Основным показателем наступившей беременности является уровень ХГЧ в крови женщины. Методами определения наличия гормона является проведение теста на беременность, а также анализ крови. Следует более подробно рассмотреть нормы и темпы увеличения ХГЧ при ЭКО.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) гормон, который значительно увеличивается при наступлении беременности. После оплодотворения яйцеклетки и образования плаценты число ХГЧ начинает быстро удваиваться. Этот фактор является положительным признаком успешного протекания беременности.
При проведении процедуры ЭКО, развитие и рост ХГЧ являются главными составляющими начала протекания беременности полученной искусственным путём. Нормой считается постоянное увеличение гормона до 12 недели беременности. Достигнув, максимального значения ХГЧ, начинает снижаться до определённой отметки.
Наступление беременности после переноса эмбрионов можно констатировать через две недели. Но при этом можно проводить специальное исследование крови на уровень ХГЧ, контролируя его динамику и рост.
Для того чтобы определить успешное оплодотворение при ЭКО следует знать минимальные, максимальные значения ХГЧ в единицах измерения (мМе/мл).
Положительное число ХГЧ не является стопроцентным залогом наступления беременности, поэтому контроль при помощи УЗИ даст точный ответ. Специалист проконтролирует развитие процесса, исключит внематочную беременность, а также проверит количество прикреплённых эмбрионов.
Специальное исследование крови на уровень ХГЧ после переноса эмбрионов должно соответствовать установленным нормам для определения успешного проведения процесса. Ниже приведена таблица значений ХГЧ на разных сроках и динамика его роста.
Количество дней после переноса | Возраст эмбриона перед подсадкой | Норма ХГЧ в единицах измерения | |
3 дневка | 5 дневка | ||
7 | 4 | 2 | 3–12 |
8 | 5 | 3 | 4–22 |
9 | 6 | 4 | 6–26 |
10 | 7 | 5 | 10–28 |
11 | 8 | 6 | 12–50 |
12 | 9 | 7 | 21–70 |
13 | 10 | 8 | 24–110 |
14 | 11 | 9 | 32–180 |
15 | 12 | 10 | 42–300 |
16 | 13 | 11 | 75–420 |
17 | 14 | 12 | 130–510 |
18 | 15 | 13 | 225–900 |
19 | 16 | 14 | 420–1500 |
20 | 17 | 15 | 630–2100 |
21 | 18 | 16 | 830–3300 |
22 | 19 | 17 | 1200–5100 |
23 | 20 | 18 | 1500–6500 |
24 | 21 | 19 | 2150–8000 |
25 | 22 | 20 | 2600–10200 |
26 | 23 | 21 | 4700–16000 |
27 | 24 | 22 | 6000-20000 |
28 | 25 | 23 | 8700–28500 |
29 | 26 | 24 | 9400–35000 |
30 | 27 | 25 | 12200–42000 |
31 | 28 | 26 | 13000–62000 |
32 | 29 | 27 | 13900–70000 |
33 | 30 | 28 | 15200–72000 |
34 | 31 | 29 | 16000–78000 |
35 | 32 | 30 | 18600–84000 |
36 | 33 | 31 | 20050–90000 |
37 | 34 | 32 | 21300–96000 |
38 | 35 | 33 | 22900–101000 |
39 | 36 | 34 | 24900–110000 |
40 | 37 | 35 | 27000–120000 |
41 | 38 | 36 | 29000-124000 |
42 | 39 | 37 | 30000–129500 |
Определение номы уровня ХГЧ в крови делается достаточно легко при использовании некоторых подсчётов.
Беременность, наступившая после ЭКО нередко, сопровождается угрожающими симптомами. К ним относят: низкий уровень ХГЧ, выделения кровянистого типа, тянущие боли в области матки. При наличии этих признаков ведущий гинеколог должен назначить комплексную терапию, направленную на поддержание беременности.
Основные методы продления беременности после ЭКО:
Следует заметить, что особых признаков роста ХГЧ не существует. Если женщина чувствует какие-либо изменения в организме, то не всегда они являются точным подтверждением начала беременности.
Проводить тест на уровень ХГЧ при ЭКО можно не ранее, чем через две недели после процедуры. Постепенный рост гормона контролируется при помощи постоянного исследования содержания ХГЧ в крови, но делать это нужно практически каждый день. При угрозе не наступления беременности при ЭКО врачи назначают этот анализ для того, чтобы вести поддерживающую терапию для успешной имплантации эмбриона.
Для контроля общего состояния после осуществления ЭКО можно использовать несколько косвенных методов определения уровня гормона ХГЧ.
При подведении итогов хочется сказать о том, что благодаря современной медицине желание стать родителями при отсутствии физиологической возможности вполне осуществимо. Нужно только сильно постараться, иметь большое желание и всегда двигаться только вперёд!
Таблица ХГЧ после переноса эмбрионов при экстракорпоральном оплодотворении является самым распространенным и наиболее верным способом определения и диагностики беременности. Существует несколько видов таблиц со значениями гормона ХГЧ, которые позволяют наблюдать беременность в динамике по неделям и дням.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, вырабатываемый в организме оболочкой плода сразу после зачатия, и уже на сроке 6-9 дней его можно выявить при помощи анализа венозной крови. ХГЧ определяется только после того как произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, и поэтому наличие гормона в плазме крови точно указывает на зачатие.
Рисунок 1. Динамика ХГЧ после переноса эмбриона.
Гормон ХГЧ выполняет в организме беременной женщины самую важную функцию. Он запускает все процессы, необходимые для развития и вынашивания ребенка, синтезирует гормоны, способствующие сохранению беременности, а также помогает эмбриону адаптироваться и прижиться в чужой среде. Да, природа человека так устроена, что на раннем сроке плод воспринимается организмом матери как чужеродное тело.
ХГЧ в организме беременной женщины начинает вырабатывать хорион (плодную оболочку) после имплантации зародыша. В первое время хорион выполняет функцию защиты плода, и примерно к концу первого триместра он превращается в плаценту — орган, обеспечивающий жизнедеятельность плода.
За весь период вынашивания концентрация ХГЧ меняется несколько раз, что позволяет следить за течением беременности и своевременно выявлять патологию плода. Уровень гормона ХГЧ тщательно контролируется на протяжении всего срока, потому что именно он считается самым важным маркером, указывающим на наличие патологии или возможное нарушение развития. Особенно важен контроль уровня ХГЧ после ЭКО, так как при таком оплодотворении существует высокий риск выкидыша. Женщинам, перенесшим процедуру ЭКО, рекомендуется сдавать такой анализ на ХГЧ регулярно, а в начале срока — каждые 2 или 3 дня. Если беременность развивается нормально, то по концентрации ХГЧ на сроке от 14 до 18 недель можно предполагать о наличии или отсутствии каких-либо патологий и дефектов в развитии будущего ребенка.
Уровень ХГЧ определяется путем проведения исследования крови из вены. Гормон также концентрируется в моче, именно на этом основаны аптечные тесты на беременность, но наиболее информативным является анализ крови. Забор материала осуществляется в утренние часы, желательно натощак. За сутки до исследования рекомендуется исключить жирные, жареные продукты и физические нагрузки. Препараты, в том числе гормональные, никак не влияют на определение ХГЧ, так как этот гормон уникальный и подобных себе не имеет. Но все же поставить в известность лаборанта о приеме лекарственных препаратов необходимо.
Анализ ХГЧ при ЭКО сдается несколько раз: на раннем сроке с промежутком в 2-3 дня, а затем 1 раз в 2 недели. Это позволяет отследить развитие эмбриона в динамике. Первый раз делать анализ можно примерно на 9-й день после того, как эмбрион закрепился. Для оценки результатов используется таблица значений ХГЧ, с помощью которой женщина после ЭКО может самостоятельно следить за своей беременностью.
Если эмбрион после подсадки благополучно закрепился в матке и беременность наступила, в крови женщины отмечается рост концентрации гонадотропина. Динамика роста гормона выглядит примерно так:
Если уровень гормона начинает повышаться на позднем сроке, это может указывать на развитие такой патологии, как плацентарная недостаточность, которая часто возникает при резус-конфликте. Калькулятор ХГЧ после искусственного оплодотворения также поможет определить многоплодную беременность, когда уровень гонадотропина очень высокий, или вовремя принять меры при угрозе прерывания, о чем свидетельствует резкое снижение уровня ХГЧ.
Для осуществления контроля над беременностью после ЭКО лучше пользоваться таблицей значений ХГЧ по дням (см. рис. 1).
Разобраться в значениях этой таблицы несложно. Первый показатель — это возраст эмбрионов в днях, который исчисляется со дня имплантации. Далее нужно выбрать свои показатели в соответствующем столбце: если вам подсажен эмбрион 3-дневный, ваш столбец — «дпп трехдневок», если 5-дневный — ваши показатели находятся в столбце «дпп пятидневок». Затем отсчитываем количество дней после переноса и сравниваем данные таблицы со своими показателями.
Показатели таблицы в полной мере отображают динамику развития и течение беременности. Это очень важно при проведении процедуры ЭКО, так как в этом случае часто наблюдается повышение уровням ХГЧ, но сама беременность не развивается. Поэтому контроль прироста гормона обязателен при таком виде оплодотворения.
Нормы значений прироста ХГЧ трактуются так:
При многоплодной беременности показатели могут быть еще выше. Подсадка нескольких эмбрионов считается обычной практикой при ЭКО. Так делают для подстраховки на случай, если 1 эмбрион не приживется.
Значения уровня ХГЧ могут существенно отличаться от показателей, представленных в таблице. При отсутствии патологии и в случае, когда другие анализы соответствуют норме, повышенный гормон иногда указывает на тяжелый токсикоз у беременной.
Кроме этого, завышенный показатель гормона может указывать на такие патологии:
Заниженный уровень ХГЧ наблюдается в таких случаях:
На ранних сроках анализ на уровень гонадотропина может давать неопределенные результаты (ложноположительные или ложноотрицательные). Положительный результат при отсутствии зачатия может получиться после длительного приема препаратов от бесплодия. Но, учитывая, что исследование уровня ХГЧ проводится несколько раз, правильный результат очень скоро определяется.
Ложноотрицательное значение при наступлении зачатия может определяться в том случае, если анализ был проведен очень рано.
Еще 1 причина отрицательного результата — мужской пол ребенка. У женщины, вынашивающей девочку, уровень гормона немного выше, чем у той, которая носит мальчика.
Сразу после зачатия оболочка эмбриона начинает продуцировать хорионический гонадотропин человека. Его выделение не зависит от того, как наступила беременность. Человеческий эмбрион таким образом сигнализирует материнскому организму о том, что он закрепился и готов развиваться. Но особенно важно количество ХГЧ при экстракорпоральном способе оплодотворения. Поскольку имеет значение и сам гормон, и постоянное увеличение его количества вплоть до определенного срока, то ведение таблицы ХГЧ после ЭКО очень важно для врача и пациентки, вынашивающей ребёнка.
По сути это сложное белковое соединение, один из трёх гормонов, отвечающих за работу половой сферы. Хорионический гонадотропин поддерживает беременность вплоть до того времени, когда хорион – оболочка эмбриона – не станет плацентой. Содержание его постепенно увеличивается вплоть до одиннадцатой недели, потом идет на спад. Этот гонадотропин присутствует в заметных количествах лишь в организме женщины, ждущей ребёнка. Наличие в крови больше 2,5 мЕд/мл у мужчин и 5 мЕд/мл у небеременных женщин свидетельствует о различных патологиях.
Гормон у беременных выполняет важные функции:
Основания для постоянного контроля ХГЧ при ЭКО:
– короткий, длинный, супердлинный и т.д. – совершенно не влияют результаты анализов после имплантации. Все протоколы начинаются по-разному, но заканчиваются одинаково: после перемещения зародыша в материнскую утробу врач строго следит за его правильным развитием, в том числе за цифрами ХГ.
На анализ женщина приходит строго утром на голодный желудок.
Теоретически первый положительный ХГЧ после ЭКО регистрируется на 7 день существования эмбриона, то есть через 2 или 4 дня после перемещения в матку. При этом уровень ХГЧ должен укладываться в границы от 2 до 10 единиц. А средний нормальный уровень для семидневного эмбриона равен 4.
На 12 дпп (день после переноса) ХГЧ должен попадать в следующие границы: от 39 до 270 единиц для «трехдневок» и от 120 до 580 для «пятидневок». А в среднем – 160 и 410 единиц измерения соответственно. Такой существенный разбег значений объясняется как разным стартовым возрастом эмбрионов изначально, так и тем, что норма роста ХГЧ – примерно 1,5 в сутки.
На практике чаще всего врачи начинают определять уровень ХГЧ на 14 день после пересадки эмбрионов. Когда используется криоперенос (подсадка ранее замороженных эмбрионов) анализ также проводят через аналогичное количество времени.
Таблица ХГЧ после переноса эмбрионов показывает, как должно изменяться количество гормона в первые 21 день жизни эмбриона. Цифры корректны для трёхдневок (взращиваемых «в пробирке» в течение 3-х суток) и для пятидневок (5 суток перед подсадкой), потому что первым днём принято считать день зачатия вне материнского лона.
Дни | Нормы ХГЧ после переноса | |
Крайние пороговые значения | Усреднённое значение | |
Эмбрион в возрасте 7 суток | От 2 до 10 единиц | 4 |
8 | 3 — 18 | 7 |
9 | 5 — 21 | 11 |
10 | 8 — 26 | 18 |
11 | 11 — 45 | 28 |
12 | 17 — 65 | 45 |
13 | 22 — 105 | 73 |
14 | 29 — 170 | 105 |
15 | 39 — 270 | 160 |
16 | 68 — 400 | 260 |
17 | 120 — 580 | 410 |
18 | 220 — 840 | 650 |
19 | 370 — 1300 | 980 |
20 | 520 — 2000 | 1380 |
21 | 750 — 3100 | 1960 |
Если прижились более одного эмбриона, ХГЧ после подсадки возрастет минимум вдвое.
Необходимо помнить, что нормы содержания ХГЧ после ЭКО – всё-таки относительные показатели, есть коридор значений. Поэтому, если значение ХГЧ после переноса отклоняется от средних цифр, не стоит паниковать: этому найдутся разумные объяснения.
Трактовать показатели следует доверить только врачу, который учтёт все возможные нюансы развития беременности у конкретной женщины. Отклонения случаются по множеству причин и могут зависеть от состояния здоровья женщины, веса её тела, работы эндокринной системы и д.т.
Существует также норма ХГЧ по неделям.
Низкий ХГЧ бывает выявлен в случаях:
Существует общее правило: если показатели ХГЧ ниже нормы, анализ следует несколько раз перепроверить, чтобы исключить любую погрешность.
В идеале рост ХГЧ после переноса эмбрионов постоянный, равномерный. Динамика роста ХГЧ после ЭКО такова, что он должен удваиваться примерно каждые пару дней.
Для уровня ХГЧ выше нормы могут быть различные объяснения:
При проведении этого анализа возможны ошибки из-за некорректной работы лаборанта, например. Поэтому стандартным является перепроверка данных при получении цифр с отклонениями от нормальных.
Чтобы получить реальные показатели ХГЧ после ЭКО, кровь надо сдать не ранее, чем через 9 — 10 часов после последнего приёма пищи. Также на итоги исследования могут оказать влияние лекарства для лечения бесплодия, особенно если использовались длительные курсы. Ложные положительные результаты возможны, если у пациентки есть онкологическое заболевание (например, не диагностированное) или серьёзный сбой в работе гормональной системы.
Все возможные риски известны репродуктологам. И они готовы предпринять все необходимые меры ради положительного результата экстракорпорального оплодотворения, развития полноценной здоровой беременности и рождения долгожданного ребенка. В практике многих специалистов встречались случаи, когда значения ХГЧ говорили о проблемах, но в действительности все было в полном порядке.
Экстракорпоральное оплодотворение – вспомогательная репродуктивная технология, применяемая при женском бесплодии. Извлеченную яйцеклетку оплодотворяют в пробирке, эмбрион выращивают несколько дней в инкубаторе, после чего переносят в полость матки для дальнейшего развития.
Проследить за состоянием плода помогает , с наступлением беременности должна постоянно повышаться до 7–12 недели. Отклонение от нормы говорит об угрозе выкидыша, гибели эмбриона или патологиях развития у будущего малыша.
Динамика ХГЧ после ЭКО позволяет проследить за повышением уровня гормона в крови. Хорионический гонадотропин вырабатывается плацентой и обеспечивает нормальное протекание беременности. По результату анализа можно определить успешно ли прошла пересадка эмбрионов.
Сравнительная таблица ХГЧ по дням после ЭКО:
День проведения пункции | ДПО 3х-дневных эмбрионов | ДПО 5и-дневных эмбрионов | Минимальный ХГЧ, мЕд/мл | Средний ХГЧ, мЕд/мл | Предельный ХГЧ, мЕд/мл |
7 | 4 | 2 | 2 | 5 | 10 |
8 | 5 | 3 | 3 | 6 | 17 |
9 | 6 | 4 | 3 | 10 | 18 |
10 | 7 | 5 | 7 | 18 | 25 |
11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
12 | 9 | 7 | 16 | 45 | 64 |
13 | 10 | 8 | 23 | 72 | 104 |
14 | 11 | 9 | 29 | 107 | 172 |
15 | 12 | 10 | 38 | 160 | 271 |
16 | 13 | 11 | 67 | 260 | 402 |
17 | 14 | 12 | 123 | 411 | 585 |
18 | 15 | 13 | 210 | 655 | 850 |
19 | 16 | 14 | 375 | 970 | 1330 |
20 | 17 | 15 | 522 | 1382 | 2200 |
21 | 18 | 16 | 740 | 1965 | 3 050 |
22 | 19 | 17 | 1055 | 2650 | 4800 |
23 | 20 | 18 | 1420 | 3500 | 6220 |
24 | 21 | 19 | 1820 | 4653 | 7820 |
25 | 22 | 20 | 2500 | 6100 | 9850 |
26 | 23 | 21 | 4210 | 8150 | 15500 |
27 | 24 | 22 | 5500 | 10100 | 19510 |
28 | 25 | 23 | 7000 | 11320 | 27320 |
29 | 26 | 24 | 8830 | 13500 | 33 тыс. |
30 | 27 | 25 | 10400 | 16400 | 40 тыс. |
31 | 28 | 26 | 11550 | 19400 | 60 тыс. |
32 | 29 | 27 | 12700 | 22500 | 63 тыс. |
33 | 30 | 28 | 14 020 | 24100 | 68 120 |
34 | 31 | 29 | 15400 | 27100 | 70 тыс. |
35 | 32 | 30 | 17 тыс. | 30 тыс. | 74 тыс. |
36 | 33 | 31 | 19 тыс. | 35 тыс. | 77 тыс. |
37 | 34 | 32 | 20400 | 39500 | 82 тыс. |
38 | 35 | 33 | 22100 | 44 тыс. | 86900 |
39 | 36 | 34 | 23 тыс. | 50 тыс. | 92 тыс. |
40 | 37 | 35 | 24 тыс. | 57 тыс. | 108 тыс. |
41 | 38 | 36 | 26400 | 61 тыс. | 118 015 |
42 | 39 | 37 | 28120 | 65 110. | 130 тыс. |
ДПО – день после оплодотворения.
Таблица ХГЧ при ЭКО позволяет определить рост уровня хорионического гонадотропина. Максимальные отметки фиксируются на 8–10 неделе, затем начинают постепенно снижаться. На 10 день после переноса эмбрионов можно судить наступила ли беременность, зачатие подтверждается, если уровень гормона выше 25 мЕд/мл. Когда результаты ниже этого значения, оплодотворение прошло неудачно.
Женщина должна сдавать анализ в 1, 3, 10 и 14 день после процедуры. Полученные данные фиксируются, и составляется индивидуальная таблица роста хорионического гонадотропина, куда записываются ответы лабораторных исследований.
Следует обратить внимание, что данные могут отличаться в разных лабораториях. А также влияет на результат вес, возраст, индивидуальны особенности женщины. Поэтому должен проводить репродуктолог.
Значительные отклонения от нормы ХГЧ являются показанием к посещению врача и проведению обследования. Низкий уровень может фиксироваться при:
Если таблица ХГЧ после ЭКО указывает значения вдвое и втрое больше нормы, это может быть симптомом многоплодности, что часто встречается при экстракорпоральном оплодотворении. В таких случаях первое исследование покажет 300–400 мЕд/мл спустя 12–14 суток после того, как перенесли эмбрионы.
При многоплодной беременности значительно повышается риск самопроизвольного аборта, поэтому в большинстве случаев проводят удаление лишних эмбрионов из матки. Около 1/3 многоплодных оплодотворений заканчиваются самостоятельной редукцией на десятый – четырнадцатый день, то есть организм прекращает развитие одного или нескольких зародышей.
Если уровень ХГЧ значительно повышен во 2 триместре беременности, существует угроза замирания плода, развития генетических патологий (синдрома Дауна, Эдвардаса). При перенашивании ребенка концентрация хорионического гонадотропина также будет выше предельной нормы.
Кровь сдают повторно через несколько дней для исключения ошибочных результатов и оценки динамики повышения гормона. В дальнейшем исследование выполняют каждые 2 недели, составляется таблица роста ХГЧ, в день уровень гонадотропина должен увеличиваться в 1,5–2 раза. Когда концентрация гормона больше 1000 мЕд/мл назначается проведение УЗИ (после 20–30 дня ДПП), исследование позволяет точно установить или опровергнуть наличие беременности, обнаружить аномалии развития ребенка.
Чтобы перенос эмбрионов прошел успешно в первые дни после экстракорпорального оплодотворения необходимо вести малоподвижный образ жизни, избегать физических и эмоциональных перенапряжений. Если будущая мама слишком нервничает, можно принять успокоительный чай с ромашкой или валерианой, седативные препараты противопоказаны.
Будущая мама должна беречься от заражения простудными, вирусными инфекциями. Для этого нужно воздержаться от посещения общественных мест, общественного транспорта, исключить контакты с больными людьми, не допускать переохлаждения.
Нельзя принимать горячую ванну, посещать баню, сауну или солярий. Это правило должно соблюдаться на протяжении всей беременности. Не рекомендуется иметь половые отношения с мужем в течение 14 дней. Важно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, сбалансировано питаться.
Чтобы создать благоприятные условия для имплантации плодного яйца женщинам назначают прием гормональных препаратов. Свечи или таблетки с прогестероном, эстрадиолом помогают подготовить эндометрий матки к внедрению зародыша, предотвращает отторжение эмбриона и сокращения миометрия, способствует закрытию цервикального канала. Чаще всего назначают суппозитории Утрожестан, Дюфастон, дермальный гель Дивигель, Крайнон.
Если таблица ХГЧ после переноса эмбрионов показывает , может быть назначен синтетический аналог гормона (Прегнил). Для регуляции иммунных отношений матери и зародыша прописывают Дексаметазон, Кортизол. Женщинам после ЭКО показан прием витаминов-антигипоксантов: С, Е, β-каротина, фолиевой кислоты.
Медикаментозная поддержка проводится до 14 дня после ЭКО, когда анализ ХГЧ подтверждает беременность. В некоторых случаях терапия проводится более длительный период, все зависит от индивидуальных показаний. Длительность приема гормонов определяется врачом-репродуктологом. При этом учитывается возраст пациентки, наличие гинекологических заболеваний, опыт предыдущего экстракорпорального оплодотворения, гормональные нарушения.
Наблюдение динамики роста ХГЧ по дням после переноса эмбрионов позволяет оценить состояние плода, подтвердить или исключить беременность, своевременно выявить аномалии внутриутробного развития. Снижение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови может говорить об угрозе аборта, плацентарной недостаточности или биохимической гестации. Для успешного проведения ЭКО женщина должна регулярно сдавать кровь на ХГЧ, принимать поддерживающие препараты и наблюдаться у врача.
ХГЧ - уникальный гормон, который выделяется хорионом эмбриона и попадает в организм будущей мамы. По его уровню в крови определяется беременность и точный ее срок. При помощи тех тестов, которые продаются в аптеке, тоже определяется наличие этого гормона, но уже в моче. Там концентрация гормона в два раза меньше, чем в крови, поэтому аптечные тесты считаются менее информативными, чем лабораторный анализ крови.
После ЭКО такая процедура проводится через 2 недели, чтобы определить, закрепилась ли оплодотворенная яйцеклетка на внутренней поверхности матки.
Хорионический гонадотропин выделяется хорионом, поэтому у небеременной женщины его не должно быть в крови. Если анализ положительный, но беременности нет, предполагается, что незадолго до этого женщина пережила аборт или замирание плода на раннем сроке.
Если этого не было, можно предположить образование в организме злокачественной опухоли, которая выделяет в организм клетки, схожие по структуре с гормоном ХГЧ. В медицинской всемирной практике были случаи, когда мужчины шутки ради делали тест на беременность, а он оказывался положительным. Так пациенты случайно узнают о серьезных проблемах со здоровьем.
После ЭКО необходимо контролировать ХГЧ, который меняется с течением беременности. Начиная с первого дня оплодотворения и до 11-13 недель наблюдается постоянный рост, потом наблюдается поэтапное падение уровня ХГЧ.
В диагностических центрах существуют нормы ХГЧ, однако они носят приблизительный характер. Норма гормона у конкретной женщины может отличаться от общих показателей. Это происходит из-за того, что каждая беременная имеет свою конституцию тела, свои особенности организма и переносить беременность может по-разному. Именно поэтому часто результаты ХГЧ врач сравнивает не с «общими мерками», а с более ранними показателями гормона у пациентки. Иными словами, динамика ХГЧ отслеживается относительно индивидуальных результатов, а наличие либо отсутствие прироста определяется исходя из прошлых результатов анализов данной женщины.
Обратите внимание: В лабораториях, где проводятся анализы ХГЧ, используются разные реактивы, инструменты и оборудование, поэтому результаты анализов могут незначительно отличаться. Иногда целесообразно повторить анализ сразу в нескольких диагностических центрах, чтобы получить точную картину течения беременности.
В гинекологии и акушерстве принято отсчитывать в неделях, причем отсчет ведется не со дня зачатия или проведения процедуры ЭКО, а со дня начала последней менструации. Это так называемый акушерский срок беременности. Однако уровень ХГЧ начинает возрастать только после зачатия, поэтому для его определения часто берется не акушерский, а эмбриональный срок, который считается со дня оплодотворения.
Будущие мамы, которые не знают таких особенностей, путаются в сроках и могут неправильно истолковать результаты ХГЧ. Вот почему важно вовремя консультироваться с врачом. Если Вам нужно срочно расшифровать результат ХГЧ и нет возможности незамедлительно посетить клинику, уточните в лаборатории, где проводился анализ, нормы ХГЧ для Вашего срока беременности с обязательным указанием того, акушерский или эмбриональный срок лаборатория принимает во внимание.
Для иллюстрации того, как уровень ХГЧ может отличаться в зависимости при одном и том же акушерском и эмбриональном сроке, мы приводим таблицу норм ХГЧ при беременности по неделям.
Срок беременности (недели от зачатия, эмбриональный срок) |
Срок беременности (недели от первого дня последней менструации, акушерский срок) |
Норма ХГЧ, мМЕ/мл |
3-4 | 5-6 | 1 500-5 000 |
4-5 | 6-7 | 10 000-30 000 |
5-6 | 7-8 | 20 000-100 000 |
6-7 | 8-9 | 50 000-200 000 |
7-8 | 9-10 | 40 000-200 000 |
8-9 | 10-11 | 35 000-145 000 |
9-10 | 11-12 | 32 500-130 000 |
10-11 | 12-13 | 30 000-120 000 |
11-12 | 13-14 | 27 500-110 000 |
13-14 | 15-16 | 25 000-100 000 |
15-16 | 17-18 | 20 000-80 000 |
17-21 | 19-23 | 15 000-60 000 |
Ниже представлена таблица, в которой отражена динамика ХГЧ по неделям при ЭКО беременности.
Срок беременности (недели от зачатия, эмбриональный срок) |
Норма ХГЧ, мМЕ/л |
1-2 | 25-156 |
2-3 | 101-4 870 |
3-4 | 1 110-31 500 |
4-5 | 2 560-82 300 |
5-6 | 23 100-141 000 |
6-7 | 27 300-233 000 |
7-11 | 20 900-291 000 |
11-16 | 6 140-103 000 |
16-21 | 4 720-80 100 |
21-39 | 2 700-78 100 |
Обращаем Ваше внимание на то, что приведенные в таблице нормы являются нормами отдельно взятой лаборатории. Показатели ХГЧ в других диагностических центрах могут отличаться. Интерпретацию результатов анализа проводит врач.
Нередко при проведении ЭКО будущей маме подсаживают несколько подготовленных эмбрионов, чтобы повысить шансы на успех процедуры. Встречаются случаи, когда приживаются все оплодотворенные яйцеклетки. В этом случае возникает многоплодная беременность. Она определяется на УЗИ в 11-12 недель, но высокую вероятность вынашивания двойни можно выявить при сдаче крови на ХГЧ. У женщин, вынашивающих двойню, этот показатель значительно выше нормы.
Низкие показатели ХГЧ после ЭКО могут свидетельствовать об отсутствии беременности, угрозе выкидыша или , поэтому значения ниже нормы должны насторожить пациентку. Анализ повторяют несколько раз, отслеживая динамику изменения показателей.
После ЭКО нужно отслеживать уровень ХГЧ в течение первого триместра, когда вероятность замершей беременности велика. Если наблюдается резкое снижение уровня этого гормона после ЭКО, это повод сейчас же обратиться к лечащему врачу. Резкие скачки ХГЧ свидетельствуют о высокой угрозе прерывания. Пациентку отправляют в стационар на сохранение, предварительно сделав УЗИ для проверки сердцебиения у плода.
Постоянный контроль уровня ХГЧ помогает выявить определенные проблемы и риски до того, как они дадут знать о себе в виде различных симптомов. Чем раньше проблема выявлена, тем проще устранить ее.