Ciprofloksacin je zdravilo iz skupine fluorokinoloni druge generacije, eno najučinkovitejših antibakterijskih zdravil (antibiotikov).

Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje širok spekter različnih bolezni. V veliki večini držav se proizvaja in prodaja v lekarnah pod različnimi imeni (skupaj jih je več kot trideset).

Način uporabe

Zdravilo lahko vnesemo v telo na tri načine: intravensko, peroralno in lokalno (z nanosom zdravila na boleče mesto).

Referenca! Zdravil na osnovi ciprofloksacina se letno po svetu proda približno dvesto milijonov evrov.

Opis zdravila Ciprofloksacin

Zdravilo je protituberkulozno, aktivno proti Kochovim bacilom (povzročitelju bolezni). Ciprofloksacin se uporablja tako za zdravljenje tuberkuloze kot za zdravljenje vseh bakterijskih okužb.

Indikacije za uporabo:

• kronično in akutno bronhitis;
• preventiva in del protituberkulozno zdravilo zdravljenje (načrt zdravljenja sestavi strogo zdravnik za tuberkulozo, samozdravljenje je nesprejemljivo);
• cistitis in drugi okužbe ledvic in sečil;
• prostatitis, endometritis in drugi okužbe medeničnega organa;
• okužbe, prodrl pod kožo skozi rane in opekline;
• peritonitis, tifus in drugi okužbe prebavil;
• sepsa sklepov ali kosti;
• preprečevanje in preprečevanje okužb med kirurške operacije;
• zdravljenje antraks.

Kontraindikacije za uporabo

Nosečnost in dojenje so tudi kontraindikacije za jemanje antibiotikov.

Pomembno! Osebe z motnjami lahko zdravilo jemljejo previdno prekrvavitev možganov, nagnjen k epilepsija, duševno nestabilen, ob ledvična oz jetrna insuficienco.

Stranski učinki

Pojavijo se izjemno redko. Ponavadi predstavljajo kožni izpuščaji, vendar lahko povzročijo tudi antibiotiki izguba apetita, bruhanje in slabost.

Zaradi možnih motenj spanja in obsesivne anksioznosti zdravilo dajemo previdno duševno nestabilnim bolnikom.

Zelo redko so možne motnje v delovanju receptorjev za okus in voh.

Antibiotična sestava

Je po Gramu negativen fluorokinolon. Kemijska formula: C 17 H 18 FN 3 O 3.

Razlike med ciprofloksacinom in drugimi zdravili: kaj je bolje

Obstaja tak vodilni tržni indikator - Indeks Vyshkovsky. Ta indeks kaže učinkovitost oglaševalskih kampanj in vpliva na obseg prodaje zdravil. Višje kot je indeksno število, več je izdelkov na trgu in večje je povpraševanje med kupci.

Vrednost indeksa Vyshkowskega za ciprofloksacin je 0,0251 , pri zdravilih na osnovi ciprofloksacinijevega klorida (z enakim protibakterijskim učinkom) je indeks že nekoliko nižji. Na primer, za Tsifran je 0,0219.

Tsifran

Zdravilo je na trgu predstavljeno v obliki tablete, rešitve in kapljice za oči. Glede na sestavo je aktivna sestavina ciprofloksacin hidroklorid.

Indikacije za uporabo

Ker obe zdravili vsebujeta skoraj enako snov, ju predpisujejo za iste bolezni: vnetja dihal, genitourinarnega sistema, očesne bolezni, vnetja v trebušni votlini.

Ni predpisano v Med nosečnostjo in dojenjem, kot tudi v primeru individualne intolerance na ciprofloksacin hidroklorid, ki je učinkovina zdravila.

Možni neželeni učinki vključujejo: slabost, izguba apetita, letargija in motnje spanja, lokalna rdečina kože.

Danes ftiziatri imenujejo zdravila na osnovi fluorokinolonov novo upanje pri zdravljenju tuberkuloze. V to skupino spadata tako Cifran kot Ciprofloksacin.

Vendar ima Tsifran bolj kompakten seznam kontraindikacije in neželeni učinki, zato se ciprofloksacin običajno izbere za zdravljenje in preprečevanje tako resne bolezni, kot je tuberkuloza.

Tsifran je razvrščen kot podobna zdravila ali "komercialni sinonim" (sestava se precej razlikuje, od drugega proizvajalca), tako da, če eno od zdravil manjka, se nadomesti s "komercialnim sinonimom".

Cifran in ciprofloksacin: sta ista stvar?

Tsifran lahko imenujemo več mehki analog Ciprofloksacin. Ker ima Cifran krajši seznam kontraindikacij in neželenih učinkov, ga lahko bolnikom predpišemo namesto Ciprofloksacina.

Delovanje zdravila Tsifran je namenjeno preprečevanju širjenja patogenih bakterij, ki že obstajajo v telesu, kar vodi v smrt prebivalstva. Njegov močnejši analog zavira sintezo bakterijske DNK, kar povzroči smrt tako aktivno razmnožujočih kot mirujočih bakterij, poleg tega pa zdravilo poveča naravno sposobnost celic za zaščito pred patogeno DNK.

Med zdravili je tudi razlika v ceni. Tsifran drago. Običajno se zdravilo proizvaja v Indija in se uvaža v CIS. Ciprofloksacin se proizvaja v Rusiji, njegova tržna vrednost je v povprečju nižja.

Morda vas bo zanimalo tudi:

Nolitsin

Tako kot Ciprofloksacin, Nocilin spada v drugo skupino fluorokinolonov. Glavna aktivna sestavina je norfloksacin. Algoritem njegovega delovanja je podoben delovanju ciprofloksacina in je sestavljen iz krepitve naravne celične obrambe in blokiranja patogene DNK.

Slika 1. Nolicin tablete, 400 mg, 10 tablet, proizvajalec - KRKA.

Indikacije za uporabo

• gonoreja na zgodaj obdobja;
• cistitis, prostatitis, endometritis in vse druge bolezni, ki jih povzroča vnetje ali bakterije;
• preprečevanje bolezni genitourinarni sistem.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Ni dodeljeno med nosečnost in dojenje, ni priporočljivo uporabljati zdravila pri bolnikih, ki niso dosegli osemnajstletnik starost. Ni predpisano, če ste preobčutljivi za norfloksacin.

Najpogostejši neželeni učinki:

1. glavobol;
2. halucinacije;
3. slabost, bruhanje;
4. zaspanost(zato je med zdravljenjem priporočljivo previdno upravljati zapletene stroje in vozila).

Učinkovitost norfloksacina pri zdravljenju tuberkuloze

Specialisti za tuberkulozo ga redko predpisujejo, uporablja pa se predvsem za zdravljenje cistitis. Vendar pa lahko izvaja supresivni učinek na Kochove bacile (povzročitelje tuberkuloze) in se uporablja kot del celovitega protituberkulozna terapija.

Ciprofloksacin ali nolicin: razlika

Nolitsin lahko pokaže dobro koncentracijo le v Gastrointestinalni trakt in genitourinarni trakt, zato je morda pri zdravljenju učinkovitejši od ciprofloksacina gonoreja, vendar ne kaže najboljših rezultatov pri zdravljenju tuberkuloze.

Amoksiklav

Zdravilo je pripravljeno na osnovi amoksicilina (trihidrata) in klavulanske kisline, spada v penicilin skupino antibiotikov. Klavuična kislina poveča učinek glavnega antibiotika - amoksicilina.

Pomembno! Amoksicilin v "čisti" obliki ima enake lastnosti in kontraindikacije kot amoksiklav, vendar zaradi odsotnosti klavulanske kisline bolj občutljivi na laktamazo- produkt vitalne aktivnosti mikroorganizmov. Brez druge komponente je verjetneje, da se amoksicilin razvije v mikroorganizmih imunost kot premagati bolezen.

Amoksicilin je eden najpogosteje predpisanih antibiotikov za otroke in mladostnike.

Indikacije za uporabo amoksicilina

Prisotnost okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilno učinkovino:

• sinusitis, bronhitis(vključno s kroničnimi);
• tonzilitis;
• otitis;
• pljučnica;
• obdelava mest poškodbe mehkih tkiv(rane, ugrizi);
• zdravljenje cistitis, prostatitis, endometritis in vse druge bolezni, ki jih povzročajo vnetja ali bakterije.
• preprečevanje okužb po kirurški posegi.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Uporaba zdravila ni priporočljiva za preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila, preobčutljivost za zdravila penicilina. Nekatera zdravila na osnovi amoksicilina niso priporočljiva za otroke do dvanajst let. Če imate težave z jetri ali ledvicami, se pred uporabo posvetujte s strokovnjakom.

Nabor stranskih učinkov je značilen:

1. slabost, bruhanje;
2. izguba apetit;
3. vrtoglavica, glavoboli;
4. povečala anksioznost, obsesivne misli, nespečnost;
5. srbenje, izpuščaj, urtikarija.

Učinkovitost pri zdravljenju tuberkuloze

Zdravila proti tuberkulozi so v treh skupinah; antibiotiki druge skupine so praviloma šibkejši od antibiotikov prve skupine, vendar so predpisani, če so bakterije razvile reakcijo na njihove močnejše analoge. trajnost in okužbo je treba "dokončati". Uporabljajo se tudi zdravila druge skupine preprečevanje ponovitve bolezni.

Pri vsaki bolezni je treba zdraviti vzrok, ne simptomov. Pri sinusitisu so vzrok vnetja patogene bakterije, zato so antibiotiki za sinusitis glavni ključ do okrevanja. Le ti lahko zatrejo rast in razmnoževanje bakterij ter odpravijo simptome bolezni. Izbira pravih antibiotikov za sinusitis je zelo težka, kljub veliki ponudbi v lekarnah.

Pri vnetju sinusov mora antibiotike predpisati zdravnik ob upoštevanju bolnikove anamneze in rezultatov bakterijske kulture iz nosne sluzi. Otroci, nosečnice, ljudje s kroničnimi ORL boleznimi in imunsko pomanjkljivostjo imajo svoj pristop k zdravljenju. Poleg tega je veliko bakterij odpornih na pogosto uporabljene antibiotike.

Indikacije

Zdravljenje z antibiotiki se izvaja:

1. pri hudi in zmerni resnosti bolezni,
2. s hudo obrazno bolečino na eni strani.
3. s hudimi respiratornimi simptomi in visoko vročino,
4. za hude, trdovratne glavobole.

Če je vaš sinusitis alergičen, virusen ali glivičen, vam ni treba jemati antibiotikov.

Običajno so pri zdravem človeku sinusi sterilni, vnetje sinusov pa je bakterijsko vnetje, ki ga povzročajo stafilokoki, streptokoki, hemofilus influenzae, moraksela, korinebakterije, klamidije in mikoplazme, v tretjini vseh primerov vnetje povzroči več bakterij.

