§ У здоровых людей возможно повышение уровня глюкозы в крови и в моче после употребления богатой углеводами пищи, при стрессе, мышечном напряжении.

§ На результат анализа влияют принимаемые лекарства.

§ Однократное повышение глюкозы в моче не является основанием для постановки диагноза. Решение принимает врач с учетом клинической картины и анамнеза.

При бактериурии глюкоза мочи быстро разлагается.

При определении содержания глюкозы в суточном объеме мочи в контейнер до начала собирания следует добавить 5 мл ледяной уксусной кислоты. Снижение рН мочи до 4,0–5,0 замедляет утилизацию глюкозы бактериями и стабилизирует ее уровень.

При хранении образцов мочи при комнатной температуре после 24-часового хранения может теряться до 40% глюкозы

Задание №2. Изучите и законспектируйте методики определения глюкозы в моче.

В моче здорового человека содержатся минимальные количества глюкозы, которые не могут быть обнаружены обычными качественными методами. Это минимальное содержание глюкозы в моче называется глюкурез, в отличие от глюкозурии, означающей ненормальное увеличение концентрации глюкозы в моче, при которой обычные реакции идентификации глюкозы становятся положительными.

Делать анализ на сахар в моче нужно из суточной пробы.

Почему? Потому, что уровень сахара в крови постоянно меняется, а выше уже упоминалось, что в моче сахар появляется только при достижении отметки выше 9-10 ммоль/л в крови. Поэтому, анализ может быть не результативным, если собрать мочу утром натощак.

· Сбор мочи: утром в 6.00 пациент полностью опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Далее вся моча собирается в течение суток в одну ёмкость, последнее мочеиспускание в 6.00 следующего утра. Во время сбора моча должна храниться в холодильнике при температуре +4 - +8ºС. Далее моча перемешивается, измеряется её объём (суточный диурез). Затем в контейнер отбирается 50-100 мл мочи на исследование. На этикетке указывается Ф.И.О. пациента, дата, суточный диурез в мл.

Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию в тот же день.

· Моча. Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и т.п.), по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, антипирин, аспирин). Женщинам не следует сдавать анализ мочи во время месячных. Перед сбором мочи нужно произвести гигиенический туалет наружных половых органов.

Внимание! Для данного исследования необходимо будет указать суточный диурез. Суточный диурез - это общий объем мочи в мл, собранный (выделенный) пациентом за сутки.

Условия определения глюкозы в моче:

1. Моча должна быть прозрачной.

2. Моча не должна содержать белок.

Удаление белка:

Мочу подкисляют до кислой реакции уксусной кислотой, нагревают до кипения, охлаждают и отфильтровывают или центрифугируют.

Затем наличие белка проверяют качественной реакцией на белок.

Качественные методы определения глюкозы в моче

Метод Гайнеса-Акимова (унифицированная проба)

Принцип метода :

Метод основан на способности глюкозы восстанавливать в щелочной среде при нагревании гидрат окиси меди (синего цвета) в гидрат закиси меди (желтого цвета) и закись меди (красного цвета).

Для того чтобы из гидрата окиси меди при нагревании не образовался черный осадок окиси меди, к реактиву добавляют глицерин, гидроксильные группы которого связывают гидрат окиси меди.

Реактив Гайнеса:

1 13,3 г кристаллического сульфата меди (СuSO 4 * 5Н 2 О) растворяют в 400 мл дистиллированной воды.

2 50 г едкого натра растворяют в 400 мл дистиллированной воды.

3 15 г глицерина растворяют в 200 мл дистиллированной воды. Далее первый и второй растворы смешивают и тотчас же приливают третий раствор. Реактив стоек, синего цвета.

Ход определения

К 3- 4 мл реактива Гайнеса в пробирке вносят 8-10 капель мочи.

Кипятят на водяной бане 1-2 минуты.

При наличии глюкозы в моче цвет синего реактива меняется от желтого до кирпично- красного и появляется осадок.

Унифицированный метод определения с помощью

индикаторных полосок

Принцип метода :

Метод основан на специфическом окислении глюкозы с помощью фермента глюкозооксидазы; образовавшаяся при этом перекись водорода разлагается пероксидазой и окисляет краситель. Изменение окраски красителя при окислении свидетельствует о присутствии глюкозы в моче.

Интенсивность изменения окраски в определенной степени пропорциональна содержанию глюкозы в растворе, поэтому “Глюкотест” используется и для полуколичественного определения содержания глюкозы в моче (от 1,0 до 20 г/л и выше).

Реактивная бумага “Глюкотест” представляет собой полоски бумаги

0,5 Х 5 см, имеющие поперечную полосу светло-желтого цвета, пропитанную раствором ферментов (глюкозооксидаза, пероксидаза )и красителя. С помощью бумаги “Глюкотест” можно обнаружить глюкозу в моче и ориентировочно определить ее концентрацию.

Ход исследования:

Индикаторную бумагу погружают в исследуемую мочу так, чтобы желтая полоса с реактивами оказалась смоченной, после этого ее немедленно извлекают из мочи и на 2 мин оставляют на пластмассовой пластинке. По истечении 2 мин сразу же сравнивают изменившуюся окраску цветной полосы на бумаге со шкалой, имеющейся в комплекте.

шкалой цвету полоски.

Полоски хранят при температуре от +8 до +18 °С, избегая попадания на них прямых солнечных лучей; не рекомендуется дотрагиваться рукой до цветной шкалы полоски.

Количественные методы определения глюкозы в моче

Проводят только после положительной качественной реакции.

В Барнауле часто проводятся пикеты, митинги и другие протестные акции. Люди требуют от политиков снижения тарифов, уменьшения цен на проездной билет, повышения пенсии и т. д. Этой зимой, когда митинг против повышения тарифов у здания администрации края закончился массовыми беспорядками, наш регион «засветился» на всю страну как чуть ли не самый протестный. Что означают все эти мероприятия — активизацию партий перед выборами или действительно активную жизненную позицию большинства жителей края и общественных деятелей? На что можем влиять мы, простые люди и общественники? Этому и посвящен наш очередной опрос.

Сергей Краснов , председатель Барнаульской городской Думы:

Я думаю, что могу повлиять на что-то в своем доме, дворе. Допустим, если там какие-то непорядки. Могу обратиться в профильную комиссию в Думе, чтобы разобрались. В рамках края я также могу на что-то повлиять. Но скорее не как человек, а как председатель гордумы. Например, мы можем внести какой-нибудь законопроект на рассмотрение в краевой Совет народных депутатов. Ну, а в рамках страны я также могу на что-то повлиять, допустим, проголосовать или не проголосовать за того или иного кандидата, ту или иную партию.

Ленар Султанов , руководитель Алтайского краевого центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, заслуженный врач РФ:

В соответствии со своими профессиональными обязанностями самое главное, на что я могу повлиять, так это на уровень распространенности ВИЧ-инфекции. На то, какое количество больных будет получать лечение, тоже можно влиять. Чем больше они станут лечиться, тем безопаснее будут для окружающих, тем дольше и качественнее будут жить больные. Мы можем влиять и влияем на снижение числа детей, которые будут больными ВИЧ-инфекцией, заразившись от ВИЧ-инфицированных матерей. Мы также можем повлиять на уровень знаний о мерах профилактики, особенно среди молодежи, по СПИДу, на отношение управленцев к этой проблеме. На уровень или степень взаимодействия различных ведомств и служб в комплексном подходе у нас в крае по профилактике ВИЧ мы также влияем. И милиция, и образование, и служба занятости, и здравоохранение - работают все над этой проблемой, и мы напрямую на это влияем.

Александр Григорьев , глава Топчихинского района:

Насколько мне позволяют мои полномочия и мой жизненный опыт, я могу влиять на многие процесс. Например, на происходящие сегодня изменения в области здравоохранения. От того, как будет сегодня относиться глава, зависит, как сложится ситуация в районе. Например, та же ситуации с образованием и с ликвидацией малокомплектных школ. Если глава захочет, то их можно уничтожить очень быстро. Если так проанализировать ситуацию, то, да, есть некая ущербность в подготовке учащихся. И я понимаю, что нынешняя система образование - не самый лучший вариант. Но сегодня при нашей материальной базе другого варианта, допустим, компьютерного обучения, как это делается в Европе, у нас нет. И если мы загубим это дело, то вот вам наглядный пример нашего отрицательного влияния. То же самое и с правоохранительными органами: можно не замечать, что там делается, делать все для отчетности, а в целом население будет страшно недовольно. Поэтому надо взаимодействовать с правоохранительными органами, чтобы в районе был порядок. Вот как я могу влиять.

Сергей Яловцев , руководитель проекта перемещения, реставрации и установки памятника Ермаку в Змеиногорске:

С божьей помощью мне удалось совершить очень важное дело - восстановить разрушенный памятник Ермаку, и сегодня он уже стоит в нашем городе. Это стало общественно востребованным делом. И в обществе города я занял определенную нишу человека публичного и известного. В нынешней ситуации, когда мое слово слышно и к нему прислушиваются, я могу оказывать серьезное влияние на общественное мнение, на те события, которые происходят и в Змеиногорске и в районе. О моих делах с памятником уже известно и в крае, и во многих регионах Сибири.

Но надо не останавливаться на достигнутом, а, если получается, пробовать влиять на что-то и дальше. Есть идея создания архитектурного комплекса в Змеиногорске. У нас в городе очень много памятников истории, архитектуры, промышленности. Очень важно для города с таким богатством иметь площадку, где можно проводить народные гуляния, фестивали, да и иметь просто место общественного отдыха. Еще мы сейчас вписываемся в проект «Золотого кольца Алтая». Думаю, это со временем сделает Змеиногорск очень посещаемым городом. Информация о нем буде распространяться по всей России, может быть, даже за пределами страны. Соответственно, мы реально сможем влиять на события, происходящие в крае и сибирских регионах. Потому что Ермак - это историческая личность, которая связана со всей Сибирью.

