Võõrkeha ninas on objekt, mis on kinni jäänud elundi õõnsusse. See võib olla orgaanilise või anorgaanilise päritoluga. Enamasti esinevad need probleemid väikelastel.

Kõige sagedamini pole võõrkehad liiga kaugel ja neid saab kodus probleemideta eemaldada. Kahjuks võivad mõnikord esemed sattuda keskruumi, siis on arsti sekkumine hädavajalik.

Võõrkehade tüübid

Kõige sagedamini tegelevad ninas leiduva võõrkeha probleemiga väikelaste vanemad. Tihtipeale suruvad imikud enda või sõprade jaoks hingamiskanalitesse erinevaid asju.

Mõelge nende tüüpidele:

• elusad putukad;
• anorgaanilised - mänguasjad, paber, puit või helmed;
• metall - nööbid ja kirjaklambrid, mündid või patareid;
• mahepõllumajanduslikud - puuviljaaugud, päevalilleseemned, köögiviljad ja nii edasi.

Samuti võib ninas olevad võõrkehad (ICD-10 kood: T17) jagada radioaktiivseks ja madala kontrastsusega. Viimaseid on pildil raske näha, nende hulgas on plastik, puit. Mõnikord võivad võõrkehad oksendamise ajal choana kaudu siseneda. Sageli võib pärast erinevaid meditsiinilisi sekkumisi ninna jääda vatt ja marli.

Täiskasvanutel jäävad võõrkehad põskkoobastesse kinni, mis on palju tõsisem. Põhjuseks on trauma või hambaravi.

Sümptomid

Manifestatsiooni raskusaste sõltub võõrkeha suurusest ninas, selle asukohast ja patsiendi vanusest. Kõige sagedasemad sümptomid on: lapse rahutus, hingamisprobleemid, rohke lima, näppude näppimine ninas, unehäired, ninakinnisus. Beebil võivad tekkida peavalud, pearinglus ja isutus.

Kui võõrkeha on ninas liiga kaua, siis ajapikku tekivad nahaärritus, põletikud ja tursed, halb hingeõhk ja nina, väsimus, pisaravool, pidev valu peas. Enamik sümptomeid on lokaliseeritud ühes ninasõõrmes, kuid kui võõrkeha on kohe mõlemas ninaosas, muutuvad ummikud ja rohke lima eraldumine kahepoolseks. Mõnikord võivad ilmneda põsekoopapõletiku sümptomid: palavik kuni 40 kraadi, poole näo turse, valu silmade all, täiskõhutunne näol. Võib esineda probleeme hingamisega, närimisega, sageli on häiritud ka haistmismeel.

Esmaabi

Inimese tervis ja elu sõltub sageli sellest, kui kiiresti esmaabi anti. Samas on enesega ravimine võimalik vaid siis, kui laps mõistab, mida inimesed temalt nõuavad, ja saab vabalt järgida täiskasvanute juhiseid. Kui laps on alla 3-aastane, on parem ta kohe haiglasse viia, et mitte aega raisata.

Enne võõrkeha eemaldamist ninast on vaja mõista, kui kaugele see kinni on jäänud. Kui see on palja silmaga nähtav, peate ninasse süstima spetsiaalseid tilku, mis ahendavad veresooni. 5 minuti pärast peate paluma lapsel nina puhuda. Sel juhul tuleks teda aidata vabast ninasõõrmest kinni hoides. Kui see protseduur oli ebaefektiivne, peate provotseerima aevastamist. Kui mõlemad meetodid ei aita, peate lapse haiglasse viima.

Kui putukas on ninna sattunud, on parem pöörduda kohe arsti poole. See on tingitud asjaolust, et see võib roomata kaugemale ja tekitada tõsiseid probleeme. Kui ese on välja tõmmatud, tuleb pöörduda ka spetsialisti poole. Peate tegema spetsiaalsed testid, mis võimaldavad mõista, kas limaskest on kahjustatud ja kas ninas on objekti killud. Pärast seda peate põletiku vältimiseks läbi viima antibakteriaalse kuuri.

Mida on keelatud teha?

Kui vanemad üritavad võõrkeha ninast välja tõmmata, tuleb mõista, et see sündmus on võimalikult tõsine. Iga vale tegevus võib põhjustada seisundi halvenemist. Sellepärast on vaja võtta meetmeid tüsistuste tekke vältimiseks.

Mõjutatud poolelt ei saa ninasõõrmele survet avaldada, võõrkeha eemaldamisel kasutada pintsette või vatitupsu, samuti on keelatud nina loputada mis tahes vedelikuga. Võõrkeha purustamine ninas pole samuti seda väärt, eriti kui inimene üritab seda teha terava ja pika esemega. Vastasel juhul võib see kõik lõppeda väga katastroofiliste tagajärgedega. Selline "abi" võib põhjustada tõsiseid vigastusi, millega kaasneb vältimatu kirurgiline sekkumine.

Millise spetsialisti poole tuleks pöörduda?

Võõrkeha väljatõmbamisega tegeleb ainult otolaringoloog. Kui kohapeal sellist spetsialisti pole, peate kiiresti otsima terapeudi või kirurgi. Võite minna ka 24-tunnisesse kiirabisse.

Kui selline ebameeldivus tekkis öösel või pole võimalust haiglasse minna, peate kutsuma kiirabi, kes saadab teie koju kõrva-nina-kurguarsti. Lisaks annab operaator teile üksikasjalikku nõu ja ütleb teile, mida teha.

Diagnostilised meetodid

Kõige sagedamini, kui vanemad ei pöördu kohe arsti juurde, vaid mõne aja pärast, muutub diagnoos väga raskeks. See on tingitud asjaolust, et objekt on kindlalt ninas fikseeritud ja algab remissiooniperiood. Selle tuvastamiseks peate läbi viima spetsiaalse protseduuri, mida nimetatakse rinoskoopiaks. Ja see on vajalik nii ees kui ka taga. Endoskoobi olemasolul saate teha endoskoopia või alustada ninakäikude sondeerimist metallist sondiga.

Kõige raskem on seda probleemi diagnoosida neil lastel, kes ei oska või kardavad oma tunnetest rääkida või kui nad lihtsalt ei tunne võõrkeha olemasolu ninas. Sellistel juhtudel määratakse röntgenikiirgus 3 projektsioonis.

Kui objekt on halvasti vaadeldav, kasutatakse koos kompuutertomograafiaga kontrasti. Tänu sellele meetodile saate tuvastada mis tahes objekti, samuti mõista ja eristada seda sinusiidist või difteeriast.

Aidake arsti

Tuleb mõista, et enamasti eemaldatakse võõrkeha ambulatoorselt. Enne selle protseduuri läbiviimist tehakse kohalik tuimestus. Järgmisena võetakse kasutusele vasokonstriktori tilgad. Seejärel oodake 15 minutit, kuni tilgad hakkavad toimima. Seejärel uuritakse ninakäike ja esemed tõmmatakse konksu või tangide abil välja.

