Osebe, ki so nagnjene k uživanju alkohola, so dovzetne za bolezni trebušne slinavke. V prisotnosti kroničnega pankreatitisa v 48% primerov alkohol povzroči poslabšanje bolezni in razvoj nekroze trebušne slinavke. Patologija trebušne slinavke povzroča hude alergijske reakcije na alkohol.
Dokazano je, da pitje alkoholnih pijač poškoduje celice trebušne slinavke, mrežnice, ledvic in pljuč. Poleg vpliva alkohola na jetra pride do nevarnih sprememb v možganskem tkivu. Preostali našteti organi, vključno s trebušno slinavko, se obnovijo po 8 dneh, pod pogojem, da prenehamo z uživanjem alkoholnih pijač.
Ker je trebušna slinavka organ z enako pomembnimi funkcijami za človeka (prebavne in endokrine), so značilnosti njegovega dela določene s strukturo tkiv. Parenhim žleze ima žlezasto strukturo z lobularno strukturo: sestavljen je iz acinov z izločevalnimi kanali in Langerhansovimi otočki, ki se nahajajo med lobuli.
Celice acinusa izločajo sok trebušne slinavke in encime, ki se skozi sistem majhnih in skupnih (Wirsungovi kanali) izločajo v tanko črevo in izvajajo prebavni proces.
Langerhansovi otočki so sestavljeni iz več vrst celic, ki proizvajajo hormone. Glavni so: insulin, glukagon, somatostatin (skupaj se jih proizvede 11). Ko pridejo v kri, nadzorujejo presnovo. Vloga trebušne slinavke pri presnovi ogljikovih hidratov je še posebej pomembna: s pomanjkanjem insulina se razvije diabetes mellitus, ki zahteva vseživljenjsko zdravljenje.
Menijo, da je spodnja stopnja nevarnega odmerka alkohola za trebušno slinavko približno dva požirka. Po različnih virih je količina čistega etanola na dan od 20 ml do 50 ml na dan strupena za trebušno slinavko, ne glede na jakost pijače. Vsebnost etanola:
Zato uživanje nizkoalkoholnih pijač vodi tudi do hudih poškodb trebušne slinavke. Pivski alkoholizem se razvije neopaženo, saj mnogi menijo, da je pivo neškodljivo. Toda v zadnjih letih je to vse pogostejše.
Pitje alkohola povzroča stagnacijo žolča in spremembe v trebušni slinavki pivca. Pri zlorabi se v trebušni slinavki pojavi vnetni proces. Akutni pankreatitis se lahko zaplete, kar je življenjsko nevarno stanje. Diabetes mellitus se pojavi, ko je hormonsko delovanje moteno. Alkohol prizadene vse organe:
Pljuča so prizadeta, imunski status se zmanjša, oseba je nagnjena k okužbam, pogosto se razvijejo maligne neoplazme različnih lokalizacij.
Poškodba celic trebušne slinavke se pojavi že ob enkratnem zaužitju alkohola. Njegov toksični učinek se izraža v degeneraciji in hipoksiji žleznih celic. Acetaldehid, produkt razgradnje etanola, ima uničujoč učinek na kateri koli organ. Poškodovane celice se nadomestijo z vezivnim tkivom, mikrocirkulacija krvi je motena, prehrana celic trebušne slinavke se zmanjša, kar še poslabša patološki proces.
Nepopravljive spremembe v tkivih se razvijajo počasi, v 8-12 letih z vsakodnevno uporabo alkoholnih pijač in vodijo do kršitve ne samo prebavne funkcije, ampak tudi endokrine funkcije. Celice Langerhansovih otočkov umrejo, sinteza insulina se zmanjša - posledično je presnova ogljikovih hidratov motena z nadaljnjim razvojem diabetesa mellitusa.
Tveganje za nastanek nekroze trebušne slinavke se poveča, če se mastna, začinjena, prekajena ali ocvrta hrana uporablja kot prigrizek po alkoholu.
Pod vplivom alkohola se pojavijo tudi druge motnje. Oddijev sfinkter krči, pogostost njegove kontraktilnosti se zmanjša, pojavi se refluks, izločanje soka trebušne slinavke in žolča v lumen dvanajstnika je moteno.
Stene Wirsungovega kanala so razdražene zaradi stagnacije izločanja trebušne slinavke in vnetni proces se intenzivira.
Proizvodnja soka trebušne slinavke je motena:
To prispeva k nastanku blokad v kanalu.
Odtok soka se močno zmanjša, tlak v kanalih se poveča. Že majhna količina alkohola spodbuja sintezo encimov z majhno količino soka trebušne slinavke. Encimi iz kanalov pod visokim pritiskom vstopajo v tkiva trebušne slinavke in vodijo do samoprebave organa in ga uničijo. Pojavi se pankreasna nekroza.
Tako alkoholni pankreatitis poteka skozi 2 stopnji:
V prihodnosti je predpisana dietna prehrana s postopnim širjenjem pod nadzorom zdravnika.
Izvaja se na oddelku bolnišnice, kjer je bolnik sprejet. Taktika in izbira zdravil sta odvisna od resnosti stanja. Terapija je namenjena obnovi ne le delovanja trebušne slinavke, temveč tudi drugih prebavnih organov. Zdravljenje vključuje:
Trebušna slinavka je eden glavnih organov prebavnega in endokrinega sistema. Zaradi kompleksne strukture tkiv in njihove ranljivosti je organ izjemno dovzeten za kakršen koli vpliv. Alkohol uničuje celice trebušne slinavke, struktura tkiva se spremeni: normalne celice nadomesti vezivno tkivo, nastane fibroza, žleza se zgosti in izgubi svoje funkcije. Spremembe postanejo nepopravljive, strukture trebušne slinavke je nemogoče obnoviti z ljudskimi metodami, pa tudi z zdravili. Zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika, saj se lahko razvijejo hudi smrtni zapleti tudi pri manjših napakah v prehrani ali drugih kršitvah režima.
Zaradi sprememb v tkivih trebušne slinavke se lahko pankreatitis močno poslabša ali pa se po jemanju različnih zelišč ali drugih tradicionalnih zdravil pojavijo nepričakovani hudi simptomi, celo šok. Zato je samozdravljenje nesprejemljivo, vse spremembe v terapiji pa se morajo dogovoriti z zdravnikom.
Bibliografija