Термин «уреаплазмоз» используется для условного обозначения процессов воспалительного характера в органах урогенитального тракта, при которых в отсутствие иных патогенов выявляется специфический микроорганизм уреаплазма (на латыни – Ureaplasma urealyticum (species)). Уреаплазмы выявляются, по разным исследовательским данным, у 3-20% здоровых мужчин. После обнаружения такого возбудителя в 1054 году не прекращаются споры о его вредности, отношению к ЗППП, необходимости лечения при отсутствии симптоматики и пр.

На сегодняшний день общепринято название «уреаплазменная инфекция», а микроорганизм, согласно классификации ВОЗ, относят к ряду возбудителей половых инфекций.

Причины

Основные пути заражения уреаплазмой:
наиболее распространенный – половой контакт, включая орально-генитальный;
к плоду от матери внутриматочно, во время родов;
редко – при трансплантации органов.
Вероятность контактно-бытового пути (через постельное белье, сидения унитазов, бассейны и пр.) инфицирования не доказана, хотя соответствующие микроорганизмы и обнаруживались в посевах, произведенных с поверхностей сидений общественных туалетов.

Основной уреаплазменный «резервуар» – женщины, сменяющие от двух и более половых партнеров в год, с устойчивым носительством. Мужчины могут являться носителями уреаплазм временно, сохраняя в соответствующий период возможность инфицирования полового партнера.

Факторы риска

Уреаплазма у мужчин выявляется тем чаще, чем больше половых партнеров имеет последний: возрастает при наличии двух и более половых партнеров в год почти в 8 раз, по сравнению с лицами с одним постоянным партнером.

Достоверно не установлено, какие факторы приводят к развитию заболевания у инфицированных людей. Предполагается, что этому процессу могут способствовать:
иммунодефицитные состояния, включая обусловленные ВИЧ;
нарушение местных защитных факторов, например, у мужчин – простатического антимикробного фактора и систем местного иммунитета;
сопутствующие инфекции.

Так, у мужчин с хроническим простатитом, повреждениями из-за гонококковой/хламидийной инфекции слизистой мочеиспускательного канала, чрезмерно использующих местные анестетики риск развития уреаплазменной инфекции выше.

Виды и симптомы уреаплазмы

Симптомы уреаплазмы могут быть совершенно разными, поскольку патология у мужчин может протекать в форме следующих заболеваний:
негонококкового уретрита, воспалительного поражения мочеиспускательного канала, для которого характерны слизисто-гнойные выделения, легкие зуд и дискомфорт в уретральной области, вялое течение (порядка 30% всех эпизодов уретрита негонококкового характера обусловлены уреаплазмой);
эпидидимита (воспаления придатка яичка), проявляющегося небольшим увеличением, уплотнением придатка при отсутствии или слабой выраженности боли, протекающий без повышения температуры;
орхоэпидидимита (с распространением воспалительного процесса на яичко);
нарушения качества спермы в виде снижения подвижности и/или количества сперматозоидов (уреаплазмы провоцируют процесс саморазрушения сперматогенных клеток, прилипают к шейке самого сперматозоида, уменьшая его подвижность, выделяют вещества, изменяющие спермальную текучесть) и др.

Уретрит, вызываемый уреаплазмами, характеризуется инкубационным периодом от недели до 10 дней, отсутствием выраженных симптомов, быстрым эффектом при своевременной антибиотикотерапии.

У некоторых людей инфицированность уреаплазмой может вообще не сопровождаться клиническими проявлениями. В такой ситуации говорят о носительстве или уреаплазмопозитивности. Такое состояние выявляется почти у 20% мужчин, ведущих активную сексуальную жизнь. Уреаплазмопозитивность может быть транзитной (т.е. временной), длиться от пары часов до нескольких недель, и стойкой, сохраняющейся в течение месяцев, лет, а иногда и пожизненно.

Уреаплазмопозитивность является фактором риска развития уреаплазменной инфекции из-за возможности:
развития болезни в будущем при ослаблении защитных сил организма;
заражения половых партнеров;
инфицирования новорожденных матерью.

Способы диагностики и выявления заболевания

Для лабораторного подтверждения присутствия уреаплазмы у мужчин используют:
полимеразную цепную реакцию (сокращенно – ПЦР);
иммуноферментный анализ (или ИФА);
реакции прямой/непрямой иммунофлюоресценции (РПИФ/РНИФ);
посев на питательную среду (культуральные методы).

