Гипертоническая болезнь является настоящей угрозой для жизни человека, особенно пациентов пенсионного возраста. Эта болезнь способна вызывать такие осложнения, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт и иные заболевания сердечно-сосудистой системы. Бездействие пациента может стать причиной летального исхода. Поэтому при постановке диагноза – гипертония, стоит немедленно начать лечение.

Фармацевтический рынок переполнен лекарственными медикаментами разного уровня воздействия на человеческий организм. Одним из часто назначаемых медикаментов является Престариум.

Упаковка препарата

Престариум: состав, форма выхода на фармацевтический рынок, производитель

Форма выпуска препарата

Престариум представляет собой синтез ингибитора ангиотензина (фермента второго поколения) . Престариум МНН – . Обладает сосудосуживающим действием. Препарат был создан во Франции. Выпуск в продажу осуществляется строго по рецепту лечащего доктора.

Выпускается в таблетированной форме:

• 2 мг – белый цвет, круглые. В пачке 14 или 30 таблеток.
• 4 мг – светло-зеленый, удлиненно-овальные в форме капсулы. В пачке 14 или 30 таблеток.
• 8 мг – зеленый цвет, круглые. В пачке 30 таблеток.

Сколько стоит Престариум?

Медикамент можно приобрести в аптеках России по цене, варьирующейся от 440 рублей до 600 рублей за пачку. Стоимость зависит от объема и компании производителя.

Престариум: от чего помогает

Медикамент Престариум оказывает значительную помощь в снижении повышенного артериального давления, способствует улучшению работоспособности сердечной мышцы и предупреждает возникновение инфарктов и инсультов.

Свойства медикамента проявляются себя в течение первого часа после использования. Максимальная результативность заметна после 4, 8 часов приема. Вещество, побуждающее к воздействию, продолжает свое влияние на организм в течение 24 часов.

Престариум также помогает облегчить симптоматику следующих заболеваний:

• Артериальная гипертензия. Препарат осуществляет быстрое снижение артериального давления как в положении стоя, так и в положении лежа, за счет уменьшения сопротивления сосудов. Частота сокращения сердечной мышцы остается на прежнем уровне, снижается уровень гипертрофии левого желудочка сердца. Престариум не вызывает привыкания и не сопровождается синдромом «отмены». Артериальное давление приходит в норму после первого месяца приема. Одновременный прием диуретиков усиливает антигипертензивное воздействие на организм больного.
• Сердечная недостаточность в хроническом течении. Прием медикамента характеризуется постепенной нормализацией работы сердечной мышцы путем снижения уровня нагрузки, а также увеличением сердечного индекса.
• Ишемия. Прохождение полноценного курса лечения от ИБС характеризуется снижением общей симптоматики и уровня риска возникновения осложнений.
• Нарушения работоспособности мозга в отношении кровоснабжения.

Медикамент может быть выписан с профилактической целью. Чем раньше будут приняты меры предосторожности в борьбе с повышенным давлением, тем менее опасные осложнения могут наступить. Можно избежать наступление повторного инсульта и улучшить самочувствие больного.

Престариум: инструкция по применению

Престариум выписывается для приема 1 раз в сутки внутрь перорально. Лекарство выпивается натощак до завтрака. Если больной забыл принять медикамент, то дозволяется прием в обеденное или вечернее время.

При обнаружении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к доктору для уточнения диагноза и дозировки приема медикамента. Доза Престариума зависит от поставленного диагноза:

• Артериальная гипертензия (стабильно повышенное артериальное давление от 140/90). На первоначальном этапе выписывается доза не выше 4 мг медикамента в сутки. Если при подобной дозировке симптомы у больного пропадают, а самочувствие «идет в гору», то курс лечения продолжается в той же перспективе. Если результат отсутствует и давление по-прежнему держится на отметках от 140/90 и выше, побочные эффекты не присутствуют, то дозу можно увеличить в 2 раза. На начальной стадии приема медикамента может отмечаться быстрое снижение артериального давления из-за чего наступают такие симптомы, как сонливость, слабость. Первые 1-3 календарных дня Престариум можно принимать перед сном, чтобы организм успел адаптироваться. Спустя месяц дозировка может быть увеличена до 10 мг в сутки, но только с рекомендации доктора.
• Сердечная недостаточность (нарушение работоспособности сердца из-за чего происходит недостаточное снабжение кровью тканей и органов человеческого организма). Изначально назначается дозировка в 2 мг в сутки. После посещения врача и анализа результативности приема медикамента, норма может быть увеличена. Если Престариум не вызывает негативных побочных реакций, но результативность приема остается на низком уровне и давление не снижается, то дозировка увеличивается вдвое.
• Профилактика повторного инсульта (внезапное нарушение кровоснабжения в мозге из-за чего происходит наступление паралича). Лечение начинается с минимальной дозировки Престариума. Терапия может быть проведена не ранее 2 недель после инсульта.
• Снижение риска заболеваний сосудов и сердца. При выявлении ишемической болезни сердца можно принимать Престариум до 5 мг в сутки. Терапия обычно затягивается до 2 недель, затем доза может быть увеличена. Необходимо внимательно подойти к вопросу здоровья и обратить внимание на состояние почек.

