Биоматериал "сперма" для анализа "MAR-тест" принимается ТОЛЬКО в лабораторных офисах Москвы и Московской области, оборудованных помещениями сбора спермограммы, по предварительной записи.

В настоящее время мужское бесплодие в 30-50% случаев может быть связано либо со снижением общего количества сперматозоидов, либо возникает в результате нарушений строения мужских половых клеток. Поэтому, по требованию ВОЗ проведение МАР - теста перед, либо одновременно с исследованием спермограммы, является обязательным условием.
Одной из причин бесплодия являются образующиеся на поверхности сперматозоидов аутоиммунные антитела IgA и IgG. В качестве антигена при образовании антител могут выступать мембраны различных отделов сперматозоида. Аутоиммунные антитела образуются в яичках, придатках яичка, в семявыносящих протоках. Результатом деятельности аутоиммунных антител является образование оболочки на поверхности сперматозоидов, которая препятствует оплодотворению женской яйцеклетки. В этом случае строение сперматозоидов не нарушается, а общее количество активно подвижных сперматозоидов в спермограмме может быть в норме. Фактически сперматозоиды, несущие на своей поверхности антитела не участвуют в процессе оплодотворения женской яйцеклетки.
Целью проведения МАР-теста является оценка соотношения нормальных активно-подвижных сперматозоидов к количеству активно-подвижных сперматозоидов имеющих на своей поверхности аутоиммунные антитела IgG, IgA. Если число сперматозоидов, несущих на своей поверхности аутоиммунные антитела, превышает число нормальных активно-подвижных сперматозоидов, речь идет об иммунологическом бесплодии.

Подготовка к исследованию

Перед исследованием необходимо половое воздержание от 2 до 7 дней (оптимально 3-4 дня). В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ, переохлаждаться. При повторном исследовании желательно придерживаться одинаковых периодов воздержания.

Утром после сна необходимо помочиться, произвести тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.

Сперму собирают в специальный стерильный контейнер. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, влияют на подвижность сперматозоидов).

Сбор биоматериала производить путем мастурбации, не касаясь стенок контейнера. Для исследования собрать весь объем выделенной спермы.

Исследования спермы и секрета простаты запрещено проводить в один день. Интервал между исследованиями должен составлять не менее 2 дней (в это время обязательно половое воздержание).

Обратите внимание, что принесенный с собой биоматериал в лабораторное отделение не принимается.

Анализ "Спермограмма" можно сдать ТОЛЬКО в лабораторных отделениях Москвы и Московской области, оборудованных помещениями сбора спермы, по предварительной записи. (раздел " ").

Очень часто неуспешные попытки зачатия приводят женщину к врачам в поисках причин. И это правильное решение. Но не нужно забывать, что в оплодотворении участвуют оба потенциальных родителя, поэтому обследовать нужно не только женщину, но и мужчину. Будущему отцу необходимо сдать спермограмму, чтобы узнать качество эякулята и способность к зачатию. Первое, что скажет любой профильный специалист пациенту - сделать спермограмму.

{vivod-form-priem}

Что такое спермограмма? Это исследование мужской семенной жидкости с целью определения способности к зачатию и выявления причин патологий, если таковые имеются.

Сдать анализ спермы необходимо, чтобы выявить нарушения для разработки стратегии лечения и последующего достижения беременности.

В Клинике МАМА проверить сперму можно быстро, а консультирующий доктор подробно объяснит все полученные данные пациенту.

Итак, Вы готовы сдать сперму на анализ. Что именно надо сдавать?

спермограмма расширенная по Крюгеру;

МАР тест (MAR-тест).

Результаты спермограммы

Если вам нужна спермограмма в Москве, обращайтесь в Клинику МАМА. В Клинике строго следуют всем последним рекомендациям ВОЗ, Европейского общества репродукции и эмбриологии и Европейской урологической ассоциации при оценке эякулята. Срок готовности анализа эякулята - 1-2 дня. Что покажет спермограмма:

общий объем семенной жидкости;

время разжижения спермы;

концентрацию сперматозоидов;

подвижность сперматозоидов;

морфологию сперматозоидов - дефекты строения половых клеток (головки, шейки, хвоста);

количество лейкоцитов;

наличие эритроцитов;

Любые отклонения от нормы рассматриваются индивидуально, доктор принимает решение о возможном лечении.

Нормы спермограммы

Вот Вы получили результат спермограммы, а где же расшифровка спермограммы? Чтобы самостоятельно изучить полученный анализ спермы, нужно знать параметры, считающиеся нормой. Ниже представлены основные показатели спермограммы, которые отражают фертильный потенциал мужчины:

объем не менее 1,5 мл,

разжижается в течение 60 минут;

pH уровень не ниже 7,2

концентрация не менее 15 млн/мл

прогрессивно-подвижных не менее 32%

нормальной морфологии не менее 4%

лейкоциты менее 1 млн/мл

Но надо помнить, что грамотно расшифровать спермограмму может только специалист.

Причины нарушения репродуктивной функции

Что делать, если анализ эякулята выявил отклонения от нормы? Берите все анализы спермы и подходите на прием к андрологу. Мужской фактор - причина 40% бесплодных браков.

Наиболее частые причины плохого качества спермы:

варикоцеле

эндокринные нарушения, в том числе снижение тестостерона

перенесенные инфекции

крипторхизм

онкология

иммунные причины

системные заболевания

После выявления причины и прохождения лечение требуется повторная сдача спермы на анализ.

Как подготовиться к анализам

Мужчины не всегда задумываются о воздействии внешних факторов на результат спермограммы, однако их необходимо учитывать. Именно поэтому для исследования необходима предварительная подготовка, которую следует соблюдать и в процессе попыток зачатия.

Сперма на анализ должна быть собрана в лаборатории, поскольку транспортировка нарушает температурный режим и исследование спермограммы покажет результат, отличающийся от реального.

Чтобы сдать сперму на анализ при этом оптимально подготовившись нужно:

не допускать семяизвержения в течение 2-5 дней;

отказаться от приема горячей или теплой ванны, избегать посещения бани, сауны за 2 недели,

ограничить потребление алкоголя,

отказаться от использования седативных и иных сильнодействующих препаратов.

При выявлении отклонений требуется сдать анализ спермограммы повторно, что является официальным стандартом Европейской ассоциации урологов и Европейского общества репродукции и эмбриологии. Сделать спермограмму еще раз можно уже через 2 недели.

Диагностика

Сдача спермограммы необходима для выявления диагноза. Есть несколько разновидностей патологий, которые мешают нормальному естественному зачатию. Некоторые из них подлежат консервативному лечению, в некоторых случаях может потребоваться искусственное оплодотворение.

Что может быть написано в заключении и о чем говорит запись.

азооспермия - в семенной жидкости нет сперматозоидов;

астенозооспермия - уменьшение количества подвижных сперматозоидов

олигозооспермия - снижение концентрации сперматозоидов;

тератозооспермия - снижение количества сперматозоидов с нормальной структурой;

криптозооспермия - выявление единичных сперматозоидов после центрифугирования;

аспермия - отсутствие сперматозоидов.

Спермограмма в Клинике МАМА

Самый частый вопрос - сколько стоит сдать спермограмму. На сайте клиники вы найдете актуальные расценки на странице «цены», узнать стоимость можно и по телефону, и на консультации у врача.

Чем отличается MAR-тест (МАР тест)

Этот тест позволяет исключить иммунное бесплодие. Нередко расшифровка спермограммы показывает хорошие результаты, а MAR-тест (МАР тест) указывает, что большая часть сперматозоидов заблокирована антителами.

В каких случаях доктор предложит сдать МАР тест:

при обследовании мужчины в бесплодном браке;

при планировании беременности;

при подготовке к ЭКО;

Однако если анализ спермограммы показал резкое уменьшение количества или подвижности сперматозоидов, то МАР тест не проводится. Спермограмма с МАР тестом (МАR- тестом) - минимальные набор анализов необходимый для консультации андролога.

Условия получения материала

Независимо от того, сколько стоит анализ спермограммы и где проводится, семенная жидкость на исследование должна быть получена одним способом. От соблюдения стерильности зависит, что может показать спермограмма, поэтому важно использовать новый стерильный контейнер, чистоту тела, рук. Забор материала пациент осуществляет самостоятельно посредством мастурбации. Сдать анализы спермограммы необходимо в клинике, где есть лаборатория, так как скорость исследования влияет на точность результатов. Сколько стоит спермограмма вы можете узнать на сайте или позвонив менеджеру на рецепцию.

