Atropin je antiholinergično zdravilo (M-holinergični blokator). Zdravilna učinkovina zdravila se imenuje enako kot samo zdravilo - atropin. Izdelek se lahko imenuje tudi atropin sulfat, vendar je v bistvu ista stvar.

Na voljo v obliki raztopine za injiciranje, tablet in peroralne raztopine. Poleg tega obstaja Atropin v kapljicah, v obliki mazil in filmov za oči za zdravljenje in diagnostiko organov vida.

Farmakološko delovanje atropina

Zdravilo je zaviralec M-holinergičnih receptorjev in naravni terciarni amin. Obstaja domneva, da se zdravilo enako veže na muskarinske receptorje podtipov m1, m2 in m3. Atropin vpliva tudi na periferne in centralne M-holinergične receptorje.

Zaradi jemanja zdravila se zmanjša izločanje žlez znojnic, slinavk, bronhijev in želodca. Zdravilna učinkovina zmanjša tonus gladkih mišic prebavil in organov, kot so sečnica, bronhiji in mehur. V skladu z navodili Atropin zmanjša gibljivost prebavil. Zdravilo skoraj ne vpliva na izločanje trebušne slinavke in žolča. Zdravilo povzroča paralizo akomodacije in midriazo, zmanjša izločanje solzne tekočine.

V zmernih terapevtskih odmerkih ima zdravilo zmeren stimulativni učinek na centralni živčni sistem. Zdravilo povzroči tudi nekoliko zakasnjen, a dolgotrajen sedativni učinek.

Uporaba atropina lahko odpravi tremor, ki je značilen za bolnike s Parkinsonovo boleznijo. To je posledica njegovega centralnega antiholinergičnega učinka.

Prekoračitev odmerkov zdravila (zlasti za dolgo časa) povzroči halucinacije, vznemirjenost, komo in vznemirjenost.

Zdravilo zmanjša tonus vagusnega živca, kar vodi do povečanja srčnega utripa z rahlo spremembo krvnega tlaka.

Uporaba atropina v terapevtskih odmerkih vpliva na periferne žile, v primeru prevelikega odmerjanja pa povzroči vazodilatacijo.

Pri uporabi zdravila v oftalmologiji se največja dilatacija zenice pojavi 30-40 minut po vkapanju in izgine šele po 7-10 dneh.

Indikacije za uporabo atropina

V skladu z navodili je Atropin predpisan za:

• holelitiaza;
• Peptični ulkus želodca, dvanajstnika;
• holecistitis;
• Hipersalivacija (zastrupitev s solmi težkih kovin, parkinsonizem, zobozdravstveni posegi);
• pilorospazem;
• Črevesne, žolčne in ledvične kolike;
• Sindrom razdražljivega črevesa;
• bronhospazem;
• Bronhitis s hiperprodukcijo sluzi;
• AV blok;
• bronhialna astma;
• Laringospazem (za preprečevanje);
• bradikardija;
• Zastrupitev z M-holinergičnimi stimulansi in antiholinesteraznimi zdravili.

Atropin je predpisan tudi pred rentgenskimi preiskavami prebavil kot premedikacija pred kirurškimi posegi.

Za širjenje zenice se uporabljajo kapljice atropina. Zdravilo ima dolgotrajen učinek - želeni učinek traja približno 10 dni.

To zdravilo se uporablja tako za zdravljenje kot za diagnosticiranje bolezni organov vida. Poleg tega se kapljice atropina uporabljajo za paralizo akomodacije oči. Za to stanje je značilno, da zenice ostanejo nepremične (ne zožene) in oko ne spremeni goriščne razdalje. Paralizo akomodacije dosežemo tako, da lahko zdravnik pregleda očesno dno in določi pravo ali lažno kratkovidnost.

Atropin se pogosto uporablja za ustvarjanje statičnega stanja očesa, ki je potrebno pri številnih vnetjih, poškodbah, krčih mrežnične arterije in nagnjenosti k tvorbi krvnih strdkov.

Način uporabe in odmerek atropina

Navodila za Atropin kažejo, da je treba zdravilo jemati peroralno v odmerku 0,25-1 mg 1 do 3-krat na dan (za razjede želodca in dvanajstnika se odmerek izbere posamično). Za otroke se odmerki zdravila gibljejo od 0,05 do 0,5 mg naenkrat, enkrat ali dvakrat na dan. Največji enkratni odmerek je 1 mg, na dan - 3 mg. Subkutano, intravensko in intramuskularno dajanje zdravila zagotavlja odmerke od 0,25 do 1 mg dvakrat na dan.

Pri bradikardiji se odraslim predpiše 0,5-1 mg intravensko, po potrebi se injekcija ponovi po nekaj minutah. Za otroke je optimalni odmerek 10 mcg na kilogram teže.

V primeru zastrupitve z antiholinesteraznimi zdravili in M-holinostimulansi se atropin daje v količini 1,4 ml 0,1% raztopine (po možnosti v kombinaciji z reaktivatorji holinesteraze). Za premedikacijo je indiciran volumen 0,4-0,6 mg intramuskularno eno uro pred anestezijo, za otroke - 0,01 mg na kg teže.