Glede na to, da kultura sluzi na floro in občutljivost na antibiotike traja najmanj 3 dni, mora zdravnik na podlagi bolnikove anamneze in simptomov pravilno predpisati začetni antibiotik za zdravljenje.

Amoksicilini

Amoksicilin je zdravilo prve izbire pri nezapletenih blagih oblikah vnetja sinusov. Učinkoviti so proti širokemu spektru gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij; so zelo poceni. Slabosti, zaradi katerih so zdravilo izbire, so razvoj rezistence bakterij, velika pojavnost stranskih učinkov – driska se pojavi pri vsakem petem človeku.

Pomik:

• Flemoxin Solutab je najboljše zdravilo, zaščiteno s posebnim filmom, ki preprečuje njegovo uničenje v želodcu in spodbuja boljšo absorpcijo v tankem črevesu.
• Amoksikar.
• Ospamox.
• Hiconcil.

Zaščiteni amoksicilini / klavunati - Amoksiklav, Arlet, Augmentin, Medoclav, Flemoklav Solutab. V primeru hudega vnetja sinusov se običajno predpisujejo v obliki injekcij. Augmentin se lahko jemlje kot samostojni antibiotik ali v kombinaciji z drugimi. Augmentin se lahko uporablja za zdravljenje ponavljajočega se sinusitisa, ki ga povzročajo odporne bakterije - zahvaljujoč klavulonski kislini bakterije ne morejo uničiti fizikalno-kemijske strukture Augmentina.

Odobreno je za uporabo pri novorojenčkih in nosečnicah - Augmentin nima teratogenega učinka. Augmentin odlikujejo različne oblike sproščanja - to je prašek za pripravo suspenzije v treh različnih koncentracijah, prašek za pripravo raztopine za injiciranje in tablete za tri starostne skupine.

Vsi amoksicilini so odobreni za otroke od rojstva, na voljo so v obliki tablet in praškov za peroralno uporabo v obliki suspenzije. Dnevni odmerek je razdeljen čez dan na 2-3 odmerke.

Za vzdrževanje potrebnega odmerka zdravila je treba vsak antibiotik jemati strogo v intervalih, torej vsak dan ob istem času.

Na primer:

• 2-krat na dan - ob 8.00 in 20.00;
• 3-krat na dan - ob 6.00, 14.00, 22.00;
• 4-krat na dan – 6.00, 12.00, 18.00, 00.00.

Cefalosporini

Antibiotiki širokega spektra imajo podoben baktericidni učinek kot amoksicilin. Izberejo jih, če so bakterije odporne na amoksicilin in augmentin, če ima oseba več poslabšanj sinusitisa na leto, izcedek z gnojem ali amoksicilin ni imel pozitivnega učinka v 2-4 dneh.

V zadnjem času se prvi dve generaciji cefalosporinov (cefazolin, cefuroksim, cefaklor) redkeje uporabljajo pri zdravljenju sinusitisa.

Cefalosporini III generacije:

• Cefixime, odobren od starosti šestih mesecev, dnevni odmerek je razdeljen na 1-2 odmerka;
• Cefotaksim, dovoljen od prvih dni življenja, pogostost dajanja 2-4 krat na dan;
• Ceftriakson, odobren za novorojenčke. Ceftriakson je ena najpogosteje uporabljenih injekcij za sinusitis. Priročni so, ker se lahko injekcija daje samo enkrat na dan. Ceftriakson pri dajanju povzroča hude bolečine, zato ga za intramuskularno dajanje razredčimo z novokainom, ceftriakson pa lahko dajemo tudi intravensko skozi kateter. Ceftriakson se uspešno uporablja za zdravljenje in preprečevanje bakterijskih okužb, tudi pri novorojenčkih. Če je potrebno, lahko ceftriakson nadomestimo s cefotaksimom. Trgovska imena ceftriaksona so Azaran, Lendatsin, Oframax, Torocef, Cefikar itd.;
• Cefoperazon, to so injekcije za sinusitis, se lahko uporabljajo od rojstva, predpisujejo intramuskularno in intravensko dvakrat na dan.

Cefalosporini IV generacije:

• Cefepim, odobren za novorojenčke, je predpisan v injekcijah vsakih 12 ur.

Tetraciklini

Antibakterijske tablete za sinusitis s širokim spektrom delovanja, indikacije za njihovo uporabo so se zožile zaradi znatnega povečanja odpornosti bakterij. Ni predpisano za nosečnice, otroke, mlajše od 8 let, za bolezni jeter in ledvic.

• doksiciklin, ki se uporablja samo pri odraslih;
• Rondomicin (metaciklin).

Kapsule se jemljejo 4-krat na dan, prvi dan je običajno dati dvojni odmerek zdravila.

fluorokinoloni

Predpiše se pri hujšem vnetju sinusov, če bolezen povzročajo na antibiotike neobčutljive bakterije ali če ste alergični na penicilinske antibiotike. Zakaj mnogi zdravniki dajejo prednost makrolidom kot kinolonom? Niso učinkoviti proti glavnim povzročiteljem sinusitisa - Haemophilus influenzae in streptokokom. Zato je običajno uporabljati samo nove fluorokinolone III in IV generacije.

Imena najpogostejših zdravil:

• levofloksacin;
• Moksifloksacin (Avelox);
• ciprofloksacin,
• ofloksacin,
• pefloksacin.

Injekcije fluorokinolonov in tablete za sinusitis so predpisane dvakrat na dan.

Makrolidi

Zelo učinkovite tablete za sinusitis. V zadnjih letih so vse pogostejše bolezni ENT, ki jih povzročajo atipični patogeni - mikoplazme in klamidije. Za te okužbe je značilen dolgotrajen kronični potek bolezni, niso odkriti pri pregledu bolnikovega sputuma, niso dovzetni za predhodne antibiotike (amoksicilin, augmentin, ceftriakson), vendar se dobro zdravijo z makrolidi.

Makrolidi so učinkoviti proti gram-pozitivnim kokom in intracelularnim bakterijam. Spadajo med antibiotike, ki imajo najmanjšo stopnjo toksičnosti za človeško telo, kar jim omogoča uporabo pri zdravljenju nosečnic, doječih žensk in celo zelo majhnih otrok. Makrolidi zelo dobro prodrejo v celico in tam ustvarijo visoko koncentracijo antibiotika, ki je škodljiv za patogena.

Od makrolidov je najboljši antibiotik za sinusitis podaljšana oblika klaritromicina Fromilid, ki ima številne prednosti, vključno z ne-antibakterijskimi lastnostmi - protivnetnimi in imunomodulatornimi.

Klaritromicin je kontraindiciran pri nosečnicah in doječih ženskah, klaritromicin je dovoljen za otroke od 6 mesecev. Za razliko od zdravila stare generacije eritromicina je bolj odporen na uničenje v želodcu, manj odvisen od vnosa hrane in se bolje prenaša.

Makrolide jemljemo enkrat na dan, kar olajša njihovo uporabo, saj več tablet na dan vzamemo, pogosteje jih bolniki izpustijo.

Odontogeni sinusitis

Če je sinusitis posledica karioznih zob, je treba zdravljenje začeti z Lincomycin in Fusidine Sodium. Fusidin je hormonsko antibakterijsko zdravilo z ozkim spektrom delovanja, učinkovito proti kokom in ne vpliva na rast gram-negativne flore, zato je predpisano le kot del kombiniranega zdravljenja. Kontraindicirano pri novorojenčkih in nosečnicah.

Zdravnik lahko predpiše fusidin in linkomicin skupaj ali ločeno. Pri predpisovanju enega zdravila se zdravljenje dopolni z metronidazolom ali trihopolom. Metronidazol je rakotvorna snov, zato se izogibamo njegovi nepotrebni uporabi.

Kapljice z antibiotiki

Lokalna antibakterijska zdravila se lahko predpišejo kot edini antibiotik pri blagem vnetju sinusov ali v kombinaciji z antibiotiki v tabletah v hujših primerih. Zaradi hitrega in natančnega stika z virom okužbe so sposobni odpraviti simptome bolezni v zelo kratkem času.

Mupirocin (Bactroban)

To je nosno mazilo, predpisano za zdravljenje Staphylococcus aureus. Zdravljenje ne traja več kot en teden, drugo zdravljenje se lahko izvede samo enkrat.

Framicetin (Isofra)

Za otroke se pršilo razprši trikrat na dan, za odrasle pa do 6-krat. Zelo dobro zdravilo.

Fusafungin (Bioparox)

Uporablja se od 2,5 leta starosti pri bolnikih z visokim tveganjem - z bronhialno astmo, glomerulonefritisom. Učinkovit proti kokom, Haemophilus influenzae, mikoplazmi in glivam Candida. Predpišite 4 razpršila na dan.

Zdravilo se pri nas uporablja vse manj, saj so številne bakterije razvile odpornost nanj, opisani so primeri, ko je zdravilo povzročilo hude alergijske zaplete.

Fugentin

To so kapljice, ki vsebujejo fusidno kislino in gentamicin, lahko jih kapljate v nos trikrat na dan ali pa jih uporabite za izpiranje sinusov - 1-1,5 ml se vlije v sinuse.

Antibiotik za izpiranje

Pri punkciji in drenaži sinusa zdravnik le-tega vedno izpira. Najboljše kombinirano zdravilo za lokalno uporabo je Fluimucil antibiotik IT (Cedex, Augmentin, Liginten). Vnos encima in antibiotika v sinus zagotavlja hitro odstranitev gnojne nekrotične sluzi. En teden, hkrati z izpiranjem, je priporočljivo inhalirati z antibiotikom Fluimucil.

Trajanje zdravljenja z antibiotiki

Osebo je treba zdraviti z antibiotiki za akutni sinusitis od 7 do 14 dni, za poslabšanje kroničnega sinusitisa - do 21 dni. V hudih primerih bolezni je predpisano antibakterijsko zdravilo v obliki injekcij ali kapalk, vendar po izboljšanju, po 3-4 dneh, morate vzeti antibakterijske tablete za sinusitis.

Tipične napake med antibakterijsko terapijo

1. Napačna izbira, ko je predpisana brez upoštevanja patogena, aktivnost zdravila se ne upošteva. Klasični primeri:
   • Linkomicin je neučinkovit za zdravljenje akutnega sinusitisa;
   • Oksacilini ne delujejo na pnevmokok in Haemophilus influenzae, ki sta glavna povzročitelja sinusitisa;
   • Gentamicin je neučinkovito zdravilo proti Haemophilus influenzae in streptokoku.
   • Zdravljenje blagih oblik sinusitisa s ciprofloksacinom doma.
2. Napačen način dajanja. Zdravljenje doma in v ambulanti je treba opraviti s tabletami; v bolnišnici je treba po izboljšanju tudi injekcije zamenjati s tabletami.
3. Napaka v načinu doziranja. Pogosteje bolniki zmanjšajo odmerek, ne upoštevajo pogostosti odmerkov in časovnega intervala med jemanjem tablet - Sumamed (azitromicin) in ampicilin je treba vzeti 60 minut pred obroki.

Od prvega dne uporabe antibakterijskih tablet za sinusitis mora bolna oseba skrbeti za gastrointestinalni trakt in jemati zdravila, ki obnavljajo črevesno mikrofloro - Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex. Pri dolgotrajnem antibakterijskem zdravljenju je smiselno jemati protiglivično zdravilo, saj močna antibakterijska terapija spodbuja rast in razmnoževanje glivic in kvasovk.

Učinkovitost zaužitega antibiotika je mogoče oceniti že ob koncu prvega dne - izcedek se zlahka loči, zamašen nos izgine, temperatura pade, bolečina in zastrupitev izginejo.

Najboljši antibiotik za sinusitis se izbere za vsako osebo posebej, pri čemer se upoštevajo bakterije, ki so povzročile vnetje, antibiotiki, ki jih je oseba nedavno jemala, stopnja, oblika in resnost bolezni. Sinusitis je enostavno zdraviti, če ga opravi specialist.

Pri boleznih ENT organov in bronhijev se uporabljajo štiri glavne skupine antibiotikov. To so penicilini, cefalosporini, makrolidi in fluorokinoloni. Priročni so, ker so na voljo v tabletah in kapsulah, torej za peroralno uporabo, in jih je mogoče jemati doma. Vsaka skupina ima svoje značilnosti, vendar za vse antibiotike obstajajo pravila uporabe, ki jih je treba upoštevati.

• Antibiotike mora predpisati le zdravnik za posebne indikacije. Izbira antibiotika je odvisna od narave in resnosti bolezni ter od tega, katera zdravila je bolnik prej prejel.
• Antibiotikov se ne sme uporabljati za zdravljenje virusnih bolezni.
• Učinkovitost antibiotika se oceni v prvih treh dneh njegove uporabe. Če antibiotik deluje dobro, ne smete prekiniti zdravljenja do časa, ki vam ga je priporočil zdravnik. Če je antibiotik neučinkovit (simptomi bolezni ostanejo enaki, povišana telesna temperatura vztraja), obvestite svojega zdravnika. O zamenjavi protimikrobnega zdravila se odloči le zdravnik.
• Neželeni učinki (npr. blaga slabost, slab okus v ustih, vrtoglavica) ne zahtevajo vedno takojšnje opustitve antibiotika. Pogosto je dovolj le prilagoditi odmerek zdravila ali dodatno uvesti zdravila, ki zmanjšujejo stranske učinke. Ukrepe za odpravo stranskih učinkov določi zdravnik.
• Posledica jemanja antibiotikov je lahko razvoj driske. Če imate veliko, redko blato, se čim prej posvetujte z zdravnikom. Ne poskušajte sami zdraviti driske, ki jo povzroči jemanje antibiotika.
• Ne zmanjšujte odmerka zdravila, ki vam ga je predpisal zdravnik. Antibiotiki v majhnih odmerkih so lahko nevarni, saj po njihovi uporabi obstaja velika verjetnost pojava odpornih bakterij.
• Strogo upoštevajte čas jemanja antibiotika - vzdrževati je treba koncentracijo zdravila v krvi.
• Nekatere antibiotike je treba jemati pred obroki, druge po. V nasprotnem primeru se slabše absorbirajo, zato se o teh lastnostih ne pozabite posvetovati s svojim zdravnikom.

Cefalosporini

Posebnosti: antibiotiki širokega spektra. Uporabljajo se predvsem intramuskularno in intravensko pri pljučnici in številnih drugih hudih okužbah v kirurgiji, urologiji in ginekologiji. Od peroralnih zdravil se zdaj pogosto uporablja le cefiksim.

• Manj pogosto povzročajo alergije kot penicilini. Toda oseba z alergijo na penicilinsko skupino antibiotikov lahko razvije tako imenovano navzkrižno alergijsko reakcijo na cefalosporine.
• Lahko ga uporabljajo nosečnice in otroci (vsako zdravilo ima svoje starostne omejitve). Nekateri cefalosporini so odobreni od rojstva.

Alergijske reakcije, slabost, driska.

Glavne kontraindikacije:

Trgovsko ime zdravila	Cenovni razpon (Rusija, rub.)
Zdravilna učinkovina: Cefiksim
Pantsef (alkaloid) Suprax(različni izdelki) Ceforal Solutab (Astellas)		Zelo razširjeno zdravilo, zlasti pri otrocih. Glavne indikacije za uporabo so tonzilitis in faringitis, akutno vnetje srednjega ušesa, sinusitis, nezapletene okužbe sečil. Suspenzija je dovoljena od 6 mesecev, kapsule - od 12 let. Doječim ženskam svetujemo, da v dneh jemanja zdravila začasno prenehajo z dojenjem.

Penicilini

Glavne indikacije:

• Angina
• Poslabšanje kroničnega
• Začinjen srednje
• Poslabšanje kroničnega
• Pljučnica, pridobljena v skupnosti
• škrlatinka
• okužbe kože
• Akutni cistitis, pielonefritis in druge okužbe

Posebnosti: so nizko toksični antibiotiki širokega spektra.

Najpogostejši neželeni učinki: alergijske reakcije.

Glavne kontraindikacije: individualna nestrpnost.

Pomembne informacije za bolnika:

• Zdravila iz te skupine pogosteje kot drugi antibiotiki povzročajo alergije. Možna je alergijska reakcija na več zdravil iz te skupine hkrati. Če se vam pojavi izpuščaj, koprivnica ali druge alergijske reakcije, prenehajte jemati antibiotik in se čim prej posvetujte z zdravnikom.
• Penicilini so ena redkih skupin antibiotikov, ki jih lahko nosečnice in otroci uporabljajo že zelo zgodaj.
• Zdravila, ki vsebujejo amoksicilin, zmanjšajo učinkovitost kontracepcijskih tablet.

Trgovsko ime zdravila	Cenovni razpon (Rusija, rub.)	Lastnosti zdravila, ki jih mora bolnik poznati
Zdravilna učinkovina: amoksicilin
amoksicilin(drugačen proizvedeno) Amoksicilin DS(Mecofar kemijsko-farmacevtski) Amosin (Sintez OJSC) Flemoksin Solutab (Astellas) Hiconcil(KRKA)		Široko uporabljen antibiotik. Posebej primeren za zdravljenje vnetega grla. Uporablja se ne samo za okužbe dihalnih poti, temveč tudi v režimih zdravljenja želodčnih razjed. Pri peroralnem jemanju se dobro absorbira. Običajno se uporablja 2-3 krat na dan. Vendar je včasih neučinkovito. To je posledica dejstva, da so nekatere bakterije sposobne proizvajati snovi, ki uničujejo to zdravilo.
Zdravilna učinkovina: Amoksicilin + klavulanska kislina
Amoksiklav(Lek) Amoksiklav Quiktab (Lek d.d.) Augmentin (GlaxoSmithKline) Panclave (Hemofarm) Flemoklav Solutab(Astellas) Ecoclave (Ava Rus)		Klavulanska kislina ščiti amoksicilin pred odpornimi bakterijami. Zato se to zdravilo pogosto predpisuje ljudem, ki so že bili večkrat zdravljeni z antibiotiki. Prav tako je bolj primeren za zdravljenje sinusitisa, okužb ledvic, okužb žolčevodov in okužb kože. Običajno se uporablja 2-3 krat na dan. Pogosteje kot druga zdravila iz te skupine povzroča drisko in motnje delovanja jeter.

Makrolidi

Glavne indikacije:

• Okužba z mikoplazmo in klamidijo (bronhitis, pljučnica pri starejših od 5 let)
• Angina
• Poslabšanje kroničnega tonzilitisa
• Akutno vnetje srednjega ušesa
• vnetje sinusov
• Poslabšanje kroničnega bronhitisa
• Oslovski kašelj

Posebnosti: antibiotiki, ki se uporabljajo predvsem v obliki tablet in suspenzij. Delujejo nekoliko počasneje kot antibiotiki iz drugih skupin. To je posledica dejstva, da makrolidi ne ubijejo bakterij, ampak ustavijo njihovo razmnoževanje. Relativno redko povzroča alergije.

Najpogostejši neželeni učinki: alergijske reakcije, bolečine in nelagodje v trebuhu, slabost, driska.

Glavne kontraindikacije: individualna nestrpnost.

Pomembne informacije za bolnika:

• Odpornost mikroorganizmov na makrolide se razvije zelo hitro. Zato ne smete ponoviti zdravljenja z zdravili iz te skupine tri mesece.
• Nekatera zdravila iz te skupine lahko vplivajo na delovanje drugih zdravil in se slabše absorbirajo pri interakciji s hrano. Zato morate pred uporabo makrolidov natančno preučiti navodila.

