Sügelised on inimkonda mõjutanud iidsetest aegadest. Seda haigust tunti 4 tuhat aastat tagasi idamaades, Hiinas ja mõiste "sügelised" pärines Vana-Roomast.
Räägime selle haiguse ohust dermatovenereoloogi, kõrgeima kategooria arsti, I. I. nimelise Riikliku Meditsiini- ja Farmaatsiaülikooli dermatovenereoloogia osakonna dotsendiga. N. Testemitanu, meditsiiniteaduste doktor, enam kui 60 teadus- ja praktilise foorumi osaleja Moldovas ja välismaal (Rumeenia, Prantsusmaa, Ukraina, Venemaa), enam kui 120 teadusartikli autor Boriss Petrovitš Nedeltšuk.

Millistel juhtudel sügelised tavaliselt tekivad?
Nakatumine toimub reeglina patsiendi otsesel tihedal kokkupuutel tervete inimestega või erinevate esemete kaudu - tavalised voodipesu (padjapüürid, linad, tekid) ja aluspesu, ülerõivad, kindad jne. Mõnikord nakatumine toimub seksuaalse kontakti kaudu. Kui ei järgita korralikke sanitaar- ja hügieenimeetmeid, on nakatumine võimalik vannides, rongides (madratsite ja tekkide kaudu), kajutites, hotellides, haiglates jne. Lapsed võivad sügelistesse nakatuda mänguasjade, spordivahendite ja kirjutusvahendite kaudu.

Kas sügelised võivad edasi kanduda loomadelt?
Loomadel (koerad, kassid, hobused jt) sügelisi põhjustavad puugid võivad sattuda ka inimesteni, kuid nad ei leia siin oma eksisteerimiseks sobivaid tingimusi ja surevad üsna kiiresti, põhjustades vaid lühiajalist sügelust ja lööbeid, mis isegi kaovad. ilma uuesti nakatumata.ilma ravita.

Lisaks nahasügelemisele on kärntõve indikatiivseks sümptomiks paaris (naise sisse- ja väljapääsu) sõlme-mullilööbe, samuti sügeliste ja seroossete koorikute ilmnemine patsiendi nahal. Selle lööbe lemmikpaik: harjad, eriti sõrmedevahelised voldid ja sõrmede külgpinnad, küünarvarte ja õlgade painutusvoldid, nibupiirkond, eriti naistel, tuharad, peenise nahk meestel, reied, põlveliigese õõnsused. Reeglina on kärntõve kulg sirge või kõverjooneline 0,5–1 cm pikkune, valkjas või määrdunudhall, veidi tõusev nahapinnast kõrgemale. Selle esiotsas on nähtav emane sügeliste lest ise, millel on naha sarvkihist läbipaistev must täpp. Mõnikord on sügelised veidi teistsuguse välimusega ja näevad välja nagu lineaarselt paigutatud väikeste mullide ahel. Kui sügelised areneb patsiendil pikema aja jooksul, siis vanad sügelised leitakse nahal kuivade pindmiste pragudena. Vastupidi, värske haigusega, mille väljakirjutamine ei ületa kahte nädalat, ei pruugi kärntõbi üldse avastada. Suurte raskustega avastatakse sügelisi inimestel, kes järgivad hoolikalt hügieenireegleid – nn inkognito sügelised ehk asümptomaatilised sügelised. Sügelisi iseloomustavad lisaks sügelistele tavaliselt väikesed villid ja roosad sõlmekesed, verised koorikud ja kriimustused tüüpilistes kohtades. Sügamise tagajärjel tüsistuvad sageli sügelised pustuloossete nahahaigustega.

Sügelised lastel on teatud tunnused. Erinevalt täiskasvanutest mõjutab sügeliste lest lastel kõiki nahapiirkondi, sealhulgas taldasid, peopesasid, peanahka ja nägu. Mõnikord on imikutel ja väikelastel protsessi kaasatud kärntõvest mõjutatud küüneplaadid, mis paksenevad, lõdvenevad ja nende pinnale tekivad praod. Üldiselt sarnaneb sügeliste pilt lastel nutva ekseemi pildiga, mis ei ole tavapäraste ravimeetodite jaoks sobiv. Lisaks kaasneb väikelaste sügelistega sageli sekundaarse infektsiooni lisandumine.

Mille põhjal tehakse kärntõve diagnoos?
Sügelised diagnoositakse anamneesi, patsiendiga kontaktis olevate isikute läbivaatuse ja laboriuuringus sügeliste lesta tuvastamise põhjal. Hoolimata asjaolust, et kliiniline pilt (iseloomulik sügelus, eriti hullem öösel, paarilised sõlme-mull-lööbed lokaliseerimisega teatud lemmikkohtades, samalaadne lööve teistel pereliikmetel) ei tekita pädevale spetsialistile raskusi, ilmnevad diagnoosivead. üsna tavaline.. Tavaliselt võib need vead jagada kolme põhirühma:
1. arsti madal töökogemus,
2. laboratoorse diagnostika ebapiisav tase
3. soovimatus mõnel juhul rakendada epideemiavastaseid meetmeid kärntõvekolde korral.
See toob kaasa asjaolu, et arstid kasutavad kõikvõimalikke nippe - diagnoosivad "allergilist dermatiiti", "urtikaariat", "putukahammustusi" ja ravi viiakse läbi sügelistevastaste ravimitega. Seetõttu muutub laborikinnitus teravamaks ja aktuaalsemaks, eriti kui esineb mitmesuguseid ebatäpsusi, tüsistusi, mõnikord kuni kohtuvaidlusteni välja.

Mõnikord ei kao sügelised isegi pärast ravi. Miks?
Ravi võib ebaõnnestuda mitmel põhjusel:
1) Sügelisevastast vahendit kasutati valesti, kõiki kehapiirkondi ei ravitud, vahendit kasutati liiga vähe või see jaotus naha pinnale ebaühtlaselt.
2) Kasutati sügelistevastast vahendit või selle kontsentratsiooni, mis ei vastanud haiguse staadiumile ja nahatüübile.
3) Sügeliste lestadel on tekkinud resistentsus kasutatava ravimi suhtes.
4) Võimalik on uuesti nakatuda sügelistega inimestelt, kes ei ole saanud sügelisevastast ravi, kellega patsient on kontaktis.
5) Oma asjadelt on võimalik uuesti nakatuda, kui nende desinfitseerimine jäi tegemata või oli ebapiisav.

Kuidas õigesti käituda sügeliste vastu?
Kõigi sügeliste raviks kasutatavate ravimite puhul kehtivad üldreeglid:
1) Sügelisevastaseid aineid kantakse tavaliselt õhtul, eelistatavalt enne magamaminekut.
2) Enne ravimi esmakordset kasutamist peate võtma dušši, kuid vesi ei tohiks olla kuum.
3) Kuivale nahale tuleks kanda sügelistevastast vahendit.
4) Kärntõve kreemide ja salvide näol on kõige parem kanda käsitsi, vedelike kujul olevaid ravimeid on mugavam kanda svammiga (mitte vatiga). Raskesti ligipääsetavate kohtade töötlemiseks vajate teiste abi.
5) Sügelisevastase vahendiga peaks olema ühtlaselt kaetud kogu keha, sh kaenlaalused, kubemes, tuharavahed, sõrmedevahelised vahed, küüntealune nahk, kõrvade taga olevad kurrud. Täiskasvanutel ei tohi sügelistevastast vahendit näole ja peanahale määrida; alla kolmeaastastel lastel ravitakse ka neid piirkondi.
6) Vältige kärnavastase preparaadi sattumist silmade limaskestale, ninakäikudele, suuõõnde ja suguelunditele. Kui ravim satub limaskestadele, tuleb neid loputada voolava veega.
7) Kõigi samas fookuses (näiteks perekonnas) tuvastatud sügeliste ravi ja nendega kokku puutunud, kuid haigustunnusteta isikute profülaktiline ravi viiakse läbi üheaegselt.
8) Kõik hügieeniprotseduurid ja pesu vahetus tuleb läbi viia konkreetse sügelisevastase preparaadi jaoks ettenähtud raviskeemi järgi (reeglina enne ravi algust ja selle lõppedes).
9) Loputage sügelistevastast preparaati toatemperatuuril veega, ilma seebita. Kui kogu ravim on maha pestud, võite pesta sooja vee ja seebiga.

Kuidas kärntõbe õigesti desinfitseerida?
Et välistada oma asjadest sügeliste uuesti nakatumise võimalus, võetakse järgmised meetmed:
1) Igal patsiendil peab olema eraldi voodi, voodipesu ja isiklikud esemed (rätik, pesulapp).
2) Voodipesu, aluspesu ja rätikute desinfitseerimine toimub keetmisega 1-2% sooda või mistahes pesupulbri lahuses 5-10 minutit alates keetmisest või eelneva leotamisega tund aega kloori sisaldavates lahustes.
3) Üleriided (kleidid, püksid, ülikonnad, džemprid jne) desinfitseeritakse mõlemalt poolt kuuma triikrauaga (soovitavalt auruga) triikimise teel.
4) Asju, mis ei allu kuumtöötlemisele, võib õues riputada vähemalt 5-7 päeva ja miinuskraadide juures piisab ühest päevast.
5) Padjad, madrats, tekid, üleriided võib panna 5-7 päevaks hästi ventileeritavasse ruumi, triikida auruga.
6) Osade esemete (laste mänguasjad, jalanõud, riided) desinfitseerimiseks saab kasutada ajutise kasutusest kõrvaldamise meetodit, mille puhul need pannakse vähemalt 7 päevaks hermeetiliselt suletud kilekottidesse.
7) Pehmet mööblit saab töödelda aurutriikrauaga.
8) Korteris on vaja läbi viia märgpuhastus, põrandate pesemine seebi, 1-2% soodalahusega või desinfitseerimisvahendite lisamisega, pöörates erilist tähelepanu ukselinkidele, käetugedele jne.
9) Desinfitseerimine toimub samaaegselt kärntõve ravi alustamisega. Pärast ravi lõppu töödeldakse uuesti asju, mida patsient ravi ajal kasutas.

Sügelised on nakkav nahahaigus, mille põhjustab mikroskoopiline sügeliste lesta (sügelus), mis teeb nahas käike.

Peamine ja sageli ka esimene sügeliste tunnus on tugev sügelus, mis süveneb öösel. Samuti ilmub nahale lööve kohtadesse, kus puugid liigutasid. Suu ja esijäsemetega tungivad nad läbi naha ülemise kihi (epidermise) käikude. Isased puugid liiguvad paarituspartnerit otsides kärntõve vahel. Pärast paaritumist isane sureb ja emane hakkab munema. 3-4 päeva pärast kooruvad vastsed välja ja roomavad välja naha pinnale, kus saavutavad puberteedi 10-15 päevaga. Isased jäävad naha pinnale, emased aga närivad uusi käike. Seejärel tsükkel kordub. Kui sügelist ei ravita, võib lestade elutsükkel korduda lõputult. Sügeliste lesta ei saa maha pesta seebi ega kuuma veega, samuti ei saa neid nahalt maha kraapida.

Sügelised lestad eelistavad elada soojades kohtades: kehavoltides, sõrmede vahel, küünte all, tuhara- või rinnaaluses lohus, kubemes. Nad võivad peituda ka kellarihma, käevõrude või sõrmuste alla. Väikelaste sügeliste lemmikkohad on ka jalatallad ja peopesad.

Reeglina levivad sügelised lestad pikaajalisel kokkupuutel nahaga või seksuaalvahekorras nakatunud inimesega. Puugid on kõige aktiivsemad öösel, nii et sel kellaajal on samas voodis nakatumine kõige tõenäolisem. Tõenäosus haigestuda lühiajalisest kokkupuutest, näiteks kätlemisest või kallistustest, on väike.

Puuk võib väljaspool inimkeha elada 24–36 tundi, võimaldades nakatuda riiete, käterätikute või voodipesu kaudu, kuigi sellised juhtumid on haruldased. Haigus võib levida kiiresti, kuna tavaliselt ei tea inimesed mõnda aega, et nad on nakatunud. Nakatumise hetkest kuni esimeste sügeliste sümptomite ilmnemiseni võib kuluda kuni 8 nädalat. Seda nimetatakse inkubatsiooniperioodiks.

Sügelised on laialt levinud tihedalt asustatud piirkondades, kus on piiratud juurdepääs tervishoiule, ning see on kõige levinum järgmistes troopilistes ja subtroopilistes piirkondades:

• Aafrika;
• Kesk- ja Lõuna-Ameerika;
• Austraalia põhja- ja keskpiirkonnad;
• Kariibi mere saared;
• India;
• Kagu-Aasias.

Arenenud riikides esinevad kärntõve puhangud mõnikord rahvarohketes kohtades, näiteks koolides, lasteaedades ja hooldekodudes. Seda juhtub sagedamini talvel. Võib-olla sellepärast, et praegusel aastaajal veedavad inimesed rohkem aega siseruumides ja üksteisele lähemal.

Sügeliste täpset arvu on raske öelda, kuna paljud inimesed ei pöördugi arsti juurde, vaid saavad kodus käsimüügiravimitega ravi. Või arstid ravivad sügelisi ilma spetsiaalse registreerimiseta, ilma sanitaarasutustele teatamata. Ametliku statistika kohaselt kannatab Venemaal sügelised 65–85 inimest 100 tuhande kohta. Sügelisevastaseid ravimeid müüakse apteekides aga ravimituru analüüsi järgi 50-57 korda rohkem.

Sügelistesse võib haigestuda igaüks, kuid osa inimesi on haigusele vastuvõtlikumad tänu tihedale kokkupuutele suure hulga inimestega. Riskirühmad:

• lapsed - koolides ja lasteaedades esinevad kärntõve puhangud;
• vanemad - tiheda kontakti tõttu nakatunud lastega;
• hooldekodudes elavad vanemad inimesed;
• inimesed, kellel on aktiivne seksuaalelu.

Kui kahtlustate sügelisi, pöörduge dermatoloogi poole. Õigeaegse ravi alustamisega on seda haigust lihtne ületada ilma tagajärgedeta ja tüsistusteta. Ravis kasutatakse tavaliselt akaritsiide sisaldavaid kohalikke vahendeid – aineid, mis tapavad sügelised. Selle haiguse avastamisel peate hoolikalt jälgima lähedaste tervist, sest ka üks neist võib nakatuda. Ravi ajal tuleb vältida lähedast kontakti inimestega, sealhulgas seksuaalsuhteid.

Sügelised lööve võib inimestel olla väga erinev ja välja näha nagu punased laigud, täpid või sõlmekesed, koorikud kammitud nahal jne. Sügeliselöövet on väga raske iseseisvalt eristada teistest naha- ja allergilistest haigustest. Naha kratsimine võib põhjustada infektsiooni kinnitumist ja pustuloosset löövet, samuti naha karedust – kärnade teket.

Sügelisi võib leida mis tahes kehaosas. Need on lühikesed (kuni 1 cm) looklevad hõbedased jooned, mille ühes otsas on vaevumärgatav täpp, mis on luubi all näha. Täiskasvanutel esineb sügelevaid liigutusi sagedamini järgmistes kohtades:

• nahavoldid sõrmede ja varvaste vahel;
• peopesad;
• jalatallad ja küljed;
• randmed;
• küünarnukid;
• nibude ümber (naistel);
• suguelundite ümbruses (meestel).

Lööve ilmub tavaliselt kogu kehale, välja arvatud pea. Eriti tugev lööve ilmneb järgmistes kohtades:

• aksillaarne piirkond;
• ümber vöökoha;
• küünarnuki painutus;
• tuharate alumine osa;
• kaaviar;
• jalatallad;
• põlved;
• abaluude;
• naiste suguelundid;
• pahkluude ümber.

Eakatel, väikelastel ja immuunpuudulikkusega inimestel võib lööve tekkida ka kaelal ja peas. Meestel tekib peenise või munandikotti nahale reeglina üks või mitu sügelevat 3-10 mm läbimõõduga kõrgendatud laiku.

Imikutel ja väikelastel tekivad urud tavaliselt teistes kohtades, nimelt:

• nägu;
• pea;
• peanaha karvane osa;
• peopesad;
• jalatallad.

Sügelised lestad jätavad nahale hammustuse kohta punased laigud ja hõbedased jooned. Imikutel võib sügelistega kaasneda villide ja pustulite ilmumine jalgadele ja peopesadele.

Sügeliste diagnoosimine

Sügeliste ravi ja diagnoosimisega tegeleb dermatoloog. Selle haiguse raviks on spetsialiseerunud osakonnad naha- ja sugukliinikutes. Sügelist diagnoositakse iseloomulike sümptomite, nahailmingute ja mitme lähikontaktis oleva inimese haigusandmete põhjal. Sügeliselesta olemasolu tuleb aga kinnitada laboratoorsete analüüsidega.

Samuti peab arst välistama muud sarnaste sümptomitega nahahaigused ja suguelundite infektsioonid, mille puhul võidakse teid suunata täiendavatele uuringutele.

Lihtsaim viis kärntõve tuvastamiseks nahal on määrida seda jooditinktuuri, aniliinvärvide või tindiga. Naha sügelevale kohale kantakse värvainelahus, mis seejärel pestakse alkoholiga niisutatud tampooniga maha. Kui selles nahapiirkonnas on sügelised, voolab osa värvainet neisse ja nahale jäävad tumedad jooned.

Diagnoosi kinnitamiseks võib arst uurida kahjustatud nahapiirkonda luubiga või spetsiaalse seadmega, mis võimaldab pilti oluliselt suurendada. Seda uuringut nimetatakse dermatoskoopiaks. Lisaks võetakse nahalt kraabid, et uurida materjali mikroskoobi all. Tavaliselt on võimalik tuvastada puuk ise, tema väljaheited ja munad.

Sügeliste ravi

Sügelisega nakatumisel pöörduge viivitamatult dermatoloogi poole, sest raviga viivitamine ohustab teisi inimesi. Eneseravi lõpeb sageli sügeliste taastumisega, kuna rikutakse ravimite kasutamise skeeme ja reegleid.

Koolis või lasteaias käivaid lapsi ravi ajal tundidesse ei lubata. Kui lastekollektiivis on teisi haigeid, määratakse reeglina ka ülejäänud lastele ennetav ravi. Sama kehtib ka patsiendi pereliikmete ja temaga tihedas kontaktis olnud inimeste kohta.

Määratud rühmade täiskasvanutele antakse ravi ajaks haigusleht. Teiste nakatumise vältimiseks tuleb ravi ajal minimeerida kehakontakti teiste inimestega, kasutada isiklikke hügieenitooteid, voodipesu, käterätte ja hoiduda seksist.

Sügelisevastased vahendid

Sügeliste raviks kasutatakse paikseid aineid. Öösel hõõrutakse neid nahka. Raviaine kokkupuuteaeg peaks tavaliselt olema vähemalt 12 tundi. Tavaliselt kasutatakse sügeliste raviks kreemi või salvi. Laste sügeliste puhul ravitakse kogu nahapinda. Täiskasvanutel kantakse toodet kehale, välja arvatud näo- ja peapiirkond kuivale nahale. Ärge kandke peale kuuma vanni. Kuumale nahale kandes imendub toode kiiresti ega jää sügelevate käikude piirkonda. Järgige ka allolevaid näpunäiteid.

• Kandke kreem või losjoon vastavalt ravimiga kaasas olevale pakendi infolehele.
• Pöörake erilist tähelepanu raskesti ligipääsetavatele kohtadele nagu selg, jalad, suguelundid, varvaste vahel ja küünte all.
• Kasutage toote küünte alla kandmiseks vatitupsu või vana hambaharja, seejärel pange tampoon või pintsel kotti ja visake minema.
• Jätke toode nahale 8-24 tunniks (olenevalt konkreetsest ravimist) ja seejärel loputage hoolikalt. Lugege ravimi juhiseid, kui kaua peate toodet nahale jätma.
• Kui selle aja jooksul pestakse ravim teatud nahapiirkondadelt maha, kandke seda uuesti.
• Peske voodipesu, magamisriided ja rätikud pärast ravimi esmakordset kasutamist.
• Korrake protseduuri nii mitu korda, kui on juhistes näidatud või arst soovitanud. Mõnda ravimit kasutatakse iga päev, mitu päeva järjest, teisi kaks korda, intervalliga 3-4 päeva.

Kui kahe nädala pärast sügelus ei kao ja nahale ilmuvad uued sügelised, pöörduge uuesti arsti poole. Mõnikord viibib taastumine kuu või kauemgi. Teie arst võib soovitada teist ravikuuri või määrata teistsuguse ravimi. Kui teil tekivad pikaajalised kõrvaltoimed, võtke ühendust oma arstiga. Lisaks sügeliste raviks kasutatavatele ravimitele võib arst välja kirjutada antihistamiinikumid – ravimid, mis aitavad leevendada naha sügelust ja põletikku. Seda tüüpi ravimid võivad põhjustada uimasust. Kui see juhtub, hoiduge autojuhtimisest või raskete masinate käsitsemisest.

Lisaks ravimite kasutamisele on vajalik patsiendi korteri ja asjade sanitaar-hügieeniline töötlemine. Ravi alustamise päeval peske kõik voodipesu, magamisriided ja rätikud temperatuuril vähemalt 50 ° C. Esemed, mida ei saa pesta, tuleb panna kilekotti vähemalt 3 päevaks. Selle aja jooksul surevad kõik sügelised lestad. Peske majas põrandad ning puhastage tolmuimejaga vaibad ja mööbel, sealhulgas tugitoolid ja diivan.

Sügeliste tüsistused

Sügeleva naha kriimustamine võib põhjustada vigastusi, mis suurendab keha haavatavust mädaste bakteriaalsete infektsioonide, näiteks streptoderma suhtes. Sel juhul tekivad nahale punased laigud, pustulid, mis on kaetud kollakaspruunide koorikutega. Sekundaarse infektsiooni raviks võib anda antibiootikume.

Lestade arvu suurenemine viib nahale paksude koorikute (kärntõve) moodustumiseni. Kooritud sügelist peetakse sageli ekslikult psoriaasiks (haigus, mis põhjustab nahal punaseid ketendavaid lööbeid, mis on kaetud hõbevalgete soomustega).

Norra kärntõbi esineb sagedamini:

• imikud;
• ajuhäiretega inimesed (neuroloogilised haigused, nt Parkinsoni tõbi);
• Downi sündroomiga inimesed;
• rasedad naised;
• vanad inimesed;
• inimesed, kellel on mõni immuunsüsteemi mõjutav haigus, näiteks HIV või AIDS;
• inimesed, kes võtavad teise haigusseisundi raviks pikaajalisi steroidseid ravimeid;
• keemiaravi saavad inimesed.

Uuringud on näidanud, et terve immuunsus häirib sügeliste lestade paljunemistsüklit. Näiteks enamikul sügelistel on kehal vaid viis-viisteist lesta, kuid nõrgenenud immuunsüsteemiga suureneb nende arv märgatavalt. Norra kärntõve põdevatel inimestel võib kehal olla tuhandeid või isegi miljoneid lestasid, mis muudab selle haiguse vormi väga nakkavaks. Isegi minimaalne kehaline kokkupuude patsiendi, tema voodipesu või riietega võib põhjustada infektsiooni.

Kooritud sügelist ravitakse samade ravimitega, mis tavalist sügelist, kuid skeem ja annus võivad erineda, millest arst peaks teile rääkima. Sügeliste vastased ravimid vahelduvad ravimitega, mis pehmendavad kõvasid koorikuid nahal ja aitavad kaasa nende hülgamisele. Alles pärast naha sügelisest puhastamist hakkavad sügelised ained täielikult toimima.

Kust otsida arstiabi sügeliste korral?

Kui kahtlustate sügelisi, võtke ühendust nahakliinikuga, kus saate. Lisaks leiate teenuse On the Correction abil kiiresti hea nahaarsti, kes määrab teile läbivaatuse ja vajaliku ravi.

Haiguse põhjustajaks on sügelised. See edastatakse kontakt-leibkonna teel. Haiguse peamine sümptom on sügelus, mis süveneb öösel. Esineb ka sügelisi – punased triibud nahal. Kuid on ka teisi haiguse vorme, näiteks sügelised ilma sügeluseta ja iseloomulik lööve. Viimast täheldatakse sageli näiteks inimestel, kes armastavad väga hügieeni.

Ravi viiakse läbi akaritsiidsete preparaatidega (nt bensüülbensoaat, väävelsalv) ja see kestab umbes nädala.

Miks pärast ravi jäi sügelus

Isegi õige ravi ja arsti soovituste järgimise korral võivad need püsida veel kuu aega. Naha sõlmed on eriti märgatavad pikka aega.

sügelised lestad

Reeglina määravad arstid jääknähtude leevendamiseks antihistamiinikumid ja kortikosteroidid.

Mõnel juhul, kui ebamugavustunne püsib kauem kui 2 nädalat, võib ette näha akaritsiidsete ainete korduva kasutamise.

Niisiis, miks sügelised sügelus ei kao:

1. Diagnoositud sõlmeline vorm. Immuunsüsteemi reaktsioon on liiga tugev, seetõttu võtab ebamugavustunne tavapärasest kauem aega.
2. Vale ravi - ebasobivad ravimid või nende ebapiisav kasutamine (ei ravitud kogu keha, kasutati liiga vähe ravimit, toode jaotus nahale ebaühtlaselt). Selle tulemusena jääb lest naha sisse elama.
3. Elavad viljastamata emased puugid. Nad ei mune ega ilmu naha pinnale, mistõttu on neist raskem lahti saada. Sellised emased võivad elada kuni 6 nädalat. Seetõttu võib keha pärast ravi sügelema veel poolteist kuud.
4. Allergiline reaktsioon kasutatud sügeliste vastase aine kohta.
5. Taasnakatamine. See juhtub siis, kui näiteks kõiki pereliikmeid/meeskonda ei ole ravitud või asju pole desinfitseeritud.

sõlmeline sügelised

See haigusvorm erineb selle poolest, et kogu keha sügelus ja sügelised võivad ka pärast seda püsida mitu kuud.

Teraapia on standardne- määrata väliseks raviks puugivastaseid ravimeid. Seda saab täiendada antihistamiinikumidega.

Mida teha, kui sügelus jääb

Sügelised kätel

"Fenkarol"

Tabletid juuakse kohe pärast sööki. Annustamine on järgmine:

1. Ühekordne annus täiskasvanutele on 25-50 mg. Vastuvõtmise sagedus on 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg.
2. Alla 3-aastastele lastele on ühekordne annus 5 mg, manustamissagedus 2-3 korda päevas.
3. 3-7-aastastele lastele on ühekordne annus 10 mg, manustamissagedus on 2 korda päevas.
4. 7-12-aastastele lastele on ühekordne annus 10-15 mg, manustamissagedus on 2-3 korda päevas.

Kursuse kestus on 10-20 päeva.

"Fenkarol" on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral komponentide suhtes ja raseduse esimesel trimestril.

Kõrvaltoimed võivad tekkida ülitundlikkuse korral ravimi või üleannustamise korral. Nende hulka kuuluvad: suukuivus, düspeptilised sümptomid (väljaheitehäired, kõhuvalu ja seedetrakti häired). Märkimisväärse ja pikaajalise üleannustamise korral võib tekkida peavalu, oksendamine.

"Loratadiin"

See allergiavastane ravim toimib poole tunni jooksul pärast allaneelamist. Annustamine on järgmine:

Vastuvõtmise kestus - 10-15 päeva. Arst saab kursust kohandada - 1 kuni 28 päeva.

"Loratadiin" on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral komponentide suhtes ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad suukuivus ja oksendamine. Üleannustamise korral võivad südamelöögid sageneda, ilmneda uimasus ja peavalu.

Glükokortikoidsed ravimid

Hüdrokortisooni salv

See ravib kahjustatud piirkondi, kandes õhukese kihina kuni 3 korda päevas. See on vastunäidustatud nahainfektsioonide (tuberkuloos, püoderma – mädane nahapõletik, seeninfektsioon), haavade ja haavandite korral.

Kuidas vabaneda sügelusest pärast sügeliste ravimist Sinaflani salviga

Salvi kasutatakse 1-3 korda päevas õhukese kihina, hõõrumata. Ravi kestus - 5-10 päeva, kuid võib tõusta kuni 25. Tundliku nahaga piirkondi (nägu, nahavoldid) ja suuri alasid ei soovitata töödelda salviga.

Tundliku naha pikaajalisel kasutamisel või ravimisel tekivad kõrvaltoimed nagu neerupealiste hüpofunktsioon ja naha atroofia. Sinaflani salv on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral komponentide suhtes, naha tuberkuloosi, nahainfektsioonide, haavandite ja haavade korral, samuti raseduse ajal.

Sügelus allesjäänud lestadest

Juhtub, et pärast akaritsiidsete ainete kasutamist jäävad viljastamata emased puugid ellu. Kui kaua sügelus sel juhul pärast sügeliste ravi kestab? Umbes kuu - poolteist ja väga tundlikel inimestel isegi kauem.

Aerosool "Spregal"

Aerosool "Spregal"

Ravimit võib kasutada isegi imikutele. Esimene ravi viiakse läbi õhtul (18-19 tundi), nii et terapeutiline toime ilmneb öösel. Pärast töötlemist ei saa te pesta. Esmalt pihustage patsienti, seejärel ülejäänud perekonda.

"Spregali" rakendatakse nagu teisigi sügeliste vastaseid: need ravivad kogu keha, välja arvatud pea ja nägu. Pihustamine toimub umbes 25 cm kaugusel keha pinnast. Hästi töödeldud nahk hakkab särama.

12 tunni pärast peate oma keha hästi seebiga pesema.

Sageli piisab ühest aerosooli pealekandmisest, kuid arst võib soovitada mõnda muud ennetavat ravi. Aerosooli pihustamisel on võimalik kerge kipitustunne. Viimane on iseenesest piirav.

Kaltsiumglükonaat allergiate vastu

Kaltsium vähendab vastavalt veresoonte läbilaskvust, allergeenidel on raskem verre tungida. Kaltsiumglükonaat aitab mitmesuguste allergiliste reaktsioonide korral, sealhulgas ravimite põhjustatud.

Kuidas leevendada sügeliste sügelust kaltsiumiga

Kaltsiumglükonaati tuleb juua enne sööki, soovitatav on juua piima. Annustamine on järgmine:

1. 3-4-aastastele lastele ühekordne annus 1 g.
2. 5-6-aastased lapsed - 1-1,5 g.
3. 7-9 aastat - 1,5-2 g.
4. 10-14 aastat vana - 2-3 aastat
5. Alates 14 aastast ja vanemad - kuni 3 aastat.
6. Eakad inimesed - mitte rohkem kui 2 g päevas.

Vastuvõtmise sagedus on 2-3 korda päevas. Kursuse kestus - 10 päeva kuni kuu.

Kaltsiumglükonaat on vastunäidustatud neerupuudulikkuse, hüperkaltseemia, hüperkaltsiuuria, ateroskleroosi, tromboosi korral. Võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu.

Järeldus

Pöörduge arsti poole, kui teil on sügelised

Lisaks ärge välistage allergiat puukide või kasutatavate ravimite suhtes. Allergeeni tuvastamine aitab vältida kõrvaltoimeid tulevikus.

Sügelised, kuigi seda ravitakse kiiresti ja lihtsalt, nõuab spetsialisti visiiti. Haigus on väga nakkav ja selle sümptomid põhjustavad tõsist ebamugavust. Seetõttu on parem diagnoosimine ja ravi määramine spetsialistile usaldada.

Kokkupuutel

Kui kiiresti sügelised pärast nakatumist ilmnevad?

Sügeliste peiteaeg (periood hetkest, mil sügelised lestad nahka löövad kuni sügeluse ja nahalööbe ilmnemiseni) võib kesta mitu päeva kuni kaks kuud, kuid enamasti kestab see 1-2 nädalat.

Kuidas saab sügelisi haigestuda?

Sügelisega nakatumine tekib siis, kui sügelised levivad haigelt inimeselt tervele inimesele otsese kontakti teel või kaudselt (patsiendi poolt kasutatavate esemete kaudu). Sügelised levivad kõige sagedamini seksuaalse kontakti, voodipesu ja voodipesu kaudu, nakatumine on võimalik madratsite ja tekkide kaudu rongides, hotellides, haiglates jne.

Kuidas sügelised nahale ilmuvad?

Kaks peamist märki on sügelus ja nahalööbed.

Kuid sügelus võib olla väga erineva intensiivsusega (kuni selle täieliku puudumiseni) ja "klassikaline" nahalööve "sügelise" kujul on haruldane.

Enamiku teiste nahahaigustega kaasneb ka sügelus ja nahalööbed, mistõttu on sügeliste diagnoosimine sageli raske ülesanne isegi nahaarstile. Näiteks võin tuua juhtumi enda praktikast, kui viieliikmeline dermatoloogi (!) konsiilium uuris ja uuris patsienti korduvalt kuu aja jooksul (!) ja ei saanud sügelise diagnoosi panna, kuna haigus kulges "ebatüüpiliselt" .

Arvan, et mul on sügelised, mis on parim ravim raviks?

Sügeliste raviks on mitmeid ravimeid: salv ja bensüülbensoaadi emulsioon, lahused "Demyanovitši järgi", Wilkinsoni salv, väävelsalv, lindaani losjoon, krotamitoon (eurax), spregal, medifox.

Konkreetse sügelisevastase vahendi valiku peaks tegema arst, lähtudes haiguse staadiumist, patsiendi nahatüübist, vanusest ja haiguse tüsistuste esinemisest. "Universaalset" sügelistevastast ravimit veel pole.

1. Kui ravite nahka sügelistevastase vahendiga haiguse puhul, mis ei ole sügelised, põhjustab see suure tõenäosusega nahaprotsessi ägenemist, kuna mis tahes sügelisevastane aine on definitsiooni järgi mürk, mis tapab. sügeliste lesta ja on seega nahka ärritava toimega.

Pärast sügeliste ravi püsivad sügelus ja lööbed. Mida teha?

Sügelise ravi järgne sügelus ja lööbed püsivad peaaegu alati, kuid põhjused võivad olla erinevad:

• Pärast sügeliste paranemist võib erineva intensiivsusega sügelus kesta mitmest päevast mitme kuuni (koos sellise tüsistusega nagu "scabious lümfoplaasia"). Sügelised lööbed kaovad ka järk-järgult, pärast ravi lõppu.

Järeldus on ainult üks – pärast ravi tuleb pöörduda sama arsti poole, kes sügeliste ravi määras.

Et arstil oleks pärast ravi lihtsam paika panna kärntõve "paranemise kriteeriumid", on hea enne ravi algust teha kõige tüüpilisemad lööbed (tavaliselt kõhu, randmed) üsna lähedalt üles pildistada. . Siis on lihtsam hinnata, kas pärast ravi lõppu tekivad uued sügelised või mitte.

Mida ei tohiks teha, on "endale määrata" sügelisevastase ravimiga täiendav ravikuur.

Pärast ravi ei läinud sügelised ära, miks see nii juhtub?

Ravi võib ebaõnnestuda mitmel põhjusel:

• Sügelisevastast vahendit kasutati valesti, kõiki kehaosi ei ravitud, vahendit kasutati liiga vähe või jaotus see ebaühtlaselt naha pinnale.

Kuidas õigesti käituda sügeliste vastu?

Arst on teile määranud ravi ühe sügelisevastase ravimiga. Ravi ajal peate järgima raviarsti soovitusi, samuti ravimi juhiste sisu. Kui arsti retsept ei vasta juhistele (näiteks juhendis on kirjas, et piisab ravimi ühekordsest kasutamisest ja arst on määranud mitu ravi), on parem järgida arsti soovitusi.

Kõigi sügeliste raviks kasutatavate ravimite puhul kehtivad üldreeglid:

• Sügelisevastaseid aineid kantakse tavaliselt õhtul, eelistatavalt enne magamaminekut.

Kuidas kärntõbe õigesti desinfitseerida?

Sügeliste lesta eluiga väljaspool inimkeha toatemperatuuril on 5 kuni 14 päeva. Välistemperatuuril 60°C surevad lestad 1 tunni jooksul ning keetmisel või temperatuuril alla 0°C surevad nad peaaegu kohe. Sügeliste lestade munad on välismõjudele vastupidavamad.

Et välistada oma asjadest sügeliste uuesti nakatumise võimalus, võetakse järgmised meetmed:

• Igal patsiendil peavad olema eraldi voodi, voodipesu ja isiklikud esemed (rätik, pesulapp).
• Voodipesu, aluspesu ja rätikute desinfitseerimine toimub pesupulbri lahuses 5-10 minutit alates keetmisest või leotades tund aega kloori sisaldavates lahustes.
• Üleriided (kleidid, püksid, ülikonnad, džemprid jne) desinfitseeritakse mõlemalt poolt kuuma triikrauaga (soovitavalt auruga) triikimise teel.
• Asju, mis ei allu kuumtöötlemisele, võib õues riputada vähemalt 5-7 päeva ja negatiivse temperatuuri korral piisab ühest päevast.
• Padjad, madratsid, tekid, üleriided võib panna 5-7 päevaks hästi ventileeritavasse ruumi, triikida auruga või kasutada A-PAR-i.
• Osade esemete (laste mänguasjad, jalanõud, riided) desinfitseerimiseks võib kasutada ajutise kasutusest kõrvaldamise meetodit, mille puhul need pannakse vähemalt 7 päevaks hermeetiliselt suletud kilekottidesse.
• Pehme mööblit saab töödelda aurutriikrauaga või A-PAR-iga.
• Korteris on vaja läbi viia märgpuhastus, põrandate pesemine seebi, 1–2% soodalahusega või desinfitseerimisvahendite lisamisega, pöörates erilist tähelepanu ukselinkidele, käetugedele jne.
• Desinfitseerimine toimub samaaegselt kärntõve ravi alustamisega. Pärast ravi lõppu töödeldakse uuesti asju, mida patsient ravi ajal kasutas.

Saidi omanik vastas küsimustele kärntõve kohta. Vastustes kasutati kirjanduslikke allikaid:

Muud "dermatoloogi nõuanded":

Mitte iga välise ravimi juhend ei näita, kui palju seda tuleks nahale kanda. Sageli on soovitusi "kanda õhuke kiht". Ja "õhukese kihi" mõiste on iga patsiendi jaoks erinev. Kui palju siis salve määrida?

Tavaliselt jäetakse patsiendile pärast arsti külastamist infoleht ravimite loetelu ja soovitustega, harvadel juhtudel - retsept. Sellega apteeki pöördudes selgub sageli, et ravim "X" on välja kirjutatud, kuid selle vabastamise vormi pole näidatud. Apteeker küsib: "Kas soovite samanimelist salvi või kreemi?" Kuidas valida?

Üks lihtsamaid ja tõhusamaid meetodeid teatud nahahaiguste välispidiseks raviks on losjoonid. Neid määravad dermatoloogid naha ägedate põletikuliste protsesside (kontakt- ja allergiline dermatiit, ekseem, mikroobsed nahahaigused jne) nutmiseks. Kuidas neid õigesti teha?

Atoopilise dermatiidi diagnoosiga patsient saab arstilt palju soovitusi: dieedi, nahahoolduse reeglite, välis- ja siseravi kohta. Üsna sageli jäävad elukorralduse küsimused nii arsti kui ka patsiendi tähelepanu alt välja. See artikkel sisaldab selle probleemi kõige asjakohasemaid soovitusi.

Allergilise nahahaiguse avastamisel määratakse reeglina elimineeriv (välistav) dieet. Kui konkreetset allergeeni ei tuvastata, on nimekiri sellest, mida te ei saa süüa, väga suur. Mida saab süüa?

Psoriaas, nagu ka teised kroonilised haigused, esineb vahelduvate ägenemiste ja remissioonidega. Kuidas tagada, et psoriaasi ägenemised tekiksid võimalikult harva? Siin on soovitused, mis aitavad "valguse vahe" võimalikult pikaks muuta.

Kuigi annus, manustamissagedus, vastunäidustused jne erinevad olenevalt konkreetsest ravimist, olen siia koostanud üldised soovitused antibiootikumide kasutamiseks. mida võib seostada mis tahes antibakteriaalse ravimiga.

Loodan, et kõik teavad, et jalgade seenhaiguste ravis on jalanõude desinfitseerimine vajalik. See näpunäide sisaldab vastuseid küsimustele: "Milliseid tooteid saab desinfitseerimiseks kasutada?" ja "Kuidas kingi õigesti töödelda?" .