Во время беременности организм женщины может реагировать непредсказуемо на различные раздражители. С одной стороны, во время беременности выделяется гормон, который подавляет аллергические реакции, а с другой – организм беременной женщины становится особенно чувствительным.

Аллергия может быть опасной для здоровья женщины и ребенка, если реакция протекает тяжело, поэтому женщины-аллергики особенно внимательно должны относиться к своему здоровью и регулярно посещать врача.

Выявить причины аллергии довольно трудно. Это нестандартная реакция иммунной системы на совершенно неопасные факторы окружающей среды. Иммунитет распознает обычную еду, пыльцу, пыль, шерсть как враждебные факторы, поэтому дает ответную реакцию в виде аллергии.

Во время беременности можно столкнуться с различными аллергическими реакциями, которые до этого не наблюдались, или же наоборот, аллергия, которая мучила до этого, сглаживается. Предсказать это заранее невозможно.

Противоаллергические препараты для беременных помогут ослабить симптомы, однако далеко не все они разрешены. Влияние самой аллергии на плод определить трудно. Оно зависит от тяжести протекания реакции. В любом случае плохое состояние матери сказывается на состоянии ребенка. Серьезные проявления типа астмы, сильного отека, отека гортани, анафилактического шока могут привести к гибели, поэтому требуют постоянного наблюдения и лечения.

Во время беременности аллергия может возникать как реакция на плод. Сразу после зачатия организм может реагировать на плод как на чужеродное тело, как правило, развивается токсикоз. Через некоторое время организм адаптируется к эмбриону, и реакция исчезает сама собой.

Если аллергия уже была раньше, она может как обостриться, так и сгладиться во время беременности — обострение связано с гиперчувствительностью организма.

Присутствие аллергии не должно влиять на желание иметь ребенка. При правильном контроле и своевременном устранении симптомов вероятность иметь здорового ребенка достаточно велика. Даже присутствие астмы не мешает выносить и родить. Однако посетить аллерголога и пройти тест на аллергические реакции нужно до того, как произошло зачатие, чтобы подготовить организм к беременности.

Больше информации об аллергии во время беременности можно узнать из видео:

Аллергический ринит у беременных - опасность для плода и методика лечения

Бывает, что беременность влияет на организм аллергика положительно, ослабляя аллергические реакции за счет кортизола. В этом случае может исчезать даже астма. Но все аллергические реакции вернутся после рождения ребенка.

Аллергия не является болезнью, которую можно устранить раз и навсегда. Иммунитет всегда будет реагировать на определенные раздражители, если уже произошел сбой. Но важно вовремя купировать симптомы, чтобы не было осложнений у матери и ребенка.

Признаки аллергии

Симптомы аллергии, как правило, легко узнаваемы и не меняют со временем. Однако во время беременности симптомы могут усиливаться или же дополняться другими при сильной аллергической реакции.

Тяжесть симптомов зависит от силы аллергической реакции, длительности контакта с аллергенами и индивидуальной реакции организма женщины на тот или иной фактор.

Симптомы аллергии:

• Насморк и . При попадании аллергена на слизистую носа, она начинает отекать, возникает раздражение. В результате женщина часто и подолгу чихает, что усиливает приток крови и увеличивает отек. Выделение слизи во время аллергии – частое явление. Иногда отек настолько сильный, что требует применения , которые во время беременности использовать длительно и часто нежелательно.
• . Кашель также часто возникает при аллергии, когда раздражающие частицы попадают на гортань и в легкие.
• Астма. Астма относится к тяжелым аллергозам. Во время приступа астмы возникает одышка, нехватка воздуха, паника, что не может не отразиться на ребенке. Беременные женщины с приступами астмы должны находиться под тщательным наблюдением.
• Отек Квинке. При сильной аллергической реакции часть жидкой составляющей крови просачивается в ткани, вызывая отеки на лице, щеках, веках, кистях рук и щиколотках. Отек может затрагивать и область гортани, что особенно опасно, так как может привести к удушью.
• Анафилактический шок. Наиболее опасный симптом, требующий немедленной медицинской помощи. Симптомы развиваются в течение получаса и могут привести к летальному исходу при отсутствии лечения. При анафилактическом шоке возникает одышка, падает кровяное давление, беременная теряет сознание, а приток крови к плаценте и плоду практически прекращается.
• Сыпь, зуд. Сыпь на коже может возникать на лице, животе, руках, груди. Сыпь может чесаться, приносить немало неприятных ощущений.
• Тошнота. Неспецифический, но частый симптом во время беременности, когда женщина вынуждена отказываться от некоторых продуктов из-за тошноты и рвоты.
• Жжение и зуд в глазах, слезотечение. Как правило, эти симптомы появляются одновременно с насморком и отеком и являются реакцией организма на раздражение.

Противоаллергические препараты для беременных

Прием препаратов во время беременности ограничивается. Антигистаминные препараты могут воздействовать на плод и при длительном приеме приводить к пороку сердца и другим отклонениям.

В первом триместре беременности идет закладка органов, поэтому прием любых препаратов запрещен.

Любые лекарства должен назначать врач после осмотра и обследования беременной:

• Виброцил. Это капли в нос, которые обладают антигистаминным и легким сосудосуживающим эффектом благодаря содержанию фенилэфрина. Ими можно пользоваться несколько дольше, чем прочими сосудосуживающими препаратами, однако во время беременности нужно консультироваться с врачом и не превышать дозировку и курс лечения. Любое сосудосуживающие средство может отразиться на питании плаценты, поэтому используется с осторожностью и только по мере необходимости.
• Супрастин. Распространенный препарат от аллергии, он принимается чаще одноразово, а не курсами, для снятия отека и в том случае, если потенциальная польза превышает возможный вред для ребенка. Принимать препарат без рекомендации врача и длительное время не рекомендуется.
• Цетиризин. Препарат снимает все симптомы аллергии (отек, насморк, сыпь), но во время беременности назначается крайне редко, поскольку он воздействует не плод, вызывает различные отклонения.
• Тавегил. Этот препарат нежелательно принимать во время беременности из-за его токсического воздействия на плод. Прописывать Тавегил может только врач в случае крайней необходимости и по жизненным показаниям.
• , . Безвредные препараты для промывания носа на основе морской воды. Они очищают и увлажняют слизистую носа, вымывают аллергены, помогают снять насморк и отек носа. Ими рекомендуется пользоваться после каждого возможного контакта с аллергеном.

Любой антигистаминный препарат нежелателен во время беременности из-за негативного воздействия на плод и принимается только по рекомендации врача в случае экстренной необходимости. Прием препаратов от аллергии при беременности контролируется врачом. Если на фоне его приема наблюдаются побочные эффекты, препарат нужно отменить и заменить аналогом.

Предотвратить аллергию полностью невозможно, особенно во время беременности, когда реакция организма непредсказуема.

Но можно защитить себя от аллергии с помощью профилактических мер или по крайней мере снизить проявление аллергической реакции.

• Следить за питанием. Во время беременности нужно внимательно следить за тем, что вы едите. Даже если раньше пищевой аллергии не было, различные аллергенные продукты типа меда, экзотических фруктов, йогуртов с красителями и добавками нужно употреблять в ограниченных количествах, чтобы вовремя определить, на что среагировал организм.
• Исключить контакт с домашними животными. Шерсть домашних животных является сильным аллергеном, который желательно исключить. Очистить квартиру от шерсти, даже если животного уже нет, очень трудно, поэтому аллергия может сохраняться какое-то время.
• Не пользоваться косметическими средствами с отдушками и красителями. Любая косметика может вызвать аллергию. Во время беременности нужно быть осторожнее с декоративной косметикой, лосьонами на травах, кремами с большим количеством добавок и эфирных масел.
• Избегать курения. Курить во время беременности не только вредно, но и опасно. Это связано не только с аллергической реакцией, но и с воздействием никотина на плод. Пассивное курение не менее вредно.
• Избегать самолечения. Практически любое заболевание беременная женщина стремится вылечить домашними средствами, но увлечение травами и соками может привести к сильной аллергической реакции.

Во время ожидания ребенка каждую женщину больше волнует состояние будущего малыша, нежели свое.

Столкнувшись с аллергией, у будущей мамы сразу возникает вопрос: какие лекарства от аллергии ей можно принимать, чтобы не навредить ребенку.

Можно ли пить таблетки

Во время беременности важно сократить прием лекарственных средств до минимума.

Исключением могут стать только женщины, страдающие от хронических болезней, которым нужна постоянная поддержка с использованием тех или иных препаратов.

Опаснее всего принимать препараты в первые месяцы ожидания ребенка.

Дело в том, что в это время происходит формирования органов и систем эмбриона, а некоторые вещества, которые содержатся в лекарственных средствах, способны стать причиной пороков развития.

Печень и почки малыша еще не смогут очистить его организм от токсинов, содержащихся в лекарствах.

Первый триместр

Начиная с первого триместра беременная женщина может избавиться от аллергии с помощью безопасных для малыша препаратов.

Одним из таких средств становится .

Она дает возможность сделать меньше восприимчивость организма женщины к аллергенам.

Лучше всего она поможет в том случае, когда будущая мама страдает от респираторного вида аллергии.

Принимать аскорбиновую кислоту нужно три раза в день после приема пищи.

Второй триместр

Со второго триместра беременности женщина может принимать такой антигистаминный препарат , как . Он не оказывает влияние на плод и на мышечную структуру матки, поэтому разрешен к применению.

Супрастин нужно с осторожностью принимать людям, страдающим заболеваниями почек. Лекарственный препарат принимается по одной таблетке (25 мг) 3-4 раза в день.

Действовать Супрастин начинает через 20 минут после приема. Лучше всего его использовать с целью снятия острого проявления аллергии.

Со второго триместра беременности будущая мама может принимать такое антигистаминное средство, как .

Он не оказывает седативного действие, а аллергическая реакция, становится меньше спустя 1-2 часа после приема лекарства.

Третий триместр

Начиная с третьего триместра разрешено применение . Он оказывает слабое влияние на мышцы матки и у него отсутствует седативное воздействие.

Лучше всего препарат действует при аллергии, связанной с укусами насекомых.

Принимать Диазолин необходимо с осторожностью, так как он может стать причиной тошноты и рвоты. В сутки беременной женщине можно принимать не больше, чем 300 мг лекарственного препарата.

Пить таблетку необходимо во время еды. Действовать Диазолин начнет спустя два часа с момента приема средства.

Важно помнить, что перед приемом любых лекарственных антигистаминных средств беременная женщина должна проконсультироваться с гинекологом и аллергологом, чтобы избежать нежелательных последствий от использования препарата.

Профилактика

Самым хорошим способом избавиться от аллергии становится ее профилактика. Особенно это касается беременных женщин, ведь в процессе ожидания ребенка выбор лекарственных препаратов весьма ограничен.

Если женщина страдает от сезонной аллергии, то при цветении важно максимально сократить время пребывания в различных парковых зонах, скверах.

Когда аллергия имеет тяжелую форму, нужно как можно меньше проводить время на открытом воздухе, а все двери и окна дома должны быть плотно закрытыми.

Во время жары нужно пользоваться кондиционером. Важно не забывать прочищать его фильтры.

Когда нет возможности остаться дома на время аллергии и никуда не выходить, то всегда по приходу с улицы важно тщательно мыть руки с мылом, и умывать лицо. При тяжелых формах аллергии рекомендуется мыть голову и сразу убирать в стирку одежду, в которой ходили по улице. Горло и нос нужно промывать водой.

Когда аллергия не сезонная, важно постоянно проводить влажную уборку в помещении и как можно чаще менять постельное белье. У человека, страдающего от аллергии, не должно быть перьевых и пуховых подушек и одеял. Рекомендуется также сократить количество ковров в доме.

Рекомендуется максимально сократить контакт с раздражителями и соблюдать гипоаллергенную диету. Не нужно лишний раз провоцировать иммунную систему аллергенами, ведь во время ожидания ребенка она и так ослаблена.

