Большинство людей полагает, что по мере взросления человеку требуется всё больше времени для сна, поэтому пожилой человек много спит. Логично, что при этом взросление отождествляется со старением. Параллельно бытует мнение, что для восстановления сил старикам нужно меньше времени, чем взрослым, ведущим активную жизнь. Ввиду этого есть теория, что пенсионерам достаточно спать 6-7 часов.

Причины, способствующие увеличению потребности сна

Если изобразить график продолжительности сна в различных возрастах, то он предстанет в виде параболы с наибольшими значениями в первые и последние дни жизни. Недаром отмечено, что когда старый человек всё время спит, значит, внутренние ресурсы выработаны и отпущенный жизненный срок подходит к концу. Но полагать, что все люди в старости испытывают большую потребность во сне, неправильно.

Каждый человек индивидуален и при общих физиологических закономерностях существуют и индивидуальные особенности. Это касается продолжительности сна у пожилых людей. Определяется это двумя факторами:

• устоявшимся режимом дня;
• наличием заболеваний.

Пенсионер сохраняет, сложившийся за время рабочей деятельности, график сна. Хотя большинство людей отмечают, что после выхода на пенсию наоборот стали лучше спать, т.к. проблемы, связанные с профессиональными обязанностями, исчезли. Тем не менее, люди просыпаются без будильника в то же время, что и раньше. Требуется год-два, чтобы организм привык к новому распорядку. Но у некоторых до конца жизни сохраняется чёткий режим дня и активность, выработанные на протяжении всей жизни. Кстати, такие люди лучше себя чувствуют и меньше болеют.

Не в полной мере верно утверждение, что старые люди много спят. Старики спят столько, сколько требуется их организму. Сон – это время, которое отпускается человеческому организму природой для восстановления и зарядки жизненными силами. Спящий человек похож на аккумулятор, подключённый на подзарядку. Чем больше срок эксплуатации батареи, тем дольше времени нужно для зарядки, и при этом всё равно энергии в ней меньше. Поэтому в среднем нужно около девяти часов суммарного суточного сна, чтобы стареющий организм продолжал жизнедеятельность.

Возникающие с возрастом заболевания тоже не способствуют нормальному восстановлению организма во сне, поскольку влияют и на длительность, и на качество ночного отдыха. Для возрастных недомоганий характерны ночные боли, поэтому пожилые люди много спят в дневное время, когда лучше себя чувствуют.

Нормальная продолжительность сна у пожилых

Физиологи установили, что пожилой человек в норме должен спать 7-9 часов. Считается, что старики много спят, если их сон длится 10 часов и выше. Это указывает на развитие патологических процессов в организме. Старость сама по себе – это не патология, это физиология, т.е. норма. Физиологичными являются и изменения гормонального фона, которые также влияют на качество сна.

Нормально выспаться в преклонном возрасте позволяет:

• режим сна;
• гигиена сна;
• при необходимости применение медикаментозных средств.

Для стариков действительны те же правила здорового сна, что и трудящихся:

• проветренная комната;
• чистое постельное бельё;
• влажность и температура.

Медики отмечают, что старые люди постоянно мёрзнут, поэтому им нужна постель и пижама потеплее, мягкие тёплые носки. Полезна тёплая ванна перед сном или хотя бы горячая ванночка для ног.

Говоря о гигиене сна, нельзя упускать из виду средства личной гигиены – урологические прокладки для женщин. С изменением гормонального фона может наблюдаться подтекание мочи в ночное время, что значительно снижает комфорт сна и является причиной психологического дискомфорта.

У мужчин гормональный возрастной бич – изменения в предстательной железе. На первых этапах заболевания увеличение простаты заставляет человека несколько раз за ночь вставать помочиться, а в запущенных случаях приводит к недержанию мочи. В этих случаях улучшить качество сна могут специальные памперсы для пожилых людей.

Влияет на длительность и качество сна соблюдение предписаний врача по приёму медикаментов, если диагностирована какая-либо болезнь (а чаще несколько). Своевременный приём лекарств обеспечивает спокойный сон. При появлении ночных болей нужно обязательно обращаться к врачу для коррекции медикаментозного лечения.

Дневной сон обязателен. Лучше всего вздремнуть в послеобеденное время на 30-40 минут. Длительный дневной сон может стать причиной сбоя биоритмов, что скажется на здоровье: болит голова, появляется ощущение вялости. Если пожилой человек постоянно спит, это уже признак серьёзных патологий.

Основные симптомы гиперсомнии

Когда пожилой человек постоянно спит, причины должны быть обнаружены в кратчайшие сроки: нередко это симптом тяжёлых заболеваний, своевременное выявление которых поможет если не излечиться, то хотя бы облегчить состояние пожилого пациента.

Гиперсомния – это чрезмерная (более 14 часов) продолжительность сна. У пожилых людей могут чередоваться приступы бессонницы (инсомнии) и гиперсомнии, когда по причине плохого самочувствия или по психологическим причинам сначала бабушка или дед спят урывками, а потом, когда боль уйдёт или исчезнет причина негативных эмоций, они просто отсыпаются. Это ситуативная гиперсомния, которая не вызывает причин для беспокойства (кроме первопричины, естественно, с которой нужно бороться). Если же старый человек просто много спит, это ненормально.

Признаками гиперсомнии считаются:

• постоянная сонливость;
• ощущение усталости после длительного сна;
• отсутствие графика сна как такового.

Эти симптомы могут свидетельствовать о начале серьёзного заболевания (микроинсульт, энцефалит и пр.), поэтому опасно упускать такие моменты.

Если пожилой человек слишком долго спит, необходимо установить, почему это происходит. Нарушение графика может быть вызвано как патологическими, так и физиологическими факторами, среди которых нужно отметить:

• переутомление (у усталости есть кумулятивный эффект, она может накапливаться);
• алкоголизм и наркомания;
• депрессия, стрессы, неблагоприятная, с точки зрения психологии, обстановка в доме;
• перенесённый инсульт;
• повышенное или пониженное артериальное давление;
• нарушение работы эндокринной системы;
• опухоли мозга.

Нужно учесть, что зимой люди спят дольше вследствие более короткого светового дня. Лежачие больные проводят в дрёме значительно больше времени, чем здоровые. Влияют на продолжительность отдыха и некоторые лекарственные средства.

Особенность пожилых людей – зависимость самочувствия от погоды: снижение атмосферного давления вызывает непреодолимое желание спать в любое время суток.

Патологически долгий сон приводит к:

• развитию приступов мигрени;
• гипергликемии на фоне гормональных нарушений;
• постоянной мышечной слабости;
• снижению интеллектуальных способностей, ухудшению памяти, рассеянности;
• образованию избыточного веса из-за нарушения метаболизма;
• постоянной усталости и ощущению разбитости.

Снижается даже та работоспособность, которая возможна для данного возраста. Плохо то, что вся эта симптоматика значительно ухудшает двигательную активность, полезную для поддержания тонуса в любом возрасте.

Длительный сон, как предвестник смерти

Народное поверье гласит, что много спят люди перед смертью. Причины долгого сна могут быть самыми разными, но существуют тревожные признаки, по которым можно определить, что человек скоро умрёт.

1. Потеря аппетита. Человек сначала теряет интерес к еде, даже к самым любимым блюдам, при этом ест намного меньше чем обычно. Полное угасание аппетита и отказ от пищи может обозначать приближение кончины.
2. Повышенная сонливость. Сон длится не менее 12 часов, разбудить человека очень сложно. Продолжительность сна с каждым днём увеличивается, появляется головокружение после пробуждения.
3. Дезориентация и спутанное сознание. Пожилой человек в перерывах между сном не может понять, где он находится, сколько ему лет. Он перестаёт узнавать родных, не может вспомнить их имена, может бредить во сне и наяву.
4. Дыхательные проблемы. Дыхание становится затруднённым, неритмичным, сопровождается хрипами. Может наблюдаться синдром Чейна-Стокса.
5. Нарушение мочеиспускания. Возникает непроизвольное мочеиспускание, нередко сопровождается неконтролируемой дефекацией.
6. Отечность нижних конечностей. Из-за нарушения кровообращения и лимфотока отекают голени и ступни, иногда очень значительно (невозможно не только обуть комнатную обувь, но и надеть чулки и носки).
7. Гипотермия. С нарушением кровообращения снижается температура тела, особенно это заметно по пальцам рук и ног: становятся ледяными на ощупь.
8. Венозные пятна. Ломкость сосудов приводит к появлению под кожей характерных синеватых пятен, похожих на гематомы. Особенно часто они появляются при сахарном диабете, так как любое, даже незначительное механическое воздействие, приводит к повреждению сосуда и подкожному кровоизлиянию.
9. Неконтролируемые эмоции. Старики становятся капризными, порой их поведение просто невыносимо. При этом приступы гнева чередуются с бурными извинениями. Беспричинные слёзы, обиды, подозрительность могут вывести из себя окружающих, поэтому нужно запастись терпением. Ожидать худшего следует, когда старики становятся совершенно безучастными, не реагируют ни на какие раздражители.

Врачебная оценка пациентов с продолжительным сном

Медицина бессильна вернуть молодость, поэтому старость нужно принимать как данность. При этом от самого человека зависит, как он будет стареть. Правильный режим дня, здоровый образ жизни дают возможность сохранить ясный ум и быть активными и в преклонном возрасте.

Если гиперсомния является симптомом заболевания, нужно направить все силы на лечение. Если же это приближение конца, нужно сделать его лёгким.

Определить причину чрезмерной сонливости можно по результатам обследования, клинических анализов и на основании рассказов самих пациентов и их близких.

Главная помощь – обеспечить пожилым людям достойную старость. Когда же речь идёт о близкой смерти, нужно перебороть ощущение бессилия и не тревожить стариков лишний раз, когда они спят. Чтобы они даже во сне ощущали заботу и любовь родных, лучше подержать их руку в своих руках, негромко говорить добрые ласковые слова, даже тихо напевать колыбельную. Человек должен уходить с сознанием того, что он прожил достойную жизнь и его окружают любящие и заботливые люди.

В пожилом возрасте, как и в любом другом, необходим режим сна. Он должен учитывать возрастные особенности. Если отмечается чрезмерная сонливость, нужно обратиться к врачу.

Если вы умираете или осуществляете уход за умирающим человеком, у вас могут возникнуть вопросы о том, как будет проходить процесс умирания в физическом и эмоциональном плане. Следующая информация поможет вам ответить на некоторые вопросы.

Признаки приближающейся смерти

Процесс умирания также разнообразен (индивидуален) как и процесс рождения. Невозможно предугадать точное время смерти, и как именно человек умрет. Но люди, которые стоят на пороге смерти, испытывают много похожих симптомов, независимо от типа заболевания.

С приближением смерти человек может испытывать некоторые физические и эмоциональные изменения, такие как:

Чрезмерная сонливость и слабость, в то же время периоды бодрствования уменьшаются, угасает энергия.

Меняется дыхание, периоды быстрого дыхания сменяются остановками дыхания.

Меняются слух и зрение, например, человек слышит и видит вещи, которые другие не замечают.

Ухудшается аппетит, человек пьет и ест меньше, чем обычно.

Изменения в мочевой и желудочно-кишечной системах. Ваша моча может стать темно коричневой или темно красной, также может наблюдаться плохой (труднопроходимый) стул.

Меняется температура тела, начиная от очень высокой до очень низкой.

Эмоциональные перемены, человек не интересуется внешним миром и отдельными деталями повседневной жизни, такими как время и дата.

Умирающий человек может испытывать и другие симптомы в зависимости от заболевания. Поговорите с вашим врачом о том, чего вам стоит ожидать. Также вы можете обратиться в программу помощи безнадежно больным, где вам ответят на все вопросы относительно процесса умирания. Чем больше вы и ваши близкие будете знать, тем больше вы будете подготовлены к этому моменту.

Чрезмерная сонливость и слабость, связанная с приближением смерти

С приближением смерти человек больше спит, и проснуться становиться все труднее. Периоды бодрствования становятся все более короткими.

С приближением смерти люди, которые ухаживают за вами, заметят, что у вас отсутствует реакция, и что вы находитесь в очень глубоком сне. Такое состояние называется комой. Если вы в коме, то вы будете привязаны к постели, и все ваши физиологические потребности (купание, поворачивание, питание и мочеиспускание) должны будут контролироваться кем-то другим.

Общая слабость – очень распространенное явление с приближением смерти. Это нормально, когда человеку нужна помощь при ходьбе, купании и посещении туалета. Со временем вам может понадобиться помощь, чтобы переворачиваться в постели. Медицинское оборудование, такое как инвалидные коляски, ходунки или больничная койка могут очень помочь в этот период. Это оборудование можно взять в аренду в больнице или в центре помощи безнадежно больным.

Дыхательные изменения с приближением смерти

С приближением смерти периоды частого дыхания могут сменяться периодами бездыханности.

Ваше дыхание может стать влажным и застойным. Это называется «предсмертным хрипом». Перемены в дыхании обычно случаются, когда вы ослабли, и нормальные выделения из ваших дыхательных путях и легких не могут выходить наружу.

Хотя шумное дыхание может быть сигналом для ваших родных, вы наверняка не будете чувствовать боли и замечать застоя. Так как жидкость находится глубоко в легких, ее трудно оттуда удалить. Ваш доктор может прописать оральные таблетки (атропины) или «пэтчи» (скополамин), чтобы уменьшить застой.

