Вконтакте

Все достаточно просто. Оно является одним из основных показателей активности сердечно-сосудистой системы. Давайте же рассмотрим этот вопрос более подробно.

Что представляет собой АД?

Артериальное давление - это процесс сдавливания стенок капилляров, артерий и вен под влиянием циркуляции крови.

Виды кровяного давления:

• верхнее, или систолическое;
• нижнее, или диастолическое.

При определении уровня артериального давления следует учитывать оба этих значения. Единицы его измерения остались самые первые - миллиметры ртутного столбика. Все из-за того, что в старых аппаратах для определения уровня кровяного давления использовалась ртуть. Следовательно, показатель АД выглядит следующим образом: артериальное давление верхнее (например, 130) / АД нижнее (например, 70) мм рт. ст.

К обстоятельствам, которые непосредственно имеют влияние на диапазон кровяного давления, относятся:

• уровень силы сокращений, выполняемых сердцем;
• доля крови, выталкиваемой сердцем в процессе каждого сокращения;
• противодействие стенок кровеносных сосудов, которое оказывается потоку крови;
• количество циркулирующей в организме крови;
• колебания давления в грудной клетке, которые вызваны дыхательным процессом.

Уровень артериального давления может меняться на протяжении дня и с возрастом. Но для большинства здоровых людей характерен устойчивый показатель АД.

Определение видов кровяного давления

Систолическое (верхнее) артериальное давление - это характеристика общего состояния вен, капилляров, артерий, а также их тонуса, который вызван сокращением сердечной мышцы. Оно в ответе за работу сердца, а именно за то, с какой силой последнее в состоянии выталкивать кровь.

Таким образом, уровень верхнего давления зависит от того, с какой силой и скоростью происходят сердечные сокращения.

Утверждать, что давление артериальное и сердечное - это одно и то же понятие, неразумно, так как в его формировании участвует и аорта.

Нижнее характеризует активность кровеносных сосудов. Другими словами, это уровень АД в тот момент, когда сердце максимально расслаблено.

Нижнее давление образуется в результате сокращения периферических артерий, с помощью которых в органы и ткани организма поступает кровь. Поэтому за уровень АД отвечает состояние сосудов - их тонус и эластичность.

Как узнать уровень кровяного давления?

Узнать свой уровень АД можно при помощи специального прибора, который называется "тонометр артериального давления". Сделать это можно как у врача (или медсестры), так и дома, предварительно купив аппарат в аптеке.

Различают следующие виды тонометров:

• автоматические;
• полуавтоматические;
• механические.

Механический тонометр состоит из манжеты, манометра или дисплея, груши для накачивания воздуха и стетоскопа. Принцип работы: надеваете манжету на руку, прикладываете под нее стетоскоп (при этом вы должны слышать пульс), накачиваете манжету воздухом до упора, а потом начинаете его постепенно спускать, откручивая колесико на груше. В какой-то момент вы четко услышите в наушниках стетоскопа пульсирующие звуки, потом они прекратятся. Вот эти две отметки и есть верхнее и нижнее кровяное давление.

Состоит из манжеты, электронного дисплея и груши. Принцип работы: надеваете манжету, накачиваете грушей воздух до максимума, затем его выпускаете. На электронном дисплее появляются верхнее и нижнее значение артериального давления и количество ударов в минуту - пульс.

Автоматический тонометр состоит из манжеты, электронного дисплея и компрессора, который выполняет манипуляции по накачиванию и спуску воздуха. Принцип работы: надеваете манжету, запускаете аппарат и ожидаете результат.

Принято считать, что механический тонометр выдает самый точный результат. Также он более доступный по цене. При этом самыми удобными в использовании остаются автоматические и полуавтоматические тонометры. Такие модели особенно подходят пожилым людям. Тем более что некоторые виды имеют функцию голосового оповещения показателей давления.

Осуществлять замер показателей артериального давления стоит не раньше, чем через тридцать минут после любых физических нагрузок (даже незначительных) и через час после принятия кофе и алкоголя. Пред самим процессом измерения необходимо посидеть спокойно пару минут, отдышаться.

Артериальное давление - норма по возрастам

У каждого человека есть индивидуальная которая может быть не связана ни с какими заболеваниями.