Kui laps on väga väike, tehakse talle üldanesteesia, kuna teda on võimatu istuma panna. Samuti on mõnikord ette nähtud täielik anesteesia neile lastele, kes ei reageeri lokaalanesteetikumile. Pärast eseme eemaldamist määrab arst spetsiaalse ravi, mis leevendab põletikku ja leevendab sümptomeid. Ravirežiim sõltub täielikult sellest, kui kaua on võõrkeha lapse ninas olnud. Kõige sagedamini on antibiootikumid ette nähtud Supraxi, Ampitsilliini ja teiste kujul. Limaskesta taastamiseks ja turse leevendamiseks määrake Dolphin või Morenasal. Sageli kasutatakse ka kaltsiumipreparaate.

Resektsioon

Üks parimaid meetodeid ninadefektide kõrvaldamiseks pärast võõrkeha sisenemist on ninakoncha resektsioon. Seda tehakse juhul, kui inimesel on vaheseina kõverus.

Mõnikord tekib võõrkehaga kokkupuutel kõhreplaadi kumerus, mis raskendab hingamist. Enamasti tehakse seda protseduuri noortel patsientidel. See on tingitud asjaolust, et vanusega on inimese südame-veresoonkonna aktiivsus häiritud, mistõttu on sellise operatsiooni tegemisel suur oht.

Resektsioon tehakse ilma sisselõigeteta näol. Samal ajal jääb nina välimise osa kuju samaks, st väliseid kosmeetilisi defekte ei jää. Kui deformatsioon on üsna tugev, eemaldatakse kahjustatud kõhre fragment ja selle asemel sisestatakse luuplaat. Operatsiooni saab teha üldnarkoosis, kuigi enamasti kasutatakse ainult kohalikku tuimestust. Enne selle protseduuri tegemist viiakse läbi premedikatsioon, see tähendab, et manustatakse ravimit, mis suurendab lokaalanesteetikumi toimet. Sellise toimingu kestus sõltub täielikult plaadi deformatsioonist.

Ennetusmeetodid

Laste kaitsmiseks on vaja nende tegevust pidevalt jälgida. Siiski on aegu, kus ööpäevaringset järelevalvet pole võimalik pakkuda, eriti kui laps pole ainuke. Seetõttu on olemas ennetavad meetmed, mis aitavad vähendada sellise probleemi tõenäosust.

Ärge jätke lapsi järelevalveta, kui nad on väikeste esemetega ruumis. Samuti peate meeles pidama, et mänguasjad, näiteks disainer, on mõeldud lastele alates 3. eluaastast. Seetõttu ei saa nooremad lapsed neid osta. Sama kehtib ka kokkupandavate nukkude ja autode kohta.

Samuti peate enne lapsele puuviljade andmist neilt luud eemaldama. Kõik väikesed esemed tuleb eemaldada riiulitelt ja pindadelt, kust lapsed need kätte saavad. Kui sa muidugi ei taha, et laps endale helme või kirjaklambri ninna topiks.

Kui me räägime eelkooliealistest ja algkooliealistest lastest, siis on vaja läbi viia vestlusi, mis võimaldavad neil tänaval ja kodus olla turvaline, samas kui on vaja selgitada, millised võivad olla tagajärjed, kui nad ei kuuletu. .

Täiskasvanutel taanduvad ennetusmeetmed pidevale hammaste eest hoolitsemisele ja näovigastuste vältimisele.

Tüsistused

Tuleb mõista, millised tüsistused ootavad last ja täiskasvanut, kellel on võõrkeha pikaajaline viibimine ninas. Kui see on putukas, siis isegi kui ta ei roni läbikäigust kaugemale, sureb ta varem või hiljem ja hakkab lagunema. Seetõttu ei eraldu mitte ainult ebameeldivat lõhna, vaid tekib ka põletikuline protsess.

Kui haprad esemed on ninas, võivad need kokku kukkuda ja mööda hingamisteid edasi liikuda. Selle tulemusena kukuvad nad siinustesse ja neelu.

Sellise vaevuse, nagu võõrkeha ninas (ICD kood 10: T17) tõsised tüsistused on sinusiit. Sellega võivad kaasneda meningiit, tonsilliit, osteomüeliit ja mõned muud tõsised haigused. Sellepärast, mida varem leitakse lapsel või täiskasvanul võõrkeha ja võetakse kasutusele vastavad meetmed, seda väiksem on tõenäosus, et põletik algab. Kui objekti ei õnnestunud iseseisvalt eemaldada, tuleks kutsuda koju kõrva-nina-kurguarst.

Prognoos

Kui ravi viiakse läbi õigesti ja objekt kiiresti ninast eemaldatakse, on prognoos võimalikult positiivne. Kui objektil oli teravaid osi, võib tõenäoliselt ninamembraan vigastada ja see toob kaasa mitmesuguseid tüsistusi. Kui ravi ei toimu, suureneb tagajärgede oht mitu korda.

Järeldus

Ühesõnaga olgu öeldud, et selline vaev nagu võõrkeha ninaõõnde sattumine on üsna levinud probleem. Reeglina puudutab see lapsi. Tuleb meeles pidada, et disainer on mõeldud lastele alates 3 eluaastast, mitte noorematele! Enamasti on beebidel probleeme just seetõttu, et nad ostavad liiga väikseid mänguasju, mida nad endale ninna topivad. Seetõttu peavad vanemad hoolikalt jälgima oma lapsi ja ostma mänguasju vastavalt nende vanusele. Siis selliseid probleeme ei teki.

Võõrkeha konksuga ninast eemaldamise protseduuri läbiviimiseks on vaja pöörduda kliiniku poole. Seda tööriista kasutatakse selliste probleemide korral üsna sageli. See on meditsiiniline ja sellel on erivorm. Nendest on üsna lihtne hankida väikseid ja suuri esemeid. Kui esemed võivad limaskesta vigastada, kasutatakse spetsiaalseid tange.

Tavaline probleem on ka pall lapse ninas. Kõige sagedamini ilmub ta mängupüstoli või emahelmestega mängides. Sellepärast vähendatakse ennetavaid meetmeid ainult ühele. Lapsi tuleb hoolikalt jälgida.

Laps tunneb maailma. See on väga oluline ja keeruline asi, mida ei saa kellelegi teisele usaldada ega mugavamale ajale lükata, sest esimese viie eluaastaga saab laps üle kolmveerandi omandatavatest oskustest, teadmistest ja oskustest. kogu elu. Seega peab beebi kiirustama ning maailma tundmaõppimise teel juhtub erinevaid intsidente ja hädasid, mis mõnikord võivad olla ohtlikud.

Näiteks, kas kõik vanemad teavad, kuidas eemaldada lapse ninast väike ese?? Kuid tegelikult on palju selliseid väikeseid esemeid olnud laste ninas ja iga uus põlvkond lapsi, kes tunnevad maailma, jätkab katsetamist oma nina ja väikeste esemetega.

Täiskasvanutele tundub, et selles pole midagi huvitavat ja olulist, kuid lõppude lõpuks peab beebi valdama esemeid ja suurust, kuju ja põhjuse-tagajärje seoseid ja tohutult kõike muud, et hiljem täiskasvanueas tehke vigu nii harva kui võimalik. Seni ei saa ükski kandevahend end täiesti turvaliselt tunda. See on keelatud? Suurepärane! Ja miks? Nüüd kontrollime! Ja nii õpib iga laps oma vigade tõttu tohutu ja salapärase maailma, milles ta elab aastakümneid.