MAR-тест (непрямой)

MAR-тест (непрямой) – лабораторное исследование крови, в ходе которого определяется титр антиспермальных антител и рассчитывается процент сперматозоидов, неспособных к оплодотворению. Результаты непрямого MAR-теста дополняются данными прямого анализа, при котором биоматериалом для исследования является сперма или шеечная слизь. Тест используется в репродуктологии и урологии при диагностике причин бесплодия. Кровь берется из вены, уровень антител определяется в ходе иммуноферментного анализа. Нормальным является отрицательный результат непрямого MAR-теста. Количественно он выражается в процентах – от 0 до 50% сперматозоидов с антителами на поверхности. Сроки проведения исследования – 1 день.

MAR-тест – исследование, в ходе которого определяется процент сперматозоидов, неспособных к оплодотворению яйцеклетки из-за присутствия на их поверхности специфических иммуноглобулинов A и G. MAR-тест относится к методам диагностики иммунологического бесплодия , обусловленного сбоем механизмов, препятствующих выработке антител к антигенам на поверхности сперматозоидов. В норме антитела к антигенам сперматозоидов в мужском организме не производятся, потому что существует физический барьер, отделяющий кровеносные сосуды от семенных канальцев. При повреждении гематотестикулярного барьера, например, вследствие травмы или инфекции может развиться аутоиммунный конфликт – организм начинает вырабатывать антитела против сперматозоидов. В результате снижается их подвижность, нарушается функциональная целостность мембраны и морфология ДНК, то есть уменьшается вероятность оплодотворения яйцеклетки.

Анализ осуществляется в двух вариантах. При выполнении прямого MAR-теста исследуется семенная жидкость или шеечная слизь после полового акта, при проведении непрямого MAR-теста анализируется сыворотка или плазма венозной крови. В последнем случае исследование производится методом ИФА . Итоговые показатели отражают процент сперматозоидов, связанных с антителами, к антигенам сперматозоидов. В норме результат отрицательный, вероятность наступления беременности оценивается в зависимости от соотношения активных и связанных сперматозоидов – чем ниже показатель, тем выше вероятность наступления оплодотворения. В большинстве случаев иммунологическое бесплодие не является абсолютным. MAR-тест находит широкое применение в репродуктологии и урологии .

Показания

Показанием к проведению MAR-теста является бесплодие у мужчины . Иммунологические причины редко приводят к абсолютному бесплодию, поэтому их исследование начинают после того, как другие варианты исключены. Чаще всего MAR-тест назначается мужчинам из групп риска по нарушению гематотестикулярного барьера – перенесшим травмы и операции на яичках , опухоли яичек, тяжелые инфекции и воспалительные заболевания репродуктивной системы. Согласно требованию Всемирной Организации Здравоохранения, MAR-тест выполняется на основании результатов спермограммы или в комплексе с ней. Определение процента связанных с антителами сперматозоидов целесообразно при их повышенной агглютинации и/или сниженной подвижности. MAR-тест включается в комплексное обследование пар, планирующих беременность, готовящихся к процедурам экстракорпорального оплодотворения , интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов.

MAR-тест не показан, если по результатам спермограммы определяется некрозооспермия (большое количество мертвых сперматозоидов), криптозооспермия (единичные сперматозоиды) или азооспермия (сперматозоидов в эякуляте нет). Преимуществом MAR-теста является то, что по сравнению со спермограммой его результаты отражают количество сперматозоидов, способных к оплодотворению, а не просто подвижных. Иногда мужские половые клетки остаются активными, но при этом имеют на поверхности антитела, которые препятствуют оплодотворению. В результатах спермограммы они отражаются как нормальные.

Подготовка и забор материала

При назначении непрямого MAR-теста производится забор крови из вены. В стандартном режиме работы лабораторий процедура выполняется утром, натощак. Период голода должен составлять не менее 4 часов, это требуется для того, чтобы была сохранена активность используемых реагентов. Кроме этого, нужно исключить употребление алкоголя в течение 3-4 дней перед сдачей крови, по возможности отменить прием лекарственных препаратов и биологически активных добавок. Кровь забирается методом венепункции, хранится и транспортируется в герметичных пробирках.

Непрямой MAR-тест может быть направлен на выявление иммуноглобулинов класса A, иммуноглобулинов класса G или и тех, и других (комплексный тест). Перед анализом пробирку с кровью помещают в центрифугу, где кровь разделяется на плазму и форменные элементы. Для получения сыворотки из плазмы удаляют факторы свертывания. Исследование выполняется иммуноферментным методом. На первом этапе в образец материала вводятся антигены, образуются комплексы с исследуемыми антителами. Затем добавляется фермент, в результате реакции с которым комплексы окрашиваются. Оптическая плотность образца изменяется, по ее увеличению рассчитывается количество антиспермальных антител, а затем – процент связанных сперматозоидов. Процедура анализа занимает несколько часов, результаты MAR-теста подготавливаются в течение 1 дня.

Нормальные значения

MAR-тест в норме дает отрицательный результат. Количественно это соответствует показателю от 0 до 50% сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами. При результате от 0 до 10% вероятность биологического бесплодия очень низкая. Если показатель находится в диапазоне от 10 до 50%, делается вывод о возможности зачатия. Если количество сцепленных с антиспермальными антителами сперматозоидов превышает 50%, то вероятность аутоиммунного бесплодия высока. Результаты MAR-теста не зависят от физиологических факторов.

Изменение значений

Причиной повышения значений MAR-теста является бесплодие аутоиммунного характера. Оно развивается в результате травм и операций на половых органах, при тяжелых инфекционных и воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы. Иногда фактор, провоцирующий образование в организме антиспермальных антител, установить не удается. Также причинами повышения значений MAR-теста могут быть аутоиммунные заболевания, поли- и моноклональные гаммапатии, изменения иммунного статуса. В этих случаях результаты оцениваются как недостоверные, искажение показателей связано с особенностями метода исследования.

Низкие значения MAR-теста являются нормой, свидетельствуют об отсутствии или пониженном содержании антител к спермальным антигенам в крови. Если при этом диагностировано бесплодие, то необходимы дополнительные исследования для выявления его причин.

Лечение отклонений от нормы

MAR-тест – основной метод диагностики иммунного бесплодия, выполняется в комплексе со спермограммой. В ходе анализа определяется процент сперматозоидов, которые неспособны к оплодотворению, потому что сцеплены с антителами IgA и IgG. Результаты позволяют оценить вероятность наступления беременности, решить вопрос о целесообразности применения вспомогательных репродуктивных технологий. Интерпретацией показателей MAR-теста, определением дальнейшей тактики обследования и лечения занимается репродуктолог или уролог .

Спермограмма МАР тест является основным методом иммунных изменений в организме. С его помощью подсчитывают какой процент сперматозоидов покрыт антителами (АСАТ), узнать их наличие в крови, слизи с шейки матки.

При тестировании эякулята определяется количество АСАТ, которые образуются по отношению к своим гаметам. Показатели обычного анализа не выявляют такую патологию. Большое количество образовавшихся антител называют аутоиммунное бесплодие. Что показывает mar тест, расшифровка, об этом наша статья.

Что такое АСАТ

Причиной бесплодия часто бывают проблемы иммунной системы. Спермограмма не показывает количество сперматозоидов, покрытых белковыми шариками. Что такое антитела, какую роль играют?

Иммунитет представляет собой целую систему, которая защищает от различных болезней. Истребляет всё чужеродное, попадающее извне. Иммунные клетки принимают участие в сперматогенезе, оплодотворении яйцеклетки. Нарушение их взаимодействия приводит к появлению АСАТ в семенной жидкости.

Впервые антитела в эякуляте были открыты в 1954 году у бесплодных мужчин. С тех пор наука не стоит на месте. Были выявлены различные виды глобулинов и их влияние на бесплодие. Большое значение имеет то, на каком месте живчика расположены белковые шарики. Они направлены на разрушение мембраны клетки.

Почему появляются антитела

Действие иммунной системы заключается в уничтожении всего инородного, которое поступает в организм. У мужчин выработка жидкости начинается в подростковом возрасте, когда защитная система уже сформирована.

Но они не атакуются своим иммунитетом, потому что защищены от кровяного потока системой органов (семенными канальцами, клетки Сертоли), которые называются гематотестикулярный барьер. Только при нарушении этой преграды проникают в сперму, воздействуют на свои клетки, принимая их за чужие.

Причины возникновения АСАТ:

• Механические повреждения гениталий.
• Онкологические образования.
• Операции на брюшине, половых органах (варикоцеле).
• Крипторхизм, закупорка семенных протоков.

Как влияют на сперматозоиды

Имеют огромное воздействие на всю репродуктивную систему. Начиная с созревания половых клеток до оплодотворения. Их влияние распространяется:

1. Сперматозоиды теряют свою активность, подвижность.
2. Воздействуют на морфологию.
3. Блокируют проникновение в цервикальную слизь.
4. Нарушается экзоцитоз – доставка сперматозоида яйцеклетке (невозможность преодолеть её поверхность).

Действие АСАТ на живчик

Антитела – это белковые соединения, которые прикрепляются к гаметам. Очень много зависит от места, где они прикрепились. Их расположение может быть:

• На головке.
• Средней части.
• Хвостике.

Прикрепляясь к мембране клетки, оказывают тормозящее действие, приводят к склеиванию сперматозоидов (агглютинация). Чем больше антител, тем меньше подвижность.

Ещё один важный фактор – место их расположения. Самым опасным считается головка сперматозоида. Внедряясь в мембрану, они разрушают целостность клетки. Это приводит к её гибели.

Как сдать спермограмму и test

При подозрении на бесплодие врач назначает одновременно с анализом и тест МАР. К его сдаче необходимо соблюдать правила, чтоб получить более достоверный результат.

Желательно делать это в клинике, специально оборудованном помещении, при соблюдении гигиенических норм. Перед сдачей анализа за неделю надо:

• Не употреблять спиртные напитки, желательно не курить (алкоголь и никотин способствуют гибели половых клеток).
• Запрещается посещение саун, и бань(высокая температура нарушает сперматогенез).
• Ограничить сексуальные контакты.
• Избегать стрессовых ситуаций, не переутомляться.

Анализ сдаётся в клинике методом мастурбации в специальный контейнер. На протяжении 45 минут должен быть готов первый норматив – время разжижения эякулята. Если делать дома - будет искажённый результат.

В спермограмме много показателей, которые говорят о состоянии репродуктивной системы мужчины. Для всесторонности картины необходимо тестирование. Если есть агглютинация, нужна расшифровка (МАР).

Спермограмма с МАР – подсчёт живчиков, покрытых антиспермальными телами, что делает сперматозоиды малоподвижными, приводит к их склеиванию.

Оценка

Для нахождения процента дефектных гамет берётся эякулят. Подсчитываются клетки с белковыми шариками, определяется их расположение на сперматозоиде (головке, шейке, хвостике). По этим показателям устанавливается, тест положительный или нет.

Отрицательным считается, если выявлено наличие антиспермальных тел – 10-25%, или они полностью отсутствуют. В сперме есть достаточно здоровых гамет, готовых к оплодотворению.

Подсчитываются внешне неправильные клетки. Наличие их менее 10% — норма, отрицательный тест. Положительный показывает на патологию. Чем больше процент антиспермальных антител, тем меньше вероятность оплодотворения. Их число варьируется от 20-50%.

Если количество морфологически неправильных клеток колеблется 10-40%, зачатие возможно, но присутствует какой-то иммунный сбой, нарушен барьер (ГТБ). Такие отклонения поддаются лечению.

МАР тест может показывать 100% антител. В этом случае ставится диагноз аутоиммунное бесплодие. Шансов стать отцом у мужчины нет.

Фрагментация ДНК

В дополнение к МАР считаются сперматозоиды с повреждённой цепочкой хромосом. Если их количество высоко, это делает невозможным зачатие.

Для более точного итога тесты желательно сдавать несколько раз с небольшим перерывом. Результаты ДНК спермограммы будут зависеть как от внутренних, так и внешних факторов.

В период сперматогенеза некоторые гаметы имеют недоразвитие, разрыв ДНК хромосом. Такие клетки во время развития удаляются. Если этот процесс по каким-либо причинам нарушен, гаметы попадают в сперму.

• Повышенная температура тела.
• Облучение, химиотерапия.
• Действие жары на гениталии (сауны, бани).
• Варикоцеле.
• Острые воспалительные процессы.

Если внешние факторы будут устранены, результат изменится. Сдавать тест на спермограмму назначают пациентам, которые продолжительное время не могут зачать ребёнка. Благодаря им можно точно определить причину бесплодия.

Многие отклонения лечатся медикаментозно, при таких как варикоцеле требуется хирургическое вмешательство. Репродуктивное направление медицины позволяет иметь детей парам, которые уже потеряли надежду. Читайте новые публикации на нашем сайте.

Мужское бесплодие так же распространено, как и женское. Одним из его видов является иммунологическое бесплодие. Оно возникает, когда сперма теряет свою подвижность, потому что на её поверхности находятся антитела, которые образуют антиспермальное покрытие вокруг гаметы. Чтобы выяснить, является ли наличие таких антител причиной бесплодия у мужчины, нужно сдать MAR-тест (IgA, MAR расшифровывают обычно как «смешанная реакция агглютинации» или «смешанная антиглобулиновая реакция»).

• Откуда берутся антиспермальные тела?

Антитела – это белки, продуцируемые иммунной системой, которые связываются с чужеродными телами в организме, такими как вирусы и бактерии. Это один из способов, которым организм защищает себя и отличает «своё» от «чужого». Здоровый организм не должен агрессивно реагировать на свои собственные клетки.

Гаметы (половые клетки; у мужчин – сперматозоиды, у женщин – яйцеклетки) отличаются от других клеток организма своей структурой, генетикой и своеобразными особенностями. Такое различие может быть опасным, потому что защитная система организма начинает рассматривать сперму как враждебный объект, который следует уничтожить. Вот почему семенные канальцы в здоровом теле у мужчины отделены от кровеносных сосудов барьером из крови. Этот барьер могут повредить некоторые болезни и травмы. После этого половая система мужчины начинает производить защитные вещества, агрессивные для спермы и сперматозоидов.

Количество антител определяет шкалу мужского бесплодия.

• Как выявить и найти эти антитела?

Врач может предположить, что у мужчины есть антитела к сперматозоидам не только по показаниям МАР-теста, но и по результатам спермограммы. Неподвижность сперматозоидов является косвенным доказательством иммунологического бесплодия. Тест МАР должен проводиться вместе со спермограммой или пациент должен иметь её результаты, сделанные не раньше трёх месяцев назад.

Если мужчина подвергался травме яичка, имеет гидроцеле (водянка) или другие заболевания, вызывающие продукцию антител, врач также может назначить спермограмму с МАР-тестом.

• МАР-тест: как сдавать мужчине (подготовка)

Мужчине следует избегать половых контактов, алкоголя и чрезмерного тепла (ванна или сауна) за 2-5 дней до сдачи анализа. Сперму собирают после мастурбации в контейнер. В лаборатории исследователь будет смешивать её со специальной антисывороткой. Если сперма содержит антитела, они будут взаимодействовать с этой сывороткой, образуя «антиген-антитело».

Кроме того, врач может назначить мужчине сдать кровь на антиспермальные тела, если в образце его спермы слишком много неподвижных сперматозоидов. Выполняют МАР-тест обычно в течение суток, срочный анализ может быть готов спустя два часа.

МАР-ТЕСТ: РАСШИФРОВКА

• Несколько процентов (от 0 до 9) – такой результат считается нормой.
• Результат МАР-теста 10-30% означает, что ситуация не критична. Беременность всё ещё возможна, потому что остальная сперма по-прежнему готова оплодотворять яйцеклетку.
• Если более 40-50% сперматозоидов покрыто антителами, результат MAR-теста будет положительным. Это означает, что мужчина имеет иммунологическое бесплодие. В этом случае необходимо лечение.

Таким образом, чем ниже процент в результатах МАР-теста, тем меньше в образце сперматозоидов, покрытых антителами, и тем выше шанс зачатия.

Расшифровка МАР-теста в таблице

ЧТО ЗНАЧАТ РЕЗУЛЬТАТЫ МАР-ТЕСТА У МУЖЧИН

Результат выражается в виде процента спермы, связанной с антителами (обычно регистрируют два подкласса антитела: IgG и IgA).

Все, что меньше 10%, считается отрицательным результатом. Отрицательный МАР-тест означает, что у мужчины нет или почти нет антител в анализе спермы, которые могли бы помешать зачатию. В этом случае проблема бесплодия заключается в чём-то другом.

Результат от 10 до 39% может свидетельствовать об иммунологическом бесплодии. Антитела выявлены, но зачатие всё ещё возможно, так как остальные сперматозоиды остаются активными.

В случае 40% и более диагноз иммунологического бесплодия наиболее вероятен, так как именно такое количество сперматозоидов связаны с антителами и не могут оплодотворить яйцеклетку. По сути, это бесполезные неактивные сперматозоиды. В настоящее время ВОЗ рассматривает 50% и выше как уровень, который может отрицательно повлиять на рождаемость.

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ПЛОХОМ МАР-ТЕСТЕ

При положительном МАР-тесте у мужчин могут быть полезны стероиды, они способны снижать уровень антител и временно увеличивать вероятность возникновения зачатия. Однако в этом случае следует учитывать серьёзные побочные эффекты, которыми обладают такие препараты.

Внутриматочное оплодотворение – ещё один вариант лечения, который можно попробовать при иммунологическом бесплодии. В этом случае в матку женщины вводится специально подготовленная сперма.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО, IVF) — популярный метод, который также успешно используют для преодоления трудностей зачатия при наличии спермальных антител.