Kontraindikacije za uporabo atropina

Atropin sulfat ni predpisan za preobčutljivost za zdravilno učinkovino.

Zdravilo uporabljajte previdno, kadar:

• Bolezni srca in ožilja: tahikardija, koronarna srčna bolezen, srčno popuščanje, atrijska fibrilacija, akutna krvavitev, arterijska hipertenzija, mitralna stenoza - v teh primerih je povečanje srčnega utripa nezaželeno;
• Tirotoksikoza - tahikardija se lahko poveča;
• Visoka temperatura - saj lahko zdravilo povzroči še večje povečanje;
• Hiatalna kila, ki je kombinirana z refluksnim ezofagitisom - lahko se upočasni praznjenje želodca in poveča gastroezofagealni refluks skozi sfinkter z oslabljeno funkcijo;
• Bolezni prebavil, ki jih spremlja obstrukcija (stenoza pilorusa, ahalazija požiralnika) - možno je zmanjšanje tonusa in gibljivosti, kar vodi do obstrukcije in stagnacije vsebine v želodcu;
• Atonija črevesja pri starejših ali oslabelih bolnikih, paralitična črevesna obstrukcija - tveganje za nastanek obstrukcije;
• Bolezni, ki jih spremlja povečan intraokularni tlak, saj lahko atropin sulfat povzroči akutno povečanje tlaka. Enako velja za glavkom z odprtim zakotjem;
• Nespecifični ulcerozni kolitis - visoki odmerki imajo lahko depresiven učinek na črevesno gibljivost, kar poveča tveganje za paralitično obstrukcijo;
• Suha usta - dolgotrajna uporaba atropin sulfata lahko povzroči povečane manifestacije kserostomije;
• Odpoved ledvic in jeter - v prvem primeru se lahko razvijejo neželeni učinki zaradi zmanjšanega izločanja, v drugem - zmanjšanega metabolizma;
• Kronične pljučne bolezni - verjetnost zgostitve izločkov in nastanek čepov v bronhih;
• Miastenija gravis se bo verjetno poslabšala zaradi zaviranja delovanja acetilholina;
• Preeklampsija - verjetno povečana arterijska hipertenzija;
• Možganske poškodbe pri otrocih, cerebralna paraliza in Downova bolezen lahko povečajo odziv na antiholinergična zdravila.

Neželeni učinki atropina

V skladu z navodili za Atropin so lahko neželeni učinki naslednji: midriaza, zaprtje, suha usta, zastajanje urina, atonija črevesja in mehurja, fotofobija, tahikardija, omotica, glavoboli, oslabljeno taktilno zaznavanje in paraliza akomodacije.

Atropin je antiholinergično in antispazmodično sredstvo. Aktivna sestavina zdravila, atropin sulfat, spada v skupino alkaloidov.

Njegova glavna kemična lastnost je sposobnost blokiranja telesnih M-holinoreaktivnih sistemov, ki se nahajajo v srčni mišici, organih z gladkimi mišicami, centralnem živčnem sistemu in sekretornih žlezah.

Atropin zmanjša izločanje žlez slinavk, želodca, bronhijev in znojnic. Zmanjša tonus gladkih mišic notranjih organov (vključno z bronhiji, organi prebavnega sistema, sečnice, mehurja), zmanjša gibljivost prebavil. Praktično ne vpliva na izločanje žolča in trebušne slinavke. Povzroča midriazo, paralizo akomodacije, zmanjša izločanje solzne tekočine.

Zdravilo zmanjša tonus vagusnega živca, kar vodi do povečanja srčnega utripa (z rahlo spremembo krvnega tlaka) in povečanja prevodnosti v Hisovem snopu.

Uporaba atropina lahko odpravi tremor, ki je značilen za bolnike s Parkinsonovo boleznijo. To je posledica njegovega centralnega antiholinergičnega učinka.

Prekoračitev odmerkov zdravila (zlasti za dolgo časa) povzroči halucinacije, vznemirjenost, komo in vznemirjenost.

Pri lokalni uporabi v oftalmologiji se največja dilatacija zenice pojavi po 30-40 minutah in izgine po 7-10 dneh. Midriaze, ki jo povzroča atropin, ne odpravimo z vkapanjem holinomimetikov.

Indikacije za uporabo

Pri čem pomaga atropin? Zdravilo je predpisano v naslednjih primerih:

• spazem žolčnih kanalov, organov gladkih mišic gastrointestinalnega trakta;
• akutni pankreatitis, peptični ulkus želodca in dvanajstnika;
• ledvična kolika, črevesna kolika, sindrom razdražljivega črevesja;
• laringospazem, bronhospazem, bronhitis s hipersekrecijo, bronhialna astma;
• urinska inkontinenca zaradi povečane razdražljivosti mišic mehurja;
• pljučna krvavitev;
• zastrupitve z zadušljivimi sredstvi, morfinom, holinomimetičnimi snovmi, strupenimi gobami (mušnicami), antiholinesteraznimi zdravili.

V oftalmologiji se kapljice Atropin uporabljajo za širjenje očesne zenice in doseganje paralize akomodacije za pregled fundusa in ugotavljanje prave refrakcije očesa. Kapljice se uporabljajo tudi za ustvarjanje funkcionalnega počitka pri vnetnih boleznih in poškodbah oči.

Atropin se predpisuje pred rentgenskimi preiskavami prebavil, kot premedikacija pred kirurškimi posegi.

Navodila za uporabo atropina in odmerjanje

Uporablja se peroralno (pred obroki), injekcijami in lokalno (v obliki kapljic za oko).

Peroralno predpisano odraslim v obliki praškov, tablet in raztopin (0,1%) po 0,00025 g (0,25 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) - 0,001 g (1 mg) na odmerek 1-2 krat na dan.

0,00025-0,0005-0,001 g (0,25-0,5-1 ml 0,1% raztopine) se injicira intramuskularno in intravensko pod kožo.

Odvisno od starosti se otrokom predpiše 0,00005 g (0,05 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) na odmerek.

Pri zdravljenju razjed na želodcu in dvanajstniku se zdravilo predpisuje peroralno, pri čemer se odmerek izbere individualno (običajno do pojava rahle suhe usta). Odvisno od občutljivosti na atropin lahko odmerek ustreza 6-8-10-12-15 kapljicam 0,1% raztopine 2-3 krat na dan. Predpisano 30-40 minut pred obroki ali eno uro po obroku. V primerih poslabšanja bolezni najprej dajemo atropin v obliki subkutanih injekcij.

V primeru zastrupitve s holinomimetiki in antiholinesteraznimi snovmi se v veno injicira 0,1% raztopina atropina, po možnosti skupaj z reaktivatorji holinesteraze.

Za bronhospazme (ostro zoženje lumena bronhijev) lahko atropin uporabimo v obliki finega aerosola (0,25 ml 0,1% raztopine vdihavamo 2-3 minute).

V oftalmologiji se uporabljajo kapljice, mazilo ali raztopina atropina. V boleče oko nakapamo 1-2 kapljici 1% (odrasli), 0,5%, 0,25%, 0,125% (otroci) raztopine ali pa 1% mazilo nanesemo na rob veke.

Kapljice atropina ne smete uporabljati več kot trikrat na dan v 5-6 urnih intervalih.

V nekaterih primerih se zdravilo v obliki 1% raztopine daje subkonjunktivalno (vkapanje v oko) v odmerku 0,2-0,5% ali parabulbarno (injekcije pod zrklom) - 0,3-0,5 ml.

Stranski učinki

Predpisovanje atropina lahko spremljajo naslednji neželeni učinki:

• Pri sistemski uporabi: suha usta, tahikardija, zaprtje, težave z uriniranjem, midriaza, fotofobija, paraliza akomodacije, omotica, oslabljeno taktilno zaznavanje.
• Pri lokalni uporabi v oftalmologiji: hiperemija kože vek, hiperemija in otekanje veznice vek in zrkla, fotofobija, suha usta, tahikardija.

Možen je razvoj dolgotrajne, težko reverzibilne midriaze. Pred začetkom instilacij je treba oceniti APC, da se izognemo razvoju akutnega napada glavkoma.

Kontraindikacije

Atropin je kontraindiciran v naslednjih primerih:

• preobčutljivost za zdravilno učinkovino.

Uporabljajte previdno, kadar:

• Bolezni srca in ožilja: tahikardija, koronarna srčna bolezen, srčno popuščanje, atrijska fibrilacija, akutna krvavitev, arterijska hipertenzija, mitralna stenoza - v teh primerih je povečanje srčnega utripa nezaželeno;
• Tirotoksikoza - tahikardija se lahko poveča;
• Visoka temperatura - saj lahko zdravilo povzroči še večje povečanje;
• Hiatalna kila, ki je kombinirana z refluksnim ezofagitisom - lahko se upočasni praznjenje želodca in poveča gastroezofagealni refluks skozi sfinkter z oslabljeno funkcijo;
• Bolezni prebavil, ki jih spremlja obstrukcija (stenoza pilorusa, ahalazija požiralnika) - možno je zmanjšanje tonusa in gibljivosti, kar vodi do obstrukcije in stagnacije vsebine v želodcu;
• Atonija črevesja pri starejših ali oslabelih bolnikih, paralitična črevesna obstrukcija - tveganje za nastanek obstrukcije;
• Bolezni, ki jih spremlja povečan intraokularni tlak, saj lahko atropin sulfat povzroči akutno povečanje tlaka. Enako velja za glavkom z odprtim zakotjem;
• Nespecifični ulcerozni kolitis - visoki odmerki imajo lahko depresiven učinek na črevesno gibljivost, kar poveča tveganje za paralitično obstrukcijo;
• Suha usta - dolgotrajna uporaba atropin sulfata lahko povzroči povečane manifestacije kserostomije;
• Odpoved ledvic in jeter - v prvem primeru se lahko razvijejo neželeni učinki zaradi zmanjšanega izločanja, v drugem - zmanjšanega metabolizma;
• Kronične pljučne bolezni - verjetnost zgostitve izločkov in nastanek čepov v bronhih;
• Miastenija gravis se bo verjetno poslabšala zaradi zaviranja delovanja acetilholina;
• Preeklampsija - verjetno povečana arterijska hipertenzija;
• Možganske poškodbe pri otrocih, cerebralna paraliza in Downova bolezen lahko povečajo odziv na antiholinergična zdravila.

Preveliko odmerjanje

Veliki odmerki zdravila povzročijo paralizo dihanja, prekomerno duševno in motorično vznemirjenost, povzročijo hudo omotico, konvulzije in halucinacije.

Uporaba velikih odmerkov kapljic atropina vodi do znatnega zvišanja očesnega tlaka, motenj akomodacije leče, do njene paralize.

Analogi atropina, seznam zdravil

Po potrebi lahko atropin nadomestite z analogom zdravilne učinkovine - to so naslednja zdravila:

1. Atropin-Nova

Podobna zdravila:

• Bellacehol,
• Appamid Plus,
• tropikamid,
• hiosciamin,
• midriacil,
• cikloptika,
• Becarbon.

Pri izbiri analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo Atropina, cena in pregledi ne veljajo za zdravila s podobnimi učinki. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne spreminjate zdravila sami.

Cena v lekarnah je: kapljice - 61 rubljev, ampule - 15 rubljev.

Zdravilo je na voljo na zdravniški recept. Rok uporabnosti atropina pri temperaturah do 25 °C je: raztopina za injiciranje - 5 let in kapljice za oko - 3 leta.

Navodila za uporabo:

Atropin je antiholinergično zdravilo, zaviralec m-holinergičnih receptorjev.

Oblika sproščanja in sestava

Atropin je na voljo v naslednjih oblikah:

• Raztopina za injiciranje, ki vsebuje 1 ml 1 mg atropin sulfata (v ampulah po 1 ml);
• Kapljice za oko 1%, ki vsebujejo 10 mg atropin sulfata na 1 ml (v polietilenskih steklenicah s kapalko po 5 ml).

Indikacije za uporabo

Atropin je antiholinergično in antispazmodično sredstvo. Njegova aktivna snov je strupen alkaloid, ki ga najdemo v listih in semenih rastlin iz družine nočnih senčnikov, kot so kokoši, beladona in droga. Glavna kemična lastnost zdravila je njegova sposobnost blokiranja telesnih m-holinoreaktivnih sistemov, ki se nahajajo v srčni mišici, organih z gladkimi mišicami, centralnem živčnem sistemu in sekretornih žlezah.

Uporaba atropina pomaga zmanjšati sekretorno funkcijo žlez, sprostiti tonus gladkih mišičnih organov, razširiti zenico, povečati intraokularni tlak in paralizo akomodacije (sposobnost očesa, da spremeni goriščno razdaljo). Pospeševanje in stimulacija srčne aktivnosti po uporabi zdravila je posledica njegove sposobnosti, da odstrani zaviralne učinke vagusnega živca. Učinek zdravila na centralni živčni sistem se pojavi v obliki stimulacije dihalnega centra, pri uporabi toksičnih odmerkov pa je možna motorična in duševna vznemirjenost (konvulzije, vidne halucinacije).

Atropin je predpisan:

• Peptični ulkus želodca in dvanajstnika;
• Krči žolčnih kanalov, organov gladkih mišic gastrointestinalnega trakta, bronhijev;
• Hipersalivacija (parkinsonizem, zastrupitev s solmi težkih kovin, zobozdravstveni posegi);
• bradikardija;
• Akutni pankreatitis;
• Črevesne in ledvične kolike;
• Sindrom razdražljivega črevesa;
• bronhospazem;
• Bronhitis s hipersekrecijo;
• AV blok;
• laringospazem;
• Zastrupitev z antiholinesteraznimi snovmi in m-holinomimetiki.

Atropin se uporablja tudi za rentgenske preiskave prebavil, za premedikacijo pred kirurškimi posegi in v oftalmologiji (za širjenje zenice in paralizo akomodacije za ugotavljanje prave refrakcije očesa, pregled očesnega dna, zdravljenje krčev očesa). centralna retinalna arterija, keratitis, iritis, horoiditis, iridociklitis, embolija in nekatere poškodbe oči).

Kontraindikacije

Uporaba atropina je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na sestavine zdravila.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Injekcija

Odvisno od indikacij se atropin daje subkutano, intramuskularno ali intravensko v odmerku 0,25-1 mg, pogostost uporabe je do 2-krat na dan.

Za odpravo bradikardije se odraslim daje intravensko 0,5-1 mg, po potrebi pa se zdravilo ponovi po 5 minutah. Otroški odmerek se določi glede na telesno težo - 0,01 mg / kg.

Za premedikacijo se atropin daje intramuskularno 45-60 minut pred anestezijo:

• Odrasli - 0,4-0,6 mg;
• Otroci - 0,01 mg / kg.

Solze

Pri uporabi atropina v oftalmologiji se v prizadeto oko vkapa 1-2 kapljici 1% raztopine, pogostost uporabe (določena z indikacijami) je do 3-krat na dan, pri čemer se vzdržuje interval 5-6 ur. V nekaterih primerih je možno dajanje 0,1% raztopine:

• Subkonjunktivalno - 0,2-0,5 ml;
• Parabulbar - 0,3-0,5 ml.

Za elektroforezo se 0,5% raztopina atropina injicira iz anode skozi veke.

Stranski učinki

Pri sistemski uporabi atropina se lahko razvijejo:

• tahikardija;
• suha usta;
• Težave pri uriniranju;
• Omotičnost;
• zaprtje;
• fotofobija;
• midriaza;
• Paraliza nastanitve;
• Oslabljeno taktilno zaznavanje.

Pri uporabi atropina pri zdravljenju očesnih bolezni se lahko v nekaterih primerih pojavijo:

• Otekanje veznice in hiperemija zrkla in vek;
• Hiperemija kože vek;
• suha usta;
• fotofobija;
• Tahikardija.

Posebna navodila

Atropin je treba uporabljati previdno pri boleznih srčno-žilnega sistema, pri katerih je zvišanje srčnega utripa nezaželeno:

• tahikardija;
• atrijska fibrilacija;
• Srčna ishemija;
• Kronično srčno popuščanje;
• Arterijska hipertenzija;
• Mitralna stenoza.

Atropin je treba uporabljati previdno tudi pri tirotoksikozi, akutni krvavitvi, refluksnem ezofagitisu, zvišani telesni temperaturi, zvišanem intraokularnem tlaku, boleznih prebavil, ki jih spremlja obstrukcija, gestozi, suhih ustih, nespecifičnem ulceroznem kolitisu, kroničnih boleznih pljuč, jeter in ledvic, insuficienca, hipertrofija prostate brez obstrukcije sečil, miastenija gravis, cerebralna paraliza, poškodbe možganov pri otrocih, Downova bolezen.

Med uporabo antacidov in atropina je treba upoštevati vsaj enourni presledek.

Pri parabulbarnem ali subkonjunktivalnem dajanju zdravila za zmanjšanje tahikardije je treba bolniku dati tableto validola pod jezik.

Med zdravljenjem z atropinom je potrebna previdnost pri opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti in vožnji vozil.

Analogi

Po mehanizmu delovanja so analogi atropina: Bellacehol, Appamide Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamine, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Bekarbon.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je na voljo na zdravniški recept. Rok uporabnosti Atropina pri temperaturah do 25 °C je:

• raztopina za injiciranje - 5 let;
• Kapljice za oči - 3 leta.

"Atropin" je antiholinergično zdravilo in je zaviralec holinergičnih receptorjev. Kakšne neželene učinke atropin sulfata lahko bolnik pričakuje pri uporabi?

Glavna značilnost zdravila je njegova sposobnost blokiranja antiholinergičnih sistemov v telesu, ki se nahajajo v srčni mišici, pa tudi centralnega živčnega sistema.

Oblika za sprostitev "Atropin"

V skladu z navodili za uporabo je znano, da je zdravilo v naslednjih vrstah:

1. Raztopina za injiciranje, ki vsebuje en mililiter raztopine enega miligrama atropin sulfata (v ampulah enega mililitra).
2. Kapljice za oko (1%).

Indikacije

Kakšen je opis snovi (atropinum) atropin? Zdravilo velja za antiholinergično in antispazmodično zdravilo. Njegova aktivna sestavina je strupen alkaloid, ki ga najdemo v rastlinah iz družine nočnih senčnikov, na primer:

• kokošja bana;
• beladona;
• droga.

Jemanje atropina pomaga zmanjšati sekretorno funkcijo žlez, razširiti luknjo v šarenici očesa, povečati intraokularni tlak in sposobnost očesa, da spremeni goriščno razdaljo.

Glede na navodila za uporabo in preglede Atropina je znano, da je pospešek in stimulacija srčne aktivnosti po uporabi zdravila razložena z njegovo sposobnostjo, da odpravi zaviralni učinek vagusnega živca. Učinek zdravila na centralni živčni sistem je v obliki aktivacije živčne tvorbe v podolgovati meduli, pri uporabi prevelikih odmerkov pa se lahko pojavijo epileptični napadi in vidne halucinacije.

Običajno je "Atropin" predpisan za:

1. Razjeda na želodcu (kronična bolezen, ki se pojavi z nastankom poškodb v želodcu, pa tudi nagnjenostjo k nadaljnjemu razvoju in zapletom).
2. Krči mišic želodca in črevesja.
3. Hipersalivacija (povečano slinjenje kot posledica povečane aktivnosti žlez slinavk).
4. Bradikardija (počasen srčni utrip).
5. Akutni pankreatitis (poškodba velike endokrine in prebavne žleze, ki se nahaja za želodcem).
6. Črevesna in ledvična kolika (akutni napad bolečine v ledvenem predelu, ki ga povzroča ostra motnja odtoka urina iz ledvic in moten krvni obtok v njem).
7. Spastični kolitis (vnetni proces v sluznici debelega črevesa).
8. Bronhospazem (patološko stanje, ki se pojavi, ko se gladke mišice bronhijev krčijo in njihov lumen se zmanjša).
9. Bronhitis s hipersekrecijo (difuzna vnetna bolezen bronhijev, ki prizadene sluznico ali celotno debelino bronhialne stene).
10. Laringospazem (patološko stanje, za katerega je značilno nenadzorovano krčenje grla).

