Glavni pokazatelj nosečnosti je raven hCG v ženski krvi. Metode za ugotavljanje prisotnosti hormona vključujejo test nosečnosti in krvni test. Treba je podrobneje razmisliti o normah in stopnjah povečanja hCG med IVF.

HCG (človeški horionski gonadotropin) je hormon, ki se med nosečnostjo znatno poveča. Po oploditvi jajčeca in nastanku posteljice se začne število hCG hitro podvajati. Ta dejavnik je pozitiven znak uspešne nosečnosti.

Pri izvajanju postopka IVF sta razvoj in rast hCG glavna sestavina začetka umetno pridobljene nosečnosti. Norma je stalno povečanje hormona do 12. tedna nosečnosti. Ko doseže največjo vrednost hCG, se začne zmanjševati do določene točke.

Izvedba krvnega testa za vsebnost hCG

Začetek nosečnosti po prenosu zarodkov je mogoče potrditi po dveh tednih. Toda hkrati je mogoče opraviti poseben krvni test za preverjanje ravni hCG, spremljanje njegove dinamike in rasti.

Normalna raven hCG v krvi

Da bi ugotovili uspešno oploditev med IVF, morate poznati najmanjšo in največjo vrednost hCG v merskih enotah (mIU / ml).

Pozitivno število hCG ni 100% jamstvo za nosečnost, zato bo spremljanje z ultrazvokom dalo točen odgovor. Specialist bo spremljal razvoj procesa, izključil zunajmaternično nosečnost in preveril tudi število pritrjenih zarodkov.

Regulativna tabela hCG po IVF

Poseben krvni test za raven hCG po prenosu zarodkov mora biti v skladu z uveljavljenimi standardi za določitev uspeha postopka. Spodaj je tabela vrednosti hCG v različnih obdobjih in dinamika njegove rasti.

Pravila za uporabo tabele

Določanje ravni hCG v krvi je precej enostavno z uporabo nekaterih izračunov.

• Točen datum študije. Določiti je treba starost zarodka (3 dni ali 5 dni), nato pa izračunati število dni po prenosu zarodka. Nato preverite vrednost glede na tabelo;
• Za izračun natančnega števila dni po prenosu uporabite stolpec z želeno starostjo zarodka. Če se ta dejavnik ne upošteva, bodo vrednosti hCG napačne;
• Zadnji stolpec tabele označuje približno povprečno vrednost normativne vsebnosti hCG v ženski krvi. Zato, če pride do kakršnih koli odstopanj, se posvetujte z zdravnikom in ne sklepajte sami!

Terapija s hormoni

Nosečnost po IVF pogosto spremljajo grozeči simptomi. Ti vključujejo: nizko raven hCG, krvav izcedek, boleče bolečine v predelu maternice. Če so ti znaki prisotni, mora vodilni ginekolog predpisati kompleksno terapijo, namenjeno ohranjanju nosečnosti.

Glavne metode podaljšanja nosečnosti po IVF:

1. Predpisovanje hormona progesterona. Progesteron je nosečniški hormon, ki je odgovoren za njen uspešen potek. Med IVF lahko raven hCG ni dovolj visoka, zato je priporočljivo jemati zdravila, ki vsebujejo hormon progesteron. Najbolj priljubljena zdravila so duphaston in utrozhestan. Toda le zdravnik mora predpisati natančen odmerek in trajanje jemanja zdravila!
2. Kompleksna vitaminska vzdrževalna terapija. Za ohranjanje nosečnosti zdravniki predpisujejo tudi vitamin E, folno kislino, po potrebi hemostatska zdravila, magnezijeve kapljice in hrano, bogato z dragocenimi mikroelementi in snovmi.
3. Ohranjanje zmernega življenjskega ritma. Po prenosu zarodkov in nosečnosti se ženski priporoča miren urnik življenja. Treba je izključiti ekstremne športe, intenzivno telesno aktivnost in živčne motnje. Treba je omejiti bivanje na javnih mestih, da se izognete nalezljivim boleznim, kot sta prehlad ali gripa. Imunski sistem je zelo oslabljen, saj telo začne delovati za dva.

Znaki po IVF s povečanjem hCG

Treba je opozoriti, da ni posebnih znakov povečanja hCG. Če ženska čuti kakršne koli spremembe v telesu, to ni vedno natančna potrditev začetka nosečnosti.
Test ravni hCG med IVF je mogoče opraviti ne prej kot dva tedna po postopku. Postopno rast hormona spremljamo s stalnim merjenjem ravni hCG v krvi, vendar je to treba storiti skoraj vsak dan. Če med IVF obstaja nevarnost neuspeha nosečnosti, zdravniki predpišejo ta test, da zagotovijo vzdrževalno terapijo za uspešno implantacijo zarodka.

Metode za določanje rasti hCG

Za spremljanje splošnega stanja po IVF je mogoče uporabiti več posrednih metod za določanje ravni hormona hCG.

Če povzamem, bi rad povedal, da je zahvaljujoč sodobni medicini želja po starševstvu v odsotnosti fiziološke možnosti povsem izvedljiva. Samo potruditi se morate, imeti veliko željo in vedno iti naprej!

Tabela hCG po prenosu zarodkov med in vitro oploditvijo je najpogostejši in najbolj natančen način za določanje in diagnosticiranje nosečnosti. Obstaja več vrst tabel z vrednostmi hormona hCG, ki vam omogočajo opazovanje dinamike nosečnosti po tednu in dnevu.

Človeški horionski gonadotropin (hCG) je hormon, ki ga v telesu proizvaja plodova ovojnica takoj po spočetju, že 6-9 dni pa ga lahko odkrijemo s preiskavo venske krvi. HCG se določi šele po implantaciji oplojenega jajčeca v steno maternice, zato prisotnost hormona v krvni plazmi natančno kaže na spočetje.

Zakaj in kako poteka analiza

Slika 1. Dinamika HCG po prenosu zarodkov.

Hormon hCG opravlja najpomembnejšo funkcijo v telesu nosečnice. Začne vse procese, potrebne za razvoj in nošenje otroka, sintetizira hormone, ki pomagajo vzdrževati nosečnost, in tudi pomaga zarodku pri prilagajanju in ukoreninjenju v tujem okolju. Da, človeška narava je zasnovana tako, da v zgodnjih fazah materino telo zaznava plod kot tujek.

HCG v telesu nosečnice začne proizvajati horion (fetalna membrana) po implantaciji zarodka. Sprva horion opravlja funkcijo zaščite ploda, proti koncu prvega trimesečja pa se spremeni v posteljico - organ, ki zagotavlja vitalne funkcije ploda.

V celotnem obdobju gestacije se koncentracija hCG večkrat spremeni, kar omogoča spremljanje poteka nosečnosti in pravočasno odkrivanje patologije ploda. Raven hormona hCG se skrbno spremlja skozi celotno obdobje, saj velja za najpomembnejši marker, ki kaže na prisotnost patologije ali morebitne razvojne motnje. Spremljanje ravni hCG po IVF je še posebej pomembno, saj s takšno oploditvijo obstaja veliko tveganje za spontani splav. Ženskam, ki so bile podvržene IVF, je priporočljivo redno opravljati ta test hCG, na začetku menstruacije pa vsake 2 ali 3 dni. Če se nosečnost razvija normalno, potem na podlagi koncentracije hCG v obdobju od 14 do 18 tednov lahko domnevamo prisotnost ali odsotnost kakršnih koli patologij in napak v razvoju nerojenega otroka.

Raven hCG se določi s krvnim testom iz vene. Hormon se koncentrira tudi v urinu, na čemer temeljijo lekarniški testi nosečnosti, najbolj informativen pa je krvni test. Material se zbira zjutraj, po možnosti na prazen želodec. Dan pred testom se je priporočljivo izogibati mastni, ocvrti hrani in telesni aktivnosti. Zdravila, vključno s hormonskimi, na noben način ne vplivajo na določanje hCG, saj je ta hormon edinstven in nima podobnih. Še vedno pa je treba obvestiti laboratorijskega tehnika o jemanju zdravil.

Analiza HCG med IVF se vzame večkrat: v zgodnjih fazah z intervalom 2-3 dni, nato pa enkrat na 2 tedna. To vam omogoča, da spremljate razvoj zarodka skozi čas. Prvič lahko analizo opravite približno 9. dan po tem, ko se je zarodek uveljavil. Za oceno rezultatov se uporablja tabela vrednosti hCG, s katero lahko ženska po IVF samostojno spremlja svojo nosečnost.

Sprememba koncentracije hormonov

Če se zarodek po implantaciji uspešno ugnezdi v maternico in pride do nosečnosti, opazimo povečanje koncentracije gonadotropina v ženski krvi. Dinamika rasti hormona izgleda nekako takole:

• Raven hCG 100 mU/ml pomeni, da je prišlo do nosečnosti in poteka normalno;
• v zgodnjih fazah se raven hormona podvoji vsaka 2 dni in ko doseže vrednost 1200 mIU / ml, se začne podvojiti vsake 4 dni;
• pri 9 tednih hCG doseže svoj maksimum, nato pa začne upadati;
• do 18-20 tednov se raven hCG zmanjša za polovico in ostane taka do konca obdobja;
• hormon popolnoma preneha zaznati teden dni po rojstvu.

Če se raven hormona začne povečevati pozno v nosečnosti, lahko to kaže na razvoj patologije, kot je placentna insuficienca, ki se pogosto pojavi pri konfliktu Rh. Kalkulator hCG po umetni oploditvi bo pomagal določiti tudi večplodno nosečnost, ko je raven gonadotropina zelo visoka, ali pravočasno ukrepati, če obstaja grožnja spontanega splava, kar dokazuje močno zmanjšanje ravni hCG.

Za spremljanje nosečnosti po IVF je bolje uporabiti tabelo vrednosti hCG po dnevih (glej sliko 1).

Dešifriranje tabele

Ni težko razumeti pomenov te tabele. Prvi pokazatelj je starost zarodkov v dnevih, ki se izračuna od dneva implantacije. Nato morate izbrati svoje indikatorje v ustreznem stolpcu: če imate vsajen 3-dnevni zarodek, je vaš stolpec »3-dnevni zarodek«; če je star 5 dni, so vaši indikatorji v stolpec "5 dni star". Nato preštejemo število dni po prenosu in primerjamo podatke tabele z našimi indikatorji.

Kazalniki tabele v celoti odražajo dinamiko razvoja in potek nosečnosti. To je zelo pomembno med postopkom IVF, saj v tem primeru pogosto pride do povečanja ravni hCG, vendar se nosečnost sama ne razvije. Zato je pri tej vrsti oploditve obvezna kontrola rasti hormonov.

Norme za povečanje vrednosti hCG se razlagajo na naslednji način:

• če je koncentracija zelo nizka in je nižja od 25 mIU/ml, je to znak, da ni prišlo do nosečnosti;
• če je v odsotnosti patologij raven hormona natančno dvakrat višja od povprečja, je to zanesljiv znak, da imate dvojčka.

Pri večplodni nosečnosti so stopnje lahko še višje. Prenos več zarodkov velja za običajno prakso med IVF. To se naredi kot varnostna mreža, če se en zarodek ne ukorenini.

Možna odstopanja od norme

Vrednosti ravni HCG se lahko bistveno razlikujejo od kazalcev, predstavljenih v tabeli. V odsotnosti patologije in v primeru, ko so drugi testi normalni, povišan hormon včasih kaže na hudo toksikozo pri nosečnici.

Poleg tega lahko povišana raven hormona kaže na naslednje patologije:

• okvare in kromosomske motnje razvoja ploda (Downov sindrom);
• sladkorna bolezen matere;
• kršitev razvoja posteljice (hidatiformni mol), ki je posledica pojava maligne tvorbe v tkivih posteljice.

Podcenjena raven hCG je opažena v naslednjih primerih:

1. Zamrznjena nosečnost. Fetalna smrt prispeva k močnemu zmanjšanju ravni hormonov. Po IVF je zastoj v razvoju ploda precej pogost pojav. Pojavi se predvsem v prvih 3 mesecih po oploditvi. Hkrati lahko znaki nosečnosti še vedno obstajajo in le analiza koncentracije hCG pomaga pravočasno slediti tej težavi.
2. Zaostanek v razvoju. Takšna motnja se lahko pojavi, če ima mati kronične bolezni ali če je nosečnost pozna.
3. Grožnja prekinitve. Samovoljni splav med IVF se lahko pojavi v kateri koli fazi. Takoj, ko telo začne zavračati plod, hormon reagira z močnim zmanjšanjem.
4. Placentalna insuficienca. Nezmožnost posteljice, da opravlja svojo funkcijo vzdrževanja življenja ploda, je lahko posledica bolezni matere med nosečnostjo, okužbe ali pozne nosečnosti.
5. Po porodu. Če po 40 tednih ni poroda, se posteljica začne starati in njena funkcija postopoma upada, kar vodi do zmanjšanja hCG.

V zgodnjih fazah lahko analiza ravni gonadotropina daje negotove rezultate (lažno pozitivne ali lažno negativne). Pozitiven rezultat v odsotnosti zanositve se lahko pojavi po dolgotrajni uporabi zdravil za neplodnost. Toda glede na to, da se raven hCG testira večkrat, se pravilen rezultat določi zelo hitro.

Lažno negativno vrednost ob spočetju je mogoče določiti, če je bila analiza opravljena zelo zgodaj.

Drug razlog za negativen rezultat je moški spol otroka. Ženska, ki nosi deklico, ima nekoliko višje ravni hormona kot ženska, ki nosi fantka.

Takoj po spočetju začne embrionalna membrana proizvajati človeški horionski gonadotropin. Njegovo sproščanje ni odvisno od tega, kako je prišlo do nosečnosti. Človeški zarodek tako sporoča materinemu telesu, da je vzpostavljen in pripravljen na razvoj. Toda količina hCG je še posebej pomembna med oploditvijo in vitro. Ker sta pomembna tako sam hormon kot stalno povečanje njegove količine do določenega obdobja, je vodenje tabele hCG po IVF zelo pomembno za zdravnika in bolnika, ki nosi otroka.

Kaj je ta hormon in njegov pomen pri IVF

Pravzaprav gre za kompleksno beljakovinsko spojino, enega od treh hormonov, odgovornih za delovanje reproduktivnega sistema. Človeški horionski gonadotropin podpira nosečnost do trenutka, ko horion - membrana zarodka - postane posteljica. Njegova vsebnost postopoma narašča do enajstega tedna, nato pa upada. Ta gonadotropin je v opaznih količinah prisoten le v telesu ženske, ki pričakuje otroka. Prisotnost v krvi več kot 2,5 mU / ml pri moških in 5 mU / ml pri ženskah, ki niso noseče, kaže na različne patologije.

Hormon pri nosečnicah opravlja pomembne funkcije:

• Nadzoruje proizvodnjo drugih hormonov, ki pomagajo oplojenemu jajčecu, da se pritrdi na steno maternice.
• Podpira delo rumenega telesca – tvorbe, ki prehranjuje plod, preden začne delovati posteljica.
• Zaščitnim celicam materinega telesa ne dovoljuje, da prepoznajo nerojenega otroka kot tujek in uničijo plod.
• Služi kot sprožilec sprememb, ki se pojavijo v ženskem telesu med nosečnostjo.
• Neposredno vpliva na razvoj nekaterih sistemov in organov nerojenega otroka, zlasti je odgovoren za proizvodnjo testosterona pri moških.

Razlogi za stalno spremljanje hCG med IVF:

• Omogoča vam, da čim prej ugotovite, ali se je zarodek implantiral v steno maternice, medtem ko druge metode v tako kratkem času niso informativne.
• Oploditev in vitro je poseg v naravo od zunaj, zato je tveganje za splav vedno večje. In raven hormona vam omogoča jasno spremljanje njegove varnosti.
• Vrednost hCG po prenosu zarodkov kaže tudi, kako pravilno se otrok razvija.

– kratke, dolge, super dolge itd. – sploh ne vplivajo na rezultate testov po implantaciji. Vsi protokoli se začnejo drugače, končajo pa enako: po prenosu zarodka v materino maternico zdravnik strogo spremlja njegov pravilen razvoj, vključno s številom hCG.

Kdaj darovati kri

Ženska pride na analizo strogo zjutraj na prazen želodec.

Teoretično je prvi pozitivni hCG po IVF zabeležen 7. dan obstoja zarodka, to je 2 ali 4 dni po prenosu v maternico. V tem primeru mora biti raven hCG v območju od 2 do 10 enot. In povprečna normalna raven za sedemdnevni zarodek je 4.

Pri 12 dpp (dan po prenosu) mora biti hCG v naslednjih mejah: od 39 do 270 enot za "tri dni" in od 120 do 580 za "pet dni". In v povprečju - 160 oziroma 410 merskih enot. Ta pomembna razlika v vrednostih je razložena z različno začetno starostjo zarodkov na začetku in z dejstvom, da je stopnja rasti hCG približno 1,5 na dan.

V praksi zdravniki najpogosteje začnejo določati raven hCG 14. dan po prenosu zarodka. Pri krioprezervaciji (presaditvi predhodno zamrznjenih zarodkov) se analiza prav tako opravi po podobnem času.

Indikatorji HCG po prenosu zarodkov po dnevih

Tabela hCG po prenosu zarodka kaže, kako naj se spremeni količina hormona v prvih 21 dneh življenja zarodka. Številke so pravilne za tri dni stare (3 dni gojene »in vitro«) in za pet dni (5 dni pred presaditvijo), ker se prvi dan šteje za dan spočetja izven maternice.

Če je implantiranih več kot en zarodek, se bo raven hCG po prenosu najmanj podvojila.

Ne smemo pozabiti, da so norme ravni hCG po IVF še vedno relativni kazalniki; Torej, če vrednost hCG po prenosu odstopa od povprečnih številk, ne paničite: za to obstajajo razumne razlage.

Razlago indikatorjev je treba zaupati le zdravniku, ki bo upošteval vse možne nianse razvoja nosečnosti pri določeni ženski. Odstopanja se pojavijo iz več razlogov in so lahko odvisna od zdravstvenega stanja ženske, njene telesne teže, delovanja endokrinega sistema itd.

Obstaja tudi tedenska stopnja hCG.

Nizka stopnja

Nizek hCG se odkrije v naslednjih primerih:

• Napačen izračun dneva, ko se je zarodek implantiral v maternično sluznico.
• Napake v dejanjih laboratorijskega pomočnika, ki opravlja krvni test.
• Nerojeni otrok se je preselil in se pritrdil na napačnem mestu. Čeprav se domneva, da je to med zanositvijo in vitro redek pojav.
• Grožnja prekinitve nosečnosti (prenehanje razvoja) zaradi različnih razlogov, še posebej, če pride do močnega in znatnega padca ravni hormonov, vsaj dveh.
• Zamude v razvoju ploda.
• Hormonsko pomanjkanje.
• Ob koncu nosečnosti je to znak pozrelosti in staranja posteljice.

Obstaja splošno pravilo: če so ravni hCG pod normalno vrednostjo, je treba analizo večkrat preveriti, da se odpravi morebitna napaka.

Visoka stopnja

V idealnem primeru je rast hCG po prenosu zarodka stalna in enakomerna. Dinamika rasti hCG po IVF je takšna, da se mora podvojiti približno vsakih nekaj dni.

Obstajajo lahko različne razlage za ravni hCG nad normalno:

• Več sadja namesto pričakovanega. Število razvijajočih se zarodkov določa, kolikokrat se bo povečal nosečnostni hormon.
• Mati ima endokrine motnje, na primer sladkorno bolezen.
• Tako nevaren zaplet nosečnosti, kot je gestoza, za katero je značilno zadrževanje vode v telesu, zvišan krvni tlak, izguba beljakovin skozi ledvice in na koncu konvulzije.
• Huda toksikoza v zgodnjih fazah se lahko kaže tudi s povečanjem hormona.
• Motnje razvoja ploda kromosomske narave. V tem primeru se ponovno daje prosti B-hCG, ki omogoča razjasnitev morebitnih anomalij. Vendar pozitiven rezultat ne potrjuje prisotnosti kršitve, ampak samo kaže na možno tveganje.

Ali obstajajo napake?

Pri izvajanju te analize so možne napake, na primer zaradi nepravilnega dela laboranta. Zato je standardno dvakratno preverjanje podatkov, ko prejmete številke z odstopanji od normalnih.

Da bi dobili resnično raven hCG po IVF, je treba kri darovati ne prej kot 9-10 ur po zadnjem obroku. Na rezultate študije lahko vplivajo tudi zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje neplodnosti, zlasti če so bili uporabljeni dolgi tečaji. Lažno pozitivni rezultati so možni, če ima bolnik raka (na primer nediagnosticiranega) ali resno okvaro hormonskega sistema.

Reproduktologom so znana vsa možna tveganja. In pripravljeni so sprejeti vse potrebne ukrepe za pozitiven rezultat oploditve in vitro, razvoj polnopravne zdrave nosečnosti in rojstvo dolgo pričakovanega otroka. V praksi številnih specialistov so bili primeri, ko so vrednosti hCG kazale na težave, v resnici pa je bilo vse popolnoma v redu.

Oploditev in vitro je tehnologija asistirane reprodukcije, ki se uporablja za žensko neplodnost. Ekstrahirano jajčece se oplodi v epruveti, zarodek se nekaj dni goji v inkubatorju, nato pa se prenese v maternično votlino za nadaljnji razvoj.

Pomaga spremljati stanje ploda z nastopom nosečnosti, mora se nenehno povečevati do 7–12 tednov. Odstopanje od norme kaže na nevarnost splava, smrt zarodka ali razvojne patologije pri nerojenem otroku.

spremljanje HCG

Dinamika hCG po IVF vam omogoča spremljanje povečanja ravni hormona v krvi. Človeški horionski gonadotropin proizvaja placenta in zagotavlja normalen potek nosečnosti. Na podlagi rezultatov analize je mogoče ugotoviti, ali je bil prenos zarodka uspešen.

Primerjalna tabela hCG po dnevih po IVF:

DPO – dan po oploditvi.

Tabela hCG za IVF vam omogoča, da določite povečanje ravni humanega horionskega gonadotropina. Najvišje ravni so zabeležene pri 8–10 tednih, nato pa se začnejo postopoma zniževati. 10. dan po prenosu zarodka je mogoče oceniti, ali je prišlo do zanositve, če je raven hormona nad 25 mU/ml. Če so rezultati pod to vrednostjo, oploditev ni uspela.

Žensko je treba testirati 1., 3., 10. in 14. dan po posegu. Dobljeni podatki se zabeležijo in sestavi individualna tabela za rast humanega horionskega gonadotropina, kjer se zabeležijo odgovori laboratorijskih testov.

Upoštevajte, da se lahko podatki med laboratoriji razlikujejo. Na rezultat vplivajo tudi teža, starost in posamezne značilnosti ženske. Zato ga mora opraviti reproduktolog.

Zvišanje ali zmanjšanje hCG

Znatna odstopanja od norme hCG so indikacija za obisk zdravnika in pregled. Nizko raven je mogoče zaznati, ko:

• grožnja spontanega splava;
• zamrznitev ploda;
• biokemična nosečnost;
• nenormalnosti embrionalnega razvoja;
• nepravilno določen čas spočetja;
• zunajmaternična nosečnost;
• placentna insuficienca;
• diabetes mellitus pri bodoči mamici.

Če tabela hCG po IVF kaže vrednosti dvakrat in trikrat višje od običajnih, je to lahko simptom večkratnega rojstva, kar pogosto najdemo pri oploditvi in ​​vitro. V takih primerih bo prva študija pokazala 300–400 mU/ml 12–14 dni po prenosu zarodkov.

Pri večplodni nosečnosti se tveganje za spontani splav znatno poveča, zato se v večini primerov odvečni zarodki odstranijo iz maternice. Približno 1/3 večkratnih oploditev se konča s spontano redukcijo desetega do štirinajstega dne, to pomeni, da telo preneha razvijati enega ali več zarodkov.

Če se raven hCG v drugem trimesečju nosečnosti znatno poveča, obstaja nevarnost odpovedi ploda in razvoj genetskih patologij (Downov sindrom, Edwardsov sindrom). Če je otrok po porodu, bo tudi koncentracija humanega horionskega gonadotropina višja od najvišje norme.

Po nekaj dneh se ponovno daruje kri, da se izključijo napačni rezultati in oceni dinamika povečanja hormonov. Nato se študija izvaja vsaka 2 tedna, sestavi se tabela rasti hCG, raven gonadotropina pa se mora povečati za 1,5-2 krat na dan. Ko je koncentracija hormona večja od 1000 mU / ml, je predpisan ultrazvok (po 20-30 dneh DPP), študija vam omogoča natančno ugotavljanje ali zavrnitev prisotnosti nosečnosti in odkrivanje nepravilnosti v razvoju otroka.

Da bi bil prenos zarodkov uspešen v prvih dneh po in vitro oploditvi, je potrebno voditi sedeč življenjski slog in se izogibati fizičnemu in čustvenemu stresu. Če je bodoča mati preveč živčna, lahko vzamete pomirjujoč čaj s kamilico ali baldrijanom; pomirjevala so kontraindicirana.

Bodoča mamica se mora zaščititi pred prehladi in virusnimi okužbami. Če želite to narediti, se morate vzdržati obiska javnih mest, javnega prevoza, se izogibati stiku z bolnimi ljudmi in se izogibati hipotermiji.

Ne morete si privoščiti vroče kopeli, obiskati kopeli, savne ali solarija. To pravilo je treba upoštevati ves čas nosečnosti. 14 dni ni priporočljivo imeti spolnih odnosov z možem. Pomembno je, da se odrečete slabim navadam, vodite zdrav življenjski slog in uživate uravnoteženo prehrano.

Podpora z zdravili

Da bi ustvarili ugodne pogoje za implantacijo oplojenega jajčeca, so ženskam predpisana hormonska zdravila. Svečke ali tablete s progesteronom in estradiolom pomagajo pripraviti endometrij maternice za implantacijo zarodka, preprečujejo zavrnitev zarodka in krčenje miometrija ter spodbujajo zaprtje cervikalnega kanala. Najpogosteje predpisane supozitorije so Utrozhestan, Duphaston, dermalni gel Divigel, Crinon.

Če tabela hCG po prenosu zarodka pokaže, se lahko predpiše sintetični analog hormona (Pregnil). Za uravnavanje imunskega odnosa med materjo in plodom sta predpisana deksametazon in kortizol. Ženskam po IVF svetujemo, da jemljejo antihipoksične vitamine: C, E, β-karoten, folno kislino.

Podpora z zdravili je zagotovljena do 14. dne po IVF, ko test hCG potrdi nosečnost. V nekaterih primerih se terapija izvaja dlje časa, vse je odvisno od posameznih indikacij. Trajanje jemanja hormonov določi specialist za plodnost. Pri tem se upošteva bolnikova starost, prisotnost ginekoloških bolezni, izkušnje s predhodno in vitro oploditvijo in hormonske motnje.

Opazovanje dinamike rasti hCG iz dneva v dan po prenosu zarodka nam omogoča, da ocenimo stanje ploda, potrdimo ali izključimo nosečnost in pravočasno prepoznamo nenormalnosti intrauterinega razvoja. Zmanjšanje ravni humanega horionskega gonadotropina v krvnem serumu lahko kaže na grožnjo splava, placentno insuficienco ali biokemično nosečnost. Za uspešno IVF mora ženska redno darovati kri za hCG, jemati vzdrževalna zdravila in biti pod nadzorom zdravnika.

HCG je edinstven hormon, ki ga izloča horion zarodka in vstopi v telo bodoče matere. Njegova raven v krvi določa nosečnost in njeno natančno trajanje. S tistimi testi, ki se prodajajo v lekarnah, se določi tudi prisotnost tega hormona, vendar v urinu. Tam je koncentracija hormona dvakrat manjša kot v krvi, zato se lekarniški testi štejejo za manj informativne kot laboratorijski krvni test.

Po IVF se ta postopek izvede po 2 tednih, da se ugotovi, ali se je oplojeno jajčece vsadilo na notranjo površino maternice.

Norme HCG med nosečnostjo IVF po tednih: tabela

Človeški horionski gonadotropin izloča horion, zato ga nenoseča ženska ne sme imeti v krvi. Če je test pozitiven, vendar ni nosečnosti, se domneva, da je ženska malo pred tem doživela splav ali zgodnjo smrt ploda.

Če temu ni tako, lahko domnevamo, da je v telesu nastal maligni tumor, ki v telo sprošča celice, ki so po zgradbi podobne hormonu hCG. V medicinski praksi po vsem svetu so bili primeri, ko so moški za zabavo opravili test nosečnosti in izkazalo se je, da je pozitiven. Tako bolniki po naključju izvejo za resne zdravstvene težave.

Po IVF je treba spremljati hCG, ki se spreminja med nosečnostjo. Od prvega dne oploditve do 11-13 tednov opazimo stalno povečanje, nato pa opazimo postopno zmanjšanje ravni hCG.

V diagnostičnih centrih obstajajo standardi hCG, vendar so približni. Raven hormona pri določeni ženski se lahko razlikuje od splošnih kazalcev. To je posledica dejstva, da ima vsaka nosečnica svojo telesno konstitucijo, svoje telesne značilnosti in lahko nosečnost različno prenaša. Zato zdravnik pogosto primerja rezultate hCG ne s "splošnimi standardi", temveč s prejšnjimi ravnmi hormonov bolnika. Z drugimi besedami, dinamika hCG se spremlja glede na posamezne rezultate, prisotnost ali odsotnost povečanja pa se določi na podlagi rezultatov preteklih testov ženske.

Upoštevajte: Laboratoriji, ki izvajajo teste hCG, uporabljajo različne reagente, instrumente in opremo, zato se lahko rezultati testov nekoliko razlikujejo. Včasih je priporočljivo ponoviti analizo v več diagnostičnih centrih hkrati, da bi dobili natančno sliko o poteku nosečnosti.

V ginekologiji in porodništvu je običajno štetje v tednih, odštevanje pa ne poteka od dneva spočetja ali postopka IVF, temveč od dneva, ko se je začela zadnja menstruacija. To je tako imenovano porodniško obdobje nosečnosti. Vendar se raven hCG začne povečevati šele po spočetju, zato se za njeno določitev pogosto ne vzame porodniško obdobje, temveč embrionalno obdobje, ki se šteje od dneva oploditve.

Noseče matere, ki ne poznajo teh značilnosti, so zmedene glede časa in si lahko napačno razlagajo rezultate hCG. Zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom. Če morate nujno dešifrirati rezultat hCG in ni mogoče takoj obiskati klinike, preverite v laboratoriju, kjer je bila analiza opravljena, o normah hCG za vašo gestacijsko starost, z obvezno navedbo, ali laboratorij upošteva porodniško ali embrionalno obdobje.

Za ponazoritev, kako se lahko raven hCG razlikuje glede na isto porodniško in embrionalno obdobje, nudimo tabelo norm hCG med nosečnostjo po tednih.

Spodaj je tabela, ki prikazuje dinamiko hCG po tednih med nosečnostjo IVF.

Upoštevajte, da so standardi, navedeni v tabeli, standardi posameznega laboratorija. Ravni HCG v drugih diagnostičnih centrih se lahko razlikujejo. Razlago rezultatov testa opravi zdravnik.

HCG za večplodno nosečnost po IVF

Pogosto med IVF bodoči mamici vsadijo več pripravljenih zarodkov, da povečajo možnosti za uspeh postopka. Obstajajo primeri, ko se vsa oplojena jajčeca ukoreninijo. V tem primeru pride do večplodne nosečnosti. Določi se z ultrazvokom pri 11-12 tednih, vendar je velika verjetnost nošenja dvojčkov mogoče odkriti z darovanjem krvi za hCG. Pri ženskah, ki nosijo dvojčka, je ta številka bistveno višja od običajne.

Nizek hCG med nosečnostjo IVF

Nizke ravni hCG po IVF lahko kažejo na pomanjkanje nosečnosti, grožnjo spontanega splava ali zato, če so vrednosti pod normalno vrednostjo, bi morale opozoriti bolnika. Analiza se večkrat ponovi, pri čemer se spremlja dinamika sprememb kazalnikov.

Močno zmanjšanje hCG med nosečnostjo po IVF

Po IVF morate spremljati raven hCG v prvem trimesečju, ko je verjetnost izostalega splava velika. Če pride do močnega zmanjšanja ravni tega hormona po IVF, je to razlog, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Ostri skoki v hCG kažejo na visoko tveganje za prekinitev. Pacienta pošljejo v bolnišnico na ohranitev, predhodno pa so opravili ultrazvok za preverjanje srčnega utripa ploda.

Stalno spremljanje ravni hCG pomaga prepoznati določene težave in tveganja, preden se pokažejo v obliki različnih simptomov. Prej kot je težava prepoznana, lažje jo je odpraviti.