Sestava plinov v arterijski krvi. Analiza plinskih plinov. Arterijski plini

16.06.2019 Zaplete

Analiza plinskih plinov je zelo pomembna. Po njenem mnenju je mogoče določiti nasičenost človeškega telesa z zrakom, ki pomaga ugotoviti učinkovitost tečaja terapevtskega zdravljenja, kot tudi diagnosticiranje bolnikov respiratorne odpovedi in primarne hiperventilacije. Glavni kazalniki so raven kisika in ogljikov dioksid. Določitev sestave plina krvi lahko pomaga pri diagnozi številnih drugih bolezni.

Osnovni pojmi

Za dešifriranje plinov arterijska krvavica Jasen jezik, poskusimo razložiti osnovne koncepte, ne da bi šli v presežne podrobnosti. O 2 (kisik) v Človeški organizem Uporabljajo celice, da bi ustvarili energijo in proizvajajo v odpadkih CO 2 (ogljikov dioksid). S pomočjo krvnih celic je dobavljena s kisikom in izvzet iz ogljikovega dioksida.

Koncept izmenjave plina v pljučih pomeni proces, v katerem se kisik prenese na kri iz ozračja, in ogljikov dioksid odstranimo iz njega v zrak. Na podlagi analize plinskih plinov je mogoče ugotoviti, kako je izmenjava plina učinkovita. Rezultat kaže količino delnega tlaka O 2 in CO 2. Pod delskim tlakom se razume kot delež ločenega plina na splošnem pritisku. Količina raztopljenega plina v pretoku arterijskih krvi je odvisna od tega delnega tlaka. Plin se premika s strani mesta, kjer je delni tlak visok na mestu z nizkim delskim tlakom. V krvi je delna raven tlaka ogljikovega dioksida (PCO 2) višja, delna raven tlaka kisika (PO 2) pa je nižja kot v zraku. To pojasnjuje, zakaj O 2 Alveola prehaja v kri, in CO 2 krvi v alveoli, dokler delni tlak postane enak.

Zrak je sestavljen iz približno 78 odstotkov dušika, 21 odstotkov kisika in majhen odstotek ogljikovega dioksida. Znotraj pljučnega tlaka zaradi vlaženja zraka se zmanjšuje. Plini v krvi vsebujejo veliko količino CO 2. Stopnja odstranjevanja ogljikovega dioksida je medsebojno povezana z alveolarno prezračevanjem.

V patologijah, na primer pljučne bolezni, kri, mimo kapilarjev bolnikov z Alveoli, se vrne na arterijo z nižjo vsebnostjo O 2 in velikem CO 2, kot naj bi normalno.

Takšna kri se imenuje ranžiranje. Preostali zdravi alveoli izboljšajo exchange proces. Zrak na podlagi hiperventilacije. Zaradi tega je plazma skozi zdrave alveole dana več CO 2, zato se normalizacija delnega tlaka plina ogljikovega dioksida (PCO 2) v krvnem obtoku arterij pojavi.

Shunt plazma, nasprotno, vsebuje nizko količino O2. Plazma, ki teče skozi zdravo alveoli, ne more nositi več kot O 2, zato se delni tlak O 2 v arterijah krvnih verig zmanjšuje. Kazalniki za analizo, ki temeljijo na analizi, bodo ta proces pokazali pri odstopanjih od običajnih kazalnikov.

Tabela prikazuje sestavo plina krvi:

O kazalnikih

Običajni rezultati krvnih plinov so podani v tabeli:

Na teh štirih glavnih parametrih skupaj z klinična slika Lahko definirate razvoj nevarno bolezen Pri bolniku, ki zahteva hitro odločanje.

Če je norma razdeljena v krvnih preskusih za pline, potem naslednja tabela prikazuje, kako se bo človeško telo odzvalo nanj:

Indikatorji številka Prihod na patologijo
pH. Manj 7.35. Označuje presežek ogljikovega dioksida
Več kot 7,45. Označuje doplačilo alkalij.
PO2 (delna stopnja tlaka kisika) Pade pod običajnimi kazalniki Hipoksija se razvija v telesu, je kršena podpora ravnotežja z ogljikovim dioksidom.
PCO2 (delna raven tlaka ogljikovega dioksida) Manj kot 35 let. Hiperventilacija je zlomljena, v telesu pa je pomanjkanje ogljikovega dioksida
Več kot 45 let. V telesu je presežek ogljikovega dioksida, ki je izražen pri zmanjševanju srčnih kosov, bolnik ima občutek tesnobe.
Bikarbonat. Manj kot 24. Morda je dokaz bolezni ledvic, presnovne acidoze, dehidracije telesa.
Več kot 26 let. Opazimo se v prevelikem odmerjanju steroidnih snovi, presnovne alkaloze, hiperventilacije.

Izvedene študije bodo zdravniku pomagale pri natancici diagnoze in imenovanja učinkovitega zdravljenja.

Vsi materiali na spletnem mestu zapuščajo praktikante za preverjanje-hematologi in oncohematologi, vendar niso recept za zdravljenje. Po potrebi se posvetujte z zdravnikom za pregled!

Kazalnikov krvi se analizirajo ne samo oblikovani (celični) elementi in visoke molekularne spojine (beljakovine, bilirubina, sečnina, kreatinin itd.), Pa tudi plini. Prvič, kisik in ogljikov dioksid se zanima. Navsezadnje je to prav z njimi možnost in polnost dihanja.

Sestava plina krvi je eden od kazalnikov homosetaze (konstanta) telesa. Seveda, vse ni vredno preveriti vsega zapored. Za to je posebno pričevanje. Skoraj vedno, krvni plini se določijo v stacionarnih razmerah.

Običajno z nujnimi (nujnimi ali tekočimi) državami postane takšna analiza potrebna. Sestava plina krvi pomaga zdravniku razumeti napovedi bolnika in dati pravilno oceno učinkovitosti zdravljenja.

Kazalniki homestaz za plin in njihova razlaga

To kaže na ne samo in ne niti toliko prostornine vsebnosti ogljikovega dioksida ali vsebnosti kisika, ampak z delskim tlakom in, na koncu, v skladu s formulo, odstotek krvi nasičenosti kisika.

Zdravniki se zanimajo za 6 kazalnikov:

  • odstotek kisika (norma - 10,5-14.5%);
  • odstotek ogljikovega dioksida ( normalni indikator - 44,5 - 52,5 volumen%);
  • delni tlak kisika - PO2 (je 35-46 mm Hg. Umetnost.);
  • delni tlak ogljikovega dioksida - RSO2 (meje Norm - 81-99 mm Hg. Umetnost.);
  • hEMOGLOBIN (približno 20 volumen%);
  • % kisika (običajno 61-70%).

Delni tlak plina je tak pritisk, pri katerem se začne fizično raztapljanje plina v krvi. To pomeni, da kisik deluje učinkovito v telesu na takem tlaku. Če po2 odstopa na veliki ali manjši strani, to kaže na prisotnost dejavnikov ali bolezni, ki vplivajo na uporabo kisikovih tkiv za njihov predvideni namen.

Pomembno. Ker se trenutne diagnostične zmogljivosti omogočajo, da določimo samo sestavo plina venska kriStandardi in kirurgijo oživljanja se osredotočajo na to.

Analiza plina v krvi se izvede na posebni napravi - Van Slyke. Kri se zbira v posebno preskusno cev ali brizgo, katerih notranja površina se zdravi s heparinom ali kalijevim oksalatom, da se prepreči koagulacijo.

Granulociti se imenujejo podskupina zrnatih levkocitov. Ti vključujejo bazofile, nevtrofile in eozinofile. Ko razmišljate pod mikroskopom na granulocitih, zrna ali zrnca, so zato, zakaj se je njihovo ime pojavilo. Razvoj podatkov o krvnih celicah se pojavi v kostnem mozgu.

100% nasičenost kisika z izžasovnimi ukrepi niso vedno dobri. Konec koncev, ogljikov dioksid, ki ga vsebuje krvi, aktivira dihalni center in zato uravnava frekvenco in globino dihanja.

Pomembno. Ogljikov dioksid stimulira kemoreceptorje v karotidnem sinusu karotidne arterije. To vam omogoča vzdrževanje arterijski tlak Na ustrezni ravni in delo dihalnega centra.

Medsebojno povezanost vsebnosti plina s patološkimi boleznimi (države) telesa

Obstaja neposredna korelacija med sestavo krvnega plina in kršitvami v kardiovaskularnem sistemu, na katere vodijo različne bolezni.

Določitev sestavka plina krvi je potrebna za diagnozo:

  • hyperventilacija (primarna in umetna - iz aparata IVL);
  • odpoved dihal.

Primarna hiperventilacija je najpogosteje povezana s posebnosti psihe in vznemirljivosti vegetativnega živčni sistem. Napadi panike, neizkoriščeni strah se lahko začne z občutkom težavnosti dihanja in pomanjkanja zraka, kot rezultat, konvulzivni vdih, kašelj in odobritev. Tudi hiperventilacija spremlja bolečine v srcu in mišično togost.

Pomembno. Vendar pa je lahko hiperventilacija posledica bolezni. Ščitnica, Congenitalarna vezna tkiva Dysplasia in celo srčne težave. V vsakem primeru je potrebna jasna diferencialna diagnoza.


Bolezni, pri katerih so kazalniki sestave plina v krvi diagnostično odločilni:

  • obstruktivne pljučne bolezni ( kronični bronhitis., astma, poklicne bolezni Pljuča - azbestoza, silikoza, silikatoza itd.);
  • dolgoročno prisilno umetno prezračevanje pljuča;
  • grezni pogoji (nalezljivi zapleti);
  • arterio-venski aneurizme in malformacije (prirojena in travmatična), v katerih mešamo mešanje venske in arterijske krvi.

Pomembno. Sprememba sestave plina v krvi v travmatičnih aneurizams je zelo koristna za vaskularne kirurge, da se določi stopnja odprtosti arteriovenije in, zato stopnja predvidevanja arterijske krvi z venom. Na primer, znesek O2 na Dunaju v bližini patološkega usklajevanja lahko doseže 18 in celo 20% po obsegu, odstotek nasičenosti, da doseže 80, in celo na 93.

Stopnja kisistosti (pH): Sprememba koncentracije vodikovih ionov odraža normalno krvno reakcijo ali kislo ali alkalno Normalna vrednost PH \u003d 7,36 -744.

PACO 2. - delni tlak ogljikovega dioksida v arterijski krvi. To je dihalna komponenta regulacije kislega baznega stanja. Odvisno je od frekvence in globine dihanja (ali ustreznosti holding IVL.). Hyperkapnia (Paco 2\u003e 45 mmHg) je posledica alveolarne hipoventilacije in dihalne acidoze. Hiperventilacija vodi do hipokracije - zmanjšanje delnega tlaka CO 2 pod 35 mmHG in dihalne alkaloze

PAO 2. - Delni tlak kisika v arterijski krvi. Ta vrednost ne igra primarne vloge pri nadzoru Kos, če je v normalnem območju (vsaj 80 mmHg).

SpO 2 -nasičenost hemoglobin arterijske krvi kisik.

Biti (ABE) - primanjkljaj ali presežne razloge. Na splošno se število odbojnikov krvi odraža. Anomal visok Za alkaloza, nizka - za acidozo. Normalna vrednost - ± 2,3

HCO 3 - - Plasma bikarbonat. Glavna ledvična komponenta regulacije medenine. Normalna vrednost 24 meq / l. Zmanjšanje bikarbonata je znak acidoze, povečanje alkaloze.


Homeostasis je stalnost notranjosti telesa.

Treba je ohraniti KS. - Kvantitativno značilna koncentracija ionov H + - moči hidrogene-vodikove moči. Encimske reakcije v teku telesa v ozki planini pH -7.3-7,5

Zaradi presnove beljakovin v telesu se oblikujejo nehlapne kisline (žveplo, fosfor). Čez dan, ko bi prehrana v telesu, bi toliko kislin oblikovano, da je pH 2,7, vendar telo nevtralizira te kisline. V kletki in medcelični pH snovi relativno nenehno v krvi, 7,35- 7.45. V citoplazme 7,0- 7,3V iz lizosomov 4.5, 5.5 v želodcu PH2, v črevesju, kjer so prisotni bikarbonate, pH 8. Ledvice lahko ločijo tudi kisline in os pH v ledvicah 4,8-7,5 .

Kisline in baze.

Kisline lahko dajo protone H +, baze so sposobne za jemanje protonov. Voda

Diplociti na H + in IT_ se obnaša kot kislina in kot baza.

V telesu je vse v vhodu v vodi. HCL v vodi se obnaša kot kislina, ki daje protonov v Cl, in oblikuje protonirane vodne molekule, IT, H2O, H +.

V kislinskih primarnih reakcijah jemljejo to kislino in osnovni konjugat.

Skupna koncentracija kations (na +, mg, k +, CA +, H +) anioni (Cl, HCO2-, PO4-,

SO4-). 310 155 mmol LAS na + 142 mmol L, CL 103 mmol L 27 mmol l NSO3 in 15 mmol l beljakovin. NSO3 in beljakovine - Pufferski sistemi.

Glavne poti izmenjave H +.

Acceptor H + je O2, ki tvori vodo. O2 prihaja iz zunanjega okolja s sodelovanjem mehanizmov za nadzor prezračevanja, krvnega obtoka, reverzibilnega vezave od O2, difuzije skozi interstitni prostor do celic in aktiviranje v mitohondriji. Poleg O2, obstaja več vmesnih sprejemnikov N + -dehidrooginaze, NADF, FAD, ki so vsebovane v hialoplazmo in mitohondria, ki izvaja prenos H \u003d O2 in za sintezo ATP, s pomanjkanjem dodeljenih agregatov, ti encimi so popolnoma nasičene s protoni in ustavijo njihove dehidrogene funkcije, ali dopuščajo protone, da lahko sprejmejo svoje substrate sosednjih presnovnih poti. (To je laktijska pot H \u003d lahko poveže Amicransport, vsi vežejo protone in sproščajo dehidrogenaze)

Pri odškodnini iz premikov pH je zunajcelični prostor vedno vključen v nenasedenske podlage pri večji presnovi in \u200b\u200bs pomanjkanjem O2. To gibanje zagotavlja gradient koncentracije H +, na obeh straneh celične membrane.

Eden od načinov za sprostitev celice iz CO2 in H2O je, da jih spremenite v H2 CO3, ki se bolj razteza v vodi in se veže na blažilnice. To je odvisno od funkcije cirkulacijskega in dihanja. S SSI DN, dodatno stopnjo CO2 + H2O + H2CO3 ----- NO-NSO3, je nastali proton povezan s HB in se prevaža na svetlobo, ANSO3- v zameno za CL zapusti celico in veže na na Ioni , Glavna komponenta medpomnilnika se povečuje. Sistemi. Ta reakcija se pojavi v prisotnosti karbana (encim, ki vsebuje cink). CarbongeErase je vsebovan v epitelitiju želodca, trebušne slinavke v ledvicah, pljučne kapilare in v rdečih krvnih celicah. Povsod, kjer je ta reakcija izvedena karboangestaza.

Pufferski sistemi.

Sistemi, ki podpirajo določeno koncentracijo H +.

Funkcija BS, preprečuje premike pH z interakcijo z obema kislino in bazo. Učinek BS je usmerjen predvsem na nevtralizacijo kislin Padrni sistem je kombinacija šibke kisline in sol, ki jo tvori kislina in močna podlaga. Ko so medpomnilni sistemi vklopljeni, se močna kislina (ali baza) nadomesti s šibko, število prostih H + zmanjšuje.

Glavni puferski sistemi: bikarbonat, fosfat, beljakovin in HB. Krvna plazma je pomembna beljakovinska in bikarbonatni sistem, fosfat in HB celice. Bikarbonat predstavlja 53%.

Pufferski sistemi so prevoz. Prevoz spojin do izločanja sistemov, oziroma odvisni od stanja hemodinamike in funkcij izolacijskih organov.

Sistem bikarbonatnega pufra predstavljajo komponente koalične kisline2 CO3 in bikarbonatni anion NSO. H2CO3 Proton Donator NSO Proton Accept. Z normalnim krvnim pH je NSO3 20-krat višji v krvi kot H2CO3. Z visoko koncentracijo H v krvi se veže na NSO3, ki jo tvori H2CO3, ki se razpade na H2O, in CO2 in se odstrani s svetlobo, zaradi hiperventilacije pod delovanjem ogljikovihandreksov. Če obstajajo več baz v krvi, sodelujejo s H2 CO3, je oblikovana H2O in NSO3, ker je šibka kislina in se loči. Večje celice se oblikujejo v celicah, večja se poraba NSO3 pride do ledvic, ki so priključene, ki se v ekstrakciji H + in število NSO3 obnovljena. BBS je predstavljen v obliki natrija in kalijevih soli, ki se zlahka raztopijo. CN2 CO3, NA NSO3

Fosfat bs. Na H2 PO4 in NA NR4 sta zastopana s temi sistemi, ki lahko vežejo tudi H + in na FBS zagotavlja regulacijo tkiva in ledvic policaja. Funkcija je v glavnem v regeneraciji bikarbonatnega pufra. V ledvicah na prvi stopnji nastanka urina. Glomerularno filtracijo nastane s plazma ultrafiltrat v sestavku. Podobna plazma vsebuje znatno količino NSO3. Pri filtriranju, nivo NSO3 pade v proksimalnih tubulih s sodelovanjem ogljikovih madežev, se začne proces reabongerative ledvic neprepustnih cevi za NSO3 in reabsorpcija gre skozi medcelične prostore. Toda to ni dovolj za NSO3 v telesu v telesu, je treba nenehno dopolniti v razsvetljujoče uščanje tubules, CO2 se oblikuje, ki se razprši v celicah in pod delovanjem karbanshidraze oblikuje H2CO2 CO3 spet se ponovno disociatira in oblikuje 3 in n.ho tako imenovani novi bikarbonat.

Amoniogenez: tubule ledvice dodeljene anions silnyhneoterganch in org kisline ViDavmoniyht Soleykletki Tubules Diamination and Amino Posodovana oblika amoniak glavni vir glutaminkotory globoko z glutaminazo oblikovanje amiak40% amoniak, izdelan iz alanina in glithamiamiak, ki se izloča v urin, ki ga izločajo H + Ioni, ki se vežejo na NR4 ali NN3 v kanalu filtrat, in NSO3 se vrne v plazmo, se pojavi izločanje nehlapnih organskih kislin. Sistemi fosfata in amonijevega pufra so vključeni v oblikovanje bikarbonatov. Na n RO4 razpade natrijeve izmenjave na H + OIN in se vrne v plazmo, H2 Rocha je prikazan z urinom. Ko je fosfatni pufer izčrpan, je amonij BS v krvi glutamin v kombinaciji s H2O in glutamatom in nn4 titrat urine kisline na2 hpo4 + h \u003d na2po4

HB puferski sistem traja 2. mesto, potem ko je bikarbonat odvisen od koncentracije NV. CO2 v eritrocitih pod delovanjem CarboanHydraze se spremeni v H2 CO3. Kar se loči na H + in NSO3 hkrati HV HV in fosfati, in NSO3 se vrne v krvi. Izmenjava kloro eritrocitov Klor se povezuje s kalijem, ki tvori KCL. V pljučih se navtično NVO veže na kalij, Kno in klor se premakne v krvi in \u200b\u200bse povezuje z natrijem. . Sistem Belle Buffer.

Beljakovine se lahko vežejo in n + in na -. Zaradi amino skupine lahko NN2 poveže ali daje H + dekolmovi aminokislin, se pojavi v mitohondriji, tvorba vodikovih ionov iz ogljikovih hidratov in maščob. Izmenjava NN3 in protonov je konjugata. Pri interakciji z vodo NH3, NN4 ont.e.dech se oblikuje. Prikazuje ga ledvica ob obliki nn4 sl. Potem. Kisline, ki jih je nastala presnova, potekajo pod nadzorom medpomnilniških sistemov. CO2 se razlikuje po Lögkiku, ne-hlapne kisline pa se izločajo z ledvicami. Mehanizem ledvic med acidozo začne delovati v 12 urah. Omrežni mehanizmi za vzdrževanje REN RH vključujejo NSO3 reabsorpcijo v proksimalnih tubulih, izločanje ionskih

Vloga DS v uredbi Kos. Z akumulacijo CO2 ionov je DC in hiperventilacijo razdražena, zaradi CO2, z zmanjšanjem hipoventilacije koncentracije CO2. Pljučni mehanizmi zagotavljajo začasno nadomestilo za acidozo. V tem primeru se disociacijska krivulja NVO levo na levo in zmanjša posodo arterijske krvi.

Vloga gastrointestinalnega trakta in kože v regulaciji medenine.

Moč vpliva na telo telesa. Ko prejmejo vegetacijsko hrano, so kisli izdelki oblikovani manj in obratno. Beljakovine živila živalskega izvora zavre notranji medij, ker Soli žvepla in fosfornih kislin. Alkoholne pijačeMineral, prav tako pripelje do spremembe medenine.

Ncl se oblikuje v želodcu. V skladu z delovanjem karboangangerjev v želodčnih celicah so oblikovane tudi vodikove ione, anioni klora vstopajo v celice v zameno za bikarbonat iz natrija plazme klor, vendar se ne pojavi. V črevesnem kloru se klor absorbira v kri v 12 gostitelja encimi pankreasa, ki imajo alkalni znak. Vendar se hitro absorbirajo v kri. Ne izkaže se, da bi bil pomemben učinek na CBO. V jetrih se pojavi oksidacija organskih kislin, mlečne kisline v ciklu KREBS, aminokisline, tvorba amoniaka, ki se izločajo z ledvicami. Koža izhaja tudi nehlapne kisline, zlasti ko je kršena funkcija ledvic.

Laboratorijski kazalniki.

indikator pH,

kazalnik RSO2 delne napetosti CO2 v krvi je normalno 40mmre, se odseva funkcionalno stanje DS.

pO2 Kalkulator delnega tlaka O2 krvi \u003d 80-100 mm RT Art je lahko odsev DS in tkiva presnovo.

BB pufer baze Plasman. Vsota vseh komponent BS-bickarbonata, HB, proteina, fosfata-31,8-65 mmol l.

WEIRING OF BUFFER Bases (3.2-0.98 mmol l

SV - Standardni plazemski bikarbonat je določen na CO2 40 MMRT ST, O2 100 mm RTSTT 37GS (21-25mm l)

Avto True Blood Bikarbonat, ki je bil vzet v pacientu brez stika z zrakom na T 38GS. (18.5-26 mmol)

NVV Vsota vseh večjih sistemov pacientov pod standardnimi pogoji, indikator urina pH H \u003d odraža funkcionalno stanje ledvic, intenzivnost amoniogeneze in kislega.

Klasifikacija motenj pletenice.

1 acidoza in alkaloza.

A kis - ko se prikaže odvečna kislina

Alkaloza prekomerna razlog.

Kršitve CBC se lahko dihali (spremembe v vsebinah RS02 in ne-irisprotivnih (preusmeritev RN zaradi spremembe na ravni NSO3, je lahko eksogena zaradi povečanja prejema nehlapnih kislin ali podlag od zunaj in Endogeni - s kršitvijo izmenjave NSO3 in klora med EXC in AUC. in izločanjem - ko je zamuda ali presežek odstranitve kislin in baz večinoma skozi ledvice.

Morda acidoza, alkaloza in mešane oblike motenj:

1 primarna respiratorna acidoza, sekundarna nepravilna alkaloza,

Primarna nepravilna acidoza, sekundarna dihalna alkaloza, - primarna suspenzija alkaloza in sekundarna nepravilna alkaloza,

Sekundarna nepravilna alkaloza in sekundarna respiratorna acidoza.

Respiratorka je posledica kopičenja CO2 - prezračevanje - vode pljuč. V tem primeru je motena izmenjava plina med alveoli in kri ali zunanjemu okolju. (Centralna, laktatacidoza, dihalni center, Chemoreceptorji, omejevalna, obstruktivne bolezni, COPL, Miasteniaht. Pri COP2 COP2, dosega do 100 mm Hg. Pod akutnim hipernikom se raven NSO3 poveča za 1 m eq za vsakih 10 ml RT CO2. COPL 4 M EQ na 10 mm RTCT. Dihalna acidoza vedno spremlja hipoksi. Hypercapnia vodi do zatiranja dihalnih kompenzacijskih mehanizmov ledvic9, ki poudarja H + in reabsorpcija NSO3 ACT počasi. Kompenzacijski mehanizem. Povečanje CO2 Stimulira hitrost pljučne, medtem ko ogljikov dioksid identifikacija H \u003d in Cl narašča. Pod delovanjem karbičnikov se oblikuje z NSO3. Dekompenzacija se pojavi, ko stopnja povečanja CO2 presega nastanek NSO3.

Klinika - v ozadju hipercupinia paralitične razširitve plovil možganov, intrakranialna hipertenzija.Izdelki tekočine se povečajo, kompenzacijska hiperkateholaminska komamente prihaja nadomestilo, srčna dejavnost tahikardije se poveča, CV, IOC, UO se poveča. Ton arteriolov, hipertenzijo, aritmije se poveča, ob ozadju napredovanja v CH, hypotension bradikardia. Itd.

Nepreratovalna kidola.

Zaščita notranjega medija zaradi nehlapnih kislin. RN zmanjšuje, koncentracija BS

Nepovprečne metabolne acidoze - ko številni kisli izdelki in ledvice ne morejo sintetizirati dovolj NSO3, se izbor H \u003d, svoboščine izčrpajo, zmanjša CO2.

Nepravilna kidola je lahko

Ketoneacidozorate veliko ketonskih teles z zapletom SD, zlorabo alkohola, dolga lakota,

Acidozna mlečne kisline, ko je laktat oblikovan, z zmanjšanjem dostave O2 tkiv,

Ogrevanje z organskimi kislinami etilen glikol, salicilate, metanol.

Spherepiratory. izloča acidoza - Izguba alkalij pankreatičnega soka, črevesja, z OPN.

Kanalska proksimalna acidoza je izolirana, ko se reapsorpcija NSO3 in distalno cevasto acidozo zmanjša, ko se izločanje H + zmanjša, in zmanjšanje nastanka novega NSO3

Hipeperkalem kanalizacije kidola

Ekspiratorno s prekomerno zmanjšanjem SO2 in hiperventilacije. Pod 34 Zmanjšanje vsebnosti H2 CO3 spremlja znižanje NSO3 hkrati, hkrati pa se kislost urina zmanjšuje in vsebina v njem je NN4 Cl

Hipohemij do višine, bolezni lahke anemije, poškodbe, škode na osrednji živčni sistem, psihogena hiperventilacija, vročina, itd Dyspnea, s plinskim alkoholom, hinavščino povzroči zmanjšanje vznemirljivosti dihalnega centra do videza periodičnega dihanja. Hkrati se pojavi hipoksija, je dihalni center deproevan za zmanjšanje vrta, zmanjšuje UO, IOC in tkivni pretok krvi hkrati, metabolična acidoza je združena zaradi intenzivnega odstranjevanja kalija in natrija, osmotskega krvnega tlaka , da se diureris poveča z dehidracijo telesa hipokalemije do mišičnih adamov srčnega ritmaHipokalcijo povzroča konvulzivni sindrom.. Nadomestilo za plin je namenjen bikarbonatu v krvni plazmi, ki pripada ledvici v tem, ki intenzivno razlikuje bikarbonate in zmanjša sproščanje H \u003d iz eritrocitov. Klorojski ioni premaknejo natrijeve ione iz Nacano3, obrazec H2 CO3 in obnovi razmerje med bikarbonatnim pufrom in pletenico.

Odškodnina ledvic pri dihalni alkalozi se počasi razvija.

Klinika je zmanjšala pretok krvi tkiva, motnje mikrocirkulacije, zmanjšano metabolizem tkiva, motnje CNS, hipokalcijo, konvulzije. . Neregulirana alkaloza, ko je malo v krvi n \u003d. , dvig pH, pufra.

Neopredzorovana alkaloza, izguba velikega števila kisle komponent, izguba H, Cl, uvedba nenadzorovanih alkalnih raztopin, medtem ko je količina NSO3, hipercupnia, dihanje se poveča

Vzroki za delovanje ledvic, nedolžnega bruhanja, odpovedi jeter, delitev aldesterona je motena, (natrijev reabsorpcija je zlomljena, hiperprodukcija glukokortikoidov - tumorji nadledvične skorje, vse to vodi do hipoventilacije

Analiza na arterijskih krvnih plinih meri kislost, ogljikov dioksid in raven kisika v krvi iz arterije. Ta analiza kaže, kako dobro pljuča dostavijo kisik v kri.

Ko kri preide skozi pljuča, je nasičena s kisikom in jo nato razširi po vsej telesu. Hkrati je odstranjen ogljikov dioksid iz krvi. Analiza krvnih plinov je vzeta iz arterije, ker arterijska kri nima časa, da bi dal kisik v tkiva telesa, in realno razmerje ogljikovega dioksida in kisika v krvi je mogoče izmeriti.

Poleg tega se lahko s pomočjo analize plinov izmeri arterijska kri:

  • Delni pretok kisika. Delni tlak kisika je indikator, kako lahko kisik pade iz pljuč v krvi.
  • Delni tlak ogljikovega dioksida. Delni tlak ogljikovega dioksida je indikator, kako lahko ogljikov dioksid pusti kri.
  • pH. PH raven prikazuje vsebino vodikovih ionov v krvi. Krvna raven krvi pH je običajno med 7.35 in 7.45. Če je raven pH pod 7.0, se šteje, da kislina. Raven nad 7.0 - to je alkalna. Normalna kri Rahlo alkalna.
  • Bikarbonat. (HCO3). Bikarbonat je kemikalija, ki podpira želeno pH stopnjo v krvi.

Naša klinika ima specializirane strokovnjake na tej bolezni.

(7 strokovnjakov)

2. Zakaj je analiza?

Analiza krvnih plinov je narejena za:

  • Diagnosticiranje problemov dihanja in bolezni pljuč: astma, vlaknasto-cistične degeneracije in kronične obstruktivne pljučne bolezni;
  • Oglejte si, kako jemljete zdravljenje pljuč;
  • Ugotovite, ali je potreben dodaten kisik (mehansko prezračevanje pljuč);
  • Ukrep acid alkalna bilanca krvi ljudi s srcem ali odpoved ledvic, Diabetes, motnje spanja, hude okužbe.

3. Kako je analiza?

Kako se pripraviti na analizo plinskih plinov?

Povejte svojemu zdravniku, če:

  • Imate strešne in druge droge;
  • Ste alergični na vse.

Kako je analiza plina v krvi?

Analiza krvi na pline se izvede po jemanju krvi iz arterije. Krvna ograja se izvaja v skladu s standardnim postopkom.

Kakšna so tveganja analize plina za plin v krvi?

Tveganja analize plina v krvi so konjugata z vrsto krvi iz arterije in vključujejo:

  • Modrice na točki punkcije;
  • Omotica, slabost med krvnimi ograjami;
  • Krvavitev;
  • Poškodbe živčne igle (v redkih primerih).

4. Kaj lahko posega v analizo krvnih plinov?

Razlogi, zakaj analiza krvi v krvi lahko postane neodgovor:

  • Or zmanjšana temperatura;
  • Anemijo ali eritrocitozo. Vplivajo na količino kisika, ki se lahko prenese v kri;
  • Kašali ste, diši vdihnite tobačni dim ali pa so bili v raztrgani sobi takoj pred predaje.

Kaj naj vem?

Električne krvne pline je treba meriti skupaj z drugimi kazalniki, ker Sami ne dajejo dovolj informacij za diagnosticiranje bolezni. Če je treba veliko materiala analizirati pline arterijske krvi, potem je mogoče sestaviti skozi kateter.

Kri osebe je vezivnega tkiva Organizem, ki vključuje plazmo in celice (eritrocite, levkociti, trombociti). Določite sestavo plina iz krvi - vsebnost ogljikovega dioksida in iz diagnostične in praktične strani.

Presežek sprejemljivega praga (več kot 7,8) ogroža bolnika ne le s težkimi boleznimi, ampak tudi smrtno. Zmanjšanje pH (manj kot 6,7) opozarja na pojav patoloških procesov.

Biosinteza, dobava tkiv in organov s kisikom, živčnim in mišičnim prenosom, stimulativne fermentacije celic - vse to je odvisno od kislosti krvi in \u200b\u200bstabilnosti reakcij znotraj človeškega telesa. Za spopadanje s temi težkimi nalogami obstajajo sheme šibkih baz in kislin, ki ublažijo udarec, ki se imenujejo "pufrajo" in je biomehanizem fiziološke narave, ki zagotavljajo koncentracijo vodika v krvi. Obrnimo se na tabelo plinske sestave človeške krvi.

Sistem blažilnika bikarbonata krvi je sestavljen iz kalijevega bikarbonata in natrija s premogovniki (H2C03). Shema njenega vpliva je preprost: če se telo najde v telesu prostih kislin, kislost medija pa se povečuje, natrijev bikarbonat deaktivira ta proces z vezavo. Ta reakcija daje bienalno kislino premoga (H2CO3), ločena od telesa.

Če pride do presežne krvi alkalis, potem se premogovnika (H2CO3) začne delovati in jih razdeliti na natrijev bikarbonat in vodo, nevtralno in neškodljivo do življenja.

Drugačna pot, ki vodi do pH stabilnosti, ima fosfatni sistem. To je spojina monohidrophosfata in natrijevega fosfata. Pri prodoru dodatnih kislin v krvi tvori soljo, nevtralno za ljudi. Tako prispeva k normalni kislost krvi.

Najmočnejši zaščitni sistem v krvi je sestavljen iz hemoglobina. Ta kompleksni beljakovin vključuje histidinsko amino kislino, ki ima obe kisline in njihovo bazo.

Uporaba amidnih in karboksilnih sistemov, ki vključujejo vodik in anije premogovnega dioksida kisline, uvedba natrija Bicked (NaHC03). Popolnoma se obrne s podporo kisline v krvi in \u200b\u200balkalnem ravnotežju. Carbohemoglobin, ki ga je ustvarila opisana reakcija v spojini z ogljikovim dioksidom, varuje tudi kislost neželenih nihajnih procesov.

Drugi zaščitni sistem se imenuje beljakovin. Imajo alkalne in kislinske lastnosti, ki so sposobni preoblikovati s kršitvijo ravnotežja. Njihov majhen odstotek ne posega v korekcijo sestave plina iz krvi.



Stabilizacija ravnotežja kislinske alkalne

Gastrointestinalni trakt, ki opravlja funkcije predelave hrane in ekstrakcije uporabnih elementov, lahkih in drugih organov, izvaja pomembno vlogo pri prinašanju stopnje bilance alkalne alkalne alkalne.

Luči so namenjene ločene bienanske kisline premoga iz krvne tekočine (H2CO3), ki z interakcijo bikarbonicskih sol razgradi na ogljikov dioksid in vodo (H2O). Od celic telesa v plinasti obliki se odstranjen ogljikov dioksid, njegov največji del v tekočem stanju pa se prevaža v krvni plazmo in dihalne organe.

Vloga pri stabilizaciji ravnotežja izvajajo ledvice. Zalivanje ima kisli medij, ledvica pa postane filter, kislin in alkalni presežek so vezan skozi natrij Bicked in jih odstranite iz telesa, prilagajanje kisline in alkalne ravnotežje.

Človeški prebavni organi nimajo najpomembnejše vrednosti za prilagajanje sestave plina v krvi v telesu. Pankreas proizvaja bikarbonatni natrijev, vodikov klorid in med pretokom v smeri zagotavljajo pomoč, normalizacijo sestave plina v krvi. Z motnjami črevesja funkcionalnosti in Želodčni trakt Lahko se pojavi neravnovesje pH.

Zaskočenje krvne tekočine se pojavi zaradi povečane kislost želodca z mnogimi neprijetnimi boleznimi, na primer, gastritis ali razjeda.

Vrednosti pH:

  • sprejemljiv kazalnik pH-730 - 7.50;
  • delni tlak -36-44 mm.rt;
  • bikarbonat - 21-29 mmol / l;
  • zaščitne baze - njihov presežek ali insuficienca 45-65 mmol / l.

Te številke označujejo telo absolutno zdrav človek. Toda, ko se pojavijo patologije, se spremenijo. Če je sestava plina iz krvi osebe oksidirana, zdravniki pokličite ta proces "acidoza", in če je lacheling - "alkaloza".

Narava sprememb sestavka plina je dihala in presnovna. Respirator je v popolni odvisnosti od stopnje ogljikovega dioksida. Metabolizem je povezan z reakcijo na spremembe v prisotnosti natrijevega bikarbonata v krvi.

Ko so dejavnosti varovalnih zaščitnih sistemov, acidoze in alkaloze nedonosne, in se pogosto kompenzirajo. Ampak, če ni uravnoteženja sestave plina iz krvi, pH raven gre za dovoljeni prag. Položaj se takoj izvede nevarno, in progresivnost teh motenj vodi do mase bolezni in celo smrtnega izida.



Laboratorijski testi

Obstajajo analize, s katerimi se določi sestava s plinom. Izvajajo se, če ima zdravnik sum primarne hiperventilacije ali odpoved dihal.

Izvaja se laboratorijske metode In glavni kazalniki, da bodo pozorni na koncentracijo kisika in ogljikovega monoksida. Odkrivanje vsebine teh raztopljenih plinov v plazmi in telesnih tkivih prikazuje kisikovo zdravljenje ali svetlobno prezračevanje.