Trgovsko ime zdravila	Cenovni razpon (Rusija, rub.)	Lastnosti zdravila, ki jih mora bolnik poznati
Zdravilna učinkovina: azitromicin
azitromicin(drugačen proizvedeno) Azitral(Shreya) Azitroks (Pharmstandard) Azicid (Zentiva) Zetamax retard (Pfizer) Z faktor (Veropharm) Zitrolid (Valens) Zitrolid forte(Valens) Sumamed (Teva, Pliva) Sumamed forte(Teva, Pliva) Hemomicin (Hemofarm) Ecomed (Ava Rus)	168,03-275 80-197,6	Eno najpogosteje uporabljenih zdravil v tej skupini. Bolje se prenaša kot drugi in se dobro absorbira. Za razliko od drugih makrolidov zavira rast bakterije Haemophilus influenzae, ki pogosto povzroča vnetje srednjega ušesa in sinusitis. Priporočljivo je jemati na prazen želodec. V telesu kroži dolgo časa, zato ga jemljemo enkrat dnevno. Možni so kratki tečaji zdravljenja, ki jih predpiše zdravnik: od 3 do 5 dni. Če je potrebno, se lahko med nosečnostjo uporablja previdno. Kontraindicirano pri hudi disfunkciji jeter in ledvic.
Zdravilna učinkovina: Eritromicin
Eritromicin(drugačen proizvedeno)	26,1-58,8	Antibiotik, ki se uporablja že dolgo, zato so nekatere bakterije nanj odporne. Slabost se pojavi nekoliko pogosteje kot drugi predstavniki te skupine antibiotikov. Zavira delovanje jetrnih encimov, ki so odgovorni za uničenje drugih zdravil. Zato se nekatera zdravila ob interakciji z eritromicinom zadržijo v telesu in povzročijo toksične učinke. Zelo pomembno je, da zdravilo uporabite na prazen želodec. Lahko se uporablja med nosečnostjo in dojenjem.
Zdravilna učinkovina: klaritromicin
klaritromicin(drugačen proizvedeno) Clubax (Runbaxy) Clubax OD (Ranbaxy) Klacid(Abbott) Klacid SR (Abbott) Fromilid(KRKA) Fromilid Uno(KRKA) Ekositrin (Ava Rus)	773-979,5 424-551,4	Uporablja se ne samo za zdravljenje okužb dihalnih poti, ampak tudi v režimih zdravljenja peptičnih razjed za uničenje bakterije Helicobacter pylori. Aktiven je proti klamidiji, zato je pogosto vključen v režime zdravljenja spolno prenosljivih bolezni. Neželeni učinki in interakcije z zdravili so podobni kot pri eritromicinu. Ni za uporabo pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, med nosečnostjo in dojenjem.
Zdravilna učinkovina: Midekamicin/midekamicin acetat
Macropen(KRKA)	205,9-429	Klasičen makrolidni antibiotik, ki se pogosto uporablja v obliki suspenzije za zdravljenje okužb pri otrocih. Dobro prenaša. Priporočljivo je, da vzamete 1 uro pred obroki. Iz telesa se izloči precej hitro, zato je najmanjša pogostost dajanja 3-krat na dan. Medsebojno delovanje zdravil je manj verjetno. Med nosečnostjo se lahko uporablja le izjemoma, med dojenjem se ne uporablja.
Zdravilna učinkovina: roksitromicin
Rulid(Sanofi-Aventis)	509,6-1203	Dobro absorbira in dobro prenaša. Indikacije in neželeni učinki so standardni. Ni za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

fluorokinoloni

Glavne indikacije:

• Hudo vnetje zunanjega ušesa
• vnetje sinusov
• Poslabšanje kroničnega bronhitisa
• Pljučnica, pridobljena v skupnosti
• Dizenterija
• Salmoneloza
• Cistitis, pielonefritis
• Adneksit
• Klamidija in druge okužbe

Posebnosti: močni antibiotiki, ki se najpogosteje uporabljajo pri hudih okužbah. Lahko motijo ​​nastanek hrustanca, zato so kontraindicirani za otroke in bodoče matere.

Najpogostejši neželeni učinki: alergijske reakcije, bolečine v kitah, mišicah in sklepih, bolečine in nelagodje v trebuhu, slabost, driska, zaspanost, omotica, povečana občutljivost na ultravijolične žarke.

Glavne kontraindikacije: individualna nestrpnost, nosečnost, dojenje, starost do 18 let.

Pomembne informacije za bolnika:

• Fluorokinolone za peroralno uporabo je treba zaužiti s polnim kozarcem vode, skupaj pa med zdravljenjem popiti vsaj 1,5 litra na dan.
• Za popolno absorpcijo morate zdravila vzeti vsaj 2 uri pred ali 6 ur po zaužitju antacidov (zdravila proti zgagi), dodatkov železa, cinka in bizmuta.
• Med uporabo zdravil in še vsaj 3 dni po končanem zdravljenju se je pomembno izogibati sončenju.

Trgovsko ime zdravila	Cenovni razpon (Rusija, rub.)	Lastnosti zdravila, ki jih mora bolnik poznati
Zdravilna učinkovina: Ofloksacin
Ofloksacin(različni izdelki) Zanocin (Runbaxy) Zanotsin OD(Runbaxy) Zoflox (Mustafa nevzat ilach sanai) Ofloksin (Zentiva) Tariwid(Sanofi-Aventis)		Najpogosteje se uporablja v urologiji in ginekologiji. Pri okužbah dihalnih poti se ne uporablja v vseh primerih. Indicirano za sinusitis, bronhitis, ni pa priporočljivo za vneto grlo in pnevmokokno zunajbolnišnično pridobljeno pljučnico.
Zdravilna učinkovina: Moksifloksacin
Avelox(Bayer)	719-1080	Najmočnejši antibiotik te skupine. Uporablja se za hudo akutno vnetje sinusov, poslabšanje kroničnega bronhitisa in zunajbolnišnično pridobljeno pljučnico. Uporablja se lahko tudi pri zdravljenju na zdravila odpornih oblik tuberkuloze.
Zdravilna učinkovina: Ciprofloksacin
Ciprofloksacin(različni izdelki) Tsiprinol(KRKA) Tsiprobay(Bayer) Tsiprolet (Dr. Reddy's) Tsipromed (Promed) Tsifran (Runbaxy) Tsifran OD(Runbaxy) Ecotsifol (Ava Rus)	46,6-81 295-701,5	Najbolj razširjeno zdravilo iz skupine fluorokinolonov. Ima širok spekter delovanja, tudi proti povzročiteljem hudih okužb. Indikacije so enake kot pri ofloksacinu.
Zdravilna učinkovina: levofloksacin
levofloksacin(različni izdelki) Levolet (Dr. Reddy's) Glevo (Glenmark) Lefocin(Shreya) Tavanik(Sanofi-Aventis) Flexid(Lek) Floracid (Valens, Obolenskoye) Hyleflox(Higlans laboratoriji) Ecolevid (Ava Rus) Eleflox (Runbaxy)	366-511 212,5-323	Zdravilo ima zelo širok spekter delovanja. Aktiven proti vsem povzročiteljem bolezni dihalnih poti. Še posebej pogosto se predpisuje za pljučnico in sinusitis. Uporablja se, kadar so penicilini in makrolidi neučinkoviti, pa tudi v primerih hudih bolezni bakterijske narave.

Ne pozabite, da je samozdravljenje smrtno nevarno, zato se o uporabi katerega koli zdravila posvetujte z zdravnikom.

Zdravilo Levofloksacin je učinkovito antibakterijsko sredstvo na osnovi ofloksacina. Toda njegova učinkovitost v boju proti bakterijam je veliko višja od učinkovitosti njegove komponente.

Njegova priljubljenost je posledica dejavnikov, kot sta enostavnost uporabe in odsotnost velikega števila kontraindikacij. Zaradi tega je antibiotik Levofloksacin postal eno najbolj razširjenih zdravil v svoji skupini.

Farmakokinetika, oblika sproščanja in indikacije za uporabo

Zdravilo, kot je levofloksacin, ima lastnost, da se po peroralni uporabi skoraj popolnoma absorbira. Vnos hrane na ta proces malo vpliva, zato skoraj ni razlike, ali je bilo zdravilo vzeto po ali pred obrokom.

Zdravilna učinkovina zelo hitro in učinkovito prodre v tkiva organov:

• v kostno tkivo;
• v tekočino hrbtenjače;
• prostata;
• pljuča;
• bronhijev;
• sputum;
• genitourinarski sistem;
• makrofagi itd.

V območju jeter se majhna količina snovi oksidira. Iz telesa ga odstranijo ledvice. Skoraj 90 odstotkov peroralnega odmerka se izloči z urinom v 2 dneh. Po 72 urah se z blatom izloči približno 4-5 odstotkov več.

Med celotno skupino antibiotikov ima Levofloksacin širok spekter delovanja. Njegova učinkovitost je zelo očitna pri zdravljenju bolezni te vrste:

• bolezni dihal - pljučnica, kronični bronhitis in celo za zdravljenje nekaterih oblik tuberkuloze;
• bolezni genitourinarnih organov;
• bolezen ledvic (vnetni procesi v tem organu);
• sinusitis, otitis in druge bolezni ENT organov;
• bolezni na območju mehkih tkiv v obliki suppurations, tumorjev, cist;
• prostatitis.

Levofloksacin se lahko jemlje "neobvezno" za nekatere nalezljive bolezni. To pomeni, da lahko to zdravilo nadomesti drugo podobno vrsto.

Za nekatere vrste okužb obstaja več vrst dozirnih oblik tega zdravila. To pomeni, da je treba za vsak primer posebej izbrati najprimernejšo obliko. Izbirate lahko med naslednjim:

Poleg glavne učinkovine zdravilo vključuje tudi dodatne elemente, vključno z:

• titanov dioksid;
• natrijev klor;
• voda, ki je bila deionizirana;
• železo.

V obliki raztopine in kapljic je nasičenost z učinkovino 5-krat večja kot v tabletah.

Uporaba in odmerjanje

Indikacije za uporabo levofloksacina so precej preproste. Jemati ga je treba peroralno med ali pred obroki. Na dan lahko uporabite dva pristopa k jemanju zdravila, to je dnevni odmerek lahko razdelite na 2. Tablete pogoltnete brez žvečenja. Po zaužitju zdravila morate piti veliko.

Če uporabljamo infuzijo, jo vnesemo v telo intravensko. Odmerjanje in pogostost uporabe sta odvisna od vrste in resnosti bolezni in jih predpisuje le zdravnik. Običajno je to 2-krat na dan, 0,5 miligrama.

Režim jemanja zdravila je prav tako popolnoma odvisen od resnosti okužbe, stopnje bolezni in poteka bolezni. Upoštevajo se tudi občutljivost telesa na zdravilo, njegov učinek na mikroorganizme in delovanje ledvic. Če je njihova funkcija podcenjena, se uporabi drugačen odmerek. V normalnem stanju se uporablja naslednja shema:

V nekaterih primerih je za večjo učinkovitost zdravilo dopolnjeno z drugimi antibakterijskimi sredstvi. To še posebej velja za bolezni trebušne votline.

Obstajajo primeri, ko je bil levofloksacin učinkovito uporabljen pri tuberkulozi - v tem primeru je predpisan odmerek 0,5 dvakrat na dan 90 dni. Kot lahko vidite, ima ta antibiotik širok spekter delovanja in se uporablja za zdravljenje različnih vrst bolezni.

Uporablja se za pljučnico in bronhitis

Levofloksacin se zelo pogosto uporablja za pljučnico. To je posledica dobrega antibakterijskega delovanja zdravila, dobrega prenašanja in izboljšanih lastnosti (v primerjavi s podobnimi zdravili).

Zdravilo, kot je levofloksacin, ima edinstven učinek pri zdravljenju bolnikov s pljučnico zaradi naslednjih dejavnikov:

Učinkovitost zdravila je že dokazala dejstvo, da je postalo prvo antibakterijsko zdravilo, ki so ga priporočili strokovnjaki Urada za hrano in zdravila Združenih držav Amerike. Isti strokovnjaki so priznali njegovo učinkovitost pri zdravljenju pljučnice (vključno z njeno akutno obliko).

Zdravljenje bronhitisa z antibiotiki je učinkovito le, če je bolezen postala kronična in jo spremljajo recidivi in ​​gnojenje. Vsak antibiotik lahko predpiše le zdravnik.

Antibiotik je predpisan šele po analizi sputuma. Tako se določi okužba, ki je postala povzročitelj bolezni. Pri akutnih oblikah bronhitisa je predpisan antibiotik širokega spektra, ki je levofloksacin. Lahko bo uničil večino okužb, ki jih povzroča ta bolezen.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Zdravilo telo zelo dobro absorbira in se skoraj popolnoma izloči naravno. Obstajajo naslednje kontraindikacije za njegovo uporabo:

V drugih primerih po jemanju zdravila ni opaziti negativnih posledic.

Neželeni učinki pri uporabi antibiotika Levofloksacin se pojavijo pri enem do desetih bolnikih od 100.

Različni sistemi človeškega telesa različno reagirajo na delovanje zdravila. Neželeni učinki v prebavilih se kažejo na naslednji način:

• najpogosteje - driska, povečana aktivnost ledvičnih encimov, slabost;
• veliko manj pogosto - zvišanje ravni bilirubina v krvi, kompleksna driska, ki jo spremlja krvavitev;
• včasih - bruhanje, izguba apetita, bolečine v trebuhu;
• v zelo redkih primerih, pojav hepatitisa.

Imunski sistem reagira z naslednjimi manifestacijami:

Stranski učinki pri presnovi:

• raven glukoze se zmanjša, kar spremlja potenje, živčnost, tresenje in manifestacije prevelikega apetita;
• odpoved ledvic;
• povečanje količine kreatina.

Osrednji živčni sistem reagira na zdravilo na naslednji način:

Mišično-skeletni sistem ima naslednje neželene učinke:

• pojavi se poškodba kitnega tkiva;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• možne rupture tetive (v večini primerov Achilles) - se pojavi v prvih dveh dneh po začetnem odmerku zdravila;
• mišična oslabelost.

Kardiovaskularni sistem reagira na zdravilo z naslednjimi stranskimi učinki:

• znižan krvni tlak (precej redko);
• povečan srčni utrip;
• vaskularni kolaps (pojavi se zelo redko).

Hematopoetski sistem zaradi jemanja tega zdravila lahko kaže naslednje simptome:

• agranulocitoza;
• v krvi se zmanjša število levkocitov, kar je razvidno iz krvnega testa;
• visoka telesna temperatura, ki ne izgine dolgo časa;
• vročina (ponovitev);
• nevtropenija;
• anemija hemolitičnega ali pancitopeničnega tipa.

Drugi neželeni učinki:

• splošna šibkost v telesu;
• močno povišanje temperature;
• vročina.

Da bi ugotovili možnost stranskih učinkov zdravila, je potrebno izvesti veliko število medicinskih študij.

Tudi med uporabo levofloksacina pri zdravljenju opazimo alergijske reakcije na tiste snovi, ki jih vsebuje zdravilo. To povzroči naslednje neželene reakcije:

• otekanje;
• izpuščaj;
• srbenje itd.

Če se hkrati pojavi veliko število neželenih učinkov, je treba uporabo zdravila za nekaj časa prekiniti ali prekiniti.

Uporaba med nosečnostjo, dojenjem in otroštvom

Strokovnjaki niso izvedli raziskav o tem, ali se lahko levofloksacin uporablja med nosečnostjo ali ne. Vendar ga v tem času ni priporočljivo uporabljati, saj nekatere sestavine antibiotika negativno vplivajo na razvoj otroka.

Laboratorijske študije niso pokazale prisotnosti sestavin zdravila v materinem mleku, vendar jih morajo ženske, ki dojijo, jemati zelo previdno. Glavna težava je prisotnost ofloksacina v zdravilu. Obstaja dokaj velika verjetnost, da pride v mleko in vpliva na zdravje dojenčka.

Če otrok zavrača materino mleko, je treba prenehati hraniti otroka ali zamenjati antibiotik z drugim zdravilom.

Levofloksacina se ne sme uporabljati pri otrocih. Ogroženi so otroci in mladostniki, ki še niso dopolnili 18 let. To se zgodi zaradi nevarnosti poškodb hrustančnega tkiva in kite.

V času, ko otroci aktivno rastejo, lahko uporaba zdravila povzroči patološke procese v sklepnem hrustancu. V prihodnosti lahko to povzroči težave pri delovanju sklepov.

Preveliko odmerjanje in interakcija z drugimi zdravili

Prekoračitev odmerka zdravila vodi do naslednjih posledic:

Za to zdravilo ni primernega protistrupa, zato je treba zdravljenje izvajati simptomatsko. Aktivne sestavine zdravila ni mogoče odstraniti iz telesa s hemodializo.

Uporaba zdravila, kot je levofloksacin, mora biti usklajena z zdravnikom, saj obstajajo druga zdravila, ki ga lahko oslabijo ali, nasprotno, okrepijo. Na primer, zdravila, ki vsebujejo aluminij ali magnezij (antacidi), močno oslabijo učinek levofloksacina. Da bi se temu izognili, morate med uporabo zdravil narediti premor 2-3 ure.

Pri sočasnem jemanju zdravil, ki lahko preprečijo epileptične napade, lahko opazimo znižanje praga za konvulzije. Ta proces se pojavi pri jemanju zdravil, kot so fenbufen, teofilin ali druga podobna zdravila, ki ne vsebujejo steroidov in delujejo protivnetno.

Pri kombinirani uporabi antibiotika levofloksacin s cimetidinom se ledvični očistek tega zdravila zmanjša. Toda to se zgodi le, če imajo bolniki težave z ledvicami, kar že določa zelo previdno in previdno predpisovanje zdravila.

Glukokortikosteroidna zdravila v kombinaciji z levofloksacinom lahko povečajo tveganje za pretrganje tetive.

Značilnosti jemanja zdravila in njegovih analogov

Skupina antibiotikov, ki vključuje levofloksacin, ni primerna za jemanje tega zdravila pri otrocih zaradi velike verjetnosti poškodbe hrustančnega tkiva. Zdravilo je treba skrbno predpisati tudi starejšim ljudem, saj imajo pogosto ledvične bolezni.

Če ima bolnik akutno pljučnico, ki jo povzročajo pnevmokoki, zdravilna učinkovina morda ne bo dala želenega rezultata. Pri nekaterih vrstah okužb je potrebno kombinirano zdravljenje.

Če so bolniki že imeli poškodbe možganov, lahko jemanje zdravila povzroči napade. Čeprav je strah pred sončnimi žarki in ultravijoličnim sevanjem izjemno redek, vseeno bolnikom ni priporočljivo preživeti veliko časa na soncu.

Med uporabo zdravila se lahko pojavi tendinitis. To je zelo redko, vendar nekateri bolniki doživijo rupturo Ahilove tetive. Starejši ljudje so najbolj nagnjeni k temu stranskemu učinku. Če se pojavi ta bolezen, morate takoj prenehati jemati zdravilo. Hkrati je treba začeti zdravljenje prizadetih tetiv.

Levofloksacin je treba zelo previdno predpisati tistim bolnikom, ki trpijo zaradi presnovnih motenj, ki so jim bile prenesene z dednostjo.

Uporaba tovrstnega antibiotika vpliva na človekovo sposobnost vožnje avtomobila. Ima stranske učinke, kot so omotica, skrajšani reakcijski čas, zaspanost in zamegljen vid. Vsi ti dejavniki vplivajo na sposobnost osebe, da se pravočasno odzove na dogodek na cesti, zato vožnja med jemanjem zdravila Levofloksacin ni priporočljiva. Enako velja za ljudi, ki pri opravljanju svojih dejavnosti servisirajo stroje ali drugo opremo, delo s katero je lahko nevarno za življenje ali zdravje ljudi.

Med analogi levofloksacina lahko najdete antibiotike, katerih učinkovina je podobna zdravilni učinkovini tega zdravila. Takšna zdravila imajo podobne funkcije in lastnosti.

Med analogi zdravila so:

Spekter delovanja teh zdravil je podoben učinkovitosti levofloksacina. Te ali druge antibiotike je treba uporabljati le po predpisu zdravnika.

Samozdravljenje s takimi zdravili lahko povzroči neželene učinke in nadaljnje zaplete bolezni.

Hvala vam

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Angina je akutna nalezljiva bolezen, ki se kaže z vnetjem mandljev. Ker se vnetje drugih mandljev (lingvalnih, tubarnih in laringealnih) razvije zelo redko, izraz vneto grlo vedno pomeni vnetje nebnih mandljev. Če je treba navesti, da je vnetni proces prizadel še kakšen tonzil, potem zdravniki govorijo o lingvalnem, laringealnem ali retronazalnem tonzilitisu. Vsako vneto grlo povzročajo isti patogeni mikroorganizmi, ki vstopijo v sluznico žrela in ustne votline, zato so tudi načela njihovega zdravljenja enaka. Zato je priporočljivo razmisliti o zakonitosti in nujnosti uporabe antibiotiki za vneto grlo, ki prizadene katero koli tonzilo.

Antibiotik za vneto grlo - kdaj ga uporabiti?

Splošna pravila za uporabo antibiotikov za vneto grlo

Vprašanje potrebe po uporabi antibiotikov za angino pektoris je treba v vsakem posameznem primeru odločiti posamično na podlagi naslednjih dejavnikov:

• Starost osebe s tonzilitisom;
• Vrsta vnetja grla - virusna (kataralna) ali bakterijska (gnojna - folikularna ali lakunarna);
• Narava poteka vnetja žrela (benigna ali z nagnjenostjo k razvoju zapletov.

To pomeni, da je treba za odločitev o potrebi po uporabi antibiotikov za angino pektoris natančno določiti starost bolnika, določiti vrsto okužbe in naravo njenega poteka. Ugotavljanje bolnikove starosti ne povzroča težav, zato se bomo podrobneje posvetili še dvema dejavnikoma, ki določata, ali je treba v vsakem posameznem primeru jemati antibiotike za zdravljenje vnetega grla.

Torej, da se odločimo, ali jemati antibiotike, je treba ugotoviti, ali je vneto grlo virusno ali bakterijsko. Dejstvo je, da se virusni tonzilitis pojavi v 80 - 90% primerov in ne zahteva uporabe antibiotikov. Toda bakterijski tonzilitis se pojavi le v 10–20% primerov in prav ta zahteva zdravljenje z antibiotiki. Zato je zelo pomembno, da znamo razlikovati med virusno in bakterijsko vneto grlo.

Virusno vneto grlo se kaže z naslednjimi simptomi:

• Vneto grlo je kombinirano z zamašenostjo nosu, izcedek iz nosu, vneto grlo, kašelj in včasih razjede na ustni sluznici;
• Vneto grlo se je začelo brez temperature ali v ozadju njenega povečanja na največ 38,0 o C;
• Grlo je preprosto rdeče, prekrito s sluzom, vendar brez gnoja na mandljih.

Bakterijski tonzilitis se kaže z naslednjimi simptomi:

• Bolezen se je začela z močnim zvišanjem temperature na 39 - 40 o C, hkrati pa se je pojavilo vneto grlo in gnoj na tonzilah;
• Hkrati ali kmalu po vnetem grlu so se pojavile bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje;
• Skupaj z vnetim grlom so se povečale vratne bezgavke;
• Teden dni po pojavu vnetega grla so dlani in prsti osebe začeli luščiti;
• Hkrati z gnojnim vnetjem mandljev se je na koži pojavil majhen rdeč izpuščaj (v tem primeru je oseba zbolela za škrlatinko, ki se prav tako zdravi z antibiotiki, kot bakterijski tonzilitis).

To pomeni, da je virusno vneto grlo kombinirano z drugimi simptomi ARVI, kot so kašelj, izcedek iz nosu in zamašen nos, na tonzilah pa nikoli ni gnoja. In bakterijski tonzilitis nikoli ni kombiniran s kašljem ali izcedkom iz nosu, vendar je z njim vedno gnoj na tonzilah. Zahvaljujoč tako jasnim znakom je mogoče v vseh pogojih razlikovati virusno vneto grlo od bakterijskega, tudi brez posebnih laboratorijskih preiskav.

Drugi pomemben dejavnik, ki določa, ali je v tem primeru treba jemati antibiotike za angino pektoris, je narava bolezni. V tem primeru je treba ugotoviti, ali vneto grlo poteka ugodno (brez zapletov) ali pa je oseba začela razvijati zaplete. Znaki pojava zapletov vnetega grla, ki zahtevajo uporabo antibiotikov, so naslednji simptomi:

• Nekaj ​​časa po pojavu vnetega grla se je pojavila bolečina v ušesu;
• Stanje se z napredovanjem bolezni prej poslabša kot izboljša;
• Bolečina v grlu se povečuje z napredovanjem bolezni;
• Na eni strani grla se je pojavila opazna izboklina;
• Bolečina se pojavi pri obračanju glave na stran in pri odpiranju ust;
• Na kateri koli dan poteka vneto grlo, bolečine v prsnem košu, glavoboli in bolečine v eni polovici obraza.

Če ima oseba katerega od zgoraj navedenih simptomov, to kaže na razvoj zapletov, kar pomeni, da je vneto grlo neugodno in zahteva zdravljenje z antibiotiki. Sicer pa, ko vnetje grla ugodno napreduje, antibiotiki niso potrebni.

Na podlagi vsega zgoraj navedenega predstavljamo situacije, v katerih je in ni treba uporabljati antibiotikov za vneto grlo za ljudi različnih starosti.

Z vidika potrebe po uporabi antibiotikov za vneto grlo se vsi ljudje, starejši od 15 let, ne glede na spol štejejo za odrasle.

Prvič, če je vneto grlo virusno in poteka ugodno, potem antibiotikov ni treba uporabljati, ne glede na starost bolnika. To pomeni, da če otrok ali odrasel zboli za virusno vneto grlo, ki poteka ugodno, brez znakov zapletov, potem nihče od njih ne sme uporabljati antibiotikov za zdravljenje. V takih primerih bo vneto grlo izginilo samo od sebe v 7 do 10 dneh. Upravičeno je le pitje veliko tekočine in uporaba simptomatskih zdravil, ki lajšajo vneto grlo in znižujejo povišano telesno temperaturo.

Če pa ima odrasel ali otrok znake zapletov z virusnim vnetim grlom, je treba antibiotike začeti čim prej. Vendar ne smete jemati antibiotikov za "preprečevanje" zapletov, saj je to neučinkovito. Antibiotike za virusno vneto grlo je treba začeti jemati šele, ko se pojavijo znaki zapletov.

Drugič, če je vneto grlo bakterijsko (gnojno) , potem je potreba po uporabi antibiotikov odvisna od starosti bolnika in narave bolezni.

Če se gnojno vneto grlo razvije pri odraslem ali mladostniku, starejšem od 15 let, je treba antibiotike uporabiti šele, ko se pojavijo znaki zgoraj navedenih zapletov. Če vneto grlo pri ljudeh, starejših od 15 let, napreduje ugodno, potem uporaba antibiotikov ni potrebna, saj bo okužba izginila brez njihove uporabe. Dokazano je, da antibiotiki skrajšajo trajanje nezapletenega bakterijskega vnetja grla pri starejših od 15 let le za 1 dan, zato je njihova rutinska uporaba v vseh primerih neprimerna. To pomeni, da naj vsi ljudje, starejši od 15 let, uporabljajo antibiotik za vneto grlo le, če se pojavijo zgoraj navedeni znaki zapletov.

Nosečnice in doječe matere naj jemljejo antibiotik za vneto grlo v enakih primerih kot drugi odrasli, to je le, če se razvijejo zapleti v ušesih, dihalih in ORL organih.

Z vidika potrebe po uporabi antibiotikov za vneto grlo se vsi ljudje, mlajši od 15 let, ne glede na spol, štejejo za odrasle.

Če otrok katere koli starosti, mlajši od 15 let, razvije virusno vneto grlo, potem za zdravljenje ni treba uporabljati antibiotikov. Pri virusnem vnetju grla morate začeti jemati antibiotike le, če obstajajo znaki zapletov v ušesih, dihalih in drugih organih ENT.

Če se je pri otroku, starem od 3 do 15 let, razvil gnojni tonzilitis, je nujno, da ga zdravimo z antibiotiki. Pri otrocih te starostne kategorije potreba po uporabi antibiotikov za gnojno vneto grlo ni povezana z zdravljenjem same bolezni, temveč s preprečevanjem možnih resnih zapletov na srcu, sklepih in živčnem sistemu.

Dejstvo je, da bakterijski tonzilitis pri otrocih, mlajših od 15 let, zelo pogosto povzroči zaplete v obliki okužbe sklepov, srca in živčnega sistema, kar povzroči veliko hujše bolezni, kot so revmatizem, artritis in PANDAS sindrom. In uporaba antibiotikov za takšno vneto grlo pri otrocih, mlajših od 15 let, lahko skoraj 100% prepreči razvoj teh zapletov s strani srca, sklepov in živčnega sistema. Da bi preprečili hude zaplete pri otrocih, mlajših od 15 let, je treba uporabiti antibiotik za gnojno vneto grlo.

Poleg tega, da bi preprečili zaplete bakterijskega tonzilitisa na srce, sklepe in živčni sistem, ni treba začeti jemati antibiotikov od prvega dne okužbe. Kot so pokazale študije in klinična preskušanja, zaplete bakterijskega vnetja grla pri otrocih učinkovito preprečimo, če začnemo jemati antibiotike do vključno 9 dni od začetka bolezni. To pomeni, da še ni prepozno, da otroku začnete dajati antibiotike 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 in 9 dan po pojavu vnetja grla.

Kar se tiče vnetja grla pri otrocih, mlajših od 3 let, je treba antibiotike uporabljati le, če je gnoj na tonzilah ali če se razvijejo zapleti v ušesih, dihalnih in ENT organih. Ker se gnojni bakterijski tonzilitis praktično ne pojavi pri otrocih, mlajših od 3 let, je treba antibiotike za zdravljenje vnetja tonzil uporabljati le, če se razvijejo zapleti iz dihalnih in ENT organov.

torej Antibiotike za vneto grlo pri ljudeh katere koli starosti in spola je treba uporabljati le v naslednjih primerih:

• Purulentni (folikularni ali lakunarni) tonzilitis, tudi z ugodnim potekom, pri otrocih, starih 3–15 let;
• Razvoj zapletov vnetja grla v ušesih, dihalnih in ENT organih pri ljudeh, starejših od 15 let;
• Zapleti vnetja grla v ušesih, dihalnih in ENT organih pri otrocih, mlajših od 3 let.

Ali morate jemati antibiotike, če sumite na vneto grlo? Zapleti vnetega grla - video

Ali je treba za boleče grlo jemati antibiotik? Ali je mogoče ozdraviti vneto grlo brez antibiotikov - video

Ali se antibiotiki vedno uporabljajo za vneto grlo? Simptomi, diagnoza in zdravljenje vnetega grla - video

Antibiotiki za gnojni tonzilitis (folikularni in lakunarni)

V pravilih za uporabo antibiotikov za zdravljenje lakunarnega in folikularnega tonzilitisa ni razlik. Zato sta obe vrsti vnetja grla pogosto združeni z enim splošnim izrazom "gnojno", taktika zdravljenja pa se obravnava skupaj. Potreba po uporabi antibiotikov za folikularni in lakunarni tonzilitis je odvisna od starosti bolnika in narave okužbe. Zato je starost osebe odločilnega pomena pri odločanju o jemanju antibiotikov za gnojni tonzilitis. Poleg tega se najstnik, starejši od 15 let, z vidika potrebe po uporabi antibiotikov za gnojno vneto grlo šteje za odraslo osebo, mlajši od 15 let pa za otroka. Razmislimo o pravilih za uporabo antibiotikov za vneto grlo pri odraslih in otrocih.

Antibiotik za vneto grlo pri odraslih

Če se je folikularni ali lacunarni tonzilitis razvil pri osebi, starejši od 15 let, je treba antibiotike zdraviti le v primerih, ko obstajajo znaki zapletov v ušesih, dihalnih in ENT organih. To pomeni, da če gnojni tonzilitis pri kateri koli osebi, starejši od 15 let, ne glede na spol, poteka ugodno, brez zapletov v ušesih in drugih organih ENT, potem za zdravljenje ni treba uporabljati antibiotikov. V takšnih situacijah so antibiotiki praktično neuporabni, saj ne zmanjšajo tveganja zapletov v ušesih in ENT organih ter ne pospešijo procesa okrevanja.

V skladu s tem je treba pri ljudeh, starejših od 15 let, obeh spolov, uporabljati antibiotike za gnojno vneto grlo le, če se razvijejo zapleti v ušesih, dihalnih in ENT organih. Glede na to pravilo o uporabi antibiotikov za gnojni tonzilitis pri ljudeh, starejših od 15 let, je treba znati razlikovati med ugodnim potekom okužbe in razvojem zapletov. Če želite to narediti, morate poznati znake nastanka zapletov, pri katerih morate jemati antibiotike. Torej, simptomi zapletov folikularnega ali lakunarnega tonzilitisa v ušesih, dihalnih in ENT organih, ko se pojavijo, morate začeti jemati antibiotike, so naslednji:

• Pojavila se je bolečina v ušesu;
• 2-4 dni po pojavu vnetja grla se je zdravstveno stanje poslabšalo;
• Vneto grlo se je poslabšalo;
• Pri pregledu grla je na eni od njegovih strani vidna opazna izboklina;
• Bolečina se pojavi pri odpiranju ust ali obračanju glave v desno ali levo;
• Po 2–3 dneh uporabe antibiotikov se stanje ni izboljšalo;
• Vnetje grla in telesna temperatura nad 38 o C trajata dlje kot 7 – 10 dni;
• Pojavile so se bolečine v prsih, glavoboli in bolečine v eni polovici obraza.

Kateri koli od zgoraj navedenih simptomov kaže na razvoj zapletov gnojnega tonzilitisa, za kar je nujno začeti jemati antibiotike. Če teh simptomov ni pri osebi, starejši od 15 let, ki trpi za gnojnim tonzilitisom (folikularnim ali lakunarnim), potem ni potrebe po jemanju antibiotikov.

Antibiotiki za vneto grlo pri otrocih

Če se je gnojni tonzilitis (folikularni ali lakunarni) razvil pri otroku katerega koli spola v starosti od 3 do 15 let, je treba za zdravljenje uporabiti antibiotike, ne glede na prisotnost zapletov v ušesih, dihalih in ORL organih.

Dejstvo je, da lahko v tej starosti gnojni tonzilitis povzroči veliko hujše zaplete v primerjavi z otitisom, abscesi in drugimi, značilnimi za odrasle, starejše od 15 let, saj lahko zaradi nepopolnosti limfoidnega tkiva patogene bakterije iz tonzil prodrejo skozi kri. in limfe v ledvice, srce, sklepe in osrednje živčevje, kar povzroča vnetne procese v njih, ki jih je zelo težko zdraviti in pogosto povzročijo kronična obolenja teh organov.

Če patogeni mikroorganizem, ki izzove gnojno vneto grlo, vstopi v ledvice, povzroči glomerulonefritis, katerega rezultat je pogosto akutna ledvična odpoved s prehodom v kronično. Če mikrob vstopi v srce, povzroči vnetni proces v tkivih zaklopk in medprekatnih prekatov, ki traja več let, zaradi česar se spremenijo strukture srca in nastanejo okvare. Od trenutka, ko mikrob, ki povzroča gnojni tonzilitis, vstopi v srce, do razvoja okvare traja od 20 do 40 let. In človek se že v odrasli dobi sooči s posledicami gnojnega vnetja žrela v otroštvu, ki so revmatične srčne napake.

Ko mikrob pride iz tonzil v sklepe, se razvije akutni artritis, ki čez nekaj časa mine, vendar ustvarja ugodne pogoje za bolezni sklepov v prihodnosti. In ko mikrob vstopi v centralni živčni sistem iz tonzil, se razvije PANDAS sindrom, za katerega je značilno močno zmanjšanje čustvene stabilnosti in kognitivnih funkcij (spomin, pozornost itd.), Pa tudi pojav spontanih nenadzorovanih gibov in dejanj, za na primer nehoteno uriniranje, trzanje jezika itd. Pri nekaterih otrocih sindrom PANDAS popolnoma izgine v 6–24 mesecih, medtem ko pri drugih ostane v različnih stopnjah resnosti več let.

Tako so pri otrocih, starih od 3 do 15 let, najnevarnejši zapleti z gnojnim vnetjem grla zapleti na ledvicah, srcu, sklepih in živčnem sistemu, ne pa na ušesih, dihalih in ORL organih. V skladu s tem bi moralo biti zdravljenje vnetega grla usmerjeno ne toliko v samo okužbo, ki v večini primerov mine sama od sebe brez posebne terapije, temveč v preprečevanje teh zapletov s strani srca, sklepov in centralnega živčnega sistema. In prav za preprečevanje teh hudih zapletov je namenjena obvezna uporaba antibiotikov za gnojno vneto grlo pri otrocih, starih od 3 do 15 let.

Dejstvo je, da lahko uporaba antibiotikov za gnojno vneto grlo pri otrocih, starih od 3 do 15 let, zmanjša tveganje za razvoj teh hudih zapletov srca, sklepov in živčnega sistema skoraj na nič. Zato zdravniki menijo, da je treba otrokom, starim od 3 do 15 let, dati antibiotike z gnojnim vnetjem grla.

Vedeti morate, da preprečevanje in zmanjšanje tveganja hudih zapletov dosežemo z začetkom uporabe antibiotikov ne le od prvega dne razvoja vnetja grla. Tako je bilo med raziskavami in kliničnimi opazovanji ugotovljeno, da je preprečevanje zapletov učinkovito, če se otroku začnejo dajati antibiotiki pred vključno 9. dnem od začetka vnetja žrela. Da bi preprečili zaplete na srcu, sklepih in osrednjem živčnem sistemu, lahko otroku začnete dajati antibiotike 1., 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8. in 9. dan od začetka vnetja žrela. Prepozen začetek jemanja antibiotikov ni več učinkovit pri preprečevanju zapletov na srcu, sklepih in centralnem živčnem sistemu.

Če starši iz nekega razloga ne želijo uporabljati antibiotikov za gnojno vneto grlo pri otroku, starem od 3 do 15 let, kljub velikemu tveganju zapletov v srcu, sklepih in centralnem živčnem sistemu, potem tega morda ne bodo storili. Če pa otrok kaže znake zapletov iz ušes, dihal in ENT organov (povečana bolečina v grlu, poslabšanje zdravja, bolečine v ušesu, prsnem košu, polovici obraza itd.), Potem se morate vsekakor zateči k uporabi antibiotikov.

Pravila za zdravljenje vnetega grla z antibiotiki

Če je vneto grlo virusno, je treba antibiotike, ne glede na starost bolnika, jemati šele od trenutka, ko se pojavijo znaki zapletov v ušesih, dihalih in drugih organih ENT (povečana bolečina v grlu, bolečina v ušesu, na eni strani obraza ali v prsih, poslabšanje zdravja, zvišanje temperature itd.). Če se pri virusnem vnetem grlu ne pojavijo znaki zapletov, potem ni treba jemati antibiotikov.

Če je vneto grlo bakterijsko (gnojno), je treba otroku, staremu od 3 do 15 let, začeti čim prej dajati antibiotike. Če pa antibiotikov ni bilo mogoče začeti uporabljati od prvih dni vnetja žrela, je to mogoče storiti do vključno 9 dni od začetka nalezljive bolezni. To pomeni, da lahko za gnojno vneto grlo otrok, star 3–15 let, začne dajati antibiotike 1., 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8. in 9. dan bolezni.

Odrasli, starejši od 15 let, z gnojnim vnetjem grla naj uporabljajo antibiotike le, če obstajajo znaki zapletov v ušesih, dihalih in drugih organih ENT. To pomeni, da če oseba, starejša od 15 let, z gnojnim vnetjem grla nima znakov zapletov, potem sploh ni treba uporabljati antibiotikov.

Kateri antibiotiki so potrebni za angino

Ker v 90-95% primerov bakterijski tonzilitis ali virusne zaplete izzovejo beta-hemolitični streptokoki ali stafilokoki skupine A, je za zdravljenje potrebno uporabiti antibiotike, ki imajo škodljiv učinek na te bakterije. Trenutno so naslednje skupine antibiotikov uničujoče proti beta-hemolitičnim streptokokom in stafilokokom, zato so učinkovite pri zdravljenju vnetega grla:

• Penicilini(na primer amoksicilin, ampicilin, amoksiklav, augmentin, oksacilin, ampioks, flemoksin itd.);
• Cefalosporini(na primer Cifran, Cefaleksin, Ceftriakson itd.);
• Makrolidi(na primer azitromicin, sumamed, rulid itd.);
• Tetraciklini(na primer doksiciklin, tetraciklin, Macropen itd.);
• fluorokinoloni(na primer sparfloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin, pefloksacin, ofloksacin itd.).

Zdravila izbire pri gnojnem vnetju grla so antibiotiki iz skupine penicilinov. Zato, če oseba ni alergična na peniciline za gnojno vneto grlo, je treba vedno najprej uporabiti penicilinske antibiotike. In le če se izkaže, da so neučinkoviti, lahko preidete na uporabo antibiotikov iz drugih določenih skupin. Edini primer, ko je treba zdravljenje vnetega grla začeti ne s penicilini, temveč s cefalosporini, je zelo hudo vneto grlo, ki ga spremlja visoka vročina, hudo otekanje grla in hudi simptomi zastrupitve (glavobol, šibkost, mrzlica, itd.).

Če so cefalosporini ali penicilini neučinkoviti ali je oseba alergična na antibiotike teh skupin, je treba za zdravljenje vnetja grla uporabiti makrolide, tetracikline ali fluorokinolone. V tem primeru je treba pri angini zmerne in blage resnosti uporabiti antibiotike iz skupine tetraciklinov ali makrolidov, pri hudi okužbi pa fluorokinolone. Poleg tega je treba upoštevati, da so makrolidi učinkovitejši od tetraciklinov.

Tako lahko sklepamo, da se pri hudi angini uporabljajo antibiotiki iz skupin cefalosporinov ali fluorokinolonov, pri blagi in zmerni angini pa makrolidi, penicilini ali tetraciklini. V tem primeru so izbirna zdravila antibiotiki iz skupin penicilinov in cefalosporinov, od katerih so prvi optimalni za zdravljenje zmerne in blage bolečine v grlu, drugi pa za hudo okužbo. Če so penicilini ali cefalosporini neučinkoviti ali jih ni mogoče uporabiti, je optimalna uporaba antibiotikov iz skupine fluorokinolonov za hudo vnetje grla in makrolidi za blago do zmerno resnost. Kadar koli je to mogoče, se je treba izogibati uporabi tetraciklinov.

Koliko dni naj ga jemljem?

Pri gnojnem vnetju grla ali zapletih okužbe je treba vse antibiotike jemati 7–14 dni, optimalno pa 10 dni. To pomeni, da je treba kateri koli antibiotik vzeti v 10 dneh, ne glede na to, kateri dan od začetka bolečine v grlu je bilo uvedeno antibiotično zdravljenje.