Ваши близкие могут поворачивать вас на другой бок, чтобы выделения выходили изо рта. Также они могут вытирать эти выделения влажной тряпочкой или специальным тампонов (можно попросить в центре помощи безнадежно больным или купить в аптеках).

Ваш врач может прописать кислородную терапию, чтобы облегчить вашу одышку. Кислородная терапию улучшит ваше самочувствие, но не продлит жизнь.

Изменения зрения и слуха с приближением смерти

Ухудшение зрения очень распространено в последние недели жизни. Вы можете заметить, что стали плохо видеть. Вы можете видеть или слышать вещи, которые кроме вас никто не замечает (галлюцинации). Визуальные галлюцинации – распространенное явление перед смертью.

Если вы заботитесь об умирающем человеке, который видит галлюцинации, его необходимо подбадривать. Признайте то, что видит человек. Отрицание галлюцинаций может расстроить умирающего человека. Поговорите с человеком, даже если он или она в коме. Известно, что умирающие люди могут слышать, даже когда они находятся в глубокой коме. Люди, которые выходили из комы, говорили, что они могли слышать все время, пока находились в коме.

Галлюцинации

Галлюцинации – это восприятие чего-то, чего на самом деле нет. Галлюцинации могут касаться всех чувств: слуха, зрения, запаха, вкуса или прикосновения.

Самые распространенные галлюцинации – зрительные и слуховые. Например, человек может слышать голоса или видеть объекты, которые другой человек не видит.

К другим видам галлюцинаций относятся вкусовые, обонятельные и тактильные.

Лечение галлюцинаций зависит от их причины.

Изменения аппетита с приближением смерти

С приближением смерти вы, вероятно, будете меньше есть и пить. Это связано с общим чувством слабости и замедлением метаболизма.

Так как питание имеет важное социальное значение, вашим родственникам и друзьям будет трудно наблюдать, как вы ничего не едите. Однако изменения метаболизма означают, что вы не нуждаетесь в том же количестве пищи и жидкости, что и раньше.

Вы можете употреблять маленькие порции еды и жидкости, пока вы активны и способны глотать. Если глотание для вас проблема, жажду можно предотвратить, увлажняя рот влажной тряпочкой или специальным тампоном (можно купить в аптеке), смоченным в воде.

Изменения в мочевой и желудочно-кишечной системах с приближением смерти

Часто почки с приближением смерти постепенно прекращают производить мочу. Как результат, ваша моча становится темно-коричневой или темно-красной. Это связано с неспособностью почек как следует фильтровать мочу. В результате моча становится очень концентрированной. Также ее количество уменьшается.

Так как аппетит понижается, в кишечнике тоже происходят некоторые изменения. Стул становится более твердым и труднопроходимым (констипация), так как человек принимает меньше жидкости и становится более слабым.

Вы должны сообщить врачу, если кишечные опорожнения происходят у вас реже, чем раз в три дня, или опорожнения доставляют вам дискомфорт. Медикаменты для смягчения стула могут быть рекомендованы для предотвращения констипации. Также вы можете использовать клизму для очистки кишечника.

Так как вы становитесь все более слабыми, естественно, что вам тяжело контролировать мочевой пузырь и кишечник. В ваш мочевой пузырь могут поместить мочевой катетер как средство продолжительного дренирования мочи. Также программа помощи безнадежно больным может предоставить туалетную бумагу или нижнее белье (их также можно приобрести в аптеке).

Изменения в температуре тела с приближением смерти

С приближением смерти участок мозга, ответственный за регуляцию температуры тела, начинает плохо функционировать. У вас может быть высокая температура, а через минуту вам станет холодно. Ваши руки и ноги могут быть очень холодными на ощупь и даже побледнеть и покрыться пятнами. Изменения цвета кожи называют пятнистым поражением кожи, и они очень распространены в последние дни или часы жизни.

Человек, который заботится о вас, может контролировать вашу температуру, протирая кожу мокрой, слегка теплой тряпочкой или давая вам такие медикаменты:

Ацетаминофен (Тайленол)

Ибупрофен (Адвил)

Напроксен (Алев).

Многие из этих лекарств доступны в форме ректальных суппозиторий, если вам трудно глотать.

Эмоциональные перемены с приближением смерти

Также как и ваш организм физически подготавливается к смерти, также и вы должны подготовиться к ней эмоционально и психически.

С приближением смерти вы можете потерять интерес к окружающему миру и отдельным деталям повседневной жизни, таким как дата или время. Вы можете закрыться в себе и меньше общаться с людьми. Возможно, вы захотите общаться только с несколькими людьми. Такой самоанализ может быть способом попрощания со всем, что вы знали.

За несколько дней до смерти вы можете войти в состояние уникальной осознанной осведомленности и общения, которые могут быть неправильно истолкованы вашими родными и близкими. Вы можете говорить о том, что вам надо куда-то пойти – «пойти домой» или «уйти куда-то». Значение таких разговоров неизвестно, но некоторые люди думают, что такие разговоры помогают подготовиться к смерти.

События из вашего недавнего прошлого могут перемешаться с далекими событиями. Вы можете вспомнить очень давние события в малейших подробностях, но не помнить, что произошло час назад.

Вы можете думать о людях, которые уже умерли. Вы можете говорить, что слышали или видели кого-то, кто уже умер. Ваши близкие могут слышать, как вы разговаривает с умершим человеком.

Если вы заботитесь об умирающем человеке, вас может расстроить или напугать такое странное поведение. Возможно, вам захочется вернуть вашего близкого человека к реальности. Если такое общение мешает вам, поговорите с врачом, чтобы лучше понять, что происходит. Ваш близкий человек может впасть в состояние психоза, и возможно вам будет страшно это наблюдать. Психоз случается у многих людей перед смертью. Он может иметь одну причину или быть результатом нескольких факторов. Причины могут включать:

Медикаменты, такие как морфин, седативные и болеутоляющие средства или прием слишком большой дозы лекарств, которые не сочетаются друг с другом.

Метаболические изменения, связанные с высокой температурой или дегидрацией.

Метастазу.

Глубокую депрессию.

Симптомы могут включать:

Оживление.

Галлюцинации.

Бессознательное состояние, на смену которому приходит оживление.

Иногда белую горячку можно предотвратить с помощью альтернативной медицины, такой как техники релаксации и дыхания, и другими методами, которые сокращают потребность в седативных препаратах.

Боль

Паллиативное лечение может помочь вам облегчить физические симптомы, связанные с вашим заболеванием, такие как тошнота или затрудненное дыхание. Контроль над болью и другими симптомами является важной частью вашего лечения и улучшения качества вашей жизни.

То, как часто человек чувствует боль, зависит от его заболевания. Некоторые смертельные заболевания, такие как рак костей или рак поджелудочной железы могут сопровождаться сильной физической болью.

Человек может настолько бояться боли и других физических симптомов, что он может думать о самоубийстве при содействии врача. Но с предсмертной болью можно эффективно бороться. Вы должны сообщать вашему врачу и близким о любой боли. Существует много препаратов и альтернативных методов (например, массаж), которые помогут вам справиться с предсмертной болью. Непременно обращайтесь за помощью. Попросите близкого человека сообщать врачу о вашей боли, если вы сами не в состоянии это делать.

Возможно, вы захотите, чтобы ваша семья не видела ваших страданий. Но очень важно, сообщить им о своей боли, если вы не можете ее терпеть, чтобы они сразу обратились к врачу.

Духовность

Духовность означает осознания человеком цели и значения своей жизни. Также она обозначает отношения человека с высшими силами или энергией, которая придает жизни значение.

Некоторые люди не часто задумываются о духовности. Для других – это часть повседневной жизни. Приближаясь к концу жизни, вы можете столкнуться со своими собственными духовными вопросами и проблемами. Связь с религией часто помогает некоторым людям достичь комфорта перед смертью. Другие люди находят успокоение в природе, в социальной работе, укреплении отношений с близкими или в создании новых отношений. Подумайте о том, что может дать вам покой и поддержку. Какие вопросы вас волнуют? Обращайтесь за поддержкой к друзьям, родственникам, в соответствующие программы и к духовным наставникам.

Забота об умирающем родственнике

Контроль над болью и симптомами в конце жизни

В конце жизни можно эффективно справиться с болью и другими симптомами. Поговорите с вашим врачом и близкими людьми о симптомах, которые вы испытываете. Семья является важной связующей между вами и вашим доктором. Если вы сами не можете общаться с врачом, это может делать за вас ваш близкий человек. Всегда можно как-то облегчить вашу боль и симптомы, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

Физическая боль

Существует много болеутоляющих препаратов. Ваш врач выберет самый легкий и атравматичный препарат для облегчения боли. Обычно сначала применяются оральные препараты, так как их легче принимать и они менее дорогие. Если у вас не острая боль, болеутоляющие препараты можно покупать без рецепта врача. Это такие препараты, как ацетаминофен и средства нестероидной противовоспалительное терапии (NSAIDs), такие как аспирин или ибупрофен. Важно «опережать» свою боль и принимать лекарства согласно графику. Нерегулярное применение лекарств часто является причиной неэффективного лечения.

Иногда боль нельзя контролировать препаратами, которые выдаются без рецепта. В таком случае необходимы более действенные формы лечения. Доктор может прописать такие болеутоляющие препараты, как кодеин, морфин или фентанил. Эти препараты можно совмещать с другими, например с антидепрессантами, что поможет вам избавиться от боли.

Если вы не можете принимать таблетки, существуют другие формы лечения. Если у вас проблемы с глотанием, вы можете применять жидкие лекарства. Также лекарства могут быть в форме:

Ректальных суппозиторий. Суппозитории можно принимать, если у вас проблемы с глотанием или с тошнотой.

Капель под язык. Также как и таблетки нитроглицерина или спреи от сердечной боли, жидкие формы некоторых веществ, таких как морфин или фентанил, могут поглощаться кровеносными сосудами под языком. Такие препараты даются в очень маленьком количестве – обычно всего несколько капель – и являются эффективным способом борьбы с болью для людей, испытывающих проблемы с глотанием.

Пластырей, применяемых к коже (трансдермальные пластыри). Такие пластыри пропускают болеутоляющие лекарства, например фентанил, через кожу. Преимущества пластырей заключается в том, что вы моментально получаете необходимую дозу лекарства. Такие пластыри лучше контролируют боль, чем таблетки. Кроме того, новый пластырь необходимо накладывать каждые 48-72 часа, а таблетки надо принимать по несколько раз в день.

Внутривенных инъекций (капельниц). Ваш доктор может прописать вам лечение с помощью иглы, которую вводят в вену на руке или на груди, если у вас очень сильная боль, которую невозможно контролировать оральными, ректальными или трансдермальными способами. Медикаменты могут вводиться в форме одноразовой инъекции несколько раз в день, или постоянно в маленьких количествах. Если вы подсоединены к капельнице, это не означает, что ваша активность будет ограничена. Некоторые люди ходят с маленькими переносными насосами, которые обеспечивают их небольшими порциями лекарства на протяжении дня.

Инъекций в область спинномозговых нервов (эпидуральные) или под ткань позвоночника (интратекальные). При острой боли сильные болеутоляющие препараты, например морфин или фентанил, вводятся в область позвоночника.

Многие люди, которые страдают от сильных болей, боятся, что у них появится зависимость от болеутоляющих препаратов. Однако зависимость редко возникает у безнадежно больных людей. Если ваше состояние улучшается, можно медленно перестать принимать лекарство, чтобы не развилась зависимость.

Можно использовать болеутоляющие, которые справляются с болью и помогают поддерживать ее на терпимом уровне. Но иногда болеутоляющие препараты вызывают сонливость. Вы можете принимать только небольшое количество лекарства и соответственно терпеть небольшую боль, чтобы при этом оставаться активными. С другой стороны, возможно слабость не имеет для вас большого значения и вам не мешает сонливость, вызванная некоторыми медикаментами.

Главное – это принимать лекарства по определенному графику, а не только когда «возникнет потребность». Но даже регулярно принимая лекарства, иногда вы можете чувствовать сильную боль. Это называют «прорывами боли». Поговорите с вашим врачом, какие препараты должны быть всегда под рукой, чтобы справиться с «прорывами боли». И всегда сообщайте врачу, если вы прекращаете принимать лекарство. Внезапное прекращение может вызвать серьезные побочные эффекты и сильную боль. Поговорите с врачом о методах утоления боли без применения лекарств. Альтернативная медицинская терапия может помочь некоторым людям расслабиться и избавиться от боли. Вы можете совмещать традиционное лечение с альтернативными методами, такими как:

Иглоукалывание

Ароматерапия

Обратная биологическая связь

Хиропрактика

Наведение образов

Исцеляющее прикосновение

Гомеопатия

Гидротерапия

• Магнитотерапия

• Медитация

Для более детальной информации, смотрите раздел Хроническая боль

Эмоциональный стресс

В период, когда вы учитесь справляться со своей болезнью, непродолжительный эмоциональный стресс является нормальным явлением. Не депрессия, которая длится более 2 недель, уже не является нормальной, и о ней стоит сообщить своему врачу. Депрессию можно вылечить, даже если у вас смертельное заболевание. Антидепрессанты в сочетании с консультациями психолога помогут вам справиться с эмоциональными переживаниями.

Поговорите с вашим врачом и семьей про свой эмоциональный стресс. Несмотря на то, что чувство горя – это естественная часть процесса умирания, это не значит, что вы должны терпеть серьезную эмоциональную боль. Эмоциональные страдания могут усилить физические боли. Также они могут плохо отразиться на ваших отношениях с близкими и не дать вам как следует попрощаться с ними.

Другие симптомы

С приближением смерти вы можете испытывать и другие симптомы. Поговорите с врачом о том, какие у вас могут появиться симптомы. С таким симптомами, как тошнота, усталость, запор или одышка можно справиться с помощью медикаментов, специальных диет и кислородной терапии. Пускай ваш друг или член семьи опишет все ваши симптомы доктору или работнику программы помощи безнадежно больным. Полезно вести журнал и записывать туда все свои симптомы.

На протяжении жизни вопрос о том, как человек умирает от старости, заботит большинство людей. Им задаются родственники старого человека, сам человек, переступивший порог старости. Ответ на этот вопрос уже есть. Ученые, медики и энтузиасты собрали кипу информации об этом, основанной на опыте многочисленных наблюдений.
Что происходит с человеком перед смертью

Считается, что не старение приводит к смерти, учитывая, что сама старость представляет собой болезнь. Человек умирает от болезни, с которой изношенный организм не в силах справиться.

Реакция мозга перед смертью

Во время смерти с мозгом происходят необратимые изменения. Происходит кислородное голодание, мозговая гипоксия. Как следствие этого, наступает быстрое отмирание нейронов. При этом, даже в этот момент наблюдается его активность, но в наиважнейших областях, отвечающих за выживание. Во время отмирания нейронов и клеток мозга, человек может испытывать галлюцинации, как визуальные, слуховые, так и тактильные.

Потеря энергии

Пожилой умирающий человек испытывает утрату энергетического потенциала. Это проявляется более продолжительным сном и менее продолжительным периодом бодрствования. Он постоянно хочет спать. Простые действия, как например, передвижения по комнате, изматывают человека и он скоро ложиться передохнуть. Создается впечатление, что он постоянно сонный или находится в состоянии перманентной дремоты. Некоторые люди, даже испытывают энергетическое истощение после простого общения или размышлений. Это объяснимо тем, что мозг требует большей энергии, чем тело.

Сбой в работе всех систем организма

• Почки постепенно отказываются работать, поэтому моча, выделяемая ими, приобретает коричневый или красный цвет.
• Кишечник тоже перестает работать, что проявляется запорами или абсолютной кишечной непроходимостью.
• Дыхательная система отказывает, дыхание приобретает прерывистый характер. Это также связано и с постепенным отказом в работе сердца.
• Отказ функций кровеносной системы приводит к бледности кожи. Наблюдаются блуждающие темные пятна. Первые такие пятна видны сначала на ступнях, затем на всем теле.
• Руки и ноги становятся ледяными.

Какие чувства испытывает человек при смерти?

Чаще всего люди обеспокоены даже не тем, как организм проявляет себя перед смертью, а тем что чувствует старый человек, понимая, что вот-вот умрет. Карлис Осис, психолог 1960-х годов, провел глобальное исследование на эту тему. Помогли ему врачи и медперсонал отделений по уходу за умирающими людьми. Было зафиксировано 35 540 случаев умирания. На основе наблюдений за ними были сделаны выводы, которые до сих пор не утратили свою актуальность.

Выяснилось, что у умирающих людей страх отсутствовал. Наблюдался дискомфорт, равнодушие и боль. У каждого 20-го человека наблюдался душевный подъем. Согласно другим исследованиям, чем больше возраст человека, тем меньше он боится умереть. Например, один социальный опрос пожилых людей показал, что лишь 10% опрошенных признались в страхе смерти.

Что люди видят, приближаясь к смерти?

Перед смертью люди испытывают галлюцинации, похожие друг у друга. Во время видений они находятся в состоянии ясности сознания, мозг работал нормально. Причем, он не реагировал на седативные средства. Температура тела тоже была в норме. На пороге смерти большая часть людей уже теряла сознание.

Преимущественно, видения большинства людей связаны с концепциями их вероисповедания. Тот, кто верил в ад или рай, наблюдали соответствующие видения. Нерелигиозные люди видели красивые видения, связанные с природой и живой фауной. Большее количество людей видели свою умершую родню, призывающую их перейти в мир иной. Наблюдаемые в исследовании, люди болели разными заболеваниями, имели разный уровень образования, принадлежали к разным религиям, среди них были и убежденные атеисты.

Часто умирающий слышит различные звуки, в основном неприятные. Одновременно он чувствует, как проносится по направлению к свету, через туннель. Затем, он видит себя отдельным от своего тела. И дальше его встречают все, близкие ему, умершие люди, желающие ему помочь.

Ученые не могут дать точного ответа о природе подобных переживаний. Обычно они находят связь с процессом отмирания нейронов (видение туннеля), гипоксии мозга и выброса изрядной дозы эндорфина (видения и чувство счастья от света в конце туннеля).

Как распознать приход смерти?

Вопрос как понять, что человек умирает от старости, заботит всех родственников близкого человека. Чтобы понять, что больной вот уже совсем скоро умрет, нужно обратить внимание на следующие признаки:

1. Организм отказывает в работе (недержание мочи или кала, цвет мочи, запор, потеря сил и аппетита, отказ от воды).
2. Если даже есть аппетит, может наблюдаться потеря способности проглатывать еду, воду и собственную слюну.
3. Потеря способности смыкать веки из-за критического истощения и западания глазных яблок.
4. Признаки хрипов при бессознательном состоянии.
5. Критичные скачки температуры тела – то слишком низкая, то критично высокая.

Важно! Эти признаки не всегда говорят о приходе смертного конца. Иногда они являются симптомами болезней. Эти признаки применимы только к старым людям, больным и немощным.

Видео: что человек чувствует когда умирает?

Заключение

О том, что такое смерть более подробно можно ознакомиться в Wikipedia .

Как видно, смерти старые люди редко боятся. Так говорит статистика, и это знание может помочь молодым людям, чуть ли ни панически ее боятся. Родственники, у которых умирает близкий старик, могут распознать первые сигналы прихода конца и помочь больному, оказывая нужный уход.

Принято считать, что пожилые люди много спят, несмотря на то, что физиологическая потребность с возрастом существенно снижается. Это объясняется тем, что организм быстро утомляется и необходимость отдыха повышается. Решив выяснить, почему старый человек все время спит, группа ученых пришла к выводу, что, если отбросить нарушения физиологии, в большинстве случаев сон более 9-10 часов указывает на наличие серьезных патологических процессов, происходящих в организме.

Многие ошибочно считают, что людям преклонного возраста для полноценного отдыха достаточно 6-7 часов, объясняя это снижением физической активности, более спокойным течением жизни.

Каждый человек индивидуален, и, несмотря на общие физиологические закономерности, продолжительность сна определяется особенностями его организма, а также устоявшимся распорядком дня. С выходом на пенсию немолодому человеку трудно изменить свою жизнь, и привычка просыпаться рано утром остается. Несмотря на это у него улучшается качество сна, что обусловлено отсутствием проблем, связанных с профессиональной деятельностью. Разумеется, со временем у многих режим сна изменяется, но у большинства из них он все же сохраняется до конца жизни. Как правило, данная категория пенсионеров меньше жалуется на старческие недомогания, и практически не болеет.

Длительный сон в престарелом возрасте

Другим распространенным заблуждением является то, что старикам необходимо спать не менее 9-10 часов из-за слабости и быстрой утомляемости. Группа специалистов решила выяснить, почему пожилой человек постоянно спит, и каковы причины этого феномена.

Важно знать! Согласно проведенным исследованиям, продолжительность сна у стариков остается такой же, как и в молодые годы. Просто у них укорачивается фаза глубокого сна, им требуется значительно больше времени на засыпание с вечера и после частых ночных пробуждений.

Если старый человек все время спит, то медики указывают на наличие патологических процессов, протекающих иногда в скрытой форме. Многие и не подозревают, что на качество отдыха влияют боли, возникающие преимущественно по ночам и мешающие заснуть. Это же объясняет непреодолимое иногда желание вздремнуть днем.

Симптоматика гиперсомнии

Нормальная продолжительность сна взрослого человека составляет 8-10 часов. Если же она увеличивается до 14 часов, то врачи говорят о гиперсомнии, и советуют не затягивать с обращением к специалисту. Определить серьезное заболевание можно по следующим признакам:

Внимание! Опасность гиперсомнии заключается и в том, что она часто является сопутствующим признаком более серьезных заболеваний, связанным с нарушениями головного мозга – инсультом, энцефалитом, онкологическими патологиями.

Негативное влияние на организм

Продолжительный сон считается у специалистов патологическим отклонением. Они связывают это состояние с нарушениями, которые происходят в стареющем организме. Если пожилой человек по ночам много спит, у него постепенно проявляются негативные последствия:

• часто возникающие головные боли;
• ухудшение памяти;
• покраснение глаз;
• снижение концентрации внимания;
• мышечная слабость;
• замедление скорости реакции;
• повышенная утомляемость;
• ухудшение метаболических процессов;
• бесконтрольный набор веса;
• нарушения работы эндокринной системы;
• повышение уровня сахара в крови;
• скачкообразные изменения показателей давления;
• снижение работоспособности.

Данный комплекс симптомов приводит к ухудшению качества жизни, ограничивает двигательную активность, что является необходимым состоянием для пенсионеров, которые даже в старости хотят быть бодрыми и физически здоровыми.

Поиск причин сонного состояния у стариков

Если в семье дедушка или бабушка все время спит, то необходимо выяснить причину и устранить ее, пока не возникли более серьезные проблемы со здоровьем.

Заболевания

Наряду с внешними факторами воздействия медики выделяют ряд причин внутреннего характера. Они связаны с соматическими состояниями индивида, а также с влиянием некоторых патологических нарушений. Если старый человек постоянно много спит, то причинами считаются следующие:

• длительное физическое переутомление;
• нервные расстройства, вызванные сильным стрессом;
• психоэмоциональные нарушения, происходящие на фоне затяжной депрессии;
• опухоли и гематомы, влияющие на «сонный центр» мозга;
• гормональный дисбаланс, спровоцированный эндокринными болезнями;
• нарушения мозгового кровообращения, связанные с перенесенным инсультом или иными патологиями;
• перенесенная операция.

Естественные возрастные процессы

Другие факторы

Если пожилой человек не болен, но все время спит, то это обусловлено следующими состояниями. В старости существенно сокращается период медленного и глубокого сна, в течение которого он полностью расслабляется, накапливает энергию и набирается сил. Данное нарушение приводит к патологическим изменениям в стареющем организме, вызывает появление мышечной слабости, физическую разбитость. Это сказывается на качестве сна – человек часто просыпается, долго не может заснуть, и плохо спит.

Важно знать! С возрастом снижается выработка мелатонина – гормона, который отвечает за структуру сна. В результате развивается бессонница, приводящая со временем к таким состояниям, как вялость, разбитость, дневная сонливость. На фоне отсутствия полноценного отдыха снижается концентрация внимания, ухудшается память.

Переход в мир иной: сонливость и прочие признаки

Зачастую родные и близкие, особенно проживающие вместе со стариками, беспокоятся по поводу длительного пребывания их в постели. Считая это приближением конца, они начинают волноваться. Итак, пожилой человек много спит: что это значит?

Разумеется, процесс умирания также многообразен, как и рождение. Дату и время смерти, предугадать невозможно, так же как и способ ухода в мир иной. Но с приближением печального события люди могут чувствовать его, и испытывать определенные состояния, общие для стоящих у порога смерти. У них наблюдаются изменения физиологического и эмоционального характера, являющиеся заметными для окружающих.

Предупреждаем гиперсомнию у пожилых людей

Медицина пока еще не в силах предотвратить процессы старения и угасания жизненных сил. Поэтому здоровое состояние и комфортные ощущения в старческий период зависят от поведения самого человека. Следует помнить, что преклонные годы не приговор, а такое же время, как молодость и зрелость. Здоровый образ жизни, режим дня, правильное и сбалансированное питание, посильные физические нагрузки, а также общение с близкими и друзьями помогут сохранить ясность ума и бодрость духа.

Если в преклонном возрасте человек страдает гиперсомнией, следует обратиться за помощью к врачу, который поможет определить причину ее возникновения и направит силы на лечение патологии. Главная помощь окружающих заключается в бережном и внимательном отношении к престарелому человеку, ведь самое страшное, когда в последние дни он становится одиноким.

Заключение

Старики должны уходить из этой жизни в окружении родных и близких людей с чувством достойно прожитых лет. Но, пока они живы, следует окутать их лаской и заботой, а также внимательно следить за здоровьем и сном. При первых признаках его нарушения необходимо выделить время и обратиться за помощью к специалисту.

Вам также может быть интересно

Парестезия рук после сна: опасный сигнал или безобидное недомогание

Жизненный путь человека завершается его смертью. К этому нужно быть готовым, особенно если в семье есть лежачий больной. Признаки перед смертью у каждого человека будут разными. Однако практика наблюдений свидетельствует, что все же можно выделить ряд общих симптомов, которые предвещают близость кончины. Что это за признаки и к чему следует подготовиться?

Что чувствует умирающий человек?

Лежачий больной перед смертью, как правило, испытывает душевные терзания. В здравом сознании есть понимание того, что предстоит пережить. Организм претерпевает определенные физические изменения, этого нельзя не заметить. С другой стороны меняется и эмоциональный фон: настроение, душевное и психологическое равновесие.

