Suurenenud süsinikdioksiidi veres. Analüüs veregaaside. Arteri gaasid

11.08.2019 Tüsistused

Analüüs arteriaalsete vere gaaside mõõdab happesust, süsinikdioksiidi ja hapniku taset veres arterist. See analüüs näitab, kui hästi teie kopsud toimetavad hapnikku veres.

Kui veres läbib kopsude läbi, on see küllastunud hapnikuga ja seejärel levib selle kogu kehas. Samal ajal eemaldatakse vere süsinikdioksiidi valgust. Veregaaside analüüs võetakse arterist, sest arteriaalse verega ei ole aega keha kudedele hapnikule ja süsinikdioksiidi ja hapniku reaalset suhet veres saab mõõta.

Lisaks sellele saab gaase analüüsi abil mõõta arteriaalse vere:

  • Osaline hapniku rõhk. Osalise hapniku rõhk on indikaator, kui kergesti hapnik langeb kopsudest veresse.
  • Süsinikdioksiidi osaline rõhk. Süsinikdioksiidi osaline rõhk on indikaator, kuidas kergesti süsinikdioksiidi jätab verd.
  • pH. PH tase näitab vesiniku ioonide sisaldust veres. Vere pH Vere tase on tavaliselt vahemikus 7,35 kuni 7,45. Kui pH tase on alla 7,0, peetakse seda happeks. Tase üle 7,0 - see on leeliseline. Normaalne vere Kergelt leeliseline.
  • Bikarbonaat. (HCO3). Bikarbonaat on kemikaal, mis toetab soovitud pH taset veres.

Meie kliinikus on selle haiguse spetsialiseerunud spetsialiseerunud spetsialistid.

(7 spetsialistid)

2. Miks on analüüs?

Veregaaside analüüs toimub selleks, et:

  • Diagnoosige kopsude hingamise ja haiguste probleemid: astma, kiud-tsüstiline degeneratsioon ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • Vaadake, kuidas kopsude töötlemine;
  • Määrake kindlaks, kas on vaja täiendavat hapnikku (kopsude mehaaniline ventilatsioon);
  • Mõõtma happe leeliseline tasakaal verd südamest inimestest või neerupuudulikkus, diabeet, unehäired, rasked infektsioonid.

3. Kuidas analüüs on?

Kuidas valmistuda vere gaaside analüüsiks?

Rääkige oma arstile, kui:

  • Te kasutate katuseid ja teisi ravimeid;
  • Sa oled midagi allergilist.

Kuidas veregaaside analüüs?

Vere analüüs gaaside kohta viiakse läbi pärast arteri vere võtmist. Vere tara viiakse läbi vastavalt standardmenetlusele.

Millised on veregaaside analüüsi riskid?

Veregaasianalüüsi riskid on konjugeeritud vereliigiga arterist ja sisaldavad järgmist:

  • Verevalumid punktsiooni kohas;
  • Pearinglus, iiveldus vere tara ajal;
  • Verejooks;
  • Närvi nõela kahjustamine (harvadel juhtudel).

4. Mis võib häirida vere gaaside analüüsi?

Põhjused, miks veres vere analüüs võib muutuda mittevastavaks:

  • Soojuse või vähendatud temperatuur;
  • Aneemia või erütrotsütoos. Need mõjutavad hapniku kogust, mida saab verele üle kanda;
  • Sa suitsetasid, hingasid tubakat suitsetamist või olid vahetult enne üleandmist vahetult enne üleandmist.

Mida ma peaksin teadma?

Arteri veregaasid tuleks mõõta koos teiste näitajatega, sest Nad üksi ei anna haiguse diagnoosimiseks piisavalt teavet. Kui palju materjali vajab arteriaalse vere gaaside analüüsimiseks, siis saab seda kateetri kaudu kokku panna.

Isiku veri on sidekoe Organism, mis hõlmab plasma ja rakke (erütrotsüütide, leukotsüüte, trombotsüütide). Defineerima gaasi koostis Veri on süsinikdioksiidi sisaldus ja diagnostilisest ja praktilisest küljest.

Vastuvõetava künnise ületamine (rohkem kui 7.8) ohustab patsienti mitte ainult raskete haiguste, vaid ka surmaga. PH vähenemine (alla 6,7) hoiatab patoloogiliste protsesside esinemist.

Biosünteesi, kudede ja organite tarnimine hapniku, närvilise ja lihaselise ülekandega, stimuleerides rakkude fermentatsiooni - kõik see sõltub vere happesusest ja inimkeha sees reaktsioonide stabiilsusest. Nende raskete ülesannetega toimetulekuks on nõrkade aluste ja hapete skeemid, mis leevendavad lööki, mida nimetatakse "puhverdatud" ja on biomehhanismid füsioloogilise iseloomuga, mis tagavad vesiniku kontsentratsiooni veres. Pöörakem inimese vere gaasi koostise tabeli poole.

Veri bikarbonaadi puhversüsteem koosneb kaaliumvesinikkarbonaadist ja naatriumis söe-doseerhappega (H2CO3). Selle mõju skeem on lihtne: kui keha leidub vabade hapete kehas ja söötme happesus suureneb, lülitub naatriumvesinikkarbonaat selle protsessi seondumise teel. See reaktsioon annab söebiennaalhappe (H2CO3), mis on eraldatud kehast.

Kui on olemas liigne vere leelistamine, siis hakkab söe disasesiinhape (H2CO3) tegutsema ja jagama need naatriumvesinikkarbonaadile ja veele, neutraalsele ja kahjutuks elule.

Teine tee, mis viib pH stabiilsusele, on fosfaatsüsteem. See on ühend monohüdrofosfaat ja naatriumfosfaat. Kui tungivad ekstra happed veres, moodustab see soola, inimestele neutraalse. Seega aidates kaasa normaalse happesuse vere.

Kõige võimsam kaitsesüsteem veres koosneb hemoglobiinist. See kompleksi valk sisaldab histidiini aminohapet, millel on nii happed kui ka nende alus.

Amiidi ja karboksüülsüsteemide kasutamine, mis hõlmavad söe dioksiidhappe vesinikku ja anioone, naatriumi käivitamist (NaHCO3). See hakkab suurepäraselt verehappe ja leelise tasakaalu toega. Karbohemoglobiin, mis on loodud kirjeldatud reaktsioonis ühendis süsinikdioksiidi, ka soovimatute ostsillatoorsete protsesside happesust.

Teine kaitsev süsteem nimetatakse valkuks. Neil on leeliselised ja happeomadused, mis on võimelised ümberkujundama tasakaalu rikkumisega. Nende väike protsent ei häiri vere gaasi koostise korrigeerimist.



Happe-leeliselise tasakaalu stabiliseerimine

Seedetrakt, mis täidab toiduainete töötlemise funktsioone ja kasulike elementide, valguse ja teiste elundite ekstraheerimise funktsioone, teostavad happe-aluselise tasakaalu kiiruse suurendamiseks olulist rolli.

Tuled on mõeldud kivisöe-bienghappe eraldamiseks vedeliku (H2CO3) eraldamiseks, mis koos süsinikdioksiidi ja vee laguneb süsinikdioksiidi ja vee (H2O) koostoimega. Korpuse rakkudest gaasilises vormis, süsinikdioksiid eemaldatakse ja selle suurim osa vedelas olekus veetakse vereplasma ja hingamisteede organitesse.

Rolli tasakaalu stabiliseerimisel tasakaalustab neerud. Kastmine on happeline sööde ja neerud muutuvad filtriks, happeline ja leeliseline liig on sidemed läbi naatriumi ja eemaldage need kehast, reguleerides happe ja leeliselise tasakaalu reguleerimist.

Inimese seedetraktiorganid ei ole kõige olulisem väärtus keha gaasi koostise reguleerimiseks kehas. Pankreas toodab bikarbonaadi naatriumi, vesinikkloriidi ja nende voolu ajal, mida nad pakuvad, andes abi, normaliseerides gaasi koostise veres. Soole funktsionaalsuse häirete ja maomakast Võib tekkida pH tasakaalustamatus.

Veri vedeliku lukustamine ilmub mao suurenenud happesuse tõttu paljude ebameeldivate haiguste, näiteks gastriidi või haavandiga.

PH väärtused:

  • vastuvõetav näitaja pH-7,30 - 7,50;
  • osaline rõhk -36-44 mm.rt;
  • bikarbonaat - 21-29 mmol / l;
  • kaitsebaasid - nende ülejääk või puudulikkus 45-65 mmol / l.

