Основные принципы медикаментозной терапии кислотозависимых заболеваний сформировались почти сто лет тому назад, когда были разработаны средства, стимулирующие секреторную активность. Понадобилось почти полвека, чтобы создать лекарственные соединения, которые могли бы надежно блокировать механизм выделения желудочного секрета. Самыми последними разработками в лечении язвенных повреждений внутренней поверхности желудка, начального отдела тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки) и рефлюксной болезни стали ингибиторы протонной помпы.

Общие принципы и фармакологические препараты, назначаемые при терапии язвенной патологии

В 90-х годах прошлого века сначала специалисты Американской гастроэнтерологической ассоциации (The American Gastroenterological Association), а вслед за ней европейские медики разработали программы эрадикационной терапии. Это схемы медикаментозного воздействия на язвенные дефекты слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которые проводят, сочетая несколько препаратов. Наиболее эффективными лекарствами для рубцевания пораженных слизистых и купирования клинических симптомов считаются секреторные блокаторы. Как правило, в состав медикаментозной терапии входят антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), омепразол, препараты на основе висмута, фуразолидон либо метронидазол. Конкретное лекарство подбирает врач, учитывая множество сопутствующих факторов -- пол, возраст, общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний, прием других лекарственных средств.

Чаще всего в комбинацию препаратов для противоязвенной терапии включают антибиотик и ингибиторы протонной помпы. Хороший эффект обеспечивает последовательный прием антибиотиков и препаратов на основе висмута, омепразола или фуразолидона. Современные рекомендации в отношении медикаментозной терапии язвы предусматривают сначала курс антибиотикотерапии, а затем — 3-5- недельный курс ингибиторов протонной помпы.

Особенности применения и побочные действия некоторых противоязвенных медикаментов

Несмотря на то что схему лечения подбирает врач, пациенты должны знать, что определенные противоязвенные средства могут снижать эффективность пероральных контрацептивов.

Кларитромицин нельзя использовать одновременно с астемизолом, а также терфенадином в связи с риском возникновения брадикардии. При лечении метронидазолом следует полностью исключить алкоголь. Прием препаратов железа и кальциевых солей может привести к фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к ультрафиолету) при взаимодействии с тетрациклином.

Для лечения состояний, обусловленных повышенной кислотностью, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка используют алюминия гидроксид. Данный препарат проявляет максимальную эффективность в жидкой форме по сравнению с таблетированной. Лекарства, применяемые в терапии язв слизистых оболочек органов ЖКТ (алсукрал, сукралфат), попадая в желудок, формируют защитный пленочный барьер. Это создает буферный слой между пораженной внутренней поверхностью и желудочным содержимым, останавливает разрастание язвочек.

Людям, регулярно принимающим аспирин, для предотвращения возникновения дефектов слизистой могут назначить сайтотек или мизопростол. Эти лекарственные средства на основе синтетического простагландина незначительно снижают выработку соляной кислоты и защищают внутреннюю поверхность желудка. Данные препараты противопоказаны при беременности из-за высокого риска выкидыша, при болезни Крона, язвенном колите.

Антациды применяются для нейтрализации избытка соляной кислоты при нарушениях функции ЖКТ и язвенных дефектах слизистых оболочек внутренней поверхности желудка и тонкого кишечника.

Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов назначаются для угнетения выделения желудочного сока в случаях повышенной кислотности.

Ингибиторы протонной помпы на основе омепразола являются новым поколением препаратов, применяемых в комплексной терапии язвенной патологии. Используются в период обострений и с целью предотвращения рецидивов образования язв. Эффективны при наличии процесса изъязвления внутренних полостей желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе вызванного приемом противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП), стрессовыми явлениями, инфицированием Helicobacter pylori. Препараты данной группы содержат вещества, угнетающие синтез соляной кислоты. Они устраняют проявления заболевания, демонстрируют эффективность при проведении комплексной терапии ГЭРБ и гастропатии, обусловленных приемом НПВП. Стойкое положительное действие препаратов на основе омепразола подтверждено многочисленными исследованиями, проведенными во всем мире.

Информацию о том, как принимать ингибиторы протонной помпы, что за лекарство Омез , с какими медикаментозными средствами нельзя совмещать его прием, и другие особенности применения препаратов на основе омепразола содержат прилагаемые к каждому из лекарств печатные инструкции.

Общие принципы использования препаратов на основе омепразола предполагают прием до еды. Препараты следует запивать небольшим количеством воды. Таблетки и капсулы не разжевывают. Доза и длительность лечения зависят от диагноза -- в среднем от 20 до 40 мг, равными приемами в течение дня, на протяжении минимум 7 дней.

Омепразол нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания. Противопоказан одновременный прием омепразола с позаконазолом и эрлотинибом, а также при индивидуальной непереносимости препарата.

Средства на основе омепразола не влияют на скорость реакции и отличаются хорошей переносимостью. Уменьшают боли в области желудка, изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту. В результате лечения омепразолом происходит постепенное рубцевание изъязвленных участков приблизительно через 2-4 недели. Случаи рецидива у людей, прошедших курс терапии с помощью ингибиторов протонной помпы, наступают позже, чем на фоне терапии Н2-блокаторами гистаминовых рецепторов.

Согласно клиническим исследованиям Омез эффективнее других препаратов на основе омепразола купирует симптомы заболеваний при повышенной кислотности в лечении детей.

Омепразол влияет на биодоступность медикаментов, всасываемость которых зависит от уровня кислотности (соли железа, кетоконазол). Он повышает действие дифенина и кумаринов, уменьшает время элиминации лекарств, метаболизм которых происходит в печени (диазепам, фенитоин, варфарин).

Содержание

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта - не редкость. Они существенно влияют на качество жизни людей, принося массу неудобств. Современная медицина имеет в своем арсенале ряд медицинских препаратов, которые помогают снизить кислотность желудка, улучшить перистальтику кишечника, избавить организм от бактерий. Принимать такие средства нужно строго по инструкции и после обследования у врача.