Lühidalt inimese nina funktsioonidest ja ehitusest

Iga inimese nina täidab palju olulisi funktsioone. Esiteks on nina üks hingamiselundeid, mille kaudu siseneb väliskeskkonnast õhk kopsudesse, see tähendab, et nina esimene funktsioon on hingamine. Teine funktsioon, mida nina täidab, on refleks ja kõige kuulsamad refleksid on aevastamine ja pisaravool.

Mis puudutab järgmist funktsiooni, mida nimetatakse haistmiseks, siis siin pole erilisi kommentaare vaja, kuna just nina aitab inimesel lõhna tunda ja see võimaldab mitte ainult imetleda suvist heinamaad või uusi parfüüme, vaid mõnikord võib see ka säästa elu.

Tuntud on ka nina kaitsefunktsioon - ninaõõnde sisenev õhk puhastatakse osaliselt ja soojendatakse külmal aastaajal. Lisaks on üheks oluliseks funktsiooniks, mida nina täidab, nn kõne ehk resonaatori funktsioon. See tähendab, et nina mängib kõnehelide moodustamisel resonaatori rolli ja nina resonaatorite roll mõne heli moodustamisel on nii suur, et neid helisid nimetatakse isegi nasaalseteks.

Nii saab täiesti selgeks, et nina pole mõeldud ainult teiste asjadesse torkamiseks, mis on väga omane uudishimulikele ja üleliia uudishimulikele ninadele.

Kuidas on paigutatud nina, mis täidab inimkehas palju olulisi funktsioone?

Igal inimese ninal, olgu see siis beebi või vana mehe nina, on esiteks väline osa, mida rahvas nimetab tegelikuks ninaks – pikk, ninaga, paks, ideaalne või mitte väga. Teiseks on igal inimesel ninaõõs.

Nina välimine osa koosneb kahest luust ja kõhrest. Nina nahal on suur

rasunäärmete, närvikiudude ja tohutu hulga kapillaaride arv.

Ninaõõne alguses kasvavad karvad, mis täidavad kaitsefunktsioone - need ei lase võõrosakestel hingamisteedesse sattuda. Nina limaskestal tekib teatud kogus lima, millel on üsna tugevad antiseptilised omadused ja mis hävitab olulisel määral viiruseid ja baktereid, takistades nende sattumist organismi.

Huvitav! Ninaverejooks esineb kõige sagedamini väikesel alal (umbes üks sentimeeter), mis on rikas veresoontega.

Nina on jagatud kaheks osaks nina vaheseinaga, millel on luu ja kõhre struktuur. Kõrvalekalduv vahesein võib põhjustada hingamisprobleeme.

Lõhnataju eest vastutavad nn haistmissibulad, mis paiknevad ninaõõne ülemises osas ja on närvikiudude abil ühendatud ajus paiknevate haistmisanalüsaatoritega.

Lisaks on kolju luudes spetsiaalsed õõnsused, mida nimetatakse siinusteks ehk paranasaalseteks siinusteks. Paranasaalsed siinused, mis hõlmavad ülalõua-, sphenoid- või peaõõnsusi ja eesmisi siinusi, samuti etmoidset labürint sisaldavad õhku.

On üsna selge, et kõik ninas tekkivad põletikulised protsessid võivad mõjutada ninakõrvalurgeid ja põhjustada tõsiseid tüsistusi, kuna siinustes on väljapääsud nii silmakoobastesse kui ka koljuõõnde. Lisaks on selge, et iga võõrkeha ninas võib põhjustada põletikku.

Väikesed esemed beebi ninas

Nina tähtsusest pole ilmselt vaja rääkida. Kuid täiskasvanud mõistavad seda väga hästi ja lapsed, kes saavad oma elukogemust, jätkavad katsetamist, kuigi mõnikord võivad sellised katsed tervisele üsna tõsist kahju tekitada.

Kahjuks pistavad imikud sageli oma ninasse väikseid esemeid. Milliseid kogemusi nad otsivad ja millised teadmised puuduvad? Tihtipeale on aga laste ninas herned ja helmed ja oad ja seemned ja pähklid ja nööbid ja kirsiaugud ja palju muid asju, mõnikord isegi täiesti ootamatuid.

Eriti ohtlik on sattuda lapse ninna orgaanilisi esemeid, näiteks neidsamu ube, sest niiskes keskkonnas (ja limaskestaga kaetud ninaõõs on lihtsalt niiske keskkond) hakkavad need esemed paisuma. , mille tagajärjel ninakäigud kattuvad ja laps saab haiget.

Laps hakkab närvitsema, nutma, püüab saada segavat eset, kuid mõnel juhul on oa või herne ninast väljavõtmine palju keerulisem kui selle sisse surumine.

Tähelepanu! On väga oluline, et väikelapse käeulatuses ei oleks väikseid esemeid, mida saaks ninna või kõrva lükata või kogemata sisse hingata.

Lapse ninna sattuvate väga väikeste esemete oht seisneb ka selles, et mõnikord võivad sellised väikesed esemed sattuda bronhidesse ja põhjustada põletikulist protsessi, mida saab ravida alles pärast võõrkeha eemaldamist bronhidest.

Tähelepanu! Kui lapse ninna on sattunud võõrkeha, on kõige õigem otsus pöörduda viivitamatult raviasutusse, kus spetsialistid saavad vajalikku abi osutada ning võõrkeha võimalikult tõhusalt ja valutult eemaldada.

Arstid ütlevad, et väga väikesed anorgaanilise päritoluga esemed, nagu metall või plast, võivad jääda lapse ninna üsna kauaks ja need avastatakse ainult juhuslikult kõrva-nina-kurguarsti (otolaringoloogi) läbivaatusel. Orgaanilise päritoluga võõrkehad, mis jäävad ninasse pikka aega, hakkavad aga mädanema ja eraldavad ebameeldivat lõhna. Just mädane lõhn võimaldab vahel kahtlustada, et beebi ninaga pole kaugeltki kõik korras.

Kuid lisaks ebameeldivale lõhnale tuleks vanemaid hoiatada ka muude sümptomitega, mis võimaldavad kahtlustada, et midagi on valesti: laps muutub kapriisseks, rahutuks, vingub; kurdab valu ninas; ilmub pisaravool; nina hingamine on häiritud, eriti ninasõõrmest, kus võõrkeha asub; haistmismeel on häiritud; ninast võib ilmneda mädane eritis, mõnikord isegi vere segunemisega; Ninaverejooks võib ilmneda ilma nähtava põhjuseta.

Kui võõrkeha on ninas piisavalt kaua, võib nina limaskestas tekkida põletikuline protsess, mis võib hästi levida ninakõrvalurgetesse. Kui see siiski juhtus ja ninakõrvalurged on põletikulised, kaebab laps kindlasti peavalu; lisaks võib kehatemperatuur tõusta.

Tähelepanu! Katsed pintsettidega võõrkeha kätte saada võivad olla väga ohtlikud, sest igasuguse hooletu liigutuse korral võib veritsus alata üsna tugevalt.

Kuidas saate lapse ninast väikese eseme eemaldada?

Kõige õigem asi, mida teha, kui võõrkeha satub lapse ninna, on koheselt arstiga nõu pidada. Kuid kohene ravi ei ole kahjuks alati võimalik, seega peate teadma, kuidas anda lapsele esmaabi või kuidas proovida kodus võõrkeha tilast eemaldada.

Kõigepealt peaksite paluma lapsel võimalikult aktiivselt nina puhuda. Vahel on enne sellist aktiivset nina puhumist väga hea paar tilka taimeõli ninna tilgutada. Kuid mitte kõik väikesed lapsed ei tea, kuidas oma nina puhuda, nii et see meetod ei sobi kõigile.

Mõnikord soovitatakse proovida õhku puhuda lapse suu kaudu või kummipurgiga ninasõõrmesse puhuda läbi vaba ninakäigu (ninasõõrme) suletud suuga.

Mida soovitavad eksperdid sel juhul teha?

1. Esimese asjana tuleb hoolikalt uurida lapse ninasõõrmetesse, et näha lapse ninaõõnes võõrkeha.
2. Seejärel tuleks ninna (ninakäiku, kus on võõrkeha) tilgutada vasokonstriktoreid. Eksperdid hoiatavad, et sel juhul on vaja kasutada tilkasid, mitte purgist pärit aerosooli või pihusti kujul olevat preparaati, kuna nii pihusti kui ka aerosool süstitakse teatud rõhu all ja see rõhk võib olla ebasoovitav. mõju tilasse kinni jäänud objektile, surudes selle sügavale sisse.
3. Kui tilgad töötavad (see võtab kümme kuni kakskümmend minutit), võite proovida tila puhastada.

Kõigepealt on vaja kindlaks teha, millisesse ninakäikudest on võõrkeha langenud. Seejärel peate mõjutamata ninasõõrme sõrmega sulgema ja järsult sisse hingama lapse suhu. Pärast mitut sellist hingetõmmet tuleb võõrkeha sageli ninaõõnest välja.

Kui laps ei ole enam päris beebi ja suudab järgida täiskasvanu juhiseid, siis tuleb paluda lapsel hingata läbi suu ja sulgeda sõrmega mõjutamata ninasõõr, et õhk sinna ei pääseks. Seejärel tuleks paluda lapsel võimalikult palju õhku suu kaudu sisse hingata ja väga tugevalt välja hingata läbi avatud ninasõõrme, millesse on kinni jäänud midagi kõrvalist. Kui laps tunneb, et objekt on isegi veidi edasi arenenud, tuleb seda protseduuri korrata mitu korda, kuni ninasõõr vabaneb.

On teada, et intensiivse aevastamise ajal saab ninasõõrme ebavajalikest esemetest vabastada. Seetõttu võite proovida lapses aevastamist esile kutsuda, mida saab saavutada näiteks musta pipra nuusutamisega.

Tähelepanu! Kui lapse ninaõõnes on võõrkeha, siis mitte mingil juhul ei tohi püüda seda eset eemaldada pintsettide, sõrme, vatitiku või muude esemetega, kuna on väga suur oht, et ninaõõnde liigub. objekti veelgi sügavamale. Lisaks ei tohi samal põhjusel ninasõõret pesta vee või muu vedelikuga, samuti vajutada kahjustatud ninasõõrmele sõrmega.

Arstiabi otsimine

Kui võõrkeha tilast ei ole võimalik koduste meetoditega eemaldada, peate viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud meditsiinilise abi saamiseks spetsialisti poole.

Enne kiirabi saabumist või enne arsti juurde minekut raviasutusse ei tohi anda lapsele süüa ega juua, et neelamise ajal ei saaks võõrkeha veelgi sügavamale ninaõõnde liikuda.

Väga oluline on meeles pidada, et kui võõrkeha ei ole lapse ninas nähtaval, kuid ilmnevad võõrkeha ninna sattumise nähud ja sümptomid, siis on absoluutselt võimatu võtta iseseisvaid meetmeid, kuid peate viivitamatult konsulteerima arstiga. arst.

Kui tilast eemaldati võõrkeha, kuid algas tugev verejooks, mida ei saa kuidagi kodus kättesaadaval viisil peatada, tuleb kohe kutsuda kiirabi.

Ei tohiks unustada, et isegi kui võõrkeha õnnestus ikkagi eemaldada ja nina vabanes, kuid normaalne hingamine ei taastu pikka aega, on vaja võimalikult kiiresti ühendust võtta spetsialistiga.

Juhtudel, kui ninakanalist, kust võõrkeha eemaldati, eritub aktiivselt lima või vedelikku ja need eritised päeva jooksul ei vähene, tuleb esimesel võimalusel pöörduda arsti poole.

Ja lõpuks, kui võõrkeha on ninaõõnest eemaldatud, kuid laps kaebab jätkuvalt valu ninas, on vaja pöörduda professionaalse arsti poole.

Tähelepanu! Mõnikord võib lapse ninaõõnde sattunud ja sealt õigel ajal eemaldamata jäänud võõrkeha muutuda rinoliitiks. Mõiste "rinoliit" pärineb kreeka sõnast litos , mis tõlkes tähendab kivi ja tähendab, et võõrkeha muutub selle keskkonna tulemusena kaltsiumfosfaadi ja karbonaatsoolade ning limaga omamoodi kõvaks ladestuseks, mida nimetatakse kiviks.

Imiku ninna sattumise soovimatute tagajärgede vältimiseks peaksite last väga hoolikalt jälgima, pidevalt jälgima tema tegevust ja vähimagi kahtluse korral pöörduma kohe arsti poole.

järeldused

Laps mõistab maailma. Laps püüab mõista, kuidas kõik tema ümber töötab ja kuidas ta ise töötab. Laps lihtsalt vajab neid teadmisi, kuid mõnikord võib pidurdamatu uudishimu põhjustada tõsiseid probleeme. Kuidas kaitsta beebit, kes oma teadmistejanu tõttu võib ennast kahjustada?

Esiteks ei tohiks last üksi jätta. Ja veelgi enam, te ei saa jätta väikest närvikõdi ja teadlast järelevalveta, kui läheduses on potentsiaalselt ohtlikke objekte. Ilmselt on kõik näinud, et paljudel mänguasjadel on hoiatussilt, et need on mõeldud teatud vanuses lastele: ütleme, et kolme aasta pärast. Mingil juhul ei tohiks neid pealdisi tähelepanuta jätta, sest isegi kõige imelisem disainer võib olla ohtlik väikeste detailide tõttu, mida uudishimulik laps võib proovida kohandada muudel eesmärkidel ja isegi ohustada oma tervist. Mida seal teha on?

Lapsi ei saa ju kuidagi muuta, sest nii nad arenevad ja mõistavad maailma ning nii see oli ja jääb alati olema. See tähendab, et täiskasvanud peaksid olema tähelepanelikumad, ettevaatlikumad, ettenägelikumad, täpsemad. Lõppude lõpuks võib see, millele täiskasvanud isegi tähelepanu ei pööra, olla beebi jaoks nii huvitav kui ka ohtlik.

Ja mis kõige tähtsam – sa pead armastama oma beebit, aitama tal areneda ja uusi asju mõista teda ümbritsevas tohutus ja huvitavas maailmas, kuid samal ajal püüdma teda kaitsta võimalike ohtude eest, mis vahel varitsevad tavalist kirsiluu. rant kõige ilusamast ema kaelakeest, mis (siin on minu ausõna) kogemata ja üldiselt iseenesest katki läks.

Võõrkeha ilmub ninna erinevatel põhjustel, enamasti seisavad selle probleemiga silmitsi eelkooliealised lapsed, kuid seda juhtub ka täiskasvanutel. Võõrkeha ei põhjusta mõnikord sümptomeid, kuid see võib põhjustada ka tõsiseid tüsistusi, mistõttu on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole ja see eemaldada. Mõelgem üksikasjalikumalt, kuidas patoloogia erinevates olukordades avaldub ja millised omadused sellel on.

Kust nad tulevad

Nina võõrkehad on juhuslikult või tahtlikult ninasõõrmetesse sattunud esemed. Lapsed panevad iseseisvalt väikesed osakesed oma auku, see juhtub uudishimust. Täiskasvanutel täheldatakse enamasti juhuslikku esemete tungimist. Nad võivad siseneda järgmistel põhjustel:

• lastega mängides;
• avatud vees ujumisel;
• õhu sissehingamisel (see võib sisaldada tolmu, putukaid ja muid väikeseid osakesi);
• söömise ajal;
• oksendamise ajal.

Võõrkehad ninas võivad ilmneda isegi inimestel, kes jälgivad hoolikalt isiklikku hügieeni ega püüa mingeid esemeid ninasõõrmetesse toppida. Oksendamise või söömise ajal täheldatakse väikeste osakeste juhusliku tungimise suurt tõenäosust. Toidutükkide sissetungimine toimub neelu ja ninaga ühendavate koanaalsete avauste valamisel.

Põhjused

Erinevatel põhjustel võib ninasõõrmetes esineda võõrkeha tunne. Tihti satuvad esemed ninasõõrmetesse loomulikul teel – õhku sisse hingates või erinevate asjadega valesti ümberkäimisel. Siiski on juhtumeid, kui arst jätab kirurgilise sekkumise käigus käiku vatitupsud, erinevad tööriistaotsikud või muud töövahendite osad. Sellisel juhul on patoloogia iatrogeense päritoluga.

Raske vigastuse korral võivad ninasõõrmetesse sattuda klaasitükid, kivid, puit ja muud esemed. Võõrkehad võivad paikneda piki kogu nina sisepinda.

Kui nad sattusid sinna loomulikul teel, siis kõige tõenäolisemalt leiab arst need alumistest ninakäikudest, kuid on juhtumeid, kui mõni ese jääb ninavaheseina või ninakoncha sisse. Samuti juhtub, et sissehingatavas õhus liiguvad osakesed ninaneelu.

Osakeste tüübid

Võõrkeha olemasolu ninas määrab kas patsient ise või arst. Ninasõõrmesse võivad sattuda mitmesugused esemed. Et oleks lihtsam otsustada, kuidas neid eemaldada, jaotati kõik osakesed põhirühmadesse:

Võõrkehade jaotus on ka radiograafias nähtavuse osas. Kui objekti on uurimise käigus võimalik visualiseerida, on see radioaktiivselt läbipaistmatu. Need on peamiselt väikesed anorgaanilised ja tahked orgaanilised objektid.

Kui pildil muutusi ei ole, siis võib öelda, et keha on mitteradiokontrastne. Põhimõtteliselt toiduosakesi ja elusorganisme, mis kipuvad ninas lagunema, filmil näha ei ole.

Kuidas ära tunda

Kui midagi satub ninna ja tekitab ebamugavust, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kuid patsient ei märka alati, kuidas väikesed osakesed ninasõõrmetesse tungivad, mõnikord ei reeda olukord ennast üldse või rikkumine on "maskeeritud" muude haigustega. Sel juhul peaksite pöörama tähelepanu mitmetele kaasnevatele sümptomitele, mis kõige sagedamini häirivad patsienti:

Kui need märgid ilmnevad, segab ninna sattunud võõrkeha normaalset elu. Arstile õigeaegne pöördumine võib põhjustada sekundaarsete infektsioonide lisandumist ja mitmeid tüsistusi.

Võõrkehade pikaajalisel esinemisel ninas on järgmised sümptomid:

• ebameeldiv lõhn ninast (orgaaniliste või elusate võõrkehade lagunemise tagajärg);
• mädane eritis;
• limaskesta põletik ja valulikkus;
• ühepoolne peavalu;
• rinoliitide moodustumine;
• isutus;
• unehäired.

Võimalikud tüsistused ja riskid

Eemaldage ese, mis häirib normaalset hingamist ja elu, peate viivitamatult minema. Kui te seda ignoreerite, võivad tekkida tõsised terviseprobleemid. Varajane arstiabi otsimine toob kaasa asjaolu, et võõrkehad põhjustavad selliseid tüsistusi:

Orgaanilise päritoluga kehad võivad pikka aega ninakäikudes viibides muuta oma mahtu, suurust ja isegi konsistentsi. Näiteks võivad oad või herned lima mõjul suureneda, sel juhul on kahjustatud ninasõõrmes täielik või osaline hingamispuudulikkus. Samuti võivad elusorganismid ja taimeosakesed laguneda või laguneda.

Kõige ohtlikum on see, kui metallist või anorgaanilisest esemest – lima sisaldavatest sooladest koosneva kivi – ümber hakkab tekkima rinoliit. Rinoliit võib olla sile ja kare, pehme ja kõva, ärritab pidevalt limaskesti, mis viib kroonilise nohuni.

Samuti kasvab võõrkeha pikaajalisel ninasõõrmes viibimisel granulatsioonkude, mis raskendab diagnoosimist ja põhjustab sagedast verejooksu.

Diagnoosimise tunnused

Probleemi tuvastamisega tegeleb otolariinoloog (ENT). Mõnel juhul piisab diagnoosi panemiseks rinoskoopiast - uuringust spetsiaalsete tööriistade abil. Kui objekt on liikunud alumisse sektsiooni, on vajalik fibrorinoskoopia. Sellisel juhul peab arst ravima ninaõõnde adrenaliiniga, et leevendada turset, mis takistab kahjustatud ninasõõrme normaalset uurimist.

Kui objekti ei saa käsitleda, sondeeritakse see spetsiaalse metallist valmistatud sondiga. Tööriist aitab aga ära tunda vaid tihedaid kehasid.

Kaasuvate infektsioonide lisamisega ja tavapärase visuaalse uurimise võimatuse korral kasutatakse selliseid meetodeid nagu ultraheli diagnostika, fluoroskoopia, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Võtke patsiendilt kindlasti bakposev lima.

Meetodid esemete eemaldamiseks ninasõõrmetest

Patsientidel on oluline meeles pidada, et mida varem nad kõrva-nina-kurguarsti juurde uuringule tulevad, seda suurem on võimalus kiiresti ja valutult võõrkehast vabaneda. Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, saate vältida tursete tekkimist, põletikku ja granulatsioonikoe kasvu, mis raskendab oluliselt esemete eemaldamist ninasõõrmetest. Otolarioloogid kasutavad järgmisi keha ekstraheerimise meetodeid:

1. Puhumine. See on lihtsaim viis võõrkehast vabanemiseks. Protseduuri õnnestumiseks peab patsient terve ninasõõrme sõrmega sulgema, tõmbama täis kopsud õhku ja hingama seda suure jõuga haige ninasõõrme kaudu välja. Väikesed ja siledad esemed lihtsalt “lendavad välja” sellise manipulatsiooni sooritamisel, kohe saabub kergendus, hingamine taastub ja ebamugavustunne kaob.
2. Endoskoopia. Endoskoopiline eemaldamine on näidustatud lastele ja täiskasvanutele, kes ei saanud puhumisega probleemist lahti. Sel juhul võib kasutada nii kohalikku tuimestust kui ka üldnarkoosi. Ninakäikudest eemaldatakse keha nüri konksuga, millega kõrva-nina-kurguarst korjab üles väikesed osakesed ja eemaldab need.
3. Kirurgiline sekkumine. Seda näidatakse ainult kõige raskematel juhtudel, see viiakse läbi üldnarkoosis. Kui on vaja vabaneda võõrkehadest, mille ümber on tekkinud rinoliidid, purustatakse kivid koheselt ja alles seejärel võetakse need koos võõrkehadega välja.

Esemete eemaldamise ajal on kohustuslikud sellised protseduurid nagu limaskesta desinfitseerimine, ninasõõrmete pesemine, vasokonstriktori tilkade kasutamine. Samuti on mõnel juhul vaja siinuste pesemist, kanalisatsiooni rajamist. Kui võõrkeha põhjustas sekundaarsete infektsioonide lisandumise, ravitakse ka neid.

Keelud ja hoiatused

Patsient peab meeles pidama, et võõrkeha sattumine ninakäiku on hea põhjus otolaringoloogi külastamiseks. Üksinda manipuleerimine on keelatud, kuna see võib olukorda ainult süvendada. Samuti on võimatu võtta selliseid meetmeid:

Hea ennetustöö oleks põhiliste ohutusreeglite järgimine. Lapsi ei tohiks jätta üksi väikeste esemete, teravilja ja muude osakestega, mida teoreetiliselt saab ninasõõrmesse pista. Samuti peaksid nad valima mänguasjad, mis ei sisalda väikseid osi.

Täiskasvanud peaksid kandma isikukaitsevahendeid, kui nad teavad, et õhu sissehingamisel on võõrkehade sattumise oht suur. Sööge aeglaselt, et vältida tagasivoolu hingamisteedesse, ärge ujuge mustas vees, kus organismid võivad kergesti ninna sattuda.

Summeerida

Võõrkeha võib ninasõõrmesse sattuda erineval viisil. Rikkumine ei anna sageli mingeid märke, kuid tekitab mõningast ebamugavust, mis sarnaneb külmetuse sümptomitega.

Kui leiate esimesed signaalid, mis viitavad võõrkehade olemasolule ninas, peaksite konsulteerima arstiga. Oluline on osakesed õigeaegselt eemaldada, et need ei põhjustaks tüsistuste teket.

Laste uudishimu ei tunne mõnikord piire. Mängu käigus saavad kõige pisemad juhuslikult või alateadlikult oma ninakäiku pista võõrkeha - helme, väikese osa oma lemmikmänguasjast, marja luu või seemne. Mõnel juhul ei pruugi sellise seisundiga alguses kaasneda ebameeldivad aistingud ja see ei häiri lapsi. Kui aga võõrkeha õigel ajal ei eemaldata, on võimalikud tüsistused.

Põhjus ja uurimine

Enamik noori patsiente, kellel on diagnoositud võõrkeha ninas, ei ole vanemad kui 5–7 aastat. Enamasti saavad nad kohtumise pärast valu, ühepoolset ummistust ja eritist kahjustatud ninasõõrmest. Pärast kõiki vajalikke manipuleerimisi võõrkeha jälgimiseks otsustab arst selle välja tõmmata. Viimane asub reeglina sel hetkel alumises ninakäigus, kuigi meditsiin teab ka juhtumeid, kui üks osa objektist oli ninavaheseinas, teine ​​aga alumises ninakonchas.

Märge! Võõrkehad ei satu ninna alati teadliku tegevuse tulemusena. Mõnikord on nad seal trauma tõttu, hetkel ninaneelu kaudu või pärast meditsiinilisi protseduure, näiteks kui lapsel unustatakse ninast tampooni eemaldada, mis võimaldas tal verejooksu peatada.

Tavaliselt jagavad arstid kõik ninakäikudesse sattunud võõrkehad nende päritolu järgi:

• elusorganismid - nende hulka kuuluvad putukad, vastsed ja isegi kaanid;
• orgaaniline - toidutükid, luud, seemned;
• anorgaanilised - nööbid, helmed, vatitupsud, paber, käsnad;
• metall - mündid, nööpnõelad, naelad, nõelad.

Ka meditsiinilistes ringkondades on veel üks klassifikatsioon röntgenikiirguse tundlikkuse järgi. Tema sõnul võivad võõrkehad olla:

• radiopaque, see tähendab tavalisel pildil märgatav;
• radiopaque - selleks, et neid pildil näha, tehakse kontrastainega röntgen.

Võõrkeha ninas: sümptomid

Kõige esimene ja ilmne märk, mis viitab võõrkeha olemasolule ninakäigus, on ühekülgne ninakinnisus.

Lisaks sellele näitavad probleemi ka:

Tähtis! Arstid ei soovita võõrkeha ninast iseseisvalt eemaldada, isegi kui see protsess esmapilgul tundub lihtne. Ebaõnnestunud tegevuse tõttu võivad esemed sattuda nina vaheseinasse, alumisse ninakarpi, koaane, toitu või hingamisteedesse. Pealegi halveneb sel juhul olukord kindlasti limaskestade trauma tõttu.

Diagnostika

Võõrkeha olemasolu ninakäikudes kinnitatakse otolaringoloogi kabinetis. Diagnoos algab reeglina anamneesi kogumisega, kuigi väikelaste puhul sellele täielikult loota ei saa. Vanemad ei pruugi märgata hetke, mil ese lapse ninas oli, ning laps ise võib lihtsalt karta sellest vanematele rääkida ning mõne aja pärast sootuks unustada.

Järgmine etapp on rinoskoopia või fibroskoopia. Need on tõhusad, kui võõrkeha lokaliseerimine on tagumised sektsioonid. Sel juhul töödeldakse limaskesti adrenaliiniga, mis aitab vähendada turset ja avab juurdepääsu arstile uurimiseks. Selline protseduur võimaldab mitte ainult tuvastada võõrkeha asukohta, suurust ja olemust, vaid ka soovitada kehasse sisenemise teed ning sellest tulenevalt kavandada väljatõmbetee.

Arsti äranägemisel võib kasutada muid diagnostilisi meetodeid:

• metallist sondi kasutuselevõtt ninakäikude katsumiseks kasutamisega - see on hädavajalik juhtudel, kui ese on liiga kaua ninas olnud, mis on põhjustanud limaskestade tugevat turset, põletiku ja granulatsioonikoe teket ;
• siinused;
• bakterikultuur;
• kontrastainega või ilma.

Märge!Pärast võõrkehade esinemise kahtluste ilmnemist ninas on vaja kohe arsti juurde minna. Kaugelearenenud juhtudel ilmub kahjustuse kohale granulatsioonkude, mille eesmärk on soodustada haava paranemist sekundaarse kavatsuse tüübi järgi. Selle tulemusena tunneb laps võõrkeha kohas pidevalt valu. Lisaks on selle tulemusel probleemi diagnoosimise protsess keeruline.

Võõrkeha eemaldamine ninast

Tõhus viis ebamugavustundest vabanemiseks on võõrkeha kiire eemaldamine ninakõrvalurgetest. See tuleks läbi viia nii kiiresti kui võimalik, sest esiteks on lastel ninakäigud ahenenud, mis muudab olukorra keerulisemaks, teiseks tekivad neil kiiremini tursed ja põletikud.

Märge! Kui võõrkeha on nina loomulike avade lähedal seisma jäänud, võib proovida seda ise puhudes eemaldada. Selleks piisab, kui hingata sügavalt läbi suu ja seejärel, sulgedes terve ninasõõrme ja suu, hingata õhk läbi kahjustatud ninasõõrme.

Suurematele lastele, kes pealegi oskavad hinnata, kas ese on ninast täielikult välja läinud, piisab tavaliselt puhumisest.

Kui pärast seda olukord mingil põhjusel muutunud ei ole, viiakse võõrkeha väljatõmbamine läbi ambulatoorselt mitmes etapis:

• puhuv nina- selles etapis tilgutatakse ninna vasokonstriktsioonilahust ja mõne minuti pärast palutakse lapsel nina puhuda. Reeglina tulevad sel juhul suured kehad edukalt välja. Kui seda ei juhtu, minge järgmise sammu juurde.
• Nüri konksu kasutamine. Manipulatsioonid on ülimalt lihtsad: tehakse kohalik tuimestus, seejärel asetatakse võõrkeha taha spetsiaalne konks ja selle abil tõmmatakse viimane libisevate liigutustega enda poole. Vajadusel korratakse protseduuri mitu korda.
• Kirurgiline eemaldamine. Seda kasutatakse juhul, kui keha on tunginud pehmetesse kudedesse, mille tagajärjel on selle eemaldamine keeruline. Samuti on operatsioon õigustatud, kui ese on terava otsaga ja võib vigastada limaskesti.

Esinemise korral rinoliit- ninakivi, kõik protseduurid viiakse läbi all. Kõigepealt purustatakse rinoliit tangide abil väikesteks tükkideks ja seejärel eemaldatakse konksu abil.

Tähtis! Ümmarguse kujuga võõrkehi ei tohi mingil juhul eemaldada pintsettide või tangidega. Igal sekundil võivad nad liikuda ninaneelu või sügavatesse ninaosadesse, hingamisteedesse.

Ravi viimane etapp on põletikuvastane ravi. See kehtib ka siis, kui kaup õnnestus kodust kätte saada. Selle raames tilgutatakse patsiendile igasse ninasõõrmesse tilk ravimtaimede baasil valmistatud lahust. Rasketel juhtudel kasutatakse antibiootikumide tilku.

Tüsistused

Probleemi pikaajaline ignoreerimine ja sellest tulenevalt võõrkeha pikaajaline viibimine ninas võib provotseerida viimase laienemist ja ninakanali ummistumist. Kõige sagedamini diagnoositakse neid siis, kui herned, seemned, paber satuvad. Sel juhul hakkab laps järk-järgult hingama suu kaudu. Kuid see pole kaugeltki halvim.

Veelgi hullem, kui võõrkeha hakkab otse ninakäikudes väikesteks tükkideks lagunema. Seejärel liiguvad selle üksikud osad aevastades või köhides, langedes erinevatesse osakondadesse. Ainus viis väikese patsiendi probleemist vabastamiseks on neid järk-järgult saada. See protseduur viiakse tavaliselt läbi haiglatingimustes.

Veel üks kahetsusväärne tagajärg rinoliidi moodustumine. See on ninakivi, mis tekib võõrkeha saastumise tagajärjel nina limaskesta saladuses olevate sooladega.

Märge! Väikesed esemed ninas pole vähem hirmutavad kui suured. Nad ei pruugi pikka aega end tunda anda, pärast mida provotseerivad granulatsioonikoe arengut, valu ja põhjuse rasket diagnoosimist.

Ärahoidmine

Saate vältida võõrkeha sattumist ninna, järgides mitmeid lihtsaid reegleid, mille kohaselt:

Võõrkeha ninas ei ole kõige tõsisem seisund, samas nõuab see ka hoolt ja täpsust. Tõsiste tagajärgede ja tüsistuste vältimiseks peaksid ainult meditsiinitöötajad ninakäikudest kõik esemed eemaldama. Neile õigeaegse juurdepääsu korral võtab protseduur reeglina vaid mõne minuti.

Becik Julia, meditsiiniline kommentaator

Kogemata ninaõõnde sattunud võõrkeha: rant, marja seeme, seeme, väike mänguasjaosa, sääsk või muu putukas, puutükk, plastik, toit, puuvill või paber. Võõrkeha ninas võib olla asümptomaatiline. Kuid sagedamini väljendub see valus, ühepoolses ninakinnisuses ja eritises kahjustatud ninapoolest. Võõrkeha ninas aitavad diagnoosida anamneesi andmed, otolarüngoloogilise uuringu ja rinoskoopia tulemused, CT ja radiograafia andmed. Võõrkeha ravi ninas on selle võimalikult varane kõrvaldamine puhumise, endoskoopilise või kirurgilise eemaldamise teel.

Üldine informatsioon

Kõige sagedamini puutuvad ninas leiduvate võõrkehadega kokku laste otolarüngoloogia valdkonna spetsialistid. Lapsed tutvustavad mängides meelega erinevaid esemeid ninna ja üksteisele. Sel viisil ninaõõnde sattunud võõrkehad asuvad tavaliselt alumises ninakäigus. Nad moodustavad 80% võõrkehade koguarvust ninas. Harvemini täheldatakse võõrkehi, mis on ühest otsast kiilutud nina vaheseina ja teisest otsast alumisse ninakoncha. Juhuslikult sattunud nina võõrkeha võib olla mis tahes lokaliseerimisega.

Patogenees

Võõrkeha sattumine ninna võib toimuda looduslikult keskkonnast ninasõõrmete kaudu ja neelust läbi koanaalsete avade. Ninasõõrmete kaudu sattunud nina võõrkehasid leidub peamiselt eelkooliealistel lastel, kes huvi pärast ise erinevaid pisiesemeid ninna pistavad. Juhuslikult võivad ninna sattuda elusorganismid, mis on sissehingatavas õhus või avatud allikatest ja reservuaaridest pärit vees. Mõningatel juhtudel on nina võõrkeha olemuselt iatrogeenne ja tegemist on ninasse jäetud vatitupsuga või otolarüngoloogiliste manipulatsioonide või operatsioonide (septoplastika, koanaalse atresia korrigeerimine, turbinaadi resektsioon) käigus kasutatava kirurgilise instrumendi katkise osaga. , ninaõõne kasvaja eemaldamine jne).

Võõrkeha ninas võib olla söömise või oksendamise ajal lämbumise tagajärg. Sel juhul võib neeluõõnes asuvaid toidutükke või muid esemeid visata ninna läbi nina ja neelu ühendavate koanaalsete avade. Võõrkeha tekkimine ninna on võimalik ka nina vigastuse ja sellega külgnevate näostruktuuride kahjustusega. Sel juhul võib ninas võõrkehaks saada klaasitükk, puutükk, terav ese, kuul või lahtine luutükk.

Nina võõrkehade klassifikatsioon

Oma olemuselt jagunevad nina võõrkehad: anorgaanilised (kivikesed, helmed, helmed, vatt, klaasitükid, plastosad), metallilised (mündid, kruvid, metallkonstruktsiooni osad, nõelad, naelad, nööbid, tulirelvade killud), orgaanilised (erinevate taimede seemned, herned, väikesed oad, juur- ja puuviljatükid, puuviljaseemned, tarbitud toidu osad), elusad (putukad, vastsed, kaanid, ümarussid).

Sõltuvalt sellest, kas nina võõrkeha on röntgenuuringu käigus visualiseeritud või mitte, eraldatakse radioaktiivsed ja kiirgust mitteläbilaskvad võõrkehad. Radioaktiivsed kehad on metallesemed, klaas, luud, nööbid, mänguasjade osad.

Võõrkeha sümptomid ninas

Tavaliselt kaasneb võõrkeha ninaõõnde sattumisega reflektoorne aevastamine, vesine eritis ühest ninapoolest ja pisaravool. Need sümptomid kaovad aga kiiresti ja edaspidi ei pruugi nina võõrkeha patsienti üldse häirida. Sileda pinnaga väike nina võõrkeha ei pruugi pikka aega kliinilisi ilminguid anda. On juhtumeid, kui nina karedad võõrkehad ja isegi teravate nurkadega esemed ei põhjustanud pikka aega patsiendi kaebusi.

Aja jooksul võib võõrkeha põhjustatud nina limaskesta ärrituse ja kroonilise vigastuse tagajärjel tekkida põletikuline reaktsioon, mis viib kliiniliste sümptomite ilmnemiseni valuna ninas, limaskestade või limaskestade mädase eritumise näol poolest nina. Põletiku tagajärjel tekkiv nina limaskesta turse põhjustab nasaalse hingamise raskusi.

Muudel juhtudel põhjustab nina võõrkeha kohe, alates selle sattumisest ninasse, mitmesuguseid ebamugavaid aistinguid: kõditamist, ärritust, võõrkeha tunnet, valu kahjustatud ninapooles. Võõrkehavalu võib kiirguda otsaesisele, põsele või kurku.

Kõige intensiivsem valusündroom on iseloomulik võõrkehale ninas, millel on teravad servad või väljaulatuvad osad. Sellised esemed võivad ninaverejooksu tekkega põhjustada märkimisväärset kahju nina sisemistele kudedele. Mõnel juhul kaasneb nina võõrkehaga peavalu, pearinglus. Tugev ninavalu võib põhjustada unehäireid, suurenenud ärrituvust, lastel - ärevust, pisaravoolu ja sagedasi kapriise.

Klassikaline võõrkeha ninas on sümptomite kolmik: valu, eritis ninast ja ninakinnisus. Iseloomulik tunnus, mis eristab neid sümptomeid riniidi, allergilise riniidi ja sinusiidi ilmingutest, on nende ühekülgsus. Lastel kaasneb nina võõrkehaga kõige sagedamini ainult nohu, mille voolus tuleb ainult ühest ninapoolest. Mõnel juhul võib ninas olev võõrkeha sügava sissehingamise korral rännata neelu või kõri. Seejärel ilmnevad kliinilises pildis neelu võõrkeha või kõri võõrkeha sümptomid.

Nina eraldi võõrkehad, kui nad on selles pikka aega, läbivad mõningaid muutusi. Niisiis hakkavad nina niiskest keskkonnast pärit herned ja oad suurenema, blokeerides sageli täielikult selle poole nina hingamise, milles need asuvad. Mõned võõrkehad ninas lagunevad aja jooksul laiali, pehmenevad või lagunevad täielikult. Kui nina võõrkeha säilitab oma esialgse välimuse, võib sellest saada ninakivi südamik, mis on tekkinud nina limaskesta sekretsioonis sisalduvate soolade ladestumise käigus. Pikaajalise nina võõrkeha korral on võimalik granulatsioonikoe areng, mille kasvu provotseerib limaskesta pidev trauma. Arenenud granulatsioonid peidavad sageli nina võõrkeha, mistõttu on raske visualiseerida ja diagnoosida.

Tüsistused

Nina hingamisraskused ja ventilatsiooni häired ninas leiduvast võõrkehast võivad põhjustada põletikulisi muutusi ninakõrvalurgetes. Võõrkeha pikaajalisel viibimisel ninas on võimalikud limaskesta haavandid, polüpooskasvude teke, ninakonka nekroos, pisarakoti mädanemine ja pisarajuhade häired. Sekundaarse infektsiooni liitumine põhjustab mädase rinosinusiidi arengut, väga harva - nina luustruktuuride osteomüeliiti. Rasketel juhtudel võib ninas olev võõrkeha selle seina perforeerida.

Diagnostika

Enamasti saab ninaõõne võõrkeha diagnoosida kõrva-nina-kurguarst anamneesi, ninauuringu ja rinoskoopia põhjal. Diagnoosimise raskused esinevad väikelastel, kelle anamneesis ei pruugi olla märke võõrkeha sattumisest ninna. Pikalt eksisteerinud võõrkeha ninas on raske tuvastada. Rhinoskoopia ajal ei pruugi seda visualiseerida tugeva turse, limaskesta põletikuliste muutuste või moodustunud granulatsioonide tõttu. Sellistel juhtudel kasutatakse ninas võõrkeha tuvastamiseks metallsondiga palpeerimist. See võimaldab aga tuvastada ainult tihedaid võõrkehi.

Lisaks tehakse ninas võõrkeha korral ninast bakterioloogiline eritis, ultraheli, CT või ninakõrvalkoobaste radiograafia, kolju CT või radiograafia, farüngoskoopia.

Võõrkeha eemaldamine ninast

Võõrkeha eemaldamine ninast tuleks läbi viia võimalikult varakult, enne kui on tekkinud turse ja põletikuline reaktsioon, mis raskendab selle eemaldamist. Hiljuti ninna sattunud võõrkeha ninas saab eemaldada lihtsa puhumisega. Patsiendil palutakse võtta võimalikult palju õhku, sulgeda suu, katta terve ninasõõr sõrmega ja puhuda sissehingatav õhk jõuliselt välja. Seda meetodit saab kasutada ainult vanematel lastel ja täiskasvanutel.

Täiskasvanutel tehakse pärast ebaõnnestunud katset ninna sattunud võõrkeha loomulikul teel välja puhuda ja väikelastel tehakse võõrkeha endoskoopiline eemaldamine. Täiskasvanutel tehakse protseduur lokaalanesteesias, väikelastel võib see vajada üldnarkoosi. Harvadel juhtudel, kui endoskoopiline eemaldamine on ebaõnnestunud, eemaldatakse võõrkeha kirurgiliselt.

Vajadusel teostatakse lisaks ninaõõne pesemine antiseptiliste lahustega, vasokonstriktoorsete tilkade tilgutamine ninna, ninakõrvalurgete tühjendamine ja pesemine ning tüsistuste ravi.