Need arvud iseloomustavad keha absoluutselt terve mees. Aga kui tekib patoloogiad, muutuvad nad. Kui inimese vere gaasi koostis on oksüdeeritud, kutsuvad arstid seda protsessi "atsidoosi" ja kui on olemas latehelõivas - "alkaloos".

Gaasikompositsiooni muutuste olemus on hingamisteede ja metaboolne. Hingamisteede sõltuvus süsinikdioksiidi kiirusest. Metaboolne ainevahetus on seotud reaktsiooni muutustega naatriumvesinikkarbonaadi juuresolekul vedeliku juuresolekul.

Kui puhvri kaitsesüsteemide, atsidoosi ja alkaloosi tegevus on kahjumlikud ja kompenseeritakse sageli. Aga kui vere gaasi koostis ei ole tasakaalustamist, läheb pH tase lubatud künnise jaoks. Olukord viiakse kohe läbi ohtlik ja nende häirete progressiivsus toob kaasa haiguste massi ja isegi surmava tulemuse.



Laboratoorsed testid

Gaasi koostise määramisel on analüüse. Nad viiakse läbi, kui arstil on kahtlus primaarse hüperventilatsiooni või hingamispuudulikkuse kahtlusega.

See toimub laboratoorsed meetodid ja peamised näitajad tähelepanu pööramiseks on hapniku ja süsinikmonooksiidi kontsentratsioon. Nende lahustunud gaaside sisalduse tuvastamine plasma- ja kehakudedes näitab hapniku ravi või kerge ventilatsiooni.

Happekiirus (pH): vesiniku ioonide kontsentratsiooni muutus peegeldab normaalset verereageerimist või hapu või leeliselist Normaalväärtus pH \u003d 7,36 -7,44.

Paco 2. - süsinikdioksiidi osaline rõhk arteriaalveres. See on happe-aluse oleku reguleerimise hingamisteede komponent. See sõltub hingamissagedusest ja sügavusest (või adekvaatsusest holding IVL). Hüperkapnia (Paco 2\u003e 45 mmHg) on \u200b\u200btagajärg alveolaarse hüpoventilatsiooni ja hingamisteede atsidoosi. Hüperventilatsioon põhjustab hüpoktreati vähenemist osalise rõhul CO 2 35 mmHg ja hingamisteede alkaloosi

Pao 2. - osaline hapniku rõhk arteriaalses verd. See väärtus ei mängi koside kontrollimisel esmast rolli, kui tavalises vahemikus (vähemalt 80 mmHg).

SPO 2 -hemoglobiini arteriaalse vere hapniku küllastumine.

Olema (ABE) - puudujääk või ülemäärased põhjused. Üldiselt peegeldab verepuhvrite arv. Anomaalne suur keskmine Alkaloosile iseloomulik, madal - atsidoosiks. Normaalväärtus - ± 2,3

HCO 3 - - plasma bikarbonaat. Peamine neerukomponent messingis. Normaalväärtus 24 Meq / l. Bikarbonaadi vähenemine on atsidoosi märk, alkaloosi suurenemine.


HomeostaSis on keha interjööri püsivus.

On vaja säilitada KS. - Kvantitatiivselt iseloomustab ioonide H + - võimsusega hüdrogeen - vesiniku võimsus. Ensümaatilised reaktsioonid kehas voolu kitsas diapity pH-7,3-7,5

Valkude metabolismi tulemusena moodustuvad valkude metabolismi, mitte-lenduvad happed moodustuvad (väävli, fosfor). Päeva jooksul alles siis, kui toitumine kehas, nii palju happes oleks moodustatud, et pH oleks 2.7, kuid keha neutraliseerib need happed. Puuris ja intercellaarse pH-aine suhteliselt pidevalt veres, 7,35- 7,45. Lysosoomide tsütoplasmas 7.0- 7.3Vs 4.5, 5,5 pH2 maos, sooles, kus on olemas bikarbonaadid, pH 8. Neerud võivad olla eraldatud ka hapete ja aluste pH-ga 4,8-7,5 .

Happed ja alused.

Happed on võimelised andma H + prootonite, alused on võimelised prootonit võtma. Vesi

Dissotsieerunud H + ja IT_ käitub nagu happel ja alusena.

Kehas, kõik in-in-in on vees. HCl vees käitub nagu hape, andes prooton muutub CL ja moodustab protoneeritud veemolekulide, IT, H2O, H +.

Happe-primaarsed reaktsioonid võtavad osa happe ja aluse konjugaati.

Katioonide kogu kontsentratsioon (Na +, Mg, K +, CA +, H +) anioonid (CL-, HCO2-, PO4-,

SO4-). 310 155 mmol \\ l neist Na + 142 mmol L, Cl 103 mmol \\ L 27 mmol LSO3 ja 15 mmol \\ l valke. NSO3 ja valgud - puhversüsteemid.

Vahetus H + peamised teed.

Acceptor H + on O2, moodustades vett. O2 pärineb välisest keskkonnast, kus osalevad ventilatsiooni, vereringe, pöörduva seondumise mehhanismide osalemine O2-st, selle difusioon läbi interstitsiaalse ruumi rakkudele ja aktiveerimisele mitokondrites. Lisaks O2-le on mitmeid N + -dhydrotoginaaside, NADF, FAD, mis sisalduvad hüaloplasmas ja mitokondrid, mis viivad üleandmise H \u003d O2 ja ATP sünteesiks, nende ensüümide puudumise tõttu. Kas täielikult küllastunud prootonite ja peatada nende dehüdrogeensete funktsioonide või taluda prootonid võimelised vastu võtma oma substraadid külgnevate metaboolsete radade. (See on laktaalne tee H \u003d amicransport ühendada, kõik seovad prootonid ja vabastavad dehüdrogenaase)

PH-nihkete hüvitamisel on ekstratsellulaarne ruum alati kaasatud mitteaktiivsetes substraatidesse suurenenud ainevahetuse ja O2 puudumisega. Seda liikumist pakuvad H + kontsentratsiooni gradient rakumembraani mõlemal küljel.

Üks võimalusi raku vabastamise CO2 ja H2O on muuta need H2 CO3, mis lahustab rohkem vees ja seondub puhversüsteemidega. See sõltub vereringe ja hingamise funktsioonist. SSI DN-ga, täiendava etapi CO2 + H2O + H2CO3 ----- No-NSO3 Saadud prooton on seotud HB-ga ja transporditakse valgusesse, ANSO3- Vastutasuks Cl jätab raku ja seondub naioonidega Peamine puhvri komponent kasvab. Süsteemid. See reaktsioon toimub Carbanise juuresolekul (tsinki sisaldava ensüümi) juuresolekul. Karblobogerase sisaldub mao epiteeli, kõhunääre neerudes, pulmonaarse kapillaarides ja punastes verelibledes. Kõikjal, kus on karboneering, toimub see reaktsioon.

Puhversüsteemid.

H + teatud kontsentratsiooni toetavad süsteemid.

BS-funktsioon takistab pH-nihkete vahetustega nii hape ja alusega. BS-i mõju suunatakse peamiselt hapete neutraliseerimisele Puhversüsteem on nõrga happe ja selle happe moodustunud soola kombinatsioon ja tugev alus. Kui puhversüsteemid on sisse lülitatud, asendatakse tugev hape (või alus) nõrga happe, vaba H + arvu vähenemise tõttu.

Peamised puhversüsteemid: bikarbonaat, fosfaat, valk ja HB. Vereplasma on oluline valk- ja bikarbonaatsüsteem, fosfaat ja HB rakud. Bikarbonaat moodustab 53%.

Puhversüsteemid on transport. Nad transpordivad ühendeid eritumissüsteemidesse, sõltuvad vastavalt hemodünaamika olekust ja isolatsiooniorganite funktsioonidest.

Bikarbonaadi puhversüsteemi esindab söekomponendid2 CO3 ja bikarbonaat anioon NSO. H2CO3 prooton doonor NSO prooton aktseptor. Normaalse vere pH-ga on NSO3 verlis 20 korda suurem kui H2CO3. Mis suur kontsentratsioon H veres, see seondub NSO3, see moodustub H2CO3, mis laguneb H2O ja CO2 ja eemaldatakse valguse tõttu hüperventilatsiooni all karboangendresses. Kui veres on rohkem alust, suhtlevad nad H2 CO3-ga, see on moodustatud H2O ja NSO3, sest see on nõrk hape ja see dissotsiatsioonid. Mida suurem on rakud moodustuvad rakkudes, seda suurem on NSO3 tarbimine ja neerud on ühendatud, mis H + ekstraheerimisel ja NSO3 arv taastatakse. Bbs esitatakse naatriumi ja kaaliumisoolade kujul, mis on kergesti dissotsieerunud. CN2 CO3, Na NSO3

Fosfaat BS. NA H2 PO4 ja NA NR4 on need süsteemid esindatud, võivad siduda ka H + ja on-FBS-i, mis pakub koe ja neerude reguleerimise COP. Funktsioon on peamiselt bikarbonaadi puhvri regenereerimisel. Neerudes uriini moodustumise esimeses etapis. Glomerulaarfiltratsiooni moodustab plasma ultrafiltraadist kompositsioonis. Sarnane plasma sisaldab märkimisväärset kogust NSO3. Filtreerimisel alustab NSO3 taseme tilkud proksimaalsetes tuubulidesse koos karboangendresse osalusega NSO3 ja Reaborptsioon läbib intercellaarsete ruumide kaudu. Aga see ei piisa NSO3 keha kehas, on vaja pidevalt täiendada tubulite valguses, CO2 moodustub rakkudes ja action of carbanitshüdraasi moodustab H2CO2 CO3 uuesti dissotsieerunud ja vormid 3 ja n.tho nn uus bikarbonaat.

Ammonogenez: tubule neerude eraldatud anioonid Silnyhneotrganich ja Org hapete VIDEAMMONIYNYHT SOLEYKLETKI TUBULES DEAMINATION JA Amino Deamuleeritud kujul ammoniaagi peamine allikas glutamininkotory deameeritud glutaminaas moodustavad AMIAK40% ammoniaagi toodetud ALIAK40% ammoniaagi toodetud Alaniinist ja Glitsinaamiak eritatakse lumeni tubuke moodustavad NH4 distaalsetes torudesse H + ioonid, mis seonduvad NR4-ga või NN3-ga kanali filtraadis ja NSO3 naaseb plasma, esineb mitte-lenduvate orgaaniliste hapete sekretsiooni. Fosfaat- ja ammooniumpuhversüsteemid on seotud bikarbonaatide moodustumisega. Na N RO4 laguneb naatriumvahetus H + Oin ja naaseb plasma, H2 Roch kuvatakse uriiniga. Kui fosfaatpuhver on ammendatud, on ammoonium Bs veres glutamiin koos H2O ja glutamaadi ja NN4 tiitride uriinhapped Na2 HPO4 + H \u003d Na2PO4

HB puhversüsteem võtab 2. koha pärast bikarbonaati sõltub NV kontsentratsioonist. CO2 erütrotsüütides karboanhüdraasi toimel H2 CO3. Mis dissotsieerunud H + ja NSO3 samal ajal H on püütud HV ja fosfaatide ja NSO3 naaseb verd. Kloro erütrotsüütide vahetamine kloor ühendab kaaliumi moodustamise KCl-ga. Kopsudes seondub Nautical NVV kaaliumi, KNO ja klooriga ja ühendab naatriumiga. . Belle Puhversüsteem

Proteiinid võivad siduda ja n + ja on-. Aminorühma tõttu võib NN2 ühendada või saada H + aminohapete lõhustamist mitokondrites, vesiniku ioonide moodustumist süsivesikutest ja rasvadest. NN3 ja prootonite vahetamine on konjugaat. Kui suheldes vee NH3, NN4 ONT.E.EECH on moodustatud. Seda kuvatakse neeru poolt NN4 SL kujul. Siis. Metabolismi moodustunud hapetest lähtuvad puhversüsteemide kontrolli all. CO2 eristub LögKiku kaudu ja mitte-lenduvad happed erituvad neerud. Neerumehhanism atsidoosi ajal hakkab tegutsema 12 tunni jooksul. Neerude RH hooldusmehhanismid hõlmavad NSO3 reabsorptsiooni proksimaalsetes tuubulides, ioonide eritumises

DS-i roll Kos määruses. CO2 ioonide kogunemisega ärritatakse DC ja hüperventilatsiooni süsinikdioksiidi tõttu süsinikdioksiidi kontsentratsiooni vähenemine. Kopsumehhanismid annavad ajutise hüvitise atsidoosi jaoks. Sellisel juhul lahkus NVO dissotsiatsioonikõver vasakule ja vähendab arteriaalse vere konteinerit.

Seedetrakti ja naha roll messingi reguleerimisel.

Võimsus mõjutab keha keha. Taimestiku saamisel moodustatakse happelised tooted vähem ja vastupidi. Loomse päritoluga toiduained keeb sisemise keskmise, sest Väävli ja fosforhapete soolad. Alkohoolsed joogidMineraalid põhjustavad ka messingist muutust.

NCL moodustub maos. Hot-rakkude karboangendresse'i tegevuse all moodustatakse ka vesiniku ioonid, kloori anioonid sisenevad rakud bikarbonaadi vahetuskursiga plasma kloori naatriumis, kuid ei esine. Sinna soole kloor imendub kloori kõhunäärme 12 vastuvõtva ensüümi veres, millel on leeliseline iseloom. Aga need imenduvad kiiresti veres. See ei osutuks oluliseks mõjule CBO-le. Maksa korral tekib orgaaniliste hapete oksüdeerimine, piimhape Krebs-tsükli juures, aminohapped, ammoniaagi moodustumine, mis eritub neerude poolt. Nahk tuleneb ka mitte-lenduvate hapete, eriti kui neerufunktsiooni rikutakse.

Laboratoorsed näitajad.

pH näitaja kos,

rSO2 indikaator osalise pinge CO2 veri on normaalne 40 mmrt, peegeldab funktsionaalne riik Ds.

pO2 osalise rõhu kalkulaator O2 Blood \u003d 80-100 mM rt art võib esineda DS ja koe metabolismi peegeldus.

BB puhverbaaside plasman. Kõigi BS-bickarbonaadi, HB, valgu, fosfaat- 31,8-65 mmol \\ l.

Puhverbaaside sõnastamine (3.2-0,98 mmol \\ l

SV - Standardne plasma bikarbonaat määratakse CO2 40 MMRT ST, O2 100 mM RTTT 37gs (21-25 mm \\ l)

AVTO TRUE BLOOD BICARBAATE VÕIB patsiendil ilma kokkupuudeta õhuga t 38gs. (18,5-26 mmol \\ l)

NVV Kõigi suuremate patsientide puhversüsteemide summa standardtingimustes, pH uriini indikaator H \u003d kajastab neerude funktsionaalset seisundit, ammoniiogeneesi intensiivsust ja acidsigeneesi.

Braidide häirete klassifikatsioon.

1 atsidoos ja alkaloos.

Actsoc - ilmub liigne happeline

Alkaloosi liigne põhjus.

CBC rikkumised võivad olla hingamistasandid (muutused SSO2 ja mitte-irispiotooriumide sisu muutused (RN-muutus NSO3 taseme muutuse tõttu, võib olla eksogeensed mitte-lenduvate hapete või aluste laekumise tõttu väljastpoolt ja väljastpoolt Endogeenne - rikutud vahetamise NSO3 ja kloori vahel EXC ja AUC vahel. Ja eripärase - kui viivitus või hapete eemaldamise viivitus või alused on peamiselt neerude kaudu.

Võib-olla atsidoos, alkaloos ja segamisvormid:

1 esmane hingamisteede atsidoos, sekundaarne ebaregulaarne alkaloos,

Peamine ebaregulaarne atsidoos, sekundaarne hingamisteede alkaloos, - primaarne suspensioon alkaloos ja sekundaarse ebakorrapärase alkaloos,

Teisene ebaregulaarne alkaloos ja sekundaarne hingamisteede atsidoos.

Hingamisteede põhjuseks on CO2-ventilatsiooni kogunemine - kopsude veekogud. Sel juhul on häiritud alveli ja vere või väliskeskkonna gaasivahetus. (Kesk-, laktatsidoos, hingamisteede keskus, kemosaatori, piiravad, obstruktiivsed haigused, copl, miasteniaht. COP COP2 jõuab kuni 100 mm Hg. Akuutse hüperpartistamise korral suureneb NSO3 tase 1M-ga CO2. COPL 4 m \\ Eq 10 mm kohta RTCT. Hingamisteede atsidoosiga kaasneb alati hüpoksü. Hüperkapnia toob kaasa hingamisteede rõhuv H + ja NSO3 reabsorptsioon aktiveerib kompenseerimismehhanismi. CO2 suurenemine. CO2 suurenemine. Stimuleerib pulmonaalset kiirust, identifitseerimist H \u003d ja Cl tõuseb. Karbicherürantide toimel moodustub NSO3-ga. Dekompensatsioon toimub siis, kui suureneva CO2 kiirus ületab NSO3 moodustumise.

Kliinik - taustal hüperkupinia paralüütilise laienduse anumade aju, intrakraniaalne hüpertensioonKompenseerib alkoholi tooteid, kompenseerivad hüperkatekoolamiinisisaldust kompenseerivad kompenseerivad kompenseerivad hüperkastehhoolamiini, tahhükardia südame aktiivsust suureneb, CV, IOC, UO suureneb. Arterioolide, hüpertensiooni, arütmiate toon suureneb CH progresseerumise taustal Bradycardia hüpotensiooni taustal. JNE.

Aroratoriline atsidoos.

Sisekeskkonna kaitsmine mitte-lenduvate hapete tõttu. RN väheneb, BS kontsentratsioon

Empalatoring metaboolse atsidoosi - kui paljud happelised tooted ja neerud ei saa sünteesida piisavalt NSO3, valides H \u003d vabadused on ammendunud, vähendatud CO2.

Ebaregulaarne atsidoos võib olla

Ketoneacidozorates palju ketooni kehasid, mille komplikatsioon SD, alkoholi kuritarvitamine, pikk nälg,

Acidoosi piimahapete moodustumisel tekkivate atsidoosi piimahape, vähenedes O2 kudede manustamist, \\ t

Küte orgaaniliste hapete etüleenglükooli, salitsülaatide, metanooliga.

Ebaseaduslik ärev atsidoos on pankrease mahla, soolestiku, opn-i leelise kaotus.

Canaltage proksimaalne atsidoos eraldatakse siis, kui NSO3 rebsorption ja distaalne torukujuline atsidoosi vähendatakse, kui H + sekretsiooni väheneb ja väheneb uue NSO3 moodustamise vähenemine

HyperCalem reovee atsidoos

SO2 ja hüperventilatsiooni ülemäärase vähendamisega renspiration areneb. Allpool 34 H2 CO3 sisalduse vähenemine on kaasas NSO3 vähenemine NSO3 langus samal ajal uriini happesus väheneb ja selle sisaldus on NN4 Cl

Hüpochemium kõrguse, valguse aneemia haiguste, vigastuste, kesknärvisüsteemi kahjustusi, psühhogeense hüperventilatsiooni kahjustusi, palavikku jne. Samal ajal tekib hüpoksia, hingamisskeskus on raita, et vähendada aia vähendamist, vähendab UO, ioC ja koe verevoolu samal ajal, metaboolse atsidoosi ühendatakse kaaliumi ja naatriumi intensiivse eemaldamise tõttu, osmootne vererõhk , diurees suureneb hüpoduktsiooni keha dehüdratsiooniga põhjustab lihaste adamasid südame rütmHüpokaltseemia toob kaasa convulive sündroom.. Gaasikompensatsioon on suunatud bikarbonaadile vereplasmas, mis kuulub selle neerusse, mis eristavad intensiivselt bikarbonaate ja vähendavad H \u003d erütrotsüütide vabastamist. Kloorioonid nioonid Nahaano3, moodustavad H2 CO3 ja taastab Bicarbonaadi puhvri ja palmide suhe.

Neeruhüvitise hingamisteede alkaloosi areneb aeglaselt.

Kliinik vähenes koe verevool, mikrotsirkulatsioonhäired, vähenenud koe metabolism, CNS-i häire, hüpokaltseemia, krambid. . Reguleerimata alkaloos, kui veres on vähe n \u003d. , PH tõstmine, puhvri alused.

Delateraalne erioluline alkaloos, suure hulga happeliste komponentide kadu, H, Cl kaotus, kontrollimatute leeliste lahuste kasutuselevõtt, samas kui NSO3, hüperkupnia, hingamisteede sulatamise kogus suureneb

Neerufunktsioonide põhjused, indmeeritava oksendamine, maksapuudulikkus, aldesterooni jagamine on häiritud, (naatrium-reabsorptsioon on glükokortikoidide hüperproduktsioon - neerupealiste ajukooride kasvajad, kõik see põhjustab hüpoventilatsiooni. Kaalium kõrkjas puuri, intratsellulaarse atsidoosi areneb

Veregaaside analüüs on väga oluline. Selle kohaselt on võimalik kindlaks määrata inimkeha küllastumine õhuga, mis aitab määrata terapeutilise ravikuuri tõhususe, samuti patsiendi diagnoosimise tõhusust ja esmast hüperventilatsiooni. Peamised näitajad on hapniku ja süsinikdioksiidi tase. Veri gaasi koostise määramine võib aidata mitmete teiste haiguste diagnoosimisel.

Põhikontseptsioonid

Arteriaalse vere gaaside analüüsi dešifreerimiseks püüame selgitada põhikontseptsioone ilma täiendavate üksikasjadeta. O 2 (hapnik) inimese organism Rakud kasutavad energia tootmiseks ja jäätmete saamiseks süsinikdioksiidi (süsinikdioksiid). Vererakkude abil tarnitakse hapnikuga ja vabastatud süsinikdioksiidist.

Gaasivahetuse kontseptsioon kopsudes tähendab protsessi, milles hapnikku atmosfäärist verele viiakse ja süsinikdioksiid eemaldatakse sellest õhku. Põhineb vere gaaside analüüsi, on võimalik teada saada, kuidas gaasivahetus on tõhus. Tulemuseks on osalise rõhu O2 ja CO 2 kogus. Osalise rõhu all arusaadav kui eraldi gaasi osakaal üldises rõhul. Lahustunud gaasi kogus arteriaalse verevoolu sõltub osalisest survest. Gaas liigub saidilt, kus osaline rõhk on madala osalise rõhuga kohas kõrge. Veres on süsinikdioksiidi rõhu osaline tase (PCO2) suurem ja hapniku rõhu osaline tase (PO2) on madalam kui õhus. See selgitab, miks Alveoli o 2 läbib alveoli vere vere ja CO 2-le, kuni osaline rõhk muutub võrdseks.

Õhk koosneb umbes 78 protsenti lämmastikku, 21 protsenti hapnikku ja väikese protsendi süsinikdioksiidi. Kopsurõhu sees õhu niisutamise tõttu väheneb. Veri gaasid sisaldavad suure hulga CO 2. Süsinikdioksiidi eemaldamismäär on ühendatud alveolaarse ventilatsiooniga.

Patoloogiate, näiteks pulmonaalsete haiguste, vere, läbivad kapillaare ALVEOLI, tagastatakse arteri alumise sisaldus O2 ja suure CO 2, kui see peaks normaalselt.

Sellise vere nimetatakse manööverdamiseks. Ülejäänud tervislik alveoolide parandamine vahetusprotsess Õhk, mis põhineb hüperventilatsioonil. Selle tulemusena antakse plasma tervete alveoolide kaudu rohkem CO 2-le, seega esineb süsinikdioksiidi gaasi (PCO2) osalise rõhu normaliseerimine arterite vereringes.

Shunt Plasma, vastupidi, sisaldab madalat kogust O2. Tervisliku alveliga voolava plasma ei suuda vedada rohkem kui O2, nii et vererõhuarterites O2 osaline rõhk väheneb. Decifhering analüüsimine näitajad näitavad seda protsessi kõrvalekalded normaalsete näitajate.

Tabelis on esitatud vere gaasi koostis:

Näitajate kohta

Tavapärased vere gaaside tulemused on esitatud tabelis:

Nende nelja peamise parameetri kohta koos kliiniline pilt Saate määratleda arengu ohtlik haigus Patsiendil, kes nõuab kiiret otsustusprotsessi.

Kui norm on gaaside vereanalüüsides katki, näitab järgmine tabel, kuidas inimkeha sellele reageerib:

Indikaatorid number Saabuv patoloogia
ph Vähem 7,35 Näitab süsinikdioksiidi ülejääki
Rohkem kui 7,45 Näitab leelise lisatasu.
PO2 (osaline hapniku rõhutase) Langevad alla normaalsete näitajate Hüpoksia arendab organismis, toetust tasakaalu süsinikdioksiidi rikutakse.
PCO2 (süsinikdioksiidi rõhu osaline tase) Vähem kui 35. Hüperventilatsioon on katki, kehas on süsinikdioksiidi puudumine
Rohkem kui 45. Kehas on üleliigne süsinikdioksiidi, mis ekspresseeritakse südame lõikamise vähendamisel, patsiendil on ärevuse tunne.
Bikarbonaat Vähem kui 24. Võivad olla tõendeid neeruhaiguse kohta, metaboolne atsidoosKeha dehüdratsioon.
Rohkem kui 26. Seda täheldatakse steroidide ainete üleannustamises, metaboolse alkaloosi, hüperventilatsiooni.

Uuringud tehtud aitavad arsti täpsuses diagnoosi ja määramise tõhusa ravi käigus.