Специалисты в области молекулярной биологии из Йельского университета обнародовали информацию о создании сверхэффективного препарата, который тормозит, а далее и приостанавливает фермент, помогающий ВИЧ заниматься встройкой себя в ДНК. По словам ведущего автора исследования Карен Андерсон, испытывали изобретение на мышах. Наночастицы, в которых было «вещество-1» (тот самый препарат), защищало клетки от того, чтобы последние гибли, и удерживало вирусные частицы на некотором минимуме в течение почти месяца. Соответственно, разработка способна противостоять как обычным клиническим штаммам ВИЧ, так и его «неуязвимым» версиям.

Специалисты поясняют, что в наше время людям, живущим с таким заболеваниям, удаётся пробыть на этом свете довольно длительное время. Однако они должны постоянно вести себя осторожно, избегать стресса и долгого нахождения на солнце и так далее. Также необходимо проходить высокоактивную антиретровирусную терапию. Препараты, которые к ней относятся, тем не менее, часто с сильными побочным эффектами, потому принимать их без перерыва нельзя.

Однако когда люди с ВИЧ перестают это делать, то заболевание достаточно быстро начинает проявлять себя также, как и до терапии. Достаточно всего пары недель, чтобы вернулись начальные масштабы. Соответственно, задачей учёных было разработать лекарство, которое не дало бы вирусу проводить такую «контратаку» или позволило бы и вовсе его «изгнать».

Новый препарат, созданный специалистами из Йельского университета, должен в будущем стать основой для таких медикаментов. Пока исследования всех возможностей препарата продолжаются.

Не менее опасным, чем ВИЧ, является рак. Какие же достижения у учёных в излечении этого заболевания? Специалисты из Гавайского университета в Маноа обнародовали исследование того, как именно распространяется рак. Специалисты отмечают, что так можно будет создавать усовершенствованные онкологические лекарства.

Часть раковых клеток перемещается в период метастазов, что приводит к смерти 90 процентов больных. Существуют мутантные белки, именуемые онкогенами, и из-за этого клетки размножаются совершенно неуправляемо, а также могут двигаться. Кандидат медицинских наук Джо У. Рамос исследовал то, почему из-за онкогенов и связанных с ними сигналов нарушается регуляция нормальных процессов и происходит активация рака. Оказалось, что всё дело в белке RSK2, образующем сигнальный концентратор с LARGи RhoA. По словам Рамоса, эти данные могут помочь улучшить лечение опухоли головного мозга, меланомы и рака молочной железы.

СПИД – одна из главнейших проблем, которая постигла современное общество в конце двадцатого века. Сейчас в мире насчитывается около 40 миллионов человек инфицированных данным вирусом. Согласно статистике, в России насчитывается около 500 тысяч больных СПИДом. Это одна из самых частых болезней, заканчивающихся летальным исходом.

ВИЧ не является трудностью каждого отдельно взятого человека, это проблема страны и ее населения в целом. Он быстро распространяется и может коснуться любого из нас. Сейчас основная проблема, связанная с быстрыми темпами распространения ВИЧ, возникает из-за недостаточной осведомленности людей о таком опасном заболевании.

Что такое ВИЧ и СПИД

ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. Он действует на иммунитет, медленно убывает его, делая организм беззащитным перед инфекциями. Его особенность в том, что он способен внедряться только в человеческий организм.

Распространяется несколькими путями:

• Половой путь. Заражение происходит при незащищенном половом акте с больным. Это самый частый путь передачи.
• Использование нестерильных шприцов, что часто наблюдается у наркоманов.
• Заражение при вливании инфицированной крови.
• Больная мать может передать вирус своему ребенку еще во внутриутробном периоде.
• Недостаточная стерилизация татуировочного инструментария.
• Применение чужой бритвы или зубной щетки.

ВИЧ не передается бытовым и воздушно-капельным путем. Его нельзя заполучить, плавая в бассейне или пользуясь общими кухонными принадлежностями. Это связано с тем, что для инфицирования необходимая некая концентрация вируса, а в воде или на различных принадлежностях она настолько маленькая, что даже самый ослабленный организм не способен заразится.

Попав в организм, вирус долгое время может никак не проявляться. Зависимо от силы иммунитета это может длиться годами. Бывает, что через некое время человека начинают беспокоить симптомы, сходные с простудой. Они как появляются, так и исчезают, не заставляя задумываться об их возможном происхождении. Это не значит, что организм не реагирует.