Уровень кровяного давления обусловлен рядом факторов, которые имеют особое значение:

• возраст и пол человека;
• личные характерные особенности;
• стиль жизни;
• особенности образа жизни предпочитаемый тип отдыха и так далее).

Еще кровяное давление имеет свойство повышаться при выполнении непривычных физических нагрузок и эмоциональном напряжении. А если человек постоянно выполняет физические нагрузки (например, спортсмен), то уровень АД может также измениться как на время, так и на длительный период. Например, когда человек в стрессовом состоянии, то его кровяное давление может подняться до тридцати мм рт. ст. от нормы.

При этом все же существуют определенные границы нормального кровянистого давления. А каждые даже десять пунктов отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении работы организма.

Также можно произвести расчет индивидуального значения артериального давления при помощи следующих формул:

1. Для мужчин:

• верхнее АД = 109 + (0,5 * количество полных лет) + (0,1 * вес в кг);
• нижнее АД = 74 + (0,1 * количество полных лет) + (0,15 * вес в кг).

2. Для женщин:

• верхнее АД = 102 + (0,7 * количество полных лет) + 0,15 * вес в кг);
• нижнее АД = 74 + (0,2 * количество полных лет) + (0,1 * вес в кг).

Полученное значение округлять к целому числу по правилам арифметики. То есть, если получилось 120,5, то при округлении это будет 121.

Повышенное АД

Повышенное артериальное давление - это высокий уровень хотя бы одного из показателей (нижнего или верхнего). Судить же о степени его завышения следует, учитывая оба показателя.

Независимо от того, нижнее артериальное давление высокое или верхнее, это болезнь. И называется она гипертензией.

Выделяют три степени заболевания:

• первая - САД 140-160 / ДАД 90-100;
• вторая - САД 161-180 / ДАД 101-110;
• третья - САД 181 и больше / ДАД 111 и больше.

Говорить о гипертензии стоит тогда, когда наблюдается высокий уровень значений АД на протяжении длительного периода.

По статистике, завышенный показатель систолического давления чаще всего наблюдается у женщин, а диастолического - у мужчин и пожилых людей.

Симптомами повышенного артериального давления могут стать:

• снижение работоспособности;
• появления утомляемости;
• частое возникновение чувства слабости;
• утренняя боль в области затылка;
• частые головокружения;
• появления кровотечения из носа;
• шум в ушах;
• снижение остроты зрения;
• появление в конце дня.

Причины высокого давления

Если нижнее артериальное то, скорее всего, это один из симптомов заболевания щитовидной железы, почек, надпочечников, которые начали вырабатывать ренин в большом количестве. Он, в свою очередь, и повышает тонус мышц кровеносных сосудов.

Повышенное нижнее артериальное давление чревато развитием еще большего количества серьезных заболеваний.

Высокое верхнее давление свидетельствует о слишком частых сокращениях сердца.

Скачок артериального давления может быть вызван рядом причин. Это, например:

• сужение сосудов в результате атеросклероза;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• стрессовые ситуации;
• неправильное питание;
• чрезмерное употребление алкоголя, крепкого кофе и чая;
• курение;
• отсутствие физических нагрузок;
• частые погодные изменения;
• некоторые заболевания.

Что такое низкое АД?

Пониженное артериальное давление - это вегетососудистая дистония или гипотония.

Что происходит при гипотонии? Когда сердце сокращается, кровь поступает в сосуды. Они расширяются, а затем постепенно сужаются. Таким образом, сосуды помогают крови двигаться дальше по кровеносной системе. Давление при этом нормальное. По ряду причин тонус сосудов может снижаться. Они будут оставаться расширенными. Сопротивления для движения крови тогда не хватает, из-за чего давление падает.

Уровень АД при гипотонии: верхнее - 100 и меньше, нижнее - 60 и меньше.

Если давление резко снижается, то в головном мозге ограничивается кровоснабжение. А это чревато такими последствиями, как головокружение и предобморочное состояние.

Симптомами могут выступать:

• повышенная усталость и вялость;
• возникновение потемнения в глазах;
• частые отдышки;
• чувство холода в руках и ногах;
• повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету;
• слабость в мышцах;
• укачивание в транспорте;
• частые головные боли.

