Včasih se tkiva v telesu neustrezno odzovejo na prisotnost in učinke insulina. V takšnih primerih govorimo o insulinski rezistenci (metabolični sindrom). Negativen odziv na inzulin se lahko pojavi kot odziv na lastni hormon, ki prihaja iz trebušne slinavke ali ga vbrizgamo. Inzulinska rezistenca je pojav z nevarnimi posledicami. Razvijajo se sladkorna bolezen tipa 2, ateroskleroza in srčno-žilne motnje.

Insulin uravnava telesno presnovo in določene procese, kot sta rast in razmnoževanje celic. Hormon sodeluje pri sintezi DNK in aktivnosti genov.
V telesu igra tudi naslednje vloge.

• Prispeva k prehrani mišičnih, jetrnih in maščobnih celic z glukozo. S pomočjo tega hormona celice ujamejo njega in aminokisline.
• Zavira razgradnjo maščobnega tkiva, preprečuje vdor maščobnih kislin v kri. Ko je insulin v telesu presežen, je težko kuriti maščobe (hujšati).
• Pomaga pri shranjevanju glukoze v jetrih in zavira njeno transformacijo, vstop v kri.
• Preprečuje samouničenje celic.

Z izgubo občutljivosti na inzulin je moten metabolizem ogljikovih hidratov, presnova v maščobnem in beljakovinskem tkivu. Žile so podvržene spremembam v smeri ateroskleroze, saj se endotelne celice oprimejo notranjih sten in zožijo vrzeli za pretok krvi.

Vzroki bolezni

Menijo, da je vzrok insulinske rezistence v genih, torej je bolezen dedna. Pri eksperimentiranju na miših se je izkazalo, da posamezniki z inzulinsko rezistenco, ki je poleg tega ugotovljena na genetski ravni, doživljajo dolgotrajno lakoto. Pri ljudeh, ki ne trpijo zaradi lakote, lahko ta lastnost povzroči debelost, sladkorno bolezen in hipertenzijo. Nadaljnje študije kažejo na prisotnost genetskih okvar pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Toda predispozicija ne pomeni obveznega razvoja bolezni v primeru pravilnega načina življenja. Dejavniki tveganja so prekomerna prehrana, uživanje izdelkov iz moke in sladkorja. Še posebej, če k temu dodamo še premajhno motorično in telesno aktivnost.

Pri diagnostiki in zdravljenju je pomemben pokazatelj občutljivosti tkiv na inzulin: mišične, maščobne, jetrne celice. Preden se pojavijo simptomi dedne sladkorne bolezni, se začne zmanjšanje občutljivosti teh tkiv. Z leti trebušna slinavka odpoveduje, je preobremenjena. Delovanje inzulina oslabi in to je že znak sladkorne bolezni tipa 2. Prvič, trebušna slinavka poveča proizvodnjo inzulina, da nadomesti insulinsko odpornost. Toda v naslednjih fazah bolezni škodljive snovi iz razgradnje maščobe vstopijo v jetra in tam tvorijo delce (lipoproteine), ki se nalagajo na stene krvnih žil. razvije se ateroskleroza. Hkrati jetra sprostijo odvečno glukozo v kri.

Inzulinska rezistenca se pojavi tudi v ozadju bolezni jajčnikov, okvarjenega delovanja ledvic in okužb. Lahko se pojavi med nosečnostjo in po tem obdobju izgine, se pojavi med starostnimi spremembami, ki so neposredno odvisne od prehrane in življenjskega sloga.

O simptomih

Prvi simptomi so razkriti iz zdravstvenega stanja in zunanjih znakov osebe. Toda presnovne motnje lahko pokažejo tudi testi. Če obstaja debelost v pasu ali hipertenzija, lahko domnevamo simptome insulinske rezistence. Krvni test hkrati kaže kršitev norme holesterola, v urinu je mogoče zaznati beljakovine. Samo preiskave morda niso vedno osnova za diagnozo. Insulin v krvi je lahko več ali manj v kratkem času, kar ne pomeni kršitve.

Ko je v tkivih insulinska rezistenca, trebušna slinavka poveča proizvodnjo insulina. V analizi vsebnost insulina začne presegati normo (2 - 28 mcU / ml) hormona. Če pa je raven glukoze s povišanim insulinom normalna, potem tak znak še vedno pomeni sladkorno bolezen tipa 2. Preobremenjene beta celice, ki proizvajajo inzulin, sčasoma prenehajo zdržati, proizvajajo vse manj hormona, ki preprečuje vstop sladkorja v krvni obtok. Rezultat je diagnoza sladkorne bolezni. S povišanjem krvnega sladkorja se inzulinska rezistenca vedno bolj povečuje. Dejavnost beta celic je zatrta, pojavi se toksičnost glukoze.

Diagnoza insulinske rezistence

Za natančnejšo diagnozo se opravi analiza z dolgotrajnim (od 4 do 6 ur) dajanjem insulina z glukozo v veno. Toda običajno se ta metoda ne izvaja, samo testi se izvajajo na prazen želodec. Če je indeks insulinske rezistence povišan, obstaja razlog za skrb. Indeks se imenuje homa-ir in se izračuna po formuli, ki vključuje ravni insulina in glukoze v krvi. Te ravni so povišane v primeru patologije.

Kako pravilno opraviti teste?

Kako se testirati na insulinsko rezistenco? V laboratoriju mora preživeti malo več časa kot običajno. Na prazen želodec se daruje kri, preveri raven glukoze in insulina. Nato je priporočljivo piti glukozo, raztopljeno v kozarcu vode, 75 gramov. Po 1 uri ponovimo odvzem krvi za preverjanje vsebnosti glukoze. In po nadaljnji 1 uri vzamemo krvni test za insulin in glukozo. Indikatorji se prilegajo formuli in izračun je narejen.

Diagnoza po simptomih

Izguba občutljivosti tkiva na inzulin se pogosto ne odkrije, dokler ni jasnih znakov presnovne patologije. Skoraj vsa tkiva potrebujejo glukozo in inzulin, ki ju pomaga absorbirati. Izjema sta očesna in možganska leča. Glukozo presnavljajo brez hormona trebušne slinavke inzulina. Prepoznavanje bolezni poteka pri identifikaciji več mehanizmov izgube občutljivosti na insulin. To:
- izločanje napačnega insulina s strani žleze, ki ne more delovati normalno;
- zmanjšanje števila receptorjev v tkivih, ki zaznavajo insulin;
- celične motnje po zaznavanju insulina s strani receptorja.

Za diagnozo po simptomih se ugotovijo vidni znaki bolezni in upošteva poslabšanje dobrega počutja. Na primer, to je črna akantoza - pojav temnih madežev na komolcih, gležnjih, zadnji strani glave. Inzulinska rezistenca se pogosto odkrije kot sočasna bolezen pri sladkorni bolezni tipa 2, hipertenziji.

Metode zdravljenja

Če se odkrije sindrom presnovnih motenj, je treba zdravljenje začeti čim prej. Pri inzulinski rezistenci ni veliko tveganje samo za hudo sladkorno bolezen, temveč tudi za srčni infarkt in možgansko kap. Navsezadnje insulin neposredno vpliva na stanje sten krvnih žil. S povečanjem insulina v krvi napreduje pojav aterosklerotičnih plakov.

Zdravljenje inzulinske rezistence, preden se pojavijo znaki sladkorne bolezni, je najbolje izvesti z dieto. Vsebnost ogljikovih hidratov v obrokih je treba zmanjšati. Od prvih dni normalizacije prehrane se zdravstveno stanje izboljša. Ko se pojavi inzulinska rezistenca, je treba dieto upoštevati vse življenje. Po približno 2-mesečnem zdravljenju z dieto se koristni holesterol v analizah poveča, škodljivi pa zmanjša. Drugi indikatorji so se vrnili v normalno stanje.

Razen prehrane trenutno ni nobenega načina za resnično ozdravitev insulinske rezistence. Čeprav genetiki iščejo način za rešitev problema. Je pa »zdravljenje s hrano« lahko zelo učinkovito, saj normalizira življenjski slog, odpravi dejavnike bolezni. Skupaj z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, z izjemo sladkarij in škrobnih živil, se zdravilo metformin tablete uporablja kot dodatek. Zdravilo Actos se skoraj nikoli ne uporablja. Pri predpisovanju kompleksa se je potrebno posvetovati z zdravnikom, ki lahko predpiše individualno prehrano.

Pri inzulinski rezistenci se priporoča tudi zdravljenje z zdravilnimi rastlinami, na primer z borovnicami. Uživati ​​jih je treba čim pogosteje, saj povečujejo občutljivost na inzulin, znižujejo krvni sladkor in zmanjšujejo količino toksinov.