Zdravilo se uporablja tudi za rentgensko slikanje želodca in črevesja, za predhodno pripravo bolnika na splošno anestezijo in kirurški poseg v oftalmologiji. Zdravilo se uporablja tudi za:

• razširitev zenice med refrakcijskim pregledom očesa;
• pregledi fundusa;
• odprava spazma osrednje arterije notranje sluznice očesa;
• odprava vnetja roženice;
• celjenje poškodb šarenice vidnega organa;
• odprava vnetnega procesa v žilnici očesa;
• obnova sluznice v primeru poškodb oči.

Kontraindikacije

Uporaba "Atropina" je prepovedana, če ste občutljivi na mikroelemente, vključene v strukturo zdravila. To je lahko posamezna intoleranca na sestavine ali občutljivost, povezana z uporabo zdravil, ki niso združljiva z atropinom.

Navodila za uporabo

Odvisno od recepta zdravnika se zdravilo daje subkutano, intramuskularno ali intravensko v odmerku 0,25-1 miligrama, pogostost uporabe je do dvakrat na dan.

Pri odraslih bolnikih se za odpravo bradikardije uporablja intravensko 0,5-1 miligrama, po potrebi je treba postopek ponoviti po petih minutah. Odmerek za otroke se določi glede na težo bolnika - 0,01 miligrama na kilogram.

Za predhodno pripravo zdravila za splošno anestezijo in operacijo se atropin daje intramuskularno štirideset do šestdeset minut pred operacijo. Zdravilo se daje, dokler se občutljivost telesa ali njegovega dela ne zmanjša, dokler zaznavanje popolnoma ne preneha:

1. Odraslim bolnikom je treba dati 0,4-0,6 miligrama.
2. Otroci potrebujejo 0,01 miligrama na kilogram teže.

Ne smemo pozabiti, da lahko zdravilo povzroči neželene učinke pri otrocih.

"Atropin" se uporablja v oftalmologiji: ena ali dve kapljici enoodstotne raztopine se vkapajo v prizadeti vidni organ, pogostnost uporabe je do trikrat na dan, pri čemer se vzdržuje interval od pet do šest ur. 0,2-0,5 mililitrov zdravila je treba injicirati pod veznico.

"Atropin": neželeni učinki pri jemanju

Tudi ob pravilni uporabi zdravila se lahko pojavijo naslednji negativni učinki:

• tahikardija;
• suha usta;
• težave pri uriniranju;
• omotica;
• črevesna obstrukcija;
• fotofobija.

Če se zdravilo uporablja v obliki kapljic, so značilni neželeni učinki atropina:

• širjenje zenic.
• motnje vida na blizu.

Negativne posledice, ki se pojavijo pri prevelikem odmerjanju zdravila, opazimo uro po uporabi zdravila. Tipični neželeni učinki atropina so:

• suhost vseh sluznic;
• zmanjšano znojenje;
• povečan srčni utrip;
• tresenje okončin;
• trd zadah;
• pordelost kože.

Posebnosti

"Atropin" je treba uporabljati zelo previdno pri boleznih srca in krvnih žil, pri katerih ni priporočljivo povečati srčnega utripa:

1. Tahikardija.
2. atrijska fibrilacija.
3. Srčna ishemija.
4. Srčna bolezen.
5. Arterijska hipertenzija.
6. Okvara ventila.

"Atropina" tudi ne smete jemati, če imate naslednje patologije:

1. Povečana raven hormonov.
2. Akutna krvavitev.
3. Bolezni požiralnika, ki jih spremlja razvoj vnetnega procesa na njegovi sluznici.
4. Povišana telesna temperatura.
5. Povečan intraokularni tlak.
6. Bolezni želodca in črevesja.
7. Gestoza.
8. suha usta
9. Kronična vnetna bolezen sluznice debelega črevesa.
10. Poškodbe pljuč.
11. Okvara jeter in ledvic.
12. Adenoma.
13. Avtoimunska nevromuskularna bolezen, za katero je značilna patološko hitra utrujenost progastih mišic.
14. Downov sindrom.

Med jemanjem antacidov in atropina je treba ohraniti presledek vsaj ene ure. Pri subkonjunktivalni uporabi zdravil mora bolnik za zmanjšanje tahikardije vzeti kapsulo validola pod jezik. Med zdravljenjem z atropinom morate biti previdni pri vožnji avtomobila in pri delu v nevarnih industrijah.

Generiki

Če vam to zdravilo ne ustreza, lahko vedno uporabite analoge atropina. Navodila za uporabo generičnih zdravil se ne bodo bistveno razlikovala in bodo imela podobne indikacije in stranske učinke. Zdravilo lahko nadomestimo z:

1. "Midrimax".
2. "Ciklomed".
3. "Midriacil."
4. "Kikloptik"
5. "Bellacehol".
6. "Tropikamid".
7. "Bekarbon".

"Ciklomed"

Zdravilo se proizvaja v obliki enoodstotne raztopine. Kapljice so brez odtenka in arome in so na voljo v petmililitrskih stekleničkah, opremljenih s pipeto na koncu.

En mililiter zdravila vsebuje deset miligramov aktivne sestavine - ciklopentolat hidroklorida.