У одних пропадает интерес к жизни, другие полностью закрываются в себе, третьи могут впадать в состояние психоза. Раньше или позже состояние ухудшается, человек ощущает, что теряет собственное достоинство, чаще думает о скорой и легкой смерти, просит об эвтаназии. Эти изменения тяжело наблюдать, оставаясь равнодушным. Но с этим придется смириться либо попытаться облегчить ситуацию лекарственными препаратами.

С приближением кончины больной все больше спит, проявляя апатию к окружающему миру. В последние моменты может наступить резкое улучшение состояния, доходящее до того, что лежачий долгое время пациент рвется встать с постели. Эта фаза сменяется последующим расслаблением тела с необратимым снижением активности всех систем организма и затуханием его жизненно важных функций.

Лежачий больной: десять признаков того, что смерть близка

В завершение жизненного цикла пожилой человек или лежачий больной все больше чувствует слабость и усталость из-за недостатка энергии. Как следствие, он все больше находится в состоянии сна. Он может быть глубоким или дремотой, сквозь которую слышно голоса и воспринимается окружающая действительность.

Умирающий человек может видеть, слышать, ощущать и воспринимать несуществующие на самом деле вещи, звуки. Чтобы не расстраивать больного, не следует это отрицать. Также возможна потеря ориентации и Пациент все больше погружается в себя и теряет интерес к окружающей его действительности.

Моча из-за сбоя работы почек темнеет до почти коричневого цвета с красноватым оттенком. Как следствие, появляются отеки. У больного учащается дыхание, оно становится прерывистым и нестабильным.

Под бледной кожей в результате нарушения циркуляции крови появляются темные «гуляющие» венозные пятна, которые меняют место расположения. Сначала они обычно проявляются на ступнях. В последние мгновения конечности умирающего человека холодеют из-за того, что кровь, отливая от них, перенаправляется к более важным частям организма.

Отказ систем жизнеобеспечения

Различают первичные признаки, появляющиеся на начальном этапе в организме умирающего человека, и вторичные, свидетельствующие о развитии необратимых процессов. Симптомы могут иметь внешнее проявление или быть скрытыми.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

Как на это реагирует лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с потерей аппетита и изменением характера и объема употребляемой пищи, проявляются проблемами со стулом. Чаще всего на фоне этого развивается запор. Больному без слабительного или клизмы все труднее становится опорожнять кишечник.

Последние дни жизни пациенты проводят, вообще отказываясь от пищи и воды. Не стоит сильно беспокоиться из-за этого. Есть мнение, что при обезвоживании в организме увеличивается синтез эндорфинов и анестетиков, которые до некоторой степени улучшают общее самочувствие.

Функциональные нарушения

Как изменяется состояние пациентов и как реагирует на это лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с ослаблением сфинктеров, в последние несколько часов жизни человека проявляются недержанием кала и мочи. В таких случаях необходимо быть готовыми обеспечить ему гигиенические условия, применяя адсорбирующее белье, пеленки или подгузники.

Даже при наличии аппетита бывают ситуации, когда пациент теряет способность глотать пищу, а вскоре воду и слюну. Это может привести к аспирации.

При сильном истощении, когда глазные яблоки сильно западают, больной не в состоянии полностью сомкнуть веки. Это угнетающе действует на окружающих. Если глаза постоянно открыты, конъюнктиву необходимо увлажнять специальными мазями или физиологическим раствором.

и терморегуляции

Каковы симптомы этих изменений, если пациент - лежачий больной? Признаки перед смертью у ослабленного человека в бессознательном состоянии проявляются терминальным тахипноэ - на фоне частых дыхательных движений слышатся предсмертные хрипы. Это связано с перемещением слизистого секрета в крупных бронхах, трахее и глотке. Такое состояние вполне нормально для умирающего человека и не доставляет ему страданий. Если есть возможность уложить пациента на бок, хрипы будут менее выражены.

Начало отмирания участка головного мозга, отвечающего за терморегуляцию, проявляется скачками температуры тела больного в критическом диапазоне. Он может чувствовать резкие приливы жара и внезапный холод. Конечности мерзнут, покрывающаяся испариной кожа меняет оттенок.

Дорога к смерти

Большинство больных умирают тихо: постепенно теряя сознание, во сне, впадая в кому. Иногда о таких ситуациях говорят, что пациент ушел из жизни по «обычной дороге». Принято считать, что в этом случае необратимые неврологические процессы происходят без существенных отклонений.

Другая картина наблюдается при агональном делирии. Движение больного к смерти в этом случае пройдет по «трудной дороге». Признаки перед смертью у лежачего больного, вставшего на этот путь: психозы с чрезмерным возбуждением, беспокойством, дезориентацией в пространстве и времени на фоне спутанности сознания. Если при этом отмечается явная инверсия циклов бодрствования и сна, то для семьи и родственников пациента такое его состояние может быть крайне тяжелым.

Делирий с ажитацией усложняется чувством тревоги, страха, часто переходящего в потребность куда-то идти, бежать. Иногда это речевое беспокойство, проявляющееся неосознанным потоком слов. Пациент в таком состоянии может выполнять только простые действия, до конца не понимая, что он делает, как и для чего. Возможность логически рассуждать для него невозможна. Эти явления обратимы, если вовремя выявить причину таких изменений и купировать ее медикаментозным вмешательством.

Болевые ощущения

Перед смертью какие симптомы и признаки у лежачего больного свидетельствуют о физических страданиях?

Как правило, неконтролируемая боль в последние часы жизни умирающего человека редко усиливается. Однако это все же возможно. Пациент, находящийся без сознания, дать знать об этом не сможет. Тем не менее считается, что боль и в таких случаях доставляет мучительные страдания. Признаком этого обычно является напряженный лоб и появляющиеся глубокие морщины на нем.

Если при обследовании пациента без сознания есть предположения о наличии развивающегося болевого синдрома, врач обычно назначает опиаты. Следует быть осторожным, так как они могут аккумулироваться и через время усугубить и без того тяжелое состояние в связи с развитием чрезмерного перевозбуждения и судорог.

Оказание помощи

Лежачий больной перед смертью может испытывать значительные страдания. Купирования симптомов физиологической боли можно достичь медикаментозной терапией. Душевные страдания и психологический дискомфорт пациента, как правило, становятся проблемой родственников и близких членов семьи умирающего.

Опытный врач на этапе оценки общего состояния больного может распознать у него начальные симптомы необратимых патологических изменений когнитивных процессов. Это в первую очередь: рассеянность внимания, восприятие и понимание реальности, адекватность мышления при принятии решений. Можно заметить и нарушения аффективной функции сознания: эмоциональное и чувственное восприятие, отношение к жизни, взаимосвязь личности с обществом.

Выбор методов облегчения страданий, процесс оценки шансов и возможных исходов в присутствии больного в отдельных случаях сам по себе может служить терапевтическим средством. Такой подход дает шанс пациенту реально осознать, что ему сочувствуют, но воспринимают как дееспособную личность с правом голоса и выбора возможных путей решения ситуации.