Досрочный период приема медикамента Престариум не обладает накопительным эффектом биологически активного вещества. В пенсионном возрасте выведение препарата из организма замедлено, а также у больных с почечной недостаточностью. Поэтому необходима коррекция дозы.

Изменение дозировки при заболеваниях печени (цирроз) не требуется.

Престариум: противопоказания и побочные действия

Неверно назначенная дозировка медикамента Престариум, а также индивидуальные особенности человеческого организма могут вызвать побочные недомогания:

• Быстрый упадок артериального давления;
• Возникновение кашля сухой формы, спазмы бронхов;
• Тошнота;
• Затуманенное зрение;
• Головокружение, слабость;
• Увеличение количества креатина в моче и крови;
• Аллергические проявления в виде зуда кожных покровов.

Прием Престариума свыше указанной нормы приводит к передозировке. Она характеризуется развитием почечной недостаточности, брадикардии и возникновения ступора, замедленной реакции. Самостоятельное повышение дозы может привести к негативным последствиям.

Прием медикамента сопровождается некоторыми запретами:

• Вождение автотранспорта и работа на высоте, так как препарат снижает внимательность и может возникнуть эффект «ступора»;
• Индивидуальная чувствительность к ингредиентам;
• Беременность и период грудного вскармливания (лактация);
• Возраст до 18 лет;
• Неусваиваемость лактозы, ее нехватка.

Лекарственное средство можно принимать внутрь, но с предварительной консультацией медика и его тщательным контролем при:

• Болезни соединительной ткани (волчанка);
• Совмещение с иммунодепрессантами, диуретиками, препаратами, содержащими калий;
• При сопутствующей диарее или рвоте, отравлениях;
• Гиперкалиемия;
• Воздействие анестезии на организм;
• Пенсионный возраст;
• Пересадка почки;
• Больной, имеющий отношение к негроидной расе.

Престариум: условия хранения

Престариум необходимо обязательно хранить в недостижимом для детей месте. Температурный режим в помещении должен быть не ниже 30°С. Срок для использования медикамента – 2 года с создания препарата.

Престариум: плюсы и минусы

Достоинства препарата

К положительным сторонам медикаментам относят:

• Удобный прием: 1 раз в сутки в один и тот же временной интервал (утром);
• Адекватная стоимость;
• Хорошая переносимость препарата, включая категорию людей пенсионного возраста.

К отрицательным сторонам медикамента относят:

• Наличие побочных недугов;
• Приобретение медикамента строго по рецепту;
• Медикамент эффективен при совместном приеме с другими средствами от гипертонии;
• Запрет приема для таких категорий людей, как беременные женщины, кормящие матери и дети до 18 лет.

Престариум: совмещение с иными медикаментами

Престариум может использоваться для лечения гипертензии в качестве самостоятельного препарата, а может быть совмещен с диуретиками. В таком случае необходим контроль со стороны лечащего доктора.

Одновременное использование Престариума и ингибиторов АПФ не рекомендуется, так как Престариум увеличивает результативность и воздействие сосудорасширяющих медикаментов.

Часть лекарственных средств, совместно принятых с Престариумом, может вызывать возникновение гиперкалиемии. Это чревато остановкой сердца. К таким препаратам относятся: ибупрофен, гепарин, иммунодепрессанты и т.д. У пациентов с диагнозом «сахарный диабет» Престариум может вызывать снижение сахара крови из-за совместного приема медикамента и инсулина. Итогом может стать гипогликемия и кома.

Престариум: аналоги

Фармацевтический рынок переполнен медикаментами разной направленности и стоимости. Практически у каждого препарата можно встретить «двойника» (аналог-синоним) и препараты, сходные по степени воздействия, но отличные по химическому составу.

К аналогам Престариума относят: Ацетил, Коверсил, Стопресс, Парнавел, Перинева, Гиперник и прочие. Наиболее результативный выбор сможет сделать только лечащий доктор, так как учтет общий анамнез и степень запущенности заболевания сосудов и сердца.

Ацетил Коверсил Стопресс Парнавел Перинева

Престариум или Перинева, что лучше

Перинева является основным и самым распространенным аналогом Престариума. Основное отличие медикаментов – вещество, побуждающее к воздействию. У Престариума – периндоприл аргинин, а у Периневы – периндоприл эрбумин. За счет этого дозировка Перинева (4 мг) соответствует дозе Престариума (5 мг) и 8 мг (Перинева) соответствуют 10 мг (Престариум).