"Cyclomed" je predpisan za pripravo bolnika na operacije na vidnih organih, za razširitev zenice za ekstrakapsularno katarakto. Zdravilo se uporablja tudi pred pregledom zrkla. Stroški zdravila so 400 rubljev.

"tropikamid"

Zdravilo se proizvaja v obliki 0,5% in 1% raztopine za vkapanje v oči. Zdravilo je na voljo v steklenicah, opremljenih s kapalno pipeto, s katero je priročno določiti potreben odmerek tropikamida.

Za terapevtske namene se zdravilo Tropicamide uporablja v obliki kapljic za oči šestkrat na dan.

Za ljudi, ki uporabljajo kontaktne leče, je pomembno upoštevati, da struktura zdravila vsebuje benzalkonijev klorid, element v sledovih, ki ostane na površini leč in lahko povzroči poškodbe njihove strukture. Pred uporabo zdravila je treba leče odstraniti in namestiti ne prej kot petnajst minut po posegu. Stroški zdravila so 70 rubljev.

"Kikloptik"

Zdravilo se proizvaja v obliki kapljic za oko, zdravilo se izda v steklenicah s kapalko po pet mililitrov. Kontraindikacije za uporabo so: zaprtje, hiperplazija prostate, upokojitvena starost.

Pri uporabi zdravila Cycloptic je pomembno spremljati intraokularni tlak. Da bi zmanjšali verjetnost neželenih učinkov, morate po uporabi kapljic za oči dve minuti pritisniti prste na notranje kotičke oči.

Med vkapanjem zdravila Cycloptic se morajo ljudje vzdržati vožnje in dela, ki vključuje nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano reakcijo in pozornost. Cena "Cycloptic" je 200 rubljev.

"Midrimax"

Kompleksno zdravilo za lokalno uporabo v oftalmologiji, ki razširi zenico. Poleg tega je skupaj z adrenergičnim agonistom zaviralec holinergičnih receptorjev. "Midrimax" se prodaja v lekarnah v obliki kapljic za oči. Proizvaja se v obliki bistre raztopine ali svetlo rjave tekočine. Zdravilo lahko kupite le na recept.

"Becarbon"

Zdravilo spada v skupino antispazmodikov. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet za peroralno uporabo (šest kosov v konturnem paketu, število pretisnih omotov v paketu: od dveh do pet).

Zdravilo se jemlje peroralno, pred obroki, ena tableta dva do trikrat na dan. Največji dnevni odmerek za odrasle je lahko do pet tablet na dan.

Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom Becarbon ni priporočljivo za bolnike z ledvičnimi kamni. Belladonna, ki je del zdravila, krepi negativne učinke srčnih glikozidov, pa tudi klonidina. Poleg tega Belladonna zmanjša učinkovitost antiholinesteraznih zdravil. Pri zdravljenju z zdravilom Becarbon mora biti bolna oseba med vožnjo še posebej previdna. Cena zdravila je 40 rubljev.

NAVODILA
(informacije za specialiste) o medicinski uporabi zdravila

Registrska številka:Št. R 002652/01-130514

Trgovsko ime zdravila: Atropin sulfat

Mednarodno nelastniško ime: Atropin

Odmerna oblika: Injekcija.

spojina:
1 ml raztopine vsebuje 1 mg ali 0,5 mg atropin sulfata.
Pomožne snovi: klorovodikova kislina, voda za injekcije.

Opis: prozorna brezbarvna tekočina.

Farmakoterapevtska skupina: M-antiholinergik

Koda ATS: A03BA01

Farmakološke lastnosti
Alkaloid, ki ga vsebujejo rastline iz družine nočnih senčnikov, zaviralec M-holinergičnih receptorjev, se enakovredno veže na podtipe m1, m2 in m3 muskarinskih receptorjev. Vpliva na centralne in periferne M-holinergične receptorje. Deluje (čeprav precej šibkeje) tudi na n-holinergične receptorje. Moti stimulativni učinek acetilholina; zmanjša izločanje slinavk, želodca, bronhijev, solznih žlez, znojnic, trebušne slinavke. Zmanjša tonus mišic notranjih organov (bronhijev, prebavil, žolčnih kanalov in žolčnika, sečnice, mehurja); povzroča tahikardijo, izboljša AV prevodnost. Zmanjša motiliteto prebavil in praktično ne vpliva na izločanje žolča. Razširi zenice, ovira odtok intraokularne tekočine, poveča očesni tlak in povzroči paralizo akomodacije. V povprečnih terapevtskih odmerkih deluje stimulativno na osrednje živčevje in ima zakasnjen, a dolgotrajen sedativni učinek; spodbuja dihanje (veliki odmerki - paraliza dihanja). Stimulira možgansko skorjo (v velikih odmerkih), v toksičnih odmerkih povzroča vznemirjenost, vznemirjenost, halucinacije, komo. Zmanjša ton vagusnega živca, kar vodi do povečanja srčnega utripa (z rahlo spremembo krvnega tlaka) in rahlega povečanja prevodnosti v Hisovem snopu. Učinek je bolj izrazit pri prvotno povečanem tonusu vagusnega živca.
Po intravenskem dajanju se največji učinek pojavi po 2-4 minutah, po peroralnem dajanju (v obliki kapljic) - po 30 minutah.

Farmakokinetika.Široko porazdeljen v telesu. Presnavlja se v jetrih z encimsko hidrolizo. Vezava na beljakovine v plazmi -18%. Prodira skozi krvno-možgansko pregrado, placento in v materino mleko. V pomembnih koncentracijah se nahaja v centralnem živčnem sistemu po 0,5-1 urah, razpolovna doba je 2 uri.
Izločanje skozi ledvice je 50% nespremenjeno, preostali del je v obliki produktov hidrolize in konjugacije.

Indikacije za uporabo

Poslabšanje razjed na želodcu in dvanajstniku; akutni pankreatitis; pilorospazem; krči črevesja, žolčnika in žolčnih kanalov, sečil, bronhijev; laringospazem (preprečevanje); hipersalivacija (parkinsonizem, zastrupitev s solmi težkih kovin); bradikardija; AV blok; zastrupitev s holinomimetiki in antiholinesteraznimi zdravili; premedikacija pred operacijo.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, glavkom z zaprtim zakotjem ali nagnjenost k njemu, tahiaritmije, hudo kongestivno srčno popuščanje, koronarna srčna bolezen, mitralna stenoza, refluksni ezofagitis, jetrna in/ali ledvična odpoved, intestinalna atonija, miastenija gravis, hiperplazija prostate, obstruktivna črevesna bolezen, paralitični ileus , toksični megakolon, nespecifični ulcerozni kolitis, hiatalna kila.

Previdno
Hipertermija, arterijska hipertenzija. Hipertiroidizem, starost nad 40 let (tveganje nediagnosticiranega glavkoma).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Atropin prodre skozi placentno pregrado. Ustrezne in strogo nadzorovane klinične študije o varnosti atropina med nosečnostjo niso bile izvedene. Če se zdravilo daje intravensko med nosečnostjo ali tik pred porodom, se lahko pri plodu razvije tahikardija.

Ni predpisano med nosečnostjo, zapleteno z gestozo, ker lahko povzroči zvišan krvni tlak. Uporaba zdravila med dojenjem je kontraindicirana.

Vpliv zdravila na sposobnost vožnje vozil in strojev
Med zdravljenjem se je treba vzdržati vožnje vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Navodila za uporabo in odmerki

Za lajšanje akutne bolečine pri razjedah želodca in dvanajstnika ter pankreatitisu, ledvični, jetrni koliki itd. Zdravilo se daje subkutano ali intramuskularno pri 0,25-1 mg (0,25-1 ml raztopine).
Za odpravo bradikardije - 0,5 - 1 mg intravensko, po potrebi se lahko dajanje ponovi po 5 minutah.
Za premedikacijo - 0,4-0,6 mg intramuskularno 45-60 minut pred anestezijo.
Za otroke se zdravilo daje v odmerku 0,01 mg / kg.
V primeru zastrupitve z m-holinergičnimi stimulansi in antiholinesteraznimi zdravili dajemo intravensko 1,4 ml 0,1% raztopine (cev za brizgo), po možnosti v kombinaciji z reaktivatorji holinesteraze.

Stranski učinek

Suha usta, tahikardija, glavobol, omotica, atonija črevesja in mehurja, zaprtje, težave z uriniranjem, fotofobija, midriaza, paraliza akomodacije, zvišan intraokularni tlak, kserostomija, oslabljeno taktilno zaznavanje.

Preveliko odmerjanje
simptomi Suha sluznica ustne votline in nazofarinksa, motnje požiranja in govora, suha koža, hipertermija, midriaza itd. (glejte poglavje "Neželeni učinki"): motorična in govorna vznemirjenost, motnje spomina, halucinacije, psihoze.
Zdravljenje. Antiholinesteraza in sedativi.

Interakcije z zdravili

Oslabi učinek m-holinomimetikov in antiholinesteraznih zdravil. Difenhidramin ali promethazin - poveča učinek atropina. Nitrati povečajo verjetnost povečanega intraokularnega tlaka. Prokainamid - poveča antiholinergični učinek.
Pod vplivom gvanetidina se lahko hiposekretorni učinek atropina zmanjša.

Obrazec za sprostitev
Raztopina za injiciranje 0,05% ali 0,1%. 1 ml v ampulah iz nevtralnega stekla. 10 ampul skupaj z navodili za uporabo in nožem za odpiranje ampul ali strgalnikom ampul je vloženih v kartonsko škatlo.
Pri uporabi ampul z zarezami, obroči in prelomnimi točkami ni dovoljeno vstaviti noža za odpiranje ampul ali strgalnika ampul.
5 ampul v pretisnem omotu iz polivinilkloridne folije in lakirane aluminijaste folije ali brez folije. 1 ali 2 pretisna omota skupaj z navodili za uporabo sta v kartonski škatli.

Pogoji shranjevanja
Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi od 2 do 30 °C. Hraniti izven dosega otrok.

Ime, naslov proizvajalca in naslov kraja proizvodnje zdravila/organizacije, ki sprejema reklamacije

OJSC "DALKHIMFARM", 680001, Ruska federacija, Habarovsko ozemlje, Khabarovsk, st. Taškentskaja, 22