Наталья Быкова , депутат крайсовета:

Я могу повлиять на что-то в своей семье, в своем городе, крае, потому что я человек публичный. На законодательство, потому что я работаю в законодательном органе и могу внести свои предложения и их отстоять или не отстоять, проанализировать то законодательство, которое сегодня существует. Могу влиять на развитие своего коллектива и предприятия. На здоровье населения Бийска могу повлиять, если буду хорошо работать вместе со своим коллективом(Наталья Алексеевна - главный врач МУЗ «Бийский онкологический диспансер». - Прим. ред.). Я на многое могу повлиять, потому что, во-первых, я живой человек, активно работающий, имеющий профессию, определенный уровень знаний и определенную позицию в этой жизни. Вообще человек может оказывать влияние на многое, если у него есть желание

«Не в той стране и не в то время «

Мы вышли на улицы краевой столицы, чтобы поинтересоваться у жителей Барнаула, на что же они могут влиять?

Анастасия, 22 года, сотрудник Алтайского краевого психологического диспансера для детей:

- На все, что можно, на все уже повлияли. Политики вообще сидят и ничего не делают, ни на что не влияют. Можно на что-то повлиять и в своей жизни, и в общественной, если сильно захотеть. Самое простое, как можно повлиять, - это сходить на выборы. А так можно разными действиями влиять на жизнь в стране.

Татьяна Рожкова, пенсионерка:

- Ни на что я не могу повлиять. Не повезло родиться - не в той стране и не в то время. Народ не может ни на что влиять, потому что у нас все коррумпировано, бандиты у власти, да и исторически так сложилось. Я не хочу сказать, что раньше было лучше - мы никогда хорошо не жили. Некоторые говорят: вот при Сталине, при советской власти… Да никогда мы хорошо не жили. И никогда народ не мог ни на что влиять. Единственный момент был, когда душа порадовалась, - это когда избрали Евдокимова. И все.

Антон Крепковский, 22 года, автослесарь:

- Вот если революция поднимется против нашей политики, то я только присоединюсь к ней. И буду таким образом влиять. Хотелось бы влиять на то, чтобы была другая жизнь в стране, потому что такая жизнь не устраивает.

Татьяна Кузьмина, 50 лет, пенсионерка:

- Ну, если нам всем вместе взяться, то можно повлиять на то, чтобы было единство и дружба. Мы можем повлиять на то, чтобы жить лучше. Вот пенсионерам мало платят. Если бы я была в верхних слоях общества, то могла бы повлиять на то, чтобы наши люди жили лучше. Обычно тот человек, который у власти, может на что-то влиять. А у нас нет власти.

Александр Первушин, 46 лет, водитель:

- В стране и в крае я точно ни на что не могу повлиять. А управляют обществом люди, которые между собой связаны и больше не с кем. Очень далеки они от народа. Я могу влиять на что-то только в семье и не более того.

Александр Богданов, 31 год, техник-механик:

- Я влияю как могу на все. В семье постоянно влияю. В стране пока никак не влияю. Считаю, что человек может повлиять на какие-то процессы в стране, например, ходить на выборы

Тамара Торшина, 51 год, фасовщица:

- Надо бы в стране повлиять на то, чтобы мы лучше жили. Потому что зарплаты нам не платят. Тяжело сейчас жить, потому что вообще не платят. Я вот на базе работаю и всего две тысячи получаю.

Подготовила Елена НИКИЩЕНКО.

В ходе принятия решения субъект понимает, что дальнейший ход событий зависит от него. Представление о последствиях своего поступка порождает специфическое для сознательного волевого акта чувство ответственности.

Сам процесс принятия решения может протекать в различных формах.

1. Иногда решение не дифференцируется в сознании как особый этап. Волевое действие протекает без особого, сознательно выделенного в нем специального решения. Это происходит в тех ситуациях, когда побуждению, возникшему у субъекта в данный момент, не противоречат никакие другие внутренние аспекты психической деятельности (например, недостаточная активность психики), а само осуществление цели, соответствующей этому побуждению, не встречает никаких внешних препятствий.

В таком случае субъекту достаточно представить себе цель и осознать ее необходимость, чтобы последовало действие. (Например, человек хочет перекусить, он поднимается с уютного дивана перед телевизором и направляется к холодильнику – как ни банально, но в этом есть проявление волевого усилия.)

2. В некоторых случаях решение приходит как бы само по себе, поскольку является полным разрешением того конфликта, который вызвал борьбу мотивов, т. е. решение принимается не потому, что субъект считает его оптимальным, а потому, что в данных обстоятельствах никакое другое решение уже невозможно. (Например, в случае пожара человек выпрыгивает с третьего этажа не потому, что ему нравится подобное решение, а потому, что у него нет другого шанса спасти свою жизнь.)

3. И, наконец, иногда случается так, что до самого конца и даже при самом принятии решения каждый из противоборствующих мотивов сохраняет еще свою силу, ни одна возможность сама по себе не отпала, и решение в пользу одного мотива принимается не потому, что действенная сила остальных исчерпана, не потому, что другие побуждения утратили свою привлекательность, а потому, что осознана необходимость или целесообразность принести противоборствующие мотивы в жертву. 9. Какие факторы оказывают наибольшее влияние на развитие воли?