Перинева остается более выигрышным вариантом для пациентов за счет низкой стоимости. Цены в аптеках начинаются от 270 рублей за пачку, а Престариум от 440 рублей. Стоит учитывать, что наименьшая дозировка Периневы соответствует чуть большей дозе Престариума.

Что лучше?

Престариум: отзывы больных и врачей

Пациенты, испробовавшие терапию Престариумом на себе, оставляют благоприятные отзывы. Больные отмечают хорошую переносимость, слабую выраженность побочных недугов, а также удобство приема (1 раз в сутки в один и тот же временной интервал). Однако, часть пациентов сообщает о низкой эффективности монотерапии препаратом в части снижения артериального давления и считает этот медикамент «слабым». При совместном приеме Престариума и других медикаментов, снижающих артериального давление, результативность выше. Среди самых частых побочных недугов отмечают кашель, отеки горла и языка, головокружения и общую слабость.

Начиная с 1990-х годов проводились исследования влияния периндоприла (вещество, побуждающее к воздействию в Престариуме) на организм человека. Участие в эксперименте приняли около 50000 человек. Итогом испытания стали выводы о том, что медикамент снижает артериальное давление, помогает улучшить самочувствие человека за счет избавления от симптоматики заболеваний (гипертонии, ишемии, сердечной недостаточности).

Прием Престариума рекомендуется всем людям, отнесенным к группе риска сердечно-сосудистых заболеваний, как метод лечения, так и профилактическая мера. В исследованиях было отмечено снижение риска повторного инсульта, предупреждение развития атеросклероза. Побочные недуги проявляют себя редко и в слабо выраженной форме. Люди пенсионного возраста, а также перенесшие инсульт, переносят курс лечения благоприятно.

Престариум и алкоголь совместимость

Престариум и алкоголь

Лечение от симптоматики заболеваний сердца и сосудов занимает не один месяц. Поэтому у многих пациентов возникает вопрос: можно ли принимать алкоголь в сочетании с Престариумом? Совмещение алкогольной продукции с приемом медикамента Престариум не рекомендуется. Причинами являются следующие возможные последствия.

Которые используются на протяжении длительного периода времени, и ни на грамм не теряют актуальности применения, потому как постоянно фарм. компании придумывают все новые и новые лекарственные средства, имеющие непосредственное отношение к группе иАПФ.

Одним из типичных примеров таких ЛС является уникальный, современный и безопасный препарат под названием Престариум, который может использоваться и для комплексного лечения, и для монотерапии. Оптимальная тактика ведения может быть подобрана только лечащим врачом.

Описание препарата

Престариум - универсальное, высокоэффективное ЛС, предназначенное для плановой терапии ГБ эссенциального характера и ХСН. Также его успешно будет помогать и при ИБС (в любых ее случаях - начиная со стенокардии напряжения 1 ст. и заканчивая профилактикой рецидива ОИМ), но в последнем случае назначение ведется вместе с салуретическим средством . Терапия с использованием любого иАПФ, пусть даже современного и относительно безопасного, должна быть обязательно сугубо индивидуальной, ведь пролонгация курса, оптимальная доза подбирается в соответствии с личными особенностями пациента, характеристиками его состояния здоровья, его возрастной категории, данными анамнеза и результатами проведенного обследования. Прежде назначения этого фармпрепарата, надо определить функциональную активность ренального аппарата.

Престариум стал популярным ЛС также и потому, что его вполне достаточно принимать 1 раз в сутки, для того, чтобы средство плавно снижало показатели САД и ДАД, и при этом не вызывало негативной побочки. Проведенные научные исследования достоверно показывают, что на фоне систематического применения Престариума реабилитируется тонус сосудов, они становятся куда более эластичными. Своим эффектом ЛС также постепенно снижает пре- и постнагрузку на кардиомиоциты. Соответственно, при реализации комплексного эффекта Престариума, довольно-таки быстро приближается к отметке нормы.

Есть еще одно положительное свойство этого ЛС – даже при условии, что пациент решит по тем или иным соображениям прекратить принимать Престариум, то синдром отмены не развивается. Несколько слов по поводу фармакокинетики - после перорального приема Периндоприл быстро всасывается в кровь, реасорбируясь в ЖКТ. Максимальная концентрация отмечается, спустя час после приема. Экскреция фармпрепарата замедлена в пожилом возрасте, а также у пациентов с ХПН и ХСН.

Сочетаемость в комбинациях

Престариум значительно повышает выраженность гипогликемического действия гормона инсулина и препаратов сульфонилмочевины. Трициклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), салуретики значительно потенцируют гипотензивное воздействие и многократно повышают возможный риск манифеста ортостатической гипотензии (имеет место так называемый аддитивный эффект). Глюкокортикостероиды, НПВС значительно снижают выраженность гипотензивного действия (имеет место выраженная задержка воды и растворенных в ней электролитов). Калийсберегающие диуретики, препараты калия значительно повышают риск развития манифеста симптомов гиперкалиемии.