В чем причина пониженного давления?

Плохой тонус суставов и низкое артериальное давление (гипотония) могут быть с рождения. Но чаще виновниками пониженного давления становятся:

• Сильная усталость и стресс. Перегруженность на работе и дома, стрессы и недосыпание вызывают снижение тонуса сосудов.
• Жара и духота. Когда вы потеете, из организма выходит большое количество жидкости. Ради поддержания водного баланса он выкачивает воду из крови, которая течет по венам и артериям. Ее объемы уменьшаются, понижается тонус сосудов. Давление падает.
• Прием лекарств. «Уронить» давление могут сердечные препараты, антибиотики, спазмолитики и обезболивающие.
• Возникновение аллергических реакций на что-либо с возможным анафилактическим шоком.

Если раньше гипотонии у вас не было, не оставляйте неприятные симптомы без внимания. Они могут быть опасными «звоночками» туберкулеза, язвы желудка, осложнений после сотрясения мозга и других заболеваний. Обратитесь к терапевту.

Что делать для нормализации давления?

Эти советы помогут чувствовать себя бодрым весь день, если вы - гипотоник.

1. Не спешите вставать с кровати. Проснулись - сделайте лежа небольшую разминку. Пошевелите руками и ногами. Затем сядьте и медленно вставайте. Действия выполняйте без резких движений. они могут спровоцировать обморок.
2. Принимайте контрастный душ по утрам в течение 5 минут. Чередуйте воду - минуту теплая, минуту прохладная. Это поможет взбодриться и полезно для сосудов.
3. Чашечка кофе на пользу! Но только натуральный терпкий напиток поднимет давление. В день пейте не больше 1-2 чашек. Если у вас проблемы с сердцем, вместо кофе пейте зеленый чай. Он бодрит не хуже кофе, а сердцу не вредит.
4. Запишитесь в бассейн. Ходите хотя бы раз в неделю. Плавание улучшает тонус сосудов.
5. Купите настойку женьшеня. Этот природный «энергетик» дает тонус организму. В ¼ стакана воды растворите 20 капель настойки. Выпивайте за полчаса до еды.
6. Ешьте сладкое. Как только чувствуете слабость - съешьте ½ чайной ложки меда или немного горького шоколада. Сладости прогонят усталость и сонливость.
7. Пейте чистую воду. Ежедневно по 2 литра чистой и негазированной. Это поможет поддерживать давление на нормальном уровне. Если у вас больное сердце и почки, питьевой режим должен назначить врач.
8. Высыпайтесь . Отдохнувший организм будет работать как надо. Спите не меньше 7-8 часов в сутки.
9. Делайте массаж . По словам специалистов восточной медицины, на теле есть особые точки. Воздействуя на них, можно улучшить самочувствие. За давление отвечает точка, которая находится между носом и верхней губой. Легонько массируйте ее пальцем 2 минуты по часовой стрелке. Делайте так, когда чувствуете слабость.

Первая помощь при гипотонии и гипертензии

Если чувствуете головокружение, сильную слабость, шум в ушах, вызывайте скорую. А пока врачи едут, действуйте:

1. Расстегните ворот одежды. Шея и грудь должны быть свободными.
2. Лягте. Голову опустите ниже. Под ноги положите небольшую подушку.
3. Понюхайте нашатырь. Если его нет, используйте столовый уксус.
4. Выпейте чай. Обязательно крепкий и сладкий.

Если вы чувствует приближение гипертонического криза, то также необходимо вызвать врачей. Вообще это заболевание следует всегда поддерживать профилактическим лечением. В качестве мер первой помощи можно прибегнуть к таким действиям:

1. Организуйте ножную ванночку с горячей водой, в которую предварительно добавлена горчица. Альтернативой может быть наложение горчичных компрессов на область сердца, затылок и икры.
2. Несильно обяжите правые, а затем левые руку и ногу на полчаса каждую сторону. При наложенном жгуте должен прощупываться пульс.
3. Выпейте напиток из черноплодной рябины. Это может быть вино, компот, сок. Или съешьте варенье из этой ягоды.

Чтобы снизить риск возникновения и развития гипотонии и гипертензии, следует придерживаться режима здорового питания, не допускать появления лишнего веса, исключить из списка продуктов вредные, больше двигаться.

Давление следует измерять время от времени. При наблюдении тенденции высокого или низкого АД, рекомендуется обраться к врачу для установления причин и назначения лечение. Прописанная терапия может включать такие методы по нормализации артериального давления, как прием специальных лекарств и травяных настоев, соблюдение диеты, выполнение комплекса упражнений и так далее.

Артериальное давление измеряют в миллиметрах ртутного столба, при этом всегда получают две цифры. Это показатели систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления.

Особенности функционирование сердечно-сосудистой системы человека можно проследить, зная, в чем измеряется артериальное давление, и регулярно проверяя состояние здоровья. АД, как известно, в зависимости от времени суток незначительно изменяется у каждого человека и сильно скачет у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией, гипертонией. В связи с этим важно следить за уровнем показателя.

Важно понимать, с помощью чего и в чём измеряется артериальное давление. Большинство людей узнаёт значение своего АД с помощью специального прибора – тонометра или, как его ещё называют, сфигмоманометра. Аппараты сегодня выпускаются разных видов.

Впрочем, если скачки наблюдаются довольно часто, лучше всего показаться врачу и встать на учёт. При этом необходимо будет не просто следить за показателем АД, а лечиться, чтобы не допустить его резких изменений.

Узнать уровень своего АД невозможно, не зная, в каких единицах измеряют артериальное давление. При определении артериального давления используют миллиметры ртутного столба. Единицы измерения указаны на препарате для измерения его величины.

Конечно, говоря о процессе, важно отметить основные правила, в соответствии с которыми нужно проводить процедуру:

• за один час до процедуры не рекомендуется употреблять спиртные напитки, кофе, крепкий чай, курить, употреблять медикаменты адреномиметики;
• нельзя измерять АД после чрезмерных физических нагрузок;
• процедуру нужно проводить в комфортных условиях;
• значение АД будет повышенным, если измеряется у человека в состоянии стресса;
• сначала – туалет, потом – тонометр;
• руку, к которой подключен прибор, важно расслабить, держать в удобном положении;
• во время процесса не двигаться.

Если человек контролирует АД регулярно, делать замеры нужно каждый день по два раза, причём в одно время. Чтобы узнать наиболее точные значения измеряемого показателя, стоит делать это трижды, интервал – 3-5 минут.

Если измерение проводится впервые, определить АД нужно на обеих руках. В дальнейшем измерять его с большим значением.

Существуют разные виды аппаратов, однако основными составляющими каждого тонометра являются такие элементы:

Алгоритм измерения давления

Процедура измерения давления механическим тонометром такова.

1. Подготовившись, нужно надеть манжету прибора на руку, поднять ее на несколько сантиметров выше сгиба локтя, чтобы она оказалась на одном уровне с сердцем.
2. Стетоскоп нужно приложить на внутренний сгиб руки – именно на этом участке можно лучше всего следить за пульсом.
3. Воздух в манжету нужно докачать до уровня 200-220 миллиметров ртутного столба.
4. Постепенно – от двух до четырёх миллиметров за секунду – нужно спускать воздух.
5. Первый стук, который уловит стетоскоп, указывает на уровень систолического, верхнего артериального давления.
6. Когда стуки прекратятся, стрелка на манометре прибора отразит величину диастолического, нижнего давления.
7. Сделав несколько измерений с перерывами в 3-5 минут, нужно будет рассчитать среднее показание АД – оно и будет величиной давления.

Если пользователь применяет автоматический или полуавтоматический аппарат, тоны сердца выслушивать не придется. Такой тонометр на электронном табло отразит измеренное давление.

Что означают цифры артериального давления

Научится пользоваться тонометром – первый шаг. Дальше стоит разобраться, что означают цифры, которые показывает прибор и ориентироваться в причинах, определяющих повышение или понижение показателей.

В целом значение, отраженное на тонометре, принято считать величиной, с помощью которой можно понять, как работает кровеносная система человека. Систолическое – давление в артериях в периоды, когда сердечная мышца сжимается, а после выталкивает в артерии кровь. Эта цифра напрямую зависит от того, насколько быстры сокращения сердца и как они сильны. К тому же на значение систолического давления влияет число сокращений на протяжении минуты и сопротивление стенок кровеносных сосудов.

Нижнее значение или диастолическое несёт информацию о состоянии артерий в период, когда сердечные мышцы в расслабленном состоянии. Кроме того, его показатель полностью отображает, насколько сильно сопротивляются периферические сосуды.

Нормы артериального давления

Как уже оговаривалось, единица измерения артериального давления – миллиметр ртутного столба. С её помощью следят за уровнем показателя. Он также имеет установленные медиками нормы.

Оптимальной является величина (в мм.рт.ст) 120/80. При таком показателе сердечно-сосудистая система функционирует наиболее правильно, кровь разгоняется по организму с нужной скоростью.

Приемлемым считается уровень до 130/85. Если цифра выше, давление повышенное. Бороться с ним лучше медикаментами, сделанными на основе трав, – они действуют более мягко, а иные препараты негативно скажутся на работе сердца.

Если же уровень ниже 90/60 миллиметров ртутного столба, давление чрезмерно низкое. При таких показателях диагностируют артериальную гипотензию. При очень низком давлении, работоспособность человека падает, кровь разгоняется по организму очень медленно. Стоит принимать меры для увеличения столь низкого артериального давления.

Но стоит учитывать и прямую зависимость давления от возрастных особенностей. У каждого человека индивидуальное идеальное рабочее значение. Однако в зависимости от возраста медики определяют среднюю нормальную величину. До 20 лет идеальным принято считать 120/80. После двадцати до сорока – 130/80 на восемьдесят. В сорок-шестьдесят лет – до 140/90. У людей старше шестидесяти показатель АД может равняться 150/90 и выше.

Заключение

Конечно, необходимо следить за уровнем своего давления. Для этого крайне важно понимать, с помощью чего и в чем измеряется давление верхнее и нижнее. Не менее полезно знать, как нужно правильно вести себя при измерении артериального давления, поскольку случайно можно получить завышенное значение АД, если определяется оно сразу после нагрузок или, например, употребления алкоголя.

Артериальное давление характеризует работу кровеносной системы и считается одним из важных показателей при диагностике сердечных заболеваний. Норма этого параметра зависит от возраста, особенностей организма и общего ритма жизни.

Артериальное давление – сила крови, воздействующей на внутренние стенки артерий (сосуды, которые переносят кровь от сердца к другим органам). В норме АД находится в переменчивом состоянии, но влияние определенных факторов может повышать и снижать значения в негативную сторону:

• стресс и эмоциональные переживания;
• физические упражнения и прочие нагрузки тела;
• режим питания;
• ожирение;
• нарушение обмена веществ;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственность;
• авитаминоз;
• метеозависимость.

Негативное изменение показателей кровяного давления провоцирует развитие:

• гипертонии;
• или инфаркта;
• ухудшения ;
• – нарушения функции сердца;
• заболеваний периферических сосудов.

Называют и гипотензией соответственно.

Различают два значения АД:

1. Систолическое (верхние цифры). Показывает силу сокращения сердца и выталкивания крови из артерий.
2. Диастолическое (нижние цифры). Отмечает давление в сосудах во время отдыха мышц сердца.

Величина верхнего параметра зависит от:

• размера желудочка (источника крови в сердце);
• скорости передвижения крови;
• пульсации сердечной мускулатуры;
• ширины аорты (самая большая артерия).

Нижнее АД определяется состоянием системы мелких сосудов: их гибкостью и доступностью для кровяного потока. Чем выше упругость артерий и их сопротивление, тем выше показатели на тонометре.

В каких единицах измеряют артериальное давление

АД традиционно измеряется в миллиметрах ртутного столба. Эта единица измерения артериального давления была основана еще во время изобретения барометра, который при помощи движения ртути измеряет силу, с которой воздух давит на поверхность земли. Ртуть в качестве измерительной жидкости также присутствовала в первых манометрах, которые выглядели как стеклянная вертикальная трубка с миллиметровой шкалой. Принцип работы такого механического манометра (сфигмоманометра) заключался в одновременном надавливании специального мешочка с водой на артерию до полного прекращения ее пульсации и отслеживании силы этого давления с помощью показателей на ртутной шкале. Такая конструкция постепенно дополнялась манжетой (рукавом), шлангами для подачи воздуха и стетоскопом, что в итоге привело к появлению автоматических современных тонометров.

Международные медицинские специалисты предлагают ввести другое официальное обозначение кПа – килопаскали. Однако, в настоящее время до сих пор ведутся дискуссии по поводу того, в чем измеряется артериальное давление на самом деле.

На заметку!

Во Франции используют другую систему единиц – сантиметры ртутного столба.

Нормы АД

Оптимальное значение показателей у здоровых людей составляет 100/65-139/89 мм. рт. ст., однако, случается так, что незначительные изменения значений выше или ниже этих норм не влияют на самочувствие человека. Чем моложе человек, тем ниже значения АД.

Увеличение показателей от 140/90 или его снижение с 90/60 уже опасно для здоровья. Такое стабильное изменение параметров свидетельствует о развитии гипертонической или гипотонической болезни, лечение которых необходимо начинать своевременно во избежание осложнений, связанных с ухудшением работы сердца. Единичное повышение или понижение давления провоцируется особенностями условий жизни: стресс, физические нагрузки и температура воздуха могут быть причиной колебания показателей.

Читайте также

На тонометре также высвечивается третий параметр – пульсовое давление, который является разницей между верхними и нижними цифрами. Нормой являются значения от 35 до 55 мм рт.ст. Завышенные цифры от 60 мм.рт.ст. говорят о наличии патологии в сосудах и сердце, даже если систолическое и диастолическое давления находятся в пределах нормы.

Как измерять АД

Это простая процедура, которую можно провести самостоятельно с помощью автоматического тонометра. Такие аппараты стоят не так дорого: от 1500 руб. и более. Тонометры желательно иметь людям, склонным к появлению одышки и головокружения. При использовании автоматического тонометра необходимо:

1. Привести себя в максимально спокойное состояние (по возможности).
2. и алкоголь (они могут влиять на значения показателей).
3. Сесть на стул, поставив обе ноги на пол.
4. Оголить правую руку вплоть до плеча и положить ее на ровную поверхность.
5. Надеть манжету так, чтобы ее нижний край на 2-2,5 см выше локтевого сгиба.
6. Зафиксировать рукав прибора, но не слишком сильно: под него должны с легкостью входить 1-2 пальца.
7. Следить за правильным расположением проводов тонометра.
8. Нажать на кнопку включения и ждать пока манжета наполнится воздухом и спустит воздух. При этом манжета может слегка сжимать руку выше локтя, что является нормальным явлением.

После сдутия рукава на тонометре высвечиваются цифры артериального и пульсового давления. На экране некоторых моделей присутствует цветная шкала, где зеленый цвет означает , желтый – слегка повышенное, а красный показывает значительное отклонение от нормы. В продаже имеются также говорящие тонометры, что облегчает проведение процедуры людям с ограниченными возможностями.

Показатели артериального давления: зависимость от возраста

Средние значения АД часто меняются в зависимости от возраста и пола человека. У женщин до 40 лет показатели ниже, чем у мужчин, однако, после 41 года наблюдается обратная тенденция. Это обусловлено особенностями женского организма: во время детородного периода сохраняют свою активность специальные гормоны, укрепляют кровеносную систему женщины.

Почему необходимо знать величину артериального давления? У людей с повышенным АД значительно чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения и ишемическая болезнь сердца.

Артериальное давление (АД) - это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя АД: систолическое (верхнее) АД - это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца, диастолическое (нижнее) АД - это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца. АД измеряется в миллиметрах ртутного столба и обозначается «мм рт. ст.».
Именно с измерения АД (тонометрии) необходимо начинать поиск причины таких частых симптомов, как головная боль, слабость, головокружение. Во многих случаях необходим постоянный контроль АД, и измерения следует проводить несколько раз в день.

Оценка уровня артериального давления (АД)

Для оценки уровня АД используется классификация Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Классификация артериальной гипертонии по уровню АД

* Если систолическое АД и диастолическое АД оказываются в разных категориях, присваивается более высокая категория.

** Риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности наименьший.

Термины «мягкая», «пограничная», «тяжелая», «умеренная», приведенные в классификации, характеризуют только уровень АД, а не степень тяжести самого заболевания.

Как измеряется артериальное давление (АД)

Для измерения АД используются два метода.

1. Метод Короткова разработан русским хирургом Н. С. Коротковым в 1905 году и предусматривает использование простого прибора, состоящего из механического манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Метод основан на полном пережатии манжетой плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.
2. Осциллометрический метод основан на регистрации специальным электронным прибором пульсаций давления воздуха, возникающих в манжете при прохождении крови через сдавленный участок артерии.

Уровень АД не является постоянной величиной, он непрерывно колеблется в зависимости от состояния организма и действия на него различных факторов. Колебания АД у больных артериальной гипертонией значительно выше, чем у людей без этого заболевания.
АД можно измерять в состоянии покоя, во время физических или психоэмоциональных нагрузок, а также в интервалах между различными видами активности. Чаще всего АД измеряют в положении сидя, но в некоторых случаях необходимо его измерение в положении лежа или стоя.

Для выполнения измерений АД в состоянии покоя необходимо обеспечить комфортные условия для обследуемого и выполнить следующие требования:

• исключить употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием;
• рекомендуется не курить в течение 30 минут до измерения АД;
• отменяется прием симпатомиметиков, включая назальные и глазные капли;
• во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения;
• АД измеряется в покое после 5-минутного отдыха; в случае если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15-30 минут;
• поскольку разница в АД на руках может быть весьма существенной, рекомендуется проводить измерение на руке с более высокими его значениями.

Техника измерения артериального давления (АД)
Руку полностью освободить от одежды и плотно наложить манжету на плечевую область. Стрелка тонометра перед началом измерения должна находиться на нулевой отметке. После этого быстро накачать воздух в манжету до уровня, на 20 мм рт. ст. превышающего систолическое АД (определяется по исчезновению пульса), а затем медленно снижать давление в манжете со скоростью 2-3 мм рт. ст. в секунду. Уровень АД, при котором появляется первый тон, соответствует систолическому АД, а уровень, при котором происходит исчезновение тонов, диастолическому АД. Не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа.

Измерение артериального давления (АД) у детей
Для контроля АД у детей необходимо получить подробную консультацию врача-педиатра, который определит время измерения, предельный уровень нагнетания воздуха в манжету и допустимые интервалы значений АД у ребенка. Для измерения АД у детей в основном используют анероидные или полуавтоматические измерители со специальной детской манжетой.

Измерение АД у пожилых людей
У пожилых людей АД менее стабильно (из-за прогрессирующего атеросклероза, понижения эластичности стенок сосудов и нарушений в работе систем регуляции кровотока), поэтому у них особенно важно выполнять несколько последовательных измерений и регистрировать их среднее значение. Нестабильность необходимо учитывать при постановке диагноза и назначении лечения. Поскольку у пожилых людей часто отмечается постуральная гипотензия (резкое снижение АД при переходе из состояния лежа в состояние сидя или стоя), им нужно выполнять измерения в положении как сидя, так и стоя (особенно для тех, кто считается гипотоником или получает лекарственные средства, снижающие АД).

Измерение АД у людей с аритмией сердца
Аритмия сердца - это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. У таких пациентов систолическое АД может значительно колебаться. Для оценки уровня АД необходимо выполнить несколько измерений, отбросить очевидно неверные результаты (систолическое АД менее 40 мм рт. ст. и диастолическое АД менее 15 мм рт. ст.), а затем вычислить среднее значение оставшихся измерений.
При использовании механического измерителя выпускать воздух из манжеты следует более медленно.

Следует с осторожностью трактовать результаты, полученные с помощью
автоматических и полуавтоматических приборов (тонометров) для домашнего
применения, которые измеряют АД на запястье; необходимо также
иметь в виду, что приборы, измеряющие АД в артериях пальцев кисти, отличает
низкая точность получаемых при этом значений АД. Людям с нестабильным
артериальным давлением следует пользовать приборами с плечевой манжетой.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук