Как узнать очередь на операцию по квоте. Оформление документов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) за счет средств федерального, городского бюджета и ОМC. Получение квоты на лечение онкозаболеваний
Отосклероз, вовлекающий овальное окно, облитерирующий хирургическое лечение реконструкция анатомических структур и звукопроводящего аппарата среднего уха с применением микрохирургической техники, аутотканей и аллогенных трансплантатов, в том числе металлических, с обнажением лицевого нерва, реиннервацией и использованием системы мониторинга лицевого нерва 105185 реконструктивные операции при врожденных аномалиях развития и приобретенной атрезии вследствие хронического гнойного среднего отита с применением микрохирургической техники, лучевой техники, аутотканей и аллогенных трансплантатов, в том числе металлических реконструктивные слухоулучшающие операции после радикальной операции на среднем ухе при хроническом гнойном среднем отите слухоулучшающие операции с применением частично имплантируемого устройства костной проводимости H74.1, H74.2, H74.3, H90 адгезивная болезнь среднего уха.
Талон росминздрав.ру - портал для пациентов, получивших талон на вмп
На вопросы читателей отвечает Владимир Жолобов, первый заместитель председателя комитета по здравоохранению Мне необходима операция по замене тазобедренного сустава. Мне сказали, что сделать это можно по квоте. Потратил много времени на оформление квоты, но мне сказали, что ждать операции в НИИ травматологии имени Вредена - больше двух лет. Но мне же операция нужна срочно! Я еле хожу! Денег на оплату операции у меня нет.
-
Внимание
Вы можете сами следить за продвижением своей очереди. У вас есть номер очереди. Он дается при непосредственном оформлении квоты в Медицинском информационно-аналитическом центре (ул. Шкапина, 30, телефон 576-22-22). Продвижение очереди можно узнать на сайте Министерства здравоохранения РФ по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.
Теперь о том, как ускорить очередь. Есть два пути.
Как ускорить очередь на высокотехнологичную медицинскую помощь
Этот орган: 1) занимается исследованием представленных сведений на предмет возможности предоставления нужного пациенту лечения; 2) решает, нужно ли пациенту это лечение или нет; 3) определяет конкретные сроки; 4) на всё это у него есть десять дней. Талон, в случае его применения, хранится в клинике. Он и является основанием для бюджетного финансирования лечения. Выходит, что в общей сложности решение о включении человека в квотную программу занимает минимум 23 дня.
Также учитывайте время на пересылку документов. Больница даёт рекомендации, касающиеся дальнейшего лечения человека. Услуги по квоте Государство оплачивает только такие медицинские услуги, которые нельзя получить в местной больнице. А именно: ВМП, ЭКО, хирургическое вмешательство и лечение.
Для каждого вида помощи требуется специальное оборудование и соответствующая подготовка специалистов. Обычные болезни не квотируются.
Талон росминздрав ру: портал для пациентов получивших талон на вмп
Если от этого отказаться, то квоту вы не получите;
- доктор должен составить справку, в которой должна быть указана информация, касающаяся:
1) диагноза; 2) лечения; 3) мер диагностики; 4) общего состояния пациента;
- справку должна рассмотреть комиссия, созданная в конкретном медучреждении, которая занимается решением вопросов квотирования;
- орган должен принять решение в течение трёх дней.
Лечащий врач отвечает за «кандидата» на квоту. Он не имеет права рекомендовать комиссии того человека, который может обойтись без ВМП. Что решит первая комиссия? Если пациенту нужны специализированные услуги, то комиссия больницы решает вопрос, касающийся документации для следующего органа – Департамента здравоохранения областного уровня.
Как узнать, под каким номером я в очереди на получение вмп?
Дату госпитализации в порядке имеющейся очереди пациенту по его контактному телефону сообщает представитель лечебного учреждения, в котором будет лечиться пациент. 7. Наличие Талона на оказание ВМП является основанием для рассмотрения комиссией медицинской организации, оказывающей ВМП, вопроса о госпитализации пациента в соответствии с листом ожидания и наличием квот. 8. Комиссия медицинской организации, оказывающей ВМП, выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов ВМП, включенных в перечень видов ВМП, в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления Талона на оказание ВМП (за исключением случаев оказания скорой, в т.ч.
скорой специализированной медицинской помощи). 9.
Высокотехнологичная медицинская помощь
При любом решении, человек получает письменное уведомление о положительном результате или отказе от помощи. Уведомление о статусе ВМП приходит на почтовый адрес или электронную почту, в зависимости от вида уведомления, выбранного пациентом. Проверить статус талона ВМП по номеру Если уполномоченная, территориальная комиссия по каким-либо причинам, отказала человеку в оказании ВМП, он может повторно обратиться в соответствующую комиссия Минздрава РФ.
Обращение в МОЗ РФ возможно только в 3 случая:
- Если пациент не проживает на территории РФ.
- Человек не зарегистрирован по месту жительства в РФ.
- Лечебное заведение не выдает направление на ВМП.
При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных факторов, соответствующий орган МОЗ, в порядке очереди рассмотрит заявление на ВМП.
Заболевания, дающие право на получение квоты
Статус «Заблокирован» - что это значит и что делать Если при проверки статуса талона на портале пациента, появилась информация о его блокировки, это не свидетельствует об отказе от проведения ВМП. Для разъяснений необходимо обратиться в орган выдачи талона, или непосредственно в лечебное заведение, где пациент находится в очереди на госпитализацию. Номер талона меняется ежегодно, поэтому необходимо уточнить новый номер и отслеживать статус по новым данным.
Статус «Документы находятся на рассмотрении» Существуют нормы рассмотрения, в основном ответ можно получить через 30 дней, после получения талона. На протяжении этого времени специалисты связываются с клиниками и лечебными заведениями, и согласовывают возможность госпитализации пациента, в рамках выделенной государством квоты.
АНОВЫЙ ПЕРИОД 2019 И 2020 ГОДОВ Выдержки: Приложение к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СОДЕРЖАЩИЙ В ТОМ ЧИСЛЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования Оториноларингология N группы ВМП <1 Наименование вида ВМП <1 Коды по МКБ-10 <2 Модель пациента Вид лечения Метод лечения Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи <3, рублей 23.
Согласно действующему законодательству, замена сустава на бесплатной основе может быть произведена в таких случаях:
- если ребенок или взрослый страдает от онкологического заболевания, которое негативно отражается на функционировании опорно-двигательной системы;
- при наличии сильных болей в коленных суставах, которые невозможно вылечить консервативным методом;
- если присутствуют изменения в конечностях после переломов или неудачных операций, сопровождающиеся такими заболеваниями, как артроз, артрит, ревматизм, гонартроз и т.д.;
- при наличии воспалительных процессов в зоне ранее установленного протеза;
- когда происходит износ протеза, его частичное или полное разрушение.
Но не во всех случаях может быть предписана хирургическая операция.
Существует ряд медицинских противопоказаний, при наличии которых вмешательство проводиться не будет:
- Серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
- Тяжелые сбои в функционировании нервной системы.
- Сахарный диабет, на данном этапе не реагирующий на лечение.
Как только состояние пациента стабилизируется, риск уменьшится, операцию можно проводить. Например, в случае выравнивания уровня сахара в крови это противопоказание отменяется.
Порядок получения квоты
Как получить квоту на замену коленного сустава? Чтобы воспользоваться таким шансом, необходимо пройти определенные этапы:
- Следует обратиться к доктору для проведения полного обследования. Только при наличии официально оформленных выводов специалиста можно рассчитывать, что операция по замене коленного сустава будет проведена бесплатно.
- Надо собрать необходимый пакет документов: заключение доктора, копия паспорта и идентификационного кода, письменное заявление больного, страховой полис, подтверждение инвалидности (если есть). Все бумаги нужно передать в органы здравоохранения по месту жительства.
- После этого специальная медицинская комиссия решает, действительно ли пациент нуждается в эндопротезировании. На рассмотрение дела уходит около 10 рабочих дней. Если эксперты примут положительное решение, материалы будут направлены в конкретную клинику.
- Далее руководство медицинского учреждения изучает полученные документы и решает, когда именно будет проведена операция. Пациента ставят в очередь, назначая дату и время планового хирургического вмешательства. Эту информацию сообщают членам комиссии, которые, в свою очередь, оповещают больного.
Законы, касающиеся квотирования
1)распоряжения Минздрава РФ, которые конкретизируют процесс квотирования;
2)постановления, которые гарантируют бесплатную медицинскую помощь гражданам нашей страны;
3)Федеральный закон № 323. В его статье 34 описан процесс оформления квот, а также условия реализации этих государственных гарантий.
Вопрос финансирования медицинской помощи есть в ведомстве указанного министерства. Только этот госорган вправе решить, сколько квот будет в текущем году, и в каком учреждении здравоохранения ими можно воспользоваться. Такие постановления издаются им регулярно.
Конечно, государством не выделяются денежные средства для избавления гражданами от всех их недугов. Чтобы получить квоту, необходимы веские основания.
Минздрав издал документ, содержащий список болезней, которые можно лечить за государственные деньги. Перечень заболеваний на лечение по квоте в 2018 году содержит до 140 названий болезней.
1.Болезни сердца, для лечения которых предусмотрено оперативное вмешательство (в том числе и повторное).
3.Протезирование сустава, если в этом есть необходимость, то и эндопротезирование.
4.Нейрохирургическое вмешательство.
5.ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
6.Лечение наследственных болезней в тяжёлой форме, включая и лейкоз.
Минздравом определяется число квот для каждого учреждения, у которого есть соответствующая лицензия. Это значит, что определённая клиника может брать на лечение за счёт госбюджета только определённое количество пациентов.
Нехватка квот
К сожалению, количество квот, выделяемых государством, ограничено. А в больницы ежедневно обращается большое количество людей, нуждающихся в эндопротезировании. Сделать всем операции бесплатно возможности нет.
Очень редко случаются ситуации, когда пациент отказывается от проведения операции. В таком случае у больных, которые стоят за ним в очереди, появляется шанс получить лечение быстрее.
Стоит отметить, что не каждый пациент имеет возможность несколько лет ждать своей очереди. Чтобы не усугублять течение недуга, люди решаются на проведение операции за свой счет. Ведь вовремя оказанное лечение во много раз увеличивает шансы на выздоровление.
Как пройти первую комиссию (по месту наблюдения человека)?
К сожалению, путь в медицинское учреждение, предоставляющее бесплатную медпомощь, непрост. Пациент должен дождаться, пока ему придёт положительный ответ от трёх комиссий. Такие этапы получения квот утверждены Минздравом Российской Федерации.
Есть и обходные пути. О них поговорим немного позже. Любое обращение за квотой всегда должно начинаться с лечащего доктора.
Чтобы обеспечить себе льготное лечение, сначала в обязательном порядке подтверждается диагноз. Для этого, возможно, нужно будет сдавать платные анализы и проходить обследования. Это пациенту придётся оплачивать собственными деньгами.
Этапы инициирования получения квот таковы:
- обратитесь к лечащему врачу и опишите намерение;
- возьмите у него направление, если нужно будет пройти дополнительное обследование. Если от этого отказаться, то квоту вы не получите;
- доктор должен составить справку, в которой должна быть указана информация, касающаяся:
4)общего состояния пациента;
- справку должна рассмотреть комиссия, созданная в конкретном медучреждении, которая занимается решением вопросов квотирования;
- орган должен принять решение в течение трёх дней.
Лечащий врач отвечает за «кандидата» на квоту. Он не имеет права рекомендовать комиссии того человека, который может обойтись без ВМП.
1)выписки из протокола заседания с объяснением положительного решения;
2)ксерокопии паспорта (либо свидетельства о рождении, если пациентом является ребёнок до 14 лет);
3)заявления, в котором должны быть указаны ФИО, адрес регистрации, данные паспорта, гражданство, контактная информация;
4)копии полиса ОМС (Обязательного медицинского страхования);
5)полиса пенсионного страхования;
6)данных о страховом счёте (в отдельных случаях);
7)информации о пройденных обследованиях и сданных анализах (оригиналы);
выписки из медицинской карточки, где расписан подробный диагноз (это подготавливает врач).
Нужно согласиться на обработку персональных данных медицинской организацией. Для этого необходимо написать ещё дополнительное заявление.
Комиссия областного уровня состоит из пяти специалистов. Её деятельностью руководит начальник определённого департамента. Орган должен принять решение за десять дней.
1)определит медицинское учреждение, где будет проведено лечение;
3)проинформирует заявителя.
Принято выбирать клинику, которая находится рядом с местом жительства пациента. Но не у всех больниц есть лицензия для проведения специальных операций. Получается, что гражданину могут дать направление в другой регион либо даже в столичное учреждение.
То, как работает данный орган, протоколируется. В бумагах отражается следующая информация:
- причина для создания комиссии субъекта Российской Федерации;
- состав присутствующих лиц;
- данные о больном, чьё заявление было рассмотрено;
- заключение, в котором расшифровано:
1)все данные о показаниях для дальнейшего предоставления квоты;
2)диагноз, а также его код;
3)причина направления в клинику;
4)есть ли необходимость проводить дополнительное обследование;
5)причины отказа по получении ВМП.
1)талон для оказания ВМП;
3)медицинскую информацию о состоянии здоровья пациента.
В самом медучреждении, где проводится лечение, также есть квотная комиссия. После получения документов, ею проводится собственное заседание, где должны поучаствовать минимум три человека.
1)занимается исследованием представленных сведений на предмет возможности предоставления нужного пациенту лечения;
2)решает, нужно ли пациенту это лечение или нет;
3)определяет конкретные сроки;
4)на всё это у него есть десять дней.
Талон, в случае его применения, хранится в клинике. Он и является основанием для бюджетного финансирования лечения.
Выходит, что в общей сложности решение о включении человека в квотную программу занимает минимум 23 дня.Такжеучитывайте время на пересылку документов.
Государство оплачивает только такие медицинские услуги, которые нельзя получить в местной больнице. А именно: ВМП, ЭКО, хирургическое вмешательство и лечение.
Для каждого вида помощи требуется специальное оборудование и соответствующая подготовка специалистов. Обычные болезни не квотируются.
Такая поддержка предоставляется тем пациентам, чей диагноз соответствует списку Министерства здравоохранения. Их направляют в клинику, где проводятся необходимые манипуляции. Всё лечение предоставляется пациенту бесплатно.
Кстати,некоторые граждане могут бесплатно добираться на транспорте к месту оказания помощи.
Для этого вида государственной поддержки приобретаются дорогостоящие препараты, заплатить за которые пациент сам не может. Порядок такой господдержки определяет Федеральный закон № 323 (статья 34). Правительство Российской Федерации конкретизирует внедрение в практику положений этого нормативного акта. Более подробную информацию узнавайте про порядок получения квоты на реабилитацию и лечение.
На данную операцию направляют женщин, которым диагностировали бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение – это длительная и высокозатратная процедура. К сожалению, без этой операции многие женщины не могут стать матерями. Однако направление на ЭКО выдаётся только тем пациенткам, которые прошли сложный предварительный период лечения и различных обследований.
И это ещё не все виды помощи, касающиеся восстановления здоровья и сохранения жизни граждан Российской Федерации. Болезней немало, практически каждая подпадает под одну из упомянутых областей медицинских технологий. Хотя есть и исключения.
Часто человек не может позволить себе долго ждать медицинской помощи.
Специалисты советуют следующее:
- нужно звонить людям, отвечающим за выделение квот, чтобы узнавать о том, как решается ваш вопрос;
- нелишним будет сходить на приём к руководителям;
- следует писать письма и прочее.
Надо сказать, что эффект от этого может быть незначительным. В комиссиях участвуют только опытные специалисты. Они и сами отдают себе отчёт в том, что задержки в таких вопросах являются недопустимыми. Но попробовать всё же стоит.
1) соберите документацию (выше уже говорилось об этом);
2) привезите её в больницу и уже на месте напишите заявление.
К сожалению, клиники, работающие по квотам, без соблюдения формальностей помочь не могут. Таким медучреждениям ещё нужно будет отчитываться за использованные бюджетные средства.
Лечение некоторых заболеваний является настолько сложным и затратным, что граждане не способны самостоятельно его оплатить и организовать. Но каждый гражданин Российской Федерации имеет гарантии от государства, записанные в основном законе. Они обеспечиваются квотированием специализированных услуг медиков.
Только нужно еще знать, как получить квоту на лечение в 2020 году. Это непростой процесс, регулирующийся законодательством.
Что такое квота и кому она положена
Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.
Заболевания, подлежащие квотированию
Государство не выдает деньги на избавление гражданина от любого недуга. Для получения квоты необходимы веские основания.
Минздрав издает документ, содержащий перечень заболеваний, которые подлежат лечению за государственный счет. Перечень обширный, в нем содержится до 140 недугов.
Вот некоторые из них:
- Заболевания сердца, для избавления от которых показано оперативное вмешательство (в том числе повторное).
- Пересадка внутренних органов.
- Протезирование суставов, если необходимо эндопротезирование.
- Нейрохирургическое вмешательство.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
- Лечение наследственных заболеваний в тяжелой форме, в том числе лейкоза.
- Хирургическое вмешательство, требующее специализированного оборудования, то есть высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП):
- на глазах;
- на позвоночнике и так далее.
Порядок получения льготного места в клинике
Путь в медучреждение, способное вылечить, непрост. Пациенту предстоит дождаться положительного решения от трех комиссий. Такой порядок получения квоты установил Минздрав РФ.
Существует обходной путь. Опишем его чуть позже. Начинать же любое обращение за квотой следует с лечащего врача.
Для получения льготного лечения нужно подтвердить диагноз. Для этого могут понадобиться платные анализы и обследования. Их пациенту придется сделать за собственные сбережения.
Первая комиссия - по месту наблюдения пациента
- Обратиться к лечащему эскулапу и описать намерение.
- Получить от него направление, если потребуется пройти дополнительное обследование. Отказ от такового приведет к неполучению квоты.
- Врач составляет справку, в которой указываются данные:
- о диагнозе;
- о лечении;
- о мерах диагностики;
- об общем состоянии больного.
- Справку рассматривает комиссия, занимающаяся решением вопросов квотирования, созданная в данном медучреждении.
- Этому органу отведено три дня для принятия решения.
Решение первой комиссии
Если пациент нуждается в специализированных услугах, то комиссия больницы принимает решение о направлении документов в следующий орган - департамент здравоохранения областного уровня. На этом этапе формируется пакет документов, который включает:
- Выписку из протокола заседания с обоснование положительного решения;
- Ксерокопию паспорта (или свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке до 14 лет);
- Заявление, в котором нужно отразить:
- адрес регистрации;
- паспортные данные;
- гражданство;
- контактную информацию;
- Копию полиса ОМ С;
- Полис пенсионного страхования;
- Данные о страховом счете (в некоторых случаях);
- Данные об обследованиях и анализах (оригиналы);
- Выписка из медицинской карточки с подробным диагнозом (готовит доктор).
Второй этап принятия решения
В комиссию областного уровня входит пять специалистов. Ее деятельность руководит начальник соответствующего департамента. На решение этому органу отводится десять дней.
В случае принятия положительного решения эта комиссия:
- определяет медицинское учреждение, в котором будет проводиться лечение;
- направляет туда пакет документов;
- информирует заявителя.
Работа этого органа протоколируется. В бумаге отражаются такие данные:
- основание для создания комиссии субъекта РФ;
- конкретный состав заседающих лиц;
- информация о пациенте, чье заявление рассмотрено;
- заключение, в котором расшифрованы:
- полные данные о показаниях для предоставления квоты;
- диагноз, в том числе его код;
- основания для направления в клинику;
- необходимость проведения дополнительного обследования;
- основания для отказа по получении ВМП.
В медицинское учреждение, где пациенту будет оказана ВМП, направляются:
- талон на оказание ВМП;
- копия протокола;
- медицинские сведения о здоровье человека.
Третий этап - заключительный
В медицинском учреждении, выбранном для проведения лечения, тоже существует квотная комиссия. Получив документы, она проводит собственное заседание, в котором должны принять участие не менее трех человек.
Данный орган:
- Исследует предоставленные сведения на предмет возможности проведения необходимого пациенту лечения
- Принимает решение о его оказании.
- Определяет конкретные сроки.
- На данную работу ему отводится десять дней.
Таким образом, решение о включении человека в квотную программу занимает по меньшей мере 23 дня (следует еще учесть время на пересылку документации).
Особенности услуг по квоте
За государственные средства предоставляются только такие медицинские услуги, которые невозможно получить в местной больнице.
Их виды таковы:
- хирургическое вмешательство;
- лечение.
Операция
Этот вид поддержки предоставляется людям, чей диагноз соответствует перечню Министерства здравоохранения. Они направляются в клинику, способную провести необходимую манипуляцию. Все лечение им предоставляется бесплатно.
Некоторым гражданам оплачивается и проезд к месту оказания помощи.
ВМП
Данный вид услуг подразумевает использование для избавления от недуга высоких технологий. Это дорогостоящая процедура. Все необходимые траты берет на себя бюджет.
Однако для оказания ВМП необходимые веские медицинские основания.
Лечение
Данный вид господдержки подразумевает приобретение дорогостоящих препаратов, оплатить которые сам пациент не в состоянии. Ее порядок определяется Федеральным законом № 323 (статьей 34). Конкретизирует внедрение в практику положений указанного нормативного акта Правительство РФ своими постановлениями.