В некоторых случаях за день-два до предполагаемой кончины есть смысл отменить прием некоторых лекарств: диуретиков, антибиотиков, витаминов, слабительных, гормональных и гипертонических препаратов. Они будут лишь усугублять страдания, доставлять пациенту неудобство. Следует оставить обезболивающие, противосудорожные и противорвотные препараты, транквилизаторы.

Общение с умирающим человеком

Как вести себя родным, в семье которых лежачий больной?

Признаки приближающейся смерти могут быть явными или условными. Если есть малейшие предпосылки к негативному прогнозу, стоит заранее подготовиться к худшему. Слушая, спрашивая, стараясь понять невербальный язык больного, можно определить момент, когда изменения в его эмоциональном и физиологическом состоянии укажут на скорое приближение смерти.

Будет ли об этом знать умирающий - это не столь важно. Если осознает и воспринимает - это облегчает ситуацию. Не следует давать ложные обещания и напрасные надежды о его выздоровлении. Нужно дать понять, что его последняя воля будет исполнена.

Больной не должен оставаться изолированным от активных дел. Плохо, если появится ощущение, что от него что-то утаивают. Если человек желает поговорить о последних моментах своей жизни, то лучше это сделать спокойно, чем замалчивать тему или нарекать на глупые мысли. Умирающий человек хочет понимать, что он будет не один, что о нем позаботятся, что страдания его не коснутся.

В то же время родственникам и близким нужно быть готовым проявить терпение и оказать посильную помощь. Важно также выслушать, дать выговориться и сказать слова утешения.

Врачебная оценка

Нужно ли говорить всю правду родственникам, в семье которых лежачий больной перед смертью? Какие признаки такого его состояния?

Бывают ситуации, когда семья неизлечимо больного пациента, будучи в неведении о его состоянии, в надежде изменить ситуацию тратит в буквальном смысле последние сбережения. Но даже безупречный и самый оптимистический план лечения может не дать результатов. Случится так, что больной никогда не встанет на ноги, не вернется к активной жизни. Все усилия пройдут зря, траты будут бесполезны.

Родные и близкие больного, чтобы обеспечить уход в надежде на скорое выздоровление, бросают работу и теряют источник дохода. Пытаясь облегчить страдания, они вводят семью в тяжелое финансовое положение. Возникают проблемы взаимоотношений, неулаженные конфликты на почве недостатка средств, юридические вопросы - все это только усугубляет ситуацию.

Зная симптомы неизбежно приближающейся смерти, видя необратимые признаки физиологических изменений, опытный врач обязан сообщить об этом семье больного. Осведомленные, понимая неизбежность исхода, они смогут сосредоточиться на оказании ему психологической и духовной поддержки.

Паллиативная помощь

Нужна ли помощь родственникам, в семье которых лежачий больной, перед смертью? Какие симптомы и признаки пациента говорят о том, что следует за ней обращаться?

Паллиативная помощь больному направлена не на продление или сокращение срока его жизни. В ее принципах утверждение понятия смерти как естественного и закономерного процесса жизненного цикла любого человека. Однако для больных неизлечимым заболеванием, особенно в его прогрессирующей стадии, когда все возможности лечения исчерпаны, ставится вопрос о медико-социальной помощи.

В первую очередь обращаться за ней нужно, когда пациент уже не имеет возможностей вести активный образ жизни или в семье нет условий для обеспечения этого. В таком случае внимание уделяется облегчению страданий больного. На этом этапе важна не только медицинская составляющая, но и социальная адаптация, психологическое равновесие, душевное спокойствие пациента и его семьи.

Умирающему больному нужны не только внимание, уход и нормальные бытовые условия. Для него также важна психологическая разгрузка, облегчение переживаний, связанных, с одной стороны, с неспособностью самостоятельного обслуживания, а с другой - с осознанием факта неизбежно приближающейся скорой кончины. Подготовленные медицинские сестры и владеют тонкостями искусства облегчения таких страданий и могут оказать существенную помощь неизлечимо больным людям.

Предикторы смерти по оценке ученых

Чего ждать родственникам, у которых в семье лежачий больной?

Симптомы приближения смерти человека, «съедаемого» раковой опухолью, документировались персоналом клиник паллиативной помощи. Согласно наблюдениям, не у всех пациентов отмечались явные изменения в физиологическом состоянии. У трети из них симптомы не проявлялись или их распознавание было условное.

Но у большинства смертельно больных пациентов за три дня до кончины можно было отметить заметное снижение ответной реакции на вербальное раздражение. Они не реагировали на простые жесты и не распознавали мимику лица общающегося с ними персонала. «Линия улыбки» у таких больных была опущена, наблюдалось непривычное звучание голоса (кряхтение связок).

У некоторых больных, кроме этого, была гиперэкстензия шейных мышц (повышенная расслабленность и подвижность позвонков), наблюдались нереактивные зрачки, пациенты не могли плотно закрыть веки. Из явных функциональных нарушений были диагностированы кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в верхних отделах).

По мнению ученых, наличие половины или больше из указанных признаков может с большой вероятностью свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе для больного и его скоропостижной кончине.

Приметы и народные поверья

В старину наши предки обращали внимание на поведение умирающего человека перед смертью. Симптомы (признаки) у лежачего больного могли предсказать не только кончину, но и будущий достаток его семьи. Так, если умирающий просил в последние мгновения еду (молоко, мед, масло) и родственники ее давали, то это могло сказаться на будущем семьи. Существовало поверье, будто умерший может забрать с собой достаток и удачу.

Нужно было готовиться к близкой смерти, если больной без явных причин сильно вздрагивал. Считалось, что заглянула в его глаза. Также признаком близкого ухода из жизни был холодный и заостренный нос. Было поверье, что это за него смерть держит кандидата в последние дни перед его кончиной.

Предки были убеждены, что если человек со отворачивается от света и большую часть времени лежит лицом к стене, он находится на пороге в мир иной. Если он внезапно почувствовал облегчение и попросил переложить его на левый бок, то это верный признак скорой кончины. Такой человек умрет без мук, если открыть в помещении окна и дверь.

Лежачий больной: как распознать признаки надвигающейся смерти?

Родственники умирающего дома больного должны быть осведомлены о том, с чем могут столкнуться в последние дни, часы, мгновения его жизни. Невозможно с точностью предугадать момент кончины и как все произойдет. Не все описанные выше симптомы и призаки перед смертью лежачего больного могут присутствовать.

Этапы умирания, как и процессы зарождения жизни, индивидуальны. Как бы тяжело ни было родственникам, нужно помнить, что умирающему человеку еще сложнее. Близким людям нужно набраться терпения и обеспечить умирающему человеку максимально возможные условия, моральную поддержку и внимание и заботу. Смерть - неизбежный итог жизненного цикла, и это невозможно изменить.