При этом ПЦР – более быстрый, чувствительный метод для выявления уреаплазм, нежели посев. Определение наличия/количества антител в крови не применяется в диагностических целях. Количественное определение уреаплазм в соскобе из уретры малоинформативно.

Для подтверждения факта наличия заболевания, вызванного уреаплазмой, особенно в случае бессимптомного протекания, проводят:
осмотр половых органов;
пальпацию мошонки (яичек, их придатков, семенного канатика);
обследование семенных пузырьков, предстательной железы ректально;
микроскопию уретрального мазка;
микроскопию секрета простаты;
микроскопию осадка мочи из двустаканной пробы (когда моча собирается последовательно в два стакана без прерывания струи);
спермограмму;
УЗИ органов мошонки и предстательной железы.

Лечение уреаплазмы

Наличие заболевания, обусловленного уреаплазменной инфекцией, безусловное показание к лечению! Также очень важно проведение безотлагательной и адекватной терапии при планировании беременности супружеской парой, при наличии заболевания у полового партнера, при смене полового партнера и пр. Результативность тем выше, чем раньше выявлена патология и начато лечение.

Лечение уреаплазмы у мужчин осуществляется доказано эффективным методом – приемом антибактериальных препаратов, в основном двух групп: фтор/дифторхинолонов и макролидов. Из-за наличия устойчивых штаммов уреаплазм тетрациклины, например, доксициклин, в настоящее время используются реже. Также неэффективен при уреаплазменной инфекции распространенный метод терапии урогенитальных инфекций приемом 1 грамма азитромицина.

Могут назначаться (хотя польза подобных методик и не доказана, многие пациенты отмечают улучшение состояния на фоне их применения):
иммуностимуляторы;
местное лечение;
физиотерапия;
ферментные препараты;
гомеопатические средства;
методы народной медицины.

Спустя некоторое время после окончания терапии уреаплазмы необходимо повторно провести диагностическое обследование. В случае отсутствия желаемого результата врач назначает новый курс антибиотиков.

Лечение проводится параллельно у обоих партнеров (при лабораторном выявлении уреаплазмы) для исключения риска реинфицирования. Если у партнера нет симптомов заболевания и не выявлен возбудитель в анализах, его лечение не является необходимым. В такой ситуации важно полное воздержание от половых контактов на весь период терапии до лабораторного подтверждения полной излеченности.

Важно понимать, что уреаплазменная и микоплазменная инфекции зачастую сопровождаются иными инфекционными патологиями, такими как, гонококковая, хламидийная, трихомонадная и пр., что требует грамотной диагностики и дополнительного назначения соответствующих лекарственных препаратов.

Осложнения

Отсутствие адекватного лечения уреаплазменной инфекции чревато развитием ряда проблем:
хронических патологий (простатита, пиелонефрита и пр.)
бесплодия;
менингита (преимущественно у новорожденных, но зафиксирован случай и у взрослого мужчины, врачи не исключают что случай был не единичным, поскольку анализ спинномозговой жидкости на уреаплазму сложен для проведения в рутинной практике);
артрита (10-15% всех поражений суставов, связанных с половой инфекций, обусловлены уреаплазмой);
мочекаменной болезни;
остеомиелитов;
подкожных абсцессов и пр.

Серьезные осложнения наблюдаются при заражении мужчиной женщины в процессе планирования беременности, при этом увеличивается риск:
внематочной беременности;
преждевременного прерывания беременности;
развития послеродового эндометрита;
рождения маловесного ребенка;
развития у новорожденных бронхолегочной дисплазии, пневмонии, менингита, заражения крови.

Профилактика

Основным методом предупреждения заражения уреаплазменной инфекцией является исключение беспорядочных половых связей. К сожалению, такая распространенная профилактика половых инфекций, как использование презервативов, в случае уреаплазмоза результативна только относительно: неэффективность составляет примерно 20%.

В то же время, большинство российских специалистов уверены, что данный тип бактерии провоцирует развитие воспалительного процесса.

При этом на организм должны оказывать влияние провоцирующие факторы:

• снижение иммунитета;
• изменение гормонального фона;
• контакт с другими патогенными микроорганизмами.

Развитие заболевания

Уреаплазма проникает в мочеиспускательный канал мужчины, провоцируя в нем развитие воспалительного процесса. Отсутствие лечения данной патологии способствует формированию простатита. Чаще всего инфицирование организма данной бактерией происходит при незащищенных половых контактах.

Важно отметить, что многие мужчины являются носителем уреаплазмы, которая не оказывает никакого влияния на них. Как уже было сказано выше, простатит возникает только в сочетании с провоцирующими факторами. Патогенный микроорганизм может годами жить в уретре человека, никак не проявляя себя. Однако, «столкнувшись» с благоприятной средой, созданной сниженным иммунитетом или проникновением других бактерий, уреаплазма начинает активно развиваться.

Нет никаких доказательств того, что заражение этой инфекцией происходит бытовым путем или через контакты. Отсюда следует, что простатит развивается при несоблюдении правил личной гигиены, когда, например, здоровый мужчина использует полотенца, которые принадлежат инфицированному человеку. Кроме того, данный тип бактерии сохраняет свою жизнеспособность в течение двух суток во влажной среде.

Симптоматика

Уреаплазма, проникнув в мочеиспускательный канал, в течение первых пяти недель никак себя не проявляет. О наличие данного типа бактерии свидетельствуют признаки, характерные для воспалительного процесса, протекающего в уретре и предстательной железе.

У мужчин возникает чувство дискомфорта, наблюдаются жжение и затруднения во время мочеиспускания. Данный процесс сопровождается появлением болевого синдрома. Он же возникает при семяизвержении и половом контакте. Развиваясь, простатит приводит к тому, что из уретры начинают появляться в небольшом количестве жидкие выделения, по консистенции напоминающие слизь.

Попутно у мужчины возникают симптомы, свидетельствующие об интоксикации организма:

• рвота;
• тошнота;
• головокружение;
• повышенная температура.

В дальнейшем простатит становится более выраженным. Так, появляются сильные боли, локализованные в области простаты и нередко иррадиирующие в поясницу. Этот синдром на начальной стадии характеризуется монотонным течением. Однако в последствие боль сопровождается режущими ощущениями.

Развитый простатит характеризуется следующей клинической картиной:

• частые позывы к мочеиспусканию, усиливающие в ночное время;
• необходимость в безотлагательном опорожнении мочевого пузыря;
• возникновение сложностей при контроле за процессом мочеиспускания (самопроизвольные выделения мочи);
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• выделение мочи в виде отдельных капель.

Если простатит из острой фазы перетек в хроническую, то к названным выше симптомам добавляются проблемы в интимной жизни мужчин. Они проявляются в снижении полового влечения, следствием чего становятся нерегулярные сексуальные контакты. Стоит отметить, что последнее обстоятельство приводит к развитию застоя секрета. А это ухудшает течение патологии. Кроме того, хроническая форма патологии негативно влияет на эрекцию и укорачивает длительность полового контакта.

Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что уреаплазма изменяет состав семенной жидкости, в результате чего возникает мужское бесплодие. Доказано, что патогенные микроорганизмы снижают подвижность сперматозоидов, из-за чего те оказываются неспособными для перемещения по маточным трубам. Другим негативным последствием данной патологии является развитие импотенции.

Также у некоторых мужчин развиваются аутоиммунные процессы на фоне поражения организма уреаплазмой. Эта проблема характеризуется тем, что иммунная система начинает атаковать здоровые клетки, в результате чего возникают ревматические патологии, практически не поддающиеся лечению.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с установления причины его развития. Для этих целей врач берет соскоб из уретры и проводит анализ мочи. Эти процедуры являются обязательными, так как позволяет определить чувствительность патогенной микрофлоры к воздействию определенных препаратов. В итоге врач может подобрать наиболее эффективную терапию простатита.

Кроме указанных процедур, проводится общий анализ крови, посредством которого определяется наличие воспаления организма, и берутся серологические пробы.

Лечение

Лечение бактериальной формы простатита проводится комплексно. То есть, помимо приема лекарственных препаратов назначаются иные терапевтические процедуры. Также рекомендуется проводить лечение постоянной партнерши мужчины с целью уничтожения патогенной микрофлоры, скопившейся в организме женщины. Обязательным условием терапии является точное соблюдение дозировки назначенных препаратов.

Лечение простатита проводится посредством приема антибактериальных лекарств. В первую очередь назначаются препараты, относящиеся к тетрациклинам. Если данные медикаменты не оказывают должного воздействия на патогенную микрофлору, то при инфицировании уреаплазмой прибегают к макролидам антибиотикам. Устранить заболевание позволяют такие вещества, как кларитромицин и азитромицин. Также хорошие результаты демонстрирует лечение при помощи антибиотиков из группы фторхинолов (Офлоксацин).

Помимо антибактериальных препаратов назначаются обезболивающие лекарства: нестероидные противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики. Дополнительно рекомендуется прием иммуностимулирующих препаратов, которые восстанавливают иммунитет (Иммуномакс). В зависимости от формы простатита (острый или хронический в стадии ремиссии) пациенту назначают массаж простаты, физиотерапию и другие процедуры.

Несмотря на то, что уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой мочеполовой системы, она может либо долгие месяцы никак себя не проявлять, либо развиваться бессимптомно. При высоких количественных показателях и риске возникновения уреаплазмоза, это необходимо лечить. В противном случае, в организме мужчины могут развиться различные тяжелые осложнения, среди которых и простатит как острой, так и хронической формы.

Связь между простатитом и уреаплазмой очевидна. Изначально условно-патогенная бактерия при бесконтрольном делении отравляет организм продуктами своей жизнедеятельности, что создаёт благоприятный почву для развития других инфекций мочеполовой системы, многие из которых и вызывают такие осложнения как простатиты или уретриты. Сам по себе этот микроорганизм представляет большую опасность для мужчины .

Елена Малышева: "Простатит побежден европейскими врачами. Их открытие в области мужского здоровья идеально. Это прорыв и называется он..."

В случае если простатит развивается на фоне уреаплазмоза или является его последствием, симптоматика заболевания на начальных стадиях будет весьма скудной. Основные жалобы у больных простатитом, вызванного уреаплазмой, сводятся к незначительной болезненности при мочеиспускании, к которым затем присоединяются лёгкие боли в промежности, а при дефекации обнаруживаются выделения из мочеиспускательного канала. Очень часто на первые признаки болезни, на фоне уреаплазмы, больной не обращает никакого внимания, поскольку симптомы обоих заболеваний в этот период времени одинаковы, а незначительное усиление болей может приниматься мужчиной за прогрессирование уреаплазмоза.

Через некоторое время разница между простатитом и уреаплазмой становится более чёткой, а к перечисленным симптомам добавляются проблемы с эрекцией из-за воспалённых нервов, которые проходят через предстательную железу, участвующих в эректильной функции. Общее самочувствие больного при этом ухудшается: мужчина становится постоянно недовольным, брюзжащим и очень раздражительным. В отдельных случаях эмоциональные изменения становятся настолько сильными, что уролог может решить направить больного к психологу.

Если же уреаплазмоз и простатит игнорируются и в дальнейшем, то состояние мужчины ухудшается. Возможно начало гнойного воспаления предстательной железы (абсцесс) с повышением температуры до 40°С, которая не является стабильной, а характеризуется перепадами от жара до озноба. Впоследствии из-за оттёка предстательной железы у мужчины будет наблюдаться острая задержка мочеиспускания.

То, что именно эта бактерия способна вызывать воспаления в простате, - явление спорное. В научном мире не все специалисты согласны с этими выводами. Однако абсолютно все поддерживают идею, что в простатите, а вернее в его развитии, участвуют не только патогенные бактерии, но и целый ряд сопутствующих условий:

• снижение защитных функций организма;
• присоединение других инфекций;
• уровень гормонов в крови.

В любом случае уреаплазма при простатите - один из возбудителей болезни.

Способы заражения и форма протекания болезни

при незащищенном половом контакте. И только в 70% всех случаев заражения уреаплазма переходит в простатит. В остальных 30% мужчина является переносчиком бактерии, сам при этом не болея.

Бактерия вне уретры, на открытом воздухе, довольно живучая, поэтому врачи не исключают вероятность заражения уреаплазмой бытовым путем: через предметы личной гигиены, сидение унитаза или лавку в общественной бане. Поэтому когда мужчина задает вопрос, может ли уреаплазма попасть в его организм в общественном месте, например в бассейне или бане, ответ будет, скорее, положительным.

Симптомы заболевания

У уреаплазмы существует свой , он составляет примерно 25–30 дней. По истечении этого срока появляется первый симптом воспаления в уретре - боль и жжение во время мочеиспускания. Во время эякуляции ощущения те же.

Развиваясь, заболевание начинает проявлять себя слизистыми выделениями из уретры. После это возможно незначительное повышение температуры тела. Далее начинают проявляться симптомы простатита, в основном это сильная боль в области паха. Причем характер ее может быть разным:

• колющим;
• режущим;
• постоянным;
• накатывающим волнами.

При этом мужчина начинает все чаще мочиться, количество выделяемой мочи, однако, очень маленькое, а процесс приносит не облегчение, а дополнительные страдания больному. За ночь мужчина делает до 5–7 походов в туалет по малой нужде. Часто возникает ощущение, что сдержать мочеиспускание будет невозможно, и если человек имеет тяжелую форму заболевания, то это ощущение не покидает его постоянно. Хронический простатит сопровождается болью при мочеиспускании и ощущением постоянной наполненности мочевого пузыря.

Самый важный симптом - это снижение либидо (полового влечения). На фоне постоянных болей в паху у мужчины пропадает желание к соитию. А при попытке начать половой акт эрекция для этого недостаточно крепкая. Таким образом, можно сделать однозначный вывод, что уреаплазма может вызвать импотенцию.

Но половое бессилие - не самое страшное осложнение при простатите. Уреаплазма разрушительно влияет на . Под воздействием бактерии они теряют подвижность и погибают. Это приводит к мужскому бесплодию.

Диагностические мероприятия

Лечение уреаплазмы у мужчин начинается с диагностики. Дело в том, что в ходе диагностических мероприятий определяется не только наличие бактерии в организме мужчины, но также проверяется ее чувствительность к антибиотикам, так как многие штаммы вирусов выработали стойкость к распространенным препаратам. Для этого анализируются кровь пациента, его моча и соскоб из уретры. Для точного определения типа микроорганизма применяется метод установления его ДНК с помощью полимеразной цепной реакции.

Лечение простатита

Когда получен ответ на вопрос, как влияет уреаплазма на развитие простатита, необходимо незамедлительно начать лечение.

Лечение данной патологии, а именно простатита, включает в себя ряд мероприятий, направленных на уничтожение патогенного организма и снятие воспаления с предстательной железы.

Все препараты назначает врач, основываясь на результатах анализов и индивидуальных особенностях организма пациента. В каждом отдельном случае тип препарата, дозировка и схема применения уникальны. Уреаплазма самостоятельно не лечится, это может быть крайне опасно.

Медикаментозная терапия:

1. Обычно применяются антибиотики тетрациклинового или макролидного ряда.
2. Болевой синдром, возникающий при мочеиспускании или ставший уже постоянным, лечится нестероидными противовоспалительными средствами или анальгетиками.
3. Для укрепления иммунной системы больному назначается курс иммуномодуляторов и витаминов.

Профилактика заболевания

Так как причиной простатита является бактерия уреаплазма, передающаяся половым путем, то профилактическим действием в такой ситуации будет очевидное - избегать половых контактов с малознакомыми людьми. А для того чтобы застраховать себя от бытового пути заражения, не следует пользоваться чужими предметами личной гигиены и нательным бельем.

Для профилактики простатита важно чаще ходить пешком, а лучше регулярно заниматься спортом: это усилит кровоток в области малого таза и к предстательной железе в частности. Ведь известно, что другой причиной развития простатита является малоподвижный образ жизни.

Следует отказаться от употребления алкоголя, курения сигарет и пересмотреть свой рацион. Из него нужно убрать жареную, жирную и острую пищу, добавить следует свежие овощи и фрукты. Для того чтобы иметь возможность определить заболевание на начальной стадии, следует регулярно, хотя бы 2 раза в год, проходить медицинское обследование.

Некоторые специалисты России утверждают, что такая бактерия является причиной воспаления предстательной железы. Но это возможно только при соблюдении таких условий:

• Сильно сниженный иммунитет.
• Сбои в гормональном фоне.
• Контакт с иными патогенным микробактериями.

Уреаплазма часто протекает бессимптомно и только при снижении иммунитета даёт различные осложнения.

Как возникает и какие причины

Недуг передается при беспорядочных половых связях . Около 70% мужчин сталкиваются с простатитом при возникновении уреаплазмы, а остальные 30% являются бациллоносителями , и сами не болеют.

Микроб может долго «жить» в организме мужчины, ожидая момента своего проявления. При нарушении функций иммунной системы, бактерия начнет размножаться очень быстрыми темпами. Это провоцирует воспалительные процессы во всей уретре и непосредственно в области предстательной железы.

• Через личные предметы, например, полотенца.
• Сиденье ванны или унитаза.
• Лавка в бане общественного пользования.

Поэтому, если мужчина интересуется, каким образом возник этот недуг, то он должен помнить про общественные места типа бань, бассейнов и саун. Также нужно поаккуратнее ходить в туалеты в ресторанах, кафе, тренажерных залах и других заведениях.

Как проявляется болезнь? У недуга имеется инкубационный период , который составляет приблизительно месяц. Когда срок истекает, то проявляется первый признак воспалительных процессов в уретре – невыносимая боль и жжение при походе в туалет «по-маленькому». Ощущения точно такие же и при эякуляции.

При развитии патологии, больной может заметить обильные выделения из уретры. Этот процесс подразумевает невысокую температуру. Затем проявляется вся симптоматика простатита, как правило, это сильные колики рядом с пахом. Причем эти болевые ощущения могут быть:

• Режущими.
• Накатывающими волнами.
• Колющими.
• Регулярными.

При этом больной постоянно хочет в туалет, но объем мочи незначителен, а сам процесс приносит страдание вместо облегчения. Всего за ночь больной может сделать порядка 7-8 вылазок в туалет. Иногда возникает ощущение, что сдерживать мочу больше невмоготу. Это означает, что у мужчины тяжелая стадия болезни . Хронический простатит характеризуется постоянными коликами при мочеиспускании, а также ощущением постоянной нужды в туалет.

Диагностика

Терапию уреаплазмы нужно начинать с обследования. Дело в том, что проходя обследование, можно определить не только присутствие микроорганизмов, но также проверить чувствительность к медикаментам, ведь многие штаммы вирусов устойчивы даже к дорогим лекарствам.

Для этого берутся анализы крови и мочи у больного и соскоб с уретры. Для точного определения разновидности бактерии используется способ установления ДНК на основе полимеразной цепной реакции.

Что делать, чем и как лечить

Когда диагноз точно установлен, он должен начать незамедлительно лечиться. Каждый медикамент назначает исключительно доктор. Ведь все мужчины индивидуальны, и только специалист сможет определить вид медикамента, дозу и схему лечения. Заниматься самолечением не следует, так как это опасно для здоровья.

Лечить бактериальный недуг нужно комплексно . Другими словами, следует лечиться не только медикаментами, но и ходить на процедуры. Помимо этого рекомендуются одновременно пролечить постоянного партнера, чтобы патогенная микрофлора была уничтожена. Главное – чтобы пациент в точности выполнял рекомендации доктора.

Медикаментозное лечение включает в себя:

1. Как правило, используются антибиотики макролидного или тетрациклинового типа.
2. Боль, которая сопровождает мочеиспускание, может лечиться нестероидными препаратами или анальгетиками, снимающими воспаление.
3. В целях укрепления иммунитета больной должен пропить курс витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Есть ли профилактические меры? Исходя из того, что простатит вызывается уреаплазмой, которая передается половым путем, профилактические мероприятия очевидны – стоит избегать интимной близости с незнакомыми людьми . А чтобы защитить себя от заражения бытовым путем, необходимо не брать чужие полотенца, постельное и нижнее белье.

Чтобы простатит не беспокоил, нужно как можно чаще прогуливаться пешком . А также уделить несколько часов в неделю занятиям спортом. Это поможет усилить кровообращение, как в предстательной железе, так и в малом тазу. Всем известно, что простатит развивается из-за сидячего образа жизни.

Откажитесь от злоупотребления спиртных напитков, сигарет и сделайте свой рацион питания сбалансированным и правильным. Важно определить патологию на начальной стадии, а для этого, как минимум раз в год, нужно проходить обследование.