МКБ 10. КЛАСС XX. ВНЕШНИЕ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ (W01-W99)

Данный класс, который в предыдущих пересмотрах МКБ являлся дополнительным, позволяет классифицировать происшествия, условия и обстоятельства в качестве причины травмы, отравления и другого неблагоприятного воздействияВ тех случаях, когда используется код из данного класса, подразумевается, что он должен применяться как дополнение к коду из другого класса, указывающему на характер состоянияЧаще всего характер состояния будет классифицироваться кодом из класса XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» (S00 -T98 )Разработку причин смерти рекомендуется проводить в соответствии с рубриками классов XIX и XX, но, если в разработку включается только один код, предпочтение должно быть отдано рубрикам класса XXДругие состояния, которые могут быть указаны как связанные с воздействием внешних причин, классифицированы в классах I-XVIIIДля этих состояний коды класса XX должны использоваться для предоставления дополнительной информации только при проведении статистического анализа по множественным причинам.
Рубрики для обозначения последствий воздействия внешних причин указаны в блоке Y85 -Y89 .

Этот класс содержит следующие блоки:
W01 -X59 Другие внешние причины травм при несчастных случаях
W00 -W19 Падения
W20 -W49 Воздействие неживых механических сил
W50 -W64 Воздействие живых механических сил
W65 -W74 Случайное утопление или погружение в воду
W75 -W84 Другие несчастные случаи с угрозой дыханию
W85 -W99 Несчастные случаи, вызванные воздействием электрического тока, излучения и крайних значений уровней температуры окружающей среды и атмосферного давления

ДРУГИЕ ВНЕШНИЕ ПРИЧИНЫ ТРАВМ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ (W00-W99)

ПАДЕНИЯ (W00-W19)

[См

Исключены: нападение (Y01 -Y02 )
падение:
с животного (V80 . -)
внутри или из горящего здания (X00 . -)
в огонь (X00 -X04 , X08 -X09 )
в воду (с погружением в воду или утоплением) (W65 -W74 )
в машинное отделение (работающее) (W28 -W31 )
внутри или из транспортного средства (V01 -V99 )
X80 -X81 )

W00 Падение на поверхности одного уровня, покрытой льдом или снегом

Исключено: падение с упоминанием о:
катании на коньках и лыжах (W02 . -)
лестнице и ступенях (W10 . -)

W01 Падение на поверхности одного уровня в результате поскальзывания, ложного шага или спотыкания

Исключено: падение на льду или снегу (W00 . -)

W02 Падение при катании на коньках, лыжах, роликовых коньках или роликовой доске

W03 Другое падение на поверхности одного уровня в результате столкновения с другим лицом или толчка

Включено: падение при столкновении пешехода (перевозочного средства) с другим пешеходом (перевозочным средством)
Исключены: раздавливание или затаптывание бегущей толпой (W52 . -)
падение на льду или снегу (W00 . -)

W04 Падение лица при переносе его другими лицами или при оказании ему поддержки другим лицом

Включено: лицо, случайно упавшее при его переносе

W05 Падение, связанное с инвалидной коляской

W06 Падение, связанное с кроватью

W07 Падение, связанное со стулом

W08 Падение, связанное с другими предметами обстановки

W09 Падение, связанное с оборудованием спортивной площадки

Исключено: падение, связанное с оборудованием, предназначенным
для развлечений (W31 . -)

W10 Падение на лестнице и ступенях или с лестницы и ступеней

Включены: падение (на) :
эскалаторе
пандуса
связанное со льдом и снегом на ступенях и лестнице
рампы

W11 Падение на приставной лестнице и с нее

W12 Падение на строительных лесах и с них

W13 Падение со (из) здания или сооружения

Включены: падение со (из) (сквозь) таких устройств или сооружений, как:
балкон
мост
здание
флагшток
этаж
перила
крыша
башня
вышка
виадук
стена
окно
Исключены: обвал здания или сооружения (W20 . -)
падение или прыжок из горящего здания (X00 . -)

W14 Падение с дерева

W15 Падение со скалы (крутого обрыва)

W16 Ныряние или прыжок в воду, приведшие к травме, отличной от утопления или погружения в воду

Включены: удар о:
дно при прыжке или нырянии на мелководье
стенку или бортик плавательного бассейна
водную поверхность
Исключены: случайное погружение в воду или утопление (W65 -W74 )
ныряние с недостаточным обеспечением воздухом (W81 . -)
влияние давления воздуха при нырянии (W94 . -)

W17 Другое падение с одного уровня на другой

Включены: падение из (в) такие образования или устройства, как:
пещера
док
стог сена
яма
углубление (выбоина)
карьер
шахта
цистерна
колодец

W18 Другие случаи падения на поверхности одного уровня

Включены: падение:
при столкновении с предметом
из (в) туалета
на поверхности одного уровня БДУ

W19 Падение неуточненное

Включено: случайное падение БДУ

ВОЗДЕЙСТВИЕ НЕЖИВЫХ МЕХАНИЧЕСКИХ СИЛ (W20-W49)

[Смвышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]

Исключены: нападение (X85 -Y09 )
соприкосновение или столкновение с животными или людьми (W50 -W64 )
преднамеренное самоповреждение (X60 -X84 )

W20 Удар брошенным, рушащимся или падающим предметом

Включены: удар обвалившейся породой, не вызвавшей состояния
асфиксии или удушения
удар при обрушивании здания, кроме обрушивания при
пожаре
удар падающим(ей):
горной породой
камнем
деревом
Исключены: обрушивание горящего здания (X00 . -)
удар падающим предметом при:
стихийном бедствии (X34 -X39 )
несчастном случае, связанном с механическим оборудованием (W24 . — , W28 -W31 )
транспортном несчастном случае (V01 -V99 )
удар предметом, приведенным в движение:
взрывом (W35 -W40 )
огнестрельным оружием (W32 -W34 )
удар спортивным оборудованием (W21 . -)

W21 Удар о спортивное оборудование или спортивным оборудованием

Включены: удар:
выбитым или брошенным мячом
хоккейной клюшкой или шайбой

W22 Удар о другой предмет или другим предметом

Включен: удар о стену

W23 Зацепление, раздавливание, сжатие или защемление в объекте или между объектами

Включены: зацепление, защемление, раздавливание или сжатие:
между } { складывающийся
движущимися } { предмет, раздвигающа объектами } { яся дверь, дверной
неподвижным } такими, { проем, упаковочная
и движущимися } как { клеть, отжимное
объектами } { устройство стиральной
в объекте } { машины
Исключены: травмы, вызванные:
режущими или колющими инструментами (W25 -W27 )
механизмами для подъема и передачи (W24 . -)
механизмами (W28 -W31 )
несиловыми ручными инструментами (W27 . -)
транспортным средством (V01 -V99 )
удар брошенным, рушащимся или падающим предметом (W20 . -)

W24 Соприкосновение с подъемными и передаточными устройствами, не классифицированными в других рубриках

Включены: соприкосновения с:
цепным подъемником
ремнем передачи
шкивом
тросом
передаточным ремнем или кабелем
лебедкой
поволокой
Исключены: транспортные несчастные случаи (V01 -V99 )

W25 Соприкосновение с острым краем стекла

Исключены: падение, затрагивающее стекло (W00 -W19 )
разлетевшиеся осколки стекла вследствие взрыва или
стрельбы из огнестрельного оружия (W32 -W40 )

W26 Соприкосновение с ножом, шпагой или кинжалом

W27 Соприкосновение с ручным инструментом без силового двигателя

Включены: соприкосновения с:
топором
консервным ножом БДУ
стамеской
ручной пилой
вилами
мотыгой
штыком ледоруба
иглой
ножом для разрезания бумаги
граблями
ножницами
отверткой
швейной машиной ручной
лопатой

W28 Соприкосновение с силовой газонокосилкой

W86 . -)

W29 Соприкосновение с другими силовыми ручными инструментами и бытовыми машинами

Включены: соприкосновения с:
смесителем
силовым(ой):
консервным ножом
цепной пилой
инструментом для самоделок
садовым инструментом
секатором
ножом
швейной машиной
сушильным агрегатом
стиральной машиной
Исключено: W86 . -)

W30 Соприкосновение с сельскохозяйственными механизмами

Включены: соприкосновения с:
сельскохозяйственными машинами на конной тяге (или
тяге другим животным)
уборочным комбайном
деррик-краном для уборки сена
сельскохозяйственной машиной БДУ
сенокосилкой или сенокопнителем
молотилкой
Исключены: соприкосновения с самоходными или буксируемыми транс портным средством сельскохозяйственными машинами (V01 -V99 )
повреждение электрическим током (W86 . -)

W31 Соприкосновение с другими и неуточненными машинами

Включены: соприкосновения с:
машиной БДУ
оборудованием, предназначенным для развлечения
Исключены: соприкосновения с самоходными или буксируемыми транс портным средством машинами (V01 -V99 )
повреждение электрическим током (W86 . -)

W32 Выстрел из ручного огнестрельного оружия

Включены: выстрел из:
ружья
пистолета
револьвера
Исключен: выстрел из ракетницы (W34 . -)

W33 Выстрел из винтовки, дробового ружья и крупнокалиберного огнестрельного оружия

Включены: выстрел из:
армейской винтовки
охотничьего ружья
пулемета
Исключен: выстрел из пневматического ружья (W34 . -)

W34 Выстрел из другого и неуточненного огнестрельного оружия

Включены: выстрел из:
пневматического ружья
оружия ВВ
ракетницы
огнестрельное ранение БДУ
выстрел БДУ

W35 Взрыв, разрыв парового котла

W36 Взрыв, разрыв газового баллона

Включены: взрыв, разрыв:
контейнера с аэрозолем
баллона с воздухом
цистерны со сжатым газом

W37 Разрыв автомобильной шины, трубопровода или шланга, находившихся под давлением

W38 Взрыв, разрыв другого уточненного устройства, находившегося под давлением

W39 Залп фейерверка

W40 Взрыв других веществ

Включены: взрывчатые материалы
взрывчатый газ
взрыв (на) (в):
БДУ
свалке
заводе
зернохранилище
военном складе

W41 Воздействие струи под давлением

Включено: гидравлической струи
пневматической струи

W42 Воздействие шума

Включено: звуковых волн
сверхзвуковых волн

W43 Воздействие вибрации

Включено: инфразвуковых волн

W44 Попадание инородного тела в или через глаз или естественное отверстие

Исключены: попадание разъедающих жидкостей (X49 . -)
вдыхание или заглатывание инородного тела с закупоркой дыхательных путей (W78 -W80 )

W45 Проникновение инородного тела через кожу

Включены: проникновение:
края жесткой бумаги
ногтя
обломка крышки консервной банки
занозы
Исключены: соприкосновение с:
ручными инструментами (несиловыми) (силовыми) (W27 -W29 )
ножом, саблей или кинжалом (W26 . -)
острым стеклом (W25 . -)
удар предметом (W20 -W22 )

W49 Воздействие других и неуточненных неживых механических сил

Включены: аномальные силы тяготения [G]

ВОЗДЕЙСТВИЕ ЖИВЫХ МЕХАНИЧЕСКИХ СИЛ (W50-W64)

[Смвышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]

Исключены: укусы ядовитые (X20 -X29 )
ужаливание (ядовитое) (X20 -X29 )

W50 Удар, толчок, пинок, выкручивание, укус или оцарапывание другим лицом

Исключены: нападение (X85 -Y09 )
удар предметом (W20 -W22 )

W51 Удар другого лица или столкновение с ним

Исключено: падение в результате столкновения пешехода (перевозочного средства) с другим пешеходом (перевозочным средством) (W03 . -)

W52 Раздавливание, толчок или затаптывание толпой или при паническом бегстве людей

W53 Укус крысы

W54 Укус или удар, нанесенный собакой

W55 Укус или удар, нанесенный другими млекопитающими

Исключен: контакт с морским животным (W56 . -)

W56 Контакт с морским животным

Укус или удар, нанесенный морским животным

W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими

W58 Укус или удар, нанесенный крокодилом

W59 Укус или раздавливание другими рептилиями

Включены: ящерица
змея неядовитая

W60 Контакт с шипами и колючками растений или листьями с острыми краями

W64 Воздействие других и неуточненных живых механических сил

СЛУЧАЙНОЕ УТОПЛЕНИЕ И ПОГРУЖЕНИЕ В ВОДУ (W65-W74)

[Смвышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]

Исключены: погружение в воду и утопление при:
воздействии сил природы (X34 -X39 )
транспортных несчастных случаях (V01 -V99 )
несчастных случаях на водных транспортных средствах (V90 . — , V92 . -)

W65 Утопление и погружение в воду во время принятия ванны

W66 Утопление и погружение в воду в результате падения в ванну

W67 Утопление и погружение в воду во время нахождения в плавательном бассейне

W68 Утопление и погружение в воду в результате падения в плавательный бассейн

W69 Утопление и погружение в воду во время нахождения в естественном водоеме

Включены: озеро
открытое море
река
ручей

W70 Утопление и погружение в воду в результате падения в естественный водоем

W73 Другие уточненные случаи утопления и погружения в воду

Включены: противопожарная емкость для воды
резервуар

W74 Случаи утопления и погружения в воду неуточненные

Включены: утопление БДУ
падение в воду БДУ

ДРУГИЕ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ С УГРОЗОЙ ДЫХАНИЮ (W75-W84)

[Смвышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]

W75 Случайное удушение и удавление в кровати

Включены: закрытие дыхательных путей и удушение:
постельным бельем
материнским телом
подушкой

W76 Другие случайные повешения и удавления

W77 Угроза дыханию в результате засыпания сыпучими веществами, обвалившейся землей и другими породами

Включено: засыпание породой БДУ
Исключено: засыпание породой при стихийных бедствиях (X34 -X39 )
засыпание породой без асфиксии или удушения (W20 . -)

W78 Вдыхание содержимого желудка

Включены: асфиксия }
закупорка дыхательных } рвотными массами
путей } [срыгиваемой пищей]
удушение }
аспирация (попадание в дыхательные пути) рвоты БДУ
сдавливание трахеи }
прерывание дыхания } рвотными массами в
закрытие дыхательных } пищеводе
путей }
Исключены: повреждение, за исключением асфиксии или закупорки
дыхательных путей, вызванное рвотными массами (W44 . -)
закупорка пищевода рвотными массами без упоминания
об асфиксии или закупорке дыхательных путей (W44 . -)

W79 Вдыхание и заглатывание пищи, приводящее к закупорке дыхательных путей

Включены: асфиксия }
закупорка дыхательных } пищей (включая кость или
путей } фруктовые косточки)
удушение }
аспирация пищи (любой) БДУ
сдавливание трахеи }
прерывание дыхания }
закрытие дыхательных } пищей в пищеводе
путей }
закупорка глотки пищей (комком)
Исключены: вдыхание рвотных масс (W78 . -)
повреждение, за исключением асфиксии или закупорки
дыхательных путей, вызванное пищей (W44 . -)
закупорка пищевода пищей без упоминания об асфиксии
или закупорке дыхательных путей (W44 . -)

W80 Вдыхание и заглатывание другого инородного тела, приводящее к закупорке дыхательных путей

Включены: асфиксия, вызванная } любым предметом, за исклю закупорка дыхательных } чением пищи или рвотных
путей } масс, проникшим через нос
удушение } или рот
аспирация (в дыхательные пути) инородного тела, за
исключением пищи или рвотных масс БДУ
сдавливание трахеи }
прерывание дыхания } инородным телом в
закрытие дыхательных путей } пищеводе
инородное тело в носу
закупорка глотки инородным телом
Исключены: аспирация рвотных масс или пищи (W78 -W79 )
повреждение, за исключением асфиксии и закупорки
дыхательных путей, вызванное инородным телом (W44 . -)
закупорка пищевода инородным телом без упоминания об
асфиксии или закупорке дыхательных путей (W44 . -)

W81 Случайное или преднамеренное попадание в среду с низким содержанием кислорода

Включены: случайное попадание в холодильную камеру или другое
герметически закрывающееся помещение
повреждение, связанное с недостаточным обеспечением
воздухом при нырянии
Исключено: удушение пластиковым мешком (W83 . -)

W83 Другие случаи уточненной угрозы дыханию

Включено: удушение пластиковым мешком

W84 Угроза дыханию неуточненная

Включены: асфиксия БДУ
аспирация БДУ
удушение БДУ

НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ, ВЫЗВАННЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА,
ИЗЛУЧЕНИЯ И КРАЙНИХ ЗНАЧЕНИЙ УРОВНЕЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
ИЛИ АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ (W85-W99)

[Смвышеуказанные подрубрики кодов места происшествия]

Исключены: воздействие:
природного(ой):
холода (X31 . -)
тепла (X30 . -)
радиации БДУ (X39 . -)
солнечного света (X32 . -)
жертва удара молнии (X33 . -)

W85 Несчастный случай, связанный с линией электропередачи

W86 Несчастный случай, связанный с источником электрического тока уточненным

током БДУ
электрошок БДУ

W87 Несчастный случай, связанный с источником электрического тока неуточненным

Включены: ожог или другая травма, вызванная электрическим
током БДУ
электрошок БДУ
смерть от поражения электрическим током БДУ

W88 Воздействие ионизирующего излучения

Включены: воздействие радиоактивных изотопов
воздействие рентгеновских лучей

W89 Воздействие искусственных видимых и ультрафиолетовых лучей

Включено: воздействие лучей при электросварке (дуговой)

W90 Воздействие другого неионизирующего излучения

Включены: воздействие:
инфракрасного }
лазерного } излучения
радиочастотного }

W91 Воздействие излучения неуточненного типа

W92 Воздействие чрезмерного тепла от искусственного источника

W93 Воздействие чрезмерного холода от искусственного источника

Включены: контакт с сухим льдом
вдыхание паров:
жидкого:
воздуха
водорода
азота
длительное пребывание в рефрижераторе

W94 Воздействие высокого и низкого атмосферного давления и изменений атмосферного давления

Включены: влияние:
высокого давления при быстром погружении в воду
снижение давления при подъеме на поверхность после
(из):
глубоководного погружения
подземелья
проживание или длительное пребывание на большой
высоте как причина:
аноксии
бародонталгии
бароотита
гипоксии
горной болезни
внезапное изменение атмосферного давления в воздушном
транспортном средстве во время взлета или посадки

Аллергия на пчел – распространенное явление. Она может развиваться не только на ужаливание, но и на прикосновение к насекомому, способна сформироваться даже при вдыхании воздуха, в котором содержатся продукты жизнедеятельности насекомого.

Иногда последствия очень серьезные, есть риск смерти, поэтому нужно четко знать, как действовать.

Код аллергической реакции на укус пчелы по MKБ-10 — W57. Диагноз ставит врач на основании симптоматики и результатов диагностики.

Докапываемся до корня проблемы

Пчелиный яд – сильный аллерген, в его состав входят такие элементы как гистамин, пептиды, мелитин, норадреналин, фосфорная, соляная кислоты, аминокислоты и прочие. Во время поражения жало проникает в кожу, выделяется токсичный яд.

Обычно иммунная система устраняет яд через 10-15 минут, после чего остаются только болевые ощущения и отечность.

Если иммунитет слабый, то реакция может быть непредсказуема и стать причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Чаще аллергия на пчелиный укус проявляется у больных сахарным диабетом, при вирусных и инфекционных болезнях, при нарушениях на гормональном уровне, при аутоиммунных патологиях, а также у женщин, детей и людей преклонного возраста.

Аллергическая реакция – это не наследственная патология, однако риск ее развития значительно увеличивается в тех случаях, когда она присутствует хотя бы у одного из родителей.

Обычная реакция на атаку

После укуса одной пчелы последствия меньше, чем при множественных атаках. В любом случае отмечается отечность и заметная гиперемия, в центре наблюдается отверстие от жала, причем нередко оно остается. Пострадавший страдает от сильной боли, нередко поднимается температура. Если у пациента склонность к аллергической реакции на укус, яд пчелы, то возникает ряд более серьезных симптомов.

Обычные последствия укуса на фото:

Распознаем опасную симптоматику

Реакция на может возникнуть сразу либо через какое-то время. Если речь идет о пчелах, первые признаки – боль, отечность, покраснение. Если остается жало, его надо сразу извлечь, иначе признаки могут стать более выраженными. Спустя несколько дней симптомы исчезают. Если место сильно чешется, это тоже может быть симптомом аллергии.

Местная картина

Локальные симптомы даже одной пчелы могут возникнуть сразу либо через определенное время (от пяти минут до пяти часов), исчезают через 1-7 дней. Самыми серьезными считаются укусы в голову, лицо, шею, язык, глаза: последствия таких атак пчел могут стать плачевными.

Системные проявления

Легкая степень системных проявления выражается в виде признаков неаллергического характера:

• боль;
• ринит;
• отечность;
• гиперемия;
• крапивница;
• слезоточивость;
• общая слабость;
• болезненность и ломота в области суставов.

На фото показаны симптомы аллергии у человека на укусы атакующих пчел:

Системные проявления средней степени:

• тошнота, рвота;
• , отечность на теле;
• судороги, бредовое состояние;
• приступообразные боли живота;
• головокружение, потеря сознания, общая слабость;
• увеличивается количество слизи в носоглотке, чихание;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта с сильной болью;
• нарушения артериального давления, частоты сердечных сокращений;
• высокая температура, лихорадка, часто сопровождается болью головы.

В отдельных ситуациях проявляется недержание мочи и кала, это происходит из-за интоксикации организма.

Тяжелая клиника

Если серьезные клинические проявления наблюдаются сразу после ужаливания справиться с ними сложнее, но если этого не сделать, то последствия могут быть плачевные.

В более тяжелых случаях формируется отечность и гиперемия, которые занимают большой участок кожи, пациенты жалуются на зуд, боль, общую слабость. Проявляются следующие признаки:

• снижается давление;
• обморочное состояние;
• сильная тошнота, рвота;
• нарушение дыхательной функции, ощущение удушья;
• отечность лица и конечностей (отек Квинке) после укусов атакующих пчел.

Через 7-10 минут может развиться анафилактический шок, проявляется следующими симптомами:

• ухудшение речи;
• возникновение судорог;
• резкое снижение давления;
• нарушения нервной деятельности;
• головокружение, потеря сознания;
• ярко выраженная сыпь, возможен зуд;
• бесконтрольное мочеиспускание, диарея;
• отечность органов дыхания, возникновение спазм.

Такое явление наиболее опасно для беременных женщин, поскольку начинает сильно сокращаться матка — это может стать причиной преждевременных родов либо прерывания беременности.

Наиболее опасными считаются множественные ужаливания, это касается даже тех людей, которые не страдают аллергией.

Многие интересуются, как узнать, есть ли аллергия на атаки пчел и ос в виде укусов. Для диагностики измеряется уровень специфических антител, берется проба кожного покрова.

Как действовать

Нужно помнить, что делать, если имеется аллергия на укус любой пчелы, и произошло поражение. Необходимо срочно оказать первую помощь и вызвать бригаду врачей. Должны быть проведены следующие мероприятия:

1. Вытащить жало из кожного покрова , чтобы прекратить дополнительное поступление яда в организм. Лучше всего это сделать при помощи пинцета либо щипчиков, при этом необходимо следить за тем, чтобы не передавить полость с ядом.
2. Обработать область антисептиком . Для этого допустимо использовать йод, спиртовой раствор, перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого.
3. Наложить на пострадавшую зону холодный компресс , менять по мере согревания, держать 3-5 часов. Это даст возможность блокировать распространение токсинов.
4. Если укус произошел в ногу либо руку, то выше этого места нужно наложить жгут, держать не более двух часов .
5. Обеспечить прием антигистаминного средства в таблетках, чтобы снять реакцию от укуса (Супрастин, Тавегил).

Иногда аллергологи проводят иммунотерапию, при которой несколько раз вводится доза аллергена. Такие манипуляции способствуют снижению либо полному исчезновению проявлений аллергической реакции.

Что делать при угрозе жизни

Для людей, склонных к аллергии на пчел, одного укуса достаточно, чтоб в организме пошла реакция. Если присутствуют такие признаки аллергии, как сбои в работе сердца, отек слизистых, развитие анафилаксии на пчелиный укус, то необходимо не просто лечение, а срочное оказание первой медицинской помощи.

В любом случае контакта с насекомыми лучше избегать, но если укус произошел, то ждать появления признаков аллергии не стоит, необходимо сразу ввести инъекцию адреналина.

Важно не паниковать, поскольку происходит выработка стрессовых гормонов, что становится причиной учащенного сокращения сердца и ускоряется дыхание – это провоцирует быстрое распространению токсинов по крови.

Если ужаливание пришлось в область лица, шеи, глаз, ротовой полости, то нужно срочно сделать укол лекарства с одним из таких названий: Преднизолон, Дексаметазон либо Адреналин 0,1%. Эуфиллин устраняет спазмы бронх. Проведение таких манипуляций дает возможность блокировать распространение токсинов яда.

Лечебные мероприятия

Лечение аллергии на укусы пчел в стационаре основывается на использовании определенных лекарств и проведении следующих мероприятий:

• введение Новокаина;
• инъекция Хлорида либо Глюконата кальция;
• внутримышечный укол антигистаминного вещества;
• лекарства для поддержания работы сердца.

Если произошел анафилактический шок, то необходима срочная квалифицированная помощь, иначе человек может умереть. Лечение любой аллергии на пчелиный яд всегда должно быть быстрым и квалифицированным. Особенно это касается детского организма, когда иммунная система полностью не сформирована.

Допустимо использовать народные средства от укусов, аллергии при контакте с пчелами, но после консультации с врачом.

Аллергики хотят знать, как избавиться от аллергии на яд, укусы настолько опасных пчел, есть ли противоядие. Отличные результаты дает специфическая иммунотерапия, когда человеку вводится аллерген из пчел и их яда, приготовленного особенным образом. В отношении противоядия нужно понимать, что им являются быстро и правильно подобранные лекарства.

Своевременная защита

Важно понять не только, как лечить аллергию на пчелиный опасный яд, но и как предотвратить ее. Профилактические меры:

• избегать контакта с насекомыми;
• нельзя делать резкие движения, чтобы отогнать насекомое, поскольку это привлекает его внимание;
• носить с собой антигистаминные препараты;
• на окна в доме установить москитные сетки, они препятствуют проникновению насекомых в жилище;
• во время поездки закрывать окна в машине;
• не пользоваться парфюмерией со сладкими ароматами, поскольку такие запахи приманивают насекомых, особенно это касается периода цветения медоносов;
• для работы в саду и огороде обязательно использовать перчатки;
• при отдыхе на природе нельзя надевать шорты и майки с коротким рукавом, их надо сменить на длинные брюки и длинный рукав;
• не ходить босиком по траве, там также бывают пчелы;
• надевать головной убор, поскольку укусы в голову считаются самыми опасными;
• не надевать яркую одежду, поскольку она привлекает жалящих насекомых;
• осторожно принимать пищу на свежем воздухе, поскольку укус в области ротовой полости очень опасен, помимо этого насекомое может случайно попасть в ЖКТ;
• ни в коем случае не давить пчелу, поскольку она выделяет запах, который предупреждает других пчел об опасности, поэтому такое поведение может лишь усугубить ситуацию.

Всем этим правилам необходимо научить детей, это даст возможность избежать укуса, поскольку детская аллергия еще более опасна.

Если у человека диагностирована аллергия, то ему необходимо носить с собой специальную аптечку, в которой присутствуют необходимые антигистаминные лекарства, инъекции адреналина, лекарства группы кортикостероидов, жгут, шприцы одноразового использования, салфетки для дезинфекции. При этом надо следить, чтоб все препараты подходили по сроку годности.

После поражения токсичные вещества попадают в кровь и быстро разносятся по организму, поэтому и реакция чаще возникает довольно быстро. Важно знать правила поведения, оказания первой помощи и лечения пчелиного укуса. Любое промедление может стоить человеку жизни.

Аллергия на укусы комара, пчелы и других насекомых бывает разной степени тяжести, в тяжелых случаях создает угрозу для жизни. Реакция гиперчувствительности организма не зависит от частоты и количества укусов.

Симптомы

Чтобы утверждать о развитии аллергии, нужно знать, чем отличается гиперчувствительность организма немедленного или замедленного типа от нормальной реакции на укусы насекомых.

В месте проникновения яда появляется покраснение и незначительный отек. Кожа зудит, чешится, появляется уплотнение (инфильтрат). Укус сопровождается болезненностью из-за раздражения нервных окончаний токсическими веществами насекомого.

Важно! Нормальной считается реакция, если гиперемия кожи не распространяется на другие участки тела, симптомы сохраняются от нескольких часов до 2-3 дней.

Согласно МКБ-10 (международной классификации болезней) укусы насекомых имеет такие коды:

W57 ─ ужаливание или укус неядовитых насекомых;

X21 ─ контакт с ядовитыми пауками;

X23 ─ контакт с пчелами, осами, шершнями;

X24 ─ контакт с тропическими насекомыми.

Признаки местной аллергической реакции

Аллергия на укусы насекомых проявляется обширной локализацией воспалительного процесса. Реакция сенсибилизации проявляется как в месте ужаливания, так и распространяться по всей части тела (руке, ноге, лице). При этом признаки аллергии не поражают весь кожный покров. Чаще гиперемия и отечность располагается между двумя суставами, если укус был в области верхней или нижней конечности.

Место проникновения яда горячее на ощупь, красное, отекшее. Чем больше ужаливаний, тем обширнее площадь поражения. В некоторых случаях повышается температура тела до субфебрильных значений (37-37,5°C), появляется общая слабость, тошнота, временно ограничивается функциональность конечности. Симптомы появляются первые сутки после укуса и прогрессируют в течение следующих 12-24 часов. Затем постепенно затихают. Следы на коже исчезают через 5-15 дней.

Системная воспалительная реакция организма

Системная аллергическая реакция встречается редко, 1-10% от всех случаев. Признаки патологического процесса не связаны с местом укуса.

У пострадавшего наблюдаются такие симптомы общего характера:

покраснение различных участков кожи и слизистых оболочек (ротовой полости, носовых ходов, конъюнктивы);

отек подкожной клетчатки губ, лица, век, гортани, языка, верхних и нижних конечностей (ангионевротический отек);

крапивница ─ высыпания на коже в виде волдырей, которые формируются на фоне высокой проницаемости кровеносных сосудов, отличаются сильным зудом.

Системная аллергическая реакция ─ это острый процесс, который стремительно развивается в течение 15-30 мин., иногда позже. Чем больше времени прошло от укуса до первых признаков, тем менее опасны будут аллергические последствия и осложнения.

Если угрожающие для жизни симптомы развиваются стремительно, пострадавшего необходимо немедленно госпитализировать. При повторных укусах риск развития ответной реакции немедленного типа возрастает. Анафилаксия чаще развивается на укусы перепончатокрылых (пчел, ос). В группу риска попадают дети, в анамнезе которых есть бронхиальная астма, люди, страдающие пищевой аллергией.

Как проявляется анафилаксия (шок):

стеснение в горле, давление, тяжесть в грудной клетке;

одышка, затрудненное дыхание;

головокружение, нарушение координации движения;

боли, спазмы в животе, тошнота, рвота, жидкий стул;

учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, нитевидный пульс;

помутнение сознания, коллапс.

Аллергия на укусы различных видов насекомых

Аллергическая реакция на укусы насекомых ─ это сезонное явление. Пик зарегистрированных случаев приходится на летние месяцы и начало осени (сентябрь). Аллергенами являются яд, слюна насекомого, хитиновые волоски. Жалящие представители вызывают тяжелые формы гиперчувствительности. Аллергия на укусы мошек, комаров диагностируется реже.

Аллергия на яд перепончатокрылых

В состав пчелиного яда входят такие соединения, как мелитин, гиалуронидаза, апамин, гистамин, фосфолипаза. Эти белковые вещества воздействуют на нейроны, вызывая болевые ощущения, разрушают эритроциты, влияют на свертываемость крови. Попадая в системный кровоток, быстро распространяются по организму, расширяют сосуды, провоцируют воспалительные реакции.

После укуса пчелы моментально возникает припухлость, затем появляется краснота. Четко видно место, где ужалило насекомое (по наличию торчащего жала). Сразу же возникает локальная резкая боль, сильное жжение. Отек и гиперемия быстро распространяется на более обширную площадь, иногда все тело покрывается мелкой сыпью. Если организм пострадавшего сверхчувствительный, появляются общие симптомы ─ повышение температуры, озноб, недомогание, у детей скелетные судороги.

Яд осы содержит кинин ─ вещество, расширяющее кровеносные сосуды мелкого калибра, расслабляющее их стенки. Так замедляется венозный кровоток в тканях, образуется обширная стойкая гиперемия.

На фоне отека и раздражения могут появиться мелкие пузырьки, наполненные жидкостью (плазмой, вышедшей из кровеносных сосудов на фоне высокой проницаемости и воспаления). При тяжелой форме аллергии появляется насморк. Из носа выделяется прозрачный экссудат средней вязкости. Усиливается слезотечение.

Яд шершней обладает более сильным воздействием на организм. Он влияет на работу жизненно важных органов ─ сердца, легких, бронхов. Понижает артериальное давление, учащает сердечные сокращения, вызывает спазм бронхиального дерева и приступы удушья, повышает продуцирование секрета дыхательных путей.

После укуса шершня у человека с высокой чувствительностью развивается (отечность подкожной клетчатки) на разных частях тела. Кожные покровы покрываются пятнами. Холодеют конечности, учащается пульс, развивается головокружение. Из-за сильного болевого симптома у детей может случиться потеря сознания.

Реакция гиперчувствительности на укусы кровососущих

При комариных укусах аллергию провоцируют специфические ферменты, содержащиеся в слюне насекомого. Реакция проявляется местно. После укуса появляется характерная припухлость (волдырь белого цвета), вокруг покрасневшая кожа. Это место зудит, чешится. Комары не залезают под одежду, пледы, одеяла. Поэтому места локализации волдырей ─ открытые участки тела. Часто обнаруживаются множественные следы от укусов.

Признак аллергической реакции на комаров ─ распространение покраснения по всему телу. Появляются элементы неправильной формы, которые могут сливаться. Характер высыпаний в течение времени изменяется, припухлость уменьшается или увеличивается в размерах. Степень покраснения индивидуальна для каждого организма. Появляются розовые папулы (уплотнения, узелки). Это одна из форм крапивницы. Из-за постоянного расчесывания на элементах сыпи образовываются струпы (засохшие кровяные корочки). У людей, склонных к любым проявлениям аллергии, на месте укуса комара может образоваться пузырь диаметром до 3-4 см, наполненный жидкостью (плазма крови).

Тяжелые формы патологии с нарушением работы внутренних органов и систем встречаются крайне редко.

Реакция на

Мошки любят жару и влагу. Поэтому аллергия укусы чаще всего встречается в середине лета. Атаке насекомых поддаются люди, находящиеся вблизи водоемов в утреннее и дневное время.

На коже обнаруживаются множественные укусы в виде красных зудящих точек, преимущественно на руках и ногах. Затем появляется обширная гиперемия эпидермиса, на фоне которой располагаются точечные ранки. Развивается припухлость.

Укусы мошек более болезненные, сопровождаются раздражением, жжением. В зависимости от реакции организма, на теле появляется сыпь, от инфильтратов, до пузырьков с жидкостью (как на фото). В местах расчесывания остается струп черного цвета.

У ребенка атака мошкары может вызывать общие симптомы:

повышение температуры до 37,5-39°C;

учащенное сердцебиение;

увеличение регионарных лимфатических узлов (ушных, шейных, подмышечных, паховых).

Высокая чувствительность на укусы муравьев

После муравьиного укуса сразу же появляется покраснение, которое сопровождается жгучей болью, раздражением. Если симптомы сохраняются более суток, это говорит об аллергии.

Муравьи кусают по несколько раз на ограниченном участке кожи. Чаще это нижние конечности. При массовой атаке (случайном разрушении муравейника) кожа отекает, через 2-3 часа появляются волдыри. Зудящие ранки вынуждают человека постоянно их расчесывать. Это приводит к инфицированию и нагноению.

Выраженность признаков зависит от реакции на муравьиный яд. Высыпания бывают в виде мелких ярко-красных множественных точек или припухлостей с неровными краями. У детей до 6 лет развивается крапивница, реже анафилаксия.

Наиболее опасны экзотические виды насекомых ─ красные огненные муравьи, кочевые, муравей-пуля.

Лечение

Аллергия с местными признаками на коже лечится в амбулаторных условиях.

Специфической терапии не требуется. Назначают средства для купирования симптомов. Комплексное действие оказывают таблетки, капсулы антигистаминного действия. Они блокируют продуцирование медиаторов воспаления, снимают отек мягких тканей, зуд, раздражение эпидермиса.

Важно! Антигистаминные средства запрещено давать детям без предварительной консультации врача!

Названия препаратов от аллергии для взрослых (твердая форма):

Кларитин ─ назначают при проявлении крапивницы по 1 таб. раз в сутки. Противопоказаний нет, за исключением индивидуальной непереносимости. Цена: 30 шт. 550 руб . (производитель Германия).

Лорагексал ─ показан при укусах насекомых, зудящих дерматозах, ангионевротическом отеке. Схема лечения: 1 таб. в сутки. Противопоказания ─ беременность, тяжелые функциональные нарушения печени. Цена: 10 шт. 55 руб . (производитель Швейцария).

Эриус ─ устраняет крапивницу, зуд, отек кожи и слизистых. Назначают по 1 таб. в день. Противопоказания ─ высокая чувствительность к компонентам. Стоимость: 10 шт. 580 руб . (производитель Бельгия).

Цетрилев ─ устраняет крапивницу. Не назначают при хронических функциональных нарушениях почек тяжелой степени, при непереносимости глюкозы, лактозы. Принимают раз в сутки, на ночь. Стоимость: 30 шт. 440 руб . (производитель Индия/Великобритания).

L-Цет ─ эффективен при выраженном раздражении слизистых и кожи. Принимают по 1 таб. раз в день, запивая небольшим количеством воды. Противопоказания ─ индивидуальная непереносимость, почечная недостаточность. Цена: 30 шт. 420 руб . (производитель Индия).

Тавегил ─ назначают при сильном зуде, аллергических дерматозах, в том числе и на укусы насекомых, крапивнице. Принимают по 1 таб. 2 раза в день, утром и вечером. Противопоказания ─ чувствительность к компонентам, порфирия (тяжелая генетическая болезнь печени, при которой нарушен процесс образования гемоглобина). Стоимость: 20 шт. 215 руб . (производитель Италия).

Супрастин ─ используют при аллергии на укусы всех видов насекомых, крапивнице, дерматозах. Схема лечения для взрослых: 3-4 таб. в сутки, разделив на несколько приемов. Противопоказания ─ бронхиальная астма, язва желудка, глаукома, аритмии, инфаркт миокарда, нарушения работы почек. Стоимость: 20 шт. 125 руб . (производитель Венгрия).

Детям лечение проводят аналогичными препаратами, которые выпускаются в виде сиропов и капель для перорального приема. Часто назначаемые в педиатрической практике ─ Алерзин (14 шт. 355 руб.), Алерон (10 шт. 226 руб.), Телфаст 30 мг (10 шт. 128 руб.), Цетрин (30 шт. 243 руб.).

Важно! Перед тем, как определить, является ли реакция аллергической и что делать, необходимо провести дифференциальную диагностику. Ее цель ─ исключение сывороточной болезни или токсической реакции.

Устранение местных аллергических проявлений

Чтобы снять зуд кожи, устранить высыпания, уменьшить припухлость, применяют средства местного действия. Это мази, гели, крема натурального или химического происхождения.

Для лечения различных видов аллергического дерматита рекомендуют такие препараты:

антигистаминные мази и кремы ─ Элидел, Псило-бальзам, Фенистил;

гормональные средства ─ Целестодерм-В, Преднизолон, Гидрокортизон, Лоринден С, Белодерм, Мезодерм, Флуцинар, Адвантан;

гели и мази на основе природных компонентов ─ Незулин, Ирикар, Ла-Кри.

Если площадь пораженной кожи обширная, назначают физиотерапевтические процедуры. При отеках и местной гипертермии к месту воспаления прикладывают лед. Хорошо снимают зуд ванночки из отвара лекарственных трав ─ ромашки, тимьян, мать-и-мачеха, стальник, вероника.

При выраженных болях прописывают нестероидные противовоспалительные средства внутрь и мази с содержанием анестетика (лидокаина, новокаина, бензокаина).

Лечение системного проявления аллергии

Если у человека развилась анафилаксия, его госпитализируют и проводят терапию под наблюдением врача.

Принципы неотложной помощи:

инъекции адренониметиков ─ Эпинефрин;

бронходилататоры для расслабления гладких мышц дыхательных путей;

внутривенное введение стабилизаторов артериального давления;

системное применение гормонов;

подача кислорода через маску;

по показаниям интубация трахеи.

Чтобы не допускать в дальнейшем рецидива аллергии, необходимо избегать пребывания в местах, где обитают опасные насекомые. Жилое помещение оснастить москитными сетками. Одежда должна быть хлопчатобумажной и закрывать руки и ноги. Домашняя аптечка должна содержать антигистаминные препараты, противоаллергические капли от ринита и конъюнктивита, успокаивающие кожные мази. Если реакция гиперчувствительности периодически повторяется, рекомендуют пройти курс иммунотерапии.

Частота . Укусы собак отмечают 12:1 000 населения. Укусы кошек — 16:10 000.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Факторы риска . Собаки чаще кусают в послеполуденное время, особенно в тёплую или жаркую погоду, не любят полураздетых людей. Кошки чаще кусают утром. Приём алкоголя: собаки не любят запах алкоголя.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина — укушенные раны представлены ссадинами, царапинами, края раны обычно рваные, размозжённые.

Диагностика

Методы исследования . 75% укушеных ран инфицировано — возможно высевание культуры микроорганизмов. Рентгенологическое исследование поражённой области для исключения повреждений кости и наблюдения в динамике при появлении подозрения на остеомиелит.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Хирургическое лечение. Первичная хирургическая обработка раны с удалением нежизнеспособных тканей. Ушивание раны возможно, если укус произошёл не более 12 ч назад, осуществлена полноценная первичная хирургическая обработка, а также при уверенности хирурга в невозможности развития инфекции в ране. Наложение первично - отсроченных швов через 3-5 дней после укуса оптимально при заведомо инфицированных ранах и невозможности предотвратить развитие инфекции только первичной хирургической обработкой. При переломах костей кисти необходимо наложение шины.

Лекарственная терапия

Введение антирабической сыворотки для профилактики бешенства.

Введение столбнячного анатоксина (иммунизированным пациентам, если после последней вакцинации прошло более 5 лет) — см. Столбняк.

Противостолбнячный иммуноглобулин человека при неполной первичной иммунизации (см. Столбняк).

Профилактическая терапия в первые 12 ч после укуса.. Феноксиметилпенициллин по 500 мг внутрь 4 р/сут (детям по 50 мг/кг/сут внутрь 2 р/сут) в течение 3 дней.. Другие препараты — амоксициллин по 500 мг внутрь 3 р/сут взрослым и по 40 мг/кг/сут 3 р/сут детям, или амоксициллин+клавулановая кислота по 250-500 мг внутрь 3 р/сут взрослым и по 20-40 мг/кг/сут 3 р/сут детям.

При появлении первых признаков инфекции — амоксициллин+клавулановая кислота (до получения результатов бактериологических исследований).

Альтернативная терапия (профилактическая или эмпирическая) у пациентов с аллергией на пенициллин.. Доксициклин. Противопоказан детям до 8 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.. Цефтриаксон или эритромицин. Не следует применять цефалексин ввиду устойчивости штаммов P. multocida .. Приблизительно у 10% больных с аллергией на пенициллин развивается перекрёстная аллергия на цефалоспорины.

Осложнения . Септический артрит. Остеомиелит. Обширные повреждения мягких тканей с рубцеванием и последующей деформацией, иногда с утерей функций. Сепсис. Кровотечение. Газовая гангрена. Бешенство. Столбняк. Болезнь кошачьих царапин.

Прогноз . При отсутствии осложнений раны заживают вторичным натяжением через 7-10 дней.

МКБ-10 . W54 Укус или удар, нанесенный собакой. W55 Укус или удар, нанесенный другими млекопитающими

Международная классификация болезней МКБ -10. Электронная версия. Наши проекты: МКБ -10 · МКБ -С-3 (стоматология).

Международная классификация болезней МКБ -10 онлайн Коды МКБ -10 N20-N23 Мочекаменная болезнь (11).

Вы находитесь в разделе: Международная классификация болезней, По коду, Введите не менее трех символов названия или знаков кода нозологии.

Артифакия. Перечень заболеваний для определения инвалидности

Артифакия код по мкб Офтальмологи код за мкх 10 артифакія История болезни иридоциклит правого глаза История болезни.

МКБ 10. Международная классификация болезней. Коды диагнозов, наименования. Вы можете бесплатно скачать электронную версию справочника.

Не могу понять, это опять опечатка или что, про код МКБ 10 — Н53.51. Есть такой вариант: Цитата: H53.5 Аномалии цветового зрения.

Артифакия. (МКБ Н25-Н28). Степень нарушения функций организма, Клинико-функциональная характеристика нарушений, Степень ограничения.

Коды МКБ-10

Афакия и артифакия. Афакия - это отсутствие хрусталика. Глаз без хрусталика называется афакичным. Врожденная афакия наблюдается редко.

Артифакия Код Мкб

Артифакия. артифакия — хрусталика проведенной ранее. артифакии с другими заболеваниями обоих или лучше видящего глаза глаза. Код по МКБ 10. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ -10, По коду, Введите не менее трех символов названия или знаков кода нозологии.

Класс III — Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (164) >. Класс XV — Беременность, роды и послеродовой период (423) >. Класс XVI — Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (335) >.

Артифакия правого глаза. Начальная катаракта Русский Артифакия мкб 10 Артифакия глаз мкб English Артифакия глаза код мкб.

Код по МКБ 10: H26 Другие катаракты. При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX). Код МКБ — 10. Н 52.4. Признаки и критерии диагностики: Пресбиопия — старческая дальнозоркость. Развивается вследствие прогрессирующей потери. Артифакия. (МКБ Н25-Н28). Степень нарушения функций организма, Клинико-функциональная характеристика нарушений, Степень ограничения.

Класс XVII — Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения (624) >. Класс XVIII — Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (330) >.

Класс XIX — Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (1278) >. Класс XX — Внешние причины заболеваемости и смертности (1357) >.

Всё про укус клеща по МКБ 10

Если человека укусил клещ, чтобы поставить ему диагноз врачи используют классификацию под шифром МКБ 10. За ней каждому насекомому присваивается код. В классификацию входят кровососущие клещи, длина которых 3 мм. Их можно довольно часто встретить не только в местных лесах и парках, но и во многих странах на разных континентах. Опытные специалисты в сфере медицины и науки распределяют всех клещей на несколько видов.

Из них выделяют те, что питаются только органикой и безопасны для человека и животных, а также те, что пьют кровь и переносят вредные для здоровья инфекции: боррелиоз, лихорадка, энцефалит. За собранными данными лишь у немногих людей впоследствии укуса клеща возникают заболевания. Если это случилось, нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью в травмпункт.

Международный классификатор болезней

Существует множество социальных сфер, каждая из которых имеет свои стандарты. В медицине они обозначаются шифром МКБ 10 (Международная классификация болезней). Она используется всеми врачами по всему миру. Спустя каждые 10 лет врачи ее пересматривают. Международная классификация под шифром МКБ 10 состоит из 3 томов. К каждому из них отдельно прилагается инструкция.

Основная цель создания МКБ 10 – собрать и проанализировать информацию из разных частей мира о всех болезнях некоторые из которых приводят даже к смерти. Из-за того что их насчитывается достаточно большое количество, каждому заболеванию был присвоен код. Этот код состоит из нескольких цифр и букв. За счет наличия кодов в международной классификации МКБ 10 для каждого заболевания, можно намного быстрее и проще находить для себя нужную о них информацию.

В этом разделе МКБ 10 есть также и другие коды болезней от укуса клеща по МКБ 10:

Место укуса клеща

Извлечение клеща ниткой

Когда приходит весна и погода становиться очень теплой, на листья растений и деревьев начинают вылезать клещи и искать новую жертву чтобы поживиться. Их можно заменить именно в это время года, так как зимой от прячутся от холода глубоко в земле. Поэтому не удивительно, что находясь где-нибудь на природе, возможно, заметить у себя на теле укус клеща.

После укуса клеща вокруг поврежденной кожи образуются покраснения. Заметив это нужно как поскорее пойти в больницу. Самостоятельно лучше не пытаться вытащить клеща и все же обратиться за помощью к доктору. В некоторых случаях, когда такой возможно все-таки нет, можно вытащить клеща самому, но нужно быть очень аккуратным и внимательным чтобы получилось изъять не только его тельце, но и хоботок. Если сделать это сразу же после его укуса, значительно снизиться риск заражения инфекцией.

Аэрозоль от клещей

К особенностям жизнедеятельности данных насекомых относиться то, что они могут почувствовать жертву, находясь на далеком расстоянии. При этом они совершенно ничего не видят. Считается что самый опасный укус клеща: шифр по МКБ 10 можно получить от лесного или таежного кровососущего насекомого. В момент укуса в кровь человека или животного проникает инфекция. За последнее время количество людей, которые заболели боррелиозом превышает тех, кто заразился энцефалитом.

Из-за того что эти разновидности клещей являются очень распространенными, случаи с укусами этих клещей по МКБ 10 Международной классификации болезней постепенно увеличивается. Чтобы определить заражен ли человек инфекцией от укуса насекомого, врачи проводят исследование и ставят диагноз за МКБ 10. Результаты диагноза от укуса клеща по МКБ 10 можно узнать сразу же или на следующий день после обращения в медицинское учреждение.

За статистикой каждый год в России насчитывается около 500 тыс. людей, которые пострадали от укуса клеща по МКБ 10 Международной классификации болезней. Они специально нападают как на детей, так и взрослых людей, только если чувствуют голод.

Поэтому отправляясь на природу нужно одевать одежду, которая максимально закрывает тело. Таким образом, можно уберечь себя и детей от укуса вредоносных насекомых. Также не допустить укуса клещей можно, если использовать кремы и спреи против них. В окружении растительности и зелени, где обычно есть клещи, запах этих средств будет противостоять тому, чтобы они сели на кожу и сделал укус.

МКБ 10 — Международная классификация болезней

В любой отрасли, какую бы вы ни взяли, есть единые стандарты и системы классификаций. Безусловно, подобная система должна существовать и в сфере здравоохранения, и она есть. «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем» (сокращенно МКБ — Международная классификация болезней) представляет собой базисный нормативный документ, который используется медиками во всем мире. Пересматривается этот документ раз в 10 лет. Издание состоит из трех томов, которые включают инструкцию, саму классификацию и алфавитный указатель.

Целью МКБ-10 является создание оптимальных условий для обработки и анализа статистических данных о заболеваемости и смертности, полученных из разных регионов и стран. Словесные диагнозы благодаря МКБ-10 преобразуются в буквенно-цифровой код. Это значительно облегчает анализ, хранение и извлечение данных. Кроме того, Международная классификация болезней обеспечивает общность методических подходов и международную сопоставимость информационных данных.

Структура МКБ подразделяет болезни на 21 класс, каждый из которых обозначается римскими цифрами. Сами коды диагнозов состоят из латинской буквы и цифр. Например «Грипп, осложненный пневмонией» обозначается как J11.0 . а «Опьянение патологическое (острое)» – F10.0 . «Ожирение» — E66 . Выше приведен список групп заболеваний и зарезервированных за ними латинских букв и цифр. Из него можно сделать вывод, что грипп относится к болезням органов дыхания, о чем говорит буква J (стоящая в начале кода), опьянение – к психическим расстройствам и расстройствам поведения (буква F), а ожирение – к болезням эндокринной системы, расстройствам питания и нарушениям обмена веществ.

??????????????????? ??: ???????????? ? 14-9/10/2-4150 ?? 26.04.2011

???????????? ?? ??????????? ????????? ??????????? ?? ?????? IX «??????? ??????? ??????????????» ???-10

????????????? ?????????????? ????????????? ???????? (???) ???????? ?????? ??????????? ?????????? ??? ???????????? ??????? ????? ?????????????? ? ??????????, ? ????? ????????? ??? ??????????? ????????????? ? ?????????????? ?????????????? ?????? ? ???????????????.

????????? ???-10

????????????? ????????? ?? ?????????????? ????????: ?????, ????, ???????, ??????????.

??????????? ????????????? ????????????? ???????? ???????? ??????????? ???, ?????????? ???????????? ??????? ??????????? ?????? ? ?????????? ??? ?????????????? ? ???, ? ????? ??? ?????????? ????????????? ?????????.

10 ?????? ????????? ???????? ????????-???????? ??? ? ?????? ??????????? ???????? ? ???????? ??????? ????? ? ?????? ?? ??????, ??????? ? ????????? ????? ????. ????????? ???? ??????? ?? ?????????? ??????. ?????? ????? ????? ???????? ?? A00.0 ?? Z99.9. ????????? ???? ?? ???????? ???????????? ??? ????????????? ?????? ?? ????????????? ??????, ??? ?????????? ?? ???? ??????????? ????????????.

10 ?????????? ??????????? ????????, ????????? ???? - ?????????????? ???????????. ?????? ? ???? ???-10 ????? ?? ????? ????????? ????? ??????????? ?????? ? 999 ?? 2600, ? ?????????????? - ???????? ? 10000 ?? 25000, ??? ????????? ??????????? ?????????????.

10 ??????? ?? ???? ?????:

??? 1 - ??????? ?? ???? ?????? (? ?????????? ???????? - ????) ? ????????:

— ?????? ???????? ??????????? ?????? ? ?????????????? ?????????, ?????????? ??????????????? ?????????????? (??????????????) ???????????? ????????? ??????????? (?????????), ?????, ??????? ??????, ????????, ???????? ?? ???????? ? ?????????;

— ???????????? ???????????? ?????????? ???????????????;

— ??????????? ??????? ???????? ??????????? (?????????) ??? ??????? ?????????????? ?????????? ?????? ?????????? ? ??????????????.