Edina izjema je antibiotik Sumamed, ki ga je treba jemati le 5 dni. Drugih antibiotikov ne smemo jemati manj kot 7 dni, saj krajši tečaji antibiotične terapije morda ne bodo uničili vseh patogenih bakterij, iz katerih se kasneje oblikujejo na antibiotike odporne sorte. Zaradi nastanka takšnih bakterij, odpornih na antibiotike, bo naknadno vnetje grla pri isti osebi zelo težko zdraviti, zaradi česar bo potrebna uporaba zdravil s širokim spektrom delovanja in visoko toksičnostjo.

Prav tako ne morete uporabljati antibiotika za vneto grlo več kot 14 dni, ker če zdravilo ne povzroči popolne ozdravitve v 2 tednih, to pomeni, da v tem primeru ni dovolj učinkovito. V takšni situaciji je potrebno opraviti dodaten pregled (kultura izcedka iz grla z določitvijo občutljivosti na antibiotike), na podlagi rezultatov katerega izbrati drugo zdravilo, na katerega je občutljiv povzročitelj vnetja grla.

Imena antibiotikov za vneto grlo

Predstavljamo imena antibiotikov za zdravljenje vnetega grla v več seznamih, oblikovanih na podlagi posameznega zdravila, ki pripada določeni skupini (penicilini, cefalosporini, makrolidi, tetraciklini in fluorokinoloni). V tem primeru bo na seznamu najprej navedeno mednarodno ime antibiotika, poleg njega pa so v oklepaju navedena komercialna imena, pod katerimi se v lekarnah prodajajo zdravila, ki vsebujejo ta antibiotik kot učinkovino.

Imena penicilinov

Torej, med antibiotiki skupine penicilina se za zdravljenje vnetega grla uporabljajo:

• Amoksicilin (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ecobol);
• Amoksicilin + klavulanska kislina (Amovicombe, Amoksivan, Amoksiklav, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoclav, Panclave, Ranclave, Rapiclav, Fibell, Flemoclav Solutab, Foraclave, Ecoclave);
• Ampicilin (Ampicilin, Standacillin);
• Ampicilin + oksacilin (Ampiox, Oksamp, Oksampicin, Oksamsar);
• benzilpenicilin (benzilpenicilin, bicilin-1, bicilin-3 in bicilin-5);
• oksacilin (oksacilin);
• Fenoksimetilpenicilin (Phenoxymethylpenicillin, Star-Pen, Ospen 750).

Imena cefalosporinov

Med antibiotiki skupine cefalosporinov se za zdravljenje angine uporabljajo naslednja zdravila:

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefazolin, Cefamezin);
• Cefaleksin (Cephalexin, Ecocephron);
• Ceftriakson (Azaran, Akson, Betasporin, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Loraxone, Medaxone, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocephin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxone, Hizon, Cephaxone, Cephatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriakson) ;
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin);
• Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperus, Cefpar);
• Cefotaksim (Intrataxime, Kefotex, Clafobrine, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cephabol, Cephantral, Cefosin, Cefotaxime).

Imena makrolidov

Za zdravljenje angine se uporabljajo naslednji makrolidni antibiotiki:

• Eritromicin (Eomicin, Eritromicin);
• Klaritromicin (Arvicin, Zimbaktar, Kispar, Klabax, Clarbact, Clarexid, Clarithromycin, Clarithrosin, Claricin, Claricit, Claromin, Klasine, Klatsid, Clerimed, Coater, Lekoklar, Romiclar, Seydon-Sanovel, Fromilid, Ecositrin);
• Azitromicin (Azivok, Azimicin, Azitral, Azitrox, Azitromicin, Azitrocin, AzitRus, Azicid, Zetamax, Zitnob, Zi-faktor, Zitrolid, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumametcin, Sumamox, Sumatrolid Solutab, Sumatrolid Solution, Tremak-Sanovel, Hemomicin, Ecomed);
• Midekamicin (Macropen);
• Josamicin (Vilprafen, Vilprafen Solutab);
• Spiramicin (Rovamycin, Spiramisar, Spiramycin-Vero);
• Roksitromicin (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elrox, Esparoxi).

Imena fluorokinolonov

Za zdravljenje bolečega grla se uporabljajo naslednji fluorokinolonski antibiotiki:

• Levofloksacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloksabol, Levofloksacin, Leobeg, Leflobakt, Lefoksin, Maklevo, OD-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Flexid, Floracid, Hyleflox, Ecolevid , Eleflox);
• Lomefloksacin (Xenaquin, Lomacin, Lomefloksacin, Lomflox, Lofox);
• Norfloksacin (Lokson-400, Nolicin, Norbaktin, Norilet, Normax, Norfacin, Norfloksacin);
• Ofloksacin (Aschof, Geoflox, Zanotsin, Zoflox, Oflo, Oflox, Ofloxabol, Ofloxacin, Ofloxin, Oflomak, Oflocid, Tarivid, Tariferid, Taritsin);
• Ciprofloksacin (Basijen, Ificipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciplox, Cipraz, Ciprex, Ciprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolacare, Ciprolet, Cipronat, Cipropan, Ciprofloksabol, Ciprofloksacin, Cifloxinal, Cifran, Cifracid, Ecotsifol).

Imena tetraciklinov

Za zdravljenje vnetega grla se uporabljajo naslednji tetraciklinski antibiotiki:

• Minociklin (Minolexin).

Imena antibiotikov za vneto grlo pri otrocih

Pri otrocih različnih starosti se lahko uporabljajo naslednji antibiotiki:

1. Penicilini:

• Amoksicilin (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil) - od rojstva;
• Amoksicilin + klavulanska kislina (Amovicombe, Amoksiklav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solutab, Ecoclave) - od 3 mesecev ali od rojstva;
• Ampicilin - od 1 meseca;
• Ampioks - od 3 let;
• Ampicilin + oksacilin (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) - od rojstva;
• Benzilpenicilin (Benzilpenicilin, Bicilin-1, Bicilin-3 in Bicilin-5) - od rojstva;
• Oksacilin - od 3 mesecev;
• Fenoksimetilpenicilin (Phenoxymethylpenicillin, Star-Pen) - od 3 mesecev;
• Ospen 750 – od 1 leta.

2. Cefalosporini:

• Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) - od 1 meseca;
• Cefaleksin (Cephalexin, Ecocephron) - od 6 mesecev;
• Ceftriakson (Azaran, Akson, Betasporin, Biotraxone, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Loraxone, Medaxone, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocephin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxone, Hizon, Cephaxone, Cephatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriakson) – za donošene otroke od rojstva, za nedonošenčke pa od 15. dne življenja;
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin) - od rojstva;
• Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperus, Cefpar) - od 8. dneva življenja;
• Cefotaksim (Intrataxime, Kefotex, Clafobrine, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cephabol, Cephantral, Cefosin, Cefotaxime) - od rojstva, tudi za nedonošenčke.

3. Makrolidi:

• Eritromicin (Eomycin, Erythromycin) - od rojstva;
• Azitromicin (injekcije Sumamed in AzitRus) - od trenutka, ko otrokova telesna teža preseže 10 kg;
• Azitromicin (suspenzija za peroralno uporabo Zitrocin, Hemomicin, Ecomed) - od 6 mesecev;
• Macropen v obliki suspenzije za peroralno uporabo - od rojstva;
• Spiramicin (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - od trenutka, ko telesna teža otroka postane večja od 20 kg;
• Roksitromicin (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elrox, Esparoxi) - od 4 let.

4. Tetraciklini:

• Minociklin - od 8 let.

Na tem seznamu so najprej navedena mednarodna imena, nato pa so v oklepaju navedena komercialna imena zdravil, pod katerimi se prodajajo. Po tem je navedena starost, pri kateri se lahko navedeni antibiotiki uporabljajo pri otrocih.

Ne smemo pozabiti, da se fluorokinoloni ne smejo uporabljati pri otrocih, mlajših od 18 let, drugi antibiotiki pa se praviloma lahko uporabljajo od 12 do 14 let.

Antibiotik za odrasle z vnetim grlom v tabletah

Antibiotiki za zdravljenje vnetega grla iz različnih skupin, namenjenih odraslim, so prikazani v tabeli.

Penicilini	Cefalosporini	Makrolidi	fluorokinoloni	Tetraciklini
Amoksicilin: amoksicilin Amosin Ospamox Flemoksin Solutab Hiconcil Ecoball	Cefaleksin	Eritromicin: Eomicin Eritromicin	Levofloksacin: Glevo Lebel Levostar Levotek Levofloks levofloksacin Leflobakt Lefocin Maklevo OD-Levox Remedia Tavanik Tanflomed Flexid Floracid Hyleflox Eleflox Ecolevid	Minociklin
	Ecocephron
		Klaritromicin: Arvitsin Clubax Klarbakt Clarexide klaritromicin Klaricin Claricite Claromine Klasine Klacid Clerimed Coater Seydon-Sanovel Lecoclar Fromilid Ekositrin
Amoksicilin + klavulanski kislina: Amoksiklav Augmentin Arlet Baktoklav Honeyclave Panclave Ranklav Rapiklav Flemoklav Solutab Ecoclave
			lomefloksacin: Xenaquin Lomacin lomefloksacin Lomflox Lofox
		Azitromicin: Zimbaktar Kišpar SR-Klaren Sumamed Macropen Azivok azimicin Azitral Azitroks azitromicin Azitrocin AzitRus Azicid Z faktor Zitrolid Sumaclid Sumamecin Sumamox Sumatrolid Solutab Tremak-Sanovel Hemomicin Ecomed Žitnob Raztopina sumatrolida
ampicilin: ampicilin Standacillin
Ampicilin + oksacilin: Ampioks Oxamp			Norfloksacin: Loxon-400 Nolitsin Norbaktin Norilet Normax Norfacin Norfloksacin
oksacilin
fenoksimetilpe- nicilin
			Ofloksacin: Geoflox Zanocin Zoflox Oflo Oflox Ofloksacin Ofloksin Oflomak Oflocid Tariwid Tariferid
			Ciprofloksacin: Ificipro Quintor Procipro Tseprova Ciplox Tsipraz Cyprex Tsiprinol Tsiprobay Ciprobid Ciprodoks Tsiprolet cipronat Cipropan Ciprofloksacin Tsifran
		Josamicin: Vilprafen Vilprafen Solutab
		spiramicin: rovamicin Spiramisar Spiramicin-Vero
		roksitromicin: ksitrocin Remora Rokseptin RoxyHexal roksitromicin Roxolit Romik Rulid Rulitsin
		Midekamicin: Macropen

Najboljši antibiotik za vneto grlo

Ker gnojno vnetje grla najpogosteje povzročata beta-hemolitični streptokok tipa A in viridans stafilokok, bodo za zdravljenje okužbe najboljši antibiotiki, ki imajo škodljiv učinek na te patogene mikroorganizme. Trenutno so najučinkovitejši antibiotiki različnih skupin za zdravljenje vnetega grla naslednji: