма антибиотиков назначают антигистаминные средства.
Когда причиной налёта служат аденоиды, ставится вопрос об их удалении. Определяется степень и стадия аденоидита. При первой степени придерживаются консервативного лечения. Однако, если дыхание человека затруднено, необходим индивидуальный подход. Поскольку миндалины являются органами иммунной системы, их удаление применяют, когда другие методы лечения бессильны.
При лечении народными методами пользуются отварами и настоями целебных трав. К таковым относятся ромашка, шалфей, календула, шиповник, зверобой. Средства народной медицины применяются только параллельно с назначением врача. Они не заменяют основное медикаментозное лечение.
При несвоевременном обращении к врачу острый процесс может перейти в хронический. Кандидоз ротовой полости может приобрести системный характер и поражать внутренние органы. Бета-гемолитический стрептококк вызывает не только ангину, но и может спровоцировать появление аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный артрит), ревматизм, заболевание сердечно-сосудистой системы. При атипичной ангине возможен летальный исход.
При адекватном выборе препарата, его дозы и длительности применения, прогноз благоприятный.
Состоит в том, чтобы избегать переохлаждений и стрессов. Необходимо отказаться от курения и других вредных привычек. Важно соблюдать режим работы и отдыха, по возможности сбалансированно питаться.
Важным моментом является лечение острых тонзиллитов. Необходимо излечивать недуг до полного выздоровления и не оставлять в организме патогенные микробы.
Необходимо следить за здоровьем ротовой полости, 2 раза в год проходить профилактический осмотр стоматолога.
Нужно укреплять организм приёмом витаминов и прогулками на свежем воздухе, избегать переутомлений.
Появление белого налета на поверхности миндалин часто наблюдается при ангине, в частности, при лакунарной и фолликулярной ее формах. Отличия этих форм болезни в том, что при фолликулярной ангине налет имеет вид точек, а при лакунарной - обширных пятен, либо сплошной пленки.
В любом случае, образование налета свидетельствует о бактериальной инфекции миндалин. Лечить бактериальную ангину необходимо вовремя, так как нередко она приводит к осложнениям - паратонзиллиту, отиту и даже ревматизму.
Вопрос, который волнует каждого, кого беспокоит ангина и белый налет на миндалинах - как снять и убрать пятна в горле? Можно ли сделать это в домашних условиях, и как? В данной статье речь пойдет о том, как убрать налет с миндалин при ангине безопасным путем, и как не следует этого делать.
Наличие налета на миндалинах - один из типичных признаков тонзиллита. В его образовании играют роль как внешние факторы (т.е. сама инфекция), так и внутренние, связанные с иммунным ответом.
Налет на воспаленных гландах состоит из:
Образование гноя при ангине свидетельствует о бактериальной природе инфекции.
Чаще всего бактериальную ангину вызывает стрептококк, реже - стафилококк.
Налет в горле при ангине может иметь различную консистенцию, цвет и прозрачность. Все эти характеристики определяются возбудителем болезни. От того, какой микроорганизм вызвал болезнь, напрямую зависит лечение.
Для подбора эффективного лечения тонзиллита необходимо осмотреть горло и определить тип налета на миндалинах.
Можно выделить следующие типы налета в горле:
Внешний вид налета на миндалинах не всегда позволяет точно определить возбудителя болезни. Для точной постановки диагноза может потребоваться лабораторное исследование - бактериологический посев мазка из зева.
Многие люди уверены, что если часто убирать налет с миндалин, ангина пройдет быстрее. Так ли это? На самом деле, грубое механическое воздействие на воспаленные миндалины лишь усугубляет течение инфекции.
Снимать гной с миндалин с помощью ваты, бинта и т.д. категорически не рекомендуется!
Механически вы можете избавиться только от гноя на видимых участках миндалин, в то время как он останется в глубине лакун и на задней стенке миндалин. Таким образом, это не может ускорить выздоровление.
Удаляя гной с помощью ваты или бинта, человек вносит в горло новые бактерии, повреждает слизистую, распространяет налет и бактерии по мягкому небу, глотке, ротовой полости. Известно, что такое осложнение, как паратонзиллит (воспаление мягких тканей, прилегающих к миндалинам) в большинстве случаев является результатом неправильного удаления налета. Более того, не рекомендуется смазывать гланды различными лекарственными средствами с помощью ваты, бинта и т.д., так как в данном случае также существует риск повреждения тканей и распространения гноя на паратонзиллярную область.
Единственным безопасным способом самостоятельного очищения миндалин от налета является полоскание горла.
Частое полоскание горла деликатно, но эффективно очищает миндалины от остатков пищи и гнойных выделений.
Комплексное лечение ангины включает прием антибиотиков, а также лечебные процедуры - полоскание горла, орошение миндалин антисептическими препаратами, рассасывание таблеток и леденцов.
Антибиотиками первого выбора в лечении ангины являются пенициллины, например, Амоксиклав. Этот препарат содержит антибиотик амоксициллин и клавулановую кислоту, предотвращающую развитие резистентности бактерий к антибиотику. Курс лечения ангины Амоксиклавом составляет 10-14 дней.
Нет необходимости целенаправленно удалять налет воспаленных гланд - при верном подборе антибиотика он исчезает самостоятельно в течение 5-7 дней.
Чтобы ускорить процесс очищения миндалин, рекомендуется полоскать горло. С этой целью можно использовать водный раствор соды (1 чайная ложна на стакан теплой воды). Сода действует подобно муколитику, разжижая слизь и способствуя ее отхождению. К тому же, сода обладает противогрибковым эффектом. Хороший терапевтический эффект дает добавление в воду антисептиков - настойки прополиса, хлорфилипта, эфирного масла эвкалипта, отваров лекарственных растений (календулы, ромашки, сосновых почек и др.). Полоскать горло можно каждые 1-1,5 часа. После этого рекомендуется обработать гланды антисептиком в виде спрея (Каметон, Стрепсилс, Орасепт, Ингалипт и др.).
Таким образом, чтобы вылечить фолликулярную или лакунарную ангину, необходимо воздействовать на причину болезни - бактерий, вызвавших развитие воспаления миндалин. Для этого используются антибактериальные препараты, способные полностью уничтожить очаг инфекции. Когда инфекция уничтожена, исчезают и симптомы болезни, в том числе пятна на миндалинах. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется часто полоскать горло, но не следует механически очищать горло с помощью ваты, бинта и т.д.
Миндалины выполняют защитную функцию горла – они предотвращают попадание инфекции в дыхательные пути. Это необходимый орган иммунной системы, состоящий из лимфоидной ткани.
Гланды имеют пористое строение. На поверхности оболочки находятся углубления – лакуны. Они предназначены для первого попадания микробов именно в них и обнаружения их иммунной системой.
На глубине и поверхности гланд находятся фолликулы. Они вырабатывают антитела к патогенным организмам и участвуют в борьбе с микробами. Во время ангины именно из-за них внутри миндалин образуется гной.
При развитии хронического тонзиллита на лакунах и внутри них размножаются бактерии, которые могут привести к острому тонзиллиту при определенных условиях.
Первой и наиболее частой причиной появления гнойников является тонзиллит. Тонзиллит может быть нескольких типов. При катаральной форме ангины на поверхности гланд нет гнойников, но они увеличиваются несколько в размерах.
Если воспалительный процесс охватывает внутреннюю часть гланд, появляются гнойники в лакунах. Уже в этом случае развивается температура, боли, симптомы интоксикации организма. Другие причины появления гнойников:
После выяснения причины, по которой миндалина обретает налетный слой, проводят лечение и устранение неприятных симптомов.
Если налет на гландах образовался вследствие ангины, требуется медикаментозное лечение, направленное на устранение бактерий. Обычно при лихорадке и бактериальном тонзиллите назначаются антибиотики. Излечиться помогает Амоксиклав, Флюкостат.
Также назначается полоскание горла до шести раз в день после еды. Для полоскания готовят раствор из теплой воды, чайной ложки соли без горы и половины чайной ложки соды. Глотать такой раствор нельзя. Щелочная среда раствора способна оказать антисептическое и противомикробное действие. Для полоскания также применяют отвары шалфея, коры дуба и календулы.
Снять налет и обеззаразить стенки горла можно с помощью раствора люголя, нанесенного на ватный диск или марлю. Делать это нужно аккуратно, чтобы не повредить воспаленные слизистые оболочки.
Лечение ангины должно проходить под наблюдением врача, так как самостоятельное лечение может привести к осложнениям, в первую очередь, на сердце.
Радикальным методом излечения тонзиллита является удаление миндалин. Но не все формы заболевания требуют хирургического вмешательства. Иногда достаточно полоскания антисептическими растворами, а также полоскание лакун в поликлинике.
Обычно этого достаточно, чтобы устранить гнойники, если они не вызывают температуры. Если же врач настаивает на операции, особенно переживать по этому поводу не стоит. Скопление гноя в лакунах и внутри гланд может привести к активному развитию патогенных микроорганизмов, дать осложнения на сердце и дыхательные пути.
Удаление миндалин проводится традиционным хирургическим и лазерным способом. Второй метод предпочтительнее, так как в его процессе пациент практически не теряет крови, а сроки реабилитации после операции сокращаются до нескольких дней. Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом, редко под общим, и длится около получаса.
Если причиной налета стала молочница, лечить ее нужно системно. Заболевание склонно к хроническому течению и в следующий раз может повредить другие слизистые оболочки.
Для лечения используются противогрибковые препараты: Канестен, Низорал, Тержинан, Орунгал, Полижинакс, Флюкостат, Микосист. Назначить конкретные таблетки или растворы для полоскания должен отоларинголог, так как не всем подходят определенные типы препаратов.
Некоторые из действующих веществ способны вызывать аллергию и побочные явления, а также противопоказаны при заболеваниях печени и почек, потому перед применением требуется консультация врача.
Налет может быть вызван развитием в ротовой полости и горле стафилококков и стрептококков. Это наиболее частые возбудители воспалительных процессов в горле. Для устранения необходимы препараты, проявляющие активность в отношении этих бактерий.
В частности, назначают препараты на основе Амбазона, например, Фарингосепт. Его можно применять и детям, так как особенных побочных явлений он не имеет.
Определить, какая инфекция вызвала налет, можно с помощью бактериального посева. Для этого в лаборатории делают мазок ватной палочкой с поверхности гланд. Взятый мазок содержится в специальных условиях, благоприятных для развития микрофлоры. Когда колонии вырастают, определяют их семейство. Потому на ожидание результатов бактериологического посева уходит день-два.
Чтобы лечение было эффективным, следует придерживаться нескольких правил, облегчающих состояние больного.
Специальные компрессы может назначить врач, в зависимости от того, какова причина образования налета на стенках горла и миндалинах. Зачастую помогает полоскание солевым раствором и лечение курсом Амбазона для устранения наиболее распространенных причин белого налета.
Белый налет в горле – симптом различных заболеваний у взрослого и ребенка. Его появление является отклонением от нормы. Параллельно ему может повышаться температура, гортань приобретает красную окраску и все это дополняют болевые ощущения. Чаще всего белесый слой располагается на миндалинах. Появление налета на миндалина свидетельствует, что организм пытается самостоятельно избавиться от проникшей внутрь его инфекции. Вовремя проведенное лечение исключит попадание вредоносных микробов в легкие или бронхи, сможет предупредить начало серьезной болезни.
Имеется множество причин для образования такого слоя. В большинстве случаев он протекает безобидно и со временем проходит сам, когда заболевание, с которым он совместно идет, излечивается и его возбудитель устраняется. Если же налет белого цвета держится долгое время – более 5 дней, то следует пойти к врачу – отоларингологу.
Такое состояние присуще следующим заболеваниям:
Начальная стадия обычной ангины также протекает без повышения температуры. То же происходит и при заболевании сифилитической ангиной, во время которой на гландах образуются эрозии. Также нет жара и при проявлении стоматита, а боль в горле присутствует.
Белесый налет иногда возникает в результате отека слизистой глотки. Почему происходят эти нарушения неизвестно, но они встречаются достаточно часто и не влекут за собой серьезных последствий. Беловатый слой на слизистой горла появляется после приема антибиотиков, но он со временем сам проходит.
Никто не застрахован от сбоев организма, которые могут произойти со стороны любого органа и системы. Нарушение работы иммунитета может привести к поражению слизистой горла после аутоиммунной реакции. На ней появиться красный плоский лишай. На гортани образуется белая решетка, которая не требует лечения, если не сопровождается болевыми ощущениями.
В основном образование с белым налетом и если красное горло свидетельствует о протекании инфекционных заболеваний:
При простудных болезнях прописывают теплое питье, таблетки стимулирующие повышение иммунитета и противовоспалительные препараты.
Налет при кандидозе устраняется частыми полосканиями содовым растровом. В тяжелых его проявлениях не обойтись противогрибковыми средствами.
Изменения при лейкоплакии носят временный характер, но из – за того, что заболевание может обернуться раком следует серьезно подходить к его лечению. В целях профилактики после выздоровления надо регулярно посещать врача для обследования. Курильщикам необходимо подумать об отказе от этой вредной привычки, чтобы обезопасить себя в будущем. Специалист для лечения лейкоплакии может назначить ударные дозы витамина А. Только не стоит принимать их самостоятельно без ведома специалиста.