??? 2 - ???????? ???????? ???????? ? ??????? ??????????? ???-10, ?????????? ?? ??????????? ?????????? ? ??????????????, ??????? ????????????? ?????????????? ?????? ? ??????? ???????? ???.

??? 3 - ???????????? ????? ?????????? ????????? ????????, ????? ? ??????? ??????, ? ????? ??????? ????????????? ??????? ? ?????????? ???????, ?????????? ????? 5,5 ???. ????????.

????????????? ????????? ?? 22 ?????? . ????? XXII ??? ?????? ? 2003 ????. ?????? ????? ???? ????????????? ????????????? ??????, ?? ??????????? ????? D, ??????? ???????????? ? ?????? II ? III, ? ????? H, ??????? ???????????? ? ??????? VII ? VIII. ?????? ?????? - I, II, XIX ? XX ?????????? ????? ????? ????? ? ?????? ????? ????? ?????.

????? - ??? ??????????????? ???????? ????????, ??????? ????? ????????. ?????? ????? ???????? ??????????? ????? ?????? ??? ?????? ???? ????????? ??????????? ? ?????????. ????? ????????? ????? (??? ???????????) ????????????? ??? ????????????? ??? ??????? ???????????.

I - XVII ???????? ??????????? ? ?????????????? ?????????;

XIX - ??????;

XVIII - ????????, ???????? ? ?????????? ?? ?????, ?????????? ??? ??????????? ? ???????????? ?????????????;

XX - ??????? ??????? ?????????????? ? ??????????.

10 ???????? 2 ????? ??????: XXI ????? («???????, ???????? ?? ????????? ???????? ? ????????? ? ?????????? ???????????????»), ??????????????? ??? ????????????? ??????, ??????????? ??????? ????????? ????????, ?? ??????????? ? ?????? ????? ??????? ??? ?????? ????????????? ????????? ??????????? ??????; ? ????? XXII ????? («???? ??? ??????????? ?????»).

?????? ?????????????? ?? ???????????? ????? . ??????????? ???????? ? ??????? ???????? (????????, ?????? ???????? ????????, ??????????? ??????????????? ? ?.?.).

????? ? ???? ??????? ??????? ?? ??????????? ?????? . ??????? ???????????? ????? ???, ????????? ?? 3-? ?????? - ????? ? 2-? ????. ????????? ?? ??????????? ?????? ???????????? ?????? ???? ???????????, ?????????? ? ??????????? ?? ??????? ????????????? ??? ?????????? ??? ???????????????. ?????? — ??? ????? ????????.

??????????? ??????????? ?????? ???????????? ??? ?? ?????????????? ?????????? . ?.?. ????? 4-? ????. ?????????? ????? ???????????? ??????????: ??? ????? ???? ????????????? ???????????, ??????????, ???????? ???????, ????? ???????? ? ?.?.

0 ?? 9. ??????? ????? ????????? ?? ??? 9 ??????, ??????? ???????????? ?????. ???? ????? 4-? ???? «8» ???????? «?????? ?????????? ?????????», ??????????? ? ?????? ???????, ??????? ? ??????????? ??????? ???????? ? ??? 3 ???-10, ?????????? ?????????? ??????????. ?????????? ? ?????? «9» ??????????????? ?????????? «???????????? ?????????», ?.?. ??? ???????? ??????????? ??????? ??? ?????????????? ????????.

??? ??????????? ?????? ?? ????? ?????????????? ?????????. ??? ????????, ??? ?? ??????????? ????? ???????? ??????????? ?????, ??? ??????? ?? ????? ????????????? ?????????????. ?????????? ????? ???? ????????? ??? ??????????? ??????????? ? ???????????.

??????? ??? ?????????????? ?????????? ??? ???????? ?????????????? ????????? ?????? ???? ????????? ????????? ?????? - ?????? «?» (???????????? ????? «9» ??????).

?????????????? ?????????? ???????? ???????????? «?????? ????????», ??? ??? ????????? ? ??????????? ??????? ???????? ???????????? ?????? ???????? ???????????. ???? ???? ???????? ??????? ???????? ???????????, ??? ????? ???????? ???????? ??? ??????? ????????????? ???????? ? ???????????????, ????????? ???????????? ????????????, ?????? ?????????????? ??????????? ??????????? ? ???????? ? ?.?.

? ?????? ???? ???????????? ????????? ???????, ????????, ???????? ???????????, ?? ??????? ?????? ?????????? ???????? ???????? ??? ???????????.

??? ??????????? ???????, ??????? ??????????? ? ???????? ??????????? .

? ??????????? ???????? ?????????:

— ?????????? ???????;

— ??????????? ???????;

— ???????? ? ???? ?????????.

??????? ??????????? ????????? ?????????:

1. ??????? ??????????? ??????? (†) ? ????????? (*).

????????? ??????????????? ???????????? ????? ??? ????. ??????? ?? ??? ???????? ??? ????????? ???????????, ?????????? ????????? (†); ?????????????? ?????????????? ???, ??????????? ? ?????????? ???????, ??????? ?????????? (*). ? ??????????? ?????????? ???????????? ?????? ???? ??? - ? ????????? (†).???? ?? ?????????? (*) ???? ??? ????????? ??????????? ??????? ? ??????????????? ???????????? ? ??????? ?? ??????????? ??? ???????????????.

2. ?????? ???? ???????? ???????????:

2.1.??? ??????? ????????, ????????? ??????? ??????????? ?????????????, ????? ?????????????? ?????????????? ???? ?95-?97 ??? ????????? ???????????? ??????? (????????, ?97.0 - ???????????).

2.2.??? ????????????? ???????? ??????????????? ?? ?????? II ????? ?????????????? ??? ????????????? ???????????????????????? ???? ?? ?????? IV (????????, ?05.8, ?07.0, ?16-?31, ?34.-).

2.3.??? ??????????? ???? ??????? ? ???? ??????????????? ????? ??????????? ?????????????? ??????????????? ??? (???-10, ??? 1, ????? 2, ???. 579 - 599) (????????, ?8003/3 ??????????????? ??????? ????????????????).

2.4.???????????? ?????????? ???????????? (F00 - F09) ????? ????? ?????????????? ??? ??? ????????????? ??????????????? ???????????, ?????????? ??????????? ???????????? (????????, G30.1 ??????? ??????? ???????????).

2.5.???? ????????? ???????? ?????????? ??????????? ???????????? ????????, ?? ?????????? ?????????????? ??? ?? ?????? ?? ??? ????????????? ????? ???????? (????????, Y49.4 ????????????).

2.6.??? ??????? ? ??????????? ????????? ??????? ??????????? . ???? ??? ?? ?????? XIX - ??? ????????? ??????, ?????? - ??? ??????? ??????? (????? ??). ? ??????? ?????????? ??? ??????? ??????? ????????? ????????, ? ??? ????????? ?????? - ??????????????. ? ?????????? ????????? ??? ??????? ? ??????????? ?????????? ??? ???? ??? ????????????. ?????? ???????? ?? ???????????? ??????? ?????????? ? ????????? ???????? ????????????? ?????? (????????, S02.0 ??????? ????? ??????; V03.1 ???????, ???????????? ??? ???????????? ? ???????? ???????????, ???????? ?????????? ??????).

???????? ???????????:

— ??????? ?????? ()

— ?????????? ??????

— ????????? (:)

— ???????? ?????? «>»

— ???????????? («???» — ??? ?????????????? ?????????, «????» — ?? ?????????????????? ? ?????? ????????)

— ???? «?» ? ?????????

— ????? ???? «. - ».

10 ??????? ??????? ? ?????? ??????????. ? ??? ?????????:
??????? ?? ?????????? (*)

???????, ?????????? ?????? ?????? ????

??????? ??????????? ???????

??????? ????????? ????? ??????????? ????????

10 (??? 2, ???. 28-29).

10 ????? ???? ???????????.

????????? ???????? «??????? ???????», ????????????? ? ????? ??????? ? «??????????????» (??????????) ???????, ????????????? ?? ?????? ??????? ??????? ??? ????.

???????????, ?? ??????????? ??????? ?? ???, ????????? ? ??????? ??????. ??? ????? ?????????????? ??? ????????????? ? ???????????? ????????.

4-?? ????? ????? ????, ??? ????????, ??? ??????????? ?????????? ????? ????? ? ???????? ? ?????? ??????? (1-? ???).

? ???????? ???????????? ???????? ???? ????????? «????» (?????????, ?? ?????????????????? ? ?????? ????????) ? ???????????? ??????.

???????? ??????????? ?????????

??? ?????????? ???? ??? ??? ???? ???????????? ???????? ?????????? ??????????? ???????? ???????????:
? ??????? ??????????? ?????????, ?????????? ?????????? ? ??????? ??? ??????? ??????, ????? ?????????? ???????????? ????????, ?????????? ???????????.

? ???????????? ???????? ????? ?????????? ??????? ?????????????? ?????? ? ??????????? ??? ????? ? ?????????? ????????? (3 ??? ???-10). ? ????????? ?????? ???? ????? ??????? ? ????? ????????????????. ?????? ??????? ???????, ??? ? ???????? ??????? ???????? ? ????????? ??????????? ???????? ????????? ??????????? ????????? ? ????? ??????????????? ??? ?????????.

????? ????? ???????????? ?? ????? ?????????, ?????????? ? ??????? ??????? ????? ???????? ??????? (??? ??????????? ?? ????????? ??????? ?? ??????? ?????), ? ????? ?? ????? ?????????, ??????? ? ???????? ??? ??????? ???????? (??? ??????????? ????? ????????? ??????? ?? ??????? ?????), ?? ??? ???, ???? ?? ????? ?????? ??? ????? ? ?????????????? ???????????? ????????.

?????????? ??????????? ????????? ?? ?????? ????????????? ???????? ("??." ? "??. ?????"), ?????????? ? ?????????.

1 ???? ???-10 ? ??????, ??? ??????????? ??? ? ????????? ? ???? ?? ????? ?????????? ????? ????????, ??? ? ???? 1 ????? ????? ??????????????? ?????????? ? ????????? ??????. ?????????? ????????? ????? ?????? ? ??????? ?????????????? ?????? ???? ? ????????? ?? ??????????, ? ???? ??? ????????????, ?? ?????? ???? ??????? ? ???? 1.

1-? ??? ???-10, ?????????? ????????????????? ????? ??????????? ??? ???????????? ?????????, ???????? ??? ????????? ????? ??? ??? ????????? ??????, ????? ??? ???????.

????? ?? ?????? ??? ??????? ??????????? ????????? ????????? (??????? ???????? ?? ???????? "†" ? "*"). ????? ?? ??????? "*" ? ??????????? ?????????? ?? ???????????? ? ??????????? ?????? ??? ??????????? ?????.