При сочетанном назначении с препаратами лития есть вероятность замедление его экскреции из организма. Диуретики, ЛС, предназначенные для общей анестезии, и миорелаксанты повышают риск стойкой гипотонии. Риск можно свести к минимуму, прекратив прием салуретиков за несколько дней до старта монотерапии Престариумом. Антацидные ЛС снижают биодоступность иАПФ. Алкоголь повышает гипотензивный эффект этих фармпрепаратов.

Форма выпуска и состав

Рецептурная форма выпуска - табл. по 5 мг и 10 мг, они упаковываются во флаконы из полипропилена, по 30 шт. Флакон снабжен дозатором и пробкой, в состав которой входит гель, поглощающий влагу. Каждый флакон находится в пачке картонной с контролем первого вскрытия - это обязательное условие производителя.

Касательно условий хранения - нет никаких особых замечаний в отношении этого вопроса.

В отношении состава - биохимически активной субстанцией в этом случае является периндоприла аргинин. Кроме того, в состав таблетки входят и адъюванты - так называемые вспомогательные вещества, которые необходимы для стабилизации рецептурной формы, но при этом они не реализуют никакого клинического эффекта.
Важное примечание: в 0,05 г периндоприл аргинина количество Периндоприла составляет 3,395 мг.

Морфологические характеристики табл. Престариум - они белые, закругленные, с имеющейся гравировкой.

Инструкция по применению

Основные подходы к назначению и показания к использованию этого ЛС продиктованы особенностями его свойства. Назначение Престариума показано в тех ситуациях, когда есть необходимость:

• Понизить показатели САД и ДАД.
• Ускорить периферический кровоток, но сделать это так, чтобы при этом частота пульса не повысилась.

С учетом того, что этот фармпрепарат реализует достаточно выраженное вазодилятирующее действие, а также способствует восстановлению эластичности магистральных артерий и сосудов гематомикроциркуляторного русла, а также улучшает состояние структуры сосудистой стенки мелких артерий, есть смысл его применять при различных трофических нарушениях, которые очень часто манифестируют при разнообразных патологиях кардиогенного характера.

Периндоприл эффективно нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку на кардиомиоциты, а также уменьшает ГЛЖ патологического характера.

Соответственно, исходя из перечисленных выше особенностей, нетрудно догадаться, что показания к применению Престариума будут следующие:

• ГБ или же вторичного характера;
• профилактика рецидива ОНМК по ишемическому или же по геморрагическому типу;

Режим дозирования в каждом случае подбирается лечащим врачом сугубо индивидуально, в абсолютном большинстве случаев.

Престариум принимают 1 раз в сутки, как правило — по утрам. При ГБ стартовая доза составляет 2,5-5 мг в сутки. В первые дни приема АД может понижаться чрезмерно выраженно, особенно у пациентов, которые принимают салуретики. Соответственно, это вызывает нежелательные симптомы - астеновегетативные нарушения, среди которых доминируют слабость, утомляемость, сонливость. Первые 1-3 дня есть смысл принимать лекарство на ночь, до тех пор, пока организм не привыкнет.

Через месяц, при наличии таковой необходимости, позволительно повысить дозу препарата до макс. допустимой - 10 мг в сутки, но увеличивать дозу Престариума есть возможность только при его хорошей переносимости.

При лечении ХСН лечение стартует с дозы 2,5 мг в сутки. Через две недели ее увеличивают до 5 мг в сутки, если пациент здраво переносит лечение. При этом систематически мониторят показатели АД и ренальные функции, а также периодически измеряют содержание калия в крови.

У пациентов с относительно стабильным течением ИБС терапию рекомендуется развивать с дозы 5 мг в сутки. Через 2 нед. доза может быть увеличена соответственно до 10 мг в сутки.

Пожилые больные лечение начинают с 2,5 мг в сутки, а дальше доктор корректирует им дозу сугубо индивидуально.

Побочные действия

Как правило, Престариум обычно хорошо переносится. Учтите, что если дозировка подобрана корректно, то серьезные проблемы вряд ли будут иметь место. Как правило, приходится сталкиваться с сухим кашлем, который однозначно требует отмены этого ЛС с последующей его заменой на блокатор рецепторов ангиотензина-II (он же сартан). Если АД чрез меры понижается, то вполне возможно головокружение, а также краниалгия и затуманенное зрение. В некоторых ситуациях отмечаются запоры, различные энантемы и экзантемы, парестезии и расстройства вкуса.

Противопоказания

Есть ряд состояний, наличие у пациента которых приводит к тому, что применение Периндоприла становится невозможным априори. К таковым относятся:

1. Индивидуальная непереносимость по отношению к ИАПФ, к которым собственно и принадлежит ЛС под названием Периндоприл.
2. Беременность, причем вне зависимости от срока гестации.
3. Лактация.
4. Детский возраст вплоть до 18 лет.
5. Индивидуальная непереносимость лактозы (это состояние спровоцировано первичным дефицитом фермента лактазы).

Все остальные противопоказания являются сугубо относительными – иначе говоря, при их наличии однозначно препарат необходимо принимать с повышенной осторожностью. К таковым нарушениям относятся следующие расстройства:

1. Обоюдосторонний .
2. Отсутствие полноценно функционирующей одной почки.
3. Ренальная недостаточность.
4. Выраженные системные заболевания (глубокие патологии) соединительной ткани (к таковым принадлежит СКВ, склеродермия).
5. Проводимая терапия иммуносупрессорами.
6. Снижение ОЦК, причем вне зависимости от первопричины нарушений.
7. ХНК IV ф.к.

Есть некоторые ЛС, что при сочетанном приеме в комбинации с Престариумом, могут чрезмерно повысить молярную концентрацию калия в крови – это очень опасно, так как состояние чревато остановкой сердечной деятельности.

Соответственно, не стоит в одной терапевтической комбинации сочетать:

1. Алискирен;
2. Калийсберегающие салуретики;
3. – собственно, точно также как и все остальные НПВС.

Неразумно комбинировать у одного гипертоника Престариум с другими представителями фармгруппы иАПФ и сартаны, потому как их «точка приложения» имеет слишком много общего.

У пациентов, страдающих СД 1 либо 2 типа, Периндоприл может значительно потенцировать действие инсулина и таблеток, понижающих сахар. Результатом этого становится повышенный риск гипогликемии.

Как пить при гипертонии

Престариум является эффективным препаратом, систематический прием которого снижает АД, причем значительно. Соответственно, для того, чтобы не допустить передозировки, пациенту обязательно надо посоветоваться со своим лечащим терапевтом, дабы не допустить передозировки и развития огромного количества нежелательных реакций в виде опасной побочки.

В свою очередь, терапевт уже после проведенного осмотра при необходимости выпишет направление на дальнейшее дообследование, к узкому специалисту, которым может быть кардиолог, невропатолог и др. Престариум от и при ХСН назначают довольно часто. ЛС предназначено для проведения комплексной терапии кардиологических патологий.

Препарат настоятельно рекомендуют принимать пациентам, которые до этого перенесли ОНМК, поскольку он служит великолепной профилактикой повторного приступа. Благодаря тому, что Периндоприл, как и все остальные иАПФ, характеризуется эффектом накопления, то для получения эффективного результата вполне достаточно будет принимать его один раз в сутки, что очень даже удобно для больного.

Как и большинство других ЛС гипотонической направленности, это ЛС оказывает положительное воздействие на сосуды, расширяя их. После назначения Престариума циркуляция крови вновь нормализуется, мозг получает необходимый ему объем кислорода, благодаря чему и удается не только быстро снизить АД, но еще и восстановить прежнюю активность когнитивных функций. Прием этого ЛС настоятельно рекомендован пациентам, у которых ранее была уже установлена ГБ эссенциального характера, однако кризов не случается благодаря высокой эффективности адаптивных систем организма.

Тем больным-гипертоникам, у которых величины соответственно составляют 160/100 мм рт. ст. или выше, настоятельно рекомендуется назначать сразу 2-3 лекарства от гипертонии – потому как одного-единственного ЛС будет явно недостаточно, чтобы снизить АД до уровня физиологической нормы. Даже если будет применен современный, эффективный и безопасный Периндоприл, все равно в монотерапии с или 3 степени/стадии он не справится. Тем более стоит сделать поправку на то, что такие больные имеют очень высокий сердечно-сосудистый риск манифеста кардиологических осложнений.

Нетрудно догадаться, что таким пациентам, для повышения эффективности терапии, будет рекомендовано комбинированное лечение - 2-3 ЛС от давления, которые есть смысл использовать одновременно.

Скорее всего, «злостному» гипертонику доктор посоветует принимать какой-то комбинированный препарат:

• периндоприл+индапамид (коммерческие названия — Нолипрел, );
• периндоприл+амлодипин (коммерческие названия — , Дальнева).

Больным, у которых развивается так называемая мягкая эссенциальная ГБ, очень часто назначают Престариум. К нему врач при возникновении таковой необходимости может добавить статины, аспирин, магний-В6 и некоторые другие ЛС, действие которых положительно скажется на состоянии и функционировании кардиосистемы.

Рассматриваемый фармпрепарат обладает довольно внушительным спектром преимуществ, но также он имеет и многочисленные противопоказания, и даже при соблюдении всех правил использования вполне может вызывать нежелательные побочки.

Как правило, практикующие доктора назначают стандартную дозировку ЛС абсолютно для всех пациентов с эссенциальной ГБ. Поводом для повышения рекомендуемых доз может стать низкая эффективность проводимой терапии в индивидуальных случаях.

В некоторых ситуациях Престариум от давления вообще не может быть использован по определению, и при учете того, что отсутствуют как относительные, так и абсолютные противопоказания к его назначению. Например, если необходимо показатели САД и ДАД в кратчайшие сроки привести к физиологической норме на фоне гипертонического криза. Все дело в том, что даже при всей своей эффективности, результат использования Престариума как ЛС для неотложной помощи при первичной или же вторичной артериальной гипертензии, оставляет желать, мягко говоря, лучшего, потому как реализованное им действие начнет проявляться только через несколько часов после того, как пациент примет таблетку.

Соответственно, вы нигде не найдете реальных отзывов относительно того, что Престариум должен быть в домашней аптечке в качестве средства первой медпомощи.

Аналоги таблеток Престариум А

Основной аналог Престариума, который не уступает по эффективности оригинальному препарату - это таблетки Перинева. Их производит европейская фирма KRKA, но завод расположен в России. Перинева по стоимости примерно в 1,5 раза дешевле, чем Престариум. У таб. Перинева биохимически активной субстанцией является периндоприла эрбумин, а у Престариума - периндоприла аргинин.
Важно акцентировать внимание на том, что относительные дозы их несколько отличаются: 4 мг периндоприла эрбумина приблизительно кратно 5 мг периндоприла аргинина; соответственно 8 мг периндоприла эрбумина будет по своей эффективности тождественно 10 мг аргининовой соли.

Есть и некоторые иные аналоги Престариума, однако в силу тех или иных причин эти препараты сейчас очень трудно отыскать на современном рынке:

1. Парнавел;
2. Веро-Периндоприл;
3. Периндоприл Рихтер;
4. Периндоприл «Северная Звезда».

Сроки и условия хранения

Хранить это ЛС разрешается только в недоступном для детей месте, при условии защиты от прямого попадания солнечных лучей. Срок годности этого фармпрепарата составляет 3 года. Ни в коем случае нельзя использовать Периндоприл по истечении срока годности, указанного на упаковке. Никаких условий относительно температуры и влажности не имеется.

Инструкция по применению:

Престариум – препарат для лечения повышенного давления.

Фармакологическое действие

Престариум снижает давление, сужает артериальные сосуды, восстанавливает эластичность крупных артерий.

Пациенты с хронической сердечнососудистой недостаточностью отмечают, что на фоне лечения у них восстанавливаются метаболические процессы в сердце.

Есть отзывы о Престариуме, подтверждающие то, что он уменьшает постнагрузку и преднагрузку на сердце, давление при наполнении правого и левого желудочков, увеличивает толерантность к физическим нагрузкам, снижает частоту сокращений сердца.

При продолжительном применении Престариум уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка.

Гипотензивное действие препарата после приема средней стартовой дозы развивается через 4-6 ч., и сохраняется еще сутки. Через месяц применения Престариума давление стабилизируется, и такое состояние наблюдается в течение продолжительного времени.

Синдром отмены после прекращения лечения не развивается.

Активное вещество Престариума – периндоприла аргинин.

Форма выпуска

Престариум выпускают в таблетках.

Показания к применению Престариума

По инструкции Престариум назначают при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, стабильной ишемии.

Хорошие отзывы о Престариуме, применяющемся для предупреждения появления повторного инсульта у больных, уже перенесших ранее инсульт, или страдающих транзиторным нарушением кровообращения мозга по ишемическому типу. В этом случае Престариум назначают одновременно с индапамидом.

По указанным показаниям аналоги Престариума принимать можно только после консультации с кардиологом.

Инструкция Престариума: способ применения

Принимают Престариум один раз в сутки, утром, до еды.

При гипертензии пациентам в начале лечения назначают Престариум в дозировке 5 мг. Если через месяц давление не придет в норму, дозу можно повысить до 10 мг.

Для того чтобы предотвратить резкое снижение давления, за три дня до начала лечения следует прекратить прием диуретиков, если они были назначены. При отсутствии такой возможности терапию Престариумом начинают с дозировки 2,5 мг, контролируют функцию почек, уровень калия в крови. При необходимости, по рекомендации врача, через некоторое время дозу повышают.

Пожилым пациентам также назначают 2,5 мг Престариума в начале лечения и постепенно доводят дозировку до 10 мг.

При сердечной недостаточности препарат часто назначают одновременно с бета-адреноблокаторами, дигоксином. Допустимая начальная доза – 2,5 мг. До 5 мг дозировку повышают через 2 недели.

Если у пациента, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается склонность к развитию гипотензии, во время лечения следят за функцией почек, давлением, содержанием калия в крови.

Для предотвращения повторного инсульта пациентам, у которых в прошлом было диагностировано цереброваскулярное заболевание, назначают Престариум в дозировке 2,5 мг. Принимают препарат две недели, после чего пациенту назначают индапамид. По инструкции Престариум начинают принимать в любое время после первого перенесенного инсульта, даже через несколько лет.

Для профилактики сердечнососудистых осложнений при стабильной ишемии лекарство принимают две недели по 5 мг в сутки. Через две недели дозировку повышают до 10 мг.

Пожилые пациенты принимают 2,5 мг Престариума в течение 7 дней, после чего переходят на 5 мг, и еще через неделю, при нормальном состоянии почек, начинают принимать 10 мг один раз в сутки.

Для пациентов с нарушенной функцией почек схему лечения корректируют. При нарушении работы печени, судя по отзывам, Престариум можно без последствий для здоровья принимать по стандартной схеме.

Побочные действия Престариума

Применение Престариума может стать причиной ухудшения работы почек, развития острой почечной недостаточности, появления кашля, бронхоспазмов, ринита, эозинофильной пневмонии, проблем с дыханием, сухости во рту, панкреатита, холестатической желтухи, тошноты, диареи, болей в животе, запора, сыпи и зуда на коже, многоформной эритемы, нарушения вкуса, ухудшения аппетита.

Есть отзывы о Престариуме, подтверждающие то, что лекарство может вызывать спутанность сознания, астению, судороги, нарушение зрения, сна, сексуальной функции, головокружение, повышенную потливость, звон в ушах, аритмию, инфаркт или инсульт, стенокардию, серьезное снижение давления, ухудшение настроения.

Кроме этого, на фоне лечения Престариумом и аналогами препарата, может наблюдаться нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, гиперкалиемия, повышение активности ферментов печени, лейкопения, снижение гемоглобина, гематокрита.

Противопоказания

Престариум по инструкции противопоказан при галактоземии, галактозной или глюкозной мальабсорбции, гиперчувствительности к периндоприлу, ингибиторам АПФ, во время беременности, лактации, при наличии в анамнезе данных об ангионевротическом отеке.

С осторожностью Престариум и аналоги лекарства должны принимать пациенты, у которых из-за проведения гемодиализа, приема диуретиков, соблюдения бессолевой диеты или рвоты, диареи снижен объем циркулирующей крови, а также те, у кого диагностирована стенокардия, гипонатриемия, цереброваскулярная патология, двусторонний стеноз артерий почек, реноваскулярная гипертензия.

Под наблюдением принимают Престариум пациенты до 18 л., больные со склеродермией, красной волчанкой, гиперкалиемией, стенозом аортального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, и те, кто принимает иммунодепрессанты.

Аналоги

Аналогами Престариума являются: Перинева , Парнавел , Периндоприл-Рихтер, Периндоприл , Периндоприл-СЗ.

Препарат Престариум – гипотензивное, сосудорасширяющее лекарственное средство ингибирующее АПФ, что ведет к снижению кровяного давления за счет уменьшения вазоконстрикции.

Дополнительно Престариум восстанавливает эластичность в крупных артериях и сосудах, стимулирует секрецию альдостерона. Значительно уменьшает образование коллагена субэндокардиального, процесс метаболический в миоцитах сердца.

Лекарство не ведет к метаболическим нарушениям и не влияет на липидный профиль. Действие периндоприла аргинина производится посредством его активного метаболита - периндоприлата. Другие метаболиты не проявляли активности в ингибировании АПФ в клиническом тестировании.

Престариум 5мг и 10мг фото

В ходе лечения Престариумом наблюдается достоверное улучшение терапевтических симптомов сердечной недостаточности, происходит увеличение толерантности к физической нагрузке (по данным велоэргометрической пробы).

Показания к применению Престариум

Для чего назначают Престариум? Препарат показан в случае артериальной гипертензии различной этиологии и хронической сердечной недостаточности (ХСН). Так-же к показаниям относится:

1. профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (в составе комплексной терапии с индапамидом);
2. снижение риска осложнений ССС у больных со стабильной ИБС.

Дозировка препарата зависит от лечебного назначения и состояния пациента.

Как долго можно принимать Престариум? Согласно инструкции по применению стандартный курс лечения составляет 1-2 месяца. В любом случае, назначение таблеток и срок лечения должен устанавливать специалист.

Инструкция по применению Престариум, дозировки

Престариум принимают внутрь, утром перед едой (рекомендованное время) запивая достаточным количеством воды, не разжевывая и не размельчая.
Дозировка зависит от лечебного назначения и должна устанавливаться лечащим врачем с учетом диагностических данных пациента.

Лечение эссенциальной гипертензии:

Престариум - это эффективный препарат для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне применения отмечается снижение систолического и диастолического артериального давления в положении лежа и стоя.

Такое действие наступает спустя 4-6 часов с момента приема, а эффект закрепляется в течение 24 часов. При успешном терапевтическом действии Престариум стабилизация давления происходит за месяц и сохраняется продолжительное время.

Начальная лечебная доза – 4 мг 1 раз в день. Если в течении 28-33 дней эффект небыл достигнут, доза может быть повышена до 8 мг 1 раз в день (максимум).

