Поскольку многие женщины плохо переваривают молочный белок или просто не любят молоко, при недостаточности кальция врачи обычно рекомендуют принимать содержащие его пищевые добавки. Раньше с этой целью советовали карбонат кальция в таблетках (он также входит в состав антацидного препарата Тумс). Считалось, что в такой форме он отлично усваивается организмом, особенно в сочетании с молоком. Однако, согласно последним данным, этот микроэлемент в 2,5 раза лучше усваивается в составе цитрата кальция (Цитракаль). За один прием обычно усваивается не более 500 мг кальция, поэтому при повышенной потребности организма в этом микроэлементе рекомендуемое количество следует разделить и принимать в 2-3 приема на протяжении дня.

Нужно помнить, что просто принимать рекомендуемое количество кальция, а также любого другого микроэлемента или витамина с пищей без учета других факторов не имеет смысла. Это, как правило, не дает желаемого результата (применительно к кальцию для профилактики остеопороза), а в ряде случаев может привести к обратному эффекту. Например, при употреблении большого количества кофе, жиров, продуктов, богатых натрием и фосфором, а также когда женщина ест много мяса, рыбы, птицы и консервов, пьет много газированных напитков, увеличивается выведение кальция из организма с мочой или нарушается его всасывание в кишечнике.

Прием других микроэлементов, например меди, цинка, фтора и марганца, также сказывается на усвоении кальция, хотя пока данных на этот счет немного.

Однако сколько бы кальция вы ни приняли, он не будет нормально усваиваться в организме без витамина D. В период пременопаузы женщинам следует ежедневно потреблять не менее 200 ME (международных единиц) этого витамина (при одновременном приеме кальция в дозе 1000 мг), а после наступления менопаузы - 400-800 ME в день, особенно в зимнее время, когда солнца мало. Пожилым женщинам необходимо дополнительное количество витамина D, поскольку в стареющем организме нарушается его усвоение в кишечнике. Кроме того, в этом возрасте женщины хуже и меньше едят, в большей степени страдают хроническими болезнями и мало двигаются. Сегодня многие продукты в промышленных условиях обогащают не только кальцием, но и витамином D, так что достаточно выпить два стакана молока, чтобы в организм поступило его 400 ME.

В обычном поливитаминном препарате, как правило, уже содержится рекомендуемая дневная доза этого витамина (400 ME).

He следует принимать витамин D в количестве больше 800 ME. Это может повысить уровень кальция в крови и моче до токсического уровня. Учитывая всю сложность обмена веществ, в том числе минеральных, в организме, нельзя считать прием пищевых добавок и витаминов полноценной заменой нормальному разнообразному рациону.

С.Айзенштат

Кальций в системе жизнедеятельности организма занимает немаловажную роль. Впрочем, неважных микроэлементов в теле вообще нет. Но именно кальций отвечает за прохождение нервных импульсов в сердечной и скелетных мышцах, влияет на свертываемость крови, отвечает за прочность костей, зубов, нормальную деятельность нервной системы.

При нехватке Са (кальций) в организме начинается дисбаланс. Какое-то время он компенсируется работой паращитовидных желез, которые немедленно включаются в работу и начинают вымывать его из костей. Но долго так продолжаться не может. В опасном положении чаще остальных оказываются дети, беременные женщины, а также лица после 55 лет. Пища не всегда может в полной мере удовлетворить потребности организма, тогда в ход идут лекарственные препараты. Но как пить кальций чтобы он усваивался?

Какие бывают препараты

Препараты на основе кальция существуют трех видов:

• соли кальция,
• комбинированные средства с витамином Д,
• комплексные, где кроме Са и витамина Д содержится ряд других витаминов и минералов.

Важно знать элементарное содержание кальция в солях. К примеру, больше всего микроэлемента находится в соединении с карбонатом и цитратом (400 мг/г и 210 мг/г соответственно). А вот известный всем глюконат кальция содержит минимальное количество микроэлемента (90 мг/г), поэтому его применение хоть и безопасно, но часто не дает нужный клинический результат. Среди препаратов на фармацевтическом рынке представлены Кальция глюконат, Кальция глюконат фруктовый. Иногда врачи выписывают цитатную смесь, которую при возможности приготовления делают в аптеках по рецепту.

Фармацевты на вопрос, как пить кальций чтобы он усваивался, ответили созданием препаратов, комбинированных с витамином Д. Так как в некоторых случаях именно его недостаток приводит к тому, что достаточное поступление микроэлемента с пищей не может всосаться в кишечнике. Среди комбинированных средств известны Кальций-Д3 Никомед, Кальций-Д3 Никомед Форте, Кальций-Д3-МИК, Кальций-Д3-МИК Форте.

Комплексные средства для лечения дефицита кальция представлены препаратами Кальцемин, Кальцемин Адванс, Кальцемин Сильвер, Фарматон кидди, Остеогенон, Витрум Остеомаг

Как пить кальций чтобы он усваивался?

Для этого нужно выполнять предписания врача, не нарушать режим и кратность приема, а также не менять дозировку самостоятельно.

Обычно в терапевтической практике назначают комбинированные препараты, так как холекальциферол (витамин Д3) непосредственно влияет на метаболизм минерала.

При необходимости длительного лечения также отдают предпочтение комбинированным, нежели комплексным препаратам.

Следует помнить, что даже БАДы являются лекарственным средством, которое нельзя применять без показаний и консультацией с врачом. Так как опасен не только дефицит элемента, но и его переизбыток.

Препараты на основе карбоната кальция пописывают пить во время приема пищи или после него. Это связано с тем, что он лучше всасывается при повышенной кислотности желудка, а также дает меньше побочных эффектов.

Одновременно с началом приема лекарств обогатите свой рацион продуктами, которые богаты кальцием и витамином Д. Однако, чтобы увеличить биодоступность, остерегайтесь их приема вместе с молочными продуктами.

Как пить кальций чтобы он усваивался, не меняя свой рацион? Кальций связывают и выводят из организма оксалаты и фитин, поэтому такие продукты, как щавель, шпинат и различные крупы не стоит употреблять в один прием с лекарством.

Запивайте его большим количеством воды, это обеспечит лучшее его растворение, всасывание, а также снизит частоту такого возможного побочного эффекта, как запор.

Параллельный прием некоторых лекарств может привести к образованию неактивных или токсичных солей. К таким препаратам относятся: сердечные гликозиды, тетрациклин, железо, барбитураты, слабительные, тиазидные диуретики.

Чтобы повысить биодоступность кальция, его суточную дозу делят на несколько приемов.

Народные способы

Применять самостоятельно изготовленные смеси из костной муки, яичной скорлупы, раковин моллюсков, следует осторожно. А у детей и беременных использовать вообще не рекомендуется. Во-первых, содержание элементарного Са и его форма соли неизвестны. А для детей важны дозировки! Во-вторых, эти смеси могут содержать токсичные примеси, инфекцию (скорлупа), раздражать желудок (лимонный сок) или быть аллергеном.

Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор кальцийсодержащих добавок, которые различаются количеством кальция, всасываемостью и дополнительными ингредиентами. Прежде, чем начать принимать кальций , убедитесь, что вашему организму его действительно не хватает, а также выберите подходящую добавку. Читайте далее в нашей статье о плюсах и минусах приема кальция , о пользе кальция для здоровья и о натуральных источниках кальция .

Нужно ли принимать добавку с кальцием?

Наличие кальция в организме имеет важное значение и многочисленные преимущества для здоровья. Итак, польза кальция :

1. Кальций помогает росту и поддерживает здоровье костей.
2. Кальций помогает стимулировать секрецию гормонов.
3. Кальций не накапливается в организме и очень быстро оттуда выводится, поэтому необходимо употреблять его с пищей или с добавками ежедневно.
4. Регулярное употребление кальция в рекомендуемых для здоровья дозах снижает риск гипертонии.
5. Предотвращение развития остеопороза с помощью кальция наряду с витамином D, который помогает кальцию усваиваться.
6. По данным последних исследований, достаточное количество кальция в организме предотвращает развитие рака толстой кишки, яичников и предстательной железы.
7. Пищевые добавки с кальцием в умеренных количествах снижают риск сердечных заболеваний.
8. При недостатке кальция организм берет его для своих нужд из костной ткани, в результате чего кости становятся слабыми. Но если начать употреблять кальций в виде добавки, он заполняет кости, укрепляя их.

Прием кальция в виде добавки. Что можно и что нельзя

1. Если вы принимаете антибиотики, диуретики или антациды, посоветуйтесь с врачом перед началом приема кальция.
2. Кальций взаимодействует с некоторыми химическими веществами и витаминами, не давая им усваиваться, поэтому будьте осторожны: внимательно читайте инструкции и консультируйтесь с врачом.
3. Для наилучших результатов принимайте кальция с кальцийсодержащей пищей: молоком, молочными продуктами, сыром, зелеными листовыми овощами. Это улучшит усваиваемость.
4. Кальций следует принимать в количестве, соответствующем вашему возрасту, т. к. избыток кальция вызывает сердечно-сосудистые заболевания и проблемы с метаболизмом.
5. Прием кальция может вызывать газы, запоры, изжогу. Если у вас есть такие проблемы, прекратите принимать кальций. Проблемы с изжогой (при повышенной кислотности) можно избежать, заменив карбонат кальция на цитрат кальция.
6. Проверьте добавку с кальцием на усвояемость, поместив препарат в стакан с водой. Если через полчаса он не растворится, то, скорее всего, не растворится и в вашем желудке. Препараты, которые легче всего растворяются, обычно производятся в виде жидкостей или жевательных пастилок.

В повышенном содержании кальция нуждаются дети, беременные и кормящие женщины и пожилые люди . После 30 лет количество кальция, содержащегося в костях, начинает падать, а потому, начиная с этого возраста, следует быть особенно внимательными к употреблению продуктов, содержащих кальций, и пополнять ими свой рацион. Стоит присмотреть и к добавкам с кальцием. Очень важен кальций для растущего организма детей и подростков . Низкий уровень кальция приводит к остеопорозу и частой ломке костей. Кальций жизненно важен для свертывания крови и сокращения мышц. Так сколько же кальция нужно организму для нормального функционирования? Это зависит от некоторых факторов, в том числе от возраста.

Ежедневные нормы кальция

1. Для мужчин и женщин в возрасте от 19 до 50 лет рекомендованная доза кальция в сутки - 1 мг. Для людей в возрасте от 50 до 70 лет рекомендованная доза кальция в сутки 1,2 мг.
2. Кальций следует употреблять одновременно в виде добавки и из натуральной пищи. Лишь 1% поступившего в организм кальция используется для передачи нервных импульсов, секреции гормонов, расширения кровеносных сосудов и сокращения мышц. Остальные 99% кальция поступают в кости и зубы.
3. Ни в коем случае нельзя увеличивать суточную дозу кальция. Это приводит к появлению камней в почках, гиперкальциемии (почечной недостаточности), кальцификации мягких тканей и т. д.
4. Большое потребление кальция также препятствует нормальному всасыванию цинка, железа и магния. При чрезмерном употреблении кальция в виде добавки увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний.
5. Исследования показали, что переизбыток кальция вызывается употреблением кальция в виде добавки, поэтому строго следуйте предписанным нормам, чтобы кальций шел только на пользу - здоровым костям, нервам и сердцу.
6. При употреблении кальция организм теряет много жидкости. Поэтому рекомендуется пить как можно больше воды.

Лучшие натуральные источники кальция

Поскольку кальций в виде добавки создает определенные риски, иногда лучше сначала попробовать изменить свое питание. При попадании в организм кальция из пищи он быстро распространяется по органам через кровь. Органы получают необходимое им количество этого минерала, после чего весь остальной кальций поступает в кости и зубы. При дефиците кальция организм забирает минерал из костей и зубов в нуждающиеся в нем органы. Обратите внимание, что переизбыток кальция бывает только при приеме добавок. Из натуральных источников избытка кальция не бывает.

Молоко и молочные продукты являются лучшими поставщиками кальция . На первом месте по количеству кальция - молоко. 200 мл молоко - это 55% суточной дозы кальция для 6-летнего ребенка. Сыры и натуральный йогурт - прекрасные источники кальция , они рекомендуются подросткам и взрослым.

Другие источники кальция

Все эти источники не менее насыщены кальцием, чем молочные продукты.

1. Мягкие рыбные кости: сардины, килька, консервированный лосось.
2. Зеленые листовые овощи: салат, брокколи, фенхель, укроп, спаржа, брюссельская капуста.
3. Травы: тимьян, базилик, орегано, листья мяты, петрушка, розмарин.
4. Бобовые: все виды фасоли.
5. Другие богатые кальцием продукты: тофу, кунжут, орехи, белый хлеб, сухофрукты, горох, нут, чечевица, зеленые листовые овощи (особенно бамия и зеленая листовая капуста).
6. Соевое молоко, сухие завтраки, апельсиновый сок фреш.

Молочные продукты: за и против

1. Большинство молочных продуктов содержат насыщенные жиры, которые увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому рекомендуется употреблять обезжиренные версии молочных продуктов либо с низким содержанием жиров.
2. У некоторых людей бывает непереносимость лактозы. Лактоза - это сахар, содержащийся в большинстве молочных продуктов. Симптомы непереносимости лактозы: вздутие живота, газы, диарея.
3. В коровьем молоке было обнаружено высокое содержание гормона эстрогена (поскольку коровы, дающие молоко, либо беременны, либо только что отелились). В этом случае рекомендуется употреблять только полностью обезжиренное молоко, поскольку гормоны присутствуют в основном в цельном молоке.

При лечении дефицита кальция и витамина D с 12 лет и назначают по 1 таблетке препарата 2 раза в день, детям 5-12 лет – также по 1 таблетке «Кальций-Д3 Никомед» 1-2 раза в день. Дозировку 3-5 лет определяет педиатр. Длительность лечения при нехватке витаминов составляет 4-6 недель. Повторные курсы рекомендуется проводить после консультации врача.

При лечении остеопороза назначают по 1 таблетке препарата трижды в сутки. Для профилактики остеопороза - по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально, в зависимости от тяжести состояния. Беременным рекомендуется строго придерживаться дозировки, установленной врачом, поскольку избыток кальция может неблагоприятно отразиться на развитии плода.

Препарат можно принимать как во время еды, так и самостоятельно. Таблетки можно рассасывать, разжевывать или глотать, запивая водой.

Противопоказания и предостережения

Препарат не следует принимать при индивидуальной непереносимости каких-либо его компонентов, в том числе сахарозы и фруктозы. Данное средство противопоказано при гипервитаминозе витамина D, гиперкальцемии, мочекаменной болезни, сопровождающейся наличием кальцевых конкрементов. Также препарат противопоказан при выраженной почечной недостаточности, саркоидозе, фенилкетонурии, туберкулезе в активной форме. Препарат не назначают детям до 3 лет.

При одновременном применении «Кальций-Д3 Никомед» с сердечными препаратами и диуретиками необходим регулярный контроль уровня кальция в сыворотке крови. Антибиотики необходимо принимать отдельно от препарата кальция с интервалом минимум 3 часа. Одновременный прием со слабительными способствует снижению абсорбции витамина D.

Такие продукты, как щавель, шпинат, ревень и крупы, снижают всасываемость кальция. После их употребления принимать препарат рекомендуется не ранее чем через 2 часа.

Побочные действия

При лечении «Кальций-Д3 Никомед» возможно возникновение побочных реакций в виде гиперкальциемии, гиперкальциурии, метеоризма, запора или диареи, боли в желудке, а также кожной аллергии (крапивница, зуд, сыпь).

В некоторых случаях может возникнуть передозировка препарата. Ее признаками являются жажда, тошнота, анорексия, мышечная слабость, боль в костях, повышенная утомляемость, мочекаменная болезнь, сердечная аритмия. При появлении симптомов передозировки нужно прекратить прием самого препарата, а также сердечных и диуретических средств (если они присутствовали), сделать промывание желудка, восполнить потерю жидкости в организме и обратиться к врачу.

Эффективность лечения с помощью медикаментов можно значительно усилить довольно простыми методами. Один из самых доступных – понимать, в какое время лучше принимать лекарство, и стараться придерживаться именно этого режима. Например, для восстановления костей большое значение имеет, когда принимать кальций утром или вечером. И об этом – прямо сейчас.

Этот элемент играет жизненно важную роль не только для состояния костей.

Наряду с этой основной задачей он выполняет следующие функции:

1. Обеспечивает процесс сокращения мышц и таким образом участвует в сердцебиении (миокард – главная мышца сердца, накачивающая кровь по сосудам).
2. Обеспечивает процессы свертывания крови, поскольку усиливает действие витамина К, участвующего в этих реакциях.
3. Обеспечивает механизм избирательной проницаемости веществ через мембраны (барьеры) клеток: одни вещества проходят через нее, другие – нет.
4. Этот элемент принимает участие в процессе формирования и передачи импульсов по клеткам нервной системы (нейронам).
5. Участвует в обменных и гормональных процессов за счет активации некоторых жизненно важных химических реакций в организме.

Прежде всего, медикаменты, содержащие этот элемент, следует употреблять тем людям, которые попадают в группу риска:

• страдающие остеохондрозом, артритом или имеющие предпосылки к их развитию (например, наследственные);
• перенесшие разные переломы и другие травмы костей;
• предрасположенные к раку толстой кишки;
• по половому признаку – женщины в большей степени подвержены нехватке этого элемента ввиду гормональных особенностей организма;
• ведущие неправильный образ жизни в плане несбалансированного питания: избыток газированных напитков, сладостей, мучных изделий, кофе, алкоголя и жирных продуктов, а также продуктов с избытком соли (чипсы, засолы на зиму и т.п.);
• по возрастному признаку – лица старше 60 нуждаются в особой заботе о костях ввиду постепенного ослабления костной ткани и отложения солей.

С другой стороны, даже если человек не попадает ни в одну из этих категорий, он может по рекомендации врача решить принимать соответствующие медикаменты, особенно, если у него наблюдаются некоторые из перечисленных признаков:

1. Необъяснимая тревожность, раздражительность, бессонница.
2. Частое онемение в руках и ногах, частые судороги, непроизвольные мышечные сокращения.
3. Боли в суставах, в костях, болезненное ощущение в деснах.
4. Ломкость ногтей.
5. У женщин – необычно обильные менструальные выделения.
6. У детей – сильное замедление роста, часто – желание поедать мел.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Ни один из перечисленных признаков не является абсолютно точным сигналом к началу приема медикаментов. Перед тем как принять решение о терапии, следует обязательно обратиться к врачу за консультацией.

Список продуктов, богатых кальцием (в порядке убывания) такой:

1. Группа молочных продуктов – сыры (рекордсмен по содержанию – пармезан), творог, сметана, кефир, йогурт.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Вопреки распространенному мнению молоко – не самый лучший источник кальция. Дело в том, что в его состав наряду с этим элементом входит лактоза, которая относится к простым углеводам, в избытке вредящем костям. Гораздо более подходящим продуктом является сыр, в котором вообще нет лактозы.

1. Зелень и некоторые овощи: все виды капусты, петрушка, шпинат, укроп.
2. Почти все орехи, в особенности миндаль и бразильский орех.
3. Семена кунжута и мака.
4. Мука цельнозерновая (в муке высшего сорта кальций отсутствует).
5. Соя и продукты на ее основе.
6. Патока – отличный вариант для сладкоежек. Если заменить сахар патокой, польза для организма двойная: он насытится кальцием, а с другой стороны – избежит вредного воздействия избытка сахара.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Не стоит делать упор только на один из продуктов – питание должно быть разнообразным. К тому же постоянное употребление однообразной еды плохо отражается на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Как ни странно, в медицинском сообществе нет однозначного и четкого ответа на вопрос, когда лучше принимать кальций содержащие препараты (например, кальций д3 никомед). Поэтому на этот счет не стоит ожидать однозначных рекомендаций.

Тем не менее, есть несколько простых правил, соблюдение которых гарантированно повышает эффект терапии благодаря более полному усвоению компонентов:

1. Поскольку в равной степени присутствуют мнения о том, что можно принимать кальций днем и можно пить его вечером, то самый правильный вариант – разбить дозу как минимум на 2 части и принимать, как и большинство других препаратов: утром и вечером. Или разбить на три части и принимать утром, в обед и вечером. При этом доказано, что частый прием небольшими частями гораздо эффективнее, чем разовый большой порцией – она не усвоится в полном объеме.
2. Принципиально важный момент, на котором многие допускают ошибку, в результате чего прием кальций содержащих препаратов оказывается фактически бессмысленным: употребляют эти лекарства только совместно с теми веществами, которые способствуют его усвоению костной тканью. Это витамин D, еда и препараты, содержащие фосфор и магний – эти элементы и сами по себе несут пользу, и усиливают действие кальция.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Витамин D содержится в говяжьей печени, сметане, желтке яйца, рыбьем жире, сельди, а особенно много его в печени любого вида морской рыбы. Магнием богаты все орехи, семечки подсолнечника, фасоль, зеленые яблоки, зеленый болгарский перец. Фосфор содержится в молочных продуктах, мясе и птице, яйцах, рыбе, грецких орехах, овсяных хлопьях.

1. Наряду с тем, что важно знать, когда лучше пить кальций, не менее значительную роль играет сочетание его с пищей. Важно употреблять препараты только после легкой, нежирной еды. И не принимать их в сочетании с некоторыми органическими кислотами (щавелевой и фитиновой) – соответственно, не кушать параллельно щавель, шпинат, свеклу.
2. Важное значение имеет лекарственная форма препарата. Если есть возможность приобрести лекарство в виде жидкости или порошка, – это лучше, чем таблетки.
3. Тем не менее, среди таблеток тоже наблюдаются разные варианты – от традиционных до жевательных и шипучих. Последний вид – самый лучший, он усваивается наиболее полно и быстро.
4. В инструкции к препарату следует обязательно уточнить, в каком именно виде содержится кальций, т.е. какое действующее вещество является основой этого лекарства. Карбонат кальция хорошо усваивается во время еды или сразу после нее. А глюконат, лактат и цитрат кальций (органические формы) усваиваются вне зависимости от пищи и времени суток.
5. Наконец, как и большинство других лекарств, медикаменты с кальцием всегда запиваются избыточным количеством жидкости – 1-2 стакана.

Таким образом, эффективность принятия кальций содержащих препаратов, прежде всего, зависит не от того, в какое время суток лучше принимать их, а от следующих факторов:

• сочетание с определенной пищей;
• комбинация с препаратами, способствующими восприятию кальция и его наиболее полному усвоению костной тканью;
• химическая (лекарственная форма препарата).

Поэтому вопрос, в какое время суток лучше усваивается кальций, в большей степени можно заменить вопросом: в сочетании с какими препаратами и едой этот элемент приносит больше пользы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Перед приемом кальция нужно обязательно посоветоваться с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов, связанных с особенностями конкретного организма. В любом случае длительный, на протяжении 6-12 месяцев (или в течение нескольких лет) прием кальция может привести к образованию камней в почках.

Таким образом, кальций – один из жизненно важных элементов, без которого организм не сможет обойтись. А прием лекарств, содержащих его, важно осуществлять только на основе приведенных выше правил. Иначе эффект терапии будет фактически нулевым.