? ???????????? ?????????? ?????????? ?????? ???????? ??????????? (?????????? ????????? ???????????, ???????, ????????????? ? ????????????? ??????? ?? ??????????). ? ???????????-??????????????? ?????????? ????? ????????? ??????????? ?????????? ??? ?????? ????????? ???????????, ????? ?????????? ???????? ???????. ? ?????? ?????? ?????????? ??? ?????????? ?????????, ?? ? ?????????? ?????????? ?????? ?????????????? ??????? ??????, ??????? ?????? ?? ????????? ? ????????????? ??????????????? ???????????? ??? ?????????????????????? (???????-????????????) ????????. ???? ???? ????????? ????????? ???????????? ??? ??????? ?? ????????????? ????????.

???????? ??????????? ?????????, ???????????? ? ?????????? ?????????????? ?? ????????????

???????????? ????, ??? ?????????? ???????????? ?? ?????? ??????, ??? ?????? ???????? ??????????? ??????, ??????, ?????? ?????, ??????? «????????» ????????? ??? ???????????, ? ??? ?? ???????? ????????????? ???????????.

????????? ??????????? ??????????? ???????????? ?????????? ??? ???????????? ??????????? ?????? ???????? ? ???????? ????? ?? ?????? ?????????? ?????????????????? ? ???? ?????????????? ?????????? ? ?????????????? ? ?????? ?????????, ????????? ? ????????? ??????????? ??????.

?????? «??????????????» ??????????????? ???????????? ?????? ???? ?? ??????????? ????? ?????????????, ????? ???????????????? ????????? ??????????????? ???????? ???.

???? ? ????? ??????? ??????????? ?????? ?????? ??????? ?? ??? ??????????, ?? ??????? ?????????????? ?? ??????????, ??????? ? ?????????? ??????? ????????? ????????? ???????? ?????????? ? ?????? ????????????? ? ?????????, ?? ?????? ???????? ??????????? ??????? ??? ????????????.

«????????» ????????? ? «??????» ?????????, ??????????? ? ??????? ??????? ??????????? ??????, ?????? ????????? ??????? ????, ? ??????????? ? ????? ??????? ?? ???????????? ??????????, ????????? ??? ??????????? ? ????????? ?????? ??????? ????? ???????????? «????????» ?????????.

???? ? ?????-?????????? ??? ???????????? ?????????? ????????? ????????? ??? ???????? ?????? ? ??????????? ?????? «?????????» ?????????, ?? ???? ??????? ??????????? ???????? ? ???? ????????????? ??? ??????????? ?????????? «????????» ??????????, ??? ??????? ?????????? ????? ??? ?????????.

2 ???-10.

?????? ?????? ???? ???????? «??????» ?????????, ??????????? ? ??????? ??????????? ??????, ? ?????????? ? «?????????» ????????? ???? ? ?????? ??????? ?????????????? ?? ????????? ???????, ??? ??? ??? ?????????? ????? ??????? ?????? ??? ?????? ??????????? ???? ??? ??? «?????????» ?????????.

???????? ??????????? ?????? ??????

?????????? ?????? ?????? ???????? ?? ????????? «?????????????? ??????? ??????», ??????? ???? ???????? ?? ????????????? ??????????? ?? ??????? ?????????? ? ?????? ? 1948 ????.

?????????????? ??????? ?????? - ???:

??????? ??? ??????, ????????? ???? ???????, ??????????-

????? ????????? ? ??????;

?????????????? ??????????? ?????? ??? ???? ???????, ??????? ??????? ??????????? ??????.

??? ??????????? ???????????? ???, ???, ???????? ???? ???????, ????????? ? ??????, ????? ? ???? ??????? ???????? ?? ???, ? ????? ?????????????? ??????.

? ?????? ?????? ?????? ??? ?????????? ??????????? ??????????? ????????????? ? ?????? (????? - ?????????????). ?????????? ????????????? ???????????? ?? ???????????? ????????.

19 ??????? «??????? ??????» ????????????? ?????? ???? ???????? ?? ????????? ????????? ??????????? ???????????? - «??????????? ????????», ? ?????????????? ????? ???????? ?????? ???? ????? ??????? ?????????????? ???????: ???????? ???????????, ??? ????????????????????? ??????? ? ????????????, ???????, ????????????? ? ????????????? ???????????.

?????? ?????? ?????? ???????????? ? ??????? ???????????? ? ?????????????? ???????????? (?????? ??????????????????? ?? ?? 19.01.09 ?. ?14-6/10/2-178):

I ??????????? ?????? ???? ??????? ??????, ??? ???? ????? ???? ????????? ?????? ????????? ?), ?????? ?????????? ?) ? ?) ??? ?????? ?????????? ?), ?) ? ?). ?????? ????????? ?) ??????????? ??????, ???? ???????? ?????? ???????? ?????? ? ??????????;

I ?????? 19 ???????????? ????????????? ???????????? ? ???????? ?????????????????? ? ????????? ??????????? ? ????????????: ???????????? ????????? ??????????? ?????????, ??? ???????, ?? ?????? ????????? ?). ????? ?????????? 1-2 ??????????, ?? ??????? ?????????? "?????????? ??????????????????" ? ?????????? ?? ?? ??????? ?????????? ?) ? ?). ??? ???? ?????????, ?????????? ??????? ????, ?????? ???????? ???????? ????????????? ?????????, ??????????? ??????? ????. ??????????? ??????????? ????? ?????? ?????? ??? ???????????? ????????????? ? ? ?????? ???????, ??????? ? ???????????????? ???????;

I ?????? 19 ????? ???? ???????? ?????? ???? ?????????????? ???????, ???? ??? ?? ????????? ???????????? ????????? ???-10.

II ?????? 19 ???????? ?????? ??????? ?????? — ??? ?? ?????? ?????? ???????????, ????????? (???????, ????????????? ? ?????????????), ??????? ?? ???? ??????? ? ?????????????? ???????? ??????, ?? ?????????????? ??????????? ??????. ??? ???? ???????????? ????? ?????? ??? ?????????, ??????? ??????? ???? ??????? ?? ?????? ?????? (????????? ???????? ??????????? ? ???????? ??????). ? ?????? ????? ????? ????????? ???? ???????????? ????????, ????????????? ???????, ???????????? ? ?????? ??????????? ???????, ?????????? ?? ? ?????, ? ????? ????????????? ???????? ??? ?????? ??????????? ????????????? (????????, ????), ???????, ?? ?????? ?????, ????? ????????? ? ??????. ?????????? ???????????? ????????? ?? ??????????.

??? ????????, ????? ??? ????????? ?????????????????? ???????????, ??????????? ??????? ??????, ???????????? ?????, ???????, ????????? ? ????????????? ????????, ? ??. ????? ???????????? ??????, ???????, ???? ??? ???? ??? ????? ? ????????(??), ?? ?????????? ???????? ? ????? II ?????? 19 ???????????? ?????????????.

?? ????????????? ???????? ? ????????????? ? ???????? ?????? ?????? ???????? ? ?????????, ?????????????? ???????? ??????, ????????, ?????, ??? ????????? ??? ??????????? ???????????????, ??????? ??????????? ? ???? ???????.

?????????????? ?????????? ?????? ????????????? ?? ?????? ?? ??????????????, ?? ? ?? ????????????? ???????? ??????. ??????? ? ????????????? ???????? ??? ?????????? ??????????? (?????????), ??????? ?????? II. ?? ??????????? ??????????? ??? ?????????? ?????????????????? ??????????????? ??????.

10 ???????????? ? ????? "??? ?? ???-10" ???????? ????????? ?????????????? ??????? ?????? ? ??????????????. ???? ?????? ?????? ?????? ???????????? ? ??? ?? ?????, ???????? ?????? ?????? ??? ?????????????.

? ????? "??????????????? ?????? ??????? ????? ??????? ??????????????? ???????? ? ???????" ???????? ?????? ?????????? ??????? ??????????? ?????? ??????? ? ???????, ?????, ????, ???????, ???????, ?????. ??? ???? ??????? ?????????, ??? ??????, ????????? ?? ?????? ????, ?? ????? ???? ?????? ???????, ?????????? ??????? ????. ?????? ???????? ?????????? ??? ????????? ?????????? ? ??????? ???????? ??????? ??? ????????? ???????????? (??????????).

19 ???????????? ????????????? ? ?????? ?????????? ????????? ??? ???? ?????????? ?????????? ? ????? ?????????????? ??????? ??????.

???? ????????????? ????????? ? ???????????? ? ?????????????? ???????????? ? ????????? ?????????? ??????????????????, ?? ? ???????????? ? «????? ?????????» ?????????????? ??????? ?????? ?????? ????? ?????????? ?? ????? ?????? ??????????? ?????? ??????? I.

2 ???-10.

??????????? ?????????? ??????????? ???????????? ? ??????????? ?????????

1999 ???? ?? ????????????? ?????????????? ????????????? ???????? ? ???????, ????????? ?? ?????????, 10 ?????????? ??????????? ???????? ????? ????????????? ????????????, ????????????? ?? ?????? ??????? ????.

? ????? ? ???? ???????? ????? ?????? ????????? ????????? ? ?????????? ????????? ??????????? ????????????, ?????????? ?????????? ???????? ? ??????????? ????????? ??????????? ? ?????????.

? ???????? ????? ??????? ????????? ??????????? ???????????? ??????????? ? ?????????? ?????????:

«??????????? ????? ????????????? ????????» (?. 025/?-04);

«????? ????????????? ????????» (?. 025-12/?-04);

«??????????? ????? ????????????? ????????» (?.003/?);

«?????????????? ????? ????????? ?? ??????????» (?. 066/?-02);

«??????????? ????????????? ? ??????» (?. 106/?-08).

???????? ???? ???????? ??????????? ????????????:

12 «???????? ? ????? ???????????, ?????????????????? ? ???????, ??????????? ? ?????? ???????????? ????????? ??????????»;

14 «???????? ? ???????????? ??????????».

? ????????? ??????????? ???????????? ??????? ?????? ???? ??????? ?????????, ??? ??????????, ?????????? ????????.

??? ?????????????? ???????????? ???????? ??? ??????? ??????????????? . ?? ???? ??????? ?? ???????. ??????????????? ????????? ????????? ???????:

1. ???????? ???????????;

2. ?????????? ????????? ???????????, ??????? ?????????? ???????- ?????? ?? ??????? ???????;

3. ??????? ? ????????????? ???????;

4. ????????????? ???????????.

???????? ????????? ?? ??????????? (??????, ??????????), ??????? ???? ?? ???? ??? ????? ???? ?????????? ??????? ??????? ??? ????????? ?? ??????????? ???????, ????? ???????? ?????????????? ? (???) ??????. ??? ??????? ????? ?????? ???????????, «????????» ??????? ??, ?? ???? ???????? ???????? ?????????? ????? ?????????????? ??????????? ????????.

????????????? ?????????????? ????????????? ???????? ?? ???????? ???????? ??? ?????????????? ???????????? ????????, ? ?????? ?????? ??? ??? ????????????.

??????????? ? ???????? ???????? ????????? ???????? ???????, ?????? ? ????? ???????? («??????????? ??????? ??????», «?????????????????? ???????», «????? ????????????» ? ?.?.). ? ???????? «?????????» ??????????? ?????? ???????????? ?????? ???? ?????????? ?????????????? ???????. ??????????? ??????? ?????? ????????? ????????????? ????????? ??? ????????? ???????.

??????? ?????? ???? ??????????? ? ????????????? ???, ????? ??? ????? ???? ????????? ? ????????????? ?????????????? ???, ???????????? ? ?????????? ??? ?????????? ?????????????? ??????.

??????????? ??????????? ???????? ???????????? ???????? ?????. ????-????????? ??? ??????????? ????????? ???????? ?? ???????? ???????? ???????????, ?? ?????? ????????? ???????????? ??????????? ????????? ??????, ? ? ?????? ?????????????? - ????????? ???; ???? ? ??????????? ????????? ?????????? ????????? ??? ???-10, ??????? ????????? ?????????????? ???????? ?????? ???? ????????? ???????? ????? ??? ???????????.

IX «??????? ??????? ??????????????» ????? ???????? ??????????? ? ?????? ? ?? ???????????? ???????????? ? ????? ???? ???????????.

?. ???????????-??????????????? ?????????? ? ?????????????.

1. «????? ????????????? ????????» - ???????? ??????? ???????? ???????????, ? ??????? ??? ??????????????? ????? ?????? ???? ????????? ????????????? ? ??????? ??????? ? ???????????? ??? ?????????, ????? ?????????? ?????????.

???? ??????? ????????? ?? ??????????? ???????, ????? ???????????, ? ????????, ?? «????? ????????????? ????????» (????? - ?????) ????????? ? ??????????? ????? ??????? ?? ????????? «????????? ????????». ??? ???? ???? ??????? ?????? ?? ?????, ?? ???????????? ??????? ? ??????????? ???? ??????????? ??? ???????? ????? ?12 ? ??????? ? ?????????. ???? ??????? ?? ????? ?? ??????, ?????????????? ??? ??????????? ??? ??????? ? ?????????.

????????? - ??? ??????? ???????? ? ?????? ???????????-???????????????? ?????????? (?????????????) ??? ?????????? (??? ??????????? ??????????????) ?? ?????? ?????? ? ??????????? ??????? ? «??????????? ????? ????????????? ????????», ?????????? ??????, ???????, ??????????? ??????, ???????? ? ???????????? ?? ?? ???-10, ?????? ????????, ?????? ???????????? ? ????????????? ??????????, ??????????? ???????, ????????????.

??? ?????????? «?????? ????????????? ????????» ???? ????? ?????? ??????? ? ???? ??????? ??????????? ????????? ? ????????????? ???????????, ?????? ? ?????? ? ????????????? ?????. ??? ?????? ?????????? ??? ?????????? ???????? ????? ? 12.

1.1. ???? «?????? ????????????? ?????????» (I00-I02).

«?????? ????????????? ?????????» - ?????? ???????????, ?????????????????? ?? 3-? ???????. ??????: ????????????? ? ??????? ? ?????? ??????????? - ??????????? ????????????? ??????? ??????.

1.2. ???? «??????????? ??????? ??????» (I20-I25).

- ??? ?????? ????? ??????????? ???????? ??????. ???? ??????? ???????? ??????????????? ? ???????? ?????? ??? ? ?????, ?? ?????????? ??? «?????? ??????? ????????» (I21), ??? ??????????? ???????? ???????? ? ?????? ? ???? ?? ???????? ?????????? ??? «????????? ??????? ????????», ??? I22.-, ??????? ??????????.

10 ? ?????????? 4 ??????, ??? 28 ???? ?? ?????? ???????????.

??????? ???????? (?????? ??? ?????????), ???????????? ??? ???????? ?????????, ????????????????? ? ????? ??????? ???????? ??????????? ?????? (??????????? ??? ???????????) ?????? ?????????????? ??? ?????? ??????? ?????????? ??????????? (?? ?????? +).

2.1.1. ?? 3-? ??????? ?? ?????? ??????????? «?????? ????????????? ?????????» ?????????????? ?? ??????????????? ?????? ?????? 1000, 2000, 3000 ? 4000 ??? ??????? ?????????? ??????????? (? +).

2.1.2. ??? ??? «?????? ????????????? ?????????» ??????????? ????? ?? ?????, ?? ?? ??? ???????? ??????????????? (?????? ?????? ?? ?????? «???????????????? ?????» ? «? ?.?. ? ?????????, ????????????? ??????? ? ?????» ?????? 1000, 2000, 3000 ? 4000 ?????? ???? ?????).

2.1.3. ????????????? ????? «?????? ????????????? ?????????» ???????? ? ??????? 3-? ??????? (?????? ????? «??????? ??? ???????????? ???????????» ?????? 1000, 2000, 3000 ? 4000 ?????? ???? ????? ???????? 25% ?? ????? ??????? ??????????).

2.1.4. ? ?????? ?????????????, ???? ? ????? ?????? ?????, ?????????? ?????????? ??????????, ?? ??????? ???????????? ???? ?????? XXI «???????, ???????? ?? ????????? ???????? ????????? ? ????????? ? ?????????? ???????????????» (Z54 ????????? ?????????????; Z86.7 ? ?????? ???????? ??????? ??????? ??????????????; Z91 ? ?????? ???????? ??????? ???????? ?????). ???????? ???????? ? ???????? 1100, 2100, 3100 ? 4100.

2.1.5. ???? ??????? «?????? ????????????? ?????????» ??????? ??????????? ????????????? ??????? ??????, ?? ??????????? ??????????? ????????????? ??????? ?????? ???????????? ?? ??????????? ??????, ??? ??????? ?????????? ??????????? (?????? ?????????????? ???????), ? ? ?????????? ?????????????????? ? ????????????? ??????? (1 ??? ? ??? ? -) ? ??????? ????? ??????? ????????????? ??????????. ??? ???? ?? ?????? «?????? ????????????? ?????????» ???????? ??????? ? ?????.

2.1.6. ? ?????? ?????? ???????? ?? «?????? ????????????? ?????????» (???? ??????? ?????????? ? ??????????? ??? ??????? ??????????????? ??????????? ????????????), ???????? «??????????? ????????????? ? ??????» (??????? ????? ? 106/?-08, ???????????? ???????? ??????????????????? ?????? ?? 26.12.08 ?. ? 782?).

2.2. ???? «??????????? ??????? ??????» (I20-I25).

??????? «?????? ? ????????? ???????? ????????» (I21-I22) - ? ???????????? ? ???-10 ??????????? ???????? ???????? (??????? ??? ??????????) ?????????????? ?? 28 ???? ?? ??? ???????????.

2.2.1. ? ???????? ??????? ???????? ??????????? ??????, ???? ??????? ?????????? ?? 28 ???? ?? ?????? ???????????, ?? ???????????? ?????? ??? ????????? ??????? ????????, ?????????? ?? ????????????????? ??????????????;

2.2.2. ???? ?????? ???????? ??????????? ?????? ??????? ??????? 28 ??? ?? ??? ?????? ???????????, ?? ???????????? ????????????? ????????????? (I25.8). ????, ? ???????? 28 ???? ??????????? ?????? ?????????????? ? ???????? ??????, ?? ??? ?????? ?????????????? ?????????????? ?????????????? ????????????? (??? I25.8);

2.2.4. ??? ??? ?????? ??????????? ??????????????? ?? ????????, ?? ?????? ??????????????? ????? ?? ?????? «???????????????? ?????» ? «? ?.?. ? ?????????, ????????????? ??????? ? ?????» ?????? 3000 ? 4000 ???????? ????? ? 12 ?????? ???? ?????.

2.2.4. ?????? ? ????????? ???????? ???????? ???????? ????????????? ?????????? ? ??????? 28 ????, ? ?????, ? ??? ? ????? «??????? ??? ???????????? ???????????» ?????? 3000 ? 4000 ?????? ???? ???????? ?????? ?? ???????? ????????, ??????? ???? ???????????????? ? ???? ?????? ??? ????? ? 12, ?.?. ? ??????? ?????? ????????? ????;

2.2.5. ? ?????? ?????? ?? ??????? ??? ?????????? ???????? ???????? ??????? ???????, ??? ?? ??? ?????? ????????? ???????? ?????????? I21-I22:

— ??? ????????? ??????? ??? ?????????? ???????? ???????? ?? ??????????????? ????????????????, ???????? ???????? ??? ???????????? ?????? ?????????????? ???????? ?????? ??????? ??? ???????????, ? ???????? ???????? - ?? ???????????? (???-10, ?. 2, ???. 75), ?????? ????????? ?????? ???? ????????? ???????? ? ?????????????? ?????????? ????????, ?????????? ??????? ??????????? - ?? ??????? 28 ???? ?? ?????? ????????????? ???????? ??? ? ???????? ??????? ???????? ??????????? ??????;

— ? ????????? ??????? ?????????????? ???????? ?????? ??????? ??????? ?????? ??? ????????? ??????? ???????? (???? I21-I22) ? ?????????? ??????? ?? 28 ???? ??? ? ???????? ??????? ???????? ??????????? ?????? (????, ???? ?????? ?????????? ????? 28 ????);

— ???? ??????? ???????? ???????? ??? ?????????? ????? 28 ???? ?? ??? ?????????????, ?????????????? ???????? ?????? ??????? ??????? ?????????????? ?????????????, ??? I25.8 (???-10, ?. 1, ?. 1, ???. 492);

— ??? I25.2 ? ???????? ?????????????? ??????? ?????? ?? ???????????, ?????? ????????? ?????????? ??????? ????????, ???????????? ? ??????? ? ????????????????? ?? ???, ? ??????? ?????? - ?????????????. ??? ??????? ? ????????? ??????????? ???????????? ?????? ? ???????????? ? ??????? ???????? ???????? ??? ????????? ????????? ? ?????????? ????????? ?????? ???????????, ?????????????? ???????? ?????? ??????? ??????? ?????????????? ?????????????, ??? I25.8;

— ???? I23 ? I24.0 ? ???????? ?????????????? ??????? ?????? ????? ?? ???????????, ?????????? ???????????? ???? I21-I22 (???-10, ?. 2, ???. 61);

— ??? ????????? ???????? ???????? (??????? ??? ??????????) ? ?????????, ?????????????????? ?????????? ???????? ?????????, ????????? ??? ?????? ?????????????? ??????? ?????? ?????? ???????? ???????? ???????? (???-10, ?. 2, ???. 59-61).

2.2.6. ? ?????? ?????? ???????? ?? «??????? ??? ?????????? ???????? ????????» (?? ?????????????? ??? ???????????????? ??????? ??????), ???????? «??????????? ????????????? ? ??????» (??????? ????? ? 106/?-08, ???????????? ???????? ??????????????????? ?????? ?? 26.12.08 ?. ? 782?).