Кристина спрашивает:

Здравствуйте! Моему папе 63 года, у него сахарный диабет 1 типа. Его на днях положили в больницу с температурой 38-39. На стопе почернел большой палец. Ему сделали надрезы, врач сказал это пошло ему на пользу. Я хочу узнать можно ли ампутировать палец, а не всю ногу? И может ли эта гангрена развиваться дальше, как ее предотвратить?

Как правило гангрена нижних конечностей при сахарном диабете появляется про причине поражения данной болезнью сосудов. Снижается доставка к тканям кислорода и питательных веществ, что приводит к омертвению тканей. В данном случае уровень ампутации может определить лишь врача хирург исходя их данных полученных в ходе обследования пациента. С целью профилактики данной патологии необходимо следить за уровнем сахара и холестерина в крови.

кристина спрашивает:

Здравтсвуйте! Моему папе 63 года, у него сахарный диабет 1 типа. Его на днях положили в больницу с температурой 38-39, на нижней конечности почернел большой палец(гнойный процес пошел, гангрена). Скажите пожалуйсто можно ли спасти палец? Можно предотвратить ампутацию ноги? Может где то есть хорошие клиники где прочищают сосуды и восстанавливают кровообращение?

В данном случае (гангрена диабетической стопы) восстановление микроциркуляции стопы невозможно. Омертвевшие ткани не восстановятся, так как в них произошли необратимые некротические процессы.

Анна спрашивает:

Здравствуйте.Моему папе 54 года, у него сахарный диабет 2 типа. уже 6 лет.два месяца назад у него образовалась ранка на большом пальце ноги, которая долго не заживала.Потом она немного затянулась, но сам палец опух и покраснел.09.08.11 его положили в костно-гнойную хирургию с темпер.40, через 2 дня ему ампутировали палец на ноге.Скажите пожалуйста, что нас ожидает дальше?

Динамика процесса будет зависеть от компенсированности диабета (от уровня сахара и холестерина в крови). В том случае если уровень сахара в крови не будет удерживаться на нормальном уровне, сахар продолжит поражать сосудистую стенку микрососудов, что приведет к прогрессированию некроза тканей нижних конечностей, делая необходимым ампутации поражённых областей. Вообще изменения сосудистых стенок происходят во всем организме - не только в нижних конечностях, что может приводить к стенокардии, нарушению работы внутренних органов, периферических нервов, энцефалопатии.

гулека спрашивает:

есть ли случаи полного заживления раны после ампутации большого пальца при диабете? о худшем мы уже знаем,

Больные, страдающие сахарным диабетом , на личном опыте знают, что эта коварная болезнь нарушает нормальную жизнедеятельность всего организма и является причиной многих сопутствующих заболеваний. Одним из распространенных и очень неприятных последствий диабета является поражение ногтевых пластинок на пальцах ног. И если у других людей такое заболевание ногтей может быть просто неприятным и болезненным, то у больных данной категории пораженные грибком или вросшие ногти на ногах могут привести к серьезным осложнениям.

Поражение ногтей при диабете

Довольно распространенная и легко поддающаяся лечению у большинства людей грибковая инфекция ног для больных сахарным диабетом является весьма опасным заболеванием. Ведь из-за плохой циркуляции крови в сосудах нижних конечностей и связанной с этим сухости кожи микробы могут распространиться по всей стопе и повредить мягкие ткани. Если ногти на ногах изменяют свой естественный цвет и становятся желто-коричневыми или совсем чернеют, а сама ногтевая пластина - толстой и слоящейся, значит, они повреждены грибковой инфекцией и необходимо длительное комплексное лечение, которое не всегда дает успешные результаты. Поэтому при первых признаках грибка необходимо указать лечащему врачу на изменение цвета ногтей. Если он совсем почернел, восстановить его нормальную структуру уже практически невозможно и в большинстве случаев просто удаляют хирургическим путем.