ЭКО
На такую операцию направляются женщины, у которых диагностировано бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение является высокозатратной и длительной процедурой.
Многие женщины не в состоянии без подобной операции ощутить радость материнства. Но выдают направление на ЭКО только пациенткам, прошедшим непростой предварительный период обследований и лечения.
Описаны далеко не все виды помощи в восстановлении здоровья и сохранении жизни гражданина РФ. Недугов много, почти все они подпадают под одну из описанных областей медицинских технологий. Но бывают и исключения.
Как сократить время получения поддержки
Зачастую возможности ждать у людей нет. Помощь нужна срочно.
Ускорить процесс принятия решений тремя комиссиями непросто.
В первой случае можно оказывать «давление» на людей, отвечающих за выделение квот:
- звонить им, чтобы узнать о ходе решения вопроса;
- ходить на прием к руководителям;
- писать письма и так далее.
Второй вариант заключается в обращении напрямую в клинику, предоставляющую нужные услуги. Для этого необходимо:
- собрать пакет документов (описано выше);
- привезти в больницу и написать на месте заявление.
Документы из местной больницы, где пациенту поставлен первоначальный диагноз, должны быть заверены:
- лечащим доктором;
- главным врачом;
- печатью организации.
К сожалению, без соблюдения формальностей клиника, работающая по квотам, помощь оказать не сможет. Этому медучреждению еще предстоит отчитаться за использование бюджетных средств.
Дорогие читатели!
Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Последние изменения
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Подписывайтесь на наши обновления!
Как получить квоту на лечение онлайн
2 марта 2017, 12:15 Окт 5, 2019 23:07 
- Высокотехнологичная медицинская помощь (далее – ВМП) – это часть специализированной медицинской помощи, включающая в себя применение новых, сложных, уникальных и ресурсоемких методов лечения, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
- Правила оказания ВМП определяются порядком, зафиксированным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. В основе оказания ВМП лежат стандарты медицинской помощи.
- ВМП оказывается в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным Программой государственных гарантий.
- ВМП оказывается федеральными государственными учреждениями, перечень которых утверждается Министерством Здравоохранения Российской Федерации.
- Наличие показаний для оказания ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение.
- Медицинскими показаниями, для направления пациента на оказание ВМП, является наличие заболеваний, требующих применения высокотехнологичной помощи в соответствии с Перечнем видов ВМП.
- Основанием для госпитализации пациента в принимающую медицинскую организацию является решение врачебной комиссии данной организации по отбору пациентов на лечение по ВМП. Комиссия выносит решение о наличии или отсутствии медицинских показаний или противопоказаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов ВМП. Решение комиссии оформляется Протоколом, в котором указаны данные пациента в соответствии с документом, удостоверяющим личность, диагноз заболевания, код диагноза по МКБ, код вида и группа лечения по ВМП, а также сроки госпитализации пациента.
- Протокол комиссии передается в Департамент здравоохранения по месту постоянной регистрации пациента. Департамент здравоохранения открывает талон для госпитализации пациента в лечебное учреждение.
- После открытия талона пациент может быть госпитализирован в принимающее лечебное учреждение для лечения в рамках ВМП.
Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь
Для лечения в ФГБУ ФНКЦ ФМБА России в рамках ВМП необходимо записаться на прием к нашему профильному специалисту. С собой Вы должны иметь: паспорт гражданина РФ, полис ОМС, медицинские заключения и результаты обследований, ранее полученные в других медицинских учреждениях (при наличии). Для решения о необходимости оказания Вам ВМП, врач помимо осмотра и ознакомления с медицинской документацией может направить Вас пройти необходимое дообследование. Если наш специалист в результате консультации определяет наличие показаний для оказания ВМП в ФНКЦ, Ваши документы передаются для рассмотрения врачебной комиссией по отбору пациентов для лечения по ВМП. При положительном решении комиссии и получении талона, после согласования с заведующим отделением, Вы будете приглашены для госпитализации в нашу клинику.
Часто задаваемые вопросы
Каким правовым документом регламентируется работа по ВМП в ФГБУ ФНКЦ ФМБА России в 2017 году и где можно с ним ознакомиться?
Мы работаем в соответствии с Постановлением правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 года №1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2019 и 2020 годов». Ознакомиться с данным Постановлением можно в Интернете и на сайте МЗ РФ.
Кто имеет право на ВМП?
Любой гражданин Российской Федерации, подходящий под критерии отбора для оказания ВМП.
Может ли иностранный гражданин с Видом на жительство претендовать на ВМП?
Нет, не может.
Можно ли в рамках ВМП пройти обследование, дообследование или реабилитацию?
Нет, это не представляется возможным, так как оказание помощи по ВМП включает в себя только лечение и не включает в себя пункты, перечисленные в вопросе.
Можно ли проводить экстренные операции по ВМП?
Нет, нельзя, так как ВМП – это плановое лечение.
Обязателен ли полис ОМС для оформления на лечение по ВМП?
Да, обязателен.
Что такое квота?
Квота – это Ваша возможность сделать дорогостоящую и современную операцию бесплатно. Квоты выделяются государством ежегодно на каждое лечебное учреждение, входящее в Перечень федеральных учреждений, имеющих право оказывать ВМП. Количество квот строго ограничено.
Что такое талон?
Талон – это Ваш личный номер, который присваивается Департаментом здравоохранения по месту постоянной регистрации, при наличии у Вас решения комиссии по отбору пациентов на лечение по ВМП ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.
Может ли родственник или знакомый пациента отвезти документы в Департамент здравоохранения для открытия талона?
Да, это возможно.
Как долго ждать открытия талона после приема Департаментом здравоохранения документов пациента?
Талон открывается Департаментом здравоохранения в течение 10 рабочих дней.
- 1. Лечащий врач медицинской организации, где пациент проходит обследование или лечение (например, поликлиника по месту жительства) определяет показания и оформляет пакет документов для оформления талона для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
- 2. Если пациент направляется для оказания ВМП за счет средств федерального бюджета, то пакет документов доставляется в орган управления здравоохранением субъекта РФ (Минздрав территории; для жителей Санкт-Петербурга: МИАЦ Комитета по здравоохранению: ул. Шкапина д.30). Если же пациент направляется для оказания ВМП за счет средств ОМС, пакет документов доставляется в медицинское учреждение, которое будет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь (принимающая МО).
- 3. Представленные документы рассматриваются Врачебной комиссией органа управления здравоохранением территории или Врачебной комиссией принимающей МО.
- 4. При принятии комиссией положительного решения, на пациента оформляется специальная учетная форма «Талон на оказание ВМП». В настоящее время «Талон на оказание ВМП» является электронным, это означает, что все этапы получения ВМП пациентом, копии выписок и результатов обследования фиксируются в электронной учетной записи, и этапы получения ВМП могут отслеживаться специалистами в интернете.
- 5. После принятия комиссией решения о дате госпитализации информируется орган управления здравоохранением территории, где проживает пациент и сам пациент (обычно через учреждение, направившее его на дальнейшее лечение). При направлении пациентов для оказания ВМП за счет федерального бюджета, если больной относится к льготной категории и не отказался от пакета социальных услуг, он также имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица.
Если пациент без прохождения всех указанных этапов напрямую обращается в нашу клинику, то врачебная комиссия нашего учреждения может принять положительное решение об оказании этому пациенту медицинской помощи в рамках ВМП. Это может быть только в том случае, если в нашей клинике имеются свободные места по утвержденному в начале года плану оказания ВМП по различным профилям. В таком случае пациент направляется на консультацию к специалисту по профилю заболевания для получения заключения о наличии показаний и оформления пакета документов на ВМП.
Пакет документов для оформления талона на ВМП (в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 г. № 930н) включает:
- направление на госпитализацию для оказания ВМП;
- подробную выписку из медицинской документации;
- копию паспорта гражданина Российской Федерации (копия первой страницы и регистрации);
- копию полиса обязательного медицинского страхования (ОМС);
- копию свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)-обязательно;
- согласие пациента на обработку персональных данных
После оформления документов специалистами, они доставляются либо в территориальные органы управления здравоохранением посредством электронной связи в специализированной информационной системе Минздрава РФ (ВМП за счет федерального бюджета), либо в отдел по организации медицинской помощи нашей клиники (ВМП за счет средств ОМС). В течение 10 дней на пациента оформляется «Талон на оказание ВМП».
После оформления талона и при наличии свободных объемов для оказания ВМП пациенты приглашаются на госпитализацию в порядке очередности.