Показания к применению лекарств при язве желудка

При воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта первоочередными задачами врача являются: купирование болевого симптома, снятие воспаления, предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания и его переход в стадию ремиссии. Больному в обязательном порядке назначается щадящая для желудка диета. Питание подразумевает отказ от острой, жирной, жареной, соленой пищи. Оптимальным будет лечебный стол № 1 по Певзнеру.

Чтобы не навредить своему здоровью и не усугубить патологию, медикаментозное лечение язвы желудка должен подбирать врач. Неправильный самостоятельный выбор лекарств может спровоцировать внутреннее кровотечение, перфорацию (образование сквозного отверстия) слизистой желудка и прочие неприятные и опасные осложнения . Основными показаниями для назначения противоязвенных препаратов служат:

• язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки вирусной, бактериальной, пептической (связанная с чрезмерной выработкой соляной кислоты и пищеварительного фермента - пепсина) природы;
• гастрит в хронической или острой форме;
• воспаление слизистой оболочки 12-перстного кишечника – дуоденит;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – состояние, при котором происходит спонтанный выброс желудочного сока в пищевод;
• синдром Золлингера – Эллисона – аденома (опухоль) поджелудочной железы, которая синтезирует дополнительный объем соляной кислоты;
• синдром Мендельсона – острый пневмонит, развивающийся на фоне попадания кислого содержимого желудка в дыхательные пути;
• профилактика рецидивов.

Группы препаратов при язве желудка

Рекомендуя принимать те или иные лекарства при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, врач руководствуется не только сопутствующими заболеванию симптомами, но и результатами анализов, тяжестью протекания болезни. Чаще используется комплексный подход к лечению – когда пациенту назначают сразу несколько разнонаправленных медикаментов. В схему противоязвенной терапии часто включают следующие группы лекарств:

• Противомикробные , которые препятствуют размножению, а после полностью уничтожают возбудителя язвенной болезни – бактерию Хеликобактер пилори.
• Ингибиторы протонного насоса, блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды – препараты для лечения язвы желудка, стабилизирующие синтез соляной кислоты.
• Прокинетики и ферменты – улучшают пищеварение, не дают пище задерживаться в кишечном тракте.
• Обезболивающие – снимают спазм мускулатуры желудка и кишечника.
• Иммуномодулирующие средства – восстанавливают защитные функции организма, направляя иммунитет на борьбу с возбудителем болезни.

Антибиотики

Причин развития язвенной болезни желудка и кишечника много. Если в ходе лабораторных исследований было установлено, что возбудителем заболевания является патогенная бактерия Хеликобактер пилори, врач назначает противомикробные лекарства широкого спектра действия . После курса лечения антибактериальными препаратами рекомендуется восстановить микрофлору кишечника, путем приема пробиотиков.

Ассортимент антибиотиков обширный. В гастроэнтерологии для лечения язвы чаще используют лекарства следующих групп:

• Макролиды – Кларитромицин, Фромилид, Эритромицин. Данная группа лекарственных средств нарушает синтез клеточного белка бактерии, приводя к гибели. Макролиды хорошо переносятся большей частью пациентов и редко становятся причиной появления побочных эффектов.
• Пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав. Разрушают клеточную мембрану бактерии.
• Тетрациклины – Доксициклин, Тетрациклин. Назначают в случае, когда у пациента имеется непереносимость пенициллиновых антибиотиков либо другие схемы лечения не принесли необходимого терапевтического эффекта.

Из-за малого количества побочных эффектов самым безопасным антибиотиком считается препарат Кларитромицин. Он содержит одноименное активное вещество – кларитромицин – и выпускается в виде капсул или таблеток по 250 и 500 мг, стоимостью до 380 рублей. Препарат принимают независимо от употребления пищи в дозировке по 250 мг 2 раза/сутки. Длительность лечения определяет врач. Не рекомендуется прибегать к лечению Кларитромицином при наличии следующих диагнозов или состояний:

• беременность;
• лактация;
• детский возраст (до 12 лет);
• непереносимость антибиотиков из группы макролидов.

Во многие комбинированные схемы лечения, помимо перечисленных выше противомикробных средств, может входить противопротозойный антибиотик с одноименным действующим веществом – Метронидазол. Для лечения язвы назначают препарат, производимый в форме таблеток по 250 мг активного компонента в составе. Стоимость одной упаковки из 20 штук составляет от 83 до 149 рублей.

Принимать лекарство при язве желудка необходимо строго за 15 минут до или после еды дважды в сутки дозировкой по 3 капсулы. Средняя продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. При этом у пациентов могут появиться незначительные побочные эффекты в виде кожной сыпи, зуда, расстройства стула (диареи или запора). Не рекомендуется начинать терапию Метронидазолом при наличии следующих диагнозов или состояний:

• лейкопения (снижение уровня лейкоцитов);
• беременность (1 триместр);
• нарушение координации;
• грудное вскармливание;
• печеночная недостаточность;
• эпилепсия или другие органические поражения центральной нервной системы.

Антацидные препараты

При необходимости быстро нейтрализовать повышенную кислотность желудка, убрать симптомы изжоги, кислотную отрыжку, вздутие живота назначают антацидные препараты . Они обладают следующими свойствами:

• Обволакивающими – покрывают слизистую невидимой защитной пленкой, которая предотвращает негативное воздействие соляной кислоты, стимулирует выработку слизи и щелочного гидрокарбоната натрия.
• Абсорбирующими – способствуют связыванию и выведению токсических веществ.
• Антисептическими – задерживают размножение патогенной флоры, приостанавливают процесс воспаления.

Все антацидные препараты от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки следует принимать не раньше, чем через 30-40 минут после еды, чтобы не нарушить процесс пищеварения. Хорошо сумели себя зарекомендовать следующие антисептики:

• Маалокс. Суспензия выпускается в отдельных пакетиках для одноразового использования. Препарат содержит сразу два активных компонента – гидроксид алюминия и магния. Маалокс принимают по 1 пакетику после еды, курсом не более трех месяцев. Лекарство хорошо переносится, редко возможны запор или диарея. Запрещено принимать суспензию при тяжелых нарушениях функций почек. Средняя стоимость упаковки лекарства из 30 пакетиков – 139-154 рубля.
• Алюмаг . Производится в форме таблеток по 200 мг, 20 или 30 шт. в упаковке. Стоимость лекарства в Москве варьируется от 95 до 169 рублей. Взрослым назначают по 2 таблетки 3 раза/сутки, курсом не дольше месяца. Во время терапии редко возникают запоры, тошнота или рвота. Не рекомендуется начинать лечение Алюмагом при тяжелой почечной недостаточности, непереносимости гидроксида алюминия, входящего в состав в качестве активного компонента.
• Гастал. Выпускается в виде таблеток для разжевывания с приятным фруктовым послевкусием . Содержит два активных компонента – гидроксид алюминия, магния карбонат в виде геля. Гастал рассасывают по 1-2 таблетки после каждого приема пищи, но не более 8 таб. в сутки. Длительность терапии – 2 недели. Во время приема лекарства возможны: изменения вкусовых ощущений, тошнота или запор. Гастал противопоказан пациентам с болезнью Альцгеймера, заболеваниями почек. Цена упаковки из 12 таблеток – 165-197 р.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Данная группа лекарств воздействует на железы слизистой, препятствуя синтезу гистамина и пищеварительных ферментов, снижая агрессивность кислой среды желудка. Противоязвенные препараты для желудка подразделяются на несколько поколений:

• Характерным представителем первого поколения является Циметидин. Он обладает серьезными побочными эффектами, снижает потенцию, становится причиной диареи (поноса), головных болей, нарушает деятельность центральной нервной системы, поэтому для лечения язвы желудка современной медициной практически не используется.
• Ко второму поколению блокаторов гистаминовых рецепторов относятся известные таблетки Ранитидин. Его назначают симптоматически и только в период обострения язвы. Стандартная дозировка составляет 150 мг, а курс лечения – 4 недели. Ранитидин также способен вызывать многочисленные побочные эффекты, нарушать функции печени и почек. Средняя стоимость 20 таблеток по 150 мг – 22-45 р.

• Третье поколение представляет лекарство Фамотидин. Таблетки практически не имеют противопоказаний, редко провоцируют развитие незначительных побочных эффектов (головокружение, сухость во рту, кожную сыпь) . Фамотидин при язве принимают по 20 мг 1-2 раза/сутки, длительностью до 12 недель. Упаковку из 30 таблеток по 20 мг можно приобрести за 37-52 р.
• Низатидин относится к лекарственным средствам четвертого поколения. Он быстро снижает агрессивность кислой среды желудка, практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. При доброкачественной язвенной болезни принимают по 15 мг 2 раза/сутки. Продолжительность терапии определяет врач-гастроэнтеролог. Низатидин редко провоцирует сонливость, потливость, тошноту. Цена упаковки из 30 таблеток по 0,15 грамм – около 80 рублей.
• К пятому поколению блокаторов гистаминовых рецепторов относится Роксатидин . Он мало чем уступает по характеристикам Низатидину, имеет те же противопоказания и побочные эффекты. При язвенной болезни желудка таблетки Роксатидина принимают утром и вечером по 0,15 грамм (1 шт.). Стоимость упаковки из 30 капсул 0,15 г в аптеках варьируется от 41 до 67 рублей.

Гастропротекторы

Лекарства при язве желудка, включающие в себя висмут и его производные, обладают выраженным противовоспалительным действием, уменьшают болезненные ощущения, способствуют ускоренной регенерации мягких тканей . Гастропротекторы используются в период обострения и для профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта. К популярным медикаментам данной группы относятся:

• Вентер – противоязвенное средство. Назначается по 2 таблетки трижды в день, курсом на 4-6 недель. В состав лекарственного средства входит – сукральфат – вещество, увеличивающее синтез желудочной слизи, снижающее агрессивность желчных солей и кислот. Вентер противопоказан при беременности и кормлении грудью. Изредка лекарство провоцирует понос, тошноту, сухость во рту. Упаковка из 50 таблеток стоит в аптеках порядка 380 рублей.
• Де-Нол – регенерирующий гастропротектор . Активный компонент лекарства – висмута трикалия дицитрат. Де-Нол принимают при язвенной болезни в дозировках по 1 таблетки 4 раза в сутки за 30 минут до еды. Продолжительность терапии – 4-8 недель. Не рекомендуется начинать лечение данным гастропротектором при нарушениях почек, беременности, кормлении грудью. При приеме могут возникнуть позывы рвоты, частый стул, временные запоры. Упаковка лекарства из 112 таблеток стоит около 1000 рублей.
• Солкосерил – лекарственный препарат, используется только в экстренных случаях в период обострения язвы. Выпускается в виде ампул для внутримышечных или внутривенных инъекций. Практически не имеет противопоказаний, но может провоцировать аллергические реакции (крапивницу, кожный зуд, отеки). Стоимость 25 ампул – 1746 рублей.
• Мизопростол – антисекреторный препарат, снижает синтез соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Дозировка и длительность приема лекарства определяется врачом. Мизопростол противопоказан при болезнях печени и почек, воспалении кишечника, может спровоцировать множественные побочные эффекты. Лекарство отпускается только по рецепту.
• Метилурацил – таблетки, улучшающие трофику тканей. При язве назначаются в дозировках по 0,5 г 4 раза/сутки. Курсом до 40 дней. Побочные эффекты лекарства незначительны: головная боль, головокружение. Метилурацил противопоказан при злокачественных заболеваниях костного мозга. Стоимость упаковки из 50 капсул – 130 р.

Ингибиторы протонной помпы

Блокаторов гистаминовых рецепторов для стойкого снижения кислотности желудка бывает недостаточно. Ингибиторы протонной помпы – современные противоязвенные препараты, обладающие пролонгированным (длительным) типом воздействия . Они блокируют работу париетальных клеток желудка, отвечающих за гиперсекрецию соляной кислоты, с помощью особого белка, перемещающего протоны. Все ингибиторы протонной помпы устойчивы желудочному соку.

В список популярных лекарств при язве желудка входят следующие препараты:

• Капсулы Ланцид с активным компонентом – лансопразол. Назначаются курсом до двух недель. Суточная дозировка Ланцида – 30 мг или 1 таб. Во время лечения препарат может спровоцировать появление боли в животе, поноса, сонливости. Капсулы противопоказано использовать людям с проблемами печени или почек, беременным. 30 капсул в картонной упаковке стоят около 400 рублей.
• Париет с действующим компонентом – рабепразол . Назначаются в период обострения заболевания по 20 мг (1 шт.) в сутки. Таблетки от язвы желудка не следует использовать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. Во время терапии нежелательные реакции со стороны организма возникают очень редко и не требуют отмены лекарства. Цена за 14 таблеток – около 2000 р.
• Кишечнорастворимые капсулы Омез с активным компонентом – омепразол. Назначаются на 4 недели в суточной дозировке по 40 мг. Лекарство практически не имеет противопоказаний, но может спровоцировать запор, диарею, метеоризм, кожную сыпь. Приобрести упаковку из 28 капсул в аптеках можно за 300-350 р.
• Эзомепразол с одноименным действующим веществом. Дозировка и длительность приема лекарства подбирается индивидуально. Эзомепразол провоцирует появление головной боли, сонливости, галлюцинаций, бронхоспазма, диареи. Отпускается только по рецепту врача.
• Пантопразол с одноименным действующим веществом – пантопразола натрия сесквигидрат . назначается для лечения язвы курсом до 8 недель и суточной дозировкой – 80 мг. Частые побочные действия – сухость во рту, головная боль, кожная сыпь, тошнота. Запрещено применение Пантопразола при заболеваниях печени. Отпускается по рецепту врача.

Спазмотики

Период обострения язвенных заболеваний пищеварительного тракта нередко сопровождается сильными болями в области желудка. Для купирования этого неприятного симптома назначаются следующие лекарства:

• Но-шпа – обезболивающее средство на основе дротаверина гидрохлорид. Препарат снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, обладает умеренным сосудорасширяющим действием. Назначается по 1-2 таб. 3 раза/сутки. Но-шпа противопоказана при дефиците лактазы, тяжелой сердечной недостаточности. Побочные эффекты от приема таблеток возникают крайне редко. Стоимость упаковки из 24 таблеток по 40 мг – 130-150р.
• Папаверин – спазмолитический препарат. Расслабляет гладкие мышцы ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы, обладает способностью снижать артериальное давление. При болевом синдроме назначают по 60 мг 4 раза в сутки. Лечение папаверином запрещено для пациентов с глаукомой, болезнями печени. После приема таблеток могут появиться незначительные побочные эффекты: сонливость, запор, аллергия. Цена 10 таблеток Папаверина – 13-25 р.

Ферменты

Для улучшения перистальтики кишечника, облегчения пищеварения, профилактики вздутия живота и метеоризма назначаются ферментные лекарственные средства. К популярным препаратам относятся:

• Мезим – таблетки с панкреатином . Назначается при недостаточной активности поджелудочной железы по 1-2 таблетки перед едой. Продолжительность лечения варьируется от нескольких дней до месяцев. Мезим не вызывает побочных эффектов (за исключением аллергии), противопоказан при остром панкреатите, непереносимости лактозы. Стоимость лекарства в аптеках – 300 -380 р. Аналогами Мезима являются препараты Креон и Панзинорм.
• Фестал – драже с тремя действующими компонентами: панкреатином, гемицеллюлазой, компонентами желчи. Назначаются в дозировке 1 драже 3 раза в сутки. Длительность приема определяет врач. При длительном использовании препарат вызывает тошноту, диарею, боли в животе. Фестал противопоказан при болезнях печени, остром панкреатите. Цена за 40 драже составляет 260-280 р. Аналог Фестала – таблетки Энзистал.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Поражение язвами и эрозиями желудка и двенадцатиперстной кишки встречается все чаще. Язвенная болезнь ощутимо сказывается на качестве жизни человека, доставляет дискомфорт и множество неприятных ощущений. Кроме того, в отсутствие лечения язва может привести к образованию злокачественной опухоли, а также стать причиной поражения смежных органов и систем. В статье рассмотрим противоязвенные препараты для желудка.

Чем лечить недуг?

Фармацевтический рынок готов предложить широкий спектр лекарственных средств, которые снимают симптомы и лечат язвенные патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако не следует принимать какие-либо противоязвенные препараты, не получив консультацию врача.

Омепразол при терапии язвенного заболевания

Выделятся целая группа препаратов, в состав которых входит омепразол в качестве активного компонента. Особенно эффективно вещество в сочетании с антибактериальной терапией при поражении организма бактерией хеликобактер пилори, которая провоцирует появление язв. Подобное лечение в короткие сроки позволяет нормализовать состояние пациента и устранить патогенный микроорганизм, не повредив при этом чувствительные слизистые оболочки желудка и кишечника. Препараты на основе омепразола часто включаются в терапевтическую схему с лекарственными средствами, в состав которых входит висмут.

Как принимать?

Противоязвенные препараты с омепразолом принимаются как минимум за 15 минут до еды. Наиболее эффективны такие лекарственные средства натощак по утрам. Капсулы в желудочнорастворимой оболочке проглатываются целиком и запиваются водой. Желательно принимать препарат в одно и то же время.

На фоне язвенной патологии желудка омепразол принимается по 20 мг утром и вечером. Если язва обусловлена поражением хеликобактер пилори, то терапия дополняется антибиотиками. Противоязвенный препарат принимается на протяжении двух месяцев, пока язвы полностью не зарубцуются. Омепразол создает своего рода пленку, которая позволяет снизить агрессивность среды желудка и способствует ускорению процесса заживления эрозий и язв.

Антибиотики

Медицина выделяет много причин поражения желудка и кишечника язвами. Если лабораторные исследования показывают наличие в организме патогенных бактерий хеликобактер пилори, специалист назначает прием антибиотиков широкого спектра действия в качестве противоязвенных препаратов.

Выделяется несколько групп антибиотиков, которые допускается использовать при данной патологии. Наиболее часто гастроэнтерологи отдают предпочтение следующим группам препаратов:

1. Макролиды - «Эритромицин», «Фромилид», «Кларитромицин». Данные препараты препятствуют выработке белка в бактериальной клетке, что приводит к ее гибели.
2. Пенициллиновый ряд - «Амоксиклав», «Амоксициллин». Пагубно воздействуют на оболочку вредоносного микроорганизма.
3. Тетрациклиновый ряд - «Доксициклин», «Тетрациклин». Назначаются при непереносимости пенициллина.

Противоязвенный препарат для желудка и двенадцатиперстной кишки «Кларитромицин» признан наиболее безопасным антибиотиком, так как обладает небольшим списком возможных побочных реакций. Принимается препарат утром и вечером в дозировке 250 мг. Нельзя назначать его во время беременности, грудного вскармливания, а также в возрасте младше 12 лет.

Какие еще противоязвенные препараты эффективны? Рассмотрим далее.

Антациды

Любые препараты данной группы должны приниматься через 30-40 минут после еды, так как они способны нарушить пищеварительный процесс. Антацидные желудок и кишечник, снижая кислотность. Наиболее действенными считаются следующие препараты:

• «Маалокс». Производится в форме суспензии и таблеток для разжевывания. В качестве активных веществ выступают гидроксид магния и алюминия. Препарат хорошо переносится большинством пациентов. Принимается «Маалокс» по одному пакетику или таблетке после еды. Курс составляет не менее трех месяцев. Редкими побочными реакциями могут стать запор или диарея. Не рекомендуется «Маалокс» при тяжелых нарушениях работы почек.
• «Алюмаг». Выпускается в таблетках по 20 или 30 штук. Взрослым пациентам препарат назначается по две таблетки трижды в день. Побочными реакциями на прием «Алюмага» являются запоры, тошнота и рвота. Активным компонентом препарата является гидроксид алюминия. Как и другие антациды, данное лекарственное средство не назначается при патологических нарушениях работы почек.
• «Гастал». Производится в форме жевательных таблеток. Активными компонентами препарата выступают карбонат магния и гидроксид алюминия. Принимается препарат по 1-2 таблетки после еды. Максимально в сутки допускается принимать до восьми таблеток. Лечение проводится на протяжении двух недель. Прием таблеток может привести к изменению вкусового восприятия, а также к запору и тошноте. Нельзя принимать препарат на фоне заболеваний почек и болезни Альцгеймера.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Противоязвенные препараты для желудка из данной группы оказывают воздействие на железы слизистой мембраны органа, предотвращая выработку гистамина и ферментов пищеварения, а также снижая влияние агрессивной среды. Препараты для лечения язвенных патологий желудка подразделяются на несколько поколений:

• «Циметидин» - типичный представитель первого поколения блокаторов гистаминовых рецепторов. Побочные реакции у данного препарата довольно серьезные, включая диарею, боли в голове, нарушение в работе нервной системы и т. д. «Циметидин» считается устаревшим препаратом и практически не используется в терапии язвенной болезни.
• Второе поколение препаратов, блокирующих гистаминовые рецепторы, представлено «Ранитидином». Назначается препарат в период обострения для снятия симптомов. Принимается препарат по 150 мг в течение одного месяца. «Ранитидин» также вызывает ряд побочных реакций, включая нарушение работы почек и печени.
• Препарат третьего поколения из данной группы - «Фамотидин». Противопоказания у этого лекарственного средства практически отсутствуют. К возникновению побочных реакций прием препарата также приводит редко. Наиболее распространенными нежелательными реакциями является сухость во рту, сыпь на коже и головокружение.

• «Низатидин» является препаратом четвертого поколения. Действие его активных компонентов позволяет быстро снизить кислотность желудка, не вызывая побочные эффекты и не имея противопоказаний для приема. При язвенной болезни препарат принимается по 15 мг утром и вечером. Длительность курса определяется врачом в индивидуальном порядке.
• Пятое, наиболее современное и безопасное поколение противоязвенных препаратов представлено «Роксатидином». Данный препарат является усовершенствованным вариантом «Низатидина». Противопоказания и возможные побочные реакции у обоих лекарственных средств идентичны. Принимается «Роксатидин» по одной таблетке утром и вечером.

Вообще, предпочтение следует отдавать противоязвенным препаратам для желудка нового поколения.

Гастропротекторы

Для лечения язвенного поражения желудка часто назначаются препараты на основе висмута и его производных. Данное вещество обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и восстанавливающим действием. Благодаря висмуту язвы быстрее рубцуются. Гастропротекторы применяются для предотвращения заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также в период обострения болезни. Наиболее распространенными противоязвенными препаратами для двенадцатиперстной кишки и желудка данной группы являются:

• «Вентер». Принимается по две таблетки трижды в день в течение 4-6 недель. В качестве активного компонента выступает сукральфат, который повышает количество вырабатываемой желудком слизи и снижает агрессивное воздействие кислот и желчных солей на желудочные стенки. Не рекомендуется назначать «Вентер» во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания. В некоторых случаях препарат может вызывать сухость во рту, тошноту и диарею.
• «Де-Нол». Данный противоязвенный препарат нового поколения обладает выраженным регенерирующим действием. В состав препарата входит висмута трикалия дицитрат. Для лечения язвенной патологии «Де-Нол» принимается по одной таблетке четыре раза в сутки за полчаса до еды. Лечение должно продолжаться до двух месяцев. Противопоказаниями для приема препарата являются беременность, лактация, а также патологическое нарушение работы почек. Побочными реакциями на прием могут стать тошнота и рвота, запоры и диарея. Новейшие противоязвенные препараты можно приобрести в любой аптечной сети.

• «Солкосерил». Является гастропротектором для экстренной помощи пациенту в период обострения язвенной болезни. Препарат производится в форме раствора для введения внутримышечно или внутривенно. Противопоказания фактически отсутствуют, однако на фоне лечения могут возникать побочные реакции в виде аллергии, сопровождающиеся отеками, зудом и крапивницей.
• «Мизопростол». Препарат с антисекреторной активностью, который снижает выработку соляной кислоты и ферментов для пищеварения. Специалист назначает дозировку и длительность приема в зависимости от тяжести состояния пациента. «Мизопростол» нельзя принимать при патологиях почек или печени, на фоне воспалительного процесса в кишечнике и т. д. Отпускается препарат только после предоставления рецепта от врача.
• «Метилурацил». Способствует улучшению трофики тканей. Для лечения язвы препарат принимается по 0,5 г четырежды в день. Курс лечения составляет 40 дней. Противопоказанием для приема «Метилурацила» являются заболевания костного мозга злокачественного характера.

Противоязвенные препараты для желудка и двенадцатиперстной кишки на этом не заканчиваются.

Ингибиторы протонной помпы

В некоторых случаях бывает недостаточно принимать только блокаторы гистаминовых рецепторов для снижения кислотности желудка. Ингибиторы протонной помпы являются современными препаратами для лечения язвы пролонгированного действия. Лекарственные средства из этой группы ингибируют работу париетальных желудочных клеток, которые вырабатывают соляную кислоту. Происходит блокировка благодаря особому белку, который перемещает протоны. Все противоязвенные препараты для двенадцатиперстной кишки и желудка данной группы обладают резистентностью к воздействию желудочного сока.

К наиболее распространенным ингибиторам протонной помпы относятся следующие препараты:

• «Ланцид» на основе лансопразола в качестве активного компонента. Курс приема составляет две недели. В сутки допускается принимать одну таблетку. Лечение «Ланцидом» может спровоцировать диарею, боли в области живота, сонливость. Не допускается прием препарата при заболеваниях почек и печени, а также в период гестации.
• «Париет» в состав которого входит рабепразол. Препарат назначается для облегчения симптомов при обострении язвенной болезни. Принимается по одной таблетке в день. Не назначается препарат при патологиях почек в тяжелой форме. Побочные реакции на фоне лечения возникают крайне редко и не имеют выраженной формы, поэтому не требуют отмены препарата.
• «Омез» и «Эзомепразол». Препараты на основе омепразола, о котором было сказано в начале статьи. Если первый препарат отпускается без рецепта, то приобрести «Эзомепразол» без рекомендации специалиста не получится.
• «Пантопразол». В качестве активного компонента выступает пантопразола натрия сесквигидрат. Принимается курсом в течение двух месяцев по 80 мг в сутки. Наиболее часто встречаются такие побочные реакции на прием препарата как боль в голове, сухость во рту, сыпь на теле и тошнота. Препарат также не отпускается без предоставления рецепта.

Под язвой желудка понимается образование очагового дефекта в стенке органа. Причем негативный процесс затрагивает в первую очередь слизистую оболочку. Перед тем как подобрать лекарство против язвы желудка, необходимо немного узнать о заболевании.

Разновидности язв

По глубине поражения язвы бывают поверхностными, поражающими только слизистую оболочку, и глубокими, захватывающими серозную и мышечную оболочки желудка. При сквозном разрушении стенки органа говорят о его прободении, или перфорации. При этом содержимое желудка изливается в брюшную полость. При длительном течении недуга к стенке изъявленного органа снаружи могут прилипать соседние, а язвенный эффект способен распространиться и на них. В подобной ситуации речь идет о проникающих, пенетрирующих язвах.

Какие лекарства лечат язву желудка

Одной из самых популярных и давно применяемой группой средств являются антациды. К этим лекарствам относятся ощелачивающие вещества, нейтрализующие излишки содержащейся в желудке кислоты. Сюда включают гидрокарбонат натрия, или пищевую соду. Достоинство препарата заключается в моментальной нейтрализации кислоты, недостаток – в провоцировании щелочных сдвигов в организме в результате всасывания непрореагировавшей соды.

Карбонат кальция - более сильное средство, чем вышеописанное лекарство, но оказывает сходное действие. Медикамент при длительном приеме вызывает запор и вторичную секрецию.

Антацидные лекарства от язвы желудка также включают в свой состав окись магния, трисиликат магния, гидроксид алюминия. Данные вещества обладают адсорбирующим и обволакивающим действием. Ощелачивающие элементы содержатся в таких медикаментах, как Викалин. Беллалгин. Бекарбон. Викаир. Альмагель. Фосфалюгель. Маалокс.

Антацидный эффект заключается в уменьшении изжоги и болевого синдрома, проявляется в результате снижения кислотности содержимого желудка. Действие данных препаратов зависит от их ощелачивающей способности и продолжается от 20 до 60 минут. Медикаменты лучше принимать малыми дозами до 6 раз в сутки перед едой и на ночь. Снимая симптомы патологии, антациды слабо способствуют заживлению язв и никак не воздействуют на причину болезни.

Блокаторы желудочной секреции

Лекарство против язвы желудка этой группы содержит вещество циметидин. Оно блокирует нервные рефлекторные и гормональные цепи, которые запускают образование соляной кислоты. На основе циметидина производятся препараты Ранитидин. Низотидин. Фамотидин и множество других аналогов.

Под действием данных лекарственных средств надежно подавляется образование пепсина и соляной кислоты, устраняются боли и спазмы желудка. Действие начинается сразу после приема препаратов, болевой синдром проходит через 5 дней, рвота и изжога – спустя неделю. Язвы начинают заживать в течение 4-6 недель, что значительно быстрее, чем при использовании других медикаментов. Побочные эффекты незначительны.

Блокаторы секреции фармакологических групп

Данные лекарства от язвы желудка отличаются неспецифическим эффектом. Кроме блокировки секреции, они оказывают воздействие и на другие системы и органы. Медикаменты являются вспомогательными при лечении язвы. Естественным растительным средством выступает экстракт красавки, в котором содержится атропин. Данное вещество не только уменьшает производство соляной кислоты, но и снижает двигательную активность желудка. Экстракт красавки входит в состав таких препаратов, как Беллалгин. Белластезин. Бекарбон.

Менее активным действием обладает выделенное из листьев подснежника вещество платифиллин, а также метацин. Они снимают спазмы желудка и мягко понижают его секрецию.

Профилактике рецидивов и заживлению язв способствует гастроцепин или пирензепин. Это вещество эффективно, на длительный срок снижает секрецию кислоты, практически не оказывает влияния на желудочную активность.

Образованию кислоты в секретирующих клетках препятствует новое лекарство от язвы желудка - Омепразол. Оно создает длительный эффект, используется для поддерживающей терапии. Снижению секреции способствуют и новые гормональные медикаменты Сандостатин. Октреотид. а также мочегонное средство Диакарб.

Язва желудка: лечение лекарствами-цитопротекторами

К этой группе относят медикаменты, защищающие клетки слизистой желудка. Они особенно эффективны при желудочных язвах, когда резко снижаются защитные свойства слизистых оболочек. Разновидностей цитопротектров выпускается большое количество. Одни из них в основном способствуют повышению воспроизводства защитной слизи. Это медикаменты на основе корня солодки (гранулы Флакарбин. экстракты, сироп солодки, таблетки Ликвиршпон) и корневищ аира (препараты Викалин. Викаир). Другие повышают защитные свойства слизи. Это отвар из корней девясила (таблетки Алантоин), сок сырой капусты.

При свежих глубоких поражениях, внезапных кровотечениях показаны лекарства от язвы желудка – пленкообразователи (медикаменты Улькогант. Carafate. Keal).

Препараты висмута

Лекарства от язвы желудка на основе данного элемента обладают комбинированным действием. Они обволакивают изъяны слизистой, создавая защитный барьер. Кроме этого, затормаживают действие кислот на желудок, убивают микробы, вызывающие язвы (хеликобактер). Наиболее эффективным препаратом является Де-нол.

Самые эффективные таблетки от язвы желудка

В аптечной сети имеются самые разные таблетки от язвы желудка. Язвенная болезнь желудка является очень распространенным заболеванием. Образование язвенного дефекта обусловлено преимущественно неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем и наличием хронического гастрита. Список лекарств и дозировку определяет только лечащий врач.

Виды препаратов

Все таблетки от гастрита и язвы желудка поделены на несколько групп:

• гастропротекторы (Де-Нол, Вентер, Сайтотек);
• антациды (Гевискон, Ренни);
• ингибиторы протонной помпы (Париет, Нексиум, Омепразол, Пантопразол, Омез, Лансопразол, Санпраз, Нольпаза, Хайрабезол);
• блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Зоран, Гистак, Фамотидин);
• противомикробные таблетки (Кларитромицин, Метронидазол, Амоксициллин, Тетрациклин);
• обезболивающие (Но-шпа, Дротаверин, Баралгин);
• блокаторы М-холинорецепторов (Гастроцепин).

Список лекарств на этом не заканчивается. Для повышения устойчивости клеток слизистой желудка к действию кислоты применяются синтетические простагландины. К дополнительным лекарствам относятся прокинетики (Домперидон), успокоительные, антидепрессанты. При язве желудка учитывается переносимость лекарства и возраст больного.

Антациды

При наличии у человека гастрита и язвы желудка часто применяются антациды. Это большая группа лекарств, которые способствуют снижению pH желудка. В таблетках выпускаются следующие антацидные препараты:

Таблетки Викаир являются одним из самых современных средств для снижения кислотности. Это симптоматическое лекарство, которое не воздействует на механизм развития и этиологию язвенной болезни. Викаир является комбинированным средством. Препарат обладает вяжущим, антацидным, спазмолитическим и слабительным действием.

В его состав входит магния карбонат, который нейтрализует образующуюся кислоту. Лекарство противопоказано детям. Показанием к назначению препарата Викаир является язвенная болезнь желудка и ДПК и гастрит с повышенной кислотностью. Антациды выпускаются в форме таблеток для рассасывания и жевания. К лекарствам, которые нужно жевать, относится Гевискон, Ренни и Рутацид. Вместо таблетированных лекарств часто применяются гели (Фосфалюгель, Алмагель).

Антисекреторные средства

К таблеткам от язвы желудка относятся медикаменты, которые снижают образование желудочного сока. Синтез соляной кислоты в париетальных железах нарушают блокаторы протонной помпы. В эту группу входят Нексиум, Омепразол, Омез, Пантопразол, Лансопразол, Париет, Хайрабезол. Самым часто используемым и доступным для населения является Омепразол. Он принимается внутрь в виде капсул.

Препарат приводит к нарушению синтеза соляной кислоты, без которой кислотность желудочного сока снижается. Применение этого лекарства или его аналогов способствует более быстрому заживлению язвы, уменьшает болевой синдром и приводит к стойкой ремиссии. Омепразол показан при обострении язвенной болезни и рецидивах. Его не назначают детям, беременным и людям с непереносимостью составляющих препарата.

К блокаторам протонной помпы более нового поколения относится Нексиум. Он используется в виде таблеток, покрытых оболочкой. Лекарство начинает действовать в течение первого часа с момента проглатывания таблетки.

Нексиум эффективен при язвенной болезни, связанной с хеликобактерной инфекцией. Препарат можно применять после кровотечения из язвы. Он содержит различные углеводы, поэтому лекарство не подходит лицам с непереносимостью сахарозы и фруктозы. Блокаторы антигистаминных рецепторов в настоящее время практически не используются.

Защита слизистой

При лечении гастрита и язвы желудка практически всегда в схему включают гастропротекторы.

В эту группу входит Де-Нол и Вентер. Де-Нол содержит висмута дицитрат. Лекарство обладает противовоспалительным, вяжущим и бактерицидным действием. Де-Нол убивает бактерии Хеликобактер пилори.

При употреблении этого средства на поверхности язв и эрозий образуется защитная пленка, которая способствует их заживлению. Повышение устойчивости клеток слизистой обусловлено увеличением образования простагландинов, гидрокарбоната и слизи. Де-Нол уменьшает активность пепсина. Данный препарат применяется в фазу обострения язвенной болезни.

Таблетки противопоказаны при почечной недостаточности, во время беременности, детям до 4 лет, в период грудного вскармливания и в случае индивидуальной непереносимости препарата. Де-Нол редко приводит к побочным эффектам. К возможным нежелательным реакциям относится диарея, тошнота, рвота, запор, кожный зуд, сыпь. Аналогичным действием обладают таблетки Вентер.

Другие лекарства

Лечение гастрита и язвы предполагает использование сразу нескольких препаратов из разных фармакологических групп. При язвенной болезни врачи часто назначают аналоги простагландина E. Чаще всего применяется Сайтотек. Препарат оказывает цитопротекторное действие. Достигается это благодаря усилению продукции слизи и бикарбоната. Лекарство действует на париетальные клетки органа.

Сайтотек оказывает быстрый и продолжительный терапевтический эффект. Действие таблеток начинается через полчаса после их употребления и длится около 3-6 часов. Сайтотек является хорошим средством как для лечения, так и для профилактики язвы. Препарат не назначается лицам до 18 лет, беременным и кормящим, людям с печеночной и почечной недостаточностью, энтеритом и индивидуальной непереносимостью.

Важное место в лечении отводится уничтожению бактерий Helicobacter pylori. В отношении этих микробов эффективны следующие антибиотики:

• пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав);
• нитроимидазолы (Метронидазол);
• макролиды (Кларитромицин).

Для эрадикации этой инфекции требуется назначение сразу 3 или 4 препаратов. Бактерии Хеликобактер хорошо живут в кислой среде, поэтому прием антибиотиков сочетают с антацидными средствами. Язвенная болезнь в стадии обострения доставляет больным большой дискомфорт. Болевой синдром помогут устранить анальгетики и спазмолитики. Последние устраняют мышечный спазм стенки желудка.

К спазмолитикам относятся: Но-шпа, Никошпан, Дюспаталин, Дротаверин. Если на фоне язвы используются антибиотики в виде таблеток, то дополнительно назначаются пробиотики (Линекс, Бифиформ). Медикаментозную терапию следует сочетать с диетой. Требуется также отказаться от спиртного. Таким образом, язва желудка требует комплексного подхода к лечению. При несоблюдении назначений врача или неправильном питании язва обостряется вновь.

Действенные методы профилактики и лечения гастрита

Лучшие средства от гастрита и язвы желудка

Гастрит и язва желудка возникают по одной простой причине: из-за бактерии Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Она разрушает слизистую желудка, которая защищает стенки от желудочного сока с содержанием соляной кислоты. После этого место поражение оказывается беззащитным в едкой среде, которая разрушает мышечный слой. Все ранее рассматривавшиеся причины оказались не более чем факторами, способствующими жизни и размножению бактерии. К ним можно отнести:

• стресс;
• инфекция;
• неправильное питание и диеты;
• злоупотребление алкоголем и острой пищей;
• длительный прием некоторых лекарственных средств.

Все они снижают количество желудочного сока, усиливая концентрацию, что и приводит к развитию гастрита и язвы желудка.

В данной статье мы опишем основные симптомы этих заболеваний, а также наиболее действенные лекарства и способы профилактики. Следует, однако, иметь в виду, что самолечением заниматься с таким сложным и опасным заболеванием нельзя, и если все симптомы указывают на наличие гастрита или язвы желудка, лучше своевременно обратиться за медицинской помощью к гастроэнтерологу.

Симптомы заболевания

Наличие гастрита фиксируется по следующим симптомам:

• изжога;
• тошнота;
• схваткообразные боли в эпигастрии;
• рвота;
• нарушение стула;
• изменение аппетита;
• жажда;
• отрыжка.

У язвы желудка набор симптомов более разнообразен и специфичен. Первое, что фиксируется сразу – это ночная и голодная боль в правом подреберье. Частое питание небольшими порциями способно сдерживать болевые приступы, но оно никак не решает проблему, вызывающую их. Иногда боль может быть локализована в околопупочной области с отдачей в спину. Снять боль также помогает рвота, но в этом случае травмируется еще и пищевод.

Кроме того, о наличии язвы желудка свидетельствует отрыжка с привкусом кислоты, которая развивается очень бурно. Частая рвота с примесями крови, имеющими алый цвет, не дает ошибиться с диагнозом. Больной интенсивно худеет, аппетит у него падает или пропадает вовсе, цвет лица сильно изменяется.

Лекарства от язвы желудка и гастрита

От язвы желудка и гастрита помогают только своевременно назначенные и правильно подобранные лекарства.

Лекарства эти бывают двух типов:

1. Снижающие уровень кислотности содержимого желудка за счет нейтрализации соляной кислоты (антациды) или посредством подавления выработки желудочного сока (антисекреторные препараты).
2. Антимикробные – при подтвержденной хеликобактерной инфекции.

Профилактика заболеваний

Вместо того чтобы принимать лекарства, когда болезнь уже вошла в силу и работать на больницу до конца жизни, можно своевременно воспрепятствовать развитию заболевания. Профилактика гастрита и язвы желудка во многом схожи, основное действие их сводится к принятию средств, которые обеспечивают нормализацию процессов пищеварения, а также регулировку кислотности желудочного сока.

В среднем возрасте (тридцать-сорок лет) начинается не только психологический кризис, но и кризис организма. В это время особенно важно делать физические упражнения, которые оказывают общеоздоравливающее воздействие, а также употреблять продукты со значительным содержанием витаминов.

В пожилом возрасте физические упражнения становятся еще более важными для организма. В это время стоит сократить количество сливочного масла и меда в пище. Большое оздоровительное значение имеют красные сухие ординарные вина, которые стоит употреблять в незначительных количествах раз в неделю-две.