Целеустремленность. Под целеустремленностью понимают сознательную и активную направленность личности на определенный результат деятельности. Можно сказать, что целеустремленность является важнейшим мотивационно-волевым свойством личности, определяющим содержание и уровень развития всех других волевых качеств.

Различают целеустремленность:

Стратегическую, т.е. умение личности руководствоваться во всей своей жизнедеятельности определенными принципами и идеалами,

Оперативную - умение ставить ясные цели для отдельных действий и не отключаться от них в процесс исполнения.

Целеустремленный человек имеет ясные личные цели и не разменивается на мелочи. Такие люди точно знают, чего хотят, куда идут, за что борются. Это люди - одержимые в лучшем смысле этого слова.

Первый пусковой этап волевого действия во многом зависит от таких качеств, как:

Инициативность,

Самостоятельность,

Независимость,

Выдержка.

Инициативность, как правило, основывается на обилии и яркости новых идей, планов, богатом воображении. Для многих людей самым трудным является преодоление собственной инертности, изменение привычного течения дел, они не могут что-то предпринять сами, без стимуляции извне. Инициативность тесно связана с самостоятельностью Самостоятельность волевого акта проявляется в умении не поддаваться влиянию различных факторов, критически оценивать советы и предложения других людей, действовать на основе своих взглядов и убеждений.

Самостоятельные люди без посторонней помощи видят проблему и, исходя из нее, ставят цель, не ожидая подсказок и указаний от других людей. Обычно такие люди активно отстаивают свою точку зрения, свое понимание задачи, цели и пути ее реализации. Инициативность, самостоятельность как волевые качества личности, с одной стороны, противостоят таким качествам, как внушаемость, податливость, инертность, но, с другой стороны, их надо отличать от негативизма, как немотивированной склонности поступать наперекор другим.

Выдержка. Выдержка позволяет затормозить действия, чувства, мысли, неадекватные ситуации. Особенно трудно удержаться от импульсивного действия в эмоционально напряженной обстановке. Сдержанный человек сумеет выбрать уровень активности, соответствующий условиям и оправданный обстоятельствами. В дальнейшем это обеспечит успех в достижении поставленной цели. По сути дела, выдержка – это проявление тормозной функции воли.

Решительность – умение принимать и претворять в жизнь быстрые, обоснованные и твердые решения. Решительность проявляется и в выборе доминирующего мотива, и в выборе правильных действий, и в выборе адекватных средств достижения цели. Внешне решительность проявляется в отсутствии колебаний и может казаться, что решительный человек легко и свободно выбирает цель. Существенной предпосылкой решительности является смелость как умение противостоять страху и идти на оправданный риск для достижения своей цели.

Качеством, противоположным решительности, с одной стороны, выступает импульсивность, торопливость в принятии решения, когда человек не обдумывает возможных последствий своих действий, выбирает первую попавшуюся, иногда самую худшую цель. С другой стороны, решительности противостоит нерешительность, проявляющаяся как в длительных колебаниях до принятия решения, так и в настойчивости самого решения.

Доктор Джо Диспенза стал одним из первых, кто начал исследовать влияние сознания на реальность с научной точки зрения. Его теория взаимосвязи между материей и сознанием принесла ему мировую известность после выхода документального фильма «Мы знаем, что делает сигнал». Ключевое открытие, сделанное Джо Диспензой, заключается в том, что мозг не отличает физические переживания от душевных.

Если говорить грубо, то клетки «серого вещества» абсолютно не отличают реальное, т.е. материальное, от воображаемого, т.е. от мыслей.
Мало кто знает, что исследования доктора в области сознания и нейрофизиологии начались с трагического опыта. После того, как Джо Диспенза был сбит машиной, врачи предложили ему скрепить поврежденные позвонки с помощью импланта, который впоследствии мог привести к пожизненным болям. Только так, по мнению врачей, он смог бы снова ходить. Но Диспенза решил бросить вывоз традиционной медицине и восстановить свое здоровье с помощью силы мысли. Всего через 9 месяцев терапии Диспенза снова мог ходить. Это и послужило толчком к исследованию возможностей сознания.

Первым шагом на этом пути стало общение с людьми, пережившими опыт «спонтанной ремиссии». Это спонтанное и невозможное с точки зрения врачей исцеление человека от тяжелого заболевания без применения традиционного лечения. В ходе опроса Диспенза выяснил, что все люди, прошедшие через подобный опыт, были убеждены в том, что мысль первична по отношению к материи и может исцелять любые заболевания.

Теория доктора Диспензы утверждает, что каждый раз, переживая какой-либо опыт, мы «активируем» огромное количество нейронов в нашем мозге, которые в свою очередь влияют на наше физическое состояние. Именно феноменальная сила сознания, благодаря способности к концентрации, создает так называемые синаптические связи – связи между нейронами. Повторяющиеся переживания (ситуации, мысли, чувства) создают устойчивые нейронные связи, называемые нейронными сетями. Каждая сеть является, по сути, определенным воспоминанием, на основе которого нашего тело в будущем реагирует на похожие объекты и ситуации.

Согласно Диспензе, все наше прошлое «записано» в нейросетях мозга, которые формируют то, как мы воспринимаем и ощущаем мир в целом и его конкретные объекты в частности. Таким образом, нам лишь кажется, что наши реакции спонтанны. На самом деле, большинство из них запрограммировано устойчивыми нейронныии связями. Каждый объект (стимул) активирует ту или иную нейронную сеть, которая в свою очередь вызывает набор определенных химических реакций в организме. Эти химические реакции заставляют нас действовать или чувствовать себя определенным образом – бежать или застывать на месте, радоваться или огорчаться, возбуждаться или впадать в апатию и т.д. Все наши эмоциональные реакции – не более чем результат химических процессов, обусловленных сложившимися нейросетями, и основываются они на прошлом опыте. Другими словами, в 99% случаев мы воспринимаем реальность не такой, какая она есть, а интерпретируем ее на основе готовых образов из прошлого.

Основное правило нейрофизиологии звучит так: нервы, которые используются вместе, соединяются.

Это значит, что нейросети образуются в результате повторения и закрепления опыта. Если же опыт долгое время не воспроизводится, то нейросети распадаются. Таким образом, привычка образуется в результате регулярного «нажимания» кнопки одной и той же нейросети. Так формируются автоматические реакции и условные рефлексы – вы еще не успели подумать и осознать, что происходит, а ваше тело уже реагирует определенным образом.

Только вдумайтесь: наш характер, наши привычки, наша личность являются всего лишь набором устойчивых нейросетей, которые мы в любой момент можем ослабить или укрепить благодаря осознанному восприятию действительности! Концентрируя внимание осознанно и выборочно на том, чего мы хотим достичь, мы создаем новые нейронные сети.

Раньше ученые считали, что мозг является статичным, но исследования нейрофизиологов показывают, что абсолютно каждый малейший опыт производит в нем тысячи и миллионы нейронных изменений, которые отражаются на организме в целом. В своей книге «Эволюция нашего мозга, наука изменять наше сознание» Джо Диспенза задает логичный вопрос: если мы будем с помощью нашего мышления вызывать в организме определенные негативные состояния, то не станет ли в итоге это аномальное состояние нормой?

Диспенза провел специальный эксперимент для подтверждения возможностей нашего сознания. Люди из одной группы в течение часа ежедневно нажимали на пружинистый механизм одним и тем же пальцем. Люди из другой группы должны были только представлять, что нажимают. В результате пальцы людей из первой группы окрепли на 30%, а из второй – на 22%. Такое влияние чисто мысленной практики на физические параметры – результат работы нейронных сетей. Так Джо Диспенза доказал, что для мозга и нейронов нет никакой разницы между реальным и мысленным опытом. А значит, если мы уделяем внимание негативным мыслям, наш мозг воспринимает их как реальность и вызывает соответствующие изменения в теле. Например, болезнь, страх, депрессию, всплеск агрессии и т.д.

Еще один вывод из исследований Диспензы касается наших эмоций. Устойчивые нейронные сети формируют неосознанные паттерны эмоционального поведения, т.е. склонность к тем или иным формам эмоционального реагирования. В свою очередь, это ведет к повторяющемуся опыту в жизни. Мы наступаем на одни и те же грабли только потому, что не осознаем причины их появления! А причина проста – каждая эмоция «ощущается» вследствие выброса в тело определенного набора химических веществ, и наш организм просто становится в некотором роде «зависим» от этих химических сочетаний. Осознав эту зависимость именно как физиологическую зависимость от химических веществ, мы можем от нее избавиться. Необходим только сознательный подход.

Конечно, несмотря на исследования Диспензы, официальная наука относится с недоверием к его утверждениям. Но зачем ждать официального одобрения от ученых умов, если уже сейчас можно применять результаты этих открытий на практике? Главное – осознать, что мысль способна изменять физический мир.

Урофлоуметрия – измерение скорости потока мочи с течением времени и ее количества. Измерение потока мочи является самым простым уродинамическим тестом, который дает весьма полезные сведения для предварительного диагноза и последующего контроля при заболевании нижних мочевых путей.

Благодаря тому, как проводится урофлоуметрия (неинвазивно, безболезненно), это обследование совершенно безопасно для всех групп пациентов, включая беременных и детей. У последних метод является золотым стандартом в определении функциональных и нейрогенных нарушений в деятельности детрузора.

Цель обследования

Обычно благодаря урофлоуметрии можно определить замедление мочеиспускания или его затруднение. Также тест показывает, насколько функциональны мочевыводящие пути и запирательные уретральные сфинктеры. Сфинктер – это кольцевидная мышца, которая, сокращаясь, перекрывает выходное отверстие мочевого пузыря и препятствует утечке мочи.

Один из разновидностей метода – радионуклидная урофлоуметрия, кроме всего прочего, направлена на определение остаточной мочи, пузырно-мочеточниковых и пузырно -лоханочных рефлюксов, стеноза дистальной части мочевыводящего тракта.

Что может влиять на мочеиспускание

Некоторые состояния могут прямо или косвенно влиять на характер и скорость потока мочи:

• доброкачественная гипертрофия предстательной железы, которая может перекрывать уретру;
• рак детрузора;
• рак простаты;
• нейрогенная дисфункция или нарушение нервной регулировки при опухолях или травме спинного мозга;
• частые инфекции мочевыводящих путей.

Процедура проведения измерения

В отличие от обычного анализа мочи, в котором пациент мочится в емкость, при урофлоуметрии для этого используется особое одноразовое воронкообразное устройство, специальный писсуар или туалет, в котором встроен измерительный прибор.

Мочиться нужно так, как это происходит в обычных условиях, не пытаясь как то манипулировать скоростью или силой струи. Мужчины могут сделать это стоя, а женщинам предлагают присесть над аппаратом или в специально оборудованное кресло.

Электронный урофлоуметр, подключенный к воронке или встроенный в унитаз, измеряет скорость и объем порции мочи. Поэтому начать процесс мочеиспускания нужно по команде лаборанта, когда аппарат будет включен.

Урофлоуметр фиксирует количество мочи, которое выпускает пациент, скорость потока в секундах и период времени, необходимый для полного опорожнения мочевого пузыря. Результаты представляются в виде диаграммы. В норме по ней можно увидеть, что в начале струя мочи выпускается медленно, затем ускоряется и к концу процесса снова замедляется. Любые отличия от нормы хорошо видны на диаграмме и помогают врачу установить диагноз. Иногда может потребоваться серия измерений в течение нескольких дней.

Ранее до изобретения урофлоуметров использовали ручное измерение с помощью секундомера и мерной посуды. При отсутствии приборов, можно воспользоваться и этой методикой. Секундомером фиксируют время начала и окончания мочеиспускания. Затем измеряют объем выпущенной урины по мерной посуде и, поделив объем на время, вычисляют среднюю скорость.

Подготовка к исследованию

Перед исследованием следует не мочиться в течение нескольких часов, чтобы мочевой пузырь был наполненным, но не переполненным. Достаточно выпить 1 л воды за полчаса-час до обследования. Сама процедура абсолютно безболезненна, и может вызывать разве что психологический дискомфорт.

Обязательно до обследования нужно сообщить врачу о следующих моментах:

• установленная или предполагаемая беременность;
• какие медицинские препараты и витамины принимаются;
• лекарственные травы, добавки.

Интерпретация результатов

Расход мочи — это объемный расход во время мочеиспускания, показатель количества мочи, выводимой через определенные промежутки времени (в секунду или за минуту). Используются обозначения буквы «V» (для объема) и «Q» (условный символ для скорости потока). Qmax указывает максимальный расход. Именно по его значению определяют степень обструкции мочевыводящих путей или наличие препятствия току урины.

Значение нормы

Показатели урофлоуметрии в норме зависят от возраста и половой принадлежности. У мужчин с возрастом скорость струи мочи снижается, у женщин эти изменения менее выражены.

Средняя скорость мочеиспускания у обоих полов должна превышать 10 мл / сек.

Временной промежуток, за который достигается максимальная скорость –это 4-9 секунд от начала мочеиспускания.

Достоверные результаты модно получить, если исследование проведено на объеме урины от 200 до 500мл, но, в крайнем случае, можно учитывать результат, полученный на 100 мл мочи.

У здоровых людей при заданном объеме весь акт мочеиспускания длится примерно 20 секунд.

Снижение потока мочи предполагает наличие закупорки или слабость мышц мочевого пузыря, у мужчин – аденомы простаты.

Увеличение потока указывает на ослабление мышц, контролирующих мочеиспускание, что может быть признаком недержания мочи.

Оценить результат исследования можно, проведя анализ графика кривой мочеиспускания. В норме, как видно на примере, она имеет колоколобразную форму. При сужении уретры, что чаще наблюдается у мужчин, кривая после начального набора скорости принимает вид «плато».

Если имеет место обструкция или ослабление сократительной способности мочевого пузыря, то график покажет снижение максимальной скорости мочеиспускания. Гиперактивность детрузора будет зафиксирована в виде быстрого набора скорости Qmax в первую секунду.

Расшифровка диаграммы может содержать описание характера мочеиспускания – обструктивное, необструктивное, неоднозначное, стремительное, прерывистое. Так, к примеру, прерывистая диаграмма мочеиспускания формируется при стриктурах уретры, и связана с толчкообразным сокращением мышц брюшной стенки. Таким образом, происходит стимуляция опорожнения мочевого пузыря за счет нагнетания внутрибрюшного давления.

Преимущества метода

Урофлуометрия имеет ряд неоспоримых преимуществ как метод диагностики:

• не связана с инструментальным вмешательством;
• нет риска инфицирования во время процедуры;
• может повторяться многократно и давать картину результатов лечения в динамике;
• результаты наглядны, фиксируются сразу же;
• может применяться у детей и беременных.

К противопоказаниям можно отнести наличие свищей (пузырно-влагалищного, надлобкового или пузырно-прямокишечного) и врожденные аномалии формирования мочевого пузыря, такие как экстрофия.

Влияние простатита на потенцию: признаки, диагностика и терапия

Влияет ли простатит на потенцию, и может ли воспаление предстательной железы привести к эректильной дисфункции? Так как простатит является заболеванием мочеполовой системы, то, безусловно.

При этом на эрекцию простатит влияет чуть ли не в первую очередь, то есть простатит и эрекция напрямую связаны.

Простатит проявляется в различных формах: острой, хронической и ассимптоматический. В зависимости от причин его возникновения простатит подразделяется также на инфекционный или неинфекционный.

Почему развивается болезнь?

Существует большое количество возможных причин развития воспаления предстательной железы. Очень часто этому способствуют внешние факторы, такие как, например, инфекции, передающиеся половым путем.

Также простатит могут вызвать иные внутренние патологии мужчины (например, неправильно строение предстательной железы, геморрой и другие заболевания органов, расположенных рядом с простатой).

Кроме того, необходимо понимать, что люди, страдающие любыми хроническими заболеваниями больше подвержены риску заразиться простатитом.

Среди факторов, касающихся образа жизни пациента, развитию воспаления предстательной железы могут способствовать:

• постоянный стресс и переутомление;
• отсутствие занятий спортом;
• сидячая работа;
• неправильное питание;
• нерегулярная сексуальная жизнь;
• гормональные нарушения;
• травмы половых органов;
• вредные привычки (алкоголь, курение и т.д.)

Очень часто простатит развивается как следствие недолеченных других воспалительных заболеваний (например, гайморита, геморроя, кариеса и т.д.).

Многие мужчины не придают должного значения перечисленным заболеваниям, не лечат их (зачастую, даже не обращаются за медицинской помощью) или лечат, но при появлении первых признаков улучшения прекращают терапию.

Бактериальный простатит обычно протекает крайне болезненно, особенно, если возбудителями заболевания являются стафилококк, кишечная палочка, хламидии и т.д. (нередко при такой форме простатита мужчине даже сложно стоять).

Примечательно, что многие бактерии являются частью здоровой микрофлоры человека, но если они попадают в ткани предстательной железы, то способны вызвать активный воспалительный процесс. И эрекция при таком простатите значительно слабеет.

Как простатит влияет на потенцию

Почему при простатите снижается потенция? Так как предстательная железа является одним из основных органов мужской репродуктивной системы, то ее воспаление всегда влечет за собой ухудшение эрекции.

Возможны также более серьезные осложнения, вплоть до импотенции (то есть эректильная дисфункция и простатит наблюдаются, как правило, одновременно).

Помимо физиологических факторов, развитию импотенции могут способствовать психологические факторы. Постоянные боли, усиливающиеся при мочеиспускании и занятии сексом, вгоняют мужчину в комплексы, постепенно переходящие в настоящую депрессию. Столь тяжелое психологическое состояние может закончится депрессией.

Диагностика простатита подразумевает сдачу различных анализов, в частности, спермограммы и бактериального посева. При первом обращении к специалисту всем пациентам назначаются общие анализы крови и мочи, которые уже указывают, какую форму дальнейшей диагностики стоит выбрать.

В некоторых случаях назначается ультразвуковое обследование, в рамках которого можно определить состояние всех органов малого таза.

Лечение импотенции при простатите

Как восстановить потенцию после простатита? Необходимо понимать, что простатит и импотенция – взаимосвязаны. Но импотенцию, развивающуюся в результате воспаления предстательной железы, можно вылечить. Более того, вылечить импотенцию при хроническом простатите — тоже возможно.

В первую очередь, для этого необходимо справиться с воспалительным процессом. Для этого требуется «вывести» из организма бактерии и микроорганизмы, ставшие причиной развития простатита.

Как правило, для этого требуется пройти полноценный курс лечения антибактериальными препаратами.

После того, как будут сняты основные симптомы воспаления, боль начнет снижаться, то есть проведенное лечение сможет напрямую повлиять на физиологическое и психологическое состояние пациента и поспособствовать из стремительному восстановлению.

Однако этих мер недостаточно. Для полного восстановления репродуктивных функций организма мужчине необходимо пройти комплексное лечение, которое назначает врач.

Помимо активной медикаментозной терапии, оно включает в себя восстанавливающий курс, состоящий из ряда физиопроцедур, массажей и др.

То есть воздействие на железу должно быть достаточно продолжительным. Только при таком лечении организм человека полностью восстанавливается, и болезнь уходит.

В противном случае, если воспаление не вылечить до конца, болезнь переходит в хроническую форму, — тогда проблемы простатит и потенция могут стать постоянными явлениями.

Могут ли быть проблемы с потенцией после лечения простатита

К сожалению, согласно медицинской статистике, ряд пациентов страдает от проблем с потенцией и после полноценного лечения воспаления предстательной железы, когда простатит на эрекцию уже не влияет.

В данном случае корнем проблемы являются именно психологические проблемы. То есть болезненное состояние мужчины в период обострения простатита было настолько острым, что комплексы, сформировавшиеся из-за временной несостоятельности в постели твердо закрепляются в сознании человека.

Как вылечить импотенцию при настолько тяжелой депрессии? В такой ситуации не обойтись без помощи профессионального психолога. Самолечение может только усугубить ситуацию.

В случае, если у пациента наблюдается хронический простатит, как правило, сама структура железы у него искажена. Эти патологические изменения частично блокируют сигналы головного мозга, и у мужчины, время от времени, могут наблюдаться «сложности» в постели.

Еще одна связь простатита и потенции заключается в том, что характерным симптомом развития воспаления в мочеполовой системе, является резкое снижение либидо мужчины. Это происходит из-за того, что секс вызывает неприятные ощущения и усугубляет постоянную боль, поэтому мужчина сознательно и бессознательно отказывается от половых сношений.

Таким образом, можно смело утверждать, что влияние простатита на потенцию, действительно, есть. Сила этого влияния варьируется в зависимости от формы заболевания, особенностей его протекания, а также строения психики пациента.

Чтобы справиться с проблемой и восстановить половую активность, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти комплексное лечение.

Помните, что простатит не стоит лечить самостоятельно – это может привести к очень серьезным осложнениям.

Как связаны варикоз и потенция? Этот вопрос интересует мужчин, имеющих данную патологию. Для ответа надо знать, что представляет собой заболевание и причины его развития. Разновидностью варикоза является варикоцеле (расширение вен семенного канатика мошонки).

Причины возникновения патологии

Причин развития варикоза много. Но чаще всего патология развивается при нарушении функционирования клапанов. Венозная кровь забрасывается в сосуды семенного канатика, переполняя их.

Предрасполагающими факторами, влияющими на потенцию, считаются следующие:

• гипертензия, ожирение;
• злоупотребление спиртными напитками, курение;
• гормональные нарушения;
• ишемическая болезнь миокарда;
• заболевания мочеполовой системы, имеющие инфекционное происхождение;
• ежедневный напряженный физический труд;
• систематические запоры;
• повышенная температура в области яичек;
• генетическая предрасположенность;
• онкологические проблемы.

Выраженность варикоза связана с индивидуальными особенностями организма мужчины, а также зависит от эластичности и прочности сосудов. Длительная гипертензия вызывает растяжение сосудов, что негативновлияет на функцию яичек.

Симптоматика заболевания:

1. Тянущая боль в межпаховой области.
2. Асимметрия яичек.
3. Чрезмерная потливость в районе мошонки.
4. Спазматические и очень резкие боли.
5. Дискомфорт при передвижении.

Локальное повышение температуры в яичках. Это ведет к прекращению образования сперматозоидов.

Обычно заболевание себя вообще не проявляет. Обнаруживает его лишь специалист при диспансеризации.

Влияние варикоза на мужское либидо

Способен ли варикоз повлиять на снижение потенции? По мнению специалистов, этого быть не может, за исключением болевого синдрома. Но на потенцию мужчины могут влиять другие причины. Для выявления их следует обратиться к специалисту-андрологу.

Оказывают негативное влияние на потенцию простатит и заболевание аденомы предстательной железы. Эти патологии снижают потенцию вследствие застоных явлений. Отсутствие эрекции в утреннее время - это уже сигнал, который игнорировать нельзя.

К осложнениям варикоза врачи относят единственное - это невозможность зачатия ребенка. Это связано с нарушением репродуктивной функции.

Снижается вязкость семенной жидкости, подвижность сперматозоидов значительно замедляется. Активность половых клеток тормозится, уменьшается продолжительность их жизни.

Но бесплодие и импотенция меду собой не связаны. Если начать лечение на ранней стадии, то можно предупредить бесплодие. Хирургическое вмешательство - единственно правильное лечение заболевания. Влияет ли операция на потенцию? Нет, мужское либидо она не снижает. Но до полного восстановления организма нельзя будет заниматься сексом. Реабилитационный период продолжается обычно в течение месяца.

Наряду с открытой хирургической операцией может проводиться и лапароскопия. Длительность вмешательства - не более 20 минут. После оперативного лечения варикоза улучшается и спермограмма пациента.

Независимо, влияет ли варикоз на потенцию, заболевание надо лечить. Это избавит мужчину не только от болей в области мошонки, но и даст возможность иметь детей. К консервативным методам терапии не прибегают, желаемого результата они дать не способны.

Таким образом, варикоз в паховой области абсолютно не влияет на снижение потенции. Нормальная половая жизнь мужчины будет продолжаться без проблем. Но сперматогенез может быть нарушен по мере прогрессирования болезни. Именно это повлечет бесплодие.

Импотенция и бесплодие - вещи разные. Лечение наиболее эффективно только на ранних стадиях развития болезни. Эрекция появляется при притоке крови к пещеристым телам полового органа. Регулируется процесс центральной нервной системой, это не связано с венозной системой яичек.

Стоит отметить, что со временем происходит нарушение функции яичек из-за снижения тестостерона. Это вырабатывающийся в них половой гормон. Проблема наблюдается и с возрастом мужчины. Сила сексуального влечения заметно снижается. Но снижать эрекцию варикоз может только в одном случае - при сильной боли во время полового акта в паховой области мошонки.