Даже незначительная аллергия при беременности влияет на организм женщины и плода. Заболевание особенно опасно на первых неделях, потому что начинают формироваться ткани и системы организма, а плацента еще не способна полностью защитить от негативных воздействий извне. Во 2 и 3 триместре беременности болезнь не оказывает серьезного влияния на плод, антигены не могут пробраться сквозь окружающую его оболочку.

Плохое самочувствие женщины сказывается на здоровье малыша. А прием медикаментов без контроля врача провоцирует пороки развития плода и может стать причиной выкидыша.

Что вызывает аллергию у беременных

Причин у аллергии — много

Когда появилась сыпь на лице, сильные выделения из половых органов, насморк или покраснели глаза, нужно обратиться к акушеру-гинекологу. Аллергия редко бывает беспричинная, чаще всего присутствуют катализаторы процесса. Проблему часто вызывают лекарства:

• Пенициллин;
• Аспирин;
• Ибупрофен;
• Магнезия;
• Утрожестан;
• Фемибион;
• Фраксипарин;
• Дюфастон;
• Йодомарин;
• Фолиевая кислота;
• Противосудорожные медикаменты.

Проблемы при беременности вызывают бытовые аллергены – шерсть собак и кошек, химические препараты, плесень, тараканы, насекомые, сигаретный дым, пыль. Под влиянием повышенной чувствительности женского организма во время беременности может начаться аллергия на солнце, которая проявляется новообразованиями на теле, как на фото. Болезнь при беременности возникает из-за реакции на пыльцу трав, сорняков, кустарников, злаковых растений во время цветения.

Распространена пищевая аллергия, которая возникает из-за непереносимости продуктов. Чаще виновниками становятся креветки, мед, шоколад, орехи, цитрусовые, молоко, рыба, семга, соя, яйца, чернослив, бананы, яблоки, кабачки. В зависимости от организма проблема может появиться даже из-за помидор, перца, арбуза (август – сентябрь).

Симптомы аллергической реакции

Признаки заболевания проявляются в области пищеварительной системы, дыхательных путей, на кожном покрове. Они зависят от того, какой аллерген вызывает проблему. Отмечаются следующие признаки при беременности:

• постоянное чихание и кашель;
• нехватка воздуха, одышка;
• тошнота, рвота;
• онемение или покалывание языка;
• сыпь на животе, руках, лице, ногах;
• шелушение на коже, сильный зуд;
• постоянный насморк, выделения из носа.

Бывает, женщинам кажется, что аллергия прошла, но вскоре симптомы вновь проявляют себя. Худшим вариантом становится анафилактический шок, который может привести к смерти матери и плода. Он проявляет себя следующими признаками:

• отек горла и языка;
• спазмы в животе;
• сыпь, зуд, покраснение кожи;
• пониженное артериальное давление;
• еле заметный пульс;
• сильная слабость;
• потеря сознания;
• боль при глотании.

Необходимо срочно вызывать скорую помощь. Требуется оперативное вмешательство специалистов.

Крапивница при беременности

Как отличить аллергию от простуды при беременности

Реакцию организма на пыль или продукты можно спутать с ОРЗ. Точно аллергию сможет определить только врач. Но чтобы предварительно выявить причину красных глаз, насморка и сыпи, нужно вспомнить свои действия до этих проявлений.

Когда женщина долгое время находилась на холоде или промочила ноги, возможно причина в простуде. Если же неприятным реакциям предшествовала уборка в квартире или прогулка в парке среди большого количества растительности, возможно, началась аллергия. В этом случае женщина не теряет аппетит, а при простуде часто совершенно не хочется кушать.

Назначают капли Аквамарис

Лечение аллергии у беременных на ранних сроках и во 2 и 3 триместре

Первые месяцы после зачатия не рекомендуется принимать лекарственные препараты, поскольку в этот период формирующийся плод особенно уязвим. Лечить аллергию при беременности нужно под контролем специалиста, который знает, что делать. Врач пропишет медикаменты, если предполагаемый положительный эффект терапии будет выше, чем риски для плода.

На начальных неделях беременности назначают от аллергии капли в нос Салин, Аквамарис. Прописывают Физиогель и цинковую мазь при высыпаниях, экземах. При пищевой аллергии можно спасаться активированным углем, Энтеросгелем.

Во втором триместре беременности плацента уже сформирована, поэтому надежно защищает ребенка от влияния лекарств. Если началось обострение аллергии, можно принимать антигистаминные препараты (Фенирамин, Диазолин), гормональные средства (Дексаметазон, Преднизолон). Признаки патологии уменьшают крема на основе витаминов В12 и С.

При наступлении аллергии на последних неделях беременности список разрешенных лекарств расширяется. Женщине можно дать безопасные антигистаминные препараты нового поколения. Разрешено пить от аллергии Фенистил, Полисорб, Фексадин, Зиртек, капли Назаваль.

Ряд медикаментов строго запрещен в любом триместре. Токсичные вещества устраняют проявления аллергии, но при этом негативно влияют на плод. К примеру, Супрастин, Зодак, Ксизал, Димедрол Астемизол, Пипольфен, Терфенадин.

Запрещено использовать Супрастин и др.

Если после приема препаратов при беременности проявления болезни не уменьшились, по согласованию с врачом можно использовать плазмаферез. С помощью этого метода удается очистить кровь при аллергии и тем сам устранить реакции. Процедура допускается даже при отрицательном резус-факторе.

Еда беременной при аллергии

Заболевание может вызвать любое блюдо, если у женщины индивидуальная непереносимость какого-либо ингредиента. Однако врачи выделили перечень продуктов, провоцирующих аллергию. Иногда достаточно съесть совсем немного, чтобы покрыться сыпью.

Беременным нужно быть осторожнее с гречневой и кукурузной кашей, продуктами из пшеницы, фруктами и ягодами (смородина, клюква, брусника, бананы), горохом и картофелем. Не рекомендуется употреблять экзотические блюда, которые женщина не пробовала до зачатия. Опасность аллергии таят следующие продукты:

• орехи;
• томаты;
• щавель;
• икра, морепродукт;
• белок яйца, молоко;
• шоколад;
• кофе, черный чай;
• соленые, острые, жирные, копченые блюда.

Сдайте анализы

Народные средства от аллергии при беременности

На любом сроке нельзя бороться с заболеванием в домашних условиях без согласования врача. Применять самодельные средства допустимо только в сочетании с медикаментами. Используемые ингредиенты могут усугубить реакцию.

При высыпаниях на теле хорошо помогают отвары крапивы, череды, ромашки (1 ст. л. на литр воды). Нужно смачивать в жидкости чистый бинт и ежедневно делать несколько примочек на 30 минут. Помогают ванны с добавлением 2 ст. л. отвара череду, коры дуба или ромашки.

При появлении ринита эффективен сок каланхоэ, алоэ или вода с морской солью. Нужно несколько раз в день закапывать эти самодельные лекарства в каждую ноздрю. Средство устраняют выделения и подсушивают слизистую оболочку.

Проконсультируйтесь у врача

Будет ли аллергия у малыша

Нет 100% гарантии передачи заболевания от матери к ребенку. Однако у него повышаются шансы в будущем страдать от негативных реакций организма.

Может сказаться на ребёнке

Может ли аллергия быть причиной замершей беременности

Да, если женщина бесконтрольно пила лекарства опасные для плода.

Не принимайте бесконтрольно лекарства

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если ХХ век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия . Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и "ждать" следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия . Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.

Третья стадия . Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

Влияние аллергии на плод

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее , находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:

• изменение состояния матери;
• возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
• вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).

Лечение аллергии во время беременности

Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.

Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на была доставлена в больницу с диагнозом "острый аллергоз, генерализованная крапивница". Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола , но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина , также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач "скорой" ввел внутримышечно 2 мл тавегила , эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.

В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол ) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Большинство "популярных" антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин ), кларитин (лоратадин ), цетиризин (аллепртек ) и фексадин (фексофенадин ) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин ) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин ) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Что нужно делать при проявлении ОАЗ и какие препараты можно применять?

• Если аллерген извеcтен, немедленно устраните его воздействие.
• Обратитесь к врачу.
• Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.

1 поколение Н2-гистаминблокаторов:

• Супрастин (хлорпирамидин) — назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.
• Пипольфен (пиперациллин) — при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.
• Аллертек (цитеризин) — возможно применение во и .
• Тавегил (клемастин) — во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

2 поколение Н2-гистаминблокаторов:

Кларитин (лоратадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.

3 поколение Н2-гистаминблокаторов:

Фексадин (фексофенадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от "рискованных" продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери — одна из причин плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Светлана Вавилонская
Врач акушер-гинеколог МГМСУ, кафедра клинической фармакологии

Причин тому несколько. В их числе и гормональная перестройка организма, и реакция на ткани и продукты жизнедеятельности плода, присоединяется и сезонный фактор.

Опасаясь вредного воздействия на плод, женщины стараются избегать приема лишних таблеток. Но при этом испытывают дискомфорт от аллергии: затрудненное дыхание или зуд мешают полноценному отдыху и расслаблению. Какие же таблетки можно пить во время беременности?

С аллергией сталкивается огромное количество людей. Болеют мужчины и женщины любого возраста, аллергическим реакциям сильно подвержены дети. Поэтому исследования в данной области и разработка новых препаратов идет очень активно.

На смену лекарствам от аллергии, требующим многократного приема и вызывающим сонливость, приходят формулы нового поколения - с пролонгированным действием и минимумом побочных эффектов.

Витаминные препараты от аллергии

Не стоит забывать, что помочь могут не только антигистаминные препараты, но и некоторые витамины. А к ним у беременных женщин обычно более доверительное отношение.

• витамин C способен эффективно предотвращать анафилактические реакции и снижать частоту проявлений респираторных аллергозов;
• витамин B12 признан мощным природным антигистамином, помогает в лечении дерматозов и астмы;
• пантотеновая кислота (вит. B5) поможет в борьбе с сезонными аллергическими ринитами и реакцией на бытовую пыль;
• никотинамид (вит. PP) облегчает приступы весенней аллергии на пыльцу растений.

Традиционные антигистаминные средства: таблетки от аллергии

Вновь появляющиеся препараты эффективны и не вызывают сонливости. Однако многие врачи стараются назначать беременным женщинам более традиционные средства.

По лекарствам, находящимся на рынке 15-20 и более лет собрано достаточно статистических данных, чтобы говорить об их безопасности или негативном влиянии на здоровье плода.

Супрастин

Препарат известен достаточно давно, эффективен при различных проявлениях аллергии, разрешен и взрослым, и детям, а потому разрешен и к приему во время беременности.

В первом триместре, когда идет формирование органов плода, принимать этот и другие препараты надо с особой осторожностью, только в случае крайней необходимости. В остальной же период супрастин разрешен.

Достоинства препарата:

• невысокая цена;
• быстродействие;
• эффективность при разных видах аллергии.

Недостатки:

• вызывает сонливость (по этой причине его с осторожностью назначают в последние недели перед родами);
• вызывает сухость во рту (иногда и слизистых глаза).

Диазолин

Данный препарат не имеет такого быстродействия как супрастин, но эффективно снимает проявление хронических аллергических реакций.

Не вызывает сонливости, поэтому ограничения в назначении есть только в первые 2 месяца беременности, в остальной период лекарство разрешено к применению.

Достоинства препарата:

• доступная цена;
• широкий спектр действия.

Недостатки:

• непродолжительное действие (требуется прием 3 раза в сутки).

Цетиризин

Относится к препаратам нового поколения. Может выпускаться под разными названиями: Цетиризин, Зодак, Аллертек, Зиртек и др. Согласно инструкции, цетиризин запрещен к применению в период беременности и лактации.

Ввиду новизны препарата нет достаточного количества данных о его безопасности. Но, тем не менее, его назначают беременным во 2 и 3 триместре в ситуациях, когда польза от приема значительно превышает риск побочных воздействий.

Достоинства препарата:

• широкий спектр действия;
• быстродействие;
• не вызывает сонливости (кроме индивидуальных реакций);
• прием 1 раз в сутки

Недостатки:

• цена (в зависимости от производителя);

Кларитин

Действующее вещество - лоратадин. Препарат может выпускаться под разными названиями: Лоратадин, Кларитин, Кларотадин, Ломилан, Лотарен и др.

Та же, как и у цетиризина, действие лоратадина на плод пока недостаточно изучено по причине новизны препарата.

Но исследования, проводившиеся в Америке на животных, показали, что употребление лоратадина или цетиризина не увеличивает число патологий развития плода.

Достоинства препарата:

• широкий спектр действия;
• быстродействие;
• не вызывает сонливости;
• прием 1 раз в сутки;
• доступная цена.

Недостатки:

• с осторожностью назначается при беременности.

Фексадин

Относится к препаратам нового поколения. Выпускается в различных странах под разным названием: Фексадин, Телфаст, Фексофаст, Аллегра, Телфадин. Можно встретить и российский аналог - Гифаст.

В исследованиях на беременных животных фексадин показал наличие побочных эффектов при длительном применении в больших дозах (повышенная смертность из-за низкой массы плода).

Однако, при назначении беременным женщинам подобной зависимости выявлено не было.

При беременности препарат назначается на ограниченный срок и только в случае неэффективности других медикаментов.

Достоинства препарата:

• широкий спектр действия
• быстродействие
• прием 1 раз в сутки.

Недостатки:

• с осторожностью назначается при беременности;
• эффективность снижается при длительном приеме.

Препарат в форме капсул сейчас недоступен на российском рынке. В аптеках есть капли для приема внутрь и гели для наружного применения.

Препарат разрешен к применению у детей грудного возраста, а потому часто назначается и беременным.

Гель для местного лечения можно использовать без опасения, он практически не всасывается, не попадает в кровь. Фенистил входит в состав противогерпетических эмульсий.

Достоинства препарата:

• безопасен даже для грудных детей;
• средний ценовой диапазон.

Недостатки:

• не очень широкий спектр действия;
• ограниченные формы выпуска;
• возможны побочные реакции.

Указанные препараты различаются по цене и форме выпуска (таблетки для ежедневного приема, инъекционные препараты для экстренных случаев, гели и мази для местного применения, капли и сиропы для детей)

Антигистаминные препараты с побочным действием на плод

Применяемые ранее антигистаминные препараты имели существенный седативный эффект, некоторые обладают и миорелаксирующим действием. В ряде случаев оно было полезно при лечении аллергии и даже , но влияние на плод может оказаться крайне негативным.

Антигистаминные препараты не назначают перед родами, чтобы сохранить активность новорожденного.

Вялому и «сонному» ребенку будет тяжело сделать свой первый вздох, это грозит аспирацией, возможными пневмониями в дальнейшем.

Внутриутробное влияние данных препаратов может проявиться гипотрофией плода, что также повлияет на активность новорожденного малыша.

• Димедрол

может , вызвать сокращения раньше срока

• Тавегил

оказывает отрицательное влияние на развитие плода

• Пипольфен

• Астемизол (Гисталонг)

влияет на функцию печени, сердечный ритм, оказывает токсическое воздействие на плод

Во избежание вредного воздействия на плод, антигистаминные средства не рекомендуется назначать беременным в течение первого триместра. В этот ответственный период, когда идет формирование всех органов будущего ребенка, еще не образована плацента и попадающие в кровь матери вещества могут оказать влияние на здоровье плода.

Лекарственные препараты в этот период применяются только в случае угрозы жизни матери. Во втором и третьем триместре риск меньше, поэтому список допустимых препаратов можно расширить.

Однако, в любом случае, предпочтение отдается местному и симптоматическому лечению, антигистаминные таблетки назначаются в небольших дозах и на ограниченный срок.