У больных с реноваскулярной артериальной гипертензией рекомендуемая начальная доза – 2 мг 1 раз в день. Возможна дальнейшая коррекия дозировки по показателям АД.
У больных пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг/сут, и при необходимости, постепенно повышать вплоть до максимальной – 8 мг в сутки.

Симптоматическая сердечная недостаточность
Действующее вещество таблеток Престариум нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку. У пациентов отмечается снижение наполнения в правом и левом желудочках, повышение сердечного выброса, снижение общего периферического сокращения сосудов, увеличение сердечного индекса.

Пациентам с сердечной недостаточностью при приеме Престариум одновременно с диуретиком, выводящим калий, и/или дигоксином, и/или блокатором β-адренорецепторов лечение рекомендуется начинать под тщательным медицинским контролем и с начальной дозы 2,5 мг.

Через 2 нед, при условии хорошей переносимости, дозу повышают до 5 мг 1 раз в сутки (по необходимости).

Пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью лечение Престариумом следует начинать под медицинским контролем с особой осторожностью.

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
Начальная суточная доза – 2 мг Престариум. Поддерживающая средняя доза – 2-4 мг/сут.
При СС недостаточности IV степени, чрезмерном снижении артериального давления у лиц пожилого возраста необходимо применять препарат под постоянным врачебным контролем в дозе 1 мг/сутки.

Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС)
В ходе международного мультицентрового исследования EUROPA, продолжительностью 4 года, изучался эффект периндоприла у пациентов со стабильной ИБС. Результатом терапии Престариумом было значительное уменьшение относительного риска развития предварительно определенных осложнений.

При стабильной ИБС – начальная дозировка – 5 мг, затем доза увеличивается спустя две недели до 10 мг Престариум(с учетом состояния пациента).

Если на протяжении первого месяца лечения замечены признаки нестабильной стенокардии – необходимо тщательно взвесить соотношение риск/польза перед решением вопроса о продолжении лечения.

Профилактика повторного инсульта
Терапия проводится в комбинации с диуретиком индапамидом. Начальная дозировка – 2.5 мг. Спустя 14 дней дозировку препарата увеличивают до 1 таблетки Престариум 5 мг (до того, как начали принимать индапамид).

Особенности применения

Одновременная терапия с тиазидными диуретиками усиливает антигипертензивный эффект.

Перед началом применения Престариум и во время приема необходимо проводить мониторинг артериального давления, функции почек и уровня калия в плазме крови.

Риск развития артериальной гипотензии, почечной недостаточности на фоне приема препарата повышается при значительной потере ионов натрия и воды (строгая бессолевая диета противопоказана).

При назначении ингибиторов АПФ больным, получающим терапию диуретиками, может отмечаться резкое падение АД. В целях профилактики рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до начала терапии или назначать препарат в более низких дозах – 2 мг 1 раз в день.

Побочные действия Престариум

Возможные побочные эффекты Престариум:

• тошнота, рвота, сухость во рту,
• сухой кашель,
• бессонница, головокружение, головная боль,
• гипогемоглобинемия, тромбоцитопения,
• кожная сыпь, отек Квинке, зуд и покраснение кожи,
• нарушения потенции.

По отзывам кардиологов причиной возникновения многих побочных эффектов препарата являлось нарушение инструкции по применению Престариум пациентами, в том числе несоблюдение режима приема препарата и дозировки. Частота возникновения некоторых побочных действий сравнима с таковой при приеме плацеболо и не может быть точно отнесена к терапии Престариумом.

Противопоказания:

Запрещено использование Престариум при состояниях и патологиях:

• аллергия на периндоприл или другие компоненты препарата,
• возраст пациента до 18 лет,
• период беременности (особенно II–III триместр), кормления грудью,
• ангионевротический шок,
• тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани,
• сахарный диабет,
• стеноз артерии единственной почки,
• угнетение костномозгового кроветворения.

Взаимодействия:

У препарата сложная цепочка взаимодействий с другими лекарственными веществами. При приеме других препаратов или методов лечение - обязательно сообщите это врачу!

Аналоги Прекстариума

Поскольку периндоприл показал себя как эффективное вещество в лечении гипертензии и других сердечных заболеваний, препаратов-аналогов Престариум на его основе выпускается достаточно. Вот некоторые из них, наиболее доступные в аптеках России:

• Арентопрес
• Гиперник (российский аналог)
• Коверсум
• Коверсил
• Периндоприл
• Перинева
• Перинпресс
• Стопресс

Важно – инструкция по применению от таблеток Престариум, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут использоваться как руководство или инструкция. В любом случае, при необходимости замены препарата на аналог необходимо получить консультацию лечащего врача (возможно изменение дозировки, другие побочные эффекты и др.).

Условия хранения:
Престариум следует хранить не более 2 лет при температуре не выше 30°С. Отпускается по рецепту.