Как и при любой другой инфекции, иммунные клетки начинают активно действовать, давая иммунный ответ. Они направляют все свои возможности для обезвреживания и нейтрализации инфекции. В этот процесс подключаются одни из клеток крови – лимфоциты.

Но данная инфекция настолько мощная, что иммунная система не в силах ее уничтожить, и она помаленьку убивает ее.

Когда иммунитет истощается до той степени, что не способный противостоять, казалось бы, элементарным болезням, наступает следующая стадия, именуемая СПИДом. К этому времени может пройти от 5 до 15 лет. Первыми его признаками являются:

• грибок, поражающий ротовую полость и желудочно-кишечный тракт
• постоянно повышенная температура тела
• потливость ночью
• частый стул
• понижение веса
• частые простуды

Для диагностики проводят специфический анализ крови, определяющий антитела к вирусу иммунодефицита. Этот анализ можно сдать в любой больнице на территории России. При желании свои данные можно не указывать. Если первый анализ дает положительный результат, это еще не приговор. Спустя некоторое время делается повторный анализ, который со стопроцентной гарантией подтвердит или опровергнет диагноз.

Лекарства против ВИЧ и СПИДа в России

Медикаменты, используемые в процессе лечения, не уничтожают инфекцию, а только сдерживают ее размножение. При лечении сразу несколькими антиретровирусными препаратами достигаются неплохие результаты, вплоть до негативного результата анализа крови на ВИЧ. Впрочем, это не значит, что его нет, он может быть в любом органе и лимфатических узлах. Такое лечение способно только предотвратить опасные осложнения.

Лечение ВИЧ в России в 2017

По сообщению главы Министерства Здравоохранения РФ в 2017 год знаменуется началом производства четырех препаратов против вируса иммунодефицита человека.

Из десятка производимых в России лекарств, у восьми уже простроченные патенты и фактически они поставляются в готовом виде, а здесь их только разливают и упаковывают. У двух оставшихся в 2017 тоже заканчиваются патенты. Поэтому начало производства четырех новых препаратов, это очень благоприятная новость, учитывая, что по прогнозам Министерства Здравоохранения количество ВИЧ-инфицированных к 2020 году увеличится в два с половиной раза.

Пациентам с таким диагнозом необходимо постоянно следить за состоянием своей иммунной системы. Это позволит врачу своевременно назначить им противовирусные препараты, не допуская прогрессирования.

В современном мире такой диагноз не приговор, такой человек способен прожить долгую и качественную жизнь. А если все же жизнь становится невыносимой, во всех регионах есть центры психологической помощи, в которые может обратиться каждый.

В следующем видео — факты о ВИЧ и СПИД.

Ни для кого не является секретной проблема ВИЧ-инфекции и СПИДа. Оба заболевания за время своего существования стали одними из самых страшных недугов, борьба с которыми давно приобрела глобальный масштаб. Несмотря на множество методик подавления хвори, нельзя сказать с уверенностью, что человечество действительно научилось излечивать вирус иммунодефицита. Правда, из «чумы XXI века» ВИЧ плавно перекочевал в затяжную вялотекущую инфекцию. Чтобы понять, можно ли действенно бороться с оглашёнными проблемами, следует изначально обсудить, появятся ли эффективные лекарства против ВИЧ и СПИДа в 2017 году.

Отечественные разработки

По словам главы министерства здравоохранения РФ Вероники Скворцовы, наконец-то россияне могут вздохнуть с облегчением – со следующего года в стране начнётся производство сразу четырёх препаратов от ВИЧ и СПИДа.

Из 10 существующих препаратов от вируса иммунодефицита, у 8 окончились сроки выданных ранее патентов, хотя они продолжают воспроизводиться в России. При этом лишь 4 из них выпускаются непосредственно с уровня очистки, тогда как все остальные только разливаются и запаковываются. Правда, пока не существует русского лекарства, которое бы производилось согласно полному циклу. Осталось лишь добавить, что по 2 оставшимся препаратам уходит существующий патент, а значит пришла пора проводить клинические испытания, на которые государство имеет законное право. Уже создаётся 4 отечественных производства, которые в будущем начнут заниматься выпуском антиретровирусных препаратов по полному циклу.

Посмотрев на ситуацию в общем, можно считать оглашённую новость очень даже хорошей. Не стоит забывать при этом о прогнозах Минздрава, согласно с которыми до 2020 года на территории РФ количество людей, инфицированных ВИЧ, увеличится на 25%. Если же вирусу удастся выйти из-под контроля специализирующих органов, риск заражения инфекцией существенно возрастёт.

Хочется напомнить, что сейчас любой желающий гражданин РФ имеет полное право пройти бесплатное обследование на ВИЧ, и при выявлении указанного заболевания получить своевременную и полную медицинскую помощь совершенно бесплатно.

Кстати, с 2013 года существенно увеличилось количество женщин, узнавших о наличии столь страшного заболевания во время беременности, при прохождении обязательного медицинского обследования. В первую очередь это касается Кировской области. Понятно, что на фоне столь печальной тенденции увеличилось количество родов у матерей с ВИЧ-инфекцией. В 2015 и 2016 году отмечались случаи заражения болезнью подростков, употребляющих наркотики и ведущих неразборчивую половую жизнь.

Коротко о главном: пути передачи, симптомы и лечение ВИЧ и СПИДа

Главным фактором риска ВИЧ является его свойство поражать и разрушать иммунную систему человека. На фоне подобного исхода начинают появляться иные инфекционные заболевания, с которыми, к сожалению, организм уже не в состоянии справиться самостоятельно. И тогда самые обычные микроорганизмы могут привести к весьма печальным последствиям.

В дальнейшем инфицированный человек становится крайне восприимчивым к любым микроорганизмам, даже тем, которые обычно не представляют для здорового человека какой-либо опасности.

Путей заражения ВИЧ существует три.

1. При контакте с кровью ВИЧ положительного больного. Это может произойти при попадании заражённой крови от матери к ребёнку во время беременности или самих родов, используя несколько раз одну иглу, а также в процессе переливания крови. Стоит отметить, что кровь донора обычно проверяется на описанные заболевания, вот только на протяжении первых 6 месяцев после попадания инфекции, к ней даже не вырабатываются антитела. Понятно, что ВИЛ положительные люди не могут выступать в роли доноров органов.

2. При непосредственном контакте с жидкостями, выделяемыми во время сексуального акта. Подобное может произойти исключительно в случае отказа от презерватива. Тогда достаточно лишь небольшой ранки у здорового человека, в которую может попасть вирус от его партнёра, чтобы уже через несколько недель или месяцев удалось диагностировать стойкое к лечению заболевание.

3. При вскармливании абсолютного здорового ребёнка ВИЧ заражённой матерью.

Что происходит в организме при попадании ВИЧ?

Если кто-то заразился ВИЧ, это совсем не означает, что у него сразу наступает СПИД. Обычно до того момента, пока врачами констатируется появление синдрома приобретённого иммунодефицита, проходит не менее 12 лет.

Наибольшая проблема болезни кроется в том, что при заражении человек совершенно ничего не чувствует. Через несколько недель могут появиться ощущения, схожие с начальной стадией гриппа: повышается температура тела, появляются высыпания на коже, диарея и увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем на протяжении нескольких лет, человек может чувствовать себя совершенно нормально. Тем не менее в это время начинают происходить реакции на появившуюся угрозу: иммунная система человека пытается побороть инфекцию, выделяя на это необходимые антитела. В бой за территорию поступают лимфоциты – белые клетки крови. Но к сожалению, подобных мер совершенно недостаточно, чтобы ликвидировать столь живучего «врага». В результате именно ВИЧ постепенно, но весьма уверенно, уничтожает иммунитет человека.

О СПИДе можно начинать говорить лишь в том случае, когда у заражённого ВИЧ человека из-за нарушения нормальной работы иммунной системы проявляются различные инфекционные недомогания. Говоря проще, СПИДом называется совокупность сразу нескольких болезней, проявляющихся вследствие недостаточной работы иммунитета ВИЧ заражённого человека.

Эффективное врачевание

Если диагностика ВИЧ-инфекции уже произошла, врачи назначают адекватное лечение, направленное на задержку последующего развития СПИДа, а также оппортунистических заболеваний. Для этого могут назначаться следующие лекарства:

• противоретровирусные препараты, влияющие непосредственно на сам вирус, останавливая его размножение и снижая жизненный цикл болезнетворных микроорганизмов;
• препараты для профилактики, необходимые для предупреждения дальнейшего развития оппортунистических болезней;
• лекарства для врачевания оппортунистических заболеваний.

Получается, что лечение людей с положительным анализом на ВИЧ начинается задолго до момента его перерастания в СПИД. Ведь из-за указанной первопричины даже без каких-либо явных симптомов происходит активное воздействие вируса на человеческий организм. Именно поэтому вовремя назначенное лечение поможет человеку на протяжении большего времени чувствовать себя абсолютно здоровым, предотвращая тем самым развития опухолевых и оппортунистических болезней.

Остаётся лишь добавить, что так как производство в России препаратов для поддержки ВИЧ положительных людей выйдет на новый уровень своего формирования, удастся намного эффективнее подавлять развитие болезни при своевременной её диагностике.

Распоряжением Правительства РФ от 19.08.2017 выделяются 4 миллиарда рублей из резервного фонда на дополнительную закупку АРВ-препаратов в 2017 году. Правительством было озвучено, что средняя стоимость антиретровирусной терапии, которую использовали при расчетах бюджета, необходимого на закупку АРВ-препаратов, составила 83 тыс. руб. в год . «Коалиция по готовности к лечению» решила проанализировать, какова стоимость наиболее распространенных схем лечения в закупки Минздрава РФ в 2017 году.

Согласно последним протоколам ВОЗ, а также Национальным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых в РФ, в качестве предпочтительной опции для начала АРТ рекомендована схема тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин) + эфавиренз в виде комбинации с фиксированной дозировкой. Если схема противопоказана или недоступна, рекомендуется зидовудин + ламивудин + эфавиренз, зидовудин + ламивудин + невирапин, тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин) + невирапин и т.д.

Исходя из данных закупок, в 2016 году наиболее используемыми схемами лечения первого ряда были:

• тенофовир + ламивудин + эфавиренз
• ламивудин/зидовудин + эфавиренз (ламивудин + зидовудин + эфавиренз)
• абакавир/ламивудин + эфавиренз (абакавир + ламивудин + эфавиренз)
• зидовудин + ламивудин + невирапин

Наиболее используемыми схемами второго ряда были схемы, содержащие лопинавир/ритонавир и атазанавир + ритонавир.

По оценкам закупок 2017 года, наиболее используемые схемы остались прежними.
Ниже приведена стоимость схемы на год на одного пациента. Расчет произведен, исходя из рекомендуемой суточной дозировки, умноженной на 365 дней. Цены взяты из контрактов Минздрава РФ 2017 года.

*в расчет взяты следующие дозировки: ламивудин 150 мг, зидовудин 300 мг, абакавир 300 мг, тенофовир 300 мг, эфавиренз 600 мг, атазанавир 150 мг, лопинавир/ритонавир 200+50 мг, невирапин 200 мг

**включает только фиксированную комбинированную дозировку ламивудин/зидовудин, т.к. комбинированный препарат абакавир/ламивудин Минздравом РФ закуплен в виде монокомпонентов.

Таким образом:

• стоимость самой дешевой схемы из наиболее используемых схем в РФ составляет 11 393,76 рубля (схема лечения первого ряда).
• стоимость самой дорогой из наиболее часто применяемых схем составляет 88 570,90 рублей (схема лечения второго ряда).

Менее распространенные и более дорогостоящие схемы – те схемы, в состав которых входит препарат ралтегравир 400 мг. Стоимость только одного этого препарата составляет 372 300,00 рублей на одного пациента в год.

Вторая по дороговизне схема – препарат «3-в-1», эмтрицитабин/тенофовир/рилпивирин 200/300/25 мг. Ее стоимость составляет 320 973,70 рублей на одного пациента в год. В 2017 году закуплено всего 1283 годовых курса.

На третьем месте схемы, содержащие дарунавир 600 мг, стоимость лечения в год одного пациента этим препаратом составляет 263 150,40 рублей (без учета других препаратов схемы).

Сравнение стоимости препаратов в контрактах, заключенных Минздравом РФ со средневзвешенными ценами и с ценами Минздрава РФ 2016 года показывает, что снижение стоимости произошло по всем препаратам, которые используются в самых распространенных схемах.

Самое существенное снижение цены произошло на «третьи препараты».

Например, на препарат лопинавир/ритонавир 200+50 мг цена по сравнению с прошлым годом снизилась почти на 40%. В 2016 году средневзвешенная цена на данный препарат составляла 7 312 рублей за упаковку, в 2017 году Минздрав РФ закупил «Калетру» по 4 620 рублей за упаковку. При этом снижение цены в контрактах Минздрава РФ повлияло на стоимость данного препарата и в регионах, где лопинавир/ритонавир также начали закупать по цене в 4-5 тысяч за упаковку.

Базовые принципы ВААРТ

Эффективность противовирусной химиотерапии ВИЧ -инфекции напрямую зависит от соблюдения нескольких важных условий. К таковым относятся:

Раннее начало терапии. Очень важно приступить к лечению до того, как уровень CD4 -лимфоцитов снизится ниже 200 в мкл. Это значительно улучшает прогноз течения заболевания.

Одновременное использование 3 препаратов из 2 различных классов. При меньшей нагрузке снижается эффективность лечения, и вирус быстрее адаптируется к лекарствам.

Приверженность к лечению - желание пациента содействовать своему выздоровлению, регулярный прием лекарств и наблюдение у врача. Эта простая составляющая успеха в жизни оказывается самой нелегкой. До половины ВИЧ -инфицированных в России - внутривенные наркоманы. Большая часть этой категории лиц не отличаются высокой приверженностью к лечению, не только обрекая себя, но и способствуя росту эпидемии.

От соблюдения базовых принципов лечения напрямую зависит то, как и сколько живут люди с ВИЧ-инфекцией

Недостатки существующих методов лечения

Необходимость периодической замены антиретровирусных препаратов в связи с развитием устойчивости вируса к лечению, токсическим действием на организм и необходимостью лечить сопутствующие заболевания. Схемы ВААРТ значительно снижают риск того, что мутации вируса сделают его устойчивым к лечению, но полностью такой сценарий не исключен.

Стоит ли говорить, что применять таблетки от ВИЧ нужно пожизненно и регулярно. Более того, назначенные препараты, необходимо принимать не просто ежедневно, но и в строго назначенное время. Задержка в приеме лекарства или прием в неполной дозе приводит к уменьшению его противовирусной эффективности, а более ранний прием усиливает токсическое действие препарата. Пропустив прием, нельзя принимать увеличенную дозу лекарства - это создает чрезмерную лекарственную нагрузку на организм, но на противовирусную активность не влияет.

Все вышеперечисленное делает ВААРТ довольно кропотливой процедурой и уменьшает приверженность к лечению, однако другой альтернативы в наше время не существует. Как иначе лечить ВИЧ -инфекцию, к сожалению, пока не придумали. Впрочем, сейчас уже активно используются комбинированные препараты, в которых содержатся все необходимые для лечения компоненты, но некоторые из них не зарегистрированы на территории РФ , а остальные не всегда доступны в виду их высокой стоимости.

Как действует антиретровирусная терапия и возможные схемы лечения

Первым из антиретновирусных препаратов, который был допущен к использованию специалистами по лечению ВИЧ -инфекции, стал зидовудин. Его начали активно применять еще в 1987 году. Однако терапия одним препаратом не показала достаточной эффективности, и работы по созданию новых лекарства от ВИЧ продолжились и длятся по настоящее время.

Классы АРВ препаратов

• цирроз печени на фоне лечения невирапином;
• токсический эпидермальный некролиз - невирапин, эфавиренз;
• лактатацидоз - Ставудин + Диданозин, реже другие;
• воспаление поджелудочной железы - Зидовудин;
• поражение почек - Тенофовир.

Существует еще множество других побочных эффектов, в которых так или иначе задействованы все антиретровирусные препараты.

Начало лечения может быть отложено при активном туберкулезе, тяжелом поражении печени и почек, а также при других состояниях, которые требуют стабилизации жизненно важных функций.

Примерные схемы терапии

Сегодня ведутся работы, цель которых - найти такой препарат, но однозначных выводов они пока дать не могут. Есть мнение, что рост числа CD4 клеток предоставляет новые мишени для вируса, но это утверждение носит предположительный характер, равно как и то, что под влиянием иммуномодуляторов такой рост происходит вообще.

Единственный доказанный способ поднять иммунитет при ВИЧ в наше время - это уменьшить вирусную нагрузку , а с этим может справиться только антиретровирусная терапия.

Где и как лечат ВИЧ инфекцию?

По отечественным стандартам ВИЧ -инфекция не всегда требует лечения вообще. Пока иммунитет находится на высоком уровне, по мнению отечественных руководств, пациенту требуется лишь периодическое наблюдение.

Есть ли лекарство от ВИЧ , которое бы не оказывало токсического действия на организм?

Все антиретровирусные препараты в той или иной степени токсичны, однако лекарства нового поколения гораздо легче переносятся больными.

Зачастую токсические свойства этих препаратов преувеличивают. Действительно, когда человек начинает принимать антиретровирусные препараты, он нередко чувствует себя очень плохо, но это далеко не всегда следствие побочных эффектов лекарств.

Прямо сейчас проводятся клинические испытания терапевтической вакцины от ВИЧ , которая ранее уже показала пусть недостаточную, но эффективность. Возможно, уже совсем скоро проблема ВИЧ останется в истории. Пока же остается строго соблюдать схемы ВААРТ , которые пусть и не всегда удобны в применении, но сохраняют жизни миллионов людей во всем мире.