Вросшие ногти на ногах при сахарном диабете

Врастание ногтя в мягкие ткани также является осложнением при сахарном диабете, так как мышцы ног у больных этим заболеванием не работают должным образом, что влечет за собой плохую циркуляцию крови в стопе. При постоянном неудобном или неправильном положении пальцев при ходьбе края ногтя постепенно входят в кожу, вызывая при этом припухлость и покраснение. С течением времени вросший ноготь может привести к нагноению и инфицированию мягких тканей не только пальцев, но и всей стопы и вызвать серьезные проблемы у больного, вплоть до хирургического удаления ногтевой пластины или всего пальца и возникновения так называемой диабетической стопы . Поэтому при диабете очень важно тщательно и правильно стричь ногти: не обрезать их уголки, подпиливать специальной пилочкой вдоль него и проводить косметический педикюр каждую неделю. Чтобы предотвратить давление на ногтевые пластины, следует носить удобную и соответствующую размеру обувь с широким носком на низком каблуке.

Внимательное отношение к состоянию стоп, тщательный уход за ними и своевременное обращение к врачу по поводу возникших симптомов (врезаются, чернеют) избавят больных сахарным диабетом от многих проблем, связанных с ногтями на пальцах ног.

Отзывы и комментарии

У меня СД 2 типа - инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot . Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Про ногти и диабет

Многие из тех, кто столкнулся с сахарным диабетом, забывают о том, что ногти нуждаются в правильном уходе. Он заключается не только в соблюдении норм личной гигиены, но также и в максимально частом осмотре конечностей, использовании крем и скрабов, , ношении удобной обуви. Проблемы с ногтями могут сильно нарушить многие процессы жизнедеятельности, поэтому ногти и их состояние при сахарном диабете всегда должны быть идеальны.

О ногтях и диабете

Увеличенное соотношение глюкозы в крови провоцирует поражение нервных окончаний и, намного более редко, сосудов, восстанавливаемых при помощи . В нижних конечностях данные процессы протекают значительно быстрее, чем в остальных частях человеческого тела. Это объясняется тем, что ноги относительно удалены от ЦНС, а, значит, крови приходится проделывать достаточно длинный путь по сосудам до тех пор, пока не дойдет до стоп.

Помимо этого, на эти конечности приходится серьезная нагрузка во время ходьбы, которая мешает заживать ранам и трещинам, их состояние можно улучшить . Однако самое главное заключается в том, что все они в районе стоп могут долго быть незаметны – это очевидно на фото. Происходит это в силу того, что поражение нервных окончаний вполне может дестабилизировать болевую степень чувствительности, в том числе, когда речь идет про ногти, их состояние при сахарном диабете и .

Человек, столкнувшийся с диабетом, живет, в определенном смысле, отдельно от собственных конечностей и, соответственно, ногтей.

Это происходит в силу того, что:

• нарушенная степень чувствительности не дает возможность ощутить их, что улучшается методами ;
• усугубление функции зрения (более чем вероятное при диабете) не дает возможность их осмотреть;
• лишний вес (обычный для сахарного диабета второго типа) не способствует тому, чтобы дотягиваться до них.

Почему темнеют ногти?

Именно поэтому у людей при представленном недуге гораздо чаще формируются ранки, в том числе и ногтевые. Неправильный уход за ними в подобных ситуациях и в целом может вызвать проблемы, о которых вкратце будет рассказано далее.

О потемнении

Причина, по которой темнеют ногти и становятся болезненными при сахарном диабете, проста: подногтевое кровоизлияние или гематома. Этому явлению «помогает» чрезвычайно высокая ломкость сосудов, а также постоянное и серьезное давление на кожу пальца со стороны ногтевой пластины.

Это явление носит не только отрицательный с косметической точки зрения характер, оно опасно, потому что может оказаться катализатором диабетической язвы стопы. Кроме того, будут развиваться болезненные ощущения, с которыми невозможно справиться самостоятельно. Поэтому необходимо обязательное лечение, которое заключается в полном исключении ношения неудобной обуви, восстановлению состояния сосудов, а также, при острой необходимости, откачиванию крови из-под области ногтя . Данная проблема нуждается в госпитализации исключительно на более поздних стадиях своего формирования. На первичных же этапах отлично подходит симптоматическое лечение.

О вросшем ногте

Ногти, вросшие, при диабете также являются серьезной проблемой, как это видно на фото. При вросшем ногте происходит погружение его краев или углов в мягкие ткани конечности. Это провоцирует не только болезненность, но и нагноение. Причем для этого может пройти совсем немного времени.

В некоторых случаях нагноение может трансформироваться в язву конечности.

Для того чтобы этого избежать необходима всего лишь грамотная профилактика.

Как минимум, она заключается в:

1. соблюдении норм гигиены ноги и ногтей;
2. правильном их подстригании.

Про лечение вросшего ногтя

Далее допустимо использование определенных лекарственных препаратов или коррекция формы самой ногтевой пластины. Также вероятно удаление пластины хирургическим методом, что всегда позволяет избавиться от этого явления.

О грибковом поражении и утолщении

Также это называется микозом и находит свое проявление в изменении оттенка ногтя (нарушение степени его прозрачности), его расслоении и в более тяжелых случаях – утолщении. Именно грибковое поражение следует считать самой частой причиной, провоцирующей утолщение ногтей. Впрочем, вероятны и другие: повреждение ногтя ранее, ухудшение его питания и многое другое.

На самом деле, подобные контакты с клетками грибкового типа имеют место у множества людей, но достаточно развитая иммунная протекция не дает возможности сформироваться недугу. Усугубление иммунитета диабетиков «отключает» данную защиту, после чего грибки начинают свое успешное размножение.

Лечить ногти, пострадавшие при диабете таким образом, возможно несколькими способами. В частности использовать средства противогрибкового характера не просто место, но и в виде таблеток. Также правильно было бы очистить обувь и одежду диабетика. Только в этом случае избавление от грибка будет успешным на все 100%.

О порезах

Чем опасны порезы ногтей?

Пожалуй, порезы в области ногтей и пластины при диабете одна из самых часто возникающих проблем. Ей свойственен хронический характер, к тому же, она практически всегда не долечивается до конца. А потому очень важно при появлении пореза сразу же:

• обработать его специальными средствами (на фото);
• использовать потом стерильный бинт или повязку для того, чтобы закрыть это место.

Если этого не сделать, то слишком велика окажется вероятность того, что сформируется не только диабетическая стопа, но и нагноение ногтей. При сахарном диабете это может иметь более чем серьезные последствия.

Таким образом, каждый из диабетиков обязан с целью сохранения здоровья внимательно наблюдать за своими ногтями. Именно это будет гарантией более легкой борьбы с недугом в целом и 100% результата.

Изменение цвета пальцев, появление изменений кожи стопы, длительно незаживающих язв чаще всего свидетельствуют о сосудистой патологии. Однако правильно разобраться в этой поблеме можно только оценив всю совокупность признаков. Кроме сосудистых заболеваний к подобным изменениям могут приводить пролежни, инфекционные заболевания...

Окраска кожи пальцев и стопы резко изменяется при острой непроходимости артерий. Кожа пальцев сначала принимает бледный вид, затем синеет. Спустя некоторое время кожа становится пятнистой "мраморной". Через несколько дней, если кровообращение не восстановлено, наступает гангрена. Мягкие ткани стоновятся отечными, на коже появляются пузыри заполненные бурой жидкостью - стопа приобретает "неживой вид". Доводить до такого состаяния нельзя, так как речь идет о потере не только конечности, но и возможно жизни.

При хронической артериальной недостаточности с развитием критической ишемии, пальцы вначале принимают багрово-синюшную окраску. Если не принимать мер к восстановлению кровообращения, на пальцах и стопах появляются язвы, пальцы чернеют, высыхают. Стопа постепенно полностью высыхает - наступает ее "мумификация". Это состояние называется сухой гангреной. Вовремя восстановленный артериальных кровоток, предотвращает столь драматичное развитие событий.

Язвы на стопе и голени могут быть как венозного, так и артериального происхождения. Они развиваются в последних стадиях развития как венозной, так и артериальной недостаточности. Своевременная диагностика и лечение трофических язв в большинстве случаев приводит к их закрытию.

Наиболее тяжелым осложнением при сосудистых заболеваниях является гангрена. Она развивается при атеросклерозе, сахарном диабете, тромбангиите. Может возникнуть при тяжелой венозной недостаточности.

При сухой гангрене происходит "мумификация" стопы или голени с четким отграничением. Описаны случаи, когда такая нога отламывалась как сухая ветка. Это самый благоприятный вариант гангрены - орканизм сам отграничивает омертвевшую часть и отравление продуктами распада не происходит. Однако чаще развивается "влажная" гангрена. Когда в тканях поселяется инфекция, то начинается гниение и распад. Для влажной гангрены характерен резкий гнилостный запах. Процесс быстро распространяется вверх и организм не успеваеет отграничить его. Если вовремя не ампутировать